Analisis air kencing Zimnitsky

Walaupun semua kelebihan urinalis umum, ia hanya memberi gambaran tentang keadaan buah pinggang pada suatu masa tertentu dan tidak mencerminkan perubahan dalam kerja mereka di bawah pengaruh pelbagai faktor. Dalam usaha untuk mengimbangi kekurangan ini, para saintis telah membangunkan kaedah penyelidikan air kencing yang lain, yang memberi gambaran yang lebih luas mengenai kerja-kerja badan ini. Salah satu kaedah tersebut adalah analisis air kencing mengikut Zimnitsky.

Analisis ini membolehkan untuk mengkaji dengan teliti fungsi perkumuhan dan konsentrasi buah pinggang sepanjang hari - dengan bantuan kajian umum tradisional, kajian mengenai petunjuk organ-organ ekskresi ini hampir mustahil. Walaupun analisis ini lebih sukar untuk dilakukan dan membawa ketidaknyamanan kepada seseorang, maklumat yang diperoleh dengan bantuannya memberikan sumbangan yang tidak ternilai kepada diagnosis pelbagai gangguan buah pinggang.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Analisis air kencing mengikut kaedah Zimnitsky memerlukan penyediaan yang cukup teliti.

  • Hari sebelum kajian, lapan tangki disediakan. Biasanya setiap mereka menulis nama dan nama keluarga, tarikh analisis dan masa kencing - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
  • Diari disediakan di mana jumlah cecair yang digunakan ditunjukkan.
  • Sekurang-kurangnya satu hari adalah pembatalan mengambil sebarang persediaan farmaseutikal secara langsung atau tidak langsung yang mempengaruhi kerja buah pinggang. Untuk tujuan ini, orang itu mesti memaklumkan doktor yang menghadiri semua ubat yang diambilnya. Keputusan mengenai keperluan untuk membatalkannya dalam kes ini dibuat oleh pakar.
  • Secara langsung pada hari ujian, subjek harus mengosongkan pundi kencingnya pada pukul enam pagi. Selepas semua manipulasi dan persiapan ini, anda boleh mula mengumpul bahan untuk analisis.

Inti dari kaedah diagnostik ini ialah seseorang, mulai pukul sembilan, mengumpul semua air kencing ke dalam bekas yang disediakan. Bahagian pertama dikumpulkan dalam balang dengan tanda "9:00". Kencing berikutnya akan dilakukan pada dua belas jam dalam bekas seterusnya dan seterusnya sepanjang hari. Ia dilarang untuk merayakan keperluan kecil tidak dalam bekas atau pada masa yang lain - hanya setiap tiga jam. Sekiranya tidak dapat mengumpul air kencing pada waktu yang ditetapkan disebabkan oleh ketiadaannya, balang itu tetap kosong, dan kencing seterusnya akan dilakukan selepas tiga jam lagi ke dalam bekas seterusnya.

Pada masa yang sama, orang atau profesional perubatan yang diberikan mesti menyimpan rekod cecair yang diambil. Adalah penting untuk mengambil kira kandungan air yang tinggi dalam hidangan pertama, buah-buahan dan sayur-sayuran. Nombor yang dihasilkan dicatat dalam buku harian yang disediakan. Selepas pengumpulan air kencing yang terakhir dibuat (pada pukul enam pagi pada keesokan harinya), semua lapan bekas dihantar ke makmal untuk diperiksa.

Memutuskan keputusan analisa

Penyahkodan analisis air kencing mengikut Zimnitsky adalah berbeza kerana kualiti hasil kajian ini bukanlah angka spesifik, tetapi nisbahnya di antara mereka sendiri. Ia mencerminkan fungsi kepekatan dan ekskresi buah pinggang. Dalam orang yang sihat, kerja organ-organ ini mengalami turun naik tertentu sepanjang hari, yang mempengaruhi sifat-sifat air kencing. Bagi pelbagai pelanggaran, turun naik ini boleh berubah atau lancar, yang jelas dilihat dalam analisis ini.

Penerangan ringkas penunjuk analisis untuk Zimnitsky

Diuresis harian ialah jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari. Dalam kajian ini, ia ditentukan dengan hanya menambah jumlah cecair dari semua lapan hidangan. Jumlah diuresis bergantung kepada jumlah cecair yang diambil, kerja ginjal, keadaan badan, dan tahap hormon. Indeks diuretik biasa untuk dewasa adalah dari 1,200 hingga 1,700 ml. Pengurangan ke atas atau ke bawah boleh bercakap tentang pelbagai jenis gangguan dan lesi dari buah pinggang atau organisma secara keseluruhan.

Nisbah diuresis kepada jumlah cecair yang diterima - kriteria ini didapati dengan membandingkan jumlah harian air kencing dengan data dari buku harian, yang menunjukkan berapa banyak cecair seseorang minum setiap hari semasa kajian. Biasanya, jumlah diuresis sedikit kurang daripada jumlah air yang memasuki badan - ia adalah 75-80%. Selebihnya cecair meninggalkan badan melalui berpeluh, bernafas dan mekanisme lain.

Nisbah diuresis malam dan siang hari - adalah penting untuk mengetahui indikator seperti ini, adalah penting untuk mengetahui masa kencing dalam tangki pengumpulan. Biasanya, pada siang hari, buah pinggang berfungsi lebih aktif daripada pada waktu malam, oleh itu, dalam orang yang sihat, jumlah hari diuretik adalah kira-kira tiga kali pada setiap malam. Dalam kes masalah fungsi buah pinggang yang merosakkan, nisbah ini tidak boleh dipegang.

Jumlah kencing biasanya kira-kira 60-250 ml. Nilai-nilai lain penunjuk ini menunjukkan kerja tidak stabil organ-organ ekskresi.

Perbezaan maksimum antara jumlah pembuangan kencing - sepanjang hari, jumlah air kencing yang dikeluarkan pada satu masa akan berubah. Selain itu, perbezaan antara nilai kelantangan tertinggi dan terendah pada siang hari sekurang-kurangnya 100 ml.

Ketumpatan (graviti tentu) air kencing adalah salah satu daripada petunjuk utama analisis Zimnitsky, yang menyifatkan keupayaan buah pinggang untuk mengumpul pelbagai garam dan produk metabolik dalam air kencing - ini adalah intipati fungsi kepekatan organ-organ perkumuhan. Nilai biasa untuk kriteria ini adalah nombor 1.010 - 1.025 g / ml.

Perbezaan ketumpatan maksimum dalam bahagian yang berlainan - serta jumlah air kencing, berat badan tertentu harus berbeza-beza. Nilai minimum perbezaan ini ialah 0.010 g / ml. Sebagai peraturan, dalam orang yang sihat, air kencing dikeluarkan pada waktu malam lebih tertumpu (antara 21:00 dan 3:00).

Walaupun terdapat kesukaran analisis air kencing mengikut Zimnitsky, ia adalah yang paling tepat dan pada masa yang sama kaedah minimum invasif untuk mengkaji keadaan fungsi ginjal. Itulah sebabnya ia tidak kehilangan kaitannya selama beberapa dekad dan terus berkhidmat dengan pakar dari banyak negara.

Analisis air kencing Zimnitsky

Ujian Zimnitsky membolehkan untuk menilai fungsi kepekatan buah pinggang, iaitu. keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian dan mencairkan air kencing. Untuk melakukan kajian, pesakit pada waktu siang mengumpul air kencing setiap 3 jam (hanya 8 hidangan). Di makmal, jumlah dan ketumpatan relatif air kencing di setiap bahagian 3-jam, diuretik, diurnal dan waktu malam dianggarkan.

Normal pada dewasa, turun naik dalam jumlah urin dalam bahagian individu berkisar antara 40 hingga 300 ml; turun naik dalam ketumpatan relatif urin antara nilai maksimum dan minimum harus tidak kurang dari 0.012-0.016 g / ml. Perubahan turun naik harian dalam ketumpatan relatif dikaitkan dengan keupayaan buah pinggang untuk menumpukan atau mencairkan air kencing, bergantung kepada keperluan tubuh yang selalu berubah.

kepekatan normal fungsi buah pinggang mempunyai ciri-ciri keupayaan untuk meningkatkan dalam masa beberapa hari Ketumpatan relatif air kencing kepada nilai maksimum (lebih daripada 1020 g / ml), dan kapasiti biasa untuk pembiakan - kemungkinan mengurangkan ketumpatan relatif air kencing osmosis lebih rendah kepekatan (osmolaliti) plasma protein bebas sama 1010-1012 g / ml.

Petunjuk untuk kajian

  • Tanda-tanda kegagalan buah pinggang;
  • glomerulonephritis kronik, pyelonephritis;
  • tekanan darah tinggi;
  • diagnosis diabetes insipidus.

Syarat Pengumpulan dan Penyimpanan Sampel

Urin harian. Air kencing untuk penyelidikan dikumpulkan dalam bekas berasingan setiap 3 jam, termasuk pada waktu malam (hanya 8 hidangan).

Pada hari kajian, pengambilan cecair yang berlebihan tidak dibenarkan, adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan diuretik.

  • Diuretik harian (jumlah air kencing diperuntukkan setiap hari);
  • harian diuresis (jumlah urin dari 6 pagi hingga 6 petang (1-4 hidangan));
  • diuresis malam (jumlah air kencing dari 6 petang hingga 6 pagi (5-8 hidangan);
  • jumlah air kencing di setiap bahagian 3 jam;
  • kepadatan relatif air kencing di setiap bahagian 3 jam.
  • peningkatan pengambilan cecair;
  • penggunaan diuretik osmotik;
  • penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, pyelonephritis kronik, penyakit ginjal polikistik, asidosis tiub distal);
  • diabetes insipidus;
  • pelbagai bentuk hipoaldosteronisme;
  • sarcoidosis, myeloma.

Jumlah air kencing

Dalam orang yang sihat, kira-kira 3/4 (65-80%) cecair yang digunakan adalah normal pada siang hari.

Polyuria - pelepasan lebih daripada 2000 ml air kencing setiap hari, sebabnya mungkin:

  • hyaline (dengan pengenaan sel darah merah, leukosit, sel epitelium ginjal, massa berbutir amorf);
  • butiran;
  • waxy;
  • pigmen;
  • epitelium;
  • erythrocyte;
  • leukosit;
  • lemak

Oliguria - perkumuhan kurang daripada 400 ml air kencing setiap hari, sebabnya mungkin:

  • mengehadkan pengambilan cecair;
  • peningkatan kehilangan cecair (peningkatan berpeluh, cirit-birit yang mendalam, muntah tidak terkawal);
  • edema asal berlainan (kegagalan jantung, disfungsi buah pinggang).

Anuria - 200-300 ml dan kurang air kencing setiap hari atau penghentian penyingkiran air kencing, penyebabnya boleh:

  • rahsia anuria:
  • Pelanggaran penapisan glomerular (kejutan, kehilangan darah akut, uremia).
  • anuria ekskresi:
  • pelanggaran pemisahan air kencing di uretra;
  • disfungsi pundi kencing.

Diuresis siang dan malam

Biasanya, dalam orang yang sihat, terdapat dominasi (kira-kira dua) yang berbeza daripada waktu siang diuresis sepanjang malam.

Nocturia - kesamaan atau kelaziman malam diuresis sepanjang hari, sebabnya boleh:

  • kegagalan jantung;
  • gangguan kepekatan buah pinggang.

Ketumpatan air kencing relatif

Hypostenuria - kepadatan rendah air kencing (dalam mana-mana bahagian, ketumpatan air kencing tidak melebihi 1,012-1,013 g / ml) menunjukkan pelanggaran keupayaan kepekatan ginjal, sebabnya mungkin:

  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • kegagalan jantung;
  • diabetes insipidus.

Hypoisostenuria - ketumpatan air kencing di setiap bahagian sampel Zimnitsky tidak melebihi 1.009 g / ml dan kekal hampir tidak berubah sepanjang hari. Sebabnya mungkin kegagalan buah pinggang yang teruk.

Hyperisostenuria adalah kadar urin yang sentiasa tinggi, sebab mungkin:

  • kencing manis;
  • glomerulonefritis akut atau kronik;
  • toksikosis wanita hamil;
  • sindrom nefrotik.

PADA KONTRASINDIK YANG MUNGKIN ITU KEPERCAYAAN DENGAN PELANGGAN

Hak Cipta FBUN Pusat Penyelidikan Pusat Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Analisis air kencing Zimnitsky

Untuk mendiagnosis pelbagai penyakit, perlu mengetahui bagaimana ginjal pesakit berfungsi. Terima kasih kepada kajian air kencing dengan kaedah yang berkesan yang dibangunkan pada awal abad ke-20 oleh Dr. SS. Zimnitsky, anda boleh menentukan penyimpangan dalam fungsi mereka. Walau bagaimanapun, penting untuk mengumpul bahan biologi dengan betul.

Apakah analisis zimnitsky air kencing?

Doktor perlu mengetahui keupayaan pesakit untuk menumpukan urinnya dan mengeluarkannya dari badan. Ini penting terutamanya jika terdapat kecurigaan terhadap proses keradangan dalam organ-organ sistem urogenital. Semasa kehamilan, patologi buah pinggang dipenuhi dengan kecacatan pada perkembangan janin dan akibat yang serius bagi ibu. Analisis Zimnitsky membantu untuk mengesan pelanggaran berbahaya dalam masa.

Jumlah air kencing dapat diadili, apakah diuresis pagi, siang, malam dan harian dalam pesakit. Penyimpangan adalah mudah untuk menentukan, mengetahui prestasi normal sampel mengikut Zimnitsky:

  • jumlah air kencing setiap hari - 1.5-2 liter;
  • harian diuresis - dua pertiga, malam - satu pertiga daripada jumlah harian;
  • nisbah jumlah cecair yang digunakan dan air kencing - 65-80%;
  • ketumpatan biomaterial dalam satu atau dua atau tiga balang - lebih daripada 1020 g / l, dan dalam semua bekas - kurang daripada 1035 g / l.

Ketumpatan

Penunjuk ini adalah perlu untuk mengenal pasti kepekatan bahan organik. Ini terutamanya asid urik, urat, urea. Lebih dari mereka, semakin tinggi kepadatan relatif cecair yang buah pinggang dan pundi kencing memancarkan. Protein dan air kencing glukosa tidak boleh mengandungi. Apabila analisis Zimnitsky menunjukkan kehadiran mereka - ini adalah tanda patologi yang jelas.

Jika ketumpatan biomaterial harian dalam setiap bekas adalah kurang daripada 1012 g / l, angka yang rendah menandakan ketidakupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian sepenuhnya dan mengeluarkan air kencing. Ini adalah sebab yang baik untuk mengesyaki kegagalan buah pinggang, yang boleh diperhatikan dengan pyelonephritis. Jadi boleh gagal jantung.

Ketumpatan air kencing meningkat, sebagai peraturan, pada pesakit dengan glomerulonephritis, diabetes. Sebagai patologi ini berkembang, protein, sel mati dan lain-lain unsur darah besar, glukosa, masukkan buah pinggang. Keputusan tinggi kepadatan relatif cecair biologi dalam sampel menurut Zimnitsky diperhatikan semasa kehamilan yang rumit oleh toksikosis.

Berat khusus adalah normal

Ini juga merupakan parameter diagnostik penting yang mencirikan fungsi pengumpulan metabolisme "buangan" dalam keadaan cecair oleh buah pinggang untuk penghapusan mereka yang seterusnya dari badan. Kadar air kencing adalah nisbah berat badannya kepada berat air, yang dilambangkan oleh satu unit. Pembantu makmal menentukan penunjuk ini dengan urometer. Turun naik dalam norma dari 1012-1035 g / l.

Cara mengumpul air kencing untuk analisis

Anda boleh bergantung kepada kebolehpercayaan keputusan, dengan syarat semua peraturan kajian dipenuhi. Pengumpulan Zimnitsky dilakukan, mengikut jam yang ditentukan pada siang hari. Pada malam anda perlu memilih 8 bekas kaca bersih. Oleh kerana pagar mesti dilakukan tepat pada masanya, anda tidak boleh melakukan tanpa jam penggera.

Algoritma pengumpulan biomaterial untuk analisis Zimnitsky adalah:

  • pada pukul 6:00 anda perlu buang air kecil, menggunakan tandas;
  • bermula pada jam 9:00, anda harus melakukan prosedur ini setiap 3 jam dalam balang;
  • waktu kawalan: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • bekas yang dipenuhi mestilah ditutup dan disimpan di dalam peti sejuk;
  • ambil mereka dengan rekod cecair mabuk.

Dalam selang waktu antara jam-jam ini mungkin terdapat beberapa masalah untuk membuang air kecil. Anda perlu mengumpul semua bahan biomas tanpa menumpahkan apa-apa. Apabila terdapat banyak air kencing dan bekas yang disediakan tidak cukup, gunakan tambahan. Jika sudah tiba masanya untuk mengumpul bahagian seterusnya, dan tidak ada keinginan untuk membuang air kecil, maka kan masih kosong.

Persediaan untuk menjalankan ujian di Zimnitsky

Agar tidak mengambil terlalu banyak cecair dan menghilangkan ketidakpercayaan keputusan, anda harus:

  • minum dan makan pada siang hari, seperti biasa, kecuali makanan masin dan pedas, bit, wortel;
  • hentikan diuretik 24 jam sebelum kajian;
  • cuci kemaluan luar sebelum mengumpul biomaterial.

Bayaran harian

Kaedah diagnostik ini memeriksa fungsi buah pinggang pada beban tinggi, mengawal komposisi dan jumlah bahan yang dikeluarkan dari badan dengan air kencing dalam masa 24 jam. Analisis harian ditunjukkan semasa mengandung, disyaki beberapa patologi buah pinggang, diabetes mellitus. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan kapasiti pengukuran yang besar dengan bahagian yang bergraduat.

Bahagian pagi yang pertama dibuang ke tandas. Semua kemudian mengumpul kapasiti ini, menetapkan masa kencing. Pertama, tentukan jumlah keseluruhan biomaterial yang dikumpulkan. Kemudian air kencing diaduk dan kira-kira 200 ml dituang ke dalam bekas yang perlu diambil dengan nota mengenai permulaan dan pengakhiran pengumpulan bahan, jumlah keseluruhan.

Cara menyimpan air kencing untuk analisis

Biomaterial terpanjang tidak merosot, memastikan ketepatan hasil kajian, di dalam bekas steril farmasi. Jika tiada bekas tersebut, anda boleh menggunakan balang kaca, yang perlu disterilkan ke atas stim selama 2-3 minit. Botol perlu dibersihkan, dengan air masak beberapa kali. Jangan gunakan piring plastik.

Tafsiran analisis air kencing Zimnitsky

Sekiranya biofluid dikeluarkan dalam kuantiti yang banyak, makmal membetulkan hypostenuria - suatu keadaan di mana graviti tertentu dikurangkan. Sebagai contoh, apabila mereka makan tembikai, tembikai. Ginjal lemah pada kanak-kanak, jadi hipostenuria didiagnosis apabila kurang dari 1005-1025 g / l. Pada orang yang sakit, ia sering disebabkan oleh glomerulonephritis kronik, pyelonephritis, nephrosclerosis, diabetes insipidus.

Peningkatan graviti spesifik air kencing - hyperstenuria - disebabkan oleh kekurangan cecair. Ini berlaku apabila seseorang berkeringat dengan banyak, darah beku. Hyperstenuria pada pesakit kencing manis adalah disebabkan tahap glukosa yang tinggi dalam air kencing, dan di teras - edema, edema. Sampel mengikut Zimnitsky mencirikan rejim minum pesakit. Adalah penting untuk mengetahui bila penyakit buah pinggang, urolithiasis.

Jumlah urin harian tidak boleh melebihi 1800-2000 ml, jika tidak polyuria didiagnosis. Penyimpangan seperti ini adalah biasa untuk kerosakan buah pinggang yang teruk, kencing manis. Jika angka kurang daripada 1500 ml, pastikan oliguria. Patologi berkembang di dalam buah pinggang atau kegagalan jantung. Ini juga dibuktikan oleh nocturia - kekuasaan jumlah air kencing yang dikeluarkan pada waktu malam.

Creatinine yang berlebihan adalah ciri kencing manis, hipotiroidisme, jangkitan akut, dan kekurangan - untuk patologi buah pinggang, anemia. Jumlah urea di atas norma diperhatikan dalam hipertiroidisme, anemia ganas, pemakanan dengan dominasi protein, tenaga fizikal yang berlebihan. Dalam analisis air kencing di Zimnitsky semua 8 indikator kerja buah pinggang tidak sepatutnya sama.

Urinalisis mengikut Zimnitsky (ciri dan norma)

Kajian mengenai satu bahagian air kencing tidak dapat memberikan maklumat lengkap tentang keadaan buah pinggang. Untuk menilai fungsi utama mereka - kepekatan air kencing, profesor terkenal S.S. Zimnitsky mencadangkan penggunaan analisis air kencing, yang dikumpulkan dalam bahagian-bahagian pada siang hari. Walaupun berusia 100 tahun, kajian ini terus digunakan secara meluas dalam zaman kita. Ia boleh digunakan untuk menilai bagaimana hipertensi, diabetes, keradangan kronik dan penyakit lain mempengaruhi buah pinggang. Analisis memerlukan minimum peranti: mengukur silinder dan urometer.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Sampel yang bermaklumat sangat bergantung kepada pesakit. Untuk keputusan yang boleh dipercayai memerlukan latihan khas, pengumpulan air kencing yang betul, penilaian tepat pengambilan cairan.

Apakah intipati sampel air kencing di Zimnitsky

Dengan bantuan air kencing, buah pinggang mengekalkan keseimbangan komposisi cecair dan darah yang berterusan, membersihkan badan produk buangannya. Hasil daripada penapisan darah berulang, kira-kira 1.5 liter air kencing terbentuk dan diekskresikan setiap hari.

Buah pinggang yang sihat meningkatkan kepadatan air kencing jika tidak ada air yang mencukupi, atau lebihan bahan tertentu, seperti glukosa dalam kencing manis, mesti dikeluarkan dari darah. Jika cecair mabuk banyak, jumlah air kencing bertambah, dan ketumpatannya jatuh. Pada waktu pagi selepas terbangun, kepekatan lebih tinggi, kerana tidak ada penggunaan air, dan kencing lebih jarang berlaku.

Jika nefrun buah pinggang rosak atau peredaran darah terganggu, mekanisme ini gagal, dehidrasi atau edema berlaku, dan susunan darah berubah. Ekskresi kencing yang berlebihan, poliuria, menunjukkan kehadiran diabetes mellitus atau diabetes mellitus, pembentukan kegagalan buah pinggang. Diuresis di bawah normal mungkin menunjukkan pencabulan fungsi miokardium atau bentuk kekurangan buah pinggang yang teruk.

Menurut Zimnitsky, kerja buah pinggang dianggarkan pada hari itu. Bahagian air kencing yang terbentuk dalam masa 3 jam dikumpulkan dalam bekas berasingan. Pengumpulan bahan untuk analisis bermula pukul 9 pagi. Terakhir kali bekas diisi pada pukul 6:00 pada hari berikutnya. Sekurang-kurangnya 8 kontena dikumpulkan setiap hari, selepas itu diserahkan kepada makmal untuk penyelidikan.

Perhatikan kaedah lain: >> analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Bagaimana mengumpul air kencing

Penyediaan urinisis bermula sehari sebelum pengumpulannya. Perlu:

  1. Hilangkan diuretik, termasuk infus herba dengan kesan diuretik. Sekiranya ubat ditetapkan untuk pembetulan hipertensi, pembatalan mereka harus diselaraskan dengan doktor.
  2. Mengekalkan diet biasa dengan asupan air biasa. Adalah dinasihatkan untuk mengira jumlah air dan makanan cair yang dimakan pada hari sebelum analisis, ia mestilah 1.5-2 liter. Sekiranya kencing manis dahaga, dan penggunaan air meningkat, ia patut diberitahu juruteknik makmal.
  3. Hadkan terlalu banyak makanan masin, pedas dan berlemak.
  4. Menghapuskan alkohol dan makanan yang boleh menghidu air kencing: bit, saderi, bayam, coklat, wortel, minuman dan makanan dengan banyak pewarna.
  5. Beli di farmasi 10 bekas dengan jumlah maksimum (250 ml). Sekiranya urinalisis dilakukan oleh makmal komersial, anda perlu memikirkan bagaimana mereka mengambil bahan tersebut. Anda mungkin perlu pergi ke pejabat mereka dan mengambil bekas khas di sana.
  6. Sediakan cawan ukur atau bekas dengan skala untuk menaksir jumlah cecair yang digunakan dan jam penggera untuk memberi isyarat kepada anda apabila perlu mengisi bekas yang akan datang.
  7. Labelkan label pada balang dengan maklumat berikut: nama keluarga anda, nombor kontena dalam urutan, masa pengumpulan. Nombor Jar 1 diisi dari jam 9:00 hingga 12:00, setiap seterusnya - selama 3 jam, sebagai contoh, nombor 2 - dari jam 12:00 hingga 15:00, № 3 - dari pukul 15:00 hingga 18:00 dan seterusnya. Pengumpulan air kencing tidak berhenti pada waktu malam. Bekas terakhir, No. 8, dipenuhi dari pukul 6:00 hingga 9:00 pada hari berikutnya. Bekas 2 bekas adalah ganti, ia digunakan jika jumlah air kencing terlalu besar.

Sebelum setiap buang air kecil, sebaiknya cuci kelengkungan dengan air kosong tanpa sabun. Semasa haid, analisis Zimnitsky tidak digalakkan. Jika anda tidak menangguhkan penghantaran air kencing, anda perlu mengambil kebersihan alat kelamin lebih serius. Adalah lebih baik menggunakan tampon ginekologi dan mengubahnya setiap 3 jam.

Prosedur pengumpulan bahan untuk analisis air kencing di Zimnitsky:

  1. Pada pukul 6 pagi pada hari pengumpulan air kencing untuk analisis, kami mengosongkan pundi kencing ke dalam tandas.
  2. Dari sudut ini, anda perlu merakam, dan kemudian meringkaskan jumlah semua cecair yang memasuki badan. Ini termasuk bukan sahaja air dan minuman, tetapi juga buah-buahan, sup, dan bijirin cair yang berair.
  3. Sekiranya terdapat keinginan untuk membuang air kencing, kami mengumpul semua air kencing di dalam bekas No. 1. Pada pukul 9:00, kami kosongkan pundi kencing ke dalam balang pertama, tutup dan letakkan di dalam peti sejuk. Dari saat ini sehingga pukul 12 malam kami mengisi bekas No 2.
  4. Urine per hari dikumpulkan sepenuhnya, tidak satu bahagian tidak boleh jatuh ke dalam tandas. Jika jumlahnya sangat besar, dan satu bekas tidak mencukupi untuk tempoh tiga jam, ambil balang ganti dan tandakan di atasnya ketika mereka mula mengisi.
  5. Sekiranya tiada air kencing diisytiharkan dalam masa 3 jam, kami menyerahkan bekas ke makmal kosong.
  6. Selepas hari pengumpulan, pukul 9 pagi mengisi balang terakhir dan saksikan semua cecair yang digunakan pada masa ini.

Bagaimana untuk mengambil analisis mengenai Zimnitsky

Sebaik sahaja bahagian terakhir akan dikumpulkan, analisis air kencing perlu diambil ke makmal. Selalunya, pekerjanya menentukan maklumat mengenai cairan yang dimakan dan mengambil jumlah keseluruhan air kencing yang diterima.

Di sesetengah makmal, pesanan penghantaran sedikit berbeza:

  • mengumpul air kencing dalam balang kaca bersih dengan jumlah kira-kira 1 liter;
  • mengukur dan merekodkan jumlahnya setiap 3 jam;
  • selepas masa ini, air kencing bercampur dengan baik dan kira-kira 50 ml dituang ke dalam bekas, jumlah yang tinggal dilupuskan dalam tandas;
  • selepas setiap kali dibasuh dengan koleksi boleh;
  • 8 bekas kecil dan satu pinggan dengan jumlah air yang digunakan dan air kencing yang dibentuk telah diluluskan untuk analisis mengikut Zimnitsky.

Kakitangan makmal menentukan volum dan graviti spesifik (atau hanya graviti tertentu) bagi setiap bahagian secara berasingan. Keputusan analisis dapat diperoleh pada hari kerja berikutnya. Biasanya mereka tidak mengandungi penyahkod, kerana hanya seorang doktor yang biasa dengan sejarah pesakit boleh mentafsirkan data dengan tepat.

Norma

Analisis air kencing mengikut Zimnitsky menyediakan doktor dengan data mengenai jumlah dan ketumpatan air kencing, dengan pengedaran mereka bergantung pada masa hari, serta maklumat tentang koresponden jumlah minuman keras dan cecair yang dikeluarkan. Untuk menilai penunjuk ini, mereka dibandingkan dengan norma. Penyimpangan dari norma memerlukan analisis dan penyelidikan tambahan untuk menentukan punca perbezaan ini.

Analisis air kencing mengikut kaedah Zimnitsky memungkinkan untuk menilai fungsi buah pinggang secara kualitatif.

Urinalisis menurut Zimnitsky - kajian kencing harian, yang menilai kerja ginjal. Petunjuk utama yang dikenal pasti semasa analisis adalah kepadatan dan jumlah air kencing, pengedaran petunjuk mereka sepanjang hari. Mereka membolehkan anda untuk mendiagnosis banyak gangguan sistem kencing.

Apakah sampel air kencing untuk Zimnitsky?

Ujian Zimnitsky bertujuan untuk menentukan tahap kandungan larut dalam air kencing.

Ketumpatan air kencing berubah beberapa kali pada siang hari, warna, bau, kelantangan, kekerapan perkumuhan juga tertakluk kepada perubahan.

Analisis sama Zimnitsky dapat menunjukkan perubahan ketumpatan dalam air kencing, yang membolehkan untuk mengesan tahap kepekatan bahan.

Ketumpatan normal air kencing ialah 1012-1035 g / l. Jika kajian menunjukkan hasil di atas nilai-nilai ini, maka ini bermakna kandungan bahan organik yang lebih tinggi, jika angka-angka lebih rendah, maka mereka bercakap mengenai penurunan kepekatan.

Sebilangan besar komposisi air kencing termasuk asid urik dan urea, serta garam dan sebatian organik lain. Jika protein, glukosa dan beberapa bahan lain yang tidak dikeluarkan oleh tubuh yang sihat berlaku dalam air kencing, doktor boleh menilai masalah dengan buah pinggang dan organ lain.

Apa penyakit menetapkan analisis

Sampel Zimnitsky ditunjukkan untuk kegagalan buah pinggang, salah satu gejala pertama yang menjadi masalah dengan rembesan urin. Jenis analisis ini ditetapkan oleh doktor jika penyakit tersebut disyaki:

  • tekanan darah tinggi;
  • diabetes jenis gula;
  • pyelonephritis kronik atau glomerulonephritis;
  • keradangan di buah pinggang.

Selalunya, kajian ini diberikan kepada wanita semasa hamil, jika mereka mengalami toksikosis yang sangat kuat, preeklampsia, mempunyai penyakit buah pinggang atau edema yang teruk. Kadang-kadang sampel mengikut Zimnitsky diperlukan untuk menilai sistem peredaran darah, kerja otot jantung.

Kadar untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Analisis air kencing mengikut Zimnitsky memungkinkan untuk menilai beberapa parameter penting dalam kerja buah pinggang: ketumpatan dan turun naik dalam ketumpatan air kencing, jumlah cecair yang membuang badan setiap hari, serta perubahan dalam jumlah yang dipancarkan bergantung pada masa siang. Hasil ujian biasa untuk Zimnitsky pada lelaki dan wanita adalah:

  1. Diuresis harian harus 1500-2000 ml.
  2. Jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh buah pinggang adalah sama dengan 65-80% dari jumlah air yang digunakan.
  3. Jumlah air kencing hari lebih besar daripada malam. Kadar diuresis harian adalah 2/3 daripada jumlah jumlah harian.
  4. Setiap bahagian mempunyai ketumpatan sekurang-kurangnya 1012 g / l dan tidak lebih daripada 1035g / l Terdapat perubahan ketara dalam ketumpatan dan jumlah urin dalam bahagian yang berlainan. Sebagai contoh, pada hari satu bahagian adalah sama dengan 0.3 l, dan pada waktu malam - 0.1 l. Perbezaan ketumpatan adalah bahawa dalam satu bahagian penunjuk ialah 1012, dan di sisi lain - 1025.

Norma analisis untuk Zimnitsky pada wanita hamil agak berbeza:

  1. Setiap bahagian mempunyai jumlah dari 40 hingga 350 ml.
  2. Penunjuk kepadatan terkecil dan terbesar berbeza dengan 0,012-0,015 g / l.
  3. Jumlah urin harian ialah 60% daripada kencing harian.

Norma kanak-kanak lebih rendah. Semua data akan bergantung kepada umur kanak-kanak: yang lebih tua dia, semakin banyak hasilnya sama dengan "orang dewasa". Doktor semestinya memberi perhatian kepada harta ini apabila menafsirkan hasilnya. Dalam anak yang sihat, setiap balang perlu mengandungi air kencing dengan ketumpatan dan isipadu yang berbeza. Kadar air kencing pada kanak-kanak harus berbeza dengan 10 unit, misalnya, 1017-1027, dan sebagainya.

Video ini menggambarkan analisis air kencing di Zimnitsky, penunjuk normal kajian dan sebab-sebab perubahan ketumpatan air kencing, serta algoritma untuk menjalankan kajian, ciri-ciri penyediaan dan petunjuk untuk menetapkan analisis air kencing di daerah Zimnitsky.

Analisis penyahkodan Zimnitsky dari data

Hasil sampel air kencing, terutama jika mereka jauh dari nilai normal, memungkinkan untuk menilai beberapa penyakit:

  1. Poliuria. apabila terdapat peningkatan pelepasan cecair pada siang hari (lebih daripada dua liter). Keadaan seperti ini mungkin menunjukkan perkembangan diabetes mellitus dan diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang.
  2. Oliguria Nampaknya jika buah pinggang tidak dapat mengatasi pembersihan darah, sementara kepadatan air kencing meningkat, dan jumlahnya berkurangan dengan ketara. Dengan oliguria, kurang daripada satu liter air kencing dikeluarkan setiap hari. Keadaan ini mungkin menunjukkan kegagalan jantung atau buah pinggang, penurunan tekanan, keracunan badan.
  3. Nocturia. Urinasi berlaku terutamanya pada waktu malam, iaitu lebih daripada 1/3 daripada jumlah keseluruhan. Penyakit ini berlaku di latar belakang diabetes mellitus, kegagalan jantung, pelbagai gangguan kepekatan air kencing.
  4. Hypostenuria. Tubuh mengeluarkan air kencing dengan ketumpatan kurang daripada 1012g / l. Hypostenuria mungkin menunjukkan masalah yang teruk dalam sistem kardiovaskular, pyelonephritis di peringkat akut, serta komplikasi kronik lain dari buah pinggang (hidronephrosis, diabetes insipidus, leptospirosis, pendedahan kepada logam berat).
  5. Hyperstenuria. Ia adalah keadaan bertentangan apabila ketumpatan air kencing lebih daripada 1035 g / l. Ini berfungsi sebagai isyarat permulaan anemia, kencing manis, pembengkakan glomerulonefritis. Kemunculan hyperstenuria mungkin disebabkan oleh toksikosis semasa kehamilan, pemindahan darah, pecahan pantas sel-sel darah merah.

Nota! Memecahkan keputusan analisis air kencing mengikut Zimnitsky perlu dilakukan oleh doktor yang menghadiri. Hanya dia akan dapat mewujudkan sebab-sebab ini atau penyelewengan dan membuat diagnosis yang betul.

Bagaimana mengumpul air kencing untuk analisis Zimnitsky

Tiada persediaan khas untuk kajian ini. Pra-diet tidak diperlukan, tetapi adalah wajar untuk mempertimbangkan bahawa penggunaan sejumlah besar cecair mengganggu keputusan. Oleh itu, perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

  1. Pada hari anda perlu melepaskan diuretik. Untuk analisis, anda memerlukan 8 botol kencing steril 250 ml, lebih baik untuk membeli 2-3 lagi balang tambahan.
  2. Tempoh pengumpulan - satu hari. Anda perlu mengumpul semua cecair, tanpa mencurahkan lebih banyak ke dalam tandas, dan menggunakan balang tambahan.
  3. Pada semua bekas yang anda perlukan untuk menulis nombor urutan, nama akhir dan inisial, masa mengumpul air kencing ke dalam bekas.
  4. Jumlah cecair yang digunakan dan makanan yang dimakan dengan kandungan air yang tinggi dicatatkan dalam buku nota.
  5. Pada hari analisis, pada awal pagi, pundi kencing perlu dikosongkan: bahagian ini dicurahkan, ia tidak akan diperlukan. Kemudian, dari 9 pagi pada hari ini dan hingga 9 pagi pada seterusnya, semua cecair dikumpulkan di dalam tangki. Adalah disyorkan untuk buang air kecil setiap 3 jam.
  6. Apabila kumpulan terakhir dikumpulkan, balang mesti dihantar ke makmal, kerana sampel tidak boleh disimpan untuk masa yang lama.

Analisis air kencing Zimnitsky

Urinalisis menurut Zimnitsky adalah kaedah diagnosis makmal, yang membolehkan untuk menyiasat keadaan fungsi ginjal. Menggunakan analisis air kencing mengikut Zimnitsky, keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian dan mengeluarkan air kencing dinilai.

Urin dibentuk di dalam buah pinggang dengan menapis darah. Pada siang hari, buah pinggang melepasi 1800 liter darah, manakala biasanya 1.5-2 liter air kencing perlu dibebaskan. Dengan air kencing pembuangan badan. Imbangan air juga dikawal oleh perkumuhan kencing. Sekiranya badan menerima sedikit cecair, sedikit air kencing dikeluarkan, tetapi ia menjadi lebih pekat. Sekiranya terdapat banyak cecair yang dihasilkan (contohnya, ketika minum banyak), kepekatan air kencing jatuh. Apabila fungsi buah pinggang terjejas, mekanisme ini berhenti bekerja, akibatnya, keseimbangan air terganggu, komposisi perubahan darah, dan ini mempengaruhi keadaan umum badan.

Urinalisis mengikut Zimnitsky membolehkan anda menentukan berapa banyak air kencing dikeluarkan setiap hari dan apakah kepekatan air kencing.

Apabila urinalisis dilantik oleh Zimnitsky

Petunjuk untuk ujian Zimnitsky ialah:

  • tanda-tanda klinikal kegagalan buah pinggang;
  • mengesyaki proses keradangan di buah pinggang;
  • diagnosis diabetes insipidus;
  • hipertensi

Mengumpul air kencing untuk analisis mengenai Zimnitsky

Pengumpulan air kencing untuk analisis Zimnitsky dilakukan dalam masa 24 jam. Ini memerlukan 8 bekas steril (balang).

Pengumpulan air kencing bermula pada waktu pagi. Bahagian pertama air kencing selepas bangun tidak pergi, dan turun tandas. Seterusnya, air kencing dikumpulkan dalam balang, yang mana setiap tiga jam balang berasingan digunakan:

  • dari 9-00 hingga 12-00 pada waktu pagi;
  • dari 12-00 hingga 15-00;
  • dari 15-00 hingga 18-00;
  • dari 18-00 hingga 21-00;
  • dari 21-00 hingga 24-00;
  • dari 0-00 hingga 3-00;
  • dari 3-00 hingga 6-00 pada waktu pagi;
  • dari 6-00 hingga 9-00 pada waktu pagi.

Bahagian terkumpul air kencing perlu disimpan di dalam peti sejuk. Selepas mengumpul bahagian terakhir air kencing, semua bahan perlu dihantar ke makmal.

Persediaan untuk analisis Zimnitsky

Persediaan khusus untuk analisis tidak diperlukan. Pada malam dan pada hari pengumpulan air kencing, diuretik tidak boleh diambil. Pada hari pengumpulan air kencing, perlu mengekalkan pemakanan dan minuman biasa seperti biasa (tidak melebihi 1.5-2 liter sehari). Adalah disyorkan untuk mengira isipadu cecair yang digunakan (dengan mengambil kira hidangan cecair - sup, jeli, dan sebagainya).

Petunjuk urinalis untuk Zimnitsky

Nilai berikut ditentukan di makmal:

  • jumlah urin dalam setiap balang (bahagian 3 jam);
  • kepadatan relatif air kencing di setiap bahagian;
  • jumlah urin (berbanding dengan jumlah cecair yang digunakan);
  • jumlah urin harian (diuresis harian) - dari 6-00 hingga 18-00;
  • jumlah air kencing malam (diuresis malam) - dari 18-00 hingga 6-00.

Norma dan penyahkodan urinalisis di Zimnitsky

Jumlah urin (diuresis harian) biasanya dari 1500 hingga 2000 ml.

Jika jumlah urin yang dipilih setiap hari melebihi 2000 ml, poliuria didiagnosis. Poliuria boleh menjadi tanda diabetes mellitus atau diabetes insipidus, dan juga menunjukkan kegagalan buah pinggang.

Nisbah jumlah air kencing yang dikumuhkan setiap hari kepada jumlah cecair yang mabuk pada masa ini biasanya 65-80%.

Jika nisbah di bawah normal, ia menunjukkan bahawa air dikekalkan di dalam badan. Edema bertambah, penyakit itu bertambah. Melebihi norma bermakna pengurangan bengkak, keadaan pesakit bertambah baik.

Jumlah air kencing setiap hari biasanya melebihi jumlah air kencing yang dikeluarkan pada waktu malam (air kencing setiap hari adalah 2/3 daripada jumlah harian, air kencing malam 1/3). Bahagian peningkatan atau dominan diuresis malam adalah tanda fungsi jantung yang rosak (gagal jantung). Saham yang sama bagi malam dan siang hari diuresis (50% setiap satu) menunjukkan pencabulan fungsi kepekatan buah pinggang (buah pinggang tidak bertindak balas terhadap aktiviti badan).

Ketumpatan air kencing yang normal harus berada dalam julat dari 1.012 hingga 1.025 g / ml. Data mengenai ketumpatan dalam bahagian yang berlainan harus berbeza, kerana pada siang hari reaksi buah pinggang bereaksi terhadap perubahan dalam keseimbangan air dan aktivitas tubuh.

Ketumpatan air kencing yang rendah (dalam semua balang di bawah 1,012 g / ml) menunjukkan pelanggaran fungsi tumpuan. Keadaan ini dipanggil hypostenuria. Hipostenuria dapat dikesan dalam kegagalan buah pinggang kronik, proses radang pada buah pinggang (pyelonephritis), diabetes insipidus, kegagalan jantung.

Peningkatan ketumpatan air kencing (sekurang-kurangnya dalam satu jar di atas 1.035 g / ml) dipanggil hypersthenuria. Hyperstenuria berlaku apabila sejumlah besar bahan dengan ketumpatan tinggi (contohnya, glukosa atau protein) menembusi air kencing, yang mungkin menunjukkan patologi seperti diabetes mellitus, glomerulonephritis, dan toksikosis (semasa kehamilan).

Urinalisis mengikut Zimnitsky: pengumpulan air kencing, tafsiran hasil, ciri-ciri

Buah pinggang mengeluarkan air dan bahan-bahan yang dibubarkan di dalamnya. Untuk menilai kerja dan fungsi organ-organ, ahli terapi Rusia S.S. Zimnitsky mencadangkan sampel khas, yang berdasarkan analisis ketumpatan air kencing.

Apa itu?

Darah yang memasuki buah pinggang disaring oleh tubul khas. Pada masa yang sama, kelebihan cecair berlebihan, dan dengannya pelbagai amina, garam dan bahan lain.

Penapisan utama digantikan oleh sekunder, akibat daripada sebatian berguna yang diserap dari air kencing ke dalam darah - contohnya, protein dan karbohidrat.

Inti dari kaedah Zimnitsky adalah untuk menentukan ketumpatan bendalir yang dikeluarkan dari tubuh, beratnya khusus. Sekiranya angka tersebut lebih rendah atau lebih tinggi daripada biasa, maka doktor bercakap mengenai perubahan dalam kepekatan air kencing dan pelanggaran fungsi penapisan buah pinggang.

Analisis biokimia dalam kajian ini tidak dilakukan, tetapi dengan hasil positif sampel, langkah-langkah tambahan adalah mungkin.

Mengapa menghabiskan ujian pada Zimnitsky?

Jika pesakit beralih kepada nefrologist dengan aduan kesakitan di kawasan buah pinggang, maka dia wajib menetapkan ujian air kencing untuk gula dan protein. Di samping itu, mereka menjalankan pemeriksaan x-ray organ-organ ekskresi untuk keradangan.

Tetapi ada kes di mana kaedah ini tidak memberikan hasil. Ya sindrom kesakitan hadir, dan punca kejadiannya tidak diketahui.

Ciri-ciri fizikal bendalir yang ditarik balik (jumlah dan ketumpatan) akan menjelaskan keadaan. Kajian sampel air kencing mengikut Zimnitsky dianggap sangat bermaklumat, dan ia ditetapkan untuk pesakit yang disyaki pyelonephritis, kegagalan buah pinggang, atau penyakit jantung.

Teknik ini tidak sukar, tetapi pesakit mesti mengumpul air kencing setiap 3 jam untuk satu hari penuh.

Algoritma untuk mengumpul air kencing di Zimnitsky

Sebarang analisis perubatan mempunyai ralat. Selain itu, walaupun dengan kesihatan normal, perubahan dalam kepekatan air kencing sebatian organik dan mineral diperhatikan.

Oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, adalah perlu untuk mengecualikan diuretik, yang memberi kesan ketara kepada ciri-ciri fizikal bendalir, sebelum 1 hari sebelum pensampelan.

Algoritma pengumpulan air kencing

Pesakit juga dilarang untuk makan makanan yang meningkatkan rasa dahaga (asin dan pedas), walaupun anda tidak boleh menukar cara minum biasa (1.5-2 liter sehari).

Bagaimana untuk menguruskan analisis air kencing Zimnitsky? Pertama sekali, sediakan 8 tangki. Bekas khas boleh dibeli di farmasi, tetapi botol kaca biasa sehingga 0.5 l akan sesuai. Mereka dinamakan dan ditandatangani supaya kekeliruan tidak muncul di makmal. Urine dikumpulkan mengikut algoritma ini:

  1. Pada jam 6 pagi dikosongkan ke dalam tandas.
  2. Setiap 3 jam, mulai dari 9.00, dapatkan air kencing di balang yang sesuai.
  3. Sampel yang disimpan dalam peti sejuk.

Secara keseluruhan, anda mendapat 8 tin air kencing yang dikumpul pada 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 dan 6 jam. Sekiranya pesakit tidak mendesak, bekas itu hanya dibiarkan kosong.

Walau bagaimanapun, ia tidak dibuang, dan bersama-sama dengan bekas yang dipenuhi mereka dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Pakar akan menjalankan analisis yang diperlukan dan menguraikan data mengikut norma biasa.

Analisis norma Zimnitsky air kencing

Ketumpatan air kencing bervariasi dalam julat 1.013-1.025. Ini bermakna bahawa dalam sesetengah balang kadar akan lebih tinggi, dalam yang lain - lebih rendah. Secara umum, keputusan berikut dianggap normal:

  • Jumlah harian air kencing tidak melebihi 2 liter;
  • dalam 2-3 kepadatan tangki tidak kurang daripada 1,020;
  • bahagian harian 3-5 kali lebih lama daripada malam;
  • cecair output adalah 60-80% yang digunakan;
  • tiada penunjuk di atas 1,035.

Apabila menjalankan urinalisis untuk penyahkodan Zimnitsky hasilnya akan bergantung kepada kepatuhan terhadap peraturan pagar. Jika pesakit minum terlalu banyak air, maka ia akan keluar di atas norma. Tetapi kekurangan pengambilan cecair juga akan menyebabkan kesilapan dalam kajian. Oleh itu, pada hari pensampelan, perlu menumpukan perhatian kepada tugas agar tidak perlu mengulangi prosedur tersebut.

Tafsiran ujian air kencing mengikut Zimnitsky, jadual

Oleh itu, pesakit mengumpul bahan tersebut dan menghantarnya ke makmal, para pakar menjalankan eksperimen dan menerima maklumat tertentu. Apa seterusnya? Kenal pasti penunjuk pematuhan analisis air kencing Zimnitsky norma. Jadual ini jelas menunjukkan ciri-ciri penyakit pelbagai penyimpangan.

2. Kegagalan buah pinggang.

3. Penyakit jantung.

2. Masalah darah.

4. Diabetes.

Diabetes (gula dan bukan gula).

2. Penyakit jantung.

2. Penyakit jantung.

Jadual ini memaparkan maklumat diagnostik ringkas. Pertimbangan yang lebih terperinci tentang sebab-sebab pelanggaran kepadatan air kencing akan membantu memahami masalah.

Kegagalan buah pinggang

Jika pesakit telah mengalami kegagalan buah pinggang selama beberapa tahun, organ-organ ekskresi hanya kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsi mereka secara normal.

Gejala-gejala yang disertakan sering kali merosot secara umum kesihatan dan rasa dahaga yang berterusan, yang menyebabkan peningkatan pengambilan cecair dan, sebagai akibatnya, kepadatan air kencing yang rendah dan pengeluaran harian yang besar.

Keradangan buah pinggang

Keradangan dua atau satu sisi buah pinggang juga mengurangkan fungsi organ-organ disebabkan oleh hiperplasia patologi yang berlaku.

Diiringi kesakitan di kawasan lumbal dan demam, jadi sampel Zimnitsky dilakukan untuk menjelaskan (mengesahkan diagnosis).

Analisis biokimia tambahan menunjukkan peningkatan kepekatan protein, yang juga menunjukkan pelanggaran proses penapisan.

Patologi jantung

Tubuh adalah satu. Dan jika doktor mendiagnosis kerosakan buah pinggang, fakta ini memberikan alasan untuk memeriksa aktiviti jantung. Dan selalunya kecurigaan disahkan pada elektrokardiogram.

Patologi kongenital atau diperolehi jantung membawa kepada gangguan aliran darah dan perubahan tekanan di dalam kapal, yang secara semula jadi dicerminkan dalam proses penapisan: jumlah dan ketumpatan cecair yang dikeluarkan adalah nyata menurun, dan pada waktu malam seseorang bimbang tentang sering mendesak ke tandas.

Diabetes

Sekiranya buah pinggang tidak diserap sepenuhnya penyerapan glukosa, maka doktor mengesyaki diabetes. Penyakit ini juga dicirikan oleh kehausan, peningkatan nafsu makan dan tanda-tanda lain.

Walau bagaimanapun, titik utama adalah kepadatan tinggi air kencing dan sejumlah besar hemoglobin bergelombang dalam darah.

Insipidus diabetes

Bahaya yang luar biasa adalah diabetes insipidus. Malah, ini adalah kegagalan endokrin, yang dinyatakan dalam kekurangan salah satu hormon hipotalamus - vasopressin.

Ia adalah tepat kekurangannya yang membawa kepada pembuangan cecair yang berlebihan dari badan, yang disertai dengan penurunan kepadatan air kencing. Di samping itu, seseorang sangat diseksa oleh dahaga, dan keinginan untuk menggunakan tandas mengambil watak patologi.

Glomerulonephritis

Apabila glomerulonephritis mendedahkan kebolehtelapan rendah glomeruli buah pinggang. Ini secara semulajadi mempersulit proses penyebaran, dan oleh itu penyerapan balik sebatian ke dalam darah terganggu - air kencing memperoleh ketumpatan melebihi 1.035.

Di samping itu, ujian sering menunjukkan kehadiran sel-sel darah merah dan protein dalam sampel.

Ciri semasa mengandung

Walau bagaimanapun, protein air kencing tidak semestinya patologi. Misalnya, semasa mengandung, tubuh wanita mengalami toksemia, yang menimbulkan pelanggaran penyaringan protein.

Di samping itu, pertumbuhan janin membawa kepada peningkatan tekanan dan beban fungsian pada buah pinggang. Selepas kelahiran, keadaan dengan organ-organ ekskresi dan lain-lain normal.

Penyakit darah

Penyakit darah yang dikaitkan dengan perubahan dalam kualiti dan kuantiti unsur terbentuk - khususnya, sel darah merah - dianggap lebih berbahaya.

Plasma berlebihan yang berlebihan mengikut undang-undang penyebaran membebaskan lebih banyak komponen ke dalam air kencing, sehingga kepadatannya bertambah. Jika seseorang mempunyai anemia, maka, antara lain, buah pinggang menderita kelaparan oksigen, yang secara langsung mempengaruhi fungsi.

Kesimpulannya

Urinalisis mengikut Zimnitsky dilakukan sebagai diagnosis primer. Kaedah ini dianggap sangat bermaklumat, dan keputusan ujian yang positif memberikan alasan untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai buah pinggang, jantung dan darah.

Apa yang akan memberitahu analisis air kencing pada Zimnitsky

Urinalisis menurut Zimnitsky adalah salah satu kaedah yang paling penting untuk menentukan keupayaan organ pembentuk air kencing untuk menumpukan dan mencairkan air kencing. Ujian ini termasuk bilangan kajian makmal yang mendalam yang dapat mengesan terjadinya penurunan fungsi ginjal.

Inti dari kajian air kencing oleh Zimnitsky: petunjuk apa yang mendedahkan analisis

Biasanya, warna air kencing bervariasi dari jerami kuning hingga oren yang mendalam. Keamatan warnanya bergantung kepada kepekatan cecair kencing. Urin segar orang yang sihat:

  • telus, tidak mengandungi serpihan dan penggantungan;
  • mempunyai tindak balas asid yang lemah;
  • mempunyai ketumpatan relatif (berat khusus) sebanyak 1.015-1.020.

Kadar urin pagi orang yang sihat adalah 1,015 - 1,0120

Nilai yang terakhir bergantung kepada jumlah cecair yang digunakan dan pada siang hari mungkin berbeza-beza, oleh itu penentuan satu kali tidak boleh dianggap objektif apabila menentukan fungsi kepekatan buah pinggang. Untuk mengesan turun naik harian dalam ketumpatan air kencing, analisis Zimnitsky digunakan. Semasa kajian ini, jumlah dan graviti spesifik air kencing diukur dalam 8 bahagiannya yang dikumpul oleh pesakit setiap 3 jam.

Kaedah ini dibangunkan pada tahun 1924 oleh ahli terapi S. S. Zimnitsky, tetapi ia tetap relevan hari ini. Selalunya, ujian air kencing ini diberikan kepada anak-anak usia sekolah yang lebih tua.

Analisis ini merangkumi penentuan beberapa nilai:

  • kepadatan relatif air kencing;
  • jumlahnya yang diperuntukkan kepada pesakit untuk hari itu;
  • pengedaran hari dan malam diuresis, dsb.

Penyahkodan dan penilaian maklumat yang diterima dilakukan oleh ahli urologi yang merujuk pesakit ke kajian.

Oleh kerana pada siang hari buah pinggang terus melakukan kerja penapisan darah dan mengeluarkan produk yang tidak diperlukan untuk tubuh dari air kencing, sampel Zimnitsky memungkinkan untuk menentukan keupayaan konsentrasi organ-organ ini dengan kandungan bahan-bahan yang dibubarkan dalam air kencing.

Fungsi mereka dalam penebalan dan pencairan kencing seterusnya sangat bergantung kepada beberapa faktor:

  • peraturan saraf proses ini;
  • nefron buah pinggang kesihatan;
  • beberapa ciri darah;
  • kelajuan dan intensiti aliran darah di buah pinggang.

Mengubah mana-mana daripada mereka membawa kepada pelanggaran keupayaan kepekatan buah pinggang. Inilah yang membantu mengesan analisis Zimnitsky.

Analisis itu dicadangkan oleh S. S. Zimnitsky seawal permulaan abad yang lalu, tetapi ia masih memberi manfaat dalam diagnosis penyakit buah pinggang.

Apabila diagnostik diberikan

Kaedah ini menerangkan prestasi buah pinggang dalam keadaan peningkatan tekanan pada tubuh, contohnya, pada wanita semasa kehamilan. Sampel mengikut Zimnitsky membantu menentukan jumlah dan komposisi bahan kimia yang dikeluarkan oleh buah pinggang ke dalam air kencing setiap hari. Kajian ini ditetapkan untuk diagnosis pyelonephritis atau glomerulonefritis. Dan juga dalam kes kecurigaan kegagalan buah pinggang akut, yang terbentuk akibat diabetes mellitus atau hipertensi. Bagi pesakit yang menjalani rawatan untuk penyakit urologi kronik, sampel Zimnitsky dijalankan secara terancang untuk memantau hasil terapi.

Kajian ini benar-benar tidak berbahaya, fisiologi, mudah untuk dilakukan, tidak mempunyai kontraindikasi. Kandungan aksesibiliti dan maklumat adalah kelebihan utama kaedah. Ia boleh dilakukan walaupun untuk kanak-kanak kecil, wanita mengandung dan menyusui.

Urinalisis mengikut Zimnitsky tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi untuk menilai fungsi buah pinggang.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai penyediaan kajian ini

Pengumpulan air kencing untuk analisis Zimnitsky dijalankan pada siang hari pada waktu tertentu. Pesakit pada malam itu mesti menyediakan mata pelajaran berikut:

  • 8 bekas, dibasuh dan kering, dengan kapasiti kira-kira 250 ml. Lebih baik digunakan untuk bekas khas ini yang dijual di farmasi. Dalam periuk air kencing ini untuk masa yang lama mengekalkan sifat asal, memastikan kebolehpercayaan analisis. Sekiranya bekas tersebut tidak dapat dibeli, maka anda boleh menggunakan balang kaca biasa dari bawah mayonis, dengan air mendidih.
  • Pada setiap bekas perlu melekat sekeping kertas. Di atasnya anda harus terlebih dahulu menulis nombor bahagian, nama pesakit, tarikh dan masa di mana air kencing dikumpulkan di dalam hidangan ini.
  • Notebook dan pen untuk merekodkan jumlah cecair yang digunakan. Ini termasuk kursus dan minuman yang pertama (borscht, sup, jus, susu, dll.).
  • Jam penggera atau telefon bimbit, yang mempunyai fungsi peringatan dengan bunyi bip. Lagipun, anda juga boleh melupakan masa yang anda perlukan untuk mengumpul air kencing lagi.

Tidak ada larangan pada pemakanan pada hari pengumpulan biomaterial dan yang sebelumnya sebelum mereka. Satu-satunya perkara yang tidak boleh dimakan adalah produk yang boleh mengubah warna air kencing (bit, jus tomato), dan kemasinan, yang menyebabkan dahaga.

Pesakit perlu diberi amaran bahawa jumlah cecair yang digunakan setiap hari untuk mengumpul air kencing tidak boleh melebihi 1.5 liter. Sekiranya keadaan ini tidak diperhatikan, keupayaan penumpuan buah pinggang akan dinilai dengan tidak betul.

Ia tidak mengatakan bahawa pada malam kajian alkohol dan ubat diuretik tidak boleh diambil. Mereka mungkin berlebihan meningkatkan diuresis, yang mengganggu keputusan analisis.

Perlu diingatkan bahawa perlu buang air kecil hanya di dalam balang yang diberikan masa yang diberikan. Sebelum buang air kecil, basuh alat kelamin luaran. Wanita tidak disyorkan untuk mengumpul air kencing pada hari haid.

Pada malam pengumpulan air kencing anda perlu menyediakan balang yang ditandatangani

Kaedah analisis

Untuk menjalankan analisis ini tidak memerlukan peralatan yang kompleks, dan ini juga boleh dikaitkan dengan bilangan kelebihan kaedah ini berbanding kaedah makmal lain. Pengumpulan air kencing untuknya boleh dilakukan di rumah dan di hospital, apabila pesakit berada di institusi perubatan untuk pemeriksaan atau rawatan.

Bagaimana untuk mengumpul dan menyimpan biomaterial dengan betul

Pada siang hari dengan selang waktu 3 jam, orang mengumpul air kencing dalam bekas disediakan terlebih dahulu. Dalam erti kata lain, setiap balang harus mengandungi air kencing yang dirembes oleh badan semasa tempoh tiga jam tertentu. Semasa pengumpulan air kencing di rumah, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • Bangun pukul 6 pagi Urin pertama (terkumpul di dalam pundi kencing semalaman) dengan segera selepas terbangun adalah memerah ke tandas. Ia tidak perlu dikumpulkan.
  • Dalam tangki pertama tangki pada pukul 9 pagi. Kemudian ia akan menjadi air kencing, terkumpul dari 6 hingga 9 jam.
  • Isi tangki kedua pada tengah hari (pada pukul 12) - ia akan mengandungi air kencing, diekskresikan oleh buah pinggang dari 9 hingga 12 pagi.
  • Teruskan dengan cara yang sama untuk mengumpul biomaterial pada pukul 3 petang, pada 6, 9, 12 malam dan pada pukul 3 pagi.
  • Isikan balang terakhir pukul 6 pagi
  • Segera setelah kencing setiap bekas dengan cecair, tutup dengan penutup dan letakkan di dalam peti sejuk.
  • Bersamaan dengan pengumpulan biomaterial, tuliskan jumlah cecair yang anda minum pada selembar kertas. Maklumat ini kemudian perlu memberi makmal.
  • Sekiranya masa telah membuang air kecil, dan tidak ada keinginan untuk bertindak sama sekali, biarkan bekas kosong.
  • Dan jika, sebaliknya, saya ingin menggunakan tandas lebih awal daripada masa yang telah tiba untuk mengisi balang, maka tidak perlu menanggungnya. Pee botol kapasiti seterusnya. Perkara utama ialah semua air kencing, yang diperuntukkan dalam tempoh tiga jam ini, diletakkan dalam hidangan yang sesuai.
  • Kadang-kadang, terutama bagi pesakit diabetes mellitus, pesakit menderita kencing banyak (polyuria). Dalam kes sedemikian, satu balang selama tempoh tiga jam mungkin tidak mencukupi. Jangan biarkan air kencing turun ke tandas! Pee dalam kapasiti tambahan dan tandakannya dengan sewajarnya: contohnya, anda akan mempunyai balang 5 dan 5a.
  • Setelah kencing pada keupayaan kelapan pada waktu pagi, ambil semua balang bersama-sama dengan rekod cecair yang dimakan secepat mungkin ke makmal.

Urin untuk sampel Zimnitsky dikumpulkan setiap 3 jam

Video: bagaimana mengumpul air kencing untuk sampel Zimnitsky

Bagaimana hasilnya diuraikan

Dalam setiap tangki, juruteknik makmal menentukan jumlah air kencing dan ketumpatannya. Ia juga mengira jumlah air kencing yang dilepaskan dari badan dalam 24 jam, membandingkannya dengan jumlah cecair yang digunakan dan mengira berapa peratus daripada yang dikumuhkan oleh buah pinggang dalam bentuk air kencing.

Dalam varian paling popular analisis menurut Zimnitsky, tahap creatinine dan urea juga ditentukan dalam setiap bahagian air kencing.

Merumuskan jumlah cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang dari 6 pagi ke 18 pada waktu petang, dan kemudian dari 18 pada waktu petang hingga 6 pagi, tentukan nilai-nilai hari dan malam diuresis, dan bandingkannya.

Membandingkan ketumpatan relatif air kencing (OPM) dalam semua bahagian, mereka akan mengetahui yang manakah yang paling maksimal dan mana yang paling minimum; kemudian kirakan pelbagai ayunannya. Semakin besarnya, semakin baik fungsi kepekatan buah pinggang, dan sebaliknya.

Pada satu keping keputusan analisis, juruteknik makmal menandakan nilai-nilai yang diperoleh, dan tafsirannya dilakukan oleh ahli urologi.

Terutama untuk menentukan tahap kepadatan air kencing ada peranti - urometer, mempunyai tekanan set. Apabila ia ditolak sedikit ke dalam silinder dengan air kencing, ia menunjukkan nilai sebenar graviti spesifik cecair pada skalanya.

Ia kelihatan seperti urometer untuk menentukan kadar urin

Contoh Zimnitsky biasa

Dengan fungsi buah pinggang yang biasa dilakukan pada orang dewasa, kajian Zimnitsky akan menunjukkan hasil berikut:

  • jumlah air kencing yang dikumuhkan sehari ialah 1.2-2.0 l;
  • Diuretik harian adalah 60-80% daripada cecair yang digunakan dalam tempoh ini;
  • Jumlah urin siang hari merujuk kepada jumlah malam sebagai 2: 1;
  • Diuretik meningkat selepas pengambilan cecair;
  • kepadatan relatif air kencing dalam semua bekas - dari 1.003 hingga 1.035;
  • dalam sekurang-kurangnya salah satu balang, berat air kencing harus sekurang-kurangnya 1.020.

Sesuatu seperti ini adalah hasil daripada sampel Zimnitsky

Pada kanak-kanak, angka ini agak berbeza dari orang dewasa dan bergantung kepada umur. Hingga 10 tahun, jumlah urin harian normal dikira menggunakan formula: 600 + 100 * (n - 1). Nilai n sepadan dengan umur dalam tahun. Contohnya, diuresis kanak-kanak berusia 5 tahun harus: 600 + 100 * (5-1) = 1000 ml.

Selepas 10 tahun, jumlah urine biasa yang diperuntukkan setiap hari adalah hampir dengan orang dewasa.

Jadual: turun naik dalam kepadatan relatif air kencing adalah normal bergantung kepada umur

Apa yang akan memberitahu penyimpangan

Peningkatan atau penurunan kepadatan air kencing atau jumlah hariannya berbanding dengan norma boleh menjadi bukti pelbagai proses patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia.

Sekiranya jumlah air kencing diperuntukkan dalam masa 24 jam melebihi 2 liter, maka pesakit didiagnosis dengan poliuria, yang merupakan gejala diabetes atau patologi buah pinggang tertentu. Negara yang bertentangan - oliguria - dicirikan oleh penurunan yang ketara dalam diuresis harian dan merupakan sahabat setia kegagalan buah pinggang.

Nocturia bercakap tentang hal itu juga - kekuasaan air kencing malam pada waktu kencing siang hari. Pada masa yang sama, pada permulaan penyakit ini, diuresis malam menjadi sama dengan siang hari, dan apabila kegagalan buah pinggang berlangsung, yang pertama mula melebihi yang kedua. Pada masa yang sama, kuantiti dan berat badan tertentu dalam semua bahagian adalah kurang dan kurang berbeza antara satu sama lain.

Fenomena nocturia menunjukkan penurunan keupayaan kepekatan ginjal atau gangguan peredaran di dalamnya.

Tanda diagnostik yang paling berharga untuk fungsi buah pinggang yang merosakkan dalam tafsiran data sampel mengikut Zimnitsky adalah sifat monoton baik kepadatan relatif air kencing dalam semua 8 bahagian dan jumlahnya. Ini adalah bukti bahawa buah pinggang tidak dapat sepenuhnya menyesuaikan diri dengan perubahan keadaan pemakanan, rejim minum dan irama hidup pada siang hari. Biasanya, dalam semua 8 bahagian air kencing, penunjuk ini harus berbeza antara satu sama lain.

Dengan peningkatan diuresis harian di atas nilai normal, ketumpatan relatif air kencing berkurangan. Keadaan ini dipanggil hypostenuria. Dengan menggunakan ubat diuretik atau sejumlah besar cecair (contohnya, pada musim pematangan tembikai dan gourds), fenomena ini boleh berlaku pada orang yang sihat. Hypostenuria adalah ciri pesakit yang mengidap penyakit buah pinggang - nefrosclerosis, pyelonephritis atau glomerulonefritis. Begitu juga untuk penyakit gula (diabetes). Pada kanak-kanak, ia didiagnosis apabila graviti spesifik air kencing lebih rendah daripada 1.005 g / l.

Dalam sesetengah wanita, hipostenuria boleh berlaku semasa kehamilan dengan kencing manis (sementara) yang hilang setelah melahirkan.

Negara yang bertentangan - hypersthenuria - dicirikan oleh peningkatan kepadatan air kencing. Di bawah keadaan fisiologi, ia boleh berlaku selepas latihan fizikal yang banyak, disertai dengan peluh yang banyak, sebagai contoh, selepas latihan sukan yang sengit. Dan juga dengan kekurangan minum atau dengan kehilangan darah berat.

Hyperstenuria dapat dikesan pada wanita hamil yang mengalami toksikosis dan pada orang tua akibat perubahan sclerosis pada buah pinggang.

Penambahan graviti spesifik air kencing berlaku dalam kencing manis atau dalam kardiovaskular.

Dalam semua balang, nilai kuantiti dan graviti spesifik air kencing biasanya berbeza

Tahap kreatinin dan urea juga penting untuk diagnosis. Kelebihan pertama dikesan dalam penyakit kelenjar tiroid, penyakit radang organ-organ kencing dan kencing manis; Kekurangannya adalah gejala patologi organik buah pinggang atau anemia.

Peningkatan kandungan urea di atas paras normal berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

  • penuaan fizikal yang berlebihan;
  • hipertiroidisme;
  • luka ganas sistem peredaran darah;
  • pemakanan protein yang membosankan.

Video: Ujian air kencing Zimnitsky

Urinalisis mengikut Zimnitsky mudah dilakukan dan boleh diakses oleh semua orang; pada masa yang sama, ia sangat bermaklumat. Hasilnya akan membantu doktor untuk menilai keadaan bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga organisme secara keseluruhan, dan untuk membuat diagnosis yang betul.