Glomerulonephritis

Glomerulonephritis adalah penyakit radang pada buah pinggang dengan lesi dua hala glomeruli buah pinggang (glomeruli). Menurut mekanisme pembangunan, ia dirujuk kepada kumpulan penyakit berjangkit-alahan dengan kursus akut atau kronik. Kadangkala terdapat bentuk autoimun di mana glomeruli rosak oleh antibodi. Walaupun glomerulonephritis adalah penyakit bebas, ia boleh berlaku dengan lupus erythematosus, endogarditis, vasculitis dan penyakit sistemik yang lain.

Manifestasi klinikal dan etiologi

Dengan glomerulonephritis, kaki dan muka membengkak, darah muncul dalam air kencing, tekanan darah meningkat, dan sakit kepala sentiasa. Pesakit disertai dengan rasa dahaga, tetapi jumlah air kencing berkurangan. Selalunya pesakit mengadu gangguan organ-organ di saluran gastrousus, kekurangan selera makan dan kelemahan yang berterusan. Ramai yang sakit mula mendapat berat badan. Demam jarang berlaku.

Glomerulonephritis akut biasanya berkembang 1-2 minggu selepas sakit tekak, demam merah dan jangkitan lain (paling kerap streptokokus). Penyakit ini mungkin tidak berjangkit - dalam kes ini, ia menyebabkan faktor toksik (pengenalan pelbagai serum, penggunaan ubat, dadah atau alkohol tertentu). Kadang-kadang faktor penentu adalah penyakit keturunan (contohnya, Alport syndrome).

Glomerulonephritis kronik boleh berlaku selama lebih dari 10-15 tahun, disertai hanya dengan perubahan dalam air kencing dan hipertensi yang sedikit. Apabila tanda-tanda timbul tanda-tanda bentuk akut. Hasil daripada pengumpulan urea dalam darah, yang buah pinggang yang rosak tidak dapat dikeluarkan, mabuk dengan penurunan berat badan yang cepat, cirit-birit, distrofi organ abdomen dan kelemahan individu boleh menjadi komplikasi penyakit. Kesan yang paling dahsyat glomerulonefritis adalah kegagalan buah pinggang dan koma uremik dengan ancaman terhadap kehidupan manusia.

Rawatan glomerulonephritis di luar negara

Banyak klinik Eropah telah berjaya merawat glomerulonephritis melalui terapi antibakteria dengan kombinasi diet, diuretik, dan imunosupresan individu (untuk pembentukan bentuk kronik). Jika penyakit itu disebabkan oleh faktor autoimun, plasmapheresis ditetapkan untuk menghilangkan antibodi daripada darah. Dalam kes kursus akut, penyingkiran cecair berlebihan dan kawalan tekanan darah dilakukan melalui dialisis.

Rawatan kardinal untuk glomerulonephritis - pembedahan - digunakan dalam kes-kes kegagalan buah pinggang yang memerlukan transplantasi organ. Sekiranya tidak ada kemungkinan operasi tersebut (disebabkan oleh kesihatan yang tidak baik), maka pilihan rawatan yang mungkin hanya ditawarkan oleh klinik Eropah masih dialisis yang sama. Di samping itu, doktor boleh menasihati anda untuk mengubah gaya hidup anda, mengehadkan pengambilan garam untuk mengurangkan pengekalan cecair, dan sentiasa mengekalkan berat badan pada tahap normal.

Di mana untuk merawat glomerulonefritis?

Rawatan glomerulonephritis di luar negara adalah mungkin di banyak klinik asing yang dibentangkan di laman web kami (lihat menu di sebelah kiri halaman). Sebagai contoh, ini boleh menjadi klinik seperti:

Pusat Urologi Khas Munich-Planegg adalah klinik urologi khusus terbesar di negeri persekutuan Bavaria. Pusat ini dikendalikan oleh pakar yang berkelayakan tinggi.


Institut Hospital Universiti Fundacio Puigvert adalah salah satu pusat urologi, nefrologi dan orrologi terbesar di dunia. Keabsahan kongenital saluran urogenital, penyakit sistem urogenital dirawat dengan berkesan di sini.


Klinik Rudolfinerhaus (Rudolfinerhaus) menyediakan pakar perubatan Vienna yang sangat berkelayakan kepada pesakitnya. Semua pembedahan utama dilakukan menggunakan teknik canggih di tiga bilik operasi.


Pusat Perubatan Chaim Sheba adalah institusi perubatan terbesar di negara ini dan pusat perubatan terkemuka di Timur Tengah. Pusat ini mempunyai 150 jabatan dan klinik.


Hospital Universiti Munich adalah institusi perubatan multidisiplin dan menawarkan perkhidmatannya dalam hampir semua bidang perubatan. Ia rapat bekerjasama dengan banyak klinik terkenal di Amerika Syarikat dan Eropah.


Klinik Wellington adalah klinik swasta pelbagai disiplin di UK, salah satu yang terbesar di negara ini. Oleh kerana kualiti perkhidmatan dan keberkesanan kaedah yang digunakan, klinik ini dapat memperoleh reputasi yang sangat baik.


Klinik Pusat Perubatan Herzliya adalah salah satu hospital swasta terbaik di Israel, yang menganjurkan pesakit dari seluruh dunia. Hospital ini mempunyai lebih 500 doktor terkemuka. Makmal dilengkapi dengan teknologi terkini.


Hospital Universiti Düsseldorf adalah klinik pelbagai disiplin yang menawarkan pelbagai perkhidmatan diagnostik dan rawatan. Klinik ini mempunyai pelbagai pilihan terapeutik.


Johns Hopkins Hospital adalah kemudahan perubatan pelbagai disiplin yang menyediakan pesakit dengan kedua-dua rawatan terapeutik dan pembedahan. Institusi ini adalah asal usul perubatan Amerika moden.


Hospital Universiti Zurich adalah salah satu pusat perubatan terbesar dan paling penting di Eropah, yang terkenal dengan pencapaiannya yang besar dalam bidang amalan perubatan dan penyelidikan.


Hospital Amerika di Paris adalah kemudahan perubatan multidisiplin swasta yang dimiliki. Keputusan pemulihan yang tinggi disertai dengan pendekatan individu dan penerapan pencapaian terbaru perubatan.

Keuntungan merawat glomerulonephritis di luar negeri: ubat moden adalah untuk menjaga kesihatan anda

Rawatan glomerulonephritis di klinik di Jerman, Israel dan Amerika Syarikat dijalankan menggunakan terapi ubat yang berkesan, pertukaran plasma dan hemosorption, yang bertujuan untuk menghapuskan keracunan badan dan reaktif autoimun berhubung sel-sel buah pinggang.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Glomerulonephritis adalah patologi buah pinggang di mana alat glomerular terjejas. Dengan perkembangan penyakit, sistem penapisan terasa terganggu, yang menyebabkan keracunan badan.

Antara sebab dan faktor risiko untuk perkembangan glomerulonefritis adalah seperti berikut:

  • penyakit darah;
  • tindakan agen kimia;
  • jangkitan virus dan bakteria;
  • tumor;
  • faktor lain.

Klinik terkemuka di luar negara

Korea Selatan, Seoul

Gejala

Gejala glomerulonefritis yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • sakit kepala;
  • tekanan darah tinggi;
  • perubahan dalam berat badan (sering ditetapkan);
  • sakit pada otot dan sendi;
  • kelemahan dan keletihan;
  • peningkatan jumlah air kencing dikeluarkan;
  • gejala lain.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini termasuk kajian-kajian berikut:

  • ujian darah makmal;
  • ujian makmal air kencing;
  • pemeriksaan instrumen ginjal - ultrasound, CT, MRI;
  • biopsi buah pinggang dan pemeriksaan histologi bahan biopsi;
  • kajian lain.

Pakar klinik terkemuka di luar negara

Profesor Ofer Merimsky

Prof. Ulf Landmesser

Profesor Sung Hong Noh

Dr. Alice Dong

Bagaimana glomerulonefritis dirawat di luar negara?

Dalam senjata itu, ahli nefrologi asing mempunyai senjata teknik teknik yang luas yang digunakan untuk merawat penyakit buah pinggang, termasuk glomerulonefritis. Bahaya utama penyakit ini adalah perkembangan gagal ginjal kronik, dan di klinik-klinik Jerman, Israel dan Amerika Syarikat tujuan utama rawatan adalah untuk mencegah perkembangan komplikasi seperti itu. Memandangkan glomerulonefritis menjejaskan seluruh badan akibat mabuk, rawatan mestilah menyeluruh. Di satu pihak, pesakit perlu menyingkirkan gejala dan komplikasi yang menyebabkan penyakit itu, dan sebaliknya, adalah perlu untuk menghilangkan punca sebab keadaan patologi.

Bergantung kepada data diagnostik yang diperoleh, rejimen rawatan individu disediakan untuk pesakit, yang mungkin termasuk satu atau lebih prosedur berikut:

  • Diet Perubahan gaya hidup adalah satu kemestian untuk rawatan glomerulonefritis yang berkesan. Perlu difahami bahawa satu diet tidak akan cukup untuk merawat penyakit yang teruk seperti itu. Tetapi pada masa yang sama, terapi diet akan membolehkan pesakit untuk mengurangkan beban di buah pinggang dengan ketara, dengan itu memudahkan perjalanan penyakit. Diet untuk glomerulonephritis, terutamanya dikurangkan kepada sekatan penting penggunaan garam, serta makanan yang kaya dengan protein. Tanpa pematuhan terhadap keperluan asas ini, rawatan glomerulonephritis di luar negara tidak akan membawa hasil yang positif.
  • Rawatan ubat. Cara utama untuk menghilangkan gejala patologi glomerulonephritis adalah terapi dadah. Antagonis reseptor angiotensin, serta inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE), digunakan untuk menghilangkan tekanan darah tinggi. Diuretik digunakan untuk menghilangkan edema. Pemulihan renal renal adalah mungkin dengan bantuan antikoagulan. Penghapusan proses keradangan adalah mungkin dengan bantuan ubat anti-radang steroid. Oleh kerana glomerulonephritis mempunyai sifat autoimun, ramai pesakit dengan penyakit ini diberikan immunosuppressants - ubat-ubatan yang menekan aktiviti sistem imun. Di samping itu, jangkitan bakteria adalah mungkin dengan glomerulonephritis, yang memerlukan penggunaan antibiotik.
  • Plasmapheresis. Seperti yang telah disebutkan, glomerulonephritis sering autoimun. Untuk menghapuskan kesan-kesan patologi secara agresif sistem imun, perlu menghapuskan antibodi yang agresif terhadap sel-sel buah pinggang daripada darah. Untuk melakukan ini, plasmapheresis dilakukan - membersihkan darah antibodi, dan kemudian memperkenalkannya ke dalam aliran darah pesakit.
  • Hemosorpsi. Apabila glomerulonephritis, disebabkan kekurangan fungsi buah pinggang, bahan toksik terkumpul dalam darah. Hemodialisis atau hemosorpsi extracorporal digunakan untuk membersihkannya. Darah pesakit melalui kateter memasuki alat khas di mana terdapat sorben. Darah melalui tiub dengan sorben dan dibersihkan daripada unsur toksik. Kemudian darah yang disucikan disuntik ke dalam urat pesakit. Jika kita bercakap tentang glomerulonephritis kronik, yang membawa kepada perubahan kronik di buah pinggang, prosedur hemosorption perlu dijalankan secara berterusan (3 kali seminggu) sehingga pesakit ditawarkan pemindahan buah pinggang.
  • Pemindahan buah pinggang. Pada peringkat terminal penyakit ini, kegagalan buah pinggang berkembang dalam bentuk decompensated. Dalam kes ini, pesakit ditawarkan operasi pemindahan buah pinggang.

Semua kaedah rawatan glomerulonephritis di luar negara dijalankan mengikut protokol moden. Pesakit diberikan rejimen rawatan individu, yang merangkumi satu atau lebih kaedah terapeutik tersenarai di atas.

Pemulihan

Rawatan glomerulonephritis di luar negara menyediakan tahap pemulihan pesakit mandatori. Prosedur hemodialisis di luar negeri kini dilakukan dengan bantuan alat dan reagen moden yang dapat diterima dengan baik oleh pesakit, dan setelah prosedur hemosorption, pesakit dapat melakukan kegiatan kebiasaan. Pada masa yang sama, prosedur hemodialisis agak meletihkan untuk pesakit, memandangkan fakta bahawa dalam bentuk kronik ia dilakukan secara berkala beberapa kali seminggu.

Tempoh pemulihan yang paling sukar selepas pemindahan buah pinggang, yang memerlukan tempoh pemulihan yang lama.

Tonton video rawatan

Di mana untuk mendapatkan rawatan

Pada masa ini, kaedah berkesan merawat glomerulonephritis di luar negara ditawarkan di beberapa negara maju, termasuk Jerman, Amerika Syarikat, Israel, Korea Selatan dan lain-lain.

Apabila memilih negara, penting untuk mempertimbangkan kedua-dua kebaikan dan keburukan. Sekiranya kita bercakap tentang standard ubat yang paling tinggi dan kaedah rawatan yang inovatif, pemimpin yang tidak dipertikaikan di sini adalah Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, kekurangan rawatan di Amerika adalah harga yang terlalu tinggi untuk perkhidmatan perubatan.

Jika anda lebih suka menjalani rawatan di Eropah, maka Jerman adalah pemimpin dalam bidang perubatan di benua Eropah. Di klinik-klinik di Jerman, rawatan akan dikenakan kos kurang daripada di Amerika Syarikat, maka sekitar 20-30% lebih mahal daripada di Israel, di mana tahap perubatan tidak lebih buruk daripada di negara-negara Eropah atau Amerika.

Cadangan menarik untuk rawatan glomerulonephritis di Korea Selatan, di mana terdapat rangkaian luas institusi perubatan multidisiplin. Selama beberapa tahun sekarang, Korea Selatan telah membangunkan pelancongan perubatan dengan pesat, menarik lebih ramai pesakit asing ke kliniknya.

Jika anda terdesak untuk mencari penyelesaian kepada masalah anda di rumah, maka ingat bahawa selalu ada jalan keluar. Glomerulonephritis bukanlah satu kalimat, seperti yang dibuktikan oleh banyak ulasan rawatan glomerulonephritis di luar negara.

Berapakah rawatan glomerulonefritis di luar negara?

Harga untuk rawatan glomerulonephritis bergantung kepada banyak faktor, antaranya perlu diperhatikan:

  • keterukan penyakit;
  • tempoh rawatan dan tinggal di unit pesakit dalam;
  • rejimen rawatan (terapi ubat atau hemosorpsi);
  • faktor lain.

Kos yang tepat diumumkan kepada pesakit hanya selepas semua kajian telah selesai.

Untuk maklumat lanjut, lihat Urologi.

Glomerulonephritis

Glomerulonephritis adalah penyakit buah pinggang yang serius yang dikaitkan dengan keradangan glomeruli buah pinggang. Ini adalah kerosakan buah pinggang dua hala. Secara umum, glomerulus buah pinggang adalah "sistem yang teratur" dari gelung dari kapilari, di mana bendalir ditapis, yang seterusnya, dari sistem darah memasuki tubulus buah pinggang. Kami memeriksa secara terperinci ciri-ciri penapisan untuk menjelaskan betapa pentingnya glomeruli yang sihat adalah untuk kesihatan buah pinggang manusia secara menyeluruh.

Apabila glomerulonephritis glomeruli tidak dapat berfungsi lagi dengan baik: sel darah dan struktur protein menembusi urin, begitu banyak bahan berguna dikeluarkan dari tubuh. Selain itu, buah pinggang berhenti melakukan fungsi utamanya - menapis bendalir, yang penuh untuk seluruh organisma, kerana produk metabolik berkumpul, tetapi tidak dihapuskan, badan mabuk, dan sebagainya. Itulah sebabnya penyakit seperti glomerulonephritis menyebabkan pemiliknya begitu banyak masalah. Selalunya ia dinyatakan secara klinikal dalam kegagalan buah pinggang akut atau kronik.

Dan diagnosis awal dan rawatan penyakit ini tidak begitu penting, dan kadang-kadang juga kritikal untuk kualiti hidup normal pesakit. Kini majoriti pesakit yang didiagnosis dengan glomerulonefritis berusaha menyelesaikan masalah dengan kaedah bukan tradisional. Dan semakin, pesakit berharap untuk mendapatkan semula kesihatan yang diingini dengan menghubungi klinik perubatan Cina.

Pakar pakar
rawatan penyakit

Glomerulonephritis

Rawatan glomerulonefritis di klinik "TAO"

Rawatan glomerulonefritis, serta penyakit lain, di klinik perubatan Cina biasanya kompleks. Ia didahului oleh diagnosis yang berkelayakan. Oleh kerana pakar kami menjalankan diagnostik berdasarkan kerja nadi anda, yang "tidak mungkin secara fizikal untuk menipu", anda boleh bergantung pada fakta bahawa diagnosis sepenuhnya akan sesuai dengan kebenaran.

Di samping itu, pakar klinik kami melakukan diagnostik pada semua peringkat rawatan untuk mengesan perubahan sedikitpun dalam keadaan anda. Hal ini memungkinkan untuk menyesuaikan pelantikan, yang meniadakan beban berlebihan pada tubuh pesakit dan banyak lagi.

Selepas menerima maklumat mengenai tahap penyakit anda, pakar akan meneruskan rawatan.

Untuk rawatan glomerulonefritis, kami menggunakan kompleks prosedur perubatan berikut:

  • Akupunktur. Prosedur utama dalam rawatan apa-apa penyakit, kerana pengaktifan mata secara biologi aktif dalam masa yang sesingkat mungkin untuk "lari" semua proses yang perlu tubuh manusia, dengan cepat menyembuhkan satu atau lain penyakit, mencegah berulangnya. Sudah tentu, prosedur ini perlu dilakukan secara eksklusif oleh pakar kelas tinggi. Hanya dengan itu kita boleh bercakap tentang keselamatan dan ketepatan rawatan. Klinik "TAO" menggunakan pakar khusus yang datang kepada kami dari China, ketepatan melakukan akupunktur di sini telah "diasah" selama berabad-abad.
  • Urut gouache adalah salah satu kaedah utama merawat glomerulonefritis, tetapi ia tidak menggantikan akupunktur. Ia dilakukan dengan bantuan plat khas, yang, seperti pengikis kecil, "didorong" di sepanjang meridian tubuh manusia, meliputi kawasan yang bertanggungjawab untuk fungsi ginjal (dalam hal ini). Dengan menukar kekuatan dan trajektori plat, doktor membetulkan pergerakannya bergantung pada peringkat rawatan glomerulonefritis.
  • Aromaterapi herba adalah elemen penting yang digunakan dalam rawatan sebarang penyakit. Kuasa besar yang terkandung dalam ramuan dan minyak perubatan tidak memerlukan sebarang komen khas.
  • Gimnastik Timur boleh membawa keseluruhan "korset" otot ke dalam nada, melegakan keletihan, menguatkan dinding organ dalaman.
  • Terapi vakum (rawatan oleh bank) dan pembetulan psikologi adalah salah satu peringkat akhir rawatan glomerulonefritis. Yang terakhir ini dapat mengalihkan perhatian seseorang dari kesakitan, melegakan psikologi, membantu mengatasi penyakit ini.

Punca penyakit

Penyebab utama penyakit ialah jangkitan. Ini biasanya bakteria streptokokus. Penyakit ini boleh berkembang dalam masa beberapa minggu selepas seseorang menderita penyakit berjangkit lain, agen penyebab yang akan menjadi Streptococcus. Penyebab lain penyakit ini boleh menjadi reagen bukan organik, seperti: alkohol, merkuri, bahan narkotik, ubat-ubatan. Penyebab glomerulonephritis boleh menjadi penyakit keturunan, contohnya: Penyakit Fabry, Sindrom Alport, dan lain-lain patologi somatik, seperti: lupus erythematosus sistemik, periarteritis nodosa, penyakit Schönlein-Genoch, sindrom Goodpasture dan lain-lain vasculitis, amyloidosis.

Gejala penyakit

Secara luaran, glomerulonephritis ditunjukkan oleh edema, penurunan yang ketara dalam cairan output, tekanan tinggi. Gejala-gejala ini harus menjadi isyarat utama bagi pesakit untuk melihat seorang doktor. Ujian klinikal, seperti urinalisis dan ujian darah biokimia, serta ujian darah untuk antibodi anti-streptokokus, dijalankan di hospital untuk mengesahkan atau menolak diagnosis. Pengesanan protein dan sel darah merah dalam air kencing, dan dalam darah - pelanggaran pecahan protein - isyarat utama bahawa anda sakit dengan glomerulonephritis.

Glomerulonefritis kronik

Glomerulonefritis kronik adalah penyakit yang sangat serius. Dalam kebanyakan kes, ia menjadi kegagalan buah pinggang kronik. Selain itu, penyakit ini kini jauh lebih muda. Ia adalah satu kesalahan untuk mempercayai bahawa glomerulonephritis kronik adalah penyakit yang menular. Ia adalah tindak balas imun, iaitu sebab utama - alergen.

Pada mulanya, kapal kecil buah pinggang rosak, dari masa ke masa, kerosakan menjadi lebih luas, dan pengerasan tisu ginjal berlaku. Ginjal itu sendiri merosot dan secara semula jadi tidak lagi melaksanakan fungsi utamanya.

Alergen yang membawa kepada perkembangan glomerulonefritis kronik, boleh menjadi sangat berbeza. Biasanya ini sudah disebutkan bahan ubat, serta garam logam berat, dan juga sel-sel badan sendiri.

Ia tidak selalu mungkin untuk mencari alergen yang membawa kepada penyakit ini. Kadang-kadang perkembangan glomerulonephritis kronik dipromosikan oleh predisposisi keturunan - struktur khas kapilari buah pinggang. Kadangkala penyakit ini berlaku selepas ARI biasa, ARVI. Ia tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis yang betul, kerana simptom biasanya agak "kabur".

Glomerulonephritis akut

Glomerulonefritis akut adalah penyakit sifat berjangkit-alahan, yang menjejaskan glomeruli buah pinggang. Lelaki menjadi lebih kerap berbanding wanita. Sebelum ini, diagnosis ini dibuat hingga 40-an, kini dia "lebih muda" dengan ketara. Kadang glomerulonefritis akut berlaku walaupun pada kanak-kanak.

Sebab mungkin sangat berbeza. Yang utama ialah:

  • Vaksinasi.
  • Pharyngitis, laringitis, sakit kerongkong yang kerap.
  • Pneumonia.
  • Demam Scarlet.
  • Demam kepialu.
  • Brucellosis, dsb.

Sekiranya kita bercakap mengenai glomerulonephritis akut yang "disengajakan" dengan "orang yang disengajakan" dalam populasi dewasa, ini harus termasuk penggunaan alkohol yang berkualiti rendah, bendalir brek, petrol, penyedutan aseton, raksa dan sebatian plumbum, serta ubat yang tidak terkawal.

Rawatan glomerulonefritis adalah pelantikan terapi antibiotik, diuretik, diet khas, pengecualian protein garam dan makanan.

Diagnostik

Diagnosis klinikal utama ialah menentukan jumlah protein dalam darah dan air kencing, analisis biokimia darah untuk kreatinin, kepekaan terhadap antibodi.

Selain itu, ultrabunyi perut, dikira tomogram dan radiografi. Dalam kes yang teruk, biopsi tisu buah pinggang mungkin.

Pencegahan

Kaedah utama pencegahan adalah rawatan yang tepat pada masanya untuk selesema, lawatan biasa ke doktor gigi untuk pemulihan rongga mulut. Terutama anda perlu memberi perhatian kepada rawatan angina yang betul, sebagai "mengembara" dalam jangkitan badan boleh menyebabkan terjadinya glomerulonefritis.

Lesi kulit, yang mempunyai streptococci di pangkalan mereka, juga merupakan jalan langsung kepada perkembangan penyakit ini.

Glomerulonephritis

Jika beberapa minggu selepas mengalami sakit tekak atau ORVI, anda mula mengalami sakit kepala, suhu meningkat, kencing telah menurun dan edema periferi telah muncul, kemungkinan anda mengalami glomerulonefritis. Ia merujuk kepada penyakit-penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang tidak kelihatan dan mudah jatuh sakit dan perlu dirawat secara berterusan dan untuk masa yang lama.

Glomerulonephritis adalah sekumpulan penyakit yang berbeza bergantung kepada sebab dan mekanisme pembangunan, spesifik kursus dan kaedah rawatan. Terdapat penyakit akibat kerosakan pada alat glomerular ginjal, tetapi struktur lain juga boleh dimasukkan ke dalam proses patologi: tubulus buah pinggang, tisu parenkim.

Glomerulonephritis diklasifikasikan mengikut kursus (akut, subakut, kronik), ciri-ciri gambaran klinikal (hipertensi, nefrotik, dan sebagainya) dan mekanisme pembangunan (primer, sekunder). Glomerulonephritis sering dikaitkan dengan hipotermia, tetapi penyebab sebenar penyakit itu sama sekali berbeza.

Punca glomerulonefritis

Faktor permulaan glomerulonephritis adalah penyakit berjangkit yang dipindahkan: tonsilitis, influenza, rubella, ARVI, radang paru-paru, tuberkulosis, dan lain-lain. Infeksi streptococcal dan faktor risiko autoimun memainkan peranan yang berasingan dalam perkembangan penyakit:

  • keradangan kronik keradangan dalam badan;
  • kecenderungan genetik;
  • kekurangan vitamin;
  • kehadiran penyakit sistemik: lupus erythematosus, amyloidosis, sistemik vaskulitis, dan sebagainya.

Juga, pelbagai faktor toksik (beberapa ubat, alkohol, pelarut, logam berat), jangkitan parasit dan paten kongenital buah pinggang boleh menyebabkan glomerulonefritis.

Gejala glomerulonefritis

Glomerulonephritis adalah akut dan kronik, sementara yang kedua mungkin tidak semestinya hasil daripada proses akut, dan sering bertindak sebagai penyakit bebas. Gambar klinikal glomerulonephritis berbeza bergantung kepada bentuk penyakit. Glomerulonefritis akut bermula secara tiba-tiba dan dicirikan oleh gejala berikut:

  • kelemahan umum;
  • peningkatan suhu badan kepada 39 ° C dan ke atas;
  • sakit kepala;
  • sakit belakang (mungkin tidak selalu hadir);
  • penampilan edema;
  • penurunan jumlah air kencing;
  • sering menukar warna air kencing, rupa hematuria;
  • penampilan sesak nafas;
  • loya, muntah dan gejala lain yang mabuk.

Dalam glomerulonephritis kronik, gejala utama adalah tekanan darah tinggi yang berterusan (peningkatan tekanan darah, seringkali bilangan yang tinggi) dan edema periferal atau frontal, yang lebih jelas pada waktu pagi. Dan dalam tempoh remisi tiada kemerosotan kesihatan diperhatikan. Dalam sesetengah kes, glomerulonephritis, baik akut dan kronik, adalah sama sekali tanpa gejala.

Diagnostik

Diagnosis glomerulonephritis didasarkan pada hasil pengambilan sejarah, analisis aduan pesakit, manifestasi klinikal penyakit, keparahan gejala dan hasil makmal dan kajian instrumental. Untuk diagnosis yang betul, diagnosis pembedahan glomerulonephritis dengan patologi lain sistem kencing dijalankan.

Dalam rangka mendiagnosis glomerulonephritis, pakar-pakar dari Klinik Perubatan Moden menjalankan beberapa makmal berikut dan prosedur instrumental:

  • ujian darah dan air kencing umum dan biokimia,
  • kajian imunologi,
  • ujian makmal perakaunan dan kawalan cecair yang dikeluarkan dalam tempoh harian (sampel Zimnitsky, Rehberg),
  • Ultrasound, CT, MRI buah pinggang,
  • biopsi tisu buah pinggang.

Ketidakseimbangan glomerulonephritis adalah bahawa dalam sesetengah kes, penyakit itu adalah sepenuhnya tanpa gejala dan dikesan hanya dengan peperiksaan menyeluruh. Glomerulonefritis berbahaya untuk komplikasinya. Jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, kerosakan pada alat glomerular buah pinggang hanya akan meningkat, yang akan mengakibatkan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Oleh itu, merujuk kepada ahli nefrologi adalah perlu apabila ada tanda-tanda penyakit di atas.

Rawatan glomerulonefritis

Rawatan glomerulonephritis perlu dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan seorang ahli nefrologi, dan bentuk akut penyakit ini melibatkan rehat di hospital. Terapi penyakit selalu kompleks dan termasuk bukan sahaja rawatan perubatan dan fisioterapi, tetapi juga diet khusus dan pematuhan kepada rejimen minum.

Rawatan konservatif glomerulonephritis mungkin termasuk terapi imunosupresif, antibakteria, dan terapi gejala. Regimen rawatan dipilih oleh nefrologist secara individu dan bergantung kepada banyak faktor: penyebab, bentuk, peringkat penyakit, keparahan gejala, kehadiran komorbiditi, dan sebagainya.

Dalam glomerulonefritis yang teruk, hemodialisis mungkin diperlukan. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan, prognosis penyakit ini sangat baik. Oleh itu, jangan tunda lawatan ke doktor jika anda melihat tanda-tanda yang membimbangkan.

Jika anda memerlukan rawatan glomerulonephritis yang berkualiti tinggi, hubungi Klinik Perubatan Moden di Moscow. Nefrologists pusat perubatan kami dengan pengalaman bertahun-tahun berjaya merawat glomerulonefritis dalam apa jua bentuk dan dengan sebarang mekanisme pembangunan.

Pangkalan diagnostik perubatan moden membolehkan anda menjalankan pelbagai penyelidikan yang diperlukan dan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai secara harfiah dalam masa satu hari, yang membolehkan doktor segera menetapkan rejimen rawatan optimum untuk glomerulonephritis. Nefrologists kerja klinik dalam hubungan rapat dengan pakar-pakar sempit lain, berkat yang mungkin untuk menggunakan pendekatan sistematik untuk menyelesaikan masalah dengan buah pinggang dan memastikan keselamatan lengkap fungsi mereka.

Pendekatan individu dan penggunaan skim pengarang dan teknik terapeutik lanjutan, serta ubat-ubatan generasi baru, memungkinkan untuk mencapai keputusan rawatan maksimum dalam masa yang sesingkat mungkin.

Rawatan spa untuk glomerulonefritis kronik

Glomerulonefritis kronik boleh berlangsung selama bertahun-tahun. Dengan rawatan yang tidak mencukupi, penyakit ini adalah rumit oleh kegagalan buah pinggang kronik. Oleh itu, sangat penting untuk menjaga pesakit di bawah pengawasan perubatan yang berterusan dan menghantar kepada pemulihan di sanatoria dan resort. Di sanatoria dan resort yang mengkhususkan diri dalam pemulihan pesakit dengan glomerulonephritis kronik, faktor terapeutik utama adalah kesan iklim yang hangat dan kering, serta insolasi. Udara kering panas, berjemur menyumbang kepada pengembangan kapal kulit dan peningkatan berpeluh. Kerana hakikat bahawa kulit mengambil beberapa kerja pada penyingkiran produk metabolik dengan peluh, buah pinggang berfungsi dengan lebih mudah.

Rawatan pemulihan pesakit dengan glomerulonephritis kronik dijalankan di banyak bahagian di luar negara. Terdapat kawasan resort yang sama di Ashgabat dan persekitarannya, oasis Bairam-Ali, Mollakakra, Kazakhstan Barat, Simeiz, di pantai selatan Crimea. Rehat sanatorium dan pemulihan resort paling baik dilakukan pada musim panas selama 3-4 bulan.

Terdapat tanda-tanda dan kontraindikasi tertentu untuk rawatan resort sanatorium. Rujukan hendaklah dikeluarkan jika pesakit mempunyai glomerulonephritis kronik, hematurik, hipertensif, nefrotik ringan, termasuk manifestasi awal kegagalan buah pinggang kronik. Kontraindikasi untuk rawatan rawatan sanatorium adalah kehadiran hematuria kasar (apabila darah dalam air kencing kelihatan kepada mata), bentuk hiperkensif glomerulonephritis kronik dengan tekanan darah melebihi 180/105 mm Hg. Seni. Di hadapan wujud glomerulonephritis kronik nefrotik, serta kegagalan buah pinggang kronik II, III darjah, uremia, rawatan resort sanatorium dikontraindikasikan.

Dalam keadaan sanatorium, setiap pesakit adalah diet terapeutik yang dipilih secara individu. Di dalam iklim panas dan kering di resort terdapat banyak buah-buahan yang sangat berguna untuk yang sakit. Buah-buahan mempunyai kesan diuretik, serta menenun badan dengan vitamin. Doktor sering memberi nasihat untuk menggunakan blueberries, strawberi, cranberry, blueberries, blackberry, currants, gooseberries. Juga berguna adalah semangka, anggur, epal, pir. Di sanatorium dijemput untuk menjalani kursus ubat herba. Herba penyembuhan mempunyai anti-radang, antikoagulan, hipotensif, detoksifikasi, hipotensi dan tindakan diuretik tanpa kehilangan banyak kalium. Penggunaan infusions penyembuhan dan decoctions herba normalizes kebolehtelapan kapilari glomeruli buah pinggang.

Rawatan resort sanatorium termasuk kursus fisioterapi. Dalam penyakit buah pinggang, induktotermia dan ultrasound ditunjukkan di kawasan buah pinggang, yang mempunyai kesan anti-radang dan diuretik. Kursus inductothermy terdiri daripada 10-15 prosedur selama 15 minit. Kursus rawatan ultrasound di kawasan buah pinggang terdiri daripada 10-15 prosedur untuk 3-5 minit setiap hari atau setiap hari. Dalam keadaan sanatorium tempatan, adalah dicadangkan untuk menggunakan kaedah yang berkesan dan berpatutan seperti termotherapy.

Thermotherapy adalah rawatan haba kering. Di sanatoriums, jabatan thermotherapy terletak di bangunan log, yang mengekalkan haba dengan sempurna.

Thermotherapy meningkatkan fungsi ginjal: meningkatkan kecekapan penapisan glomerular, meningkatkan fungsi nitrogenous buah pinggang. Akibatnya, penurunan tekanan darah dan pengurangan edema diperhatikan.

Prosedur thermotherapy pertama berlangsung sekitar 20 minit, dan kemudian sesi itu meningkat setiap hari sebanyak 10 minit dan dibawa ke 40-60 minit bergantung pada kepekaan individu. Satu minggu diadakan tidak lebih daripada lima sesi. Sebelum dan selepas prosedur, doktor memantau jumlah nadi, tekanan darah dan berat badan. Selepas prosedur, pesakit adalah selama 2-3 jam di ruang istirahat, suhu di mana 30-35 º. Pesakit dibalut dengan kepingan, memberikan 1-2 gelas teh yang diperkaya, serta merebus herba "buah pinggang". Kursus berulang ditetapkan dalam 6-12 bulan.

Thermotherapy dalam sanatorium ditunjukkan kepada pesakit dengan gejala residual glomerulonephritis akut tidak lebih awal daripada 6 bulan dari permulaan penyakit ini, dengan bentuk laten glomerulonephritis kronik dengan sindrom kencing terpencil, dengan proteinuria tidak lebih dari 1 g hari, eritrosituria tidak lebih dari 15-20 sel dalam bidang pandangan, dengan fungsi buah pinggang yang normal, dengan bentuk glomerulonefritis kronik hipertensi dengan tekanan darah 170/100 mm Hg. Seni. Thermotherapy juga ditunjukkan untuk pesakit dengan glomerulonephritis kronik (dengan edema yang sederhana, dengan proteinuria tidak lebih daripada 4 g protein sehari, dysproteinuria sederhana), dengan adanya glomerulonephritis kronik yang bercampur dengan edema yang sederhana, proteinuria dalam 3-4 g sehari, tekanan arteri tidak melebihi 170/100 mm Hg. Seni. tanpa gangguan fungsi buah pinggang.

Resor Yangantau juga menggunakan mandian gas panas, yang mempunyai kesan yang baik dalam perjalanan glomerulonephritis kronik.

Kaedah rawatan glomerulonefritis berkesan

Glomerulonephritis adalah penyakit buah pinggang yang menular atau alergi, di mana alat glomerular terpengaruh secara terpilih. Rawatan glomerulonephritis yang berkesan bergantung kepada beberapa faktor, seperti: bentuk dan peringkat penyakit, keadaan umum pesakit, berapa tepat masa pesakit pergi ke doktor dan memulakan terapi.

Apakah rawatan untuk glomerulonefritis? Mari kita periksa mereka di bawah, memberi perhatian kepada populariti ubat tradisional yang semakin meningkat.

Mod

Semua pesakit di peringkat glomerulonefritis akut mesti dimasukkan ke hospital. Rejim bergantung kepada keterukan klinik perlu tidur atau rehat katil yang ketat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan pesakit memerlukan pemanasan seragam dan keadaan suhu yang seimbang (mengoptimumkan kerja buah pinggang). Tempoh kemasukan ke hospital untuk glomerulonephritis akut bervariasi dari 2 minggu ke sebulan secara purata atau sehingga gejala hilang, dan boleh diperpanjang, memandangkan keberkesanan rawatan.

Terapi diet

Cadangan umum mengenai pemakanan untuk glomerulonephritis - diet nombor 7a. Khususnya, pesakit perlu mengehadkan penggunaan makanan protein dan garam meja untuk pencegahan edema periferal dan hipertensi. Produk mestilah hypoallergenic, yang akan mengurangkan kereaktifan kapilari buah pinggang. Adalah dinasihatkan untuk memakan makanan kaya dengan kalium dan serat, terutamanya dalam kes terapi kortikosteroid.

Rawatan simptomik

Dengan kehadiran hipertensi arteri (terutamanya dengan edema), diuretik diresepkan oleh kursus pendek, atau ubat antihipertensi yang lain. Di samping itu, agen digunakan untuk menguatkan dinding kapilari buah pinggang, antioksidan dan ubat menurunkan lipid. Rawatan glomerulonephritis dengan ubat-ubatan rakyat telah membuktikan dirinya sebagai kaedah yang berkesan untuk menghilangkan edema periferal, kerana diuretik sering dikontraindikasikan pada pesakit (ini tidak terpakai pada tempoh akut).

Terapi antibakteria

Antibiotik ditetapkan untuk rawatan glomerulonefritis, jika komponen berjangkit terbukti dalam perkembangan penyakit ini. Hampir selalu, ini adalah sakit tekak 2-3 minggu sebelum permulaan fasa akut, atau jangkitan lain di mana β-hemolytic streptococcus bertindak sebagai agen. Biasanya, penisilin, oxacillin, ampicillin, atau ampioks digunakan pada 250 ribu atau 500 ribu unit 4 kali sehari intramuskular. Jika pesakit telah didiagnosis dengan glomerulonefritis yang progresif, interferon juga digunakan.

Terapi imunosupresif

Salah satu hubungan yang paling penting dalam patogenesis glomerulonephritis akut adalah kesan merosakkan pada glomeruli antibodi tubuh sendiri. Mereka boleh sama ada dihasilkan silang untuk streptokokus, atau sebenarnya ke dalam kapilari glomeruli. Oleh itu, perencatan tindak balas imun adalah salah satu tugas yang paling penting dalam beberapa bentuk glomerulonephritis dan imunosupresan dimasukkan dalam banyak rejimen rawatan.

Sekiranya glomerulonephritis progresif cepat didiagnosis, rejimen terapi pulse yang dipanggil digunakan. Dalam kes ini, pesakit, terutamanya secara intravena, diberikan dosis kejutan ubat selama beberapa hari, dan kemudian dos tersebut dikurangkan ke tahap biasa. Ubat sitotoksik yang banyak digunakan (Prednisone dan kortikosteroid lain).

Prednisolone ditetapkan pada 1 mg per kg berat badan sehari selama 1.5-2 bulan, dengan pengurangan dos dalam penyelenggaraan (20 mg sehari), dan pengeluaran secara beransur-ansur. Daripada sitostatics, Cyclophosphamide biasanya ditetapkan pada dos 2 mg per kg berat badan sehari, dan chlorambucil pada 0.1 mg per kg berat badan setiap hari.

Selepas mencapai remisi dan pembatalan yang ditindas imunosupresan, disyorkan untuk merawat glomerulonefritis dengan fitoplasi atau remedi kaum.

Rejimen rawatan pelbagai fungsi

  1. Skim Steinberg.
    Cyclophosphamide 1000 mg diberikan secara intravena 1 kali sebulan selama setahun.
    2 tahun akan datang - sekali dalam 3 bulan, 2 tahun akan datang - sekali dalam 6 bulan.
  2. Skim Ponticelli.
    Terapi pulse dengan prednison 1 ribu mg sehari selama 3 hari, kemudian 27 hari pada 30 mg per hari. Prednisolone bergantian dengan cytostatics - bulan depan, chlorambucil 0.2 mg per kg berat badan.
  3. Skim empat bahagian.
    Prednisolone 30 mg sehari selama dua bulan, dengan pengeluaran beransur-ansur.
    Cytostatic untuk mensasarkan remisi.
    Heparin 5 ribu unit 4 kali sehari, selama sebulan, dengan peralihan ke aspirin.
    Dipyridamole pada dos 400 mg sehari. Skim ini amat relevan untuk diagnosis glomerulonefritis yang pesat progresif.

Normalisasi sifat rheologi darah

Glomerulonephritis hampir selalu memecahkan proses pembekuan darah, kerana fakta bahawa platelet "melekat bersama" di antara mereka dan menetap di dinding pembuluh darah. Dan ini telah menyebabkan pembentukan darah beku dan bekalan darah terjejas ke glomeruli buah pinggang. Dalam regimen rawatan moden glomerulonephritis, agen antiplatelet dan antikoagulan digunakan secara meluas, seperti Heparin (hingga 20 ribu unit sehari), Dipyridamole dan Pentoxifylline.

Phytotherapy

Ubat herba dan ubat-ubatan rakyat memainkan peranan penting dalam pendekatan bersepadu untuk pencegahan dan rawatan glomerulonefritis. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa kaedah ini digunakan dalam peringkat remisi atau dalam bentuk glomerulonefritis kronik.
Kesan phytotherapy:

  • anti-radang;
  • antiallergik;
  • antikoagulan;
  • diuretik;
  • menstabilkan membran;

Mari kita perhatikan lebih terperinci kaedah rawatan ubat rakyat, ubat-ubatan herba utama:

  • merebus untuk tunas stroberi liar;
  • merebus daun birch dan flaxseed;
  • merebus garu dan akar udang;
  • koleksi berry mawar liar, bearberry, keranjang hop, daun birch, currant hitam, pisang besar, buah juniper, strawberi liar dan rumput laut;
  • koleksi untuk ginjal rosehip coklat, teh buah pinggang, penggantian, calendula dan yarrow.

Kemungkinan komplikasi penyakit ini

Glomerulonephritis semasa tempoh akut (dan terutamanya bentuk pesat progresif) adalah berbahaya dengan komplikasi berikut:

  • kegagalan jantung;
  • penglihatan kabur, termasuk buta;
  • kegagalan buah pinggang;
  • strok;
  • nephroencephalopathy.

Seringkali, jika berlaku kegagalan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat atau rejimen rawatan standard (kadang-kadang dalam kes proses akut), plasmapheresis atau pemindahan darah mungkin diperlukan (albumin, massa platelet, plasma). Selepas memindahkan glomerulonephritis akut, dan mencapai remisi, rawatan resort sanatorium adalah disyorkan. Kebanyakannya, terdapat keperluan untuk menukar zon iklim ke tepi pantai atau padang pasir, kerana cuaca panas, peningkatan berpeluh, kerja ginjal dan metabolisme mempercepatkan, yang memberi kesan positif kepada proses pemulihan. Pada masa yang sama, kesannya akan meningkat jika rawatan serentak dengan ubat-ubatan rakyat dan ubat herba digunakan.

Oleh itu, menjadi jelas bahawa glomerulonephritis adalah penyakit yang berbahaya, yang dicirikan oleh kursus yang teruk dan memberi kesan kepada banyak sistem badan. Oleh itu, rawatan glomerulonephritis perlu dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan doktor yang berkelayakan. Lagipun, hanya pakar yang boleh membuat pendekatan yang kompeten dan komprehensif untuk rawatan, bergantung kepada ciri-ciri individu setiap pesakit.

Di manakah glomerulonefritis dirawat?

Glomerulonephritis. Kumpulan glomerulonephritis menggabungkan kerosakan buah pinggang berjangkit-alahan (autoimun) dua hala.

Penyebaran, kejadian, bentuk dan peringkat klinikal tertakluk kepada rawatan spa. Glomerulonephritis adalah penyakit yang agak kerap, menurut statistik, insiden itu dicatatkan sehingga 3-4 kes bagi setiap 1000 penduduk.

Terdapat glomerulonefritis akut, subakut dan kronik. Pesakit dengan glomerulonefritis akut tidak layak menjalani rawatan spa; ia hanya ditunjukkan untuk pesakit dengan kesan sisa. Pesakit dengan rawatan keganasan glomerulonephritis yang dianggap sebagai kontraindikasi.

Glomerulonephritis kronik adalah bentuk glomerulonefritis yang paling biasa, yang mana rawatan spa ditunjukkan. Terdapat glomerulonephritis kronik sebagai hasil glomerulonephritis akut dengan rawatan yang tidak lengkap. Mengenai glomerulonephritis akut boleh bercakap dengan tempoh penyakit ini sehingga 1 tahun. Kewujudan perubahan dalam air kencing semakin lama, peningkatan tekanan darah membolehkan kita bercakap tentang glomerulonefritis kronik. Di samping itu, dalam sesetengah pesakit, glomerulonephritis kronik boleh berkembang sebagai proses kronik primer, iaitu, tanpa sejarah glomerulonefritis akut. Dalam glomerulonephritis kronik, bentuk-bentuk berikut dibezakan: nefrotik (dengan dominasi edema, proteinuria, hipoproteinemia, hyperlipidemia); hipertensi (dengan penguasaan tekanan darah tinggi); hematurik (dengan hematuria kasar berkala); sakit (dengan tanda kesakitan di kawasan buah pinggang); laten (dengan perubahan minimum dalam air kencing dan tanpa tanda-tanda lain - edema, hipertensi, dll.), bentuk ini juga dikenali sebagai glomerulonephritis kronik dengan sindrom kencing terpencil; Akhir sekali, bentuk bercampur terpencil apabila menggabungkan beberapa gejala penyakit utama (edema, hipertensi, hematuria).

Gejala glomerulonefritis. Menurut kelaziman proses patologi di buah pinggang, glomerulonephritis merujuk kepada apa yang dipanggil lesi meresap, di mana banyak glomeruli (dan nefrons secara amnya) dilindungi oleh keradangan. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat proses yang lebih terhad, lebih tempatan dan kurang biasa, dipanggil fokus, atau minimum. Secara klinikal, mereka disertai dengan proteinuria kecil (kurang daripada 1 ° / oo), erythrocyturia unsharp (kurang daripada 50 sel darah merah dalam bidang pandangan), tiada edema yang diperhatikan, hipertensi adalah sementara dan unsharp, selalunya tidak berlaku.

Dalam intipati patogenetik mereka, glomerulonephritis fokus juga berjangkit-alahan dan tidak berbeza dari bentuk "tersebar" klasik dengan tanda-tanda ciri. Mengikut aktiviti mereka, glomerulonefritis focal adalah akut, tetapi mungkin mempunyai kursus berlarutan dan menjadi kronik. Lebih tepat untuk mempertimbangkan apa yang disebut naphritis focal sebagai bentuk ringan glomerulonephritis akut, tetapi ia boleh berubah menjadi proses kronik.

Rawatan glomerulonefritis. Rawatan di spa ditunjukkan: 1) dengan kesan sisa selepas glomerulonephritis akut akut (fokus atau meresap), iaitu proteinuria dan hematuria yang tersisa; pesakit dengan fenomena ini boleh dihantar ke sanatorium tidak lebih awal daripada 6 bulan selepas kejadian akut; 2) dengan bentuk glomerulonephritis akut yang berlarutan (atau berlarutan), apabila terdapat tanda-tanda dalam bentuk perubahan air kencing dari segi 8-12 bulan dari permulaan penyakit. Prasyarat untuk rawatan sanatorium pesakit sedemikian adalah ketiadaan gejala kegagalan buah pinggang dan jantung, anemia teruk dan hipoproteinemia.

Dalam glomerulonephritis kronik, rawatan dalam sanatorium paling banyak ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai bentuk laten, sederhana hipertensi dan sederhana nefrotik. Pesakit yang mengalami masalah yang lebih teruk dan glomerulonephritis yang teruk, iaitu dengan edema yang besar, hipertensi arteri yang tinggi (lebih daripada 180/100), hypoproteinemia, anemia, kegagalan peredaran darah, fenomena serebrum dan kemerosotan penglihatan untuk rawatan di sanatoria adalah kontraindikasi. Kontraindikasi mutlak adalah kegagalan buah pinggang kronik yang teruk.

Diagnosis keseimbangan. Glomerulonephritis tertakluk kepada pembezaan dalam bentuk mereka dalam kumpulan penyakit ini. Diagnosis pembezaan juga harus dengan pyelonephritis akut dan kronik, nephroangiosclerosis berdasarkan hipertensi dan penyakit buah pinggang lain untuk mengecualikan penyakit urologi yang dipanggil unilateral (hypernephroid, kanser, batuk kering, batu ginjal, dan sebagainya).

Glomerulonephritis. Rawatan spa glomerulonefritis

Cara merawat glomerulonefritis

Sebelum meneruskan rawatan glomerulonefritis, adalah perlu untuk membezakan varian penyakit yang berbeza, dan jika ada kemungkinan, biopsi tisu ginjal harus dilakukan untuk pesakit. Sekiranya doktor mengetahui gambaran morfologi sebenar proses yang berlaku di buah pinggang pesakit, dia akan dapat memilih skim terapi yang paling rasional.

Rawatan glomerulonefritis dalam fasa akut dan kronik proses mempunyai ciri-ciri sendiri. Pendekatan kepada rawatan pesakit sentiasa merupakan gabungan. Prinsip utama rawatan ialah penghapusan penyebab penyakit (jika mungkin), serta kesan pada semua bahagian patogenesis.

Apabila simptom pertama muncul (bengkak muka secara tiba-tiba, kenaikan tekanan yang tidak munasabah, menarik sakit belakang pada satu atau kedua belah pihak, perubahan dalam sedimen urin, dan lain-lain), segera dapatkan nasihat doktor dan jangan ubat sendiri. Hanya pakar yang berpengalaman yang tahu bagaimana untuk merawat glomerulonefritis, dan berapa dos ubat yang harus dimakan.

Ada varian penyakit yang tidak dapat disembuhkan selama-lamanya, tetapi terima kasih kepada pendekatan moden untuk proses terapi, adalah mungkin untuk mencapai pengampunan yang mantap pada pesakit dan menghentikan perkembangan penyakit.

Rawatan glomerulonephritis meresap akut

Mod pengurusan pesakit

Mana-mana pesakit dengan bentuk proses ini memerlukan kemasukan ke hospital di jabatan profil yang sesuai (terapeutik atau nefrological). Sehingga nombor edema dan tekanan darah tinggi dihapuskan, dia memerlukan rehat tidur (kira-kira 1.5-2 minggu). Disebabkan ini, kerja alat glomerular ginjal diperbaiki, diuresis dipulihkan, kesan kegagalan jantung dihapuskan.

Setelah keluar, pesakit sedemikian dikontraindikasikan untuk sebarang kerja fizikal selama dua tahun, serta berada di tempat yang mempunyai suhu tinggi (mandi, sauna).

Makanan kesihatan

Prinsip pemakanan termasuk keperluan berikut, hanya dengan mengikuti mana yang dapat mempercepat proses penyembuhan:

  • hadkan penggunaan makanan yang mengandungi sejumlah besar karbohidrat dan protein yang mudah;
  • semua makanan yang mengandungi bahan perasa, rempah dan apa-apa bahan ekstraktif yang lain dikecualikan sepenuhnya;
  • pengambilan kalori tidak boleh melebihi keperluan harian badan untuk tenaga, sementara komposisi vitamin dan mineralnya sepatutnya seimbang;
  • Jumlah cecair yang dicadangkan setiap hari dikira berasaskan perkumuhan air kencing harian oleh pesakit (400-500 ml ditambah kepada angka ini, tetapi tidak lebih, supaya tidak membebankan buah pinggang).

Rawatan etologi

Jika peranan ejen streptokokus terbukti pada permulaan proses, maka rawatan yang mencukupi akan bermula dengan pentadbiran antibiotik penisilin. Mereka ditetapkan intramuskular, kursus terapi berlangsung sekurang-kurangnya 10-14 hari. Apabila keadaan memerlukannya, rawatan itu bertahan lebih lama.

Skim pentadbiran dadah adalah seperti berikut:

  • Penisilin 500 000 IU intramuscularly 6 kali sehari (setiap 4 jam);
  • Oxacillin 500 mg intramuskular 4 kali sehari (setiap 6 jam).

Terapi patogenetik

Bahagian rawatan ini termasuk penggunaan ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi, yang disebabkan oleh penghambatan hubungan patogenetik individu penyakit ini.

Terapi hormon imunosupresif diperlukan untuk menekan proses autoimun, menghapuskan komponen keradangan yang ketara dan menstabilkan aktiviti proteolitik daripada sistem enzim yang berlainan di dalam tubuh pesakit.

Kumpulan ubat ini digunakan dalam bentuk proses nefrotik, apabila tidak terdapat sindrom hipertensi ketara dan peningkatan sel darah merah dalam air kencing pesakit. Juga petunjuk untuk tujuan mereka adalah permulaan kegagalan buah pinggang akut pada latar belakang glomerulonephritis.

Prednisolone digunakan, dos yang dikira berdasarkan berat awal pesakit (1 mg / kg sehari). Dalam dos ini, dadah diambil 1.5-2 bulan, selepas itu keadaan pesakit dinilai dan masalah pengurangan dos secara beransur-ansur, sehingga pengeluaran penuh diselesaikan (dikurangkan 5-5-5 mg setiap 5-7 hari).

Pesakit yang paling kerap ditetapkan adalah Azathioprine pada dos 2-3 mg / kg atau Cyclophosphamide 1.5-2 mg / kg sehari untuk tempoh 4 hingga 8 minggu. Seterusnya, pergi ke terapi penyelenggaraan, iaitu separuh dos yang diambil sebelum ini. Tempohnya tidak kurang dari enam bulan.

Anticoagulants dan disagregants mengurangkan kebolehtelapan alat glomerular buah pinggang, menghalang lekatan platelet antara satu sama lain dan menghalang pembekuan darah. Di samping itu, mereka mengurangkan komponen radang proses patologi dan meningkatkan diuretik pesakit.

Saya memulakan rawatan pesakit dengan pentadbiran subkutaneus Heparin 25000-30000 sehari. Kursus terapi berlangsung secara purata 6-8 minggu, jika perlu, ia dilanjutkan hingga 4 bulan.

Antara pengecutan, Curantil adalah yang paling biasa, yang meningkatkan kadar penapisan glomerular, dan mengurangkan bilangan tekanan darah.

Ia ditetapkan dalam dos 225-400 mg sehari (untuk 6-8 minggu), kemudian dipindahkan ke rawatan penyelenggaraan 50-75 mg / hari (6 bulan atau lebih).

Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan positif dalam memerangi mediator reaksi keradangan, mempunyai kesan anti-pembekuan dan imunosupresif yang sederhana.

Petunjuk untuk menetapkan dadah dari kumpulan ini adalah proteinuria sedia ada yang panjang, jika tiada klinik penyakit dalam pesakit (edema, tekanan, penurunan jumlah air kencing, dan lain-lain).

Adalah dianggap sesuai untuk menggunakan Ortofen dalam dos 75-150 mg / hari selama 4-8 minggu. Perlu diingat bahawa ubat ini hanya boleh diresepkan kepada pesakit yang tidak mempunyai masalah dengan saluran pencernaan (gastritis, ulser peptik dan lain-lain).

Terapi gejala

Untuk menghentikan gejala patologi glomerulonephritis meresap akut, rawatan gabungan dijalankan dengan ubat berikut.

Menghapuskan fenomena hipertensi arteri melalui kumpulan farmakologi yang berlainan, Nifedipine pada dos 0.001-0.002 g paling kerap digunakan 2-3 kali sehari (sehingga keadaan stabil). Jika pesakit mempunyai tekanan yang berterusan, gunakan Capoten di bawah lidah dengan dos 25-75 mg / hari.

Dalam memerangi edema, diuretik digunakan. Hypothiazide 50-100 mg / hari atau Furosemide 40-80 mg / hari secara meluas ditetapkan. Kursus rawatan dengan ubat ini adalah pendek (3-5 hari), sebagai peraturan, ini sudah cukup untuk menghapuskan sepenuhnya sindrom edematous. Jika ini tidak berlaku, maka persoalan sama ada meneruskan terapi atau tidak.

Kehilangan patogen eritrosit dalam air kencing dihapuskan, menetapkan dana pesakit yang boleh menghentikan pendarahan. Asid Aminocaproic dalam dos 3 g 4 kali sehari selama 5-7 hari digunakan untuk tujuan ini. Dalam kes-kes yang teruk, gunakan pentadbiran intravena.

Rawatan glomerulonefritis yang cepat progresif

Bentuk proses ini dianggap paling tidak menguntungkan, dan keberkesanan terapinya rendah. Keadaan seperti itu dirawat dengan dos tinggi hormon glukokortikoid dalam kombinasi dengan sitostatika (terapi nadi digunakan, sering dengan pengulangannya dalam 2-3 hari).

Kaedah seperti terapi bukan farmakologi, seperti plasmapheresis dan hemodialisis, digunakan secara meluas. Tugas utama mereka adalah untuk memaksimumkan pemurnian badan pesakit dari bahan toksik yang terkumpul di dalamnya dan penghapusan kompleks imun.

Rawatan glomerulonephritis kronik

Mod pengurusan pesakit

Semasa pengampunan, semua pesakit harus mengelakkan sebarang hipotermia atau terlalu panas badan, keteguhan fizikal yang kuat dan overvoltage. Ia dilarang bekerja pada waktu malam atau di kedai-kedai panas.

Sekiranya proses itu masih teruk, maka pesakit segera dimasukkan ke hospital di hospital, di mana ia ditetapkan rejimen yang paling jinak (sehingga masa pembaikan kesejahteraan).

Makanan kesihatan

Prinsip-prinsip asas pemakanan pada pesakit dengan glomerulonephritis kronik dalam tempoh eksaserbasi adalah serupa dengan pesakit dengan proses akut (diterangkan di atas).

Sekiranya terdapat sindrom kencing terpencil (tiada tanda-tanda hipertensi dan edema), maka garam dan perasa sederhana dibenarkan, yang meningkatkan rasa makanan (bawang putih, lada dan lain-lain).

Terapi Etiologi

Sebagai peraturan, rawatan sedemikian mungkin hanya dalam peratusan kecil pesakit, kerana ia hanya berkesan pada peringkat awal perkembangan proses. Prinsip asas terapi adalah penyusunan semula semua jangkitan kronik pada pesakit dengan tonsilitis kronik atau endokarditis. Antibiotik penisilin digunakan untuk ini.

Terapi patogenetik

Standard untuk rawatan glomerulonefritis kronik adalah seperti berikut.

Pelantikan hormon glukokortikoid dalam bentuk nefrotik atau laten proses, tempoh yang tidak melebihi dua tahun dari debut penyakit ini.

Keberkesanan tertinggi ubat ini telah terbukti dalam glomerulonefritis dengan perubahan min, membran dan mesangioproliferatif bentuk penyakit.

Yang optimum ialah pelantikan Prednisolone pada dos 1 mg / kg berat pesakit untuk tempoh 4 hingga 8 minggu. Secara beransur-ansur mengurangkan dos (2.5-5 mg setiap 2-3 hari), mencapai dos penyelenggaraan yang optimum (ia adalah individu untuk setiap pesakit).

Kumpulan ubat ini dikontraindikasikan dalam bentuk hipertensi penyakit dan versi bercampurnya, serta apabila kegagalan buah pinggang bermula.

Terapi Cytostatic ditunjukkan untuk semua pesakit yang mempunyai ketahanan hormon atau intoleran, serta varian hipertensi dan campuran glomerulonefritis. Dalam kes sedemikian, mereka ditetapkan secara berasingan, tanpa penggunaan glucocorticoids.

Sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk regimen rawatan gabungan (Prednisolone + cytostatic), maka Azathioprine diberikan dalam dos 2-3 mg / kg berat badan atau Cyclophosphamide 1.5-2 mg / kg selama 8-10 minggu. Seterusnya, pergi ke dos penyelenggaraan (1/2 o atau 1/3 dari awal).

Anticoagulants dan disagregants diperlukan untuk memperbaiki proses penebalan buah pinggang dan menghapuskan proses pembentukan thrombus patologi (ada kecenderungan sedemikian).

Di hospital, pesakit memulakan pentadbiran subkutaneus Heparin dalam lingkungan 5,000 hingga 10,000 IU setiap 6 jam selama 6-8 minggu, kemudian secara beransur-ansur mengurangkan dos dan menghentikan dadah.

Pada masa akan datang, dalam terapi, Curantil digunakan pada 225-400 mg setiap hari (10-12 bulan atau lebih).

Ubat-ubatan ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan bentuk hematurik penyakit dan proses patologi dalam saluran pencernaan, serta jika kadar penyaringan glomerulus pesakit kurang dari 35 ml / minit.

NSAIDs ditunjukkan pada pesakit dengan bentuk laten glomerulonefritis atau dalam varian nefrotik penyakit, apabila pesakit mempunyai proteinuria dan erythrocyturia yang sederhana.

Indomethacin diresepkan pada 50 mg / hari, dosnya secara beransur-ansur meningkat kepada 150 mg setiap hari. Tempoh purata rawatan adalah 3-6 minggu, selepas itu dibatalkan (perlahan-lahan mengurangkan dos).

Terapi gejala

Untuk melegakan pelbagai gejala penyakit, ubat dari kumpulan farmakologi yang berbeza digunakan (antihipertensif, diuretik, dan lain-lain). Pilihan masing-masing ditentukan oleh keadaan pesakit dan adanya gejala tertentu.

Phytotherapy

Ubat herba yang dipilih dengan betul boleh mempunyai kesan anti-radang, antihipertensi, diuretik, antikoagulan dan detoksifikasi yang baik.

Dalam penggunaan ubat herba:

  • penyerapan daun birch (2 sudu besar substrat kering dicurahkan 250-300 ml air mendidih, disemai dan diminum 4-5 kali sehari);
  • rebus daun lingonberry (2 sudu daun dihancurkan diletakkan di dalam hidangan enamel khas, tambah 200-250 ml, dibawa ke mendidih menggunakan tab mandi air, dibuang dari dapur dan dibenarkan untuk merendam, kemudian gunakan setengah cawan 3 kali sehari);
  • merebus akar burdock (10 g akar hancur tuangkan 200 ml air mendidih, penyediaan dan penggunaannya lebih jauh sama dengan yang sebelumnya).

Terapi moden untuk glomerulonefritis

Menurut cadangan klinikal, terapi pesakit dengan glomerulonephritis perlu digabungkan dan termasuk beberapa ubat dari pelbagai kumpulan farmakologi. Terdapat banyak pilihan untuk skim sedemikian, pilihan masing-masing ditentukan oleh keadaan pesakit. Di bawah ini kita anggap yang paling rasional.

Rawatan empat bahagian termasuk:

  • Prednisolone pada dos 1 mg / kg berat badan pesakit setiap hari.
  • Cyclophosphamide pada dos 2-3 mg / kg sehari.
  • Heparin pada dos 20,000 unit sehari.
  • Curantil dalam dos 400-600 mg sehari.

Semua persiapan di atas diambil selama 6-8 minggu (lebih lama jika perlu), selepas itu mereka dikurangkan kepada dos penyelenggaraan.

Rawatan spa

Petunjuk untuk menghantar pesakit ke rawatan resort sanatorium adalah kehadiran glomerulonephritis akut residual (contohnya hematuria mikroskopik), serta bentuk penyakit kronik dalam pengampunan.

Pesakit sesuai untuk resort dengan iklim kering dan panas, yang mempercepatkan proses berpeluh dan perkumuhan produk metabolisme nitrogen, meningkatkan fungsi buah pinggang. Kawasan resort ini termasuk: Yalta, Bayram-Ali dan lain-lain.

Anda tidak sepatutnya menghantar pesakit ke rawatan semacam itu jika dia mempunyai gejala proses akut atau hematuria yang teruk.

Kesimpulannya

Malangnya, banyak bentuk glomerulonephritis sangat tidak dapat diterima dengan terapi, yang menyebabkan ketidakupayaan di kalangan segelintir penduduk. Bagaimana untuk merawat glomerulonephritis dengan betul tidak hanya diketahui oleh ahli nefrologis, tetapi juga oleh pakar terapeutik yang mengamati pesakit tersebut selepas keluar dari hospital (doktor tempatan). Peranan khas diberikan kepada pemulihan lanjut semua pesakit dengan glomerulonephritis dan pemerhatian pendispensinya.