Fosfomycin (Fosfomycin)

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan Fosfomycin ubat. Ulasan yang disajikan oleh pelawat ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan antibiotik Fosfomycin dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Fosfomycin dengan adanya analog struktur yang ada. Digunakan untuk rawatan sistitis, uretritis, prostatitis pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan penyusuan.

Fosfomycin adalah antibiotik spektrum luas dari kumpulan derivatif asid fosonik. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis peptidoglycan dinding sel bakteria. Menjadi analog struktur fosfoenol piruvat, ia memasuki interaksi yang kompetitif dengan pemindahan enzim N-asetil-glucosamino-3-o-enolpyruvil, sebagai akibatnya berlaku perencatan spesifik, selektif dan tidak dapat dipulihkan ini.

Aktif terhadap kebanyakan bakteria Gram-negatif: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis (Proteus), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella); Bakteria Gram-positif: Staphylococcus spp. (staphylococcus) (termasuk Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (streptococcus) (termasuk Enterococcus faecalis).

Komposisi

Fosfomycin + excipients.

Farmakokinetik

Penyerapan adalah 60%; mengikat protein plasma - 10%. Ia menembusi dengan pantas dan diedarkan dengan baik di dalam tisu. 90% diekskresikan oleh buah pinggang dengan penciptaan kepekatan tinggi dalam air kencing.

Petunjuk

Rawatan penyakit berjangkit dan radang (disebabkan oleh mikroorganisma sensitif terhadap ubat) saluran kencing yang rendah, termasuk:

  • cystitis bakteria akut;
  • pemburukkan cystitis bakteria berulang kronik;
  • sindrom lesi bakteria akut;
  • uretritis bukan spesifik bakteria;
  • bakteria besar tanpa gejala (semasa kehamilan);
  • jangkitan saluran kencing pasca operasi.

Pencegahan jangkitan saluran kencing semasa ujian diagnosis dan pembedahan transurethral.

Untuk pentadbiran parenteral jangkitan pelbagai penyetempatan yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah, termasuk dengan rintangan multidrug (termasuk untuk terapi gabungan):

  • septikemia;
  • bronkitis;
  • bronchiolitis;
  • bronchiectasis;
  • pneumonia akut dan kronik;
  • abses pneumonia dan pleurisy purulen;
  • pyothorax;
  • peritonitis;
  • pyelonephritis;
  • cystitis;
  • adnexitis;
  • jangkitan pelvis;
  • parametritis;
  • bartholinite.

Borang pelepasan

Serbuk untuk penyediaan penyelesaian lisan (kadang kala tersilap dipanggil penggantungan).

Serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular (tangkapan dalam ampul untuk suntikan).

Bentuk dos lain, sama ada tablet atau kapsul, pada masa penyebaran dadah dalam Buku Panduan tidak wujud.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Penyelesaian lisan

Dalaman Rejimen dos ditetapkan secara individu. Di dalam (2 jam sebelum atau selepas makan), sebaik sebelum tidur. Biasanya satu dos dalam fasa akut penyakit ini - 3 g (dewasa) dan 2 g (kanak-kanak) sekali. Dalam kronik penyakit ini, serta pesakit tua, dua kali, 3 g dengan selang 24 jam. Untuk tujuan pencegahan, 3 g 3 jam sebelum campur tangan dan 3 g 24 jam selepas itu. Dalam kegagalan buah pinggang, mengurangkan dos dan memanjangkan selang antara dos.

Botol suntikan

Intravena: dos purata untuk orang dewasa adalah 70 mg / kg, biasanya dos harian untuk orang dewasa adalah 2-4 g, diberikan setiap 6-8 jam, untuk kanak-kanak - 100-200 mg / kg, dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 7-10 hari. Dosis harian V / m (4 g) dibahagikan kepada 2 pentadbiran dengan selang 2 jam, atau 2 g pada satu masa dalam setiap pantat. Dalam / dalam penyerapan: dos dicairkan dalam 100-500 ml air untuk suntikan dan disuntik dalam masa 1-2 jam. Dalam jet: dos harian diberikan dalam 2-4 dos dibahagikan, dicairkan dalam 20 ml air untuk suntikan atau 5% dextrose (1-2 g dadah). Ia dimasukkan dalam masa 5 minit.

Kesan sampingan

  • sakit kepala;
  • pening;
  • kelemahan;
  • mengantuk;
  • migrain;
  • gementar;
  • paresthesia;
  • sawan;
  • kelemahan;
  • cirit birit, sembelit;
  • mual, muntah;
  • dispepsia;
  • anoreksia;
  • mulut kering;
  • kembung;
  • vaginitis;
  • rhinitis;
  • dismenorea;
  • faringitis;
  • sakit perut;
  • sakit belakang;
  • ruam kulit;
  • demam;
  • Sindrom seperti selsema;
  • hematuria (darah di dalam air kencing);
  • limfadenopati;
  • pelanggaran kitaran haid;
  • myalgia;
  • kejutan anaphylactic;
  • urtikaria;
  • ruam kulit;
  • gatal;
  • edema periferal;
  • sakit dan penyusupan di tapak suntikan.

Contraindications

  • hipersensitiviti kepada fosfomycin;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • kehamilan;
  • laktasi.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Fosfomycin dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa kehamilan (kajian yang mencukupi dan ketat dalam penggunaan semasa hamil belum dijalankan, keupayaan fosfomycin untuk menembusi plasenta harus diambil kira).

Pada masa rawatan harus berhenti menyusu.

Gunakan pada kanak-kanak

Pada bayi, penggunaan fosfomycin hanya mungkin dalam kes keperluan melampau di bawah pengawasan seorang doktor.

Arahan khas

Untuk menggunakan Fosfomycin antibiotik dengan fungsi hati dan buah pinggang yang merosot, serta pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan pesakit berusia lebih dari 75 tahun.

Interaksi dadah

Metoclopramide mengurangkan kepekatan fosfomycin dalam serum dan air kencing.

Analogi ubat Fosfomycin

Analog struktur bahan aktif:

  • Monural;
  • Urofosfabol;
  • Urofoscin;
  • Fosmycin;
  • Fosfomycin natrium;
  • Fosfomycin trometamol;
  • Fosfomycin Esparma;
  • Phosphoral Rompharm;
  • Ecofomural.

Analog pada kesan terapeutik (rawatan untuk sistitis):

  • Alphacet;
  • Amikacin Sulfate;
  • Amoxicillin;
  • Ampicillin;
  • Biseptol;
  • Brusniver;
  • Grunamoks;
  • Dioxidine;
  • Zanocin;
  • Zinatsef;
  • Zinnat;
  • Indomethacin;
  • Kanamycin;
  • Canephron H;
  • Quipro;
  • Macmiror;
  • Methyluracil;
  • Mikroflox;
  • Monural;
  • Nitroxoline;
  • Tetapi shpa;
  • Nolitsin;
  • Norbactin;
  • Oxamp;
  • Ospamox;
  • Ofloxacin;
  • Ofloxin 200;
  • Forcid Forte;
  • Palin;
  • Panklav;
  • Kompleks Pyobacteriophage;
  • Plivasept;
  • Polyoxidonium;
  • Rapiklav;
  • Recipro;
  • Safotsid;
  • SolkoUrovac;
  • Tercef;
  • Uritrol;
  • Koleksi Urologi (diuretik);
  • Furagin;
  • Furadonin;
  • Furamag;
  • Digluconat chlorhexidine;
  • Cefazolin;
  • Cephalexin;
  • Ceftriabol;
  • Ceftriaxone;
  • Cefuroxime;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprolet;
  • Ciprofloxacin;
  • Cyston;
  • Digran;
  • Unidox Solutab.

Fosfomycin

Keterangan pada 1 September 2014

  • Nama Latin: Fosfomycin
  • Kod ATX: J01XX01
  • Bahan aktif: Fosfomycin
  • Pengilang: Kraspharma JSC Russia

Komposisi

Serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran dalaman dan parenteral, mengandungi 500 mg (0.5 g) atau 1000 mg (1 g) bahan aktif - fosfomycin sebagai trometamol fosfomycin.

Borang pelepasan

Botol 0.5 g atau 1 g fosfomycin.

Satu pek berisi 1, 10 atau 50 botol.

Tindakan farmakologi

Antibakteria dan bakterisida.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Fosfomycin (Fosfomycin) adalah ubat antibakteria dengan spektrum tindakan yang agak luas. Ia memberi kesan kepada kebanyakan mikroorganisma gram-negatif dan mikroorganisma gram-positif, seperti enterokoki, staphylococci, Escherichia, Klebsiella, Proteus, pseudomonads, dan beberapa patogen lain.

Mekanisme tindakan ubat ini dikaitkan dengan perencatan peringkat awal replikasi peptidoglycan dinding sel bakteria.

Pentadbiran mulut

Apabila diambil secara dalaman, ia diserap dengan cepat dalam saluran pencernaan, memecah masuk ke dalam fosfomycin, yang merupakan bahan aktif ubat dan trometamol, yang tidak aktif.

Aktiviti biologi apabila mengambil satu dos sebanyak 3 g adalah 34-65%.

TCmax sama dengan - 120-150 minit, Cmax - 22-32 mg / l.

Ia tidak dimetabolisme dan tidak mengikat protein plasma.

90% dikumuhkan tidak berubah dalam air kencing dan kira-kira 10% dalam tinja.

Separuh hayat kira-kira 4 jam, dengan QC kurang daripada 80 ml / min, tempoh ini meningkat sedikit.

Pentadbiran parenteral

Dengan pengenalan intravena Cmax sama dengan - 74-87.3 μg / ml, sementara TCmax dua kali lebih pendek daripada dengan pentadbiran intramuskular dadah.

Dalam Cmax dahak adalah 7 μg / ml, TCmax - 180 minit.

Berkaitan dengan protein darah sebanyak 2.16%.

Ia mempunyai keupayaan menembusi yang baik untuk pelbagai tisu badan dan cecair.

Tidak bersetuju dengan proses metabolik.

Penghapusan separuh hayat selepas suntikan intravena adalah 1.5-1.7 jam.

Dalam bentuk tidak berubah dikumuhkan dalam air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan lisan ubat ini ditunjukkan dalam patologi berjangkit saluran kencing, yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap fosfomycin:

  • cystitis berulang dan akut;
  • urethritis bukan spesifik etiologi bakteria;
  • bakteriuria secara besar-besaran, yang berlaku tanpa tanda-tanda yang jelas (pada wanita hamil);
  • pencegahan dan rawatan penyakit berjangkit semasa kajian transurethral dan operasi pembedahan.

Pentadbiran parenteral disyorkan untuk merawat penyakit berjangkit penyetempatan yang berlainan, yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap fosfomycin, termasuk mereka yang mempunyai rintangan farmakologi yang banyak:

  • septikemia;
  • bronchiolitis;
  • pneumonia kronik dan akut;
  • pyothorax;
  • cystitis;
  • peritonitis;
  • bronchiectasis;
  • pyelonephritis;
  • adnexitis;
  • Bartholinite;
  • pleurisy purut dan pneumonia abses;
  • parametritis;
  • jangkitan pelvis.

Dalam kes-kes yang teruk, terapi gabungan dengan antibiotik lain (biasanya dengan beta-laktam) digunakan.

Contraindications

  • tempoh kehamilan;
  • pesakit hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Kesan sampingan

Untuk pentadbiran lisan:

  • Sistem saraf: pening, kelemahan, insomnia, migrain, sakit kepala, mengantuk, paresthesia, kegelisahan, indisposition.
  • Gastrousus: mual, dispepsia, cirit-birit, mulut kering, sembelit, kembung, anoreksia, muntah.
  • Lain-lain: vaginitis, dysmenorrhea, rhinitis, faringitis, sakit perut, sindrom seperti selesema, kesakitan yang tidak setempat, sakit belakang, ruam kulit, demam, gatal-gatal, hematuria, disuria, limfadenopati, myalgia, penyelewengan haid.

Untuk penggunaan parenteral:

  • Sistem saraf: paresthesia, sakit kepala, pening, dengan pengenalan dosis tinggi - sawan.
  • Sistem kardiovaskular dan peredaran: pancytopenia, kesakitan di sepanjang urat, ketidakselesaan di belakang tulang belakang, anemia, berdebar-debar, sensasi dada mampatan, granulositopenia, thrombocytopenia, leukopenia, phlebitis, eosinophilia, agranulocytosis.
  • Saluran gastrousus: fungsi hati yang tidak normal (termasuk peningkatan aktiviti LDH, AST, ALT, alkali fosfatase), hiperbilirubinemia, muntah, jaundis, loya, anoreksia, cirit-birit, kolitis pseudomembranous, sakit perut.
  • Reaksi alergi: pruritus, urticaria, eritema, kejutan anaphylactic.
  • Lain-lain: sakit di tapak suntikan, ruam, bronkospasme, batuk, disfungsi ginjal, proteinuria, peningkatan / penurunan kandungan Na + dan K +, demam, edema periferal, dahaga, penyusupan di tapak suntikan intramuskular.

Arahan untuk kegunaan (kaedah dan dos)

Bagi ubat Fosfomycin, arahan untuk penggunaan mencadangkan pentadbiran lisan, serta pentadbiran intravena dan intramuskular.

Rejimen dos ubat dipilih secara individu; ia semua bergantung kepada keparahan penyakit, dan juga dalam perjalanan penyakit.

Untuk kegunaan dalaman

Pentadbiran oral ubat ini dijalankan 2 jam atau 2 jam selepas makan, sebaik-baiknya di waktu petang.

Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, satu dos harian dadah biasanya 3 g Fosfomycin untuk pesakit dewasa dan 2 g untuk pesakit pediatrik.

Dalam kursus penyakit kronik, orang dewasa dan pesakit yang lebih tua disyorkan untuk mengambil dos harian 6 g sehari.

Untuk mengelakkan komplikasi berjangkit saluran kencing semasa prosedur diagnostik dan operasi pembedahan, 3 g ubat ini diberikan secara oral 3 jam sebelum prosedur atau campur tangan yang dirancang, serta 3 g 24 jam selepas ia dilakukan.

Kegagalan buah pinggang yang didiagnosis melibatkan peningkatan selang antara mengambil Phosphomycin dan mengurangkan dosnya.

Untuk kegunaan intravena

Arahan untuk kegunaan menentukan dos purata Fosfomycin untuk pesakit dewasa, berjumlah 70 mg sekilogram berat badan. Sebagai peraturan, dos harian ubat untuk orang dewasa bervariasi dari 2 hingga 4 g. Ubat ditadbir setiap 6-8 jam.

Bagi pesakit pediatrik, dos intravena setiap hari adalah 100-200 mg sekilogram berat badan yang dibahagikan kepada 2 pentadbiran setiap hari. Kursus terapi adalah dari 7 hingga 10 hari.

Untuk kegunaan intramuskular

Biasanya, dos harian fosfomycin adalah 4 g, dibahagikan kepada dua suntikan dengan selang 2 jam. Pentadbiran alternatif membolehkan dua suntikan serentak 2 g dadah, dilakukan di punggung yang berbeza.

Untuk infusi

Dos yang disyorkan ubat (1-4 g) dibubarkan dalam 100-500 ml air untuk suntikan dan disuntik lebih dari 60-120 minit.

Untuk kegunaan jet intravena

Dos Fosfomycin (1-2 g) dicairkan dalam 20 ml air g / in. atau dalam penyelesaian dextrose 5% dan dibahagikan kepada 2-4 suntikan, dijalankan selama 5 minit.

Berlebihan

Dalam kes overdosis secara tidak sengaja dengan phosphomitsin, kesan sampingannya mungkin meningkat.

Terapi gejala ditunjukkan.

Interaksi

Drug Metoclopramide mengurangkan kepekatan fosfomycin dalam serum dan air kencing.

PHOSPHOMYCIN

Serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk / dalam pengenalan putih atau putih dengan warna yang kekuningan.

Bahan tambahan: asid succinic - 0.102 g.

4 g - Botol dengan kapasiti 20 ml (1) - kadbod pek.
4 g - Botol dengan kapasiti 20 ml (10) - kadbod pek.
4 g - Botol dengan kapasiti 20 ml (50) - kotak kadbod (untuk hospital).
4 g - Botol dengan kapasiti 20 ml (1) (1-50 pcs.) - kotak kadbod (untuk hospital).
4 g - Botol dengan kapasiti 20 ml (1) - pek padu (1) (lengkap dengan pelarut - air d / dan 10 ml ampul 2 pcs dan pisau untuk membuka ampul) - kadbod pek.

Antibiotik spektrum luas. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis peptidoglycan dinding sel bakteria. Menjadi analog struktur fosfoenol piruvat, ia memasuki interaksi yang kompetitif dengan pemindahan enzim N-asetil-glucosamino-3-o-enolpyruvil, sebagai akibatnya berlaku perencatan spesifik, selektif dan tidak dapat dipulihkan ini.

Ia aktif terhadap bakteria gram-negatif: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; Bakteria Gram-positif: Staphylococcus spp. (termasuk Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (termasuk Enterococcus faecalis).

Fosfomycin dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa kehamilan.

Semasa penyusuan, penggunaan fosfomycin hanya mungkin dalam kes keperluan melampau di bawah pengawasan seorang doktor.

Pada bayi, penggunaan fosfomycin hanya mungkin dalam kes keperluan melampau di bawah pengawasan seorang doktor.

Fosfomycin

Fosfomycin: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Fosfomycin

Kod ATX: J01XX01

Bahan aktif: fosfomycin (fosfomycin)

Pengilang: Kraspharma, JSC (Rusia)

Aktualisasi keterangan dan foto: 11/22/2018

Fosfomycin - ubat antibakteria.

Borang dan komposisi pelepasan

bentuk dos - serbuk untuk penyelesaian bagi pentadbiran intravena: hygroscopic, warna putih atau putih dengan naungan kekuningan (0.5 g - dalam 10 ml botol dalam karton 1 atau 10 satu botol; 1 g - dalam botol 10 ml atau 20, di kadbod 1 atau 10 botol, pembungkusan untuk hospital - dalam bundle kadbod 50 botol).

Komposisi serbuk yang terkandung dalam 1 botol:

  • Bahan aktif: fosfomycin disodium - 0.5 atau 1 g (dari segi fosfomycin);
  • komponen tambahan: asid succinic - 0.0128 atau 0.0255 g.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Fosfomycin mempunyai harta bakteria. mekanisme tindakannya adalah disebabkan oleh keupayaan untuk mengganggu peringkat awal sintesis peptidoglycan dinding sel bakteria. Menembusi sistem pengangkutan sel mikrob mengikut D-glukosa-6-fosfat, fosfomycin tak boleh balik menghalang UDP-N-atsetilglyukozamienolpiruviltransferazu - enzim pemangkin tindak balas untuk pembentukan UDP-N-asetil-3-0- (1 carboxyvinyl) -D-glucosamine dari phosphoenolpyruvate dan UDP-N-asetil-D-glukosamin.

In vitro fosfomycin aktif terhadap mikroorganisma berikut:

  • Gram-positif termasuk kiraan: Staphylococcus spp, termasuk Staphylococcus aureus, pyogenes Staphylococcus, Staphylococcus epidermidis (termasuk sesetengah strain tahan methicillin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans kumpulan kumpulan streptococci C, F dan G, anthracis Bacillus, Enterococcus faecalis ;.
  • Gram-negatif termasuk kiraan: Aeromonas hydrophila, Citrobacter spp, Campylobacter jejuni, coli Escherichia, Enterobacter spp.. (Agak mudah terdedah), Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca (sederhana terdedah), Morganella morganii (kebanyakan strain sederhana terdedah), Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, rettgeri Providencia (sederhana terdedah), Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp. (sensitif sederhana), Yersinia enterocolitica;
  • Sesetengah bakteria anaerobik: Actinomyces spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp, Veillonella spp, Prevotella spp...... dan Clostridium perfringens (sensitif sederhana).

Oleh tindakan mikroorganisma tahan fosfomycin berikut: Bacteroides spp, Mycobacterium spp, monocytogenes Listeria, Borrelia spp, Legionella spp, Acinetobacter spp, Enterococcus faecium......

Rintangan sekunder bakteria kepada fosfomycin jarang dikembangkan.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran intravena fosfomycin pada dos 1 g, kepekatan plasma maksimum adalah 46 mg / l dan diperhatikan selepas 15 minit.

Ubat ini dicirikan oleh ikatan yang sangat rendah dengan protein plasma (1%).

Fosfomycin mempunyai berat molekul yang rendah, dan dengan itu juga diedarkan di banyak tisu dan organ. Kepekatan bakteria ditentukan tisu mata, cecair pleural, tisu paru-paru, hempedu, cecair peritoneal, cecair sinovial, otot, tisu subkutaneus, tulang, jantung injap Endokardium.

Sekiranya keradangan meninges, kepekatan dadah dalam cecair serebrospinal meningkat dengan ketara.

Fosfomycin menembusi dan berkumpul di fagosit (makrofaj dan neutrofil). Cepat menembusi halangan darah-otak. Menembusi melalui plasenta. Dalam kuantiti yang kecil dikeluarkan dalam susu ibu.

Bergantung pada dos, purata separuh hayat pada orang dewasa adalah 1.5-2 jam, pada kanak-kanak - 0.69-1.04 jam.

Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang (dari 90 hingga 100% dos) dalam bentuk bentuk aktif pada siang hari. Sebilangan kecil ubat dikumuhkan oleh usus, tetapi cara penghapusan ini tidak penting.

Mudah dikeluarkan dari plasma oleh hemodialisis.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Fosfomycin digunakan untuk merawat penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif kepadanya oleh sistem badan berikut:

  • saluran pernafasan yang lebih rendah (termasuk pneumonia dan jangkitan pada pesakit dengan fibrosis sista);
  • saluran kencing (termasuk pyelonephritis akut dan pembengkakan pyelonephritis kronik);
  • tisu lembut (termasuk luka terbakar), yang termasuk pada pesakit dengan gangguan peredaran darah periferal (diabetes, penyakit arteri anggota badan yang lebih rendah);
  • tulang dan sendi;
  • organ pelvis: endometritis, salpingitis, pelvioperitonit;
  • saluran gastrousus: peritonitis, cholangitis, cholecystitis akut.

Dalam kombinasi dengan antibiotik lain fosfomycin digunakan untuk merawat sepsis, endokarditis bakteria, jangkitan pada sistem saraf pusat (meningitis bakteria, termasuk selepas pembedahan).

Contraindications

  • kegagalan buah pinggang kronik yang teruk (pelepasan kreatinin

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Pertama Moscow dinamakan selepas I.M. Sechenov, khusus "Perubatan".

Maklumat mengenai ubat ini adalah umum, disediakan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Ubat yang terkenal "Viagra" pada asalnya dibangunkan untuk rawatan hipertensi arteri.

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Jadi jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih daripada dua keping setiap hari.

Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia bekerja di enjin wap dan bertujuan untuk merawat histeria wanita.

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. Berhati-hati.

Ubat alahan di Amerika Syarikat sahaja membelanjakan lebih dari $ 500 juta setahun. Adakah anda masih percaya bahawa satu cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan dijumpai?

Hati adalah organ paling berat di dalam badan kita. Purata beratnya ialah 1.5 kg.

Menurut kajian WHO, perbualan harian selama setengah jam di telefon bimbit meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebanyak 40%.

Dalam usaha untuk menarik pesakit keluar, doktor sering pergi terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen dalam tempoh 1954-1994. bertahan lebih daripada 900 operasi penyingkiran neoplasma.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori setiap minit, tetapi pada masa yang sama mereka menukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Suhu badan tertinggi dicatatkan dalam Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Kerja yang bukan untuk orang yang dikehendaki adalah lebih berbahaya untuk jiwa beliau daripada kekurangan kerja sama sekali.

Di UK, terdapat undang-undang yang menurutnya seorang pakar bedah boleh enggan melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berat badan berlebihan. Seseorang mesti menyerahkan tabiat buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan pembedahan.

Semua orang bukan sahaja mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Berjuta-juta bakteria dilahirkan, hidup dan mati dalam usus kita. Mereka boleh dilihat hanya dengan peningkatan yang kuat, tetapi jika mereka bersama-sama, mereka akan sesuai dengan cawan kopi biasa.

Klinik moden Israel Assuta di Tel Aviv - sebuah pusat perubatan swasta, yang terkenal di seluruh dunia. Di sinilah doktor terbaik bekerja dengan nama-nama dunia.

Antibiotik Fosfomycin - arahan untuk digunakan

Nama Latin: Fosfomycin
Kod ATX: J01XX01
Bahan aktif: Fosfomycin
Pengilang: Kraspharma OAO, Rusia
Syarat pelepasan farmasi: Preskripsi
Harga: dari 300 hingga 400 rubel.

"Fosfomycin" adalah antibiotik spektrum yang luas. Ia mempunyai sifat antimikrobial. Ia memusnahkan mikroorganisma patogenik, memusnahkan pembentukan dinding sel.

Arahan untuk kegunaan yang disediakan untuk tujuan maklumat.

Petunjuk untuk digunakan

"Fosfomycin" digunakan secara meluas dalam penyakit sistem genitouriner. Ini termasuk:

  • Cystitis bakteria dalam tempoh akut dan pada gegarannya
  • Digunakan dalam prosedur pembedahan untuk tujuan prophylactic.
  • Pada wanita hamil dengan bakteria besar tanpa asimtomatik
  • Urethritis bukan spesifik etiologi bakteria
  • Jangkitan selepas pembedahan
  • Sindrom Aras
  • Pyelonephritis, glomerulonefritis.

Juga, "Fosfomycin" digunakan untuk pelbagai penyakit yang disebabkan oleh bakteria:

  • Adnexitis
  • Pleurisy purulen
  • Pneumonia
  • Septikemia
  • Jangkitan Pelvik
  • Bronchiolitis
  • Bartholinite.

Baca tentang sebab dan kaedah rawatan penyakit sistem genitouriner dalam artikel: Pembakaran di dalam uretra.

Komposisi

Ubat adalah serbuk yang mana larutan disediakan untuk diperkenalkan ke dalam badan melalui urat atau intramuskular. Bahan aktif adalah fosfomycin trometamol, pada dos 0.5 atau 1 gr. Eksipi oral: rasa oren, sukrosa, natrium sakarin, rasa mandarine.

Sifat ubatan

Kumpulan farmakologi dadah itu adalah antibiotik. Ia menjejaskan pelbagai besar organisma gram-positif dan gram-negatif. Ubat ini menghalang peringkat awal replikasi peptidoglycan dinding sel bakteria.

Apabila ditelan, ia cepat diserap dalam saluran pencernaan dan pecah ke dalam fosfomycin dan trometamol. Ketersediaan bio adalah kira-kira 30-60%, berkurangan dengan pengambilan makanan. Kandungan maksimum dicapai dalam masa dua jam selepas mengambil ubat. Selepas 2 hari dari badan dikeluarkan tanpa residu.

Fosfomycin tidak menyertai protein plasma, sejumlah besar terkumpul di dalam air kencing. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. Peratusan kecil berlaku dengan najis.

Separuh hayat dari badan dikurangkan apabila fungsi buah pinggang tidak mencukupi.

Harga purata dari 300 hingga 400 rubel.

Borang pelepasan

Terdapat "Fosfomycin" dalam bentuk serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena atau intramuskular. Untuk pentadbiran lisan, granul boleh didapati. Tablet "Fosfomycin", sebagai bentuk pelepasan, tidak wujud.

Kaedah penggunaan

Arahan untuk kegunaan melibatkan beberapa cara untuk menggunakan ubat: intravena, intramuskular dan lisan (melalui mulut).

Dos itu dikira bergantung pada usia pesakit, serta kesihatan dan keparahan penyakit.

Pentadbiran mulut

"Fosfomycin" diambil 2 jam sebelum atau selepas makan, sebaik-baiknya dalam semalam. Satu dos adalah 3 g untuk orang dewasa dan 2 g untuk kanak-kanak.

Orang tua mengambil dadah untuk 6 g, Setiap hari lain.

Dos profilaktik harus 3 g Beberapa jam sebelum campur tangan pembedahan dan 3 g Selepas ia dijalankan selepas sehari telah berlalu.

Pentadbiran intravena

Dos biasa dadah mesti dikira secara individu. Sebagai peraturan, mengambil arahan untuk kegunaan menunjukkan dos 70 mg setiap 1 kilogram berat badan. Setiap hari, dos anggaran untuk seseorang adalah 2-4 g. Prosedur pentadbiran intravena dijalankan setiap 6 jam.

Bagi kanak-kanak, dos harian adalah kira-kira 150 mg bagi setiap berat badan. Tetapi dos dibahagikan kepada 2 dos. Rawatan ini berlangsung selama seminggu.

Suntikan intramuskular

Dos harian - 4g, dibahagikan dengan 2 kali, selepas 2 jam. Pentadbiran ubat serentak di kedua-dua punggung 2 g dibenarkan.

Terapi infusi

Larutkan ubat dalam jumlah sehingga 4g dalam larutan untuk suntikan dan titis ke dalam urat selama 1.5 jam.

Semasa mengandung dan menyusu

"Fosfomycin trometamol" tidak boleh diminum semasa mengandung.

Semasa tempoh makan, pentadbiran ubat dibenarkan, tetapi hanya di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Untuk tempoh rawatan, disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

Contraindications

Antibiotik dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti ke salah satu komponen ubat, serta dalam kekurangan buah pinggang dan hati yang teruk.

Ia digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang yang merosot, serta pada kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun dan orang dewasa yang berusia lebih dari 75 tahun.

Ia perlu untuk menolak semasa rawatan untuk alkohol. Pesakit yang menghidap diabetes harus mengambil kira kandungan gula dalam persediaan untuk pentadbiran lisan.

Interaksi dadah silang

Kumpulan antacid, serta ubat-ubatan yang mengandung kalsium, juga menyebabkan penurunan kepekatan darah "Fosfomycin".

Kesan sampingan

"Fosfomycin" boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang sangat jarang berlaku. Ini termasuk:

  • Sakit kepala, pening, rasa kebas kulit
  • Tekakardia, menurunkan tekanan darah
  • Reaksi anaphylactic, urticaria, angioedema
  • Asma bronkial
  • Mual, muntah, cirit-birit
  • Leukopenia, trombositosis.

Dengan pengenalan dosis tinggi intravena, kejang boleh berlaku. Penyusupan mungkin berlaku di tapak suntikan.

Berlebihan

Dalam kes overdosis dadah, kesan sampingan meningkat. Tiada penawar. Rawatan simtomatik dilakukan.

Terma dan syarat penyimpanan

Berikutan arahan ini untuk digunakan, adalah disyorkan untuk menyimpan ubat pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 darjah, selama 2 tahun, jauh dari kanak-kanak.

Analog

Kumpulan analogi ubat kecil. Paling terkenal: "Urofosfabol" dan "Monural".

Urofosfabol

Abolmed Ltd., Russia
Harga dari 380 hingga 470 rubel.

Bahan aktif adalah fosfomycin trometamol. Terdapat dalam bentuk serbuk untuk suntikan dan granul untuk pengingesan.

Kebaikan

  • Urofosfabol sangat berkesan dalam pyelonephritis dan digunakan untuk jangkitan bakteria yang teruk.
  • Selamat digunakan dan umumnya diterima dengan baik.

Cons

  • Phlebitis dan kesakitan boleh berkembang di tapak pentadbiran.
  • Tidak berkenaan dengan kanak-kanak di bawah 5 tahun, menyusui dan hamil (sangat jarang).

"Monural"

Zambon Switzertland, Switzerland
Harga dari 380 hingga 480 rubel.

Merujuk kepada uroseptik. Terdapat dalam granul untuk pentadbiran lisan.

Kebaikan

  • Mungkin mengambil masa mengandung
  • Ubat ini direka untuk hanya satu dos.

Cons

  • Dalam komposisi terdapat rasa
  • Harga yang agak tinggi.

Kaedah Penggunaan Fosfomycin

Uroinfections adalah masalah yang paling biasa di seluruh dunia. Jangkitan bakteria dalam sistem kencing direkodkan setiap tahun di lebih daripada 150,000,000 pesakit. Hampir setiap episod berjangkit disertai dengan klinik cystitis. Oleh itu, tugas doktor adalah pemilihan terapi antimikroba yang berkesan untuk melegakan gejala cepat. Fosfomycin dalam cystitis dan ubat-ubatan berdasarkannya adalah pilihan rawatan yang paling optimum hari ini. Arahan untuk penggunaan Fosfomycin memberikan gambaran jelas tentang ubat - ciri-cirinya, sifat farmakologi dan rejimen dos.

Arahan untuk digunakan

Salah satu komponen kumpulan antibiotik yang luas adalah Fosfomycin (fosfomycin). Ia diklasifikasikan sebagai agen antibakteria farmakoterapi dengan spektrum aksi yang luas - yang paling biasa digunakan untuk rawatan dan pencegahan pelbagai penyakit berjangkit.

Ia dikurniakan kecekapan hebat terhadap bakteria Gram (-) (Pseudomonas dan Escherichia coli, bakteria anaerobik - Protea dan Klebsiell). Dan juga gram (+) mikroorganisma (emas, termasuk staphylococcus sfera dan epidermal, streptokokus - pyogenic dan fecal).

Fosfomycin yang dihasilkan oleh syarikat farmasi asing dan domestik dalam bentuk bentuk serbuk dos:

  • dengan dos 1 g dan 4 g serbuk dalam botol untuk pembuatan larutan yang diberikan secara intravena;
  • dengan dos 1 g dalam botol dengan satu set ampul dengan pelarut berair untuk suntikan intramuskular;
  • produk granulasi dalam beg 2 dan 3 g - untuk pembubaran dan pentadbiran lisan.

Sifat farmakologi dadah disebabkan:

  1. Pelanggaran sintesis polimer yang menyokong (peptidoglycans) dinding sel bakteria, mewujudkan rangka kerja tegar luaran di dalamnya.
  2. Kemungkinan penghambatan sintesis dari asetilglukosamina - komponen utama peptidoglycans.
  3. Keupayaan untuk mengelakkan bakteria (melekat) bakteria ke membran mukus.
  4. Harta yang unik tidak mengikat protein plasma, memecahkan dua komponen dalam badan - fosfomycin dan trometamol.
  5. Tidak mudah terdedah kepada metabolisme, yang memberi peluang kepada dirinya untuk terkumpul terutamanya dalam air kencing.

Hanya satu pentadbiran ubat dalam jumlah 3 g. Kekalkan kepekatan tinggi dalam air kencing sehingga 2 hari. Fosfomycin sempurna menembusi dan mudah diagihkan ke dalam pelbagai struktur tisu. Peningkatan titisan yang tinggi dititikberatkan dalam takungan air kencing, prostat dan buah pinggang. Pengumpulan besar dalam air kencing adalah disebabkan oleh penghapusan keutamaan agen terapeutik dari badan oleh buah pinggang (hanya 5% berasal dari hempedu).

Oleh kerana tindakan bacteriostatic dan keupayaannya untuk mempengaruhi sumber utama perkembangan berjangkit, ia telah menjadikan Fosfomycin salah satu ubat yang sangat berkesan dalam memerangi bacteriuria.

Apabila dilantik

Ubat ini ditentukan terutamanya dalam proses berjangkit dan keradangan di zon distal saluran kencing, yang disebabkan oleh mikroflora berjangkit yang tahan terhadap ubat terapeutik.

  1. Sebagai ubat untuk cystitis, Fosfomycin berkesan dalam bentuk bakteria akutnya dan di peringkat bentuk berulang kronik (tahap akut).
  2. Ditunjukkan dalam perkembangan bentuk sakit akut MP - SBMP.
  3. Dengan lesi bakteria uretra.
  4. Dalam kes-kes keradangan tanpa gejala dalam uretra pada wanita hamil.
  5. Selepas pembedahan urologi.
  6. Bagaimana untuk mencegah diagnosis transurethral.

Dalam kes-kes perkembangan proses menular yang kompleks, ubat ini ditetapkan bersama dengan antibiotik kumpulan lain - beta lactams.

Contraindications

Kontraindikasi Fosfomycin hanya disebabkan oleh intolerans individu.

Fosfomycin untuk cystitis (bagaimana untuk mengambil)

Kajian klinikal Fosfomycin membuktikan keberkesanannya yang tinggi dalam rawatan penyakit berjangkit tidak rumit dalam struktur sistem kencing, termasuk dos tunggal dalam rawatan sistitis.

  • Dalam proses cystitis akut, satu (3 g) dos oral oral adalah cukup untuk mewujudkan kepekatan dadah yang cukup tinggi untuk menangkap sepenuhnya perkembangan bakteria dalam masa 4 jam. Walaupun tanda-tanda penyakit kecil masih boleh bertahan selama 2, 3 hari.
  • Untuk rawatan cystitis kronik, dua dos (3 g setiap) Fosfomycin dengan selang 24 jam adalah mencukupi. Untuk pengenceran dadah 50-80 ml cukup. air.

Bagi kanak-kanak, ubat ini ditetapkan untuk mencapai usia lima tahun, sebagai dos tunggal pada dos 2 g.

Sebagai langkah pencegahan, langkah-langkah untuk campur tangan pembedahan dan diagnostik, terdapat sambutan 2 kali agen terapeutik - 3 tahun sebelum prosedur dan 3g sehari selepas penggunaan pertama.

Wanita hamil dan menyusu Phosphomycin ditetapkan dalam kes-kes kecemasan, di bawah pengawasan pakar sakit puan atau urologi.

Risiko berlebihan adalah sangat rendah. Ia mudah untuk menghapuskan diuresis dipaksa.

Cadangan am

Oleh itu, tidak ada cadangan khusus. Dadah diambil pada perut kosong. Adalah wajar pada waktu petang sebelum tidur dan mengosongkan takungan air kencing. Untuk mencapai keberkesanan terapi dengan ubat ini (ubat), ia perlu dimakan dengan dos dalam jangka masa yang sama. Jika atas apa jua sebab kemasukan tidak dijawab - menggandakan dosnya diikuti dengan kemasukan tidak boleh diterima.

Sekiranya trend positif tidak dipatuhi, perlu memberitahu doktor untuk mengambil uroseptik yang lain. Apabila menetapkan "Fasfomycin tremetamol" (nama dagang), pesakit perlu diberi amaran tentang kemungkinan momen yang tidak diduga.

Pada pesakit dengan tanda-tanda kegagalan buah pinggang, penurunan kadar pemurnian badan dari ubat adalah mungkin, yang berfungsi sebagai petunjuk untuk mengurangkan dos agen terapeutik. Pada pesakit dengan disfungsi hati, proses boleh bertambah buruk, dan dalam kategori orang yang telah menyeberang tanda 75 tahun, risiko kenaikan hypotoxicity, yang mengakibatkan keabnormalan struktur dan fungsi hati.

Gejala-gejala yang memabukkan seperti mual, muntah, ruam kulit, atau cirit-birit (hilang selepas pemberhentian ubat), sakit kepala dan tanda-tanda vertigo (pening) adalah kesan sampingan.

Hasil penyelidikan

Penemuan Fosfomycin bertarikh 1969, apabila mikroorganisma dan bakteria yang berjangkit tidak menghasilkan enzim yang tahan terhadap antibiotik beta-laktam. Hanya beberapa dekad kemudian, fakta rintangan pelbagai agen berjangkit menjadi biasa dalam amalan perubatan klinikal. Proses evolusi bakteria adalah lebih awal daripada proses pembuatan ubat baru.

Para saintis dari 9 negara sedang mencari ubat baru. Akibat beberapa ujian, Fosfomycin muncul, yang mempengaruhi beberapa jenis urobacterium (lebih daripada 97% daripada kes penyakit MP dan uretra). Data yang diterbitkan dari Amerika dan Jepun, di mana terapi yang berjaya dengan phosphomitsin dibenarkan untuk menyembuhkan sepsis dan prostat abses.

Perkembangan para saintis dari Jerman dibenarkan mengubah suai dadah itu, menjadikannya berdasarkan ubat yang lebih berkesan untuk rawatan cystitis - "Fosfomycin 300 mg", keberkesanannya adalah disebabkan oleh:

  • titer tertinggi rintangan flora;
  • risiko rintangan antibiotik yang rendah;
  • 100% aktiviti terhadap bakteria dan strain tahan mereka (multiresistant) kepada antibiotik biasa;
  • keupayaan untuk memaksimumkan pengumpulan dadah dalam rongga sista;
  • kekurangan ketoksikan dan kesan sampingan.

Ulasan doktor dan pesakit

Doktor mengkaji tentang Fosfomycin positif. Pada pematuhan semua norma pengagihan dan cadangan, ia benar-benar mampu untuk menghentikan proses-proses berjangkit yang sedang berlangsung.

Walaupun terdapat perangkap dalam bentuk kesan sampingan, kebanyakan pesakit memberikan ulasan yang baik terhadap Fosstomycin untuk cystitis. Tandakan "kad truf" utama dadah - menyingkirkan kesakitan dan ketidakselesaan secepat mungkin.

Harga Fosfomycin dalam rantai farmasi adalah dari 150 rubel. sehingga 350 rubles, kos ubat menjejaskan kawasan jualan dan pengeluar syarikat.

Analogi ubat

Hari ini, pasaran farmakologi mempunyai banyak analog Phosphomycin, di mana ia bertindak sebagai bahan aktif utama. Antaranya ialah "Bernie", "Ureatsid", "Monural", "Urofostsin", "Fosmicin", "Forteraz", "Fosmural", "Fosfotsin", "Fosforal", Cistoral dan lain-lain.

Penyelidikan mengenai pencarian ubat-ubatan antibakteria yang akan menyelesaikan masalah rintangan agen berjangkit ke ubat terus.

Sesungguhnya, menurut WHO, masalah ini adalah global dan menimbulkan ancaman yang jelas kepada manusia. Anda tidak perlu berharap hasil yang cepat. Oleh kerana ini adalah disebabkan oleh kos yang besar yang boleh dibayar sebahagiannya. Sekiranya pencarian berjaya, tidak ada jaminan bahawa ubat baru akan mengambil tempat yang betul dalam terapi perubatan, dan tidak pergi ke rizab panjang, seperti yang berlaku dengan Fosfomycin.

PHOSPHOMYCIN (FOSFOMYCIN)

Pemegang sijil pendaftaran:

Borang Dos

Borang pelepasan, pembungkusan dan komposisi Fosfomycin

Serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk / dalam pengenalan putih atau putih dengan warna yang kekuningan.

Bahan tambahan: asid succinic - 0.102 g.

4 g - Botol dengan kapasiti 20 ml (1) - kadbod pek.
4 g - Botol dengan kapasiti 20 ml (10) - kadbod pek.
4 g - Botol dengan kapasiti 20 ml (50) - kotak kadbod (untuk hospital).
4 g - Botol dengan kapasiti 20 ml (1) (1-50 pcs.) - kotak kadbod (untuk hospital).
4 g - Botol dengan kapasiti 20 ml (1) - pek padu (1) (lengkap dengan pelarut - air d / dan 10 ml ampul 2 pcs dan pisau untuk membuka ampul) - kadbod pek.

Serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk / dalam pengenalan putih atau putih dengan warna yang kekuningan.

Bahan bantu: asid succinic - 0.051 g.

2 g - Botol dengan kapasiti 20 ml (1) - kadbod pek.
2 g - Botol dengan kapasiti 20 ml (10) - kadbod pek.
2 g - Botol dengan kapasiti 20 ml (50) - kotak kadbod (untuk hospital).
2 g - Botol dengan kapasiti 20 ml (1) (1-50 pcs.) - kotak kadbod (untuk hospital).
2 g - Botol dengan kapasiti 20 ml (1) - pek lepuh (1) (lengkap dengan pelarut - air d / dan 10 ml ampul 2 pcs dan pisau untuk membuka ampul) - karton.

Tindakan farmakologi

Antibiotik spektrum luas. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis peptidoglycan dinding sel bakteria. Menjadi analog struktur fosfoenol piruvat, ia memasuki interaksi yang kompetitif dengan pemindahan enzim N-asetil-glucosamino-3-o-enolpyruvil, sebagai akibatnya berlaku perencatan spesifik, selektif dan tidak dapat dipulihkan ini.

Ia aktif terhadap bakteria gram-negatif: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; Bakteria Gram-positif: Staphylococcus spp. (termasuk Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (termasuk Enterococcus faecalis).