Cystoscopy

Cystoscopy adalah kaedah moden untuk mengkaji struktur dalaman pundi kencing, ia dijalankan untuk mengenal pasti pelbagai anomali keadaannya, untuk mengesan penyakit, jangkitan penyakit dan proses keradangan. Kami akan memberitahu anda peranti apa yang digunakan dalam peperiksaan ini, sama ada menyakitkan untuk melakukan pemeriksaan, dan apa komplikasi yang mungkin muncul selepasnya. Juga dari artikel ini, anda akan belajar bagaimana peperiksaan ini dilakukan kepada kanak-kanak dan dalam apa kes-kes yang dilakukan di bawah anestesia umum, yang mana cystoscopy pundi kencing digunakan pada wanita dan lelaki dan sama ada ia berlaku semasa kehamilan.

Siapa prosedur ini ditunjukkan dan kontraindikasi?

Penilaian dinding dalaman pundi kencing dilakukan menggunakan alat-alat cystoscope perubatan, itulah sebabnya ia dipanggil prosedur. Ia terpakai dalam keadaan di mana kaedah diagnostik alternatif tidak dapat mengesan tumor kecil, kelaziman dan sifatnya. Sebagai contoh, imbasan ultrabunyi yang dilakukan sebelum ini untuk pundi kencing mungkin tidak menggambarkan ulser atau polip kecil. Dalam kes ini, cystoscopy digunakan, kaedah ini lebih terperinci, tepat dan bermaklumat. Ia membolehkan anda untuk mengenal pasti jenis tumor dan ukuran, menilai kebaikan atau keganasan mereka, serta kekuatan untuk mencari pembentukan batu, tapak keradangan atau kawasan membran mukus yang cedera.

Petunjuk

  1. Ia ditetapkan untuk cystitis interstisial yang terdiagnosis sebelumnya.
  2. Disyorkan untuk pesakit yang mengalami cystitis dalam bentuk kronik, rawatan yang, walaupun memberi keputusan, tidak sepenuhnya mengecualikan periodik penyakit ini.
  3. Tidak diperlukan jika darah dikesan dalam air kencing, walaupun dalam jumlah kecil.
  4. Cystoscopy pada kanak-kanak dan orang dewasa sering diresepkan untuk enuresis, terutamanya jika rawatan telah setakat ini tidak berjaya.
  5. Sekiranya struktur selular yang biasa dikesan semasa pemeriksaan makmal urin. Selalunya ini menunjukkan perkembangan tumor.
  6. Kajian ini sentiasa dilakukan semasa pembuangan kencing adalah sukar, orang itu menyakitkan untuk bergerak, dan rasa sakit itu dilokalisasi di kawasan pelvis.
  7. Peperiksaan semacam itu diperlukan bagi pesakit yang didiagnosis dengan hiperplasia prostat, dan suatu halangan atau penyempitan uretter dikesan.
  8. Kaedah cystoscopy digunakan semasa memilih rejimen rawatan pembentukan batu.
  9. Dilakukan dengan kencing yang kerap, sebab yang belum dikenal pasti sebelum ini.

Contraindications

  1. Cystoscopy dikontraindikasikan dalam keradangan akut pundi kencing.
  2. Tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai jangkitan saluran kencing.
  3. Adalah dinasihatkan untuk menolak cystoscopy kepada mereka yang didiagnosis dengan orchitis atau prostatitis, terutamanya jika penyakit berada di peringkat akut.
  4. Sekiranya darah dilepaskan dari saluran kencing, tetapi etiologi anomali ini belum diketahui.
  5. Adalah lebih baik memilih kaedah cystoscopy alternatif apabila pesakit mempunyai demam yang disebabkan oleh penyakit saluran kencing.
  6. Anda juga perlu meninggalkan cystoscopy untuk orang-orang yang lemah dan perlahan-lahan membekalkan darah.

Rawatan cystoscopy

Kaedah diagnostik yang paling, sama ada ultrasound atau x-ray, hanya boleh mengesan penyakit dan menentukan sifatnya, tetapi tidak berkenaan dengan rawatannya. Pemeriksaan cystoscopic, tidak seperti kebanyakan kaedah diagnostik, boleh melegakan pesakit penyakit tertentu. Untuk tujuan rawatan, kaedah ini digunakan untuk menghilangkan neoplasma, untuk menghilangkan atau menghancurkan batu, untuk menghilangkan penyumbatan dan penyempitan jalur, untuk membunuh ulser.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Sebelum seseorang pergi ke peperiksaan ini, dia memerlukan penyediaan tertentu untuk cystoscopy, biasanya doktor yang menghadiri memberitahu pesakit mengenai prosedur pendahuluan yang diperlukan, yang mengeluarkan rujukan kepadanya. Cadangan utama adalah seperti berikut:

  • Sekiranya pemeriksaan dijalankan dengan anestesia, maka orang mesti memerhatikan mogok lapar, tempoh masa apabila pesakit tidak boleh makan atau minum dikira secara individu. Tempohnya bergantung kepada pembentukan pesakit, metabolisme, dan yang paling penting, mengenai jenis anestesia.
  • Perlu diingat bahawa selepas penggunaan ubat penghilang rasa sakit seseorang tidak dapat berada di belakang roda, ini bermakna selepas prosedur anda perlu pulang ke rumah dengan pengangkutan awam atau teksi.
  • Sebelum ini, anda perlu memilih satu set pakaian yang percuma dan selesa tanpa banyak butang dan ikatan, dan semua perhiasan adalah lebih baik untuk dimatikan di rumah.
  • Senarai dokumen yang perlu anda ambil dengan anda: merujuk kepada prosedur, gambar, keputusan ujian atau kesimpulan dari pakar perubatan yang berkaitan dengan penyakit sistem kencing.

Bagaimana dengan cystoscopy

Untuk cystoscopy, alat perubatan nama yang sama digunakan, ia kelihatan seperti tiub, di mana akhirnya dipasang lekapan cahaya. Sekiranya permukaan dalaman pundi kencing diperiksa, instrumen dimasukkan ke dalam uretra. Bergantung kepada jenis instrumen, dua jenis cystoscopy dibezakan: tegar dan fleksibel.

Jenis keras

Untuk tinjauan ini, memilih cystoscope standard, tiub ini akan membolehkan lebih terperinci dan lebih tepat memeriksa tisu saluran kencing dan pundi kencing itu sendiri. Tetapi Perlu diingat bahawa ia agak menyakitkan, seseorang mungkin mengalami ketidakselesaan yang mudah dalam bidang penyelidikan, dan rasa sakit yang agak ketara mungkin muncul. Itulah sebabnya sebelum pengenalan peranti, pesakit pertama dibius, ia boleh menjadi setempat, tulang belakang atau umum.

Jenis fleksibel

Penyelidikan ini dilakukan menggunakan tiub fleksibel, untuk memperkenalkannya tidak begitu menyakitkan. Tetapi data yang akan diterima oleh doktor selepas prosedur ini akan kurang jelas. Jenis jenis peranti untuk memilih doktor selalu memutuskan, tetapi, sebagai contoh, kanak-kanak disyorkan menggunakan jenis yang fleksibel.

Anestesia

Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, jenis diagnosis ini sering dilakukan menggunakan anestesia. Jika hanya anestesia tempatan diperlukan, maka kira-kira 10 ml penyelesaian novocaine (2%) disuntik terus ke dalam uretra, dan untuk tujuan ini, klip khas boleh diletakkan pada zakar untuk lelaki, ia dipasang di bawah kepala zakar dan tidak melebihi 10 minit. Anestesia am jarang digunakan, kebanyakannya hanya untuk kanak-kanak atau orang tidak sedarkan diri.

Kemajuan prosedur

Semasa pemeriksaan, pesakit terletak di atas sofa, sebelum peranti dimasukkan ke dalam uretra, alat kelaminnya dirawat dengan antiseptik. Terusan kencing dipenuhi dengan cecair, sebuah sistososkop dimasukkan, doktor meneliti keadaan dinding dalaman pundi kencing. Peperiksaan tidak berlangsung lebih dari 10 minit, keseluruhan prosedur mungkin mengambil masa sehingga 45 minit. Sekiranya anestesia tempatan diguna pakai, maka selepas pemeriksaan, pesakit segera dilepaskan ke rumah. Oleh kerana peranti perubatan dimasukkan melalui uretra, diagnostik mempunyai peluang untuk menilai struktur sepenuhnya semua membran mukus, untuk memeriksa mereka untuk kehadiran penyumbatan, kecederaan dan sebarang lesi. Penyelesaian itu diperkenalkan ke dalam rongga gelembung agar dindingnya lebih baik digambarkan. Kadang-kadang menggunakan kaedah yang sama, anda boleh melakukan biopsi, iaitu, mengambil kepingan tisu organ. Ini digunakan untuk menguji tisu untuk histologi, untuk mengenal pasti tumor atau pembentukan yang tidak normal. Tetapi seperti yang kita nyatakan sebelum ini, prosedur ini tidak hanya boleh digunakan untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk rawatan pelbagai jenis penyakit.

Cystoscopy untuk kategori pesakit yang berbeza

Sama ada menggunakan anestesia dan apa jenis peranti untuk dipilih - dalam setiap kes, doktor yang menjalankan pemeriksaan menentukan. Ia bergantung pada usia pesakit dan tujuan yang mana cystoscopy ditetapkan.

Pemeriksaan ke atas wanita

Keradangan saluran kencing paling kerap dipengaruhi oleh wakil-wakil separuh lemah manusia. Cystoscopy pundi kencing wanita dilakukan untuk mendiagnosis cystitis, neoplasma, batu dan cedera rongga rongga. Prosedur ditetapkan untuk mengenal pasti punca ketidakselesaan, jika melawat tandas menyebabkan sensasi yang menyakitkan, serta apabila ada kekotoran dalam air kencing.

Cystoscopy untuk lelaki

Perlu diingat bahawa uretra, di mana peranti dimasukkan, pada lelaki adalah beberapa kali lebih lama daripada pada wanita, jadi prosedur kurang menyakitkan bagi wanita. Sehingga pesakit tidak mengalami kesakitan, disarankan agar lelaki menggunakan anestesia atau memberi keutamaan kepada tabung fleksibel peranti itu. Cystoscopy pundi kencing pada lelaki ditetapkan untuk proses keradangan yang disyaki, termasuk prostatitis. Dia juga menggambarkan tumor, termasuk adenoma atau adenocarcinoma, yang melanggar fungsi sistem kencing.

Pemeriksaan sistem urogenital kanak-kanak

Dalam pediatrik, kaedah ini tidak digunakan dengan kerap, tetapi dilakukan secara eksklusif dengan penggunaan anestesia, biasanya setempat, tetapi jika bayi sangat kecil, anestesia am direkomendasikan. Terdapat cystoscope kanak-kanak istimewa, ia lebih fleksibel dan lebih kecil. Prosedur ini memerlukan bukan sahaja pelantikan pakar kanak-kanak daerah atau pakar, tetapi juga persetujuan bertulis daripada salah seorang ibu bapa. Ini mengambil kira ciri-ciri uretra kanak-kanak, panjangnya pada lelaki semasa kelahiran adalah kira-kira 5 cm, setiap tahun ia meningkat kira-kira 5 mm, pada usia 18 tahun mencapai 17 cm. Terusan kencing pada kanak-kanak perempuan baru lahir adalah 1.5 cm Untuk dewasa, panjangnya mencapai hanya 3 cm. Ia adalah penting untuk kanak-kanak memilih doktor yang berkelayakan, kerana pemeriksaan ini boleh merosakkan membran mukus dengan mudah.

Pemeriksaan semasa kehamilan

Kaedah ini semasa hamil tidak dikontraindikasikan, cystoscopy semasa kehamilan sering digunakan untuk saliran buah pinggang apabila terdapat kekotoran darah dalam air kencing. Gejala ini adalah ciri pyelonephritis, dan juga berlaku jika batu muncul di buah pinggang. Peperiksaan yang menggunakan peranti ini semasa kehamilan hanya berlaku dengan adanya tanda-tanda yang serius, kerana kecederaan ringan mungkin menyebabkan pengguguran spontan. Sekiranya mungkin, kedua-dua diagnosis dan rawatan perlu ditangguhkan untuk tempoh selepas bersalin.

Kesan prosedur

Selepas prosedur, doktor menasihati untuk minum lebih banyak air. Ia adalah peningkatan pengeluaran air kencing yang akan membantu mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan yang mungkin berlaku selepas peperiksaan:

  • Selepas penyisipan, gatal-gatal, ketidakselesaan, atau rasa terbakar mungkin berlaku semasa kencing.
  • Juga, selepas kaedah diagnosis ini, pesakit mungkin terganggu oleh keinginan yang kerap untuk pergi ke tandas, garis-garis atau titisan darah dalam air kencing dapat dikesan.
  • Mungkin ada rasa sakit di perut bawah.

Semua manifestasi ini adalah variasi norma, tetapi jika mereka tidak lulus dalam seminggu, anda harus menghubungi pakar untuk mencegah perkembangan jangkitan atau proses radang.

Cystoscopy pada wanita - adakah ia menyakitkan?

Adakah terdapat perbezaan cystoscopy pada wanita dan lelaki? Adalah dipercayai bahawa cystoscopy pundi kencing wanita lebih cepat dan lebih tidak menyakitkan kerana uretra pendek. Tetapi ramai wanita masih bimbang - "cystoscopy - adakah ia menyakitkan?" Bagaimana wajar kenyataan itu, adalah menyakitkan bagi wanita untuk cystoscopy dalam artikel ini. Pada intipati cystoscopy, petunjuk dan kontraindikasi untuk prosedur ini, kami telah berhenti secara terperinci, kini kami akan memikirkan ciri manipulasi ini pada wanita.

Cystoscopy pada wanita - adakah ia sakit?

Sikap negatif terhadap manipulasi endoskopi yang akan datang meningkatkan ketakutan campur tangan. Banyak wanita menolak cystoscopy, kerana mereka yakin bahawa ia menyakitkan. Tetapi semasa prosedur pelbagai jenis anestesia digunakan, maka wanita itu tidak akan merasa sakit.

Anestesia tempatan biasanya digunakan dalam bentuk gel khas, yang bukan hanya anestetik, tetapi juga menyediakan pelinciran yang baik, memudahkan pengenalan cystoscope.

Sekiranya operasi serius ditetapkan, doktor akan menetapkan anestesia am. Dalam kes ini, doktor bekerja bersama-sama dengan ahli bius anestesi, yang menentukan jenis anestesia, dos, dengan mengambil kira banyak faktor (keadaan badan, berat pesakit, sejarah alahan).

Cystoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan, tetapi masih tidak menyenangkan. Ia tidak akan menyakitkan, tetapi semasa manipulasi itu, seorang wanita mungkin merasa sakit di perut bawah. Kesakitan boleh muncul selepas prosedur selesai dan kesan anestesia berlalu, tetapi rasa sakit akan menjadi sakit dan dapat diterima. Ini biasanya berlaku dalam masa 1.5-2 jam. Oleh itu, disyorkan selepas prosedur untuk berehat selama 2-3 jam.

Bersedia untuk cystoscopy pada wanita

  1. Seorang wanita mesti memahami intipati prosedurnya. Motivasi untuk manipulasi membantu wanita mengelakkan ketakutan cystoscopy. Oleh itu, dengan perundingan terlebih dahulu, seorang wanita tidak boleh malu dan bertanya soalan-soalan yang menjelaskan. Ini termasuk bagaimana untuk menyediakan untuk cystoscopy dan adakah mungkin untuk mengambil ubat-ubatan yang biasanya diambil (dengan penyakit bersamaan)
  2. Tidak ada diet pasti. Tetapi pada hari kajian, sarapan pagi perlu ringan.
  3. Persediaan khas untuk cystoscopy tidak diperlukan. Seorang wanita perlu dibersihkan sepenuhnya, mempunyai kebersihan bukan sahaja uretra, tetapi juga dubur.
  4. Khas mengosongkan pundi kencing tidak perlu. Ia mesti dipenuhi dengan sekurang-kurangnya 100 ml, jika tidak, doktor akan mengisi pundi kencing dengan cecair khas.
  5. Jika pembedahan dilakukan di bawah kawalan cystoscopy, maka pesakit disediakan sesuai dengan protokol persiapan preoperative.
  6. Adalah wajar bahawa ada pembantu yang akan membantu wanita itu pulang ke rumah.

Bagaimanakah cystoscopy dilakukan pada wanita?

Cystocopy dilakukan di bilik endoskopi pada pesakit luar atau di hospital. Bagaimana cystoscopy pundi kencing wanita?

  1. Seorang wanita semasa tawaran tinjauan untuk berbaring di belakang anda di kerusi khas. Kaki tetap dan sedikit dibesarkan pada sokongan khas. Badan bawah ditutup dengan helai steril.
  2. Uretra dirawat dengan anestetik khas (jika anestesia ditunjukkan, ia diberikan secara intravena).
  3. Cystoscope yang dipasang dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra, kemudian alat optik dikeluarkan dan pundi kencing dikosongkan.
  4. Pundi kencing dipenuhi dengan cecair tertentu (biasanya salin steril).
  5. Sistem optik dimasukkan ke dalam cystoscope dan pundi kencing diperiksa.
  6. Setelah memeriksa membran mukus, doktor dengan teliti menghapuskan cystoscope.

Berapa lama prosedur cystoscopy diambil pada wanita?

Tempoh manipulasi bergantung pada tujuan prosedur, jenis cystoscope dan pengalaman doktor. Prosedur ini boleh dikemas dalam masa yang singkat (dari 2 hingga 10 minit) dengan cystoscopy diagnostik, dan jika ini adalah manipulasi perubatan, maka masa itu dapat meningkat. Lebih sejam kajian tidak dijalankan, kerana mungkin merosakkan mukosa uretra.

Akibat cystoscopy pada wanita

Cystoscopy adalah salah satu kaedah yang paling biasa digunakan untuk memeriksa wanita dengan penyakit urologi. Komplikasi dan akibat jarang terjadi. Kadang-kadang, wanita mungkin mengalami sensasi yang terbakar setelah pemeriksaan semasa mengosongkan pundi kencing atau ketika darah muncul di dalam air kencing. Tetapi, sebagai peraturan, fenomena ini lulus dengan cepat. Seorang doktor perlu dirujuk selepas manipulasi jika pesakit tidak dapat mengosongkan pundi kencing, jika darah di dalam air kencing tidak lulus selepas 3 hari, jika rasa mual dan muntah, menggigil dan demam muncul.

Soalan paling kerap ditanya oleh wanita sebelum cystoscopy.

1. Bolehkah jangkitan bergabung selepas cystoscopy?

Ya, wanita mempunyai kecenderungan yang lebih besar terhadap penyertaan jangkitan, disebabkan oleh keunikan struktur anatomi. Tetapi kajian itu dijalankan di bawah keadaan steril, jadi jangkitan infeksi sangat jarang berlaku.

2. Adakah mungkin menembusi pundi kencing?

Penembusan pundi kencing adalah komplikasi cystoscopy yang teruk. Urine, yang terdapat dalam ruang retroperitoneal, menyebabkan peritonitis. Punca adalah mungkin apabila sampel tisu diambil semasa biopsi, jika doktor telah memasukkan jarum terlalu mendalam. Tetapi apa-apa komplikasi sangat jarang berlaku.

3. Adakah cystoscopy mungkin semasa kehamilan?

Semasa kehamilan, cystoscopy dilakukan jika perlu mengalirkan buah pinggang. Prosedur ini dilakukan hanya dalam keadaan yang melampau, kerana terdapat ancaman keguguran. Prosedur pada separuh kedua kehamilan tidak disyorkan terutamanya disebabkan oleh anjakan dinding pundi kencing oleh kepala janin.

Untuk maklumat lanjut mengenai rawatan di Jerman
hubungi kami di nombor telefon bebas tol 8 (800) 555-82-71 atau ajukan pertanyaan anda melalui

Cystoscopy Pundi kencing: Penerangan Prosedur

Cystoscopy pundi kencing adalah prosedur diagnostik di mana doktor menerima maklumat mengenai keadaan sistem kencing. Untuk cystoscopy, teknik endoskopik khas diperlukan, mengandungi serat optik dan alat pencahayaan, dan dalam beberapa kes manipulator. Nama peranti ini adalah cystoscope, ia adalah tiub sempit panjang dan boleh terdiri daripada dua jenis, tegar dan fleksibel.

Cara paling mudah untuk cystoscope adalah untuk memeriksa pundi kencing pada wanita kerana hakikat bahawa mereka mempunyai uretra yang luas dan pendek. Kajian pada lelaki adalah lebih sukar, kerana uretra mereka panjang, dan mempunyai dua selekoh fisiologi. Kualiti prosedur sangat bergantung pada kemahiran doktor.

Cystoscopy boleh dilakukan pada sebarang umur, termasuk kanak-kanak. Bagi mereka, terdapat cystoscope kanak-kanak istimewa, diameter dan panjang kecil. Prosedur cystoscopy agak menyakitkan dan tidak menyenangkan, oleh itu, ia dilakukan di bawah anestesia.

Cystoscopy dijalankan untuk diagnosis dan untuk tujuan terapeutik. Dengan alat ini, anda boleh mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan histologi, mengeluarkan papilloma, masukkan stent ke dalam mulut ureter, dan juga membedah mulutnya dalam kes ketat, membakar kecacatan luka kecil dalam mukosa pundi kencing.

Masih dalam cara ini, batu atau batu kecil boleh dikeluarkan dari rongga pundi kencing. Sekiranya pendarahan dari pundi kencing, cystoscopy membolehkan anda menentukan sumber yang tepat dan membekalkan vesel pendarahan.

Kaedah ini memberikan bantuan yang tidak ternilai dalam diagnosis pelbagai penyakit, termasuk yang tidak dikesan pada ultrasound. Sebagai contoh, adalah lebih baik untuk menentukan kehadiran dan penyetempatan tumor dan mengesan kanser prostat dengan segera.

Cystoscopy pundi kencing mempunyai kontraindikasi sendiri. Kontraindikasi umum adalah penyakit decompensated organ-organ dalaman yang teruk, seperti kegagalan buah pinggang.

Cystoscopy tidak dilakukan untuk wanita hamil, orang tua, dan mereka yang menderita penyakit jantung decompensated.

Keadaan umum yang melemahkan badan, mabuk, penyakit virus akut atau penyakit radang yang lain dengan demam juga menyebabkan penangguhan manipulasi sehingga masa yang lebih baik.

Untuk kontraindikasi tempatan termasuk sebarang keradangan, termasuk penyakit berjangkit uretra, pundi kencing atau buah pinggang.

Untuk ketegangan uretra, dan juga untuk penyakit prostat, cystoscopy dilakukan dengan berhati-hati.

Semasa kajian, pemeriksaan menyeluruh dinding uretra, terutamanya bahagian prostatnya pada lelaki, dibuat. Dengan bantuan cystoscope, doktor dengan teliti memeriksa permukaan dalaman pundi kencing, iaitu membran mukus semua bahagian anatominya. Juga dijalankan pemeriksaan mulut ureters.

Manipulasi ini merupakan pautan penting dalam pemeriksaan pesakit dengan penyakit sistem kencing.

Perkhidmatan ini disediakan oleh banyak pusat perubatan yang mengkhusus dalam urologi, harga bergantung kepada lokasi dan tahap klinik.

Penyediaan dengan cystoscopy: langkah-langkah utama

Penyediaan dengan cystoscopy dijalankan dalam beberapa peringkat dan mempunyai algoritma tertentu. Peringkat pertama ialah penentuan petunjuk untuk manipulasi dan pemeriksaan untuk kontraindikasi.

Kontraindikasi termasuk sebarang penyakit radang organ-organ kemaluan, uretra dan pundi kencing, kedua-dua akut dan kronik di peringkat akut, penyakit zakar. Sebelum cystoscopy, ultrasound pundi kencing mesti dilakukan.

Penyediaan lebih lanjut dengan cystoscopy melibatkan kerja psikologi dengan pesakit. Doktor menjelaskan secara terperinci kepada pesakit tentang intipati prosedur tersebut, menerangkan kelakuannya, menerima persetujuan yang diberikan oleh pesakit untuk menjalankannya. Pesakit disarankan untuk mengamati cadangan yang diperlukan, untuk menahan diri dari aktiviti seks dua hari sebelum dan beberapa hari selepas cystoscopy, agar tidak menjangkiti jangkitan, dan juga memberi amaran tentang kemungkinan perasaan tidak menyenangkan uretra Sebagai peraturan, ulasan selepas prosedur mengatakan bahawa ia disertai oleh sensasi terbakar dalam uretra selama dua hari akan datang.

Tiada sekatan makanan khas diperlukan. Ia juga tidak diperlukan untuk minum banyak cecair sebelum prosedur.

Doktor sendiri boleh membuat pengisian pundi kencing semasa prosedur untuk pemeriksaan kualitatif membran mukus.

Untuk anestesia tempatan, penyelesaian analgesik ditanamkan ke dalam uretra, yang mungkin perlu dibeli sebelum melakukan prosedur.

Sebelum cystoscopy itu sendiri, ia perlu mencuci, dengan perhatian terhadap kebersihan alat kelamin.

Jika prosedur dijalankan pada pesakit luar, pesakit dinasihatkan untuk tiba lebih awal, untuk mendapatkan kasut, kaus kaki dan tuala.

Cystoscopy: Adakah cystoscopy tanpa kesakitan mungkin?

Sebagai peraturan, prosedur cystoscopy dilakukan di hospital urologi. Cystoscopy boleh dirancang dan kecemasan, dalam kes ini penyediaan dikurangkan, namun prosedur umum tetap sama.

Sebelum cystoscopy, pesakit menganggap kedudukan terlentang, dengan kaki bengkok di lutut dan bercerai. Prosedur ini dilakukan hanya oleh ahli urologi, kadang-kadang dengan bantuan jururawat.

Ujian pra-pembuatan organ genital luar dengan antiseptik. Selepas itu, agen anestetik untuk anestesia tempatan ditapis atau disebarkan ke dalam uretra. Anestesia yang betul dicirikan oleh cystoscopy yang tidak menyakitkan.

Selepas beberapa waktu, apabila anestesia berfungsi, sistososkop dimasukkan ke saluran kencing. Pada masa kini, sistososkop fleksibel, yang merupakan tiub sempit, lebih kerap digunakan. Cystoscope tegar juga boleh digunakan, lebih kerap pada wanita, kerana ciri anatomi mereka, iaitu uretra yang luas dan pendek, mungkin tidak memerlukan endoskopi panjang.

Oleh sebab cystoscopy adalah langkah invasif, sistososkopi telah disterilkan terlebih dahulu. Cystoscope steril disimpan dalam pakej khas dan dibuka secara langsung semasa manipulasi.

Pengenalan dibuat secepat yang mungkin, bagaimanapun, semasa pengenalan dengan bantuan pencahayaan dan serat optik, dokter meneliti uretra, menilai patensi dan kondisi temboknya.

Pada lelaki, perhatian diberikan kepada uretra dalam bidang usaha prostat.

Seterusnya, cystoscope diadakan di pundi kencing, yang mesti mempunyai air kencing. Sekiranya terdapat jumlah air kencing yang tidak mencukupi, sebagai contoh, jika pesakit mengalami ketidakpuasan, atau jika prosedur itu perlu dilakukan selepas kencing, salin steril perlu disuntik ke dalam rongga pundi kencing, dalam jumlah yang diperlukan untuk pemeriksaan.

Penghujung cystoscope dihantar ke kawasan yang berbeza dari pundi kencing, dan pemeriksaan menyeluruh permukaan dalamannya dilakukan. Juga memeriksa mulut ureters.

Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk menggunakan cystoscopy untuk rawatan, iaitu penyingkiran papilloma, cauterization of a bleeding vessel, memasukkan stent di mulut ureter atau lebih tinggi. Cystoscopy membolehkan anda menghidupkan biopsi kawasan yang mencurigakan neoplasma malignan, untuk mendapatkan maklumat visual tentang saiz dan tahap percambahan dalam badan pundi kencing.

Selepas semua manipulasi yang diperlukan telah dilakukan, sistososkopi dikeluarkan, alat kelamin luar digosok, pesakit dibenarkan buang air kencing.

Panjang prosedur itu sendiri adalah dari sepuluh hingga dua puluh minit. Tempoh masa tinggal hospital bergantung kepada penyakit yang mendasari.

Kadang-kadang, jika tiada komplikasi, pesakit boleh pulang beberapa jam selepas cystoscopy.

Dua jam selepas manipulasi, apabila anestesia dilakukan, pesakit mengadu sakit nyeri di uretra.

Cystoscopy boleh mempunyai komplikasi yang berkaitan dengan kedua-dua kerosakan trauma pada saluran kencing dan jangkitan. Jangkitan menyebabkan proses keradangan, seperti cystitis atau urethritis.

Kerosakan ke mukosa uretra boleh menyebabkan bengkak dan pengekalan kencing. Ini adalah benar terutamanya bagi lelaki dengan adenoma prostat, kerana mereka yang mempunyai penyempitan terusan kencing pada tahap tikus fisiologi kedua. Ia jarang penembusan pundi kencing, yang tidak boleh didiagnosis segera.

Dengan penyediaan yang betul dan menjalankan prosedur, risiko komplikasi adalah minimum.

Jika selepas cystoscopy, kesakitan berterusan untuk masa yang lama, bukan sahaja di uretra, tetapi juga di bahagian bawah abdomen, dengan pengekalan kencing, dengan peningkatan suhu badan dan tanda-tanda keradangan, anda harus segera berunding dengan doktor anda.

Bukan yang paling mudah, tetapi perlu dalam kebanyakan kes, cystoscopy pada wanita: apa yang harus saya lakukan dan bagaimana

Di antara semua jenis pemeriksaan pundi kencing, cystoscopy adalah yang paling bermaklumat. Prosedur sedemikian ditetapkan jika ujian makmal dan ultrasound organ-organ panggul tidak membenarkan diagnosis yang tepat. Dalam sesetengah kes, cystoscopy digunakan untuk tujuan terapeutik.

Baca dalam artikel ini.

Apakah pemeriksaan pundi kencing wanita?

Cystoscopy adalah kaedah pemeriksaan endoskopik yang paling moden dan popular dalam sistem kencing, kerana ia membolehkan anda membayangkan keadaan membran mukus organ-organ dalaman, untuk menentukan kehadiran perubahan patologi di dalamnya.

Dengan bantuan alat khas - cystoscope - dengan ketepatan maksimum, kemasukan asing dalam pundi kencing boleh dikesan, khususnya, tumor pelbagai asal, polip, batu dan ulser. Jika fakta bahawa kehadiran tumor boleh ditentukan oleh ultrasound, pelanggaran struktur membran mukus, kecacatan dan ulserasi kecil, yang sering menjadi punca perkembangan cystitis akut, hanya dapat dilihat oleh cystoscopy.

Pemeriksaan pundi kencing membantu mengenal pasti patologi berikut:

  • neoplasma pelbagai etiologi pada membran mukus pundi kencing;
  • pelanggaran patensi uretra akibat parut;
  • kehadiran pasir atau batu di rongga pundi kencing akibat urolithiasis;
  • pembentukan fistulas dalam pundi kencing yang menghubungkannya dengan organ dalaman lain atau pergi ke rongga bebas;
  • umbi keradangan dalam membran mukus sistem kencing;
  • Masalah sphincter dengan pundi kencing.
Apabila cystoscopy pundi kencing dikesan Dan - keradangan dengan ulser ringan yang kecil dan B) tumor pada pundi kencing

Tanda-tanda untuk pemeriksaan cystoscopic adalah aduan pesakit berikut:

  • kehadiran dalam air kencing kotoran dan darah, walaupun dalam kuantiti terkecil;
  • masalah dengan kencing: dorongan yang terlalu kerap, rasa sakit yang teruk dan sensasi terbakar dalam proses pengeluaran air kencing, rasa tidak mengosongkan pundi kencing;
  • yang dikenal pasti oleh ultrasound atau kaedah lain untuk mendiagnosis tumor dalam pundi kencing;
  • sakit abdomen dan perut rendah, lebih teruk selepas menggunakan tandas.

Prosedur ini juga ditunjukkan kepada pesakit yang telah didiagnosis dengan cystitis kronik, untuk menjelaskan sebab-sebab patologi.

Dalam cystitis kronik semasa cystoscopy, doktor dapat melihat mukosa pundi hempedik, yang menunjukkan pendarahan titik kecil, serta benang protein dan penggantungan dalam lumennya.

Cystoscopy boleh ditetapkan bukan sahaja untuk tujuan mendiagnosis patologi saluran kencing, tetapi juga untuk menjalankan operasi untuk menghilangkan badan asing dalam pundi kencing, serta memantau keadaan tisu selepas penyingkiran pelbagai neoplasma.

Terdapat tiga jenis utama cystoscopy, bergantung kepada tujuan kajian:

  • tegar - digunakan apabila mengambil sampel tisu untuk biopsi dan dilakukan di bawah anestesia tempatan, juga dengan bantuan cystoscopy tegar, tisu yang terkena telah dikeluarkan;
  • fleksibel - hanya uretra yang dibius;
  • fibrocystoscopy dilakukan di bawah anestesia umum, yang paling sering digunakan semasa operasi pembedahan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai rawatan gonorrhea pada wanita.

Contraindications

Penyelidikan oleh kaedah cystoscopy tidak dapat dilakukan dalam kes berikut:

  • trimester pertama kehamilan;
  • kegagalan buah pinggang dan penyakit hati kronik;
  • demam tinggi yang disebabkan oleh pelbagai proses keradangan di dalam badan;
  • penyakit sistem genitouriner dalam peringkat akut;
  • pendarahan etiologi yang tidak diketahui;
  • umur pesakit;
  • pembekuan darah yang lemah.

Peralatan cystoscopy

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khas, yang utama adalah cystoscope. Dalam amalan klinikal moden, beberapa jenis peranti sedemikian digunakan, yang digunakan bergantung pada tujuan prosedur. Terdapat alat untuk pemeriksaan, pembedahan dan catheterization. Saiz cystoscope adalah sejagat, sesuai untuk lelaki dan wanita.

Cystoscope adalah peranti dengan tiub nipis yang panjang, pada akhirnya terdapat alat optik, berkat yang dilakukan oleh doktor yang melakukan manipulasi dapat melihat dengan jelas pada layar monitor keadaan tisu uretra dan pundi kencing. Semasa prosedur, tiub cystoscope nipis di bawah anestesia tempatan atau umum perlahan-lahan dimasukkan melalui uretra ke dalam pundi kencing.

i) Urethrocystoscope tegar dengan jambatan untuk instrumen dan instrumen endoskopik h) Urethrofibrocystoscope dengan satu set instrumen; g) Trak tunda Ellik d) Urethral optik dengan set pisau sejuk; e) Syringes Reiner-Alexander dan Toomey

Sehingga baru-baru ini, kebanyakan cystoscopy yang tegar digunakan dalam amalan perubatan, yang kini digantikan di hampir semua klinik dengan lebih banyak struktur bergerak yang lebih moden dan mudah. Tetapi cystoscopy yang tegar juga mempunyai skop aplikasi mereka sendiri - mereka digunakan untuk melakukan catheterization retrograde ureters.

Peranti ini mempunyai saluran khas di mana alat yang diperlukan boleh dihantar ke pundi kencing semasa pembedahan, contohnya, penjejakan biopsi, peranti untuk mengeluarkan polip dan lain-lain.

Untuk peralatan untuk cystoscopy, lihat video ini:

Menyediakan kajian

Prosedur ini tidak memerlukan tindakan pendahuluan khas dari pesakit. Jika doktor menetapkan kajian oleh cystoscopy, dia pasti akan memberi cadangan mengenai penyediaan, yang merembes ke sekatan kecil. Pematuhan sepenuhnya terhadap peraturan ini akan membantu untuk mengelakkan komplikasi selepas prosedur dan untuk mendapatkan hasil yang paling tepat. Cadangan utama untuk menyediakan cystoscopy adalah seperti berikut:

  • dua hari sebelum kajian, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya penggunaan alkohol, termasuk bir dan minuman alkohol rendah lain;
  • makan terakhir harus sekurang-kurangnya 12 jam sebelum prosedur;
  • Pada malam cystoscopy, prosedur pembersihan usus lengkap perlu dilakukan: enema untuk malam, kemudian julap;
  • jika pesakit mempunyai keradangan etiologi berjangkit, adalah perlu untuk minum ubat anti-bakteria spektrum luas, yang hanya boleh dirawat doktor sebelum pemeriksaan.

Sekiranya wanita sangat teruja dengan prosedur ini, doktor mungkin akan memberikan sedatif. Adalah penting bahawa pesakit santai semasa cystoscopy, jika tidak, keadaannya mungkin mempengaruhi hasil kajian.

Juga di peringkat persediaan, kaedah anestesia dipilih, yang bergantung kepada jenis kajian.

Cystoscopy hanya ditetapkan dalam kes-kes apabila langkah-langkah diagnostik yang lain tidak membenarkan untuk menubuhkan sebab-sebab patologi, oleh itu pada tahap awal ujian berikut diperlukan:

  • analisis klinikal umum darah dan air kencing;
  • penentuan paras gula darah;
  • ujian darah biokimia dengan kompleks hepatik wajib;
  • sampel untuk HIV dan hepatitis virus.

Menjalankan prosedur

Terdapat algoritma tindakan standard untuk cystoscopy, yang sama untuk semua orang. Untuk pelaksanaan kajian itu digunakan kerusi ginekologi atau urologi.

Tahap pertama prosedur adalah pengenalan ubat penahan sakit atau agen untuk anestesia tempatan atau umum.

Semasa menjalankan kajian, pesakit harus berbaring di punggungnya dengan kakinya dibangkitkan dan membungkuk di lutut.

Prosedur itu sendiri adalah seperti berikut:

  • Hujung cystoscope dilapisi dengan gliserin steril untuk memastikan pergerakan bebas melalui uretra dan perlahan-lahan menyuntikkannya terlebih dahulu ke dalam uretra dan kemudian ke dalam kandung kemih. Cystoscope diperkenalkan dalam bentuk yang dipasang, yang awalnya membebaskan bahagian optik.
  • Dengan bantuan tiub dua hala, semua air kencing yang tinggal di pundi kencing dibebaskan.
  • Seterusnya, pundi kencing dibasuh dipanaskan ke suhu badan dengan penyelesaian furatsilina, dicairkan dalam nisbah 1: 5000.
  • Rongga pundi kencing perlahan-lahan diisi dengan penyelesaian yang disediakan furatsilina. Jumlah rongga ditentukan oleh jumlah bendalir yang disuntikkan; pundi kencing dianggap lengkap apabila pesakit mendesak buang air kencing.
  • Seterusnya, bahagian optik diperkenalkan, ia digunakan untuk memeriksa keadaan membran mukus dan mulut ureters.

Pada peperiksaan, perhatian khusus diberikan kepada lokalisasi, nombor dan bentuk lubang uretra, warna mukosa pundi kencing, kehadiran lesi, tumor, polip, ulser dan lain-lain kemasukan asing. Semua patologi yang diamati haruslah terperinci secara terperinci dalam kesimpulan kajian.

Prosedur ini boleh dilakukan pada pesakit luar, jika ia hanya melibatkan kajian, dalam hal operasi pembedahan, pesakit biasanya diletakkan di hospital.

Sekiranya cystoscopy dilakukan menggunakan anestesia tempatan, pesakit boleh pulang ke rumah. Selepas anestesia am, seorang wanita harus berada di bawah pengawasan perubatan untuk beberapa waktu.

Mengenai kaedah cystoscopy pada wanita, lihat video ini:

Adakah cystoscopy menyakitkan

Ramai wanita takut menjalani kajian ini, kerana mereka yakin bahawa ia sangat menyakitkan. Tetapi peralatan moden dan kaedah anestesi membolehkan cystoscopy dijalankan hampir tanpa sebarang sensasi yang tidak menyenangkan; pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan hanya selepas akhir manipulasi apabila ubat anestetik dihentikan.

Apabila menjalankan cystoscopy diagnostik, gel khas digunakan, yang juga merupakan anestetik tempatan dan cara untuk memudahkan pergerakan tangan melalui uretra.

Untuk mengurangkan ketidakselesaan selepas peperiksaan, lebih baik bagi wanita untuk berbaring selama beberapa jam selepas prosedur dan kemudian pulang ke rumah.

Implikasi untuk wanita

Walaupun fakta bahawa selepas cystoscopy, dilakukan di bawah anestesia tempatan, seorang wanita secara diam-diam dapat menjalani kehidupan yang normal, dia tidak disyorkan untuk beberapa waktu untuk bermain sukan dan secara fizikal membebankan badan.

Dalam sesetengah kes, komplikasi berikut mungkin dilakukan selepas kajian:

  • Kerosakan kepada uretra. Ini mungkin berlaku kerana tindakan yang tidak wajar pesakit semasa prosedur, jika dia tidak dapat berehat.
  • Dalam sesetengah kes, jangkitan boleh memasuki pundi kencing semasa prosedur.
  • Untuk mengelakkan komplikasi sedemikian, seorang wanita perlu berhati-hati mengikut cadangan untuk kebersihan intim, dan semua alat untuk manipulasi harus disterilkan.

Selepas pembedahan dengan cystoscopy, beberapa komplikasi juga mungkin:

  • sakit semasa kencing;
  • kecederaan mukosa pundi kencing;
  • pendarahan;
  • reaksi alahan terhadap ubat-ubatan untuk anestesia.

Untuk apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan, terutamanya apabila darah muncul dalam air kencing selepas cystoscopy, perlu segera berjumpa doktor.

Dan di sini lebih lanjut mengenai ujian yang diperlukan untuk cystitis pada wanita.

Pada masa ini, prosedur cystoscopy boleh dilakukan di klinik awam dan swasta. Diagnosis dan kualiti penyelidikan yang berjaya bergantung kepada kelayakan doktor dan ketersediaan peralatan moden di klinik, jadi sebelum menghubungi institusi perubatan tertentu, perlu mengkaji ulasan tentangnya di Internet. Apabila memilih klinik, seseorang harus fokus bukan sahaja pada dasar harga, tetapi juga pengalaman pakar.

Kadang-kadang ada pada cystitis dan uretritis yang sama pada wanita. Dalam kes ini, untuk mengenali gejala-gejala, untuk membezakan penyakit ini tidak mudah walaupun untuk pakar. Semua lebih memahami bagaimana mereka berbeza. Ubat-ubatan akan membantu - lilin, antibiotik.

Tanpa rawatan atau dengan skim yang tidak betul, cystitis kronik pada wanita berlaku. Tanda-tanda dan gejala tiba-tiba apabila buang air kecil, sering menggesa. Untuk rawatan, kompleks ubat ditetapkan, termasuk antibiotik, diet. Akibat, termasuk pada orang tua, dan sama ada ia mungkin untuk menyembuhkan, bergantung pada tahap pengabaian.

Terdapat colpitis atropik pada wanita, terutamanya dalam tempoh menopaus. Walau bagaimanapun, kadang kala gejala mungkin berlaku lebih awal, punca kegagalan adalah gaya hidup yang salah, hormon. Kedua-dua rawatan bukan hormon dan persediaan khusus untuk menormalkan mukosa vagina dipilih.

Mycoplasmosis berlaku pada wanita akibat jangkitan. Sebabnya terletak pada penghantaran virus dari pasangan seksual. Gejala-gejala ini sangat serupa dengan cystitis dan penyakit lain. Bantu menentukan pelepasan penyakit, ujian. Regimen rawatan semestinya termasuk antibiotik dan ubat untuk imuniti.

Cystoscopy pundi kencing pada lelaki

Cystoscopy adalah kaedah untuk menilai keadaan saluran kencing dan pundi kencing. Kaedah ini berkaitan dengan kajian endoskopik yang minimum invasif yang digunakan dalam amalan urologi (kurang onkologi). Cystoscopy pundi kencing pada lelaki dan wanita dilakukan sebagai diagnosis asas atau tambahan, atau prosedur perubatan.

Mengenai kaedah penyelidikan

Tugas cystoscopy diagnostik adalah pemeriksaan visual permukaan dalaman pundi kencing dan uretra untuk mengenal pasti proses patologi dan tumor. Teknik ini menyediakan pakar urologi dengan lebih banyak maklumat mengenai keadaan sistem kencing daripada ultrasound atau pemeriksaan radiografi.

Rawatan dan pengesanan penyakit dijalankan dengan memperkenalkan alat endoskopik (cystoscope) terus ke dalam uretra. Cystoscope kelihatan seperti silinder, dilengkapi dengan sistem optik (pembesaran) dan pencahayaan. Ruang saluran dalaman silinder dilengkapi dengan lubang khas, dengan tujuan fungsi berikut:

  • bekalan cecair semasa prosedur untuk mencegah pengeringan membran mukus dan visualisasi lebih baik ruang dalaman organ;
  • pengenalan instrumen pembedahan untuk pensampelan tisu untuk penyelidikan makmal (cystoscopy dengan biopsi);
  • pembedahan endoskopi.

Untuk menjalankan prosedur ini, cystoscope kaku (tegar), analog yang diubahsuai (cystoscope fibrofleksibel) digunakan. Dalam perwujudan pertama, pemeriksaan dilakukan melalui sistem pembesar, pada kedua, peranti dilengkapi dengan kamera video kecil yang menyiarkan imej ruang dalaman ke monitor. Jenis keras menyakitkan, dan dilakukan menggunakan anestesia. Kaedah jenis ini lebih sering digunakan untuk memeriksa wanita.

Cystoscopy pada lelaki dilakukan terutamanya dengan bantuan fibrocystoscope fleksibel, yang lebih mudah, disebabkan oleh struktur anatomi organ-organ sistem genitouriner. Prosedur ini boleh dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Jenis kajian standard dianggap lebih bermaklumat, oleh itu, berdasarkan patologi yang dikatakan, ia boleh ditadbir kepada semua pesakit (mengikut budi bicara doktor).

Tujuan prosedur

Cystoscopy diagnostik dilakukan untuk mengesahkan / menafikan patologi yang disyaki dan mengawal dinamika penyakit kronik. Petunjuk adalah aduan pesakit, hasil kajian yang tidak memuaskan sebelumnya.

Tujuan utama untuk diagnosis adalah:

  • keradangan pundi kencing (cystitis) yang bersifat kronik;
  • urolithiasis (urolithiasis);
  • Masalah kencing (anuria, pollakiuria, stranguria, inkontinensia);
  • hematuria (kehadiran darah dalam air kencing);
  • membonjol dinding pundi kencing (diverticula);
  • neoplasma (polip, tumor);
  • prostat adenoma;
  • kehadiran sel-sel yang diubah dalam sitologi urin;
  • penyempitan (penyempitan) dan penyumbatan (occlusion) dari ureter.

Pilihan rawatan untuk prosedur:

  • bougienage (pengembangan) ureter semasa penyempitannya;
  • menghapuskan oklusi dan memulihkan kencing;
  • pembetulan anomali kongenital urat nadi ureter (ureterotsel);
  • electrocoagulation transurethral untuk rawatan tumor "tidak menyusup";
  • menghentikan pendarahan dalaman;
  • pengekstrakan atau cystolithotripsy (penyingkiran atau pemusnahan batu);
  • penyingkiran pembentukan patologi (polip, tumor, papilloma);
  • eksisi transurethal sebahagian daripada kelenjar prostat dalam kanser dan hiperplasia;
  • suntikan dadah ke dalam dinding pundi kencing.

Kontraindikasi kepada cystoscopy pada lelaki

Diagnostik dan rawatan tidak dilakukan dalam keadaan akut dan kambuhan penyakit radang kronik saluran kencing (urethritis), kelenjar prostat (prostatitis), pundi kencing (cystitis), epididymis (epididymitis).

Intervensi tidak dilakukan jika seorang lelaki didiagnosis: penyakit berjangkit sistem urogenital (termasuk jangkitan seksual), pembekuan yang merosakkan (pembekuan darah), kerosakan mekanikal (traumatik) kepada uretra. Cystoscopy tidak dilakukan jika terdapat pendarahan dalam sistem urogenital, asal tidak diketahui.

Aktiviti persediaan

Sebelum prosedur itu, pesakit menandatangani persetujuan yang dimaklumkan, mengikut mana doktor diwajibkan menjelaskan cara penyediaan, bahagian teknikal cystoscopy (prosedur manipulasi), penggunaan anestesia (jenis anestesia, kontraindikasi), risiko komplikasi yang mungkin. Doktor menulis rujukan untuk ujian bahawa seorang lelaki mesti lulus 2-3 hari sebelum diagnosis.

Senarai ujian makmal termasuk ujian air kencing: umum (penentuan komposisi fiziko-kimia), sitologi (diagnostik perubahan kelenjar prostat dan pundi kencing di peringkat sel), bakteriologi (pengesanan mikroorganisma yang berjangkit dan virus). Untuk mengelakkan pendarahan yang tidak terkawal, pesakit dijadualkan menjalani ujian pembekuan darah. Ia juga perlu untuk lulus ujian darah standard untuk HIV dan Wasserman (sifilis).

Prosedur ini biasanya dijadualkan pada waktu pagi. Diagnostik atau pembedahan di bawah anestesia umum menyediakan pematuhan pesakit dengan rejim puasa 12 jam. Dua hari sebelum peperiksaan, anda harus berhenti mengambil ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah (anti-koagulan), nonsteroid anti-radang. Pesakit kencing manis, jika boleh, disarankan supaya tidak menggunakan insulin.

Untuk mengelakkan komplikasi berjangkit selepas prosedur, urologi boleh mengesyorkan ubat Monural, yang mempunyai tindakan antimikrob dan bakterisida. Pada hari kajian, langkah-langkah kebersihan perlu diambil (mencuci dan mencukur organ kelamin luar). Ini adalah untuk mengekalkan kemandulan semasa prosedur.

Menjalankan prosedur

Memandangkan cystoscopy menyakitkan bagi seorang lelaki, dengan sensitiviti sensitif yang meningkat (kepekaan) dan keadaan psikoemosi yang tidak stabil, anestesia am lebih baik. Dalam kes lain, anestesia tempatan digunakan. Prosedur ini dilakukan dalam kedudukan mendatar pesakit.

Ahli urologi melakukan manipulasi diagnostik dalam susunan berikut:

  • Kukuk pretreated dengan antiseptik. Ini adalah perlu untuk mencegah jangkitan semasa prosedur.
  • Anestesia tempatan dilakukan dengan menyuntik lidocaine (ultracaine) ke dalam lumen uretra. Ubat ini boleh digunakan dalam bentuk larutan atau gel. Pengapit perubatan khas dilampirkan ke zakar lelaki (betul-betul di bawah kepala).
  • Untuk meningkatkan kebolehtelapan instrumen, sebahagian daripada sistososkop yang dimasukkan ke dalam uretra diproses dengan gliserin.
  • Pundi kencing dibasuh dengan Furacilin sehingga penghapusan sisa air kencing, kemudian kira-kira 200 ml larutan steril dimasukkan ke dalamnya untuk meningkatkan visualisasi dinding dan ruang dalaman organ. Dengan kehadiran beku dan pembekuan darah, basuh dilakukan dalam beberapa pas.
  • Pengenalan peranti ini dilakukan oleh pergerakan yang tidak progresif. Zakar untuk kenaikan ini. Instrumen dimasukkan sehingga ia menutup injap pundi kencing. Zakar diturunkan dan, dengan itu, sitoskop semakin tenggelam.
  • Doktor melakukan pemeriksaan pekeliling dinding pundi kencing, menilai keadaan bahagian bawah organ dan ureter.
  • Tisu biopsi diambil melalui tsitoskop dengan forceps pembedahan untuk memisahkan serpihan kecil.

Diagnostik tambahan

Selain itu, chromocystoscopy boleh dilakukan - kajian saluran kencing atas dan penilaian fungsi buah pinggang. Pesakit adalah pra-suntikan kontras - indigo carmine (dadah berdasarkan natrium bisulfonat). Kecekapan radang ginjal ditentukan oleh kadar perkumuhan agen kontras ke kawasan pundi kencing. Dengan adanya keradangan, proses ini berlarutan.

Prosedur pos

Reaksi standard untuk cystoscopy adalah sensasi berikut: kesakitan pada zakar dan perineum, perkumuhan darah sedikit, dorongan kuat untuk mengosongkan pundi kencing, ketidakselesaan semasa buang air kecil, yang dinyatakan oleh sensasi terbakar. Untuk mengurangkan ketidakselesaan seseorang disyorkan untuk mandi dengan air panas (tidak panas). Gejala berlalu, biasanya pada hari ketiga hingga kelima.

Hayat intim harus ditangguhkan selama dua minggu selepas prosedur diagnostik. Ia dianggap tidak normal bahawa pesakit mengalami kesakitan untuk masa yang lama (7 hari atau lebih), hiperthermia, ischuria (ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing), pembuangan darah kekal. Untuk simptom ini, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan. Diagnosis literatur boleh menyebabkan proses keradangan dalam uretra, pundi kencing, prostat, buah zakar.

Di samping itu, kegagalan untuk mematuhi keperluan kemandulan mengancam jangkitan sistem kencing. Dalam mana-mana kes, terapi antibiotik ditetapkan. Komplikasi yang paling berbahaya adalah:

  • Perforasi (tusukan dinding) pundi kencing. Dalam kes ini, lelaki itu mengalami sakit akut, suhu meningkat, dan darah dilepaskan secara aktif dari uretra.
  • Trauma mekanikal kepada uretra dengan pembentukan rongga tambahan (stroke palsu). Kerosakan kepada uretra memerlukan tindakan segera untuk memasang cystostomy (satu sistem pembuangan air kencing melalui pembedahan pembedahan di bahagian suprapubic rongga perut).

Ulasan pesakit tentang prosedur, paling kerap, rasa sakit dan keprihatinan profesional pakar perubatan. Hasil penyelidikan membantu untuk mendiagnosis patologi pada waktu yang tepat, mengelakkan komplikasi dan operasi pembedahan yang serius.

Cystoscopy

Cystoscopy adalah jenis diagnosis endoskopik yang digunakan untuk mengkaji permukaan dalaman pundi kencing. Kaedah ini invasif, kerana ia disertai oleh penembusan sistem optik khas (cystoscope) ke dalam rongga pundi kencing melalui uretra (uretra).

Apabila sistososkop bergerak ke dalam pundi kencing, membran mukosa uretra itu sendiri (urethroscopy) juga diperiksa.

Cystoscopy memungkinkan untuk memeriksa secara terperinci dan menilai keadaan integument dalaman uretra dan pundi kencing, untuk mengenal pasti kemungkinan patologi dan menentukan taktik perubatan selanjutnya.

Berbanding dengan pemeriksaan X-ray biasa atau pemeriksaan ultrasound, cystoscopy adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat.

Alat Cystoscopy

Cystoscope adalah jenis alat endoskopik yang berasingan, yang merupakan tiub panjang yang dilengkapi dengan sistem pencahayaan. Cecair khas digunakan untuk mengubati membran mukus melalui saluran dalaman cystoscope dan peralatan tambahan diperkenalkan untuk melaksanakan pelbagai prosedur perubatan, seperti forsep untuk memilih bahan biologi untuk histologi, diathermoelectrodes untuk mengeluarkan polip, kateter untuk meletakkannya di ureter, dan sebagainya.

Dalam amalan urologi saya menggunakan 2 jenis cystoscope - fleksibel dan standard tegar (tegar). Melalui cystoscope keras, doktor meneliti rongga pundi kencing melalui sistem optik (mata), dan cystoscope fleksibel mempunyai kamera video tetap di hujungnya, jadi imej itu dipaparkan pada monitor komputer. Pilihan satu atau satu lagi alat bergantung kepada tujuan kajian.

Petunjuk untuk cystoscopy

Apa jenis doktor dan apa yang menetapkan cystoscopy

Cystoscopy pundi kencing yang ditetapkan oleh ahli urologi untuk mendiagnosis keadaan berikut:

  • cystitis kronik dengan kerap kali berulang (gegaran);
  • disyaki urolithiasis;
  • gangguan kencing tidak didiagnosis dengan cara lain;
  • inkontinensia kencing;
  • darah dalam air kencing;
  • pengenalan sel-sel atipikal dalam analisis air kencing;
  • kesakitan yang berpanjangan di kawasan panggul;
  • peningkatan aktiviti pundi kencing;
  • disyaki cystitis interstitial (tidak berjangkit).

Di samping itu, cystoscopy pundi kencing dijalankan untuk memperjelas keputusan kaedah penyelidikan standard (ultrasound, x-ray, CT) untuk proses kanser yang disyaki dalam saluran kencing.

Peranan cystoscopy dalam rawatan penyakit urologi

Dengan bantuan cystoscopy, beberapa prosedur terapeutik dilakukan:

  • menghentikan pendarahan;
  • penyingkiran tumor jinak dan malignan pada pundi kencing;
  • biopsi pinch;
  • menghancurkan dan menyingkirkan batu;
  • catheters ureteral;
  • pembedahan ketat (penyempitan lumen dalam) uretra atau mulut ureter;
  • penyingkiran halangan dalam pundi kencing.

Contraindications

Kontraindikasi untuk memeriksa pundi kencing dengan cystoscope termasuk:

  • keradangan akut membran mukus uretra;
  • Ekspresi penyakit kronik prostat, buah zakar dan uretra;
  • proses berjangkit dalam badan, disertai dengan demam tinggi dan mabuk;
  • kerosakan segar kepada uretra;
  • pendarahan dengan etiologi tidak jelas (sebab);
  • pelanggaran patensi uretra.

Penyediaan untuk cystoscopy

Sebelum peperiksaan, doktor menjalankan perbualan penjelasan dengan pesakit, di mana intipati prosedur dan ciri-ciri penyediaan untuk itu dinyatakan.

Mungkin perlu untuk menolak untuk mengambil beberapa ubat tertentu: ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang bukan steroid, aspirin dan antikoagulan, insulin;

Sesetengah pakar mengesyorkan pada petang tinjauan (petang sekitar jam 22.00) untuk mengambil ubat anti-bakteria Monural untuk mengelakkan komplikasi keradangan dan infeksi selepas cystoscopy;

Jika prosedur cystoscopy dilakukan di bawah anestesia am, maka pada waktu pagi anda tidak boleh makan apa-apa. Beberapa jenis anestesia tempatan juga memerlukan pematuhan dengan keadaan ini;

Analisis untuk cystoscopy:

  • urinalysis;
  • analisis biokimia air kencing;
  • pembekuan darah.

Mereka perlu lulus beberapa hari sebelum kajian.

Segera sebelum prosedur, adalah penting untuk mencuci alat kelamin luar secara kebersihan, dan di hadapan penutup rambut yang banyak, mencukurnya untuk mengelakkan rambut individu masuk ke dalam uretra dengan sistososkopi.

Cystoscopy

Tempoh cystoscopy bergantung kepada penyakit, jenis cystoscope dan kelayakan doktor dan boleh dari 5-10 hingga 45-60 minit. Prosedur ini dilakukan dalam kedua-dua keadaan pesakit luar dan dalam pesakit.

Kedua-dua manipulasi terapeutik dan ujian diagnostik semasa cystoscopy dijalankan di kerusi khas yang menyerupai wanita ginekologi: pesakit terletak di punggungnya dengan kakinya dibangkitkan dan membungkuk di lutut. Untuk kemudahan, kaki pesakit ditetapkan pada sokongan khas.

Kepada nota: untuk penghapusan kesakitan semasa prosedur, pesakit menjalani anestesia. Ini mungkin merupakan anestetik tempatan dalam bentuk larutan atau gel yang disuntik terus ke anestesia uretra, tulang belakang atau umum.

Pilihan kaedah anestesia ditentukan dengan tujuan prosedur (pemeriksaan atau rawatan) dan ciri-ciri individu tubuh manusia.

Sebelum ini, organ kelamin luar pesakit dirawat dengan antiseptik, dan tiub cystoscope dilincirkan dengan gliserin steril, yang tidak melanggar ketelusan media optik. Segera selepas peranti diperkenalkan ke dalam pundi kencing, air kencing sisa dikeluarkan dari itu, dan kemudian bilas dengan kencing dengan furacilin hangat.

Untuk menganggarkan keupayaan pundi kencing, ia dipenuhi dengan penyelesaian yang jelas sehingga pesakit merasakan keinginan untuk buang air kencing (jumlah purata larutan adalah 200 ml).

Seterusnya, doktor meneruskan kaji rongga pundi kencing. Kajian bermula dengan dinding depan, kemudian bergerak ke sebelah kiri, belakang dan sebelah kanan permukaan.

Perhatian khusus diberikan kepada kajian segi tiga Leto (kawasan bahagian bawah pundi kencing). Di laman web ini pelbagai patologi paling kerap dilokalkan. Juga dianggap sebagai mulut uretter (lokasi, nombor, bentuk, simetri).

Selepas penyingkiran cystoscope, jika anestesia tempatan digunakan, pesakit boleh segera pulang ke rumah. Jika pemeriksaan dilakukan di bawah anestesia tulang belakang atau umum, maka untuk sementara waktu, pesakit akan tinggal di hospital di bawah pengawasan pekerja kesihatan.

Ciri-ciri cystoscopy pada lelaki dan wanita

Cystoscopy pada wanita

Pada wanita, uretra adalah pendek, jadi anestesia tempatan biasanya digunakan untuk cystoscopy diagnostik. Apabila melaksanakan prosedur terapeutik yang memerlukan lebih banyak masa daripada peperiksaan mudah, anestesia (spinal) atau umum digunakan.

Cystoscopy pada lelaki

Pada lelaki, uretra lebih lama, dan sensasi ketika memperkenalkan cystoscope lebih menyakitkan. Oleh itu, pesakit lelaki diberikan anestesia umum atau tulang belakang (tidak kira tujuan kajian), dan semasa kemajuan peranti dalam uretra untuk meluruskannya, zakar mula-mula dibangkitkan dan kemudian diturunkan. Teknik ini mengelakkan kerosakan mekanikal pada membran mukus uretra.

Foto: prosedur cystoscopy untuk lelaki dan wanita

Chromocytoscopy

Untuk maklumat tentang fungsi buah pinggang, cystoscopy diagnostik pada orang dewasa sering digabungkan dengan prosedur lain, chromocytoscopy.

Kajian ini memerlukan pentadbiran intravena terlebih dahulu dari agen sebaliknya, selepas itu doktor menilai dari mana ureter, selepas apa masa, dan dengan kelajuan apa air kencing berwarna akan dibebaskan.

Jika kemunculan air kencing dengan pewarna itu tetap 3-5 minit selepas suntikan kontras ke dalam urat, maka ini adalah norma. Dengan kelewatan sehingga 10 minit, disfungsi buah pinggang didiagnosis.

Cystoscopy pada kanak-kanak

Pemeriksaan kanak-kanak dilakukan mengikut skim yang sama seperti pada orang dewasa. Tetapi untuk kanak-kanak, cystoscopes kanak-kanak khas digunakan, diameternya dipilih secara individu mengikut umur kanak-kanak dan ciri-ciri anatomi uretranya. Dalam urologi moden, walaupun cystoscopes untuk bayi baru lahir telah dikembangkan.

Bagi kanak-kanak yang sangat kecil dan kanak-kanak yang sangat aktif, prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam kes lain, anestesia tempatan digunakan.

Ibu bapa perlu memberi kebenaran bertulis untuk penyelidikan anak mereka.

Kesan Sampingan dan Komplikasi Cystoscopy

Darah dalam air kencing selepas cystoscopy boleh diperhatikan dalam masa 1-2 hari. Inilah norma. Di samping itu, sensasi terbakar dalam uretra dan kesakitan semasa kencing boleh dirasakan selama beberapa hari. Lama kelamaan, gejala ini akan hilang sendiri.

Selalunya, pesakit boleh mengadu cystitis selepas cystoscopy. Walau bagaimanapun, membawa jangkitan semasa prosedur dan keradangan seterusnya pundi kencing tidak selalu menjadi salah kepada doktor. Ini biasanya disebabkan oleh kekurangan kebersihan organ genital luar pesakit.

Tusuk (perforasi) pundi kencing mungkin berlaku akibat daripada tindakan doktor yang tidak berpengalaman, contohnya, apabila memilih bahan histologi, doktor tidak menghitung panjang jarum dan secara tidak sengaja menusuk dinding pundi kencing.

Dalam kes ini, terdapat kesakitan teruk selepas cystoscopy, tidak lulus untuk masa yang lama, penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan, campuran darah di dalamnya, demam, menggigil. Dalam keadaan ini, pesakit memerlukan rawatan pembedahan segera.

Sekiranya pesakit tidak mempunyai gejala negatif selepas cystoscopy, maka dia akan kembali kepada irama kehidupannya yang biasa secepat mungkin.

Salah satu komplikasi cystoscopy yang paling serius adalah kerosakan kepada uretra, yang mengakibatkan pergerakan palsu. Dalam kes ini, pesakit ditetapkan cystostomy - sistem untuk menunaikan air kencing di samping uretra. Melalui dinding dinding abdomen di kawasan suprapubic, tiub nipis (kateter) dimasukkan ke dalam pundi kencing, di mana urin mengalir ke dalam bekas yang dipasang. Selepas rawatan yang berkelayakan, proses kencing normal akan dipulihkan, dan cystostomy akan dikeluarkan.

Di mana cystoscopy

Cystoscopy adalah prosedur yang sangat bermaklumat tetapi teknikal yang sukar. Oleh itu, ia sering dilantik, dan hanya dijalankan oleh pakar urologi yang berpengalaman dan berkelayakan. Adalah mungkin untuk lulus peperiksaan di institusi perubatan negeri (poliklinik dan pesakit rawat) dan di klinik swasta khusus (urologi).