Biopsi buah pinggang - semua yang anda perlu tahu tentang kajian ini

Kandungan maklumat banyak kaedah diagnostik masih jauh dari sempurna, jadi dalam beberapa kes, doktor perlu mengambil tusukan. Biopsi adalah koleksi kawasan kecil buah pinggang dengan instrumen pembedahan. Sampel yang dihasilkan segera dihantar untuk peperiksaan mikroskopik dan histologi yang menyeluruh.

Biopsi renal - tanda-tanda dan kontraindikasi

Teknologi yang diterangkan membantu doktor untuk menjelaskan diagnosis yang dimaksudkan, mengetahui keterukan dan sebab-sebab patologi yang dikesan dan membangunkan pelan rawatan yang berkesan. Selain itu, ia digunakan untuk membezakan penyakit. Biopsi buah pinggang dengan glomerulonephritis memberi perbezaannya dengan lesi organ yang lain:

Apakah penyakit buah pinggang adalah biopsi yang ditetapkan?

Pensampelan tisu dalaman tidak dilakukan atas permintaan pesakit, hanya boleh dicadangkan oleh pakar hanya jika ada alasan yang sah untuk prosedur tersebut. Biopsi buah pinggang - tanda-tanda:

  • proteinuria glomerular atau tiub organik;
  • hematuria dua hala;
  • sindrom nefrotik;
  • kegagalan buah pinggang, glomerulonefritis dengan perkembangan pesat;
  • tubulopati asal yang tidak dapat dijelaskan;
  • disyaki kehadiran neoplasma;
  • berfungsi dengan tidak betul dari organ yang dipindahkan.

Biopsi terapeutik buah pinggang dilakukan untuk tujuan berikut:

  • pemilihan rawatan yang mencukupi;
  • memantau keberkesanan kursus yang dipilih;
  • pemantauan rasuah.

Biopsi buah pinggang - contraindications

Terdapat penyakit dan keadaan patologi di mana manipulasi ini tidak dapat dilaksanakan:

  • intoleransi yang mengandungi ubat novocaine;
  • hanya satu kerja buah pinggang;
  • gangguan pendarahan;
  • hidronephrosis;
  • aneurisme arteri buah pinggang;
  • kegagalan ventrikel kanan;
  • tuberkulosis cavernous;
  • trombosis urat buah pinggang;
  • perinephritis purulen;
  • bengkak;
  • psikosis;
  • demensia;
  • tinggal dalam koma.

Dalam sesetengah kes, biopsi buah pinggang boleh diterima, tetapi mesti dilakukan dengan berhati-hati:

  • kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • periarteritis nodosa;
  • hipertensi diastolik dengan kadar di atas 110 mm Hg;
  • myeloma;
  • aterosklerosis yang teruk;
  • pergerakan organ atipikal;
  • nefroptosis.

Biopsi Ginjal - Kelebihan dan Kekurangan

Prosedur yang dipertikaikan adalah penuh dengan komplikasi berbahaya, oleh itu, persoalan mengenai kesesuaiannya diputuskan oleh doktor yang berkelayakan. Puncture boleh memberikan jumlah maksimum maklumat mengenai punca, sifat kursus dan keterukan penyakit, membantu untuk membuat diagnosis yang tepat dan bebas kesilapan. Pada masa yang sama, ia boleh mencetuskan kesan negatif, terutama jika dilakukan dengan adanya kontraindikasi.

Secara berasingan, ahli nefrologi membincangkan biopsi tumor ginjal. Kehadiran tumor dalam organ tertentu didiagnosis dengan cara lain tanpa memerlukan tusuk. Hampir semua pertumbuhan yang ditemui adalah tertakluk kepada penyingkiran, yang memastikan akses maksimum kepada tisu ginjal dan tumor itu sendiri. Dalam hal ini, pakar sangat jarang menetapkan manipulasi invasif yang dijelaskan untuk kajian neoplasma.

Adakah biopsi buah pinggang teruk?

Proses yang dibentangkan dilakukan di bawah tindakan anestetik tempatan (kurang anasir umum atau penenang umum). Malah mengetahui tentang anestesia, sesetengah pesakit terus memikirkan bagaimana biopsi buah pinggang tidak menyenangkan - sama ada ia menyakitkan atau tidak secara langsung semasa dan selepas sesi. Sekiranya prosedur itu dilakukan oleh pakar yang berpengalaman, ia hanya menyebabkan ketidakselesaan ringan. Penggunaan anestetik yang betul memberikan trauma yang minimum.

Apakah biopsi buah pinggang yang berbahaya?

Komplikasi yang biasa (dalam 20-30% pesakit) manipulasi adalah pendarahan yang lemah, yang berhenti sendiri dalam masa 2 hari. Kadangkala biopsi buah pinggang lebih sukar - akibatnya boleh:

  • pneumothorax;
  • jangkitan tisu otot;
  • kerosakan kepada organ dalaman bersebelahan;
  • pendarahan sengit;
  • kolik buah pinggang;
  • demam;
  • infarksi miokardium;
  • kesakitan teruk;
  • pecah tiang bawah buah pinggang;
  • kejadian hematoma perirenal;
  • tekanan darah rendah;
  • paranefritis purulen;
  • pembentukan fistula arteriovenous dalaman.

Ia sangat jarang (kurang daripada 0.2% daripada kes) biopsi buah pinggang berakhir dengan kegagalan. Komplikasi yang paling berbahaya bagi prosedur ini:

  • penamatan fungsi tubuh;
  • keperluan untuk nefrectomy;
  • hasil maut.

Apa yang boleh menggantikan biopsi buah pinggang?

Penuh, tetapi kurang invasif dan trauma, analog teknologi yang diterangkan masih belum dicipta. Biopsi buah pinggang sebagai kaedah diagnostik dicirikan oleh kandungan maklumat dan ketepatan maksimum. Cara lain untuk mengesan keabnormalan sistem kencing tidak begitu boleh dipercayai dan mungkin memberikan hasil palsu. Sebagai alternatif kepada manipulasi yang dikemukakan, ultrasound sering digunakan, tetapi di klinik lanjut biopsi buah pinggang digantikan oleh teknologi yang lebih moden:

  • pengiraan tomografi;
  • urografi intravena;
  • renjin radioisotop;
  • Veno dan arteriografi;
  • angiography;
  • radiografi dengan sebaliknya.

Bagaimanakah biopsi buah pinggang dilakukan?

Versi klasik dari tusukan dilakukan secara tertutup. Dengan bantuan alat ultrasound atau x-ray, lokasi buah pinggang akan dipaparkan. Selaras dengan itu, doktor memasukkan jarum khas secara langsung di atas organ yang diteliti, menembusi tisu kulit dan tisu otot yang terdahulu. Mencapai matlamat, peranti tusukan menghasilkan pensampelan automatik. Kadang-kadang untuk penyelidikan yang betul anda memerlukan banyak bahan biologi, dan anda perlu memasukkan jarum beberapa kali (melalui satu lubang).

Terdapat kaedah lain untuk melakukan biopsi buah pinggang:

  1. Buka Sampel tisu dan analisa berikutnya dilakukan semasa pembedahan di bawah anestesia umum.
  2. Dengan akses melalui urat jugular. Teknik ini lebih disukai untuk pesakit dengan pembekuan darah terjejas, kegagalan pernafasan atau keabnormalan kongenital dalam struktur buah pinggang.
  3. Urethroscopy dengan tusuk. Kaedah ini ditetapkan dengan kehadiran batu-batu di pelvis dan ureter, organ-organ yang ditransplantasikan, disyorkan untuk wanita hamil dan anak-anak.

Apa yang menyebabkan demam selepas biopsi buah pinggang?

Demam atau perubahan kecil dalam thermoregulation sering diperhatikan selepas beberapa jam atau hari dari tusuk. Haba dari biopsi buah pinggang boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • proses keradangan dalam tisu organ atau otot;
  • jangkitan kulit di tapak tusuk;
  • patologi purulen;
  • kerosakan kepada struktur berdekatan.

Masalah biasa yang berkaitan dengan biopsi buah pinggang adalah pendarahan dalaman yang sengit dan berlimpah ke dalam serat perirenal dan di bawah kapsul organ (perirenal hematoma). Apabila kesan patologi ini hilang, dan pengumpulan cecair biologi yang diserap diserap, demam boleh berlaku. Anda tidak boleh cuba mencari alasan untuk diri sendiri, lebih baik untuk segera mendapatkan lawatan di tapak kepada ahli nefrologi.

Hematoma selepas biopsi buah pinggang

Masalah komplikasi yang dijelaskan jarang berlaku, ia menyumbang kurang daripada 1.5% kes. Kemungkinan pendarahan besar-besaran dalaman dan pembentukan hematoma besar bergantung pada seberapa baik biopsi buah pinggang dilakukan - bagaimana manipulasi ini dilakukan (pilihan kaedah), sama ada anestesia awal dan rawatan antiseptik dilakukan dengan baik.

Hematoma perirenal tidak tergolong dalam kesan sampingan yang berbahaya untuk diagnosis dan tidak memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi selalu diiringi oleh demam dan gejala-gejala yang tidak menyenangkan tambahan:

  • tekanan darah rendah;
  • pemotongan, kesakitan yang teruk di rantau lumbar;
  • penampilan darah dalam air kencing atau menukar warna menjadi merah jambu, kemerahan;
  • penurunan kepekatan hemoglobin dalam ujian darah;
  • kelemahan, mengantuk;
  • kekurangan selera makan;
  • gangguan kencing.

Adakah biopsi buah pinggang berbahaya?

Biopsi buah pinggang - adakah ia berbahaya? Biopsi adalah contoh tisu untuk kajian lanjut. Teknik ini adalah ukuran diagnostik yang paling bermaklumat yang digunakan untuk membuat diagnosis, menentukan fungsi organ yang ditanamkan (dipindahkan), dan mengesan dinamika dalam tempoh selepas operasi atau selepas menjalani terapi.

Manipulasi dijalankan dalam beberapa cara. Untuk tujuan diagnosis, kaedah perkutaneus atau laparoskopi ditunjukkan. Tisu diambil melalui tusukan kulit. Tapak puncture ditentukan oleh ultrasound atau CT. Kelebihan - invasiveness minima invasif dan minimum. Tempoh pemulihan adalah pendek, tidak ada sekatan khusus. Sekiranya pesakit mempunyai masalah pendarahan, sampel diambil dengan urethroscope - alat perubatan khas.

Petunjuk dan kontraindikasi

Pertimbangkan petunjuk utama.

  • Neoplasma atau proses patologi etiologi tidak diketahui dikesan oleh ultrasound atau CT.
  • Mengikut keputusan ujian makmal, darah atau protein, keretakan nitrogen dalam kepekatan tinggi dikesan dalam air kencing.
  • Penyakit imun, autoimun, radang sistem kencing didiagnosis.
  • Glomerulonefritis yang pesat membangun adalah keradangan tisu dengan nekrosis berikutnya.
Prosedur kawalan dijalankan untuk mengesan dinamika selepas rawatan terapeutik, campur tangan pembedahan, menentukan fungsi organ donor yang dipindahkan.

Kontraindikasi utama adalah kehadiran satu organ berfungsi, kegagalan buah pinggang, gangguan pembekuan, keadaan mental yang tidak stabil, hipertensi arteri, trombositopenia, nefropati, polikistik, periarteritis, aterosklerosis.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi

Pembalut steril diguna pakai ke tapak tusuk. Semasa tempoh pemulihan, pesakit berada di bawah pengawasan doktor. Untuk mengesan pendarahan tersembunyi harus lulus analisis klinikal air kencing. Selepas melepaskan diri, anda mesti mengikuti peraturan mudah: jangan angkat beban, jangan terlibat dalam sukan aktif. Anda perlu berunding dengan doktor anda jika anda memerhatikan:

  • kekotoran darah dalam air kencing dua hari selepas manipulasi;
  • kesakitan yang semakin meningkat atau kesakitan;
  • hematoma di kawasan tusuk;
  • kesukaran membuang air kecil;
  • pucat, pening, mual.

Komplikasi

Pertimbangkan komplikasi yang mungkin berlaku.

  • Kerosakan kepada saluran darah yang besar, organ serantau (duodenum, ureter, limpa, hati, pankreas).
  • Pecah pecahan buah pinggang.

Dalam 20-30% kes, mikrohematuria didiagnosis, suatu proses patologi yang dicirikan oleh campuran darah dalam air kencing. Tempoh permulaan microhematuria adalah 24 jam. Jika tidak, keadaan pesakit bertambah teruk, yang dinyatakan dengan gejala tambahan. Apabila tamponade berlaku dalam pelanggaran aliran keluar air kencing, pesakit mengadu sakit sengit di rantau lumbar, memanjang ke sisi dan di bawah kambing. Kulit di kawasan ini menjadi warna kebiruan hematoma, membengkak. Keadaan umum bertambah buruk - pening, dahaga, lemah, pucat diperhatikan.

Hematuria kasar didiagnosis dalam 5-8% kes. Proses patologis ini disertai oleh peningkatan kepekatan darah dalam air kencing. Hematuria kasar yang berpanjangan boleh menyebabkan infarksi buah pinggang - nekrosis sel organ akibat bekalan darah yang tidak mencukupi. Penyakit ini disertai oleh peningkatan suhu badan, tekanan darah tinggi, loya dan muntah. Selalunya, hematuria kasar yang berpanjangan menyebabkan kolik buah pinggang. Diingati paroxysmal sengatan sakit tajam, ileal, rantau suprapubic, kencing yang menyakitkan. Pendarahan dalaman dinyatakan oleh tekanan darah rendah, kelemahan, hematoma yang luas pada bahagian belakang dan sisi bawah.

Biopsi buah pinggang: tanda-tanda, bagaimana untuk melakukan, akibatnya

Biopsi - satu kaedah penyelidikan tisu organ-organ tertentu, mengenai subjek onkologi.

Berbeza dengan ketepatan keputusan yang agak tinggi.

Petunjuk untuk biopsi buah pinggang

Pada masa ini, biopsi dilakukan di bawah kawalan ultrasound.

Kontraindikasi untuk biopsi buah pinggang

  • Diatesis hemoragik, jika hemostasis belum diperbetulkan.
  • Satu-satunya buah pinggang berfungsi.
  • Hipertensi yang tidak terkawal.
  • Halangan saluran kencing.
  • Saiz buah pinggang yang kecil, kerana kemungkinan kebarangkalian mendirikan penyakit yang boleh sembuh.
  • Tidak ada hubungan pesakit yang diperlukan untuk melakukan biopsi.

Bersedia untuk melakukan biopsi

  • Hemoglobin, petunjuk hemostasis, kumpulan dan gabungan darah rhesus ditentukan.
  • Uraian intravena atau ultrasound dilakukan untuk memastikan pesakit mempunyai dua buah ginjal.
  • Menerima izin berpengetahuan pesakit, memberi amaran kepadanya mengenai risiko pendarahan 1% yang memerlukan pemindahan.
  • Jangan melakukan biopsi jika doktor tidak menjalani latihan khas.

Teknik biopsi buah pinggang

  • Jarum biopsi khas diperlukan (Tru-Cut, Bioptigun). Anda perlu memastikan bahawa doktor tahu bagaimana untuk bekerja dengan jarum ini.
  • Meletakkan pesakit di wajahnya, meletakkan bantal di bawah perut.
  • Menggunakan ultrasound, tiang bawah setiap buah pinggang divisualisasikan (buah pinggang kanan lebih rendah daripada kiri, dan lebih mudah untuk menggambarkannya).
  • Rawat kulit dengan antiseptik dan tutup dengan linen pembedahan. Anestetik tempatan (10 ml 2% lidocaine) diserap di bawah kulit dan lebih mendalam ke arah buah pinggang. Tudung kulit kecil dibuat dengan pisau bedah supaya jarum biopsi boleh ditarik melaluinya.
  • Jarum biopsi dimasukkan ke dalam kedalaman kapsul buah pinggang di bawah bimbingan ultrasound.
  • Tanya pesakit untuk menahan nafas pada ketinggian penyedutan (buah pinggang dipindahkan ke bawah) dan biopsi tiang bawah ginjal dilakukan.
  • Memakai pembalut steril.
  • Untuk pencegahan pendarahan, pesakit mesti mematuhi rehat untuk sekurang-kurangnya 24 jam.
  • Kawalan tekanan darah dan nadi.

Komplikasi biopsi buah pinggang

  • Pendarahan Microhematuria biasanya diperhatikan; hematuria kasar adalah mungkin dalam 5-10% kes, pendarahan memerlukan transfusi darah, dalam 1% kes.
  • Kes-kes langka pembentukan fistula arteriovenous intrarenal telah diterangkan, dengan berlakunya pendarahan dari mana angiografi dan embolisasi diperlukan.
  • Sekiranya terdapat sakit yang teruk di bahagian bawah, anda perlu mengesyaki pendarahan.
  • Pneumothorax pada masa ini jarang dipatuhi.
  • Kadang-kadang terdapat paresis usus.
  • Dalam kes yang jarang berlaku, kecederaan pada hati, limpa dan usus.

Biopsi buah pinggang yang dipindahkan: tanda-tanda

  • Fungsi rasuah dikurangkan.
  • Ketiadaan primer fungsi buah pinggang yang dipindahkan.

Teknik untuk biopsi buah pinggang yang dipindahkan

Secara umumnya, teknik biopsi buah pinggang yang ditransplantasikan adalah sama dengan buah pinggang asli, kecuali dalam kes pertama, buah pinggang terletak secara dangkal di iliac fossa. Pengimejan ultrasound adalah penting. Biopsi kedua-dua tiang atas dan bawah buah pinggang boleh dilakukan. Di sesetengah pusat, biopsi aspirasi melalui jarum digunakan untuk mendiagnosis penolakan rasuah.

Biopsi buah pinggang: mengapa dan bagaimana

Biopsi buah pinggang adalah prosedur diagnostik yang melibatkan mengambil sampel tisu buah pinggang untuk dianalisis. Prosedur ini boleh dijalankan untuk mendiagnosis, menentukan keparahan proses patologi atau memantau keberkesanan rawatan. Di samping itu, biopsi tisu ginjal yang boleh dipindahkan dapat dilakukan dalam kes-kes di mana organ yang ditanam selepas transplantasi tidak berfungsi dengan baik untuk alasan yang tidak dapat dijelaskan.

Dalam artikel ini, anda akan dapat memperoleh maklumat tentang prinsip, petunjuk dan kontra, risiko dan komplikasi yang mungkin, kaedah penyediaan dan pelaksanaan prosedur diagnostik seperti biopsi buah pinggang perkutaneus. Maklumat ini akan membantu memahami intipati dan keperluan kaedah diagnostik ini, dan anda boleh bertanya soalan anda kepada doktor anda.

Selalunya, biopsi buah pinggang dilakukan percutaneously - jarum panjang nipis disuntik ke dalam organ ujian di bawah kawalan ultrabunyi atau CT scan dan sampel tisu diambil dengan picagari. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes - dengan kecenderungan pendarahan, patologi pembekuan darah atau kehadiran hanya satu buah ginjal - doktor mungkin mengesyorkan menggantikan biopsi percutaneus dengan laparoskopi. Manipulasi ini dilakukan melalui hirisan kulit kecil menggunakan laparoskop - alat optik dengan kamera dan lampu latar. Peranti itu memaparkan imej medan pembedahan pada monitor, dan pakar boleh membuat koleksi rangkaian yang diperlukan untuk kajian ini.

Di samping jenis biopsi ini, teknik lain boleh digunakan untuk mendapatkan sampel tisu buah pinggang:

  • terbuka - sampel diperoleh semasa pembedahan;
  • urethroscopic - sampel diperolehi oleh siasatan;
  • Transyarean - sampel diambil melalui kateter yang dimasukkan ke dalam urat renal.

Sasaran biopsi buah pinggang

Sampel yang diperoleh semasa biopsi tisu ginjal membolehkan untuk mengenal pasti dan mengkaji:

  • struktur sel buah pinggang;
  • tanda-tanda keradangan, jangkitan, tumor dan parut;
  • kualiti peredaran darah di sekitar buah pinggang;
  • Perubahan pada tisu ginjal selepas terapi atau pemindahan organ.

Keputusan analisis dapat diperoleh dalam 1-4 hari setelah prosedur. Sekiranya perlu untuk menerima jawapan yang mendesak dan peralatan teknikal yang mencukupi di klinik, kesimpulan boleh dibuat pada hari pertama selepas pengumpulan tisu. Sekiranya kajian dijalankan untuk mengenal pasti jangkitan, keputusannya akan siap dalam beberapa minggu.

Tiada kaedah diagnostik alternatif untuk biopsi buah pinggang, yang memberikan begitu banyak maklumat mengenai keadaan tisu.

Petunjuk

Sebab-sebab untuk menetapkan biopsi buah pinggang boleh menjadi penyakit berikut dan kes-kes klinikal:

  • beberapa penyakit berjangkit yang kompleks;
  • penyakit buah pinggang kronik yang berkekalan, sebabnya tidak dapat dijelaskan oleh cara lain;
  • disyaki sindrom nefrotik;
  • perkembangan aktif glomerulonefritis untuk menentukan sejauh mana kerosakan buah pinggang;
  • darah atau protein dalam air kencing;
  • peningkatan tahap urea, asid urik dan kreatinin dalam darah;
  • keperluan untuk memperjelas data yang diperolehi oleh ultrasound atau CT buah ginjal;
  • disyaki pembangunan tumor jinak atau kanser;
  • keperluan untuk menentukan keterukan penyakit tertentu atau sejauh mana kerosakan dan kecacatan buah pinggang;
  • membuat prognosis penyakit dan menjelaskan keperluan untuk pemindahan buah pinggang;
  • mencari punca fungsi tidak normal buah pinggang yang dipindahkan;
  • memantau keberkesanan rawatan.

Contraindications

Kontraindikasi untuk pelantikan biopsi tisu buah pinggang boleh menjadi relatif atau mutlak.

  • kadar pembekuan darah rendah;
  • kehadiran hanya satu buah pinggang;
  • aneurisme arteri buah pinggang;
  • hidronephrosis;
  • tuberkulosis cavernous;
  • trombosis urat buah pinggang;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • pyonephrosis.
  • hipertensi arteri;
  • kecederaan buah pinggang atau nefroptosis;
  • kegagalan buah pinggang yang dihakimi;
  • bentuk atherosclerosis umum yang teruk;
  • myeloma;
  • periarteritis nodosa.

Dalam sesetengah kes, biopsi buah pinggang tidak dilakukan kerana keengganan pesakit atau pengabaiannya yang sah (contohnya, ibu bapa kanak-kanak) dari prosedur diagnostik yang dicadangkan.

Kemungkinan risiko, akibat dan komplikasi

Dengan penyediaan pesakit yang betul, pengenalpastian semua kontraindikasi yang mungkin dan prosedur yang dilakukan oleh pakar yang berpengalaman, biopsi buah pinggang selamat dan memberi peluang untuk mendapatkan hasil yang sangat bermaklumat. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, manipulasi sedemikian boleh dipenuhi dengan beberapa risiko, akibat dan komplikasi. Doktor mestilah mengenali pesakit dengan mereka walaupun sebelum menerima persetujuan bertulis untuk melaksanakan kajian ini.

  1. Sakit di tapak tusukan selepas prosedur. Malah, gejala ini bukanlah masalah biopsi dan penampilannya sepenuhnya dibenarkan oleh proses melaksanakan prosedur. Biasanya rasa sakit dikeluarkan dalam masa beberapa jam selepas selesai biopsi. Analgesik ditetapkan untuk melegakan kesakitan kepada pesakit.
  2. Kurang sedikit suhu. Gejala ini juga bukan masalah dan dijelaskan oleh sedikit kerosakan kepada tisu buah pinggang semasa proses manipulasi. Ia dihapuskan dengan sendirinya.
  3. Pendarahan buah pinggang. Dalam sesetengah pesakit, darah mungkin muncul dalam air kencing selepas manipulasi. Biasanya, gejala seperti itu hilang dalam 1-2 hari dan tidak memerlukan rawatan. Pendarahan yang lebih berat dapat berkembang sangat jarang - dengan penyediaan pesakit yang tidak betul atau kurang pengalaman doktor. Dalam kes sedemikian, terapi perubatan dan pemindahan darah mungkin diperlukan untuk menghentikannya. Dalam kes yang lebih teruk, campur tangan pembedahan diperlukan untuk menghentikan pendarahan. Hanya dalam 1 dari 3,000 kes, pendarahan boleh menyebabkan penyingkiran buah pinggang dan, dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, adalah membawa maut.
  4. Pendarahan intramuskular. Pengenalan jarum ke dalam otot boleh menyebabkan pendarahan di dalamnya dan pembentukan hematoma di tapak tusuk. Sebagai peraturan, komplikasi ini diselesaikan sendiri atau dengan bantuan ubat-ubatan tempatan. Ia tidak berbahaya dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan.
  5. Pneumothorax. Sekiranya tusuk dilakukan secara tidak wajar, jarum boleh memasuki rongga pleura dan menyebabkan udara terkumpul di dalamnya. Komplikasi ini memerlukan rawatan khas.
  6. Jangkitan. Sekiranya tidak mematuhi peraturan asepsis dan antisepsis atau cadangan doktor untuk menjaga tusukan, keradangan purna tisu lemak subkutan, otot atau organ dalaman mungkin berkembang. Untuk menghapuskan akibat sedemikian, pesakit terapi terapi antibiotik.
  7. Pecah tiang bawah buah pinggang. Pencapaian anestesia tempatan atau manipulasi boleh merosakkan parenchyma organ dan menyebabkan pecahnya. Dalam kes sedemikian, operasi kecemasan dilakukan, jumlahnya mungkin terdiri daripada jurang suturing, reseksi atau pemindahan buah pinggang.
  8. Kerosakan kepada organ lain. Sekiranya prosedur itu dilakukan secara tidak betul, kerosakan pada limpa, duodenum, hati, pankreas, vena cava inferior, paru-paru, pleura, atau ureteri mungkin berlaku. Dalam kes sedemikian, bantuan yang diperlukan untuk pesakit ditentukan oleh jumlah kerosakan pada organ.
  9. Pembentukan fistula intrarenal arteriovenous. Dalam sesetengah kes, jarum boleh merosakkan dinding urat dan arteri bersebelahan. Selepas itu, anastomosis, sebatian anomali, boleh membentuk di antara mereka. Dalam kebanyakan kes, komplikasi ini tidak menyebabkan kemunculan gejala yang membimbangkan dan menyelesaikannya dari masa ke masa.

Sebab untuk panggilan segera doktor selepas biopsi buah pinggang adalah gejala berikut:

  • peningkatan suhu;
  • kelemahan umum dan pening;
  • darah dalam air kencing sehari selepas kajian itu;
  • aliran air kencing yang lemah;
  • ketidakupayaan buang air kencing;
  • pendarahan dari tapak tusuk;
  • peningkatan mendadak dalam kesakitan sakit di bahagian belakang atau dalam skrotum;
  • kesakitan teruk di dada, perut, atau bahu;
  • peningkatan mendadak dalam pernafasan.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Biopsi buah pinggang sentiasa memerlukan penyediaan pesakit dengan teliti. Doktor mesti menimbang kebaikan dan keburukan, mengenal pasti kontraindikasi dan risiko. Selepas mengenali intipati prosedur, akibat yang mungkin dan komplikasi, pesakit mesti menandatangani dokumen yang mengesahkan persetujuan untuk melakukan biopsi buah pinggang.

Persediaan untuk prosedur:

  1. Doktor dengan hati-hati meneliti sejarah pesakit dan bertanya soalan-soalan yang perlu. Pesakit mesti memberitahu doktor tentang kehadiran penyakit bersamaan, kehamilan, mengambil ubat tertentu, suplemen makanan atau kehadiran tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan, jika data ini tidak dapat dilihat dalam sejarah perubatannya.
  2. 1-2 minggu sebelum prosedur (doktor akan menunjukkan masa yang tepat) adalah perlu berhenti minum ubat penipisan darah (Ibuprofen, Aspirin, Cardiomagnyl, Naproxen, Warfarin, dll.). Dalam sesetengah kes, apabila pengambilan ubat-ubatan ini tidak dapat dihentikan kerana risiko komplikasi tinggi dari jantung dan saluran darah, prosedur itu dilakukan tanpa pembatalannya. Sekiranya pesakit mengambil suplemen berasaskan minyak ikan, ginkgo biloba atau bawang putih, maka mereka juga harus dihentikan.
  3. Sebelum kajian, analisis darah dan air kencing, ultrasound atau CT scan perlu dilakukan.
  4. Doktor sebelum prosedur menentukan jenis pelepasan sakit. Biasanya, biopsi buah pinggang dilakukan selepas melakukan anestesia tempatan. Sekiranya perlu, jenis anestesia ini boleh ditambah dengan sedasi. Dalam kes yang lebih sukar, anestesia umum adalah disyorkan. Sekiranya pesakit akan mengalami anestesia tempatan, sebelum ujian, ujian dibuat untuk ketiadaan reaksi alergi terhadap anestetik tempatan. Sekiranya perlu, ubat penenang atau intestinal anestesia, pesakit dirujuk sebagai konsultasi anestesiologi.
  5. Pada malam sebelum prosedur, pesakit mesti makan malam sebelum 6 petang, mandi dan cukur rambut di tapak tusuk (jika perlu). Bagi sesetengah pesakit, doktor boleh mencadangkan pembersihan enema.
  6. Pada waktu tidur, ambil sedatif jika diresepkan oleh doktor.
  7. Pada waktu pagi prosedur, anda tidak boleh makan makanan dan cecair.

Bagaimana prosedurnya

Biopsi buah pinggang dilakukan hanya dalam keadaan khusus pesakit dalam. Jika perlu, pesakit boleh dinasihatkan untuk mengambil sedatif sebelum prosedur.

  1. Pesakit melepaskan pakaian dan sesuai di atas meja, menghadap ke bawah. Untuk memberikan kedudukan yang paling mudah untuk melakukan manipulasi, pad kecil atau penggelek dengan pasir boleh diletakkan di bawahnya. Pakar itu menerangkan kepada pesakit bahawa semasa prosedur itu diperlukan untuk mengamati imobilitas dan memenuhi permintaan tertentu dari doktor (misalnya, untuk menahan nafas).
  2. Sekiranya pemindahan buah pinggang dilakukan sebelum ini, pesakit diletakkan di belakangnya.
  3. Pembantu perubatan menganjurkan pemantauan penunjuk nadi dan tekanan darah.
  4. Doktor menandakan tapak tusukan dengan penanda dan merawat medan pembedahan dengan penyelesaian antiseptik.
  5. Anestesia tempatan, penenang atau anestesia intravena dilakukan.
  6. Doktor membuat percikan kecil dan, di bawah kawalan pemeriksaan ultrabunyi atau CT, memperkenalkan jarum biopsi ke dalam tisu buah pinggang. Pada ketika ini, pesakit mungkin merasakan sedikit tekanan di kawasan ginjal.
  7. Pesakit diminta untuk menarik nafas panjang dan tahan nafas selama beberapa saat. Pada masa ini, seorang pakar dengan picagari khas mengeluarkan sampel tisu buah pinggang. Apabila melakukan prosedur ini, pesakit mungkin mengalami klik tenang dan sedikit ketidakselesaan.
  8. Sekiranya perlu untuk mengumpul lebih banyak tisu buah pinggang, doktor boleh mengulangi kemasukan jarum melalui tusukan yang sama beberapa kali (tidak lebih daripada 2-3 kali).
  9. Selepas biopsi dikumpulkan, doktor membuang jarum dari tubuh pesakit dan menggunakan pembalut tekanan.
  10. Bahan yang dihasilkan dihantar ke makmal untuk analisis histologi.

Tempoh prosedur biasanya tidak melebihi 30-45 minit.

Selepas prosedur

Selepas menyelesaikan prosedur, biopsi pesakit diangkut ke wad dan perlahan-lahan diletakkan di atas katil. Dia mesti mematuhi rehat untuk sekurang-kurangnya 6 jam.

Di wad, pemantauan tekanan darah dan kadar jantung berterusan. Di samping itu, ujian air kencing dilakukan untuk mengesan darah di dalamnya.

Pada hari pertama pesakit perlu mengambil banyak cecair. Dengan kesakitan yang teruk, dia disyorkan untuk mengambil analgesik. Jika, selepas prosedur, mana-mana kemerosotan yang dinyatakan di atas dalam kesihatan, yang menunjukkan perkembangan komplikasi, pesakit harus segera melaporkannya kepada doktor.

Sekiranya tiada perubahan dalam keadaan umum, pesakit boleh meninggalkan hospital tidak lebih awal daripada 12-24 jam selepas prosedur. Kadang-kadang doktor boleh mengesyorkan memanjangkan tempoh kemasukan ke hospital.

Selama 48 jam selepas kajian, senaman atau senaman harus dihapuskan sepenuhnya. Dalam masa 3 hari, perlu menahan diri daripada mandi dan mandi (tapak tusukan mesti tetap kering). Sepanjang 14 hari akan datang harus meninggalkan pengangkat objek berat dan beban lain.

Biopsi buah pinggang adalah prosedur yang sangat bermaklumat dan boleh diakses yang membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang tepat dan menentukan keberkesanan rawatan. Sebelum pelaksanaannya, pesakit mesti menjalani peperiksaan dan latihan khas. Prosedur yang dilakukan dengan betul membantu doktor untuk menentukan taktik rawatan lanjut dan, apabila dilakukan oleh pakar yang berpengalaman, tidak membawa kepada perkembangan komplikasi.

Doktor yang hendak dihubungi

Ahli nefrologi, ahli urologi atau ahli onkologi boleh mengarahkan biopsi buah pinggang. Alasan pelaksanaan prosedur diagnostik seperti ini adalah: kes-kes jangkitan yang kompleks atau penyakit ginjal kronik, kehadiran darah atau protein dalam air kencing, kecurigaan terhadap kanser, keperluan untuk menjelaskan data ultrasound atau CT, dan kes klinikal lain.

Biopsi - kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis proses patologi di buah pinggang

Dalam banyak kes, untuk menentukan diagnosis dan pilihan taktik rawatan, ia cukup untuk menjalankan ujian makmal mudah.

Kadang-kadang mereka ditambah dengan kajian moden yang membolehkan kajian anatomi organ tanpa mengorbankan integriti (ultrasound, MRI).

Tetapi terdapat juga keadaan semasa pemeriksaan sedemikian tidak mencukupi, dan pemeriksaan langsung terhadap tisu-tisu yang terjejas di bawah mikroskop adalah perlu.

Pada masa yang sama, organ penting harus dipelihara secara maksimal agar dapat berfungsi lebih lanjut. Salah satu ujian ini adalah biopsi buah pinggang.

Petunjuk

Biopsi buah pinggang biasanya ditetapkan dalam kes seperti:

  • tidak dapat menimbulkan penyebab penyakit akut atau kronik;
  • dalam bahan protein air kencing dan darah dijumpai;
  • biopsi buah pinggang untuk glomerulonefritis;
  • darah pesakit meningkatkan kandungan asid urik, kreatinin atau urea;
  • semasa CT atau ultrasound, perubahan patologi dalam buah pinggang telah dijumpai;
  • terdapat kecurigaan sindrom onkologi atau nefrotik;
  • terdapat kegagalan dalam kerja buah pinggang yang dipindahkan;
  • terdapat keperluan untuk menentukan kelajuan patologi;
  • adalah perlu untuk menentukan keberkesanan terapi.

Ini adalah prosedur yang kompleks yang tidak mengecualikan kejadian komplikasi. Tetapi ia perlu ditangani apabila tidak mungkin untuk menentukan dengan jelas pelan rawatan dengan bantuan teknik lain, yang boleh menjadi penting bagi pesakit, sebagai contoh, apabila menetapkan terapi imunosupresif. Berikan biopsi kepada seorang ahli nefrologi.

Bergantung pada diagnosis yang dimaksudkan, ciri-ciri individu pesakit dan kehadiran komorbiditi, terdapat beberapa pilihan untuk biopsi:

  • perkutaneus (dengan pengenalan jarum melalui kulit);
  • terbuka (semasa operasi di buah pinggang, dengan berfungsi satu buah pinggang, kanser atau risiko pendarahan);
  • biopsi secara bersamaan dengan biopsi (digunakan untuk kanak-kanak dan wanita hamil, atau untuk urolithiasis);
  • traniuremik (melalui kateter khas, yang digunakan dalam patologi renal kongenital, pada pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan, obesiti, atau pembekuan darah yang lemah).
Jika doktor menganggap biopsi adalah sesuai, ia tidak boleh ditinggalkan.

Persediaan untuk prosedur

Pertama sekali, keperluan dan kelayakan biopsi perlu ditentukan. Ini adalah peperiksaan yang sukar, dan ia tidak akan ditetapkan melainkan semestinya perlu.

Kemudian mengikuti peringkat yang sama penting - pengenalpastian dan penilaian terhadap kontraindikasi.

Ini memerlukan pemeriksaan pesakit, mengambil ujian makmal untuk jangkitan, memeriksa diagnosis yang menghalang biopsi.

Sekiranya keperluan untuk prosedur itu disahkan dan tidak ada contraindications, doktor menawarkan pesakit untuk menandatangani perjanjian mengenai pelaksanaannya. Sebelum ini, beliau mengenali pesakit dengan semua maklumat yang ada, membenarkan keperluan untuk acara ini, menerangkan intipati kaedah, kemungkinan risiko dan peraturan penyediaan.

Untuk mengelakkan kesan negatif dari biopsi, pesakit tidak semestinya menyembunyikan sebarang nuansa kondisinya yang mungkin kontraindikasi untuk kajian ini.

Jika pesakit mengambil analgesik atau koagulan, mereka harus dihentikan sekurang-kurangnya satu minggu sebelum diagnosis.

Tempoh penggantungan terapi itu ditentukan oleh doktor. Jika anda terus mengambil ubat ini, pendarahan mungkin berlaku.

Lapan jam sebelum prosedur itu dilarang untuk mengambil makanan, dan segera sebelum biopsi - minum sebarang cecair.

Mana-mana nuansa tentang penyediaan prosedur itu perlu dibincangkan dengan doktor.

Teknik

Prosedur ini dijalankan di jabatan nefrologi atau urologi, di bilik operasi atau direka khas untuk tujuan ini. Biopsi mungkin memerlukan pelbagai jenis anestesia. Selalunya, anestesia tempatan, tetapi kadang-kadang memerlukan penenang ringan atau anestesia am lengkap.

Prosedur ini mengambil masa kurang daripada satu jam, kadang-kadang lebih. Pesakit harus berbaring di bawah, meletakkan kusyen pada perut. Ini adalah kedudukan yang paling selesa di mana organ yang diperiksa terletak sedekat mungkin ke permukaan belakang. Sekiranya buah pinggang dipindahkan, anda perlu berbaring di belakang anda. Doktor memberikan pemantauan berterusan terhadap tekanan dan denyutan sepanjang peperiksaan.

Laman sisipan jarum perlu dirawat dengan antiseptik untuk mencegah jangkitan berjangkit. Ubat anestetik diberikan. Dalam biopsi perkutaneus, doktor membuat percikan kecil, di mana dia memasukkan jarum.

Proses pengenalannya dan semua manipulasi berikutnya dipantau oleh ultrasound, MRI, X-ray atau CT.

Dalam proses penyisipan jarum, terdapat tekanan pada tisu, dan pensampelan langsung biomaterial disertai dengan bunyi khusus - satu klik, yang disebabkan oleh operasi instrumen.

Semasa manipulasi, pesakit perlu menahan nafasnya selama 45 saat. Bahan yang dipilih dihantar ke makmal.

Dalam sesetengah kes, anda mungkin tidak memerlukannya, tetapi dua atau tiga punca. Kadang-kadang agen kontrasepsi disuntik untuk memberikan orientasi yang lebih jelas dalam kedudukan saluran buah pinggang.

Setelah melakukan semua tindakan yang diperlukan, pakaian steril dibuat di tapak kerusakan kulit. Pesakit sedang berehat di atas katil selama sekurang-kurangnya 6 jam. Sentiasa dipantau tekanan dan nadi, kehadiran hematuria. Memerlukan minuman berlebihan. Senaman harus dihadkan, terutamanya semasa dua hari pertama, dan kemudian selama dua minggu, pengangkat berat harus dikecualikan. Pesakit boleh dikeluarkan pada hari biopsi atau pada hari berikutnya.

Pesakit perlu memaklumkan kepada doktor jika hematuria berlangsung lebih dari 1 hari, suhu meningkat, rasa sakit meningkat atau tidak berhenti, kepala berputar atau air kencing tidak melepaskan.

Semakin kurang pesakit bimbang sebelum manipulasi, semakin mudah ia akan memindahkannya.

Contraindications

Semua kontraindikasi dibahagikan kepada mutlak, di mana tiada biopsi dilakukan sama sekali, dan relatif, di mana prosedur boleh diselesaikan dalam beberapa kes.

Mutlak adalah kontra yang berikut:

  • kehadiran satu fungsi buah pinggang;
  • alahan kepada novocaine;
  • kehadiran tumor buah pinggang yang didiagnosis;
  • kehadiran tuberkulosis yang besar dari buah pinggang, hidronephrosis, aneurisma arteri buah pinggang, atau trombosis urat buah pinggang;
  • Kadar pembekuan darah yang rendah dalam pesakit.

Biopsi boleh dibuat secara negatif dan positif jika pesakit mempunyai:

  • tekanan meningkat;
  • kegagalan buah pinggang yang dinyatakan;
  • myeloma, nefroptosis, motilitas ginjal atau periarteritis nodosa didiagnosis;
  • menentukan peringkat terakhir aterosklerosis.
Semua ujian yang ditetapkan mesti dilakukan supaya doktor menilai kemungkinan biopsi.

Komplikasi yang mungkin

Faktor risiko utama ialah kebarangkalian kecederaan kepada organ penting pesakit (buah pinggang atau tisu hidup berhampiran yang lain).

Juga, sebagai akibat dari prosedur, pecah tiang ginjal, keradangan purulen dari tisu lemak pelindung di sekitar organ, perkembangan pneumothorax apabila udara memasuki luka, dan jangkitan boleh berlaku.

Satu lagi kemungkinan akibat yang serius adalah pendarahan. Dalam kira-kira 10% daripada kes itu hilang sendiri, kurang kerap ia memerlukan pembedahan atau pemindahan darah.

Cedera buah pinggang yang teruk sangat jarang, dan akibatnya, doktor membuat keputusan radikal tentang keperluan untuk membuangnya, atau ia membawa maut. Kesan kurang berbahaya yang cepat berlalu tanpa banyak mudarat kepada pesakit adalah kenaikan suhu dan kesakitan jangka pendek dan tidak penting.

Anda perlu menghubungi profesional yang berpengalaman untuk mengurangkan kemungkinan kesilapan semasa peperiksaan.

Ulasan

Lagipun, biopsi buah pinggang sebagai kaedah diagnostik adalah sukar, tetapi cara yang paling bermaklumat untuk mengesan dan menilai penyakit.

Mana-mana teknik lain tidak mampu memberikan jawapan yang lengkap seperti tinjauan ini. Kelakuannya memerlukan kelayakan doktor yang sangat tinggi dan manifestasi perhatian maksimum.

Pesakit sering takut akan komplikasi yang mungkin selepas prosedur, kesakitannya. Juga, biopsi harga buah pinggang agak tinggi. Tetapi keupayaan untuk menentukan diagnosis yang tepat dan preskripsi rawatan yang berkesan membantu mengatasi ketakutan.

Jika bagi seseorang biopsi nampaknya sangat menyakitkan, ia tidak menjamin bahawa prosedur untuk pesakit lain akan sama sukar.

Video berkaitan

Betapa berbahaya dan bagaimana biopsi berbahaya:

Oleh itu, biopsi dapat membantu diagnosis dan membantu dalam arah rawatan. Penyediaan dan bantuan yang tepat kepada pakar yang baik adalah kunci kepada prosedur yang berjaya.

Biopsi buah pinggang

Biopsi renal - kajian morfologi epitel organ. Teknik ini dikenali pada abad yang lalu, dan tidak segera menjadi tersebar luas.

Prosedur ini dilakukan dengan melakukan tusukan di bawah kawalan ultrasound, CT atau X-ray.

Ramai pesakit berminat dengan butir-butir bagaimana biopsi buah pinggang dilakukan, tanda-tanda dan kontraindikasi, kemungkinan komplikasi dan jenis tempoh pemulihan. Jawapan kepada soalan-soalan ini bergantung kepada kes-kes tertentu, kerana setiap pesakit mempunyai ciri-ciri yang berbeza dari segi penyakit, usia, dan patologi bersamaan.

Petunjuk untuk pengambilan dan kontraindikasi

Keadaan utama apabila memerlukan biopsi buah pinggang adalah:

  • sindrom kencing atau nefrotik;
  • kegagalan buah pinggang;
  • diagnosis jenis proteinuria terpencil;
  • nefropati;
  • hematuria.

Biopsi suntikan buah pinggang adalah kontraindikasi jika pesakit mempunyai alahan terhadap novocaine, masalah dengan mengosongkan pundi kencing. Prosedur ini tidak dilakukan kepada wanita hamil. Walau bagaimanapun, ini bukan senarai lengkap kontraindikasi. Adalah penting untuk memahami bahawa mereka adalah mutlak dan relatif.

Kontraindikasi mutlak adalah:

  • masalah dengan pembekuan darah;
  • kehadiran hanya 1 buah buah pinggang;
  • trombosis vena organ buah pinggang;
  • aneurysm arteri buah pinggang;
  • penyakit polikistik;
  • hidronephrosis;
  • ketidakupayaan pesakit untuk tenang menahan campur tangan sedemikian dan sikap negatif yang mendadak terhadapnya yang hanya boleh membahayakan kesihatannya.

Kontraindikasi relatif dianggap:

  • myeloma;
  • mobiliti buah pinggang yang lemah;
  • periarteritis nodosa;
  • tekanan darah tinggi;
  • aterosklerosis saluran darah.
  • menubuhkan diagnosis yang betul;
  • menetapkan rejimen rawatan yang betul;
  • meramalkan rawatan lanjut mengenai penyakit tertentu yang didiagnosis dalam pesakit;
  • kajian patologi untuk tujuan saintifik.

Biopsi buah pinggang dikelaskan mengikut pelbagai faktor. Ia boleh dibuka jika epitelium diambil semasa prosedur pembedahan, perkutaneus - apabila terdapat jarum jarum dibuat kepada pesakit. Kadang-kadang perlu melakukan pemeriksaan uretroskopi dengan peperiksaan biopsi, apabila perlu mengambil penyelidikan dengan penyelidikan. Kajian transyarum dijalankan dengan pengenalan kateter ke dalam urat renal.

Aktiviti persediaan

Sebelum anda memanipulasi, anda perlu membatalkan penerimaan ubat-ubatan, tetapi dengan ketat berunding dengan doktor. Semasa mengambil antikoagulan, iaitu ubat antikoagulan, terdapat risiko komplikasi buruk. Oleh itu, adalah penting untuk berhenti mengambil ubat-ubatan ini untuk masa yang ditetapkan oleh doktor.

Di samping itu, pesakit mesti lulus ujian darah untuk jangkitan yang disyorkan oleh doktor. Pakar meneliti keadaan pesakit, memberikan arahan mengenai penyediaannya. Makanan tidak boleh diambil 8 jam sebelum biopsi.

Menjalankan prosedur

Biopsi dilakukan seperti berikut. Penggelek atau beg khas diletakkan di bawah badan pesakit. Pertama, para pakar menentukan di mana jarum akan dimasukkan. Ini meletakkan tanda doktor dengan penanda.

Seterusnya, proses antiseptik kulit. Melakukan anestesia tempatan: Novocain dimasukkan ke kedalaman integument. Tidak semestinya pesakit biasanya boleh memindahkan prosedur ini dengan tepat kerana sensasi psikologi, kerana manipulasi itu dilakukan tidak di bawah anestesia umum. Oleh itu, mereka boleh melantik sedatif supaya pesakit berada dalam keadaan yang agak tenang pada masa prosedur.

Seseorang telah diberi amaran bahawa semua arahan doktor harus diikuti dengan jelas, jika tidak, ini boleh menjejaskan manipulasi dan membawa kepada komplikasi. Oleh itu, pesakit sebelum ini menandatangani dokumen yang dia amaran.

Seterusnya, biopsi dilakukan secara langsung. Ia dibuat di bawah kawalan ultrasound. Apabila jarum menembusi parenchia buah pinggang, pakar itu meminta pesakit untuk menahan nafasnya. Untuk menghentikan pendarahan, doktor akan memerah tapak suntikan selama beberapa minit.

Biopsi berlangsung sekitar setengah jam. Sepanjang masa ini, kakitangan perubatan yang membantu doktor secara langsung, memantau penting bagi kehidupan dan kesihatan penunjuk orang: nadi, tekanannya.

Kadang-kadang tempoh prosedur meningkat, disebabkan faktor-faktor berikut:

  • ketidakupayaan untuk memasukkan jarum dengan mudah;
  • pendarahan teruk dalam pesakit.

Dalam sesetengah kes, seorang pakar tidak perlu membuat satu, tetapi 2-3 menusuk untuk mengambil sejumlah bahan biologi yang mencukupi untuk pemeriksaan histologi berikutnya.

Apabila bahan diambil, sudah tiba masanya untuk merawat kulit dengan komposisi antiseptik. Ini adalah perlu untuk mengelakkan kesan buruk, seperti jangkitan bakteria. Selepas campur tangan yang sedikit invasif, tiada parut yang kuat kekal, tetapi mungkin terdapat parut, yang hampir tidak kelihatan.

Kemudian, selama 15-30 minit, pesakit perlu berbaring di sofa, hanya selepas itu dia dibebaskan dari kemudahan perubatan.

Apabila biopsi buah pinggang dilakukan, pesakit tidak boleh minum ubat anti-pembekuan, ubat anti-radang, sehingga doktor mengatakan bahawa mereka boleh disambung semula. Ia dibenarkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang sederhana, tetapi adalah mustahil untuk ditekan keras selama 2 minggu selepas prosedur.

Tingkah laku yang disyorkan dalam tempoh selepas operasi

Untuk pulih dengan cepat selepas manipulasi dan tidak mendapat komplikasi, anda harus mengikuti cadangan yang diberikan oleh doktor yang hadir.

Ia perlu berada dalam kedudukan terlampau untuk masa yang mencukupi untuk badan kembali normal. Setiap hari, anda perlu mengukur nadi, tekanan, untuk mendapatkan perhatian perubatan pada kemerosotan yang sedikit.

Pesakit harus minum banyak air bersih, tidak berkarbonat, tidak berlebihan, tidak bersenam sekitar 2 minggu selepas melawat hospital. Jika anda bimbang tentang kesakitan, maka anda perlu mengambil analgesik, tetapi ini betul-betul sesuai dengan doktor.

Adalah penting untuk menghantar air kencing untuk analisis setiap 2 hari selepas prosedur.

Apa yang boleh menjadi komplikasi?

Komplikasi jarang, tetapi anda perlu tahu tentangnya untuk membuat keputusan akhir bersama doktor anda. Komplikasi yang paling penting dan serius adalah 4% daripada semua kes. Kematian adalah mungkin dalam 0.1% pesakit. Tetapi terima kasih kepada pemantauan ultrabunyi, jumlah komplikasi berkurangan.

Pesakit boleh mula pendarahan - intrarenal atau intramuskular. Apabila jarum disuntik, otot mungkin dijangkiti. Jika udara memasuki rongga pleura, keadaan seperti pneumothorax akan berlaku. Bahaya dan pendarahan dari sebuah kapal besar, yang boleh dibubarkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, kerana manipulasi dilakukan secara perlahan-lahan, komplikasi seperti ini boleh berlaku:

  • rehat kutub yang lebih rendah;
  • kejadian fistula arteriovenous;
  • perkembangan paranefritis purulen.

Kadangkala disebabkan oleh manipulasi ini, organ-organ lain boleh rosak: pleura, ureter, hati, pankreas, limpa, vena cava inferior.

Menurut kajian perubatan Eropah, selepas prosedur, hematuria (16%), albuminuria (7%), dan cylindruria (13%) sering timbul. Biasanya, keadaan seperti itu boleh berlaku pada pesakit yang telah menjalani biopsi dengan patologi ini:

Pesakit mesti melawat doktor jika selepas manipulasi biopsi dia mempunyai komplikasi sedemikian:

  • sesak nafas yang ketara, yang tidak diperhatikan sebelum ini;
  • kesakitan yang sangat sengit di kawasan dada;
  • kesakitan yang teruk di belakang atau pangkal paha;
  • pendarahan besar yang datang dari tapak tusuk dan tidak berhenti;
  • demam;
  • kehadiran darah di dalam air kencing, yang boleh dilihat semasa kencing.

Anda perlu melawat hospital dan dalam keadaan berikut:

  1. Pesakit mempunyai kelemahan umum, dia tidak merasakan bahawa daya dipulihkan, dia tidak dapat melakukan tindakan mudah tanpa ketegangan, walaupun dia tidak melakukan sesuatu yang sangat aktif. Contohnya, jika anda cuba bangun atau berjalan dari satu bilik ke bilik lain atau pergi ke tandas, pening kepala berlaku. Ini bukanlah norma dan anda tidak boleh menuliskan perkara yang serupa mengenai kelemahan tubuh, yang telah timbul akibat manipulasi.
  2. Perlu bernafas dan kencing lemah. Proses pengaliran air kencing tidak boleh dilanggar, kerana jika doktor melakukan semuanya dengan betul, maka fungsi ini tidak mengalami penderitaan.
  3. Sangat perlu untuk melawat hospital dengan sakit buah pinggang yang kuat dan tidak tertanggung, demam, orang yang demam.

Keputusan prosedur

Biasanya hasil manipulasi perubatan ini datang dalam masa beberapa hari. Tetapi jika ia dilakukan untuk mewujudkan proses keradangan atau berjangkit, maka anda perlu menunggu 10-14 hari.

Biasanya, tidak ada petunjuk dalam keputusan yang menunjukkan kehadiran tumor, proses berjangkit, keradangan atau jaringan parut.

Yang terakhir ini boleh dipasang semasa mengambil bahan tersebut. Mereka menunjukkan bahawa pesakit menderita pyelonephritis, glomerulonephritis, lesi sistemik. Tetapi hanya seorang doktor yang dapat membuat kesimpulan sedemikian dengan penilaian objektif mengenai hasilnya. Mentafsirkan data boleh hanya doktor.

Biopsi buah pinggang: petunjuk, penyediaan, prosedur prosedur, akibatnya

Biopsi buah pinggang tergolong dalam kategori prosedur diagnostik invasif, yang membolehkan untuk memperjelaskan ciri-ciri struktur morfologi organ dan sifat perubahan yang terjadi di dalamnya. Ia memberi peluang untuk menerokai kawasan parenchyma buah pinggang, yang mengandungi unsur-unsur kedua-dua kortikal dan medulla.

Pemeriksaan morfologi tisu manusia telah menjadi kukuh dalam amalan harian doktor pelbagai kepakaran. Sesetengah jenis biopsi boleh dianggap selamat, dan oleh itu mereka dijalankan secara pesakit luar dan banyak pesakit, sementara yang lain membawa risiko yang serius dengan taksiran penilaian yang tidak mencukupi, dipenuhi dengan komplikasi dan memerlukan keadaan operasi. Ini termasuk biopsi buah pinggang - kaedah yang agak bermaklumat, tetapi memerlukan penggunaan yang berhati-hati.

Teknik biopsi buah pinggang telah dibangunkan pada pertengahan abad yang lalu. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peralatan dan peralatan teknikal hospital nefrologi telah bertambah baik, ultrasound telah diperkenalkan untuk mengawal strok jarum, yang membuat prosedur lebih selamat dan memperluaskan pelbagai petunjuk. Tahap perkembangan perkhidmatan nefrologi menjadi mungkin disebabkan oleh kemungkinan biopsi yang disasarkan.

Pentingnya data biopsi adalah sukar untuk diperkuatkan, jika hanya kerana klasifikasi paling moden patologi dan kaedah rawatan buah pinggang adalah berdasarkan hasil penyelidikan morfologi, kerana analisis dan kaedah diagnostik yang tidak invasif dapat memberi data yang agak bertentangan.

Petunjuk untuk biopsi secara beransur-ansur berkembang kerana kaedah itu sendiri bertambah baik, tetapi ia masih tidak digunakan untuk pelbagai pesakit, kerana ia membawa risiko tertentu. Adalah sangat dinasihatkan untuk menjalankannya apabila kesimpulan berikutnya ahli patologi dapat mempengaruhi taktik rawatan, dan data dari makmal dan kajian instrumental mencadangkan beberapa penyakit sekaligus. Diagnosis patologi yang tepat akan memberi peluang untuk memilih rawatan yang paling tepat dan berkesan.

Dalam beberapa kes, biopsi membolehkan diagnosis pembezaan pelbagai nefropati, untuk menjelaskan jenis glomerulonefritis, untuk menilai tahap aktiviti keradangan imun dan sklerosis, sifat perubahan stroma organ dan saluran darah. Biopsi renal adalah sangat diperlukan dan sangat bermaklumat dalam sistemik vaskulitis, amyloidosis, lesi keturunan parenchyma buah pinggang.

Maklumat yang diperolehi semasa biopsi memungkinkan bukan sahaja untuk memilih taktik terapi, tetapi juga untuk menentukan prognosis patologi. Berdasarkan hasil analisis morfologi, terapi imunosupresif diterapkan atau dibatalkan, yang, dalam hal pelantikan yang tidak munasabah atau tidak tepat, boleh meningkatkan dengan ketara perjalanan patologi dan menyebabkan kesan sampingan yang teruk dan komplikasi.

Biopsi buah pinggang dilakukan secara eksklusif di jabatan urologi atau nefrologi, tanda-tanda untuk itu ditentukan oleh ahli nefrologi pakar yang kemudiannya akan menafsirkan hasilnya dan menetapkan rawatan.

Pada masa ini, kaedah biopsi yang paling biasa adalah tusukan organ perkutan, yang dijalankan di bawah kawalan ultrasound, yang meningkatkan nilai diagnostik dan mengurangkan risiko komplikasi.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk biopsi buah pinggang

Kemungkinan biopsi buah pinggang datang ke:

  • Menubuhkan diagnosis yang betul, yang menunjukkan sama ada patologi renal atau penyakit sistemik secara eksklusif;
  • Meramalkan patologi masa depan dan menentukan keperluan transplantasi organ;
  • Pemilihan terapi yang betul;
  • Peluang penyelidikan untuk analisis terperinci mengenai patologi buah pinggang.

Tanda-tanda utama untuk analisis morfologi parenchyma buah pinggang ialah:

  1. Kegagalan buah pinggang akut - tanpa sebab yang jelas, dengan manifestasi sistemik, tanda-tanda kerosakan glomerular, kekurangan air kencing selama lebih dari 3 minggu;
  2. Sindrom Nefrotik;
  3. Sifat perubahan tidak jelas dalam air kencing - kehadiran protein tanpa penyimpangan lain (lebih daripada 1 g sehari) atau hematuria;
  4. Hipertensi arteri sekunder dari buah pinggang asal;
  5. Kekalahan tubulus asal tidak diketahui;
  6. Penglibatan buah pinggang dalam proses keradangan atau autoimun sistemik.

Tanda-tanda ini bertujuan untuk menentukan diagnosis yang betul. Dalam kes lain, pilihan terapi, serta pemantauan dan pemantauan keberkesanan rawatan yang telah dilakukan, mungkin menjadi sebab untuk nefrobiopsi.

Dalam kegagalan buah pinggang akut (ARF), diagnosis klinikal seperti keadaan serius biasanya tidak menyebabkan kesulitan, sementara puncanya mungkin tidak diketahui walaupun selepas peperiksaan menyeluruh. Biopsi memberikan pesakit seperti itu peluang untuk menjelaskan etiologi kerosakan organ dan menetapkan rawatan etiotropik yang betul.

Sudah jelas bahawa semasa perkembangan kegagalan buah pinggang akut di latar belakang keracunan oleh cendawan atau racun lain yang diketahui, tidak ada keperluan khas untuk menetapkan biopsi untuk kejutan dan keadaan serius yang lain, kerana faktor penyebabnya sudah diketahui. Walau bagaimanapun, dalam keadaan seperti glomerulonephritis subacute, vaskulitis, amyloidosis, sindrom hemolitik-uremik, myeloma, nekrosis tiub, yang rumit oleh ARF, sukar untuk dikendalikan tanpa biopsi.

Terutama penting ialah biopsi dalam kes rawatan rawatan patogenetik yang berterusan, termasuk hemodialisis, tidak menyebabkan peningkatan dalam keadaan pesakit selama beberapa minggu. Analisis morfologi akan memberi penerangan tentang diagnosis dan menyesuaikan rawatan.

Satu lagi petunjuk untuk biopsi buah pinggang boleh menjadi sindrom nefrotik, yang berlaku apabila radas glomerular buah pinggang meradang, termasuk sekunder terhadap latar belakang infeksi, oncopathology, penyakit sistemik tisu penghubung. Biopsi dilakukan dengan tidak berkesan terapi hormon atau amyloidosis yang disyaki.

Apabila biopsi glomerulonephritis menunjukkan tahap keparahan proses keradangan dan jenisnya, yang memberi kesan ketara terhadap sifat rawatan dan prognosis. Dalam kes subacute, bentuk-bentuk progresif yang cepat, persoalan pemindahan organ berikutnya boleh dibincangkan hasil kajian.

Biopsi sangat penting untuk penyakit rematik sistemik. Oleh itu, ia memungkinkan untuk menentukan jenis dan kedalaman penglibatan tisu ginjal semasa keradangan vaskular sistemik, tetapi dalam praktiknya dengan diagnosis seperti itu digunakan agak jarang kerana risiko komplikasi.

Dengan lupus erythematosus sistemik, biopsi berulang sering ditunjukkan kerana sejak patologi berlangsung, gambaran morfologi di buah pinggang mungkin berubah, yang akan menjejaskan rawatan lanjut.

Kontra untuk kajian boleh menjadi mutlak dan relatif. Antara yang mutlak:

  • Kehadiran buah pinggang tunggal;
  • Patologi pembekuan darah;
  • Aneurisme arteri renal;
  • Gumpalan darah di urat buah pinggang;
  • Kegagalan ventrikel kanan jantung;
  • Transformasi hidronephrotik buah pinggang, polikistik;
  • Keradangan purulen akut organ dan tisu sekeliling;
  • Tumor ganas;
  • Patologi umum berjangkit akut (buat sementara waktu);
  • Kerosakan buah pinggang;
  • Luka pustular, ekzema di kawasan tusuk yang dicadangkan;
  • Kurangnya hubungan produktif dengan pesakit, penyakit mental, koma;
  • Penolakan pesakit dari prosedur.

Rintangan relatif boleh menjadi hipertensi teruk, kegagalan buah pinggang yang teruk, pelbagai myeloma, jenis vaskulitis tertentu, arteriosklerosis arteri, pergerakan buah pinggang yang tidak normal, penyakit polikistik, neoplasma, berusia kurang daripada satu tahun dan lebih daripada 70 tahun.

Pada kanak-kanak, nefrobiopsi buah pinggang dijalankan mengikut petunjuk yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi penjagaan yang baik diperlukan bukan sahaja semasa prosedur itu sendiri, tetapi juga apabila menggunakan anestetik. Biopsi buah pinggang kanak-kanak sehingga satu tahun adalah kontraindikasi.

Jenis biopsi buah pinggang

Bergantung kepada cara tisu yang akan diperolehi untuk kajian ini, terdapat beberapa jenis nefrobiopsi:

  1. Biopsi percutaneus buah pinggang, di mana jarum dimasukkan ke dalam organ di bawah kawalan ultrasound; kemungkinan berlainan saluran darah semasa kajian;
  2. Buka - mengambil serpihan parenchyma organ berlaku semasa operasi, dengan kemungkinan melakukan biopsi intraoperative segera; ditunjukkan lebih kerap dengan tumor;
  3. Nephrobiopsi laparoskopi - instrumentasi diperkenalkan ke kawasan perirenal melalui punca kulit kecil, kawalan dilakukan oleh kamera video;
  4. Biopsi endoskopik, semasa melalui saluran kencing, pundi kencing, alat kencing endoskopik dimasukkan ke dalam buah pinggang; mungkin pada kanak-kanak, wanita hamil, orang tua, selepas pemindahan organ;
  5. Nefrobiopia yang diangkut - ditunjukkan untuk kegemukan yang teruk, patologi hemostasis, kemustahilan anestesia umum yang mencukupi, patologi teruk sistem pernafasan dan terdiri daripada pengenalan instrumen khas melalui urat jugular ke dalam buah pinggang.

Kelemahan utama kaedah nefrobiopsi terbuka dianggap sebagai invasveness tinggi, keperluan untuk bilik operasi dan kakitangan terlatih, kemustahilan melakukan tanpa anestesia umum, yang dikontraindikasikan dalam beberapa penyakit buah pinggang.

Pengenalan ultrasound, CT scan, yang memungkinkan untuk mengembangkan teknik biopsi tusuk yang paling sering digunakan hari ini, membantu mengurangkan risiko dan membuat prosedur lebih selamat.

Persediaan untuk kajian ini

Sebagai persediaan untuk nefrobiopsi, doktor bercakap dengan pesakit, menjelaskan intipati prosedur, petunjuk untuknya, faedah yang diharapkan dan risiko yang mungkin. Pesakit mesti bertanya semua soalan kepentingan sebelum persetujuan kepada campur tangan ditandatangani.

Doktor yang hadir harus sedar akan semua penyakit kronik pesakit, kehadiran alergi, tindak balas negatif terhadap mana-mana ubat yang direkod pada masa lalu, serta semua ubat yang sedang diambil oleh subjek. Sekiranya pesakit itu seorang wanita hamil, maka ia juga tidak boleh diterima untuk menyembunyikan kedudukannya yang "menarik", kerana penyelidikan dan ubat-ubatan yang digunakan boleh menjejaskan perkembangan embrio.

10-14 hari sebelum prosedur, agen penipisan darah, serta ubat anti-radang bukan steroid, yang juga mempengaruhi pembekuan darah dan meningkatkan kemungkinan pendarahan, perlu dibatalkan. Sejurus sebelum biopsi buah pinggang, doktor akan melarang minum air, makan terakhir - tidak lewat dari 8 jam sebelum kajian. Subjek-subjek labah-labah secara emosi, adalah dinasihatkan untuk memberikan penenang yang ringan.

Untuk mengecualikan kontra, penting untuk melakukan pemeriksaan terperinci, termasuk pemeriksaan darah umum dan biokimia, urinalisis, ultrasound buah pinggang, coagulogram, urogia radiologi, ECG, fluorography, dll. Jika perlu, perundingan pakar sempit - ahli endokrinologi, pakar mata, ahli kardiologi dilantik.

Biopsi suntikan dilakukan dengan pembekuan darah normal pesakit dan ketiadaan hipertensi ganas, yang mengurangkan risiko pendarahan dan pembentukan hematomas dalam ruang retroperitoneal dan buah pinggang.

Teknik Nephrobiopia

Biopsi buah pinggang biasanya dilakukan di hospital, di bilik rawatan khas atau ruang operasi. Sekiranya fluoroskopi diperlukan semasa peperiksaan, maka di jabatan radiologi.

Tempoh prosedur kira-kira setengah jam, anestesia biasanya anestesia penyusupan tempatan, tetapi dengan kegelisahan yang kuat, pesakit yang mudah terpesona, sedasi ringan boleh dilakukan tanpa menyebabkan tidur, tetapi merendam pesakit ke dalam keadaan mengantuk, di mana dia dapat menjawab soalan dan memenuhi permintaan pakar. Dalam kes yang jarang berlaku, anestesia am dilakukan.

Semasa pengumpulan tisu, pesakit terletak pada perut, menghadap ke bawah, bantal atau roller ditempatkan di bawah dinding abdomen atau dada, menaikkan batang badan dan dengan itu membawa buah pinggang lebih dekat ke permukaan belakang. Sekiranya perlu untuk mendapatkan tisu dari buah pinggang yang dipindahkan, maka subjek dibentangkan di belakangnya. Semasa prosedur, nadi dan tekanan darah dikawal ketat.

biopsi buah pinggang

Di rantau lumbar, di bawah tulang rusuk ke-12, kedudukan buah pinggang ditentukan oleh garis axillary posterior, lebih kerap buah ginjal kanan, menggunakan sensor ultrabunyi dengan mekanisme kemasukan jarum khas. Doktor secara kasar menentukan jalan pergerakan jarum dan jarak dari kulit ke kapsul buah pinggang.

Tapak yang dijangkiti ini dirawat dengan penyelesaian antiseptik, selepas itu pakar memasukkan anestetik setempat (Novocain, lidocaine) dengan jarum nipis ke dalam kulit, lapisan subkutan, sepanjang trajektori masa depan jarum tusuk dan ke dalam tisu lemak periofisial. Untuk melegakan kesakitan yang mencukupi, biasanya 8-10 ml lidocaine cukup.

Selepas anestesia mula bertindak, kepingan kecil kulit kira-kira 2-3 mm lebar dibuat, jarum khas diambil, yang dimasukkan di bawah kawalan ultrasound atau X-ray, CT atau MRI di sepanjang trajektori yang dirancang sebelum ini.

Apabila jarum menembusi kulit, pesakit akan diminta untuk menarik nafas panjang dan tahan nafas selama 30-45 saat. Tindakan mudah ini akan membantu mengelakkan mobiliti organ yang tidak perlu, yang mempengaruhi perjalanan jarum biopsi. Setelah menembusi bahagian dalam buah pinggang, kemajuan jarum sebanyak 10-20 mm, mengambil tiang tisu untuk pemeriksaan. Untuk memudahkan prosedur, jarum automatik khas digunakan.

Anestesia nefrobiopsi menjadikannya hampir tidak menyakitkan, tetapi pada masa memasukkan jarum ketidakselesaan masih mungkin. Kesakitan selepas pembedahan bergantung kepada ciri-ciri individu anatomi pesakit, tindak balas psikologinya terhadap kajian, dan ambang kesakitan. Dalam kebanyakan kes, tiada kecemasan timbul, dan kesakitan kecil berlalu dengan sendirinya.

Setelah doktor menerima sejumlah tisu yang mencukupi, jarum dikeluarkan di luar, dan tapak tusukan sekali lagi dirawat dengan antiseptik dan ditutup dengan pakaian steril.

Apa yang perlu dilakukan selepas biopsi dan apakah komplikasi yang mungkin berlaku?

Selepas akhir kajian, pesakit ditawarkan untuk berehat semasa berbaring di atas katil di belakangnya sekurang-kurangnya 10-12 jam. Dalam tempoh ini, kakitangan klinik akan mengukur tekanan dan kadar jantung, air kencing perlu diperiksa untuk darah. Adalah disyorkan untuk minum lebih banyak cecair, tidak ada sekatan pemakanan yang berkaitan dengan prosedur, bagaimanapun, mereka mungkin dalam kes kegagalan buah pinggang dan penyakit lain yang memerlukan diet.

Sakit sedikit di bahagian belakang berlaku kerana kesan anestetik hilang. Ia hilang dengan sendirinya atau pesakit diresepkan analgesik.

Dengan keadaan yang menguntungkan, ketiadaan hematuria, demam, tekanan yang stabil subjek boleh dikeluarkan di rumah pada hari yang sama. Dalam kes lain, pemerhatian yang lebih panjang atau rawatan juga diperlukan. Biopsi terbuka semasa menjalani operasi memerlukan pesakit dalam rawat seperti selepas prosedur pembedahan biasa.

Dalam beberapa hari akan datang selepas biopsi tusukan buah pinggang, aktiviti fizikal harus ditinggalkan, dan angkat berat dan kerja keras dikecualikan sekurang-kurangnya 2 minggu.

Secara umum, menurut orang yang telah menjalani nefrobiopia, prosedur tidak membawa ketidakselesaan yang signifikan, ia mudah dan praktikal tanpa toleransi. Selepas kajian di bawah anestesia am, pesakit tidak ingat apa yang berlaku dan bagaimana.

Sebab kebimbangan dan pergi ke doktor haruslah:

  • Kemungkinan mengosongkan pundi kencing;
  • Meningkatkan suhu badan;
  • Kesakitan di rantau lumbar;
  • Kelemahan yang besar, pening, pengsan;
  • Pengekstrakan darah dalam air kencing selepas hari pertama selepas kajian.

Kemungkinan akibat daripada biopsi buah pinggang adalah:

  1. Pengekstrakan darah di dalam air kencing disebabkan oleh pendarahan pada kelopak dan pelvis buah pinggang;
  2. Halangan pembekuan darah saluran kencing, berbahaya oleh kolik, transformasi hidronephrotik organ;
  3. Hematoma subkapsular;
  4. Hematoma serat perirenal;
  5. Proses infeksi-radang, paranefritis purulen;
  6. Pecah organ;
  7. Kerosakan kepada organ dan kapal lain.

Tisu ginjal dalam bentuk lajur dengan segera selepas pagar dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Keputusan analisis patologi akan tersedia dalam 7-10 hari atau lebih jika diperlukan teknik pewarnaan tambahan yang kompleks. Sebagai tambahan kepada kaedah histologi rutin, kajian imunohistokimia dijalankan untuk menilai keadaan glomeruli, dan analisis imunofluoresensi dilakukan untuk proses imunopatologi.

Ahli patologi menentukan tanda-tanda patologi mikroskopik - keradangan di glomeruli, saluran, stroma, nekrosis epitelium tubule, pemendapan kompleks protein, dan lain-lain Spektrum perubahan yang mungkin sangat luas, dan tafsiran yang betul membolehkan kita menubuhkan jenis, peringkat penyakit tertentu dan prognosisnya.

Biopsi buah pinggang boleh dilakukan secara percuma di hospital awam, di mana ia ditetapkan oleh ahli urologi atau ahli nefrologi jika terdapat tanda-tanda, atau atas dasar bayaran - di klinik swasta dan di dalam belanjawan. Harga kajian adalah dari 2000 hingga 25-30 ribu rubel.

Oleh itu, biopsi buah pinggang merupakan salah satu langkah diagnostik yang paling penting untuk seorang ahli nefrologi. Pengetahuan mengenai gambaran yang tepat dan penyetempatan patologi pada tahap mikroskopik memungkinkan untuk menghapuskan kesilapan dalam diagnosis, menetapkan protokol rawatan yang betul dan meramalkan kadar perkembangan patologi.