Ciri pemasangan dan penyingkiran stent ureteral

Selalunya, gangguan sistem kencing adalah rumit oleh pelanggaran aliran semula jadi urin dari pelvis renal ke dalam pundi kencing.

Halangan ureter berlaku akibat proses keradangan, batu, neoplasma, adenoma, patologi ginekologi semasa kehamilan.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti pyelonephritis dan hidronephrosis yang berkaitan dengan genangan air kencing, pesakit diminta meletakkan stent di dalam ureter.

Peranti itu menghapuskan mana-mana bahagian salur dari oklusi dan mengembalikan pengangkutan air kencing yang mencukupi.

Pemasangan

Stent adalah logam sempit, tiub polimer atau silikon, mudah berkembang dalam bentuk ureter. Panjang strukturnya adalah dari 10 cm hingga 60 cm.

Pengembang silikon dianggap optimum untuk masa memakai pendek, kerana garam air kencing kurang dipengaruhi oleh bahan ini. Kekurangan stent jenis ini dalam kesulitan dengan penetapan.

Sekiranya terapi dirancang untuk digunakan dalam masa yang lama, maka lebih baik memperkenalkan pengembang logam, memandangkan penutupan material yang cepat dengan epitelum menghalang peranti daripada bergerak.

Reka bentuk dimasukkan ke dalam ureter di bawah keadaan hospital steril dalam dua cara:

Cara merundingkan

Kaedah ini digunakan untuk mengetatkan dinding ureter, batu, tumor, kehamilan patologi.

Silinder stent dimasukkan ke dalam saluran melalui pundi kencing.

Wanita hamil, lebih kerap pada masa-masa kemudian, stenting ditetapkan untuk saliran air kencing yang buruk dan untuk ancaman nefrosis, memberi perhatian kepada struktur hypoallergenic. Memantau bulanan tabung oleh ultrasound. Keluarkan stent 30 hari selepas penghantaran.

Pemasangan stent di ureter disertai sedikit ketidakselesaan. Pesakit tidak memerlukan pengenalan bius umum dan prosedur pra operasi, kecuali sekatan dalam pengambilan cecair dan makanan sehari sebelumnya.

Anestesia dianggap sebagai tempatan dengan penggunaan dicain, lidocaine atau novocaine. Cukup untuk mencapai kelonggaran sistem pengangkut kencing sistem kencing. Stenting dilakukan pada kanak-kanak di bawah anestesia umum.

Sekiranya darah atau nanah dirembes dalam proses, prosedur itu dihentikan dan pesakit diperiksa selanjutnya, kerana kekotoran dalam air kencing membuat visualisasi uretter tidak praktikal.

Untuk memeriksa kemasukan stent ke dalam lumen ureter dan untuk menilai penyumbatan kanal, urologi menggunakan alat cystoscope peranti yang dimasukkan melalui uretra.

Selepas prosedur, sistososkop dikeluarkan dan x-ray ureter dibuat untuk mengawal kedudukan dilator. Klinik boleh ditinggalkan pada hari yang sama.

Sila ambil perhatian bahawa selepas sebarang anestesia tidak boleh memandu kereta. Pakai pakaian longgar yang selesa pada hari pembedahan.

Kaedah Antegrade

Jika organ-organ kencing cedera, uretra tidak boleh dilalui dan pengenalan kaedah pertama tidak boleh menggunakan kaedah stenting alternatif.

Struktur dimasukkan ke dalam buah pinggang melalui hirisan dengan kateter yang dipasang di kawasan lumbar.

Untuk aliran keluar air kencing, satu hujung tiub diturunkan ke tangki luar. Pemasangan dipantau oleh x-ray.

Sekiranya berlaku tindak balas atau penolakan yang tidak diingini selepas operasi, kateter tertutup dibiarkan selama tiga hari. Kaedah ini memerlukan anestesia umum dan tinggal di hospital selama 2 hari.

Tempoh pemasangan expander adalah dari 15 hingga 25 minit. Masa penetapan struktur kencing bergantung pada keadaan pesakit.

Ia harus ditekankan bahawa operasi untuk penyisipan dan penetapan stent biasanya mudah dan umumnya diselesaikan dengan selamat.

Komplikasi

Kesan sampingan sementara pada latar belakang edema pasca operasi yang memerlukan pemerhatian termasuk:

  • menyempitkan dan kekejangan lumen saluran;
  • sakit belakang;
  • sensasi terbakar apabila kencing;
  • kekotoran darah dalam air kencing;
  • peningkatan suhu.

Fenomena ini berlaku dalam tiga hari. Selepas stenting, mod minuman dipertingkatkan ditetapkan untuk menghapuskan proses yang tidak stabil dalam sistem penyingkiran dan buah pinggang.

Komplikasi teruk yang berjangkit diperhatikan pada pesakit dengan penyakit kronik organ-organ urin. Untuk mengelakkan gangguan, mereka ditetapkan antibiotik sebelum prosedur.

Komplikasi yang selebihnya tidak kerap dan dikaitkan dengan pemasangan atau dengan ciri-ciri bahan pembinaan. Dalam sesetengah kes, anda perlu memadam strukturnya.

Setelah memasang stent di dalam ureter, komplikasi berikut mungkin timbul:

  • kerosakan pada dinding ureter. Extender terdiri daripada bahan yang kuat. Kecederaan kepada mukosa ureteral, hematomas berlaku apabila panjang stent tidak dipilih dengan betul. Diagnostik tambahan dalam kombinasi dengan ultrasound, urography excretory, MRI semasa prosedur akan membolehkan anda untuk mengesan ciri-ciri anatomi terusan dan kawasan dengan penyempitan yang kuat dan menyelamatkan anda dari pemasangan yang salah dan kemungkinan pecah ureter;
  • anjakan stent. Penghijrahan tiub itu diperhatikan dalam struktur yang tidak berkualiti dengan ketiadaan curl distal. Akibatnya, peralihan akhir pengangkut menyebabkan kerosakan pada saluran dari bahagian dalam;
  • kegagalan struktur. Lama kelamaan, air kencing menghakis tiub. Oleh itu, anda perlu menukar peranti melalui tempoh yang ditetapkan oleh ahli urologi;
  • tiub tersumbat dengan garam. Dengan penggunaan stent yang berpanjangan, patensinya dikurangkan kerana tersumbat salur dengan garam air kencing. Komplikasi ini mewujudkan keadaan untuk menghalang ureter dan disertai dengan sakit.

Komplikasi yang jarang berlaku:

  • hakisan saluran ureterik;
  • terbalik semasa air kencing (refluks);
  • reaksi alahan.

Kemusnahan ureter tidak dikecualikan dengan campur tangan pembedahan yang kerap dalam tubuh.

Arus air yang terbalik dihalang oleh penempatan stent anti refluks.

Jika anda alah kepada bahan, anda perlu mengeluarkan tiub dan menggantikan penyebar dengan yang lain, sebagai contoh, silikon.

Mana-mana komplikasi di atas adalah berbahaya dan boleh membawa kepada gejala-gejala pyelonephritis akut.

Oleh itu, langkah pencegahan terhadap masalah saliran mungkin adalah:

  • pemilihan individu stent, dengan mengambil kira ciri-ciri anatomi ureter;
  • pengecualian refluks sebelum pembedahan;
  • pengenalan tiub hanya di bawah pemeriksaan x-ray;
  • terapi antibakteria;
  • pemeriksaan selepas pemasangan stent.
Apabila merujuk kepada ahli urologi yang berpengalaman tidak sepatutnya mempunyai komplikasi. Doktor akan memilih saiz dan jenis stent terbaik. Dan pemantauan selepas pemasangan akan menghapuskan semua kesan yang tidak diingini.

Pembuangan stent dari ureter

Sekiranya tiada reaksi dan keradangan yang tidak diingini, sistem saliran dikeluarkan selepas dua minggu, tetapi tidak lewat daripada enam bulan dari tarikh pemasangan.

Rata-rata, tiub digantikan dalam masa dua bulan.

Dengan tanda-tanda untuk jangka hayat yang lama, peranti ini diubah setiap 120 hari.

Perubahan kerap tiub diperlukan untuk menghapuskan garam-garam garam, jangkitan organ, kerosakan pada membran mukus ureter.

Tempoh maksimum stent ditetapkan oleh pengilang. Doktor mengambil kira usia pesakit dan faktor yang berkaitan.

Keluarkan struktur kencing pada pesakit luar untuk 5 minit di bawah anestesia tempatan. Proses cepat ini dilakukan oleh cystoscope.

Di dalam uretra diletakkan gel yang memudahkan perletakan peranti.

Di bawah kawalan peralatan sinar-X, wayar panduan dimasukkan sejauh mungkin dan tiub diluruskan.

Akhir luaran expander ditangkap dan ditarik keluar. Sistem perparitan perlu diubah setiap 3-4 bulan. Pada orang yang terdedah kepada pembentukan batu, tiub digantikan dalam 3-4 minggu.

Apabila mengeluarkan sistem, pesakit mungkin mengalami pembakaran jangka pendek dan kesakitan yang boleh diterima. Selepas penyingkiran tiub selama empat hari, diagnosis dibuat untuk memilih taktik rawatan lanjut. Pesakit merasakan ketidakselesaan semasa buang air kecil selama beberapa hari selepas penyingkiran pengembang.

Kadang-kadang stent perlu dikeluarkan dan dimasukkan semula. Tetapi kebanyakannya doktor mengalihkan penyebab tersumbat terusan semasa memakai peranti itu, dan pesakit boleh kembali ke kehidupan biasa.

Ulasan

Mengenai penyingkiran stent dari ureter ulasan berikut:

Svetlana 55 tahun. Rakan-rakan! Saya mahu menenangkan semua orang. Saya telah dikeluarkan dari struktur saliran ureter, tanpa sebarang anestesia. Bersabar memerlukan lima minit. Ia tidak menyenangkan, tetapi boleh diterima.

Irina berusia 59 tahun. Sangat takut, ia ternyata sia-sia. Pertama, jururawat memproses alat kelamin saya. Saya menyimpan Katedzhel terlebih dahulu. Saya mengesyorkannya kepada semua orang sebelum prosedur itu, dia juga terbiak. Doktor itu meminta untuk melonggarkan semuanya. Dalam satu saat dia memasukkan picagari dan menyuntik gel. Tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Kemudian mereka dimasukkan ke dalam cystoscope, saya pun tenggelam. Doktor mengatakan bahawa ini adalah yang paling tidak menyenangkan. Apabila tiub ditarik keluar, terdapat rasa sakit yang sangat lemah selama beberapa saat. Selepas prosedur, sedikit dibakar, dan itu sahaja. Perkara utama adalah pergi dengan cathejel dan jangan takut.

Video berkaitan

Rekod implantasi stent ureteral Memokat dalam pesakit dengan tegasan ureteral berterusan:

Penyingkiran storan Ureteral

Urine, yang terbentuk dalam buah pinggang, memasuki pundi kencing melalui ureter - dua tiub (kanan dan kiri) sehingga 35 cm panjang dan sehingga 4 mm diameter.

Sekiranya terdapat halangan mekanikal di dalamnya, aliran keluar air kencing terganggu.

Hydronephrosis buah pinggang mungkin berlaku - penyakit di mana sistem cup-pelvis bertambah dan secara beransur-ansur atropi. Ini boleh dielakkan dengan meletakkan stent di dalam ureter.

Apakah stent?

Stent adalah tabung plastik elastik yang fleksibel yang direka untuk diletakkan di dalam lumen ureter. Peranti ini dinamakan selepas Charles Stent - seorang doktor gigi Inggeris. Stent pertama kali digunakan pada tahun 1986 oleh doktor Toulouse Puel dan Zigwarth: ia ditanamkan ke arteri koronari manusia.

Stent Ureteral diperbuat daripada polietilen, PVC, silikon atau poliuretana. Bahan ini disalut dengan penyemburan hidrofilik untuk meningkatkan biokompatibiliti dengan tisu hidup.

Stent "Seahorse"

Saiz dan bentuk peranti dipilih secara individu. Panjangnya bervariasi dari 12 hingga 30 cm, bahagian silang berbeza dari 1.5 hingga 6 mm. Kadang-kadang tiang berlubang digunakan.

Untuk pendakap stent yang dipercayai, ujungnya terbentuk dalam bentuk lingkaran atau "ekor babi" ("pigtail"). Sebagai peraturan, satu gelung terletak di pundi kencing, dan yang kedua - di dalam panggul buah pinggang.

Stent Ureteral tidak diperkenalkan secara kekal. Bergantung kepada keadaan pesakit, mereka ditetapkan untuk tempoh 14 hari hingga 12 bulan. Tempoh purata ialah 6-8 minggu.

Sekiranya stenting sepanjang hayat diperlukan, peranti akan berubah setiap 3 bulan.

Apa stent ureteral?

Tujuan utama stent adalah untuk menghapuskan penyempitan pelbagai bahagian saluran kencing. Disebabkan ini, aliran keluar air kencing yang normal dari buah pinggang ke dalam pundi kencing dapat dicapai. Jika perlu, hujung kedua tiub dipaparkan dalam tangki luaran.

Patologi berikut boleh menyebabkan penyempitan ureter:

badan asing masuk ke dalamnya; proses keradangan; campur tangan koperasi; kecederaan.

Di samping itu, stent dipasang untuk memudahkan prosedur pembedahan.

Ciri-ciri prosedur

Pertimbangkan bagaimana pemasangan stent di dalam ureter. Sebelum prosedur itu, saluran kencing pesakit diperiksa menggunakan ultrasound, X-ray dan cystoscope - peranti yang dimasukkan melalui uretra dan membolehkan anda memeriksa permukaan dalaman pundi kencing. Ini adalah perlu untuk menentukan panjang dan diameter stent yang boleh diterima.

Di hadapan penyakit keradangan ginjal, saluran pundi kencing atau saluran kencing, kursus terapi antibiotik ditetapkan untuk melegakan keradangan dan mencegah komplikasi berjangkit.

Stent diletakkan di bawah anestesia umum. Kaedah retrograde yang paling biasa digunakan. Cystoscope dimasukkan ke dalam uretra untuk memvisualisasikan mulut ureter. Seterusnya dalam lengai saluran meletakkan stent dan membetulkannya. Cystoscope dikeluarkan.

Penempatan stent sinar-X

Semua manipulasi dijalankan di bawah kawalan sistem televisyen sinar-X. Setelah prosedur selesai, snapshot diambil untuk menilai lokasi yang betul dari tiub.

Dalam sesetengah kes, stent diletakkan tidak melalui pundi kencing, tetapi melalui kaedah antegrad, melalui nefrostoma, dipasang di rantau lumbar. Urin memasuki takungan luaran.

Stenting mengambil masa kira-kira 15 minit. Oleh kerana operasi dilakukan di bawah anestesia am, pesakit mesti dimasukkan ke hospital selama 1 hari.

Selepas prosedur, anda harus banyak minum untuk mencuci saluran kencing.

Prasyarat untuk digunakan

Petunjuk utama untuk pemasangan stesen ureter:

halangan (penyempitan) salur; persediaan untuk manipulasi perubatan.

Pelanggaran patensi salur itu mungkin disebabkan oleh keadaan seperti:

memukul batu atau zarah mereka di dalam lumen; menyekat terusan dengan gumpalan darah; bengkak membran mukus selepas pembedahan atau prosedur diagnostik; penyusupan dinding ureter akibat penyakit berjangkit dan radang; neoplasma dalam saluran kencing; ketat - kehadiran kawasan luar biasa; pelekatan dalam organ kencing; limfoma - kanser sistem limfatik; fibrosis retroperitoneal - keradangan kronik tisu lemak, yang membawa kepada gangguan patensi ureters; memerah saluran kencing oleh tumor yang terbentuk di organ-organ berhampiran; Radioterapi kepada organ pelvis.

Prosedur perubatan yang memerlukan pengembangan sebelum ureter dengan stent:

lithotripsy (pemusnahan gelombang kejutan) batu ginjal - pemasangan tiub itu menyediakan keluar zarah batu percuma dan menghalang perkembangan komplikasi; campur tangan pembedahan yang sukar - stent memudahkan pengenalan ureter.

Di samping itu, tiub itu boleh dipasang sebelum pembedahan buah pinggang atau selepas plastik rekonstruktif.

Stenting boleh dilakukan semasa kehamilan. Petunjuk itu adalah pyelonephritis, yang disertai oleh pengembangan rongga buah pinggang. Stent dikeluarkan 1-1.5 bulan selepas penghantaran.

Akibat prosedur

Selepas pembedahan, mungkin terdapat beberapa sensasi yang tidak menyenangkan. Yang utama ialah:

sakit atau terbakar ketika buang air kecil; meningkatkan keinginan untuk mengosongkan pundi kencing; kekotoran darah dalam air kencing; ketidakselesaan di abdomen bawah; kesakitan semasa bersetubuh.

Biasanya, gejala ini, menyerupai manifestasi cystitis, harus hilang dalam masa 24-48 jam selepas stenting. Jika mereka bertahan lebih lama dan / atau bertambah buruk, ini mungkin menunjukkan komplikasi dan memerlukan lawatan ke doktor.

Perkembangan akibat negatif boleh menyebabkan:

bahan stent substandard; pemasangan yang tidak betul; persediaan preoperative yang tidak mencukupi dan faktor lain.

Komplikasi yang mungkin berlaku di hadapan stent di dalam ureter:

refluks vesicoureteral; perkembangan jangkitan; kerosakan tisu akibat pemasangan tidak wajar; lain-lain.

Refluks uretra kistik

Refluks pundi kencing - aliran air kencing dari pundi kencing ke ureter. Tanda-tandanya ialah:

sakit punggung bawah apabila kencing; perasaan tekanan pada abdomen bawah; busa dan kekeruhan air kencing; bengkak; Kemerosotan keadaan umum - menggigil, hyperthermia.

Jangkitan

Campur tangan bedah dan kehadiran plastik di ureter dapat menimbulkan pendaraban mikroba. Akibatnya, tumpuan keradangan dan bengkak lapisan lapisan saluran kencing terbentuk.

peningkatan suhu; sakit ketika buang air kecil; perubahan rupa air kencing.

Dalam beberapa penyakit urologi dan beberapa prosedur perubatan, catheterization pundi kencing mesti dilakukan. Untuk ini, kateter uretra digunakan. Apa itu dan bagaimana ia dipasang, baca di laman web kami.

Teknik melakukan catheterization pundi kencing pada wanita digambarkan dalam topik ini.

Untuk mengenal pasti penyakit pundi kencing digunakan kaedah cystoscopy. Pautan ini http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/tsistoskopiya.html anda akan mendapat maklumat terperinci tentang apa yang cystoscopy, bagaimana ia dilakukan dan sama ada terdapat komplikasi selepas prosedur.

Pemasangan salah

Penempatan yang salah atau bahan stiff terlalu keras boleh menyebabkan hematomas terbentuk dalam saluran kencing, pecah ureter atau tisu ginjal akan berlaku. Ini ditunjukkan oleh rasa sakit dan kekotoran darah dalam air kencing.

Di samping itu, trauma tisu boleh menyebabkan peningkatan kelikatan fibrin dan halangan ureter. Biasanya ia pendek.

Komplikasi lain

Kesan lain yang mungkin timbul dari ureter:

penghijrahan - memindahkan tiub sepanjang saluran kencing di bawah pengaruh penguncupan semula jadi akibat ketiadaan sistem pengikat; inlay - pemendapan zarah air kencing pada permukaan dalaman stent, yang boleh menyebabkannya bertindih; pemusnahan - pemusnahan bahan tiub di bawah pengaruh persekitaran yang agresif yang dihasilkan oleh air kencing; hakisan ureter, fistula (komplikasi jarang) - adalah hasil campur tangan yang meluas pada organ panggul.

Komplikasi stenting dihilangkan dengan pembedahan berulang. Rawatan antibiotik juga diperlukan.

Pembuangan stent dari ureter

Storan Ureteral perlu dikeluarkan pada masa: segera selepas ia tidak lagi diperlukan, atau setiap 9-12 minggu.

Jika tidak, kerosakan kepada membran mukus, oklusi tiub atau jangkitan saluran kencing mungkin berlaku. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dalam klinik pesakit luar.

Cystoscope dan gel khas yang memudahkan laluan tiub dimasukkan ke dalam uretra. Akhir luar stent ditangkap oleh instrumen dan ditarik keluar.

Stent Ureteral - peranti yang direka untuk mengembangkan saluran, yang membawa kepada aliran air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing. Ia dipasang semasa menghalang ureter, serta sebelum lithotripsy batu ginjal. Dengan prosedur yang betul dan penggunaan bahan berkualiti, stent tidak menyebabkan ketidakselesaan yang tahan lama. Sangat penting untuk mengubahnya setiap 3 bulan.

Pemasangan kateter uretra diperlukan dengan adanya penyakit serius sistem kencing dan untuk diagnosis halangan saluran kencing. Dalam artikel ini kita akan melihat bagaimana catheterization pundi kencing dijalankan pada lelaki dan dalam kes yang diperlukan.

Resipi ubat rakyat yang berkesan untuk membersihkan buah pinggang, lihat bahan berikut.

Video mengenai topik ini

Stent dipasang di dalam ureter, membolehkan anda mengembalikan aliran air kencing yang normal, yang terganggu disebabkan oleh patologi, operasi atau kecederaan yang berlaku.

Buah pinggang dan ureter

Petunjuk

Ginjal adalah penapis utama badan, membersihkan darah kekotoran berbahaya.

Selepas tindakan tertentu dalam buah pinggang, air kencing terbentuk, yang masuk ke pundi kencing melalui saluran kencing.

Saluran kencing kelihatan seperti tiub panjang, mencapai panjang 35 cm, diameternya kira-kira 4 cm.

Dia mempunyai tiga tempat menyempit, yang ditentukan secara semula jadi.

Sekiranya badan mula membina patologi yang menyumbang kepada penyempitan saluran kencing, maka air kencing biasanya tidak boleh melaluinya, akibatnya aliran keluar air kencing terganggu.

Untuk melindungi pesakit dari akibat yang serius yang timbul dari latar belakang gangguan aliran keluar, doktor melakukan steroid ureter.

Untuk mencetuskan pelanggaran aliran air kencing, batu boleh dibentuk di buah pinggang dan saluran saluran kencing. Tumor benigna atau ganas juga boleh melumpuhkan aliran keluar air kencing.

Adhesions, perubahan ketat, proses keradangan, menyebabkan peningkatan bengkak, boleh menyebabkan penyempitan saluran kencing, mengakibatkan pelanggaran aliran air kencing.

Dalam keadaan sedemikian, sayangnya, seseorang tidak boleh melakukan tanpa memasang stent di dalam ureter.

Harus diingat bahawa kehamilan bukan penghalang untuk memasang stent di buah pinggang. Sudah tentu, prosedur ini terpakai apabila tiada cara lain.

Stenting ginjal wanita hamil dijalankan semasa, semasa tempoh kehamilan, seorang wanita didiagnosis dengan pyelonephritis akut atau urolithiasis, yang mempunyai akibat yang serius.

Prosedur implan

Walaupun stenting dipanggil oleh banyak orang prosedur, ia masih dianggap sebagai operasi, kerana struktur silinder melintang dimasukkan ke dalam tubuh manusia.

Stent dipasang di ureter di hospital. Pemasangan itu sendiri dijalankan menggunakan cystoscope.

Sebuah bangku yang dipasang di ureter memainkan peranan mekanisme yang menghalang kemungkinan penyempitan saluran kencing. Untuk membuat ini mungkin, gunakan grid, yang dipakai pada silinder khas, yang apabila disuntik konduktor bantuan.

Selepas pembinaan mencapai lokasi yang dikehendaki, belon itu dinaikkan sehingga mesh dapat melicinkan dan mengambil posisi yang betul.

Selepas ia dapat meletakkan stent di dalam ureter, balon akan segera dikeluarkan dari itu. Stent dipasang dari masa ini adalah rangka yang menghalang penyempitan lumen, masing-masing, tidak membenarkan gangguan aliran air kencing.

Pemasangan stent dijalankan di bawah anestesia tempatan. Anestesia am dilakukan apabila pesakit adalah kanak-kanak. Untuk memastikan operasi berjaya, pesakit dinasihatkan agar tidak makan dan minum air.

Malangnya, proses memasang stent di dalam ureter terkadang disertai dengan komplikasi. Khususnya, selepas operasi, pesakit mungkin merasakan bahawa ia menyakitkan untuk mengosongkan, dan juga keinginan yang kerap untuk membuang air kecil disertai oleh sensasi terbakar.

Berdiri berdiri boleh mencetuskan komplikasi di buah pinggang. Yang paling biasa adalah perforasi parenchyma, kerosakan pada pinggul renal, serta kejadian hematomas.

Untuk memastikan ureter tidak menyebabkan akibat yang tidak diingini dengan stenting, pemeriksaan dijalankan sebelum operasi untuk menentukan panjang stent yang diperlukan.

Malangnya, walaupun dengan keperluan yang sangat besar untuk memastikan, banyak pesakit yang ditolak operasi sedemikian. Penyebabnya adalah kecederaan dan keradangan uretra.

Kesan operasi

Apabila ditubuhkan, stent di buah pinggang boleh menimbulkan rasa tidak selesa.

Komplikasi selepas pembedahan

Selain fakta bahawa ia menjadi menyakitkan bagi sesetengah pesakit untuk mengosongkan pundi kencing, walaupun selepas stenting, gumpalan darah diperhatikan dalam air kencing, dinding dalaman membengkak, dan akibat yang tidak diingini dalam bentuk refluks vesicoureteral muncul.

Komplikasi stres ureter boleh disebabkan oleh beberapa sebab, di antaranya adalah bahan berkualiti rendah produk.

Sampel keras sukar dipasang, dan hematoma mungkin akan menyebabkan. Penghijrahan stent yang ditubuhkan dari ureter adalah berbahaya. Penghijrahan yang tidak diingini dihalang dengan menggunakan curl khas.

Selepas 3 bulan, stent yang dikeluarkan dikeluarkan dari ureter. Penyingkiran stesen yang tidak dapat digunakan tepat pada masanya dari ureter mengelakkan kesan negatif dari luka tekanan dan jangkitan menaik.

Pesakit sering tertanya-tanya sama ada ia menyakitkan untuk mengeluarkan stent yang ditubuhkan dari ureter. Ya, sememangnya penyingkiran stent lama dari ureter disertai dengan sedikit kesakitan.

Di samping itu, selepas mengeluarkan stent dari ureter, pesakit kadang-kadang mempunyai demam.

Tetapi keadaan ini tidak tipikal bagi semua pesakit, dalam kebanyakan kes suhu selepas penyingkiran stent dari ureter dinormalisasi.

Sebaik sahaja stent dikeluarkan dari ureter, keadaan pesakit akan stabil. Proses penyingkiran tidak disertai oleh anestesia.

Bagaimana dan mengapa stent dikeluarkan dari ureter boleh difahami walaupun tidak diketahui, kerana ia adalah badan asing yang tidak dimaksudkan untuk kegunaan sepanjang hayat.

Pembuangan stent dari ureter

Dalam sesetengah kes, yang melanggar pelepasan air kencing dari pelvis buah pinggang, untuk menghapuskan fenomena ini, stres ureteral boleh dilakukan. Walaupun dalam kes-kes ketika peralatan dan material perubatan yang berkualiti tinggi dan moden digunakan untuk prosedur ini, penyingkiran stent dari ureter diperlukan secara berkala. Penyingkiran struktur yang tepat pada masanya dari saluran kencing atas mengelakkan perkembangan komplikasi - perkembangan jangkitan saluran kencing dan pembentukan ureteral uretra.

Dalam setiap kes, masa prosedur sedemikian dan, dengan sewajarnya, tempoh penggunaan stent tunggal bergantung kepada umur dan keadaan pesakit, tetapi faktor utama tetap menjadi cadangan pengilang produk perubatan ini. Walaupun bahan yang paling moden dan berkualiti tinggi digunakan untuk merawat pesakit, dan tindak balas keradangan tidak berlaku sebaik sahaja pemasangan, perlu mengeluarkan stent dari ureter paling lambat 3-6 bulan.

Prosedur penghapusan kateter ureter itu sendiri tidak memerlukan penggunaan anestesia umum dalam kebanyakan kes - stent dari ureter boleh dikeluarkan semasa cystoscopy melalui sistososkop pembedahan. Segera pada masa pemindahan, sakit perut, pembakaran dan kesakitan di kawasan suprapubic (dalam bidang unjuran pundi kencing) boleh berlaku, dan selepas cystoscopy, fenomena dysurik dan hematuria kecil boleh berlaku, yang hilang dengan sendirinya atau selepas kursus pendek anti-radang terapi (menerima uroseptik).

Pada kanak-kanak atau pesakit dengan hipersensitiviti sistem saraf, anestesia mungkin diperlukan sebelum cystoscopy dan penyingkiran stent - biasanya dalam kes ini terhad kepada anestesia intravena. Sejurus selepas menyingkirkan kateter dari ureter dan selama beberapa hari selepas prosedur ini, pemantauan yang rapat terhadap keadaan pesakit dan memantau parameter makmal adalah perlu (ujian air kencing ditetapkan setiap hari - klinikal dan mengikut Nechyporenko).

Adalah penting untuk diingat bahawa dalam majoriti kes-kes, stres ureteral hanya campur tangan paliatif - kateter dalam ureter menjadikannya mungkin untuk menghapuskan keabnormalan, tetapi tidak mempunyai kesan ke atas punca penyakit tersebut. Itulah sebabnya, selepas melakukan pemeriksaan dan mengetahui keadaan sebenar pesakit, jika perlu, stent baru boleh dipasang semula di dalam ureter atau keputusan mengenai rawatan pembedahan boleh dibuat.

Penerangan peranti

Dalam keadaan yang sihat, uretter mempunyai keanjalan yang tinggi dan boleh berkembang sehingga 1 cm, tetapi disebabkan adanya pelbagai patologi yang kerap terdapat penyempitan parit yang terputus, yang menghalang air kencing dari mengalir keluar.

Apakah stent? Ini adalah pembinaan kecil yang terdiri daripada tiub, lebarnya yang tidak melebihi 0.6 mm. Panjang produk sedemikian, bergantung pada tujuan dan aplikasi, boleh berubah dari 8 hingga 60 cm.

Produk-produk tersebut dibuat hanya dari 3 jenis bahan, yang dilapisi dengan salutan hidrofilik khas, yang meningkatkan keserasian peranti dengan tisu hidup:

Bergantung pada patologi pesakit telah menemui, satu atau dua hujung stent mungkin bengkok. Dalam kes ini, hujung peranti akan mempunyai bentuk lingkaran, yang akan memperbaiki penetapan produk dalam tisu ginjal atau pundi kencing, risiko pergerakan spontan akan menjadi minimum.

Dalam kebanyakan kes, salah satu gelung dipasang secara langsung dalam pundi kencing, dan yang kedua - pelvis buah pinggang.

Memandangkan keadaan umum pesakit dan penyakit, stent dalam buah pinggang atau pundi kencing boleh dipasang di dalam badan dari dua minggu hingga setahun. Sekiranya stenting sepanjang hayat diperlukan, produk itu perlu dipasang semula setiap 3 bulan.

Apabila pemasangan diperlukan

Stent Ureterik dipasang dengan hanya satu tujuan - penghapusan penyempitan bahagian-bahagian saluran yang berbeza untuk penyingkiran air kencing. Terima kasih kepada stenting, aliran air kencing dari buah pinggang juga dinormalisasi.

Terusan ureter mungkin sempit kerana patologi berikut:

  • masuk ke tubuh badan asing;
  • kehadiran proses keradangan yang disebabkan oleh penyakit berjangkit;
  • baru-baru ini pemindahan operasi;
  • mendapat kecederaan yang berlainan.

Dalam sesetengah kes, stres ureter diresepkan untuk kemudahan semasa pembedahan.

Stenting renal ditunjukkan untuk penyimpangan berikut:

  • peningkatan tekanan yang disebabkan oleh stenosis arteri renal. Mengambil ubat untuk penyakit ini tidak akan membawa peningkatan. Stenting arteri renal adalah satu-satunya pilihan;
  • kegagalan buah pinggang yang membawa kepada tekanan darah tinggi (terutamanya jika anda mengalami pesakit muda);
  • dengan batu ginjal (jika batu terbentuk dalam pundi kencing, ia juga boleh menghalang saluran);
  • penampilan parut di buah pinggang atau di dalam ureter disebabkan oleh penyakit yang disertai dengan proses keradangan yang kuat. Juga, perekatan mungkin disebabkan pembedahan;
  • kerosakan vaskular buah pinggang;
  • penampilan polip di dinding, serta pembentukan neoplasma jinak atau malignan;
  • pembedahan abdomen;
  • jangkitan jangkitan;
  • pelantikan terapi radiologi.

Bagaimana untuk memasang stent

Sebelum menetapkan stenting buah pinggang atau pundi kencing, doktor perlu melakukan diagnosis yang komprehensif terhadap pesakit dan pastikan tidak ada kontraindikasi terhadap operasi dan peranti itu boleh dipasang, jika tidak, akibatnya boleh menjadi yang paling menyedihkan.

Diagnosis termasuk peperiksaan berikut:

  • pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Perhatian khusus perlu dibayar kepada buah pinggang (kedua-dua organ kanan dan kiri diperiksa);
  • X-ray
  • pencitraan resonans magnetik;
  • cystoscopy.

Kaedah diagnostik yang digunakan ditentukan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada diagnosis yang diramalkan oleh pesakit. Pakar ambil perhatian bahawa untuk mendedahkan gambaran klinikal umum dan bukan untuk mencetuskan komplikasi, lebih baik untuk menjalankan beberapa pemeriksaan sekaligus, hanya selepas itu ia mungkin dapat memahami ciri-ciri anatomi organ dan untuk mendedahkan penyimpangan yang minimum.

Dalam kebanyakan kes, pesakit meletakkan stent dalam buah pinggang atau pundi kencing, memerhatikan prosedur berikut:

  1. Operasi di ureter adalah sama seperti stenting kapal, yang paling sering dilakukan di bawah anestesia tempatan (kerana ini, prosedur tidak menyakitkan sama sekali). Jika stent buah pinggang diletakkan pada kanak-kanak, anestesia am digunakan.
  2. Operasi dijalankan melalui saluran yang terletak di pundi kencing, tetapi dengan adanya patologi tertentu ia juga boleh dilakukan oleh pemotongan kecil (kaedah ini dipanggil antegrade dalam perubatan).
  3. Dokter perlahan-lahan memasukkan cystoscope ke pundi kencing, yang membolehkan doktor menilai keadaan umum membran mukus dan mengenal pasti penyetempatan mulut terusan. Selepas itu, produk dimasukkan ke dalam lumen, tetap, dan sistososkop dikeluarkan.
  4. Apabila peranti dipasang, satu kaedah diagnostik lain digunakan untuk memastikan sistem saliran diletakkan dengan betul.

Operasi sedemikian berlangsung tidak lebih daripada setengah jam, tetapi jika pesakit diberikan anestesia am, dia perlu tinggal di klinik selama beberapa hari supaya doktor dapat memantau keadaannya. Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin dan menyumbang kepada "penggambaran" produk, pesakit perlu minum sebanyak mungkin air yang ditapis, ini akan menghalang proses berlakunya dalam buah pinggang dan sistem saliran.

Apa yang boleh menjadi komplikasi

Walaupun selepas diagnosis yang komprehensif tidak dapat menjamin bahawa produk itu betul-betul dirasakan oleh badan, kerana stent adalah objek asing.

Dalam kira-kira 40% kes, tisu mula menolak stent, mengakibatkan akibat yang tidak diingini berikut:

  • kemunculan sensasi menyakitkan yang paling kuat yang akan meningkat dengan gerakan dan mengosongkan pundi kencing;
  • terbakar dalam uretra;
  • darah dalam air kencing;
  • kerap kencing;
  • bengkak mukosa pundi kencing.

Dengan rawatan yang betul, gejala-gejala ini akan cepat lulus, tetapi kadang-kadang komplikasi boleh menjadi lebih serius, yang memerlukan penyingkiran stent dari ureter:

  • jangkitan dengan perkembangan lanjut keradangan;
  • tetapan peranti yang salah. Dalam kes ini, pakar bedah akan mengeluarkan produk dan menyusunnya semula;
  • mengimbangi;
  • bengkak yang teruk, menyebabkan penyempitan lumen;
  • pecah ureter semasa pembedahan.

Pembuangan stent dari ureter juga perlu jika, selepas beberapa hari selepas pemasangan, jumlah peningkatan darah pada wanita dan lelaki dalam air kencing (ini amat berbahaya jika proses disertai oleh demam).

Pemadaman

Penyingkiran stent dari buah pinggang biasanya dijalankan di bawah anestesia tempatan, dan ia adalah biasa menggunakan gel rawatan permukaan yang akan menyumbang ke arah meluncur yang lebih baik apabila dikeluarkan.

  1. Stent dikeluarkan hanya selepas diagnosis dilakukan, yang membolehkan untuk mengenal pasti lokasi peranti di dalam organ. Dalam sesetengah kes, pesakit dirawat terapi antibiotik beberapa hari sebelum prosedur untuk mencegah perkembangan jangkitan.
  2. Stent dikeluarkan menggunakan sistososkop. Peranti diperkenalkan ke saluran, maka hujung terdekat ditangkap, dan doktor menarik keluar produk.
  3. Dalam 3 hari akan datang selepas penyingkiran stent, pesakit mungkin mengalami gejala yang sama yang muncul selepas pementasannya.

Walaupun pemasangan produk sedemikian memerlukan beberapa sekatan dari pesakit, stent di ureter dan buah pinggang membantu mencegah perkembangan pelbagai penyakit serius dan dapat mempermudah kehidupan pesakit.

Mengapa dan bagaimana untuk memasang stent?

Selepas pembentukan air kencing di buah pinggang, ia mengikuti ureter secara langsung ke dalam pundi kencing. Ureter mempunyai bentuk tiub sempit 30-35 sentimeter panjang dan lebar 3-4 sentimeter, biasanya mempunyai beberapa penyimpangan anatomi, iaitu, tiga.

Antara sebab utama kegagalan aliran normal air kencing dapat dikenalpasti:

  • penembusan batu ginjal ke dalam saluran ureter;
  • obstruksi ureter dengan gumpalan darah;
  • kehadiran neoplasma tumor;
  • bengkak dinding lendir ureter;
  • ketat organ dan proses inflamasi-inflamasi yang berlaku di dalamnya.

Stent ureteral kelihatan seperti silinder yang terbuat dari logam. Ia diletakkan di atas belon dan disuntik ke dalam saluran kencing menggunakan konduktor khas. Apabila peranti ini mencapai titik penyempitan, belon yang disuntik akan membengkak, dengan hasilnya bahawa stent mesh berkembang, meningkatkan pelepasan. Kemudian belon dikeluarkan, dan stent yang tersisa di ureter melakukan fungsi rangka, menjadi penghalang untuk kemungkinan penyempitan semula. Kadang-kadang menggunakan stenting untuk memulihkan patensi saluran kencing, air kencing diusir ke sistem kutipan luaran.

Tanda-tanda utama untuk stadium ureter

Memasang stent di dalam ureter adalah ukuran yang diperlukan dalam proses berikut dalam badan:

  • halangan iatrogenik sistem kencing;
  • perkembangan proses pelekat yang dihasilkan daripada operasi pada organ panggul;
  • limfoma ureter dan limfadenopati;
  • urolithiasis;
  • prostat adenoma;
  • percambahan dalam ureter tumor dari organ-organ dan tisu yang bersebelahan;
  • fibrosis retroperitoneal (penyakit Ormond);
  • kehadiran tumor dalam ureter, prostat atau pundi kencing;
  • Patologi buah pinggang yang akut dengan sifat berjangkit;
  • penyingkiran endoskopi batu;
  • operasi abdomen yang meluas.

Stent yang dipasang di ureter boleh kekal di sana sehingga satu tahun. Sekiranya perlu, kesan jangka hayat untuk memulihkan patensi saluran kencing, peranti diganti setiap tiga bulan.

Semasa mengandung

Masa yang sangat baik kehamilan tidak mengecualikan faktor-faktor yang mempengaruhi kegelapan, dan pyelonephritis, malangnya, tidak terkecuali. Jika seorang wanita telah mengalami masalah dengan saluran kencing sebelum ini, maka di bawah tekanan rahim dengan janin, mereka akan menjadi lebih buruk. Oleh itu, doktor juga mengesyorkan memasang stent di dalam ureter semasa mengandung.

Prosedur ini dilakukan dalam kedudukan di belakang, yang sememangnya selamat untuk janin. Di bawah keadaan ini, stent dengan injap anti-refluks disyorkan.

Seorang wanita boleh berjalan semua kehamilan dan melahirkan dia. Beberapa minggu selepas ini, mereka biasanya dikeluarkan. Ini diselesaikan secara individu dengan pesakit tertentu.

Komplikasi yang mungkin

Kadang-kadang, selepas stenting, pesakit mungkin menerima aduan tentang pemulihan patensi saluran kencing:

  • kerap kencing;
  • kesakitan dan kesakitan kencing;
  • kehadiran darah dalam air kencing;
  • perkembangan refluks vesicoureteral (aliran balik urin), yang membawa kepada edema mukosa ureter

Sekiranya kita bercakap mengenai komplikasi yang lebih serius yang boleh menyebabkan pemulihan patensi saluran kencing, perkara berikut boleh dijelaskan di antara mereka:

1. Pembangunan jangkitan

Keadaan ini mungkin merupakan komplikasi yang disebabkan oleh campur tangan yang invasif, atau nyata selepas stenting sebagai penyakit utama.

2. pemasangan stent salah

Jika ujung proksimal stent tidak diposisikan dengan betul, ini boleh menyebabkan perkembangan komplikasi seperti hematoma, perforasi parenchyma atau pelvis renal. Biasanya, fenomena ini adalah ciri-ciri stent, yang dibuat menggunakan bahan tegar.

Untuk mengelakkan perkembangan patologi yang dijelaskan semasa stenting, untuk memulihkan patensi saluran kencing, disarankan agar pesakit menjalani fluoroscopy. Di samping itu, adalah penting untuk memilih panjang stent yang betul.

3. Penghijrahan

Dalam urologi, fenomena penghijrahan stent yang diperhatikan dalam saluran kencing berlaku, yang menjadikannya perlu untuk melengkapkan semua peranti moden dengan curl distal dan proksimal, menyerupai ekor babi. Pelepasan stent lembut boleh mencetuskan peristaltik ureteral.

4. Menghalang saluran kencing

Perkembangan komplikasi dalam bentuk halangan intracavitary jangka pendek menyebabkan kecederaan pada sistem perut buah pinggang, serta peningkatan kelikatan air kencing dan fibrin. Di samping itu, stenting dalam jangkitan saluran kencing yang dijangkiti boleh menyebabkan komplikasi ini.

5. Pemusnahan stent

Stent mungkin runtuh di bawah tindakan air kencing, yang merupakan medium yang agresif, terutamanya ketika datang ke stent plastik. Peranti yang diperbuat daripada bahan moden lebih tahan lama. Stent biasanya pecah berhampiran pembukaan aliran air kencing. Dalam kes ini, perlu mengeluarkan stent dari ureter untuk menggantikannya.

6. Stent inlay dan occlusion mungkin

Tiada stent yang digunakan dalam perubatan moden adalah lengai dalam air kencing. Ini dapat dijelaskan oleh hakikat bahawa ia berfungsi sebagai asas bagi pemendapan unsur-unsur air kencing. Untuk mengelakkan kenaikan, pesakit ditetapkan untuk minum banyak cecair dan merawat jangkitan saluran kencing sedia ada. Petunjuk utama untuk menghidupkan semula ialah pencegahan lekukan peranti, disyorkan oleh semua pengeluar dalam kes penggunaan stent yang berpanjangan.

7. Urisan ureter dan pembentukan fistula

Salah satu komplikasi yang paling jarang dihadapi tetapi serius adalah hakisan ureter dan komunikasi rongga organ dengan sistem peredaran darah (arterial) dan struktur lain yang bersebelahan. Operasi yang meluas pada organ panggul menyebabkan berlakunya komplikasi ini. Di samping itu, keadaan ini boleh menyebabkan radiasi mengion, yang membawa kepada perkembangan iskemia ureter.

Jika anda memilih pakar yang tepat, maka stent dalam komplikasi ureter tidak boleh menyebabkan sama sekali.

Cara mengeluarkan stent dari ureter:

Atas sebab apa pun, stent hanya boleh dikeluarkan menggunakan cystoscope operasi. Proses ini disertai dengan sakit ringan, yang biasanya tidak memerlukan anestesia umum.

Stent offset

Fenomena ini tergolong dalam kategori komplikasi. Ini berlaku kerana pemasangan atau pembentukan batu atau garam yang tidak betul di dindingnya. Oleh itu, sangat penting untuk mengikuti saranan doktor yang memasang peranti ini. Peranan penting dimainkan oleh minum dan diet.

Walaupun stent telah bergerak di dalam ureter semasa kehamilan, ia masih diganti supaya ia tidak merosakkan atau menggaruk membran mukus nipis.

Apakah stenting yang dilakukan?

Stent ureteral adalah struktur tiub nipis dengan lebar sehingga 0.5-0.6 cm dan panjang sehingga 60 cm. Biasanya, stent diperbuat daripada poliuretana atau silikon. Kepelbagaian ini membolehkan penghapusan menyempitkan seluruh ureter, dari pelvis buah pinggang ke mulut ureter. Oleh itu, stent boleh dipanggil skeleton untuk ureter sempit, yang membolehkan aliran keluar normal cecair dari badan. Stenting boleh diberikan dalam kes berikut:

  • halangan saluran kencing (iaitu, halangan);
  • trauma kencing;
  • proses restrictive (iaitu restrictive) dalam saluran (tisu);
  • batu ureter, buah pinggang atau pundi kencing;
  • bengkak disebabkan keradangan;
  • tumor dan limfoma saluran kencing dan tisu yang mengelilinginya;
  • pembekuan darah di dalam ureter (selepas pembedahan);
  • adenoma;
  • selepas mengeluarkan batu-batu.

Pembedahan hari ini mempunyai kaedah traumatik yang lebih sedikit untuk menghilangkan batu-batu ginjal. Lithotripsy dianggap salah satu yang terbaik dari segi kecekapan dan keselamatan - menghancurkan dengan pancaran laser yang sempit diarahkan. Anda boleh mengetahui cara melakukan operasi ini dan membiasakan diri dengan kontraindikasi.

Kontraindikasi boleh menjadi luka serius pada ureter dan proses keradangan akut dalam organ ini. Tetapi kehamilan bukanlah kontraindikasi untuk stenting. Ia boleh memegang ibu masa depan dengan aktivasi urolithiasis atau pyelonephritis akut.

Stent boleh disampaikan tanpa penyakit sistem urogenital. Contohnya, diperlukan untuk operasi abdomen kompleks agar tidak merosakkan ureter.

Jenis stent

Bergantung kepada masalah, stent dengan pelbagai ciri reka bentuk boleh digunakan. Stent dibahagikan berdasarkan jenis pembinaan mereka kepada jenis berikut:

  • panjang standard (dari 30 hingga 32 cm) dengan dua hujung lingkaran;
  • dengan diameter yang berbeza;
  • memanjang dengan satu hujung spiral (sehingga 60 cm). Digunakan untuk wanita hamil, kerana janin yang semakin meningkat boleh mengatasi ureter;
  • dengan beberapa serpihan yang berlanjutan;
  • pyeloplastic (digunakan dalam operasi urologi, paling kerap plastik);
  • dengan bentuk khas (untuk mengeluarkan batu dihancurkan dari ureter);
  • transcutaneous (dengan struktur tertentu);

Bergantung pada berapa lama stent dihantar, ia boleh ditutup dengan bahan hidrofilik (diletakkan untuk masa yang lama) atau tidak berselubung (diletakkan untuk masa yang singkat).

Bergantung pada tujuan stent dan panjangnya, ia boleh ditekuk ke dalam bentuk lingkaran, atau satu hujung, atau kedua-duanya. Ini perlu untuk membetulkannya di dalam organ dan meminimumkan risiko anjakan.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Selalunya, stenting hanya dipanggil prosedur, tetapi ia masih merupakan operasi. Biasanya dijalankan di bawah anestesia tempatan, tetapi kanak-kanak meletakkan stent dan di bawah anestesia umum.

Sebelum pemasangan, anda mesti lulus peperiksaan berikut:

  • urografi ekskresi (atau pemeriksaan x-ray lain);
  • cystoscopy;
  • MRI;
  • Ultrasound.

Semua ini membolehkan kita untuk menganggarkan lebar dan panjang ureter, terutama strukturnya, kawasan yang mempunyai penyempitan yang kuat dan penyakit yang berkaitan.

Biasanya, kit stenting termasuk semua yang diperlukan untuk operasi, iaitu penolak dan panduan (teras boleh diperbaiki atau bergerak). Prosedurnya adalah seperti berikut:

  • Pembinaan itu sendiri dimasukkan menggunakan cystoscope dan dengan cara retrograde dan melalui uretra.
  • Kadang-kadang stent dibuat dalam bentuk grid, supaya lebih mudah dihantar ke kawasan yang diinginkan.
  • Ia melewati ureter yang dilipat dan diletakkan pada belon khas, dan apabila kawasan yang dikehendaki dari sistem urogenital tercapai, belon mengembang, dan bersih mengembang dan stent segera mula melaksanakan fungsi untuk mengembangkan dinding ureter.
  • Silinder mesti dikeluarkan dengan serta-merta.
  • Sekiranya operasi tidak dapat dilakukan melalui uretra (ini mungkin dengan beberapa penyakit), saliran dilakukan menggunakan hirisan pada badan. Kaedah ini dipanggil antegrad.

Selepas prosedur stenting, diagnostik juga diperlukan, yang membolehkan untuk menilai lokasi terakhir saliran ini. Hospital itu perlu berbaring selama beberapa hari, dan operasi itu sendiri berlangsung sekitar 25 minit. Hari pertama selepas pembedahan, anda perlu minum banyak cecair.

Jika penyakit radang didapati dalam pesakit, terapi antibakteria diperlukan sebelum prosedur. Kos stenting bergantung kepada penyakit dan jenis stent. Di Moscow, harga untuk memulakan stent pada 10000r.

Komplikasi

Mereka boleh disebabkan oleh bahan berkualiti rendah untuk stent dan bukan sahaja. Komplikasi yang paling biasa adalah:

  • sakit atau pembakaran di abdomen bawah;
  • hematuria, iaitu darah dalam air kencing;
  • dorongan berterusan untuk membuang air kencing;
  • refluks vesicoureteral;
  • sakit belakang belakang;
  • bengkak saluran lendir atau pundi kencing;

Tetapi perlu mengeluarkan stent dengan segera sekiranya:

  • ia dipasang secara tidak betul;
  • jangkitan telah berkembang;
  • reka bentuk telah beralih;
  • ureter pecah;
  • lumen yang disempitkan kerana kekejangan atau bengkak;
  • alergi yang dikembangkan;
  • banyak darah muncul dalam air kencing;
  • garam didepositkan di dinding stent dan bertindih lumen.

Penyingkiran stent

Biasanya, saliran ada di dalam badan selama kira-kira tiga bulan. Selanjutnya:

  • Ia juga dikeluarkan di bawah anestesia tempatan.
  • Pilihan ideal adalah gel anestetik yang memudahkan meluncur. Pertama, prosedur diagnostik juga dilakukan untuk memperjelaskan lokasi struktur.
  • Saliran diekstrak dengan menggunakan sistososkop yang sama.
  • Ia dimasukkan ke dalam uretra dan di sana struktur ditangkap pada akhir percuma, selepas itu ia dikeluarkan.
  • Sekiranya perlu, letakkan saliran baru.
  • Seterusnya, anda memerlukan terapi antibiotik. Kali pertama akan ada kesakitan, tetapi biasanya mereka akan melalui tiga (atau kurang) hari.

Sekiranya anda mempunyai saliran yang dipasang di bandar lain, tanya doktor anda untuk membuangnya jika perlu.

Stres ureteral bukan prosedur yang rumit. Walau bagaimanapun, pemasangan yang betul menjamin kehidupan tanpa kesakitan dan keselesaan.

Anda juga boleh menonton dalam video ini secara skematik bagaimana proses pembedahan buah pinggang.

Stesen Ureteral

Untuk rawatan pelbagai penyakit sistem kencing dan meningkatkan kualiti hidup pesakit, dalam perubatan sering menggunakan kaedah seperti stenting ureter. Dalam kes ini, stent khas diperkenalkan ke rongga tiub ini, dengan cara aliran aliran air kencing dan lain-lain fungsi badan pesakit dipulihkan.

Dalam artikel ini kita akan memberitahu anda di mana kes stent diletakkan di dalam ureter, untuk berapa lama ia terletak di dalam badan, dan bagaimana untuk menghapusnya dengan betul.

Bagaimana dan kapan stent diletakkan di dalam ureter?

Selalunya, keperluan untuk stres ureteral berlaku dalam kes berikut:

  • jamming batu ginjal di tempat penyempitan anatomi ureter;
  • tersumbat tiub dengan gumpalan darah;
  • perkembangan tumor ganas atau benigna dalam ureter;
  • edema berlebihan membran mukus dalaman ureter;
  • beberapa proses peradangan yang berjangkit.

Dalam semua kes ini, serta dengan adanya tanda-tanda lain, stent khas diperkenalkan ke dalam badan pesakit, yang merupakan silinder kecil mesh logam. Sebelum memasang peranti ini dipakai pada belon, yang tertanam dalam saluran kencing dengan bantuan konduktor khas.

Apabila semua peralatan ini sampai ke tempat yang betul, di mana terdapat penyempitan patologi ureter, balon mengembang, dinding stent lancar dan seterusnya mengembangkan lumen yang dihasilkan. Selepas itu, belon dikeluarkan, dan stent kekal di dalam badan dan bertindak sebagai perancah, yang menghalang ureter daripada kembali ke saiz asalnya. Operasi ini sentiasa dilakukan dalam keadaan hospital institusi perubatan melalui cystoscope yang dimasukkan ke dalam pundi kencing.

Stent ureteral berada dalam tubuh pesakit sehingga tahap halangan berkurangan. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor yang berbeza, jadi mustahil untuk meramalkan berapa lama ia perlu untuk mengeluarkan stent dari ureter.

Sebagai peraturan, peranti ini terletak di dalam badan ini dari beberapa minggu hingga setahun. Sementara itu, dalam kes yang jarang berlaku, stenting kehidupan mungkin diperlukan, di mana semakan dilakukan setiap 2-3 bulan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan sedemikian, tidak ada sekatan terhadap kehidupan pesakit selepas stent telah diletakkan di dalam ureter.

Apakah komplikasi yang boleh menyebabkan stent di dalam ureter?

Prosedur ini menyebabkan komplikasi jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ia berlaku, dan setiap pesakit yang memerlukan stres ureter harus mempunyai maklumat lengkap mengenai kemungkinan komplikasi. Oleh itu, dalam kes-kes yang jarang berlaku selepas operasi, penyakit-penyakit berikut boleh berkembang:

Di samping itu, selepas memasang peranti ini, ia mungkin terjebak atau berhijrah ke rongga ureter. Dalam situasi seperti ini, kemungkinan pembedahan kecemasan tambahan diperlukan.

Adakah ia menyakitkan untuk mengeluarkan stent dari ureter?

Oleh kerana semua pesakit selepas memasang stent pasti perlu mengeluarkannya dari ureter, pesakit sering berminat dengan apa yang sensasi timbul. Malah, prosedur ini hampir tidak menyakitkan dan tidak memerlukan penggunaan anestesia umum.

Stent dari ureter dikeluarkan dengan cara yang sama seperti yang dipasang - menggunakan cystoscope pembedahan. Segera pada masa operasi, dalam kes-kes yang jarang berlaku, kesakitan perut mungkin berlaku, serta pembakaran dan ketidakselesaan di kawasan suprapubic, tetapi sensasi ini cepat berlalu.