Bernikov Evgeny Valerievich

A cyst ginjal sederhana yang besar dalam wanita berusia 59 tahun yang menyebabkan kesakitan di rantau lumbar untuk masa yang lama dikeluarkan oleh akses laparoskopi melalui tiga punca kecil.

Ciri-ciri rawatan pesakit ini dibentangkan di bawah.

Pesakit, yang berunding untuk berunding, mengadu kesakitan di sebelah kanan, yang memberikan kepada kawasan lumbar, yang hampir berterusan, meningkat semasa latihan. Di samping itu, beliau menyatakan peningkatan dalam tekanan darah kepada 180/100 dalam 2 tahun yang lalu, yang tidak sesuai untuk rawatan dengan pil. Dia diperiksa oleh seorang doktor di tempat kediaman, di mana satu sista besar buah pinggang kanan dikesan semasa ultrasound dan dirujuk kepada pakar urologi.

Pada pemeriksaan ultrabunyi, memang ada satu sista besar buah pinggang yang betul, yang menduduki jumlah yang cukup besar dari ruang ekstraperitoneal yang betul, yang terletak di bawah hati, mengandungi jumlah cecair total kira-kira 1000 ml. Angka ini menunjukkan jumlah sebahagian daripada sista. Ultrasound sebahagiannya ditentukan oleh bahagian bawah buah pinggang dan terdapat gilirannya - pergeseran ke bawah kerana meremas oleh sista.

Langkah seterusnya dilakukan tomografi terkomputer, yang mengesahkan hasil ultrasound, menentukan bahawa sista itu mudah, tenang berhubung dengan kewaspadaan onkologi, serta menentukan topografi yang tepat, taktik dan akses pembedahan. Memperkenalkan imej CT.

Di tengah gambar, sebahagian daripada buah pinggang kelihatan (sebenarnya, separuh daripadanya ditunjukkan oleh anak panah), yang berfungsi, berkumpul dan menghilangkan agen kontras. Di buah pinggang kiri juga mempunyai sista segmen atas saiz kecil.

Sudah tentu, sista ini sudah tidak berumur satu tahun, ia telah tumbuh dengan perlahan, meningkat dalam jumlah, dan mengganggu bekalan darah saya dan aliran keluar saya dari buah pinggang kanan, menyebabkan kesakitan kepada pesakit dan sebagai hasilnya 1/2 fungsi organ hilang. Tetapi kerana kita mempunyai dua buah ginjal, ini tidak menjejaskan keadaan umum dan pesakit tidak mempunyai kekurangan buah pinggang semasa pemeriksaan.

Diagnosis klinikal dibuat daripada sista mudah kedua-dua buah pinggang, di sebelah kanan kista gergasi bahagian atas 1000 ml. Ia diputuskan untuk mengeluarkan ekstrem melalui pendekatan laparoskopi, yang telah dilakukan.

Ciri intraoperatif: masa operasi 130 minit, kehilangan darah adalah minimum, pada pembukaan sista 1100 ml cairan dikeluarkan, dinding sista dibedah, tebal, padat, dihantar untuk pemeriksaan histologi. Anatomi normal semula buah pinggang yang betul. Pesakit diaktifkan pada hari berikutnya selepas pembedahan, telah dilepaskan pada hari ke-3 dalam keadaan yang memuaskan.

Komen: terdapat beberapa kaedah dan pilihan untuk menghilangkan sista ginjal, dalam hal ini adalah pengasingan lengkap dinding kista yang lebih baik, kerana jumlahnya sangat besar dan mengganggu anatomi normal buah pinggang, bekalan darah dan aliran air yang mencukupi. Teknik yang lembut dalam hal pembedahan dan pemulihan berikutnya pesakit adalah tepat laparoskopi akses dengan atau tanpa bantuan robot, jadi kami lebih suka.

KAEDAH UNTUK MENCIPTAKAN KIDNEYS BIG, GIANT DAN MULTI-CHAMBER KIDNEYS

RU (11) 2296527 (13) C2

(51) IPC
A61B 17/94 (2006.01)

(12) HURAIAN PENDIDIKAN KE PATEN PERSEKUTUAN RUSIA
Status: pada 29.05.2007 - sah

Dokumen: PDF
(14) Tarikh penerbitan: 2007.04.10
(21) Nombor Pendaftaran Permohonan: 2004114808/14
(22) Tarikh Penyerahan Permohonan: 2004.05.17
(24) Tarikh permulaan tempoh sah paten: 2004.05.17
(43) Tarikh penerbitan permohonan: 2005.10.27
(45) Telah dilihat: 2007.04.10
(56) Analogs Invention: MARTOV AG Kaedah endoskopi sinar-X untuk diagnosis dan rawatan penyakit buah pinggang dan saluran kencing atas, pengarang. diss. Dr. madu Sains, 1993, 63-65. EN 2094019 C1, 10/27/1997. LOPATKIN N.A. Resection laparoscopic dari cyst ginjal mudah. - Urologi dan Nefrologi, 1999, 2, 23-25. MARTOV A.J. Percutaneous roentgenendoscopy pyeloureterotomy, Kongres Dunia ke-6 pada Endoskopi, Paris, Perancis, 1999, 129.
(72) Nama pencipta: Oleg V. Teodorovich (RU); Kadyrov Zieratsho Abdulloevich (RU)
(73) Nama paten: Akademi Perubatan Rusia Pendidikan Pascasiswazah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia (RMAPO MH RF) (RU)
(98) Alamat surat-menyurat: 123995, Moscow, D-242, GSP-5, ul. Barrikadnaya, 2/1, RMAPO MZ RF, ketua. jabatan paten dan pelesenan kerja LT Lumpur

(54) METODE UNTUK MELAKUKAN KIDNEYS BESAR, GIANT DAN MULTI-CHAMBER
Ciptaan ini berkaitan dengan ubat, urologi, boleh digunakan dalam rawatan sista ginjal. Bentuk saluran tusuk percutaneus. Teruskan dengan bougie. Nephroscope dimasukkan melalui saluran ke dalam rongga sista. Mengosongkan kandungan sista, diikuti dengan pemasangan tiub saliran. Pada masa yang sama, selepas pemindahan kandungan sista, nefroskop dibawa ke ruang retroperitoneal. Karbon dioksida sehingga 14-16 mm Hg disuntik ke dalam kawasan kista yang runtuh, sekali gus mewujudkan "ruang kerja". Sebuah trocar untuk manipulator dimasukkan ke dalam "ruang kerja" melalui pemotongan di sepanjang garis axillary tengah. Selepas itu, pengerasan dan pengusiran dinding sista dilakukan menggunakan electrocoagulator, kira-kira 0.5 cm dari parenchyma buah pinggang. Kaedah ini membolehkan endoscopically, tanpa penggunaan pembedahan terbuka dan anestesia am untuk melakukan pemindahan penuh kandungan kista besar, raksasa dan pelbagai bilik buah pinggang dan pengasingan dindingnya, yang memberikan ubat radikal untuk penyakit dan menghapuskan berulangnya.


Penemuan ini berkaitan dengan bidang perubatan, iaitu urologi.

Terdapat kaedah rawatan pembedahan sista ginjal (HA Lopazkin, E. B. Mazo, cyst ginjal sederhana, M: Meditsina, 1989, pp. 82-83), yang terdiri daripada pembedahan terbuka oleh insisi di kawasan lumbar, memotong kulit dan otot pada lebih 10-14 cm, pelepasan dan pemeriksaan sista pada dindingnya dengan tamponade selanjutnya dari rongga yang terbentuk dengan gentian perirenal.

Kelemahan kaedah ini adalah ketidakhadiran, sering disertai dengan komplikasi seperti pembentukan hernia selepas operasi, pendarahan, penambahan jangkitan purulen. Masa pasca operasi dan pemulihan mempunyai tempoh yang panjang. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia am, yang penuh dengan pelbagai komplikasi, termasuk kematian. Atas alasan ini, kaedah ini jarang digunakan.

Terdapat juga kaedah yang diketahui untuk rawatan sista ginjal, termasuk membubarkan sista dengan jarum dan pemindahan kandungannya (Diapeutics dalam Urologi / Disunting oleh A. Morozov, M: Poligram, 1993, ms 60-82).

Kaedah ini telah diterima dalam tahun-tahun kebelakangan ini, meluas, disebabkan oleh kebenciannya yang rendah. Walau bagaimanapun, dalam 30-80% kes penyakit berulang berlaku, terutamanya pada pesakit yang mempunyai sista besar, raksasa dan berbilang bilik (Diagnosis dan rawatan cysts ginjal mudah / Disunting oleh M.F Trapeznikova, Moscow: 1999).

Sebagai analog yang paling dekat, satu kaedah untuk mengubati sista ginjal oleh marsupialization endoskopik telah diterima pakai (A.G. Martov, "Diapeutics in Urology", Moscow, 1983, pp.171-174).

Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa, di bawah kawalan ultrasound (ultrasound), tapak tusukan dipilih dan sista disekat dengan jarum dengan aspirasi sedikit kandungannya untuk pemeriksaan sitologi. Kemudian jarum dan tali konduktor disuntik ke dalam sista di sepanjang jarum. Terusan tusukan perkutaneus diperluas ke saiz No. 24 pada skala Sharrier dengan pencukur teleskopik teflon. Selepas itu, nefroskop dimasukkan ke dalam rongga sista. Dari mencurigakan untuk laman web neoplasma menggunakan forceps biopsi mengambil bahagian-bahagian tisu untuk pemeriksaan histologi. Menggunakan mikroskop cystoscope kenalan, adalah mungkin untuk menjalankan kajian morfologi intraoperatif dinding saraf. Seterusnya, membuat hirisan di dinding sista menggunakan endoscalpel lurus atau ketik, bermula dari bahagian dalam dan berterusan sehingga nephroscope meninggalkan sista. Campur tangan selesai dengan memasang tiub saliran ke dalam rongga sista. Untuk sista yang sangat besar, salah satu agen sklerosis (alkohol, tetracycline) disuntik ke dalam rongga sista.

Walau bagaimanapun, kaedah yang diketahui tidak membenarkan rawatan radikal endoskopik pada sista renal dan mencegah terjadinya penyakit berulang. Semakin besar sista dan lebih banyak ruang yang ada, semakin besar kemungkinannya untuk berulang. Ini disebabkan fakta bahawa bahan sclerosing tidak merebak di seluruh permukaan sista. Di dalam sista berbilang bilik ada mesej anatomi yang sangat sempit di antara bilik atau mereka tidak hadir sepenuhnya, yang juga menjadikannya sukar bagi ejen sklerosis untuk memasukkannya.

Satu-satunya kaedah rawatan radikal yang besar, gergasi dan sista pelbagai ruang ginjal adalah pengasingan mereka, yang tidak dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah yang diketahui.

Pengembangan terusan percutaneus mungkin disertai oleh jangkitan pada luka, hematuria. Tempoh prosedur adalah 60 minit atau lebih, yang menjadikannya sukar untuk melakukan manipulasi, kerana sebaik sahaja selepas pemotongan itu, sesak "beg cystic" terganggu.

Objektif ciptaannya adalah penciptaan kaedah rawatan yang sangat berkesan terhadap sista ginjal besar, raksasa dan berbilang ruang, yang membolehkan untuk mengelakkan berlakunya penyakit berulang.

Inti ciptaannya ialah dalam kaedah rawatan cysts ginjal besar, gergasi dan pelbagai ruang, termasuk pembentukan terusan tusukan perkutan, pembesarannya dengan bantuan bouges, pengenalan melalui tisu nefroskop, pemindahan kandungannya dengan pemasangan saluran tiub saliran berikutnya, selepas kandungannya dialihkan kista nefroskop dibawa masuk ke ruang retroperitoneal, karbon dioksida disuntik ke dalam kawasan kista yang runtuh sehingga 14-16 mm Hg, sekali gus mewujudkan "ruang kerja" ke mana melalui percikan paksi purata Sebuah trocar untuk manipulator dimasukkan ke dalam garis laryar, selepas itu mobilisasi dan pengusiran lengkap dinding cyst dibuat dengan menggunakan electrocoagulator, 0.5 cm dari parenchyma buah pinggang.

Penggunaan ciptaan ini membolehkan mendapatkan hasil teknikal berikut.

Kaedah ini membolehkan endoscopically, tanpa penggunaan pembedahan terbuka dan anestesia umum untuk mengosongkan kandungan sista, pengobosan lengkap dan pengusiran dindingnya, yang menyediakan penyembuhan radikal untuk penyakit dan menghapuskan pengulangannya.

Ia membolehkan anda untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan pembedahan langsung dan marsupialization endoskopik sista.

Tempoh satu prosedur adalah 30-50 minit, dan syarat penginapan pesakit di hospital dikurangkan kepada 4-6 hari, berbanding 8-10 hari selepas pembedahan terbuka. Dalam sesetengah kes, prosedur boleh dilakukan pada pesakit luar.

Para penulis telah mengembangkan teknologi endoskopi yang baru untuk mengubati sista ginjal, yang membenarkan, tanpa menggunakan operasi terbuka, untuk mengosongkan sepenuhnya kandungan dan mengeluarkan tembaga dari sista, termasuk besar, raksasa dan pelbagai ruang dengan mewujudkan "ruang kerja" di rantau retroperitoneal dengan menyuntikkan karbon dioksida ke tempat kista yang runtuh. Ia adalah mungkin untuk meringkaskan nefroscope dan alat kerja dalam "ruang kerja" kawasan retroperitoneal, dan untuk memperkenalkan trocar tambahan untuk kegunaan manipulator. Kehadiran "ruang kerja membolehkan anda bebas memanipulasi alat kerja, menusuk, memindahkan kandungannya, memobilisasi sepenuhnya dan mengeluarkan cukai dari kista bangsa, menyokong 0.5 cm dari parenchyma buah pinggang, yang menghampiri teknik operasi untuk kaedah terbuka. Penggunaan electrocoagulation menghilangkan pendarahan semasa pengasingan dinding sista.

Kaedahnya adalah seperti berikut.

Operasi dilakukan di bawah anestesia epidural. Seluruh prosedur dijalankan di bawah kawalan ultrasound (Alat B-perubatan No. 1045).

Buat pesakit yang meletakkan secara mendatar di perut. Medan pengendalian dirawat dengan larutan yodium 3%. Di bawah kawalan ultrasound, tapak tusuk dan arah strok tusukan dipilih supaya jarum tidak melalui parenchyma buah pinggang atau melewati ia, melepasi pelvis. Kedalaman vol ditentukan dengan mengukur jarak dari permukaan kulit ke pusat sista dengan pengimejan ultrasound dengan tanda khas pada skrin peranti. Kemudian, serpihan kulit sehingga 3 mm dibuat dan suntikan jarum tusukan Leotta melalui ruas lumbar ke rongga sista (atau rongga sista) dilakukan di bawah pemerhatian pada monitor televisyen. Selepas memimpin jarum ke rongga sista, panduan diselitkan melaluinya. Jarum dikeluarkan. Perkembangan saluran tusukan perkutan dibuat selepas pemasangan tali-konduktor, yang berfungsi sebagai panduan untuk bougie. Manipulasi bermula dengan kelengkungan diameter kecil, tetapi dengan lumen dalaman yang agak luas. Dilancarkan terusan tusukan perkutan dilakukan dengan radiologi semi-radiografi teflon, polivinil klorida atau pepijat teleskopik logam tegar. Pertama, tiub logam panjang nipis dengan zaitun pada ujung distal, yang merupakan limiter untuk bougie teleskopik, dipasang pada tali konduktor. Di atasnya pergerakan putaran berturut-turut menetapkan keberanian semakin berkaliber. Seluruh prosedur dijalankan di bawah kawalan ketat pada skrin penukar elektron-optik. Pada masa yang sama, pengendali dengan jelas membetulkan pepijat dengan tangannya, tidak membenarkannya pergi lebih dalam dan dengan itu mencederakan struktur dalaman buah pinggang atau keluar dari rongga sista. Apabila menggunakan bouzhes teflon separa cecair, pelebaran bermula dengan pengenalan keberanian 6-8 Fr kaliber, maka perubahan berturut-turut kebiasaan meningkat berkaliber dilakukan di bawah keadaan yang sama seperti penggunaan dilator teleskopik.

Saluran tebal percutaneus berkembang ke kaliber bougie 24-26 Fr, bergantung pada diameter alat kerja yang digunakan. Pelebaran itu selesai dengan memasang sarung teflon Amplatz atau tiub nefroskop logam. Konduktor menghasilkan lanjutan langkah nefrostomy untuk kaliber Amplatz-tube dari 26-30 Fr. Oleh itu, satu terowong terbentuk antara permukaan dalaman kista dan kulit pesakit, di mana pelbagai instrumen bebas dimasukkan. Amplatz-tube menyediakan kursus tusuk dan hemostasis.

Selepas mewujudkan akses antegrad ke sista, rongga sista diperiksa dan kandungan sista dialihkan. Nephroscope dengan pencahayaan yang disertakan dalam ruang retroperitoneal. Selepas itu, karbon dioksida disuntik ke dalam ruang retroperitoneal di kawasan sista yang runtuh sehingga 14-16 mm Hg. bergantung pada badan pesakit, dengan itu mewujudkan "ruang kerja", yang memungkinkan untuk menjalankan audit ruang retroperitoneal dan menentukan titik pengenalan trocar untuk manipulasi. Kemudian, di sepanjang garis axillary tengah, hirisan kulit 4 mm dibuat dan trocar 5 mm dimasukkan ke dalam "ruang kerja" untuk menggunakan manipulator. Selepas itu, pengerasan dan pengusiran dinding sista dilakukan menggunakan electrocoagulator, 0.5 cm dari parenchyma buah pinggang. Instrumen untuk electrocoagulation disuntik melalui trocar. Dalam sista berbilang ruang, satu sista besar ditusuk terlebih dahulu, maka septum berpotongan dan satu rongga diciptakan untuk sepenuhnya menggerakkan dan membedah dinding-dinding sista.

Selepas semakan permukaan luka, tiub saliran dengan diameter sehingga 8 mm dipasang di rongga sista, yang dipasang pada kulit dengan jahitan sutra selepas pemindahan sepenuhnya kandungan sista. Saliran dikeluarkan selama 2-3 hari. Dinding sista itu dihantar untuk pemeriksaan morfologi.

Contohnya. Pesakit N., 65 tahun. Beliau mendaftarkan diri di Jabatan Urologi Hospital Klinik Pusat Kementerian Keretapi dengan diagnosis kista berbilang ruang (mengikut ultrasound dan pengimejan resonans magnetik).

Pesakit menerima rawatan sista melalui kaedah yang dicadangkan. Di bawah anestesia epidural, selepas pesakit diletakkan mendatar di bahagian perut, bidang pembedahan dirawat dengan larutan yodium 3%. Di bawah kawalan ultrasound, tapak tusukan dan arah kursus tusuk telah dipilih supaya jarum tidak melalui parenchyma buah pinggang atau melaluinya, melepasi pelvis. Kedalaman vol ditentukan dengan mengukur jarak dari permukaan kulit ke pusat sista dengan pengimejan ultrasound dengan tanda khas pada skrin instrumen. Kemudian celah kulit panjang 3 mm dibuat dan jarum Tebal Leotte dimasukkan melalui kawasan lumbar ke rongga sista di bawah pemerhatian pada monitor televisyen. Selepas memimpin jarum ke sarung sisa, panduan dimasukkan ke dalamnya. Jarum dikeluarkan. Perkembangan saluran tusukan perkutan dibuat selepas pemasangan tali-konduktor, yang berfungsi sebagai panduan untuk bougie. Manipulasi bermula dengan dilator diameter kecil, tetapi dengan lumen dalaman yang agak luas. Penggelapan saluran cambuk dibuat daripada pepijat teleskopik logam tegar. Pertama pada konduktor tali yang memakai tiub logam tipis panjang dengan zaitun pada ujung distal, yang merupakan limiter untuk bougie teleskopik. Di atasnya pergerakan translasi bergilir-gilir menonjolkan keberanian yang bertambah berkaliber. Seluruh prosedur dikawal dengan ketat pada skrin penukar elektron-optik, dan bougie jelas dibetulkan dengan tangan, agar tidak membiarkannya lebih mendalam, dan dengan itu mencederakan struktur dalaman buah pinggang, atau meninggalkan rongga sista.

Saluran ini diperluaskan kepada kaliber 26 Fr. Dilatasi selesai dengan memasang sarung Amplatz-Teflon. Oleh itu, satu terowong terbentuk di antara permukaan dalaman sista dan kulit pesakit, yang membolehkan masuknya nephroscope dan pelbagai instrumen untuk manipulasi.

Setelah mencipta akses antegrad ke cyst melalui tabung Amplatz, nefroscope dimasukkan, rongga sista diperiksa dan kandungannya dialihkan. Nephroscope dengan pencahayaan yang disertakan dalam ruang retroperitoneal. Selepas itu, karbon dioksida sehingga 16 mm Hg disuntik ke ruang retroperitoneal di kawasan kista yang runtuh. Pada masa yang sama mencipta "ruang kerja". Semakan semula ruang retroperitoneal telah dijalankan dan titik pengenalan trocar untuk manipulator telah ditentukan. Tudung kulit 4 mm dibuat di sepanjang garis axillary tengah dan 5 mm trocar dimasukkan untuk menggunakan manipulator. Selepas itu, pengerasan dinding sista, persimpangan septa, pengasingan dinding sista dengan bantuan elektrocoagulator diperkenalkan melalui trocar, 0.5 cm dari parenchyma yang dibuat. Dinding sista ini diarahkan kepada kajian morfologi. Diameter saliran 8 mm dipasang di rongga sista, yang dipasang pada kulit dengan jahitan sutra selepas pemindahan lengkap kandungan sista. Parit dikeluarkan selama 3 hari.

Masa pasca operasi tidak teratur. Pesakit telah dilepaskan 5 hari selepas pembedahan. Tempoh pemerhatian adalah 6 bulan. Tiada penyakit yang berulang.


Kaedah untuk merawat cysts ginjal besar, gergasi dan pelbagai bilik, termasuk pembentukan saluran tindihan percutaneus, pengembangannya dengan bantuan bouguies, pengenalan melalui kista nefroskop, pemindahan kandungannya dengan pemasangan saliran salur yang kemudiannya, yang dicirikan setelah memindahkan kandungan sista, nephroscope dikeluarkan ke dalam ruang retroperitoneal, karbon dioksida disuntik ke dalam kawasan kista yang runtuh sehingga 14-16 mm Hg, sekali gus mewujudkan "ruang kerja" ke mana mereka memasuki hirisan di sepanjang garis axillary tengah roakar untuk manipulator, di mana mobilisasi lengkap dan dinding sista pemotongan menggunakan electrocautery, beberapa jarak 0.5 cm dari parenchyma buah pinggang.

Susu ginjal yang mudah dan kompleks, gejala dan bahaya mereka

Tisu ginjal adalah berbentuk rongga berbentuk rongga atau berbentuk bulat, penuh dengan cecair. Ia dipisahkan daripada tisu sihat oleh kapsul padat tisu penghubung. Selalunya, tumor ini dijumpai pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, dan penyakit ini memberi kesan kepada wanita dan lelaki dengan frekuensi yang hampir sama. Saiz mereka biasanya berkisar antara 1-10 cm, tetapi kadang-kadang sista yang lebih besar juga dijumpai.

Sebabnya

Tisu ginjal adalah kongenital dan diperolehi. Hampir 70% pesakit urologi mempunyai sisti ginjal yang sederhana, sebab ini terletak pada hakikat bahawa sesetengah orang berjaya mengelakkan penyakit berjangkit sistem genitourinary, seperti pyelonephritis, dan kecederaan sepanjang hidup mereka. Tetapi faktor-faktor ini, menurut pakar-pakar, menimbulkan pembentukan rongga dalam tisu ginjal, disertakan dalam kapsul padat tisu penghubung. Sesungguhnya, dengan latar belakang proses keradangan, pertumbuhan sel epitelium yang aktif merangkumi tubulus buah pinggang diperhatikan. Akibatnya, kawasan mereka dipenuhi dengan cecair yang dibatasi oleh orang lain.

Tetapi tidak semestinya pemindahan penyakit disertai dengan rupa sista. Risiko ini meningkat dengan beberapa faktor, termasuk:

  • tekanan darah tinggi;
  • tuberkulosis;
  • dystonia vaskular;
  • prostat adenoma;
  • nephrolithiasis;
  • operasi pemindahan ke organ sistem kencing, dsb.

Sista kongenital muncul disebabkan adanya keabnormalan dalam struktur organ sistem kencing, faktor genetik, pendedahan wanita hamil kepada satu atau satu lagi kesan yang menjejaskan janin, dsb.

Terdapat sista mudah dan kompleks. Dalam kes pertama, pembentukannya adalah rongga yang penuh dengan cecair yang jelas. Sebagai peraturan, sama ada sista ginjal kiri atau ginjal kanan didiagnosis, walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku, kerosakan serentak kedua-dua organ itu diperhatikan. Secara umum, mereka adalah yang paling selamat dari segi risiko transformasi ke tumor malignan di kalangan semua tumor tersebut.

Penting: ia adalah sista mudah yang terdapat dalam kebanyakan kes.

Tidak seperti sista mudah, di kompleks yang terdapat beberapa partition membahagikan rongga ke dalam bilik. Oleh itu, pembentukan seperti itu biasanya mempunyai permukaan yang tidak rata dan beralun. Kadang-kadang sekatan segmen menebal, dan bekalan darah di dalam bilik masing-masing dipelihara, menunjukkan peningkatan risiko keganasan. Dalam sista yang kompleks, deposit kalsifikasi sering dijumpai.

Di samping itu, sista berbeza dalam kandungannya. Mereka adalah:

  • hemorrhagic, iaitu darah hadir dalam cairan pengisian;
  • serous;
  • purulen.

Terdapat juga beberapa jenis pembentukan sista, bergantung kepada strukturnya. Ini adalah:

  • Sinus atau parapelvic. Tumor seperti itu berlaku di pintu masuk sinus ginjal akibat peningkatan lumens dari saluran limfa yang melalui pinggul renal. Cyst intracine ginjal adalah rongga dengan kandungan kekuningan, kadang-kadang termasuk kekotoran darah. Walaupun semua perkembangan ubat-ubatan, sebab pembentukan tumor tersebut masih belum diketahui, tetapi ada kecenderungan terjadinya mereka pada wanita selepas 50 tahun. Mereka menampakkan diri mereka kesakitan yang sangat kuat, kencing yang cacat, pembuangan darah dengan air kencing dan peningkatan tekanan darah.
  • Parenchymatous. Dalam kebanyakan kes, pembentukan sista jenis ini dibentuk sebelum melahirkan, walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia juga berlaku semasa hidup. Kista parenchymal buah pinggang jarang menyebabkan perkembangan sebarang gangguan. Jika ia kongenital, ia boleh membubarkan sendiri tanpa sebarang campur tangan, jadi agak kerap orang tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai patologi ini. Sista yang diperolehi biasanya ditemui pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun dan berlaku disebabkan oleh penyempitan lumen daripada tubula nephron disebabkan pembentukan mikropolips, deposit garam, dan lain-lain. Sebagai peraturan, struktur tersebut dipenuhi dengan kandungan serous, tetapi kadang-kadang ia boleh menjadi hemoragik.

Penting: sista parenchymal dari buah pinggang boleh bukan sahaja mudah, tetapi juga terdapat dalam kes penyakit polikistik atau multi-cystik organ ini.

  • Bersendirian Pertumbuhan baru jenis ini dilokalisasikan dalam parenchyma, kurang kerap dalam lapisan medullary ginjal dan dipenuhi dengan kandungan purulen atau hemorrhagic. Selalunya sista ginjal buah pinggang hanya terdapat di salah satu organ.
  • Perhatian! Kebanyakan pesakit mempunyai sista tunggal buah pinggang tertentu, dan sista ginjal kanan jauh lebih jarang daripada yang kiri. Tetapi kadang-kadang terdapat beberapa formasi, di mana mereka bercakap mengenai pelbagai sista.

    Gejala

    Biasanya, lesi sista didapati secara kebetulan semasa peperiksaan untuk sebab yang lain, kerana patologi ini tidak nyata selagi saiz sista ginjal masih kecil. Sehingga ini, pesakit tidak merasakan ketidakselesaan yang sedikit. Tetapi dari masa ke masa, neoplasma mencapai magnitud yang begitu besar sehingga ia mula memberi tekanan baik pada buah pinggang itu sendiri, dan pada organ-organ, kapal, dsb. Ini membawa kepada kemerosotan bekalan darah ke organ-organ, kerosakan dan akibatnya, mengurangkan prestasi.

    Oleh itu, jika seseorang mempunyai sista ginjal, gejala-gejala penyakit ini tidak muncul dengan serta-merta, tetapi hanya apabila ia mencapai saiz yang mengagumkan. Sebagai tanda-tanda patologi boleh:

    • sakit belakang yang lebih rendah, biasanya diperburuk oleh penuaan fizikal, pergerakan secara tiba-tiba, angkat berat, dan sebagainya;
    • hipertensi arteri;
    • kehadiran darah dalam air kencing, dan ini boleh dilihat dengan mata kasar, dan hanya ditentukan dalam kajian air kencing di makmal;
    • gangguan kencing;
    • buah pinggang yang diperbesarkan.

    Kemungkinan bahaya

    Adakah sista di buah pinggang berbahaya? Jawapan yang tidak jelas tidak dapat diberikan. Di satu pihak, selagi neoplasma kecil dan tidak menjejaskan fungsi organ, ia tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan dan kesihatan pesakit, tetapi pada masa yang sama memerlukan pemerhatian. Sebaliknya, jika, disebabkan oleh kehadiran sista, seseorang untuk satu sebab atau yang lain mengurangkan imuniti, dia berisiko mendapat pyelonephritis, iaitu, untuk mendapatkan proses keradangan yang aktif di buah pinggang dengan segala akibat yang berlaku. Sebagai contoh, pyelonephritis yang tidak sembuh sepenuhnya boleh membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

    Perhatian! Pyelonephritis biasanya menunjukkan dirinya sebagai kemerosotan keadaan yang ketara, sakit belakang dan sakit sampingan yang berterusan, dan demam.

    Selalunya kandungan rongga patologi dijangkiti, mengakibatkan pembentukan suatu buah pinggang ginjal dan perkembangan mabuk badan yang teruk. Jika komplikasi ini tidak didiagnosis pada waktunya, abses boleh pecah, dan kandungan purulennya akan menembusi aliran darah atau rongga perut, sehingga menyebabkan perkembangan sepsis atau peritonitis.

    Dalam kes-kes di mana sista tumbuh, dari masa ke masa ia mula menggantikan parenchyma, yang menimbulkan permulaan hidronephrosis, yang bermaksud bahawa buah pinggang menjadi tidak dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya. Ini disertai oleh kemerosotan dalam keadaan umum pesakit.

    Pada masa yang sama, sista kompleks boleh merosot ke dalam tumor malignan. Di samping itu, walaupun neoplasma jinak sering sukar dibezakan daripada kanser. Oleh itu, untuk memutuskan apa yang perlu dilakukan jika terdapat sista di buah pinggang, pakar harus, selepas diagnosis ditubuhkan. Sesungguhnya, terapi pemerhatian yang disyorkan oleh majoriti dalam kehadiran onkologi boleh disamakan dengan hukuman mati.

    Kaedah diagnostik

    Untuk menyatakan dengan yakin tentang kehadiran pembentukan sista di buah pinggang dan perkembangan komplikasi, pesakit mesti lulus satu siri ujian dan menjalani pemeriksaan tertentu. Daripada kaedah diagnostik makmal diberikan:

    • OAM - tanda patologi adalah kehadiran protein dan leukosit dalam air kencing;
    • KLA - peningkatan ESR, peningkatan tahap leukosit menunjukkan pembentukan sista;
    • Ujian darah biokimia diperlukan untuk menentukan tahap creatin untuk menentukan sama ada pesakit sedang mengalami kegagalan buah pinggang.

    Bagi kaedah diagnosis yang berperanan, pesakit ditetapkan:

    Penting: jika doktor meragui kualiti baik pembentukan yang dikesan, dia boleh mengesyorkan pesakit menjalani biopsi dan menjalankan kajian histologi terhadap bahan yang diperolehi.

    Punca, gejala dan rawatan sista buah pinggang

    Tisu ginjal adalah patologi di mana rongga dengan dinding tipis dipenuhi dengan cecair dan tidak berkaitan dengan sistem pengumpulan (panggul dan ureter) dalam tisu ginjal yang sihat.

    PENTING UNTUK MENGETAHUI! Nina peramal wanita bernama Nina: "Wang akan sentiasa banyak jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

    Mereka boleh menjadi kongenital dan memperoleh, tunggal dan berbilang, satu pihak dan dua pihak. Sista tunggal yang diperolehi jarang menjadi rumit, tidak merosakkan parenchyma ginjal. Kejadian berganda dalam individu dengan kecenderungan genetik adalah gejala penyakit polikistik.

    Pertumbuhan pembentukan sista boleh menyebabkan penipisan parenchyma, pelbagai komplikasi (transformasi ganas, jangkitan, dan sebagainya).

    1. Mekanisme dan sebab

    Mekanisme sebenar pembentukan sista di buah pinggang tidak jelas. Sebab-sebab yang mungkin:

    1. 1 Sekatan tubulus buah pinggang (unsur-unsur yang mengumpul air kencing dari nefrons dan membawanya ke dalam cawan dan pelvis). Pertumbuhan tekanan dalam lumen tiub membawa kepada perkembangan dan atrofi tisu renal sekitarnya.
    2. 2 Pada peringkat akhir penyakit ginjal kronik, pembiakan sel epitelium tubulus buah pinggang kecil, peningkatan dalam rembesan cecair epitelium tubule boleh diperhatikan.
    3. 3 Kekurangan bekalan darah normal akibat kerosakan pada buah pinggang (aterosklerosis, hemodialisis). Melawan latar belakang bekalan darah yang tidak mencukupi, sel-sel yang sihat mati dan rongga membentuk di tempat mereka.

    2. Kehebatan

    Kebarangkalian kejadian cyst tunggal mudah meningkat dengan usia dan 20% di kalangan 40 tahun, 33% - selepas 60 tahun. Biasanya mereka tidak memerlukan apa-apa rawatan.

    Sista berbilang berlaku pada 7-22% pesakit dengan penyakit ginjal kronik, lebih kerap di kalangan lelaki dan orang kulit hitam. Kebarangkalian kejadian mereka dalam tempoh tiga tahun dari awal dialisis adalah 44%, dalam tempoh sepuluh tahun - 90%.

    Selepas pemindahan buah pinggang pada 23% pesakit, penyakit itu sembuh, manakala dalam 19% kes adalah rumit oleh onkologi. Pada pesakit dialisis, kekerapan barah buah pinggang adalah 0.5%.

    3. Gejala utama

    Sista tunggal biasanya tidak bersifat asimtomatik. Manifestasi klinikal sering dikaitkan dengan kursus rumit. Dalam kebanyakan kes, patologi ini adalah mencari secara tidak sengaja semasa ultrabunyi rongga perut.

    Banyak sista boleh menjadi akibat daripada sebarang penyakit ginjal kronik, yang menyebabkan gangguan secara beransur-ansur fungsi mereka.

    Kebarangkalian pembentukan mereka, bilangan dan saiz berkaitan dengan tempoh masa pesakit berada pada terapi gantian (hemodialisis / dialisis peritoneal).

    Pada peringkat awal, penyakit ini juga tidak disertai dengan aduan yang teruk dari pesakit dan biasanya dikesan secara kebetulan semasa imbasan ultrasound abdomen yang dirancang.

    1. 1 Tekanan darah tinggi adalah gejala kerosakan kronik pada tisu buah pinggang.
    2. 2 Jangkitan kandungan rongga sista disertai oleh demam, loya, kelemahan umum, dan sakit belakang belakang.
    3. 3 Pendarahan ke dalam rongga boleh menyebabkan sakit belakang, rupa pembekuan darah dalam air kencing, pewarna merah.

    4. Komplikasi yang mungkin

    Antara komplikasi yang paling mengancam nyawa pesakit ialah transformasi sel dan pertumbuhan tumor (kedua-dua benigna dan malignan).

    Komplikasi lain yang lain termasuk:

    1. 1 Pendarahan ke rongga sista. Ia sering disertai dengan pewarnaan air kencing dan pembebasan bekuan darah semasa buang air kecil. Pecah dinding mungkin disertai oleh pendarahan besar-besaran.
    2. 2 Jangkitan cecair di dalam rongga dan pembentukan abses. Kekurangan bantuan yang tepat pada masanya untuk abses boleh menyebabkan sepsis.
    3. 3 Erythrocytosis (peningkatan ketara dalam bilangan sel darah merah).
    4. 4 Penurunan garam kalsium, pembentukan batu.
    5. 5 Sejumlah besar pembentukan sista di kedua-dua buah pinggang menyebabkan atrofi tisu buah pinggang, perkembangan kegagalan buah pinggang kronik secara beransur-ansur (disingkat CRF).

    4.1. Kemerosotan malignan

    Risiko onkologi sebahagian besarnya bergantung kepada jenis sista (untuk penilaiannya, klasifikasi Bosniak digunakan).

    Jadual 1 - Klasifikasi sista Bosniak

    Kebarangkalian karsinoma pada pesakit dengan sista yang diperolehi adalah 0.18% setahun. Maligning pada kanak-kanak adalah komplikasi yang jarang berlaku.

    1. 1 Lelaki (nisbah kejadian lelaki / perempuan ialah 7: 1).
    2. 2 Tempoh hemodialisis adalah 8-10 tahun.
    3. 3 Perlumbaan (lebih kerap dalam kulit hitam).
    4. 4 sista buah pinggang berbilang dengan pertumbuhan pesat.

    Dengan kanser pada separuh pemerhatian, beberapa bentuk tumor foci. Kekalahan buah pinggang kiri dan kanan ditemui dalam 10% kes. Hanya satu daripada 6-7 pesakit yang mempunyai tanda-tanda penyakit ini: darah dalam air kencing, sakit belakang.

    5. Kaedah diagnostik

    Sebelum peperiksaan, doktor menjelaskan sejarah keluarga pesakit: kehadiran penyakit yang sama pada ibu bapa, datuk nenek, adik beradik. Ini penting untuk menyingkirkan penyakit polikistik. Sekiranya diragui, analisis genetik dilakukan.

    Selepas perbualan dan penjelasan keluhan, perforasi rongga abdomen dan bahagian bawah belakang dilakukan. Dengan peningkatan yang ketara dalam buah pinggang dapat dirasakan melalui dinding abdomen. Apabila sista pesakit dijangkiti, rasa sakit mengganggu, dan dengan penorehan cahaya di kawasan lumbar, mereka menjadi lebih buruk.

    Selepas peperiksaan, ujian makmal tambahan (ujian darah dan air kencing umum, biokimia darah diberikan, dan jika keputusan kencing tidak normal, bacillus urine tambahan ditetapkan) dan pemeriksaan instrumental. Kaedah instrumental utama adalah ultrasound dan CT / MRI.

    Dalam kajian ini diperlukan untuk menentukan sifat proses (benign / malignant). Untuk menilai risiko perubahan tumor kista dan pilihan kaedah rawatan, terdapat beberapa kriteria (ketebalan dinding, pemendapan garam kalsium, kehadiran septa dalam rongga) dan skala penilaian mereka (Bosniak, lihat jadual 1).

    Jika anda mengesyaki onkologi di bawah kawalan ultrasound, biopsi jarum halus kandungannya dan pemeriksaan histologi bahan dilakukan.

    6. Ciri-ciri rawatan

    Tiada ubat untuk rawatan sista ginjal. Mereka hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan, tetapi ini tidak semestinya diperlukan. Berdasarkan keputusan peperiksaan, doktor memutuskan tentang keperluan campur tangan.

    Pemantauan pesakit termasuk ujian berikut:

    1. 1 Semua pesakit mengalami ultrasound sistem kencing dan pelvis kecil setiap tahun.
    2. 2 Pesakit dengan sista kategori I-II mengikut klasifikasi Bosniak 2 kali setahun, imbasan ultrasound dilakukan, dengan perkembangan penyakit yang jelas, dengan pertumbuhan tumor, tomografi yang dikira ditetapkan.
    3. 3 Bagi entiti kategori Bosniak IIF, ultrasound perlu dilakukan 1 kali / 3 bulan, CT atau MRI - 1 kali / tahun.

    Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

    1. 1 Diameter rongga sista 3 cm dengan kecenderungan untuk terus berkembang.
    2. 2 hematuria berpanjangan kerana pendarahan ke dalam rongga.
    3. 3 Bosniak IIF dengan perkembangan yang jelas (peningkatan saiz, penebalan dinding dan partikel sista, peningkatan dalam simpanan garam).
    4. 4 Bosniak III-IV.

    7. Pilihan campur tangan

    Dengan pengenalan ultrasound, kemungkinan saliran yang paling invasif dan skleroterapi.

    7.1. Tuntutan dan aspirasi percutaneus

    Puncture ditunjukkan untuk sindrom kesakitan atau jangkitan cecair di dalam rongga. Prosedur ini dilakukan di bawah kawalan ultrasound selepas anestesia tempatan.

    Petak kecil dibuat di kawasan lumbar, saliran dimasukkan ke rongga sista, di mana kandungannya dikeluarkan.

    Prosedur ini membolehkan anda cepat dan berkesan melegakan kesakitan, membantu untuk menghapuskan sumber jangkitan. Cecair yang terhasil dihantar untuk pemeriksaan sitologi untuk mengenal pasti sel-sel malignan.

    7.2. Sclerotherapy Percutaneus

    Tusukan jisim abdomen dibuat melalui kulit di kawasan lumbar dan tiub dimasukkan (saliran), kandungan cecair dikeluarkan melalui dan dihantar untuk pemeriksaan sitologi.

    Kontras diperkenalkan ke dalam sista, maka sinar-X diambil untuk memastikan rongga itu tidak berkaitan dengan sistem pengumpulan buah pinggang (pelvis dan ureter).

    Seterusnya, ubat sclerosing (etanol 99%) disuntik, yang berlangsung selama satu jam setengah dalam rongga dan kemudian dikeluarkan.

    Pembentukan semula sista di tempat yang sama diperhatikan dalam 10-30% pesakit. Sekiranya berulang, prosedur boleh diulang.

    7.3. Pembedahan terbuka dan laparoskopi

    Dalam amalan, jenis campur tangan yang berikut boleh digunakan:

    1. 1 laparoskopi dan pengasingan dinding sista. Selepas 3-4 inci panjang kira-kira 1 cm, endoskopi (kamera video yang memancarkan imej ke monitor) dan alat kerja dimasukkan ke rongga perut. Dinding saraf dipotong di sekeliling lilitan dan hujungnya dikeluarkan. Oleh itu, rongga baki menjadi terbuka dan cecair tidak terkumpul.
    2. 2 Pembuangan bahagian (reseksi) atau pembuangan seluruh ginjal (nephrectomy) ditunjukkan dalam kes berikut: kebarangkalian tinggi tumor ganas, pendarahan teruk ke dalam rongga sista. Operasi ini dilakukan menggunakan laparoskopi atau kaedah terbuka.
    3. 3 pemindahan buah pinggang. Operasi ini ditunjukkan pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir.

    8. Rawatan cysts ginjal dengan ubat-ubatan rakyat

    Pada masa ini di Internet menerbitkan beberapa tips doktor terkenal, mereka diambil untuk menyembuhkan sebarang patologi. Mereka menganggap cara seperti burdock root, celandine, madu dan beberapa yang lain menjadi cara yang paling berkesan dalam memerangi penyakit.

    Adalah penting untuk memahami bahawa tidak mustahil untuk bertarung dengan formasi sista oleh kaedah konservatif (tidak mungkin mereka "dibubarkan" di bawah pengaruh sesetengah perhimpunan herba, dsb.). Pengambilan diri adalah berbahaya dan mempunyai kesan kesihatan yang serius.

    Adalah lebih baik untuk mendapatkan nasihat daripada ahli urologi yang boleh menilai tahap keterukan, pra-memeriksa dan, jika perlu, merawat.

    9. Hasil daripada penyakit dan prognosis

    25% sista buah pinggang yang sederhana terus berkembang dalam saiz lebih dari 3 tahun, yang mungkin memerlukan pembedahan. Sebab itulah penting bagi pesakit untuk diperhatikan.

    Pada pesakit yang mengalami transformasi saraf pada hemodialisis, penyakit ini hilang selepas pemindahan buah pinggang yang berjaya. Dengan dialisis yang berpanjangan, penyakit itu terus berkembang, dan kemungkinan peningkatan degenerasi malignan.

    Rawatan buah pinggang ginjal raksasa

    Sekiranya saya merawat cyst sinus ginjal dan bagaimana

    Sista sinus renal lebih kerap didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun dan pada usia tua. Kaus kaki tersebut muncul dalam tempoh perkembangan intrauterin, atau terbentuk selepas mengalami penyakit dan dari pengaruh faktor luaran negatif.

    Tahap perkembangan sista

    Kista muncul di buah pinggang kanan atau kiri, tetapi kadang-kadang berlaku dengan segera. Terletak paling kerap di pintu sinus atau buah pinggang. Kava neoplasma secara beransur-ansur dipenuhi dengan bendalir.

    Pada peringkat pertama pembentukan sista, satu "beg" kecil muncul. Rongga tidak dikomunikasikan dengan saluran darah. Dari masa ke masa, kawasan buah pinggang yang terjejas memisahkan dari tisu organ, membentuk sistem tertutup.

    Cecair menembusi rongga. Pengisian kista berlaku semasa pembentukannya dan kemudiannya. Doktor tidak selalu dapat menentukan dengan tepat masa mengisi ruang, tetapi sista di buah pinggang tidak pernah ditinggalkan tanpa kandungan cecair.

    Punca sista

    Penyebab sista sinus ginjal tidak dapat ditubuhkan dengan pasti. Genetik dan doktor adalah perselisihan tajam hingga ke hari ini. Kebanyakan mereka cenderung untuk mempercayai bahawa pelanggaran semasa perkembangan janin adalah untuk dipersalahkan, dan kecenderungan genetik tidak boleh diabaikan.

    Kista sinus di ginjal kiri atau ginjal kanan diletakkan di hadapan orang yang dilahirkan akibat kerosakan kromosom akibat mutasi. Tetapi untuk pembentukan akhir rongga, mengisi dengan cecair akan mengambil masa yang lama. Ia boleh "masak" selama beberapa dekad, oleh itu, kerap kista sinus ginjal didedahkan kepada orang berumur lebih dari 50 tahun. Pada masa yang sama, pada kanak-kanak ini patologi didiagnosis dalam kes terpencil.

    Terdapat sebab lain untuk penampilan rongga patologi dengan cecair serous di dalam. Contohnya, kesan pada kalkulus sinus ginjal. Tekanan batu pada tisu buah pinggang menyebabkan pembentukan kemurungan. Selepas beberapa waktu, ia ditutup, menjadi cecair autonomi, cecair serous berpeluh ke dalamnya.

    Kapsul berhampiran sinus ginjal boleh berlaku selepas kecederaan atau perkauman, serta akibat serangan atau jangkitan helminthik. Antara faktor lain dalam sista sinus juga dipanggil:

    • kerja fizikal yang meletihkan yang dikaitkan dengan mengangkat objek berat;
    • pengambilan ubat yang tidak terkawal, terutama hormon;
    • kesan kimia;
    • neoplasma malignan di buah pinggang;
    • pelanggaran aliran air kencing;
    • hipertensi arteri;
    • tuberkulosis buah pinggang;
    • pyelonephritis;
    • berumur lebih dari 50 tahun.

    Gejala sista sinus

    Sista sinus renal buah pinggang kiri atau kanan jarang menyebabkan gejala yang boleh memberi sebab untuk berunding dengan doktor. Dalam kebanyakan kes, pembentukan dikesan oleh ultrasound buah pinggang, yang mana pesakit dirujuk berkaitan dengan penyakit lain atau sebagai sebahagian daripada peperiksaan perubatan.

    Manifestasi yang menyakitkan berlaku apabila sista mencapai 5 cm dan terus berkembang.

    Kapsul yang dipenuhi dengan tekanan cecair pada pelvis, menjejaskan ureter, buah pinggang. Kerana ini, orang itu berasa sakit sakit yang menyedihkan di rantau lumbar, di bawah tulang rusuk. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat semasa aktiviti fizikal, angkat berat.

    Tekanan darah sering meningkat, terdapat pening kepala, dan loya dan kelemahan tiba-tiba boleh berlaku. Sebab-sebab untuk ini adalah lebih daripada renin hormon, yang disintesis oleh buah pinggang.

    Seseorang mungkin melihat perubahan dalam warna urin. Ia ternoda dengan darah. Sel darah merah memasuki air kencing dari dinding yang cedera dan saluran darah buah pinggang. Apabila tidak ada sel darah yang terlalu banyak, hematuria dikesan hanya dengan pemeriksaan mikroskopik.

    Diagnostik

    Sinus sista buah pinggang mungkin berasal dari intrauterin, untuk diturunkan secara genetik. Pakar merawat pesakit mereka pemeriksaan kedua-dua buah pinggang, kerana jika rongga dengan bendalir ada di sebelah kanan, terdapat kebarangkalian tinggi untuk mencari di sebelah kiri.

    Cara yang paling mudah diakses, bermaklumat dan tidak menyakitkan untuk mengenal pasti patologi adalah peperiksaan ultrasound. Ia membolehkan anda untuk menggambarkan sista dan mencari lokasi yang tepat.

    Juga menggunakan urography excretory - sinar-X dengan pengenalan awal ke dalam vena daripada agen sebaliknya. Dalam gambar yang diterima, doktor menunjukkan tanda-tanda kegagalan bekalan darah dalam kegagalan buah pinggang dan organ. Jika perlu, tetapkan komputer atau pengimejan resonans magnetik. Pemeriksaan layer-by-layer dalam unjuran yang berlainan membantu membezakan sista daripada kanser, urolithiasis, dan lain-lain patologi sistem kencing.

    Pesakit dirujuk untuk urinalisis umum. Lazimnya, urinis mendapati eritrosit, leukosit dan jejak protein. Kajian klinikal darah diperlukan untuk menentukan kadar sedimentasi erythrocyte - salah satu tanda-tanda proses keradangan. Sekiranya tahap creatinine meningkat didiagnosis dalam analisis biokimia, ia adalah gejala kegagalan buah pinggang.

    Rawatan

    Untuk merawat atau tidak merawat kista - jawapan kepada soalan ini bergantung pada saiz tumor. Jika sista sinus ginjal tidak melebihi 5 cm, rawatan tidak diperlukan. Pesakit disyorkan untuk menjalani imbasan ultrasound dua kali setahun, untuk melakukan ujian dan berunding dengan pakar.

    Rawatan simtomatik pada sista sinus ditetapkan apabila menyebabkan sakit atau menjadi penyebab tekanan darah. Pakar menetapkan ubat penghilang rasa sakit, antihipertensi dan ubat diuretik. Kadang-kadang perlu mengambil ubat anthelmintik dan anti-radang. Sebahagian daripada terapi adalah diet tanpa garam.

    Pembentukan saiz kecil dikeluarkan oleh kaedah laparoskopi atau membuat tusuk.

    Semasa prosedur invasif yang minimum, semua bendalir dipam keluar dari rongga dan ubat sclerosing disuntik. Ia melekat dinding sista. Selepas laparoskopi, pesakit yang dikendalikan adalah ubat antibakteria dan ubat penahan sakit. Untuk pencegahan komplikasi, antara yang paresis usus dan radang paru-paru adalah yang paling biasa, kompleks latihan fisioterapi yang disyorkan.

    Sista besar, serta mereka yang mula merosot menjadi ganas atau menghancurkan, dikeluarkan. Reseksi dilakukan melalui kaedah pembedahan terbuka.

    Pembuangan sista ginjal yang besar melindungi pesakit daripada kemerosotan yang mungkin, melegakan kesakitan. Dan semasa penjelmaan semula pendidikan, ia menghalang penyebaran proses onkologi ke tisu ginjal bersebelahan dan organ bersebelahan.

    Betapa berjayanya rawatan dan seberapa cepat tempoh pasca operasi akan berlalu bergantung pada skala intervensi. Selepas reseksi, ia akan mengambil masa beberapa minggu untuk pesakit mendapatkan semula kekuatan. Skelerosis dan laparoskopi adalah prosedur trauma yang paling sedikit. Rawatan di hospital akan mengambil masa tidak lebih dari seminggu.

    Orang yang mempunyai sista di sinus ginjal disyorkan untuk melepaskan tabiat buruk: merokok, minum alkohol.

    Ia perlu mematuhi usaha fizikal yang sederhana. Pemakanan diet diperlukan. Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan dalam tin, asap, pedas, hampir garam sepenuhnya.

    Sangat penting untuk memantau jumlah bendalir yang memasuki tubuh dengan minuman dan kursus pertama. Dengan sista sinus ginjal, jumlahnya tidak boleh melebihi satu setengah liter sehari. Adalah dinasihatkan untuk meninggalkan kopi dan teh. Dibenarkan untuk minum jus segar, minuman buah-buahan yang enak, air bersih tanpa gas.

    Ada praktikal tiada orang yang tidak kenal dengan manifestasi yang tidak menyenangkan dari penyakit tertentu. Tetapi beberapa pelanggaran dalam tubuh untuk masa yang lama mungkin tidak dirasakan, dan orang tidak tahu tentang masalah itu. Ini adalah pembentukan sista di buah pinggang.

    Sinus sista ginjal (parapelvic) adalah pembentukan benigna yang membentuk sinus pada ginjal, di sebelah cawan dan pelvis. Menurut statistik, struktur seperti itu terdapat pada 6% pesakit dengan sista renal. Penyakit ini lebih terdedah kepada wanita berusia lebih dari 45 tahun. Sista sinus boleh sama ada satu atau berbilang.

    • Mekanisme pendidikan
    • Punca
    • Manifestasi klinikal
    • Komplikasi yang mungkin
    • Diagnostik
    • Kaedah rawatan untuk ginjal sinus ginjal
    • Ubat-ubatan
    • Campur tangan pembedahan
    • Garis Panduan Pencegahan

    Mekanisme pendidikan

    Sinus sista ginjal merujuk kepada sista mudah, hanya terdapat dalam sinus - rongga kecil, yang merupakan pintu organ. Di dalam kista mesti dipenuhi dengan cecair. Melalui sinus ginjal berkomunikasi dengan organ lain, mereka termasuk saluran darah, serat saraf, dan nodus limfa, darah vena.

    Semua sista terbentuk mengikut prinsip umum. Pertama, di bawah pengaruh faktor yang menguntungkan, rongga dibentuk. Ini mungkin sebuah kapal yang dibatasi daripada sistem aliran darah umum. Tubule ginjal adalah terhad daripada orang lain. Ia juga boleh menjadi rongga tisu yang tersisa daripada pepejal atau rongga yang terbentuk dalam proses pemusnahan parenchyma buah pinggang.

    Rongga dipenuhi dengan cecair tisu penghubung. Ini boleh berlaku dalam proses pembentukannya, dan selepas selesai. Serat tisu penghubung membentuk kapsul sista kerana organisma molekul kolagen di sepanjang perimeter kista.

    Punca

    Penyebab segera pembentukan sista parapelvik tidak diketahui sepenuhnya. Kebanyakan pakar cenderung untuk mengatakan bahawa patologi ini berkembang pada tahap kromosom dan merupakan kerosakan buah pinggang kongenital, yang diletakkan dalam tempoh embrio. Oleh itu, pada zaman kanak-kanak awal, sista sinus didiagnosis sangat jarang.

    Lihat pilihan rawatan untuk sindrom pundi kencing yang marah pada wanita.

    Mengenai fakta di mana kes-kes dan bagaimana ukit bougienage dalam wanita membaca di alamat ini.

    Faktor-faktor berikut terdedah kepada pembentukan sista bukan kongenital:

    • penyakit keradangan sistem kencing (pyelonephritis, glomerulonephritis);
    • urolithiasis;
    • infarksi miokardium;
    • tuberkulosis buah pinggang;
    • kecederaan atau lebam buah pinggang yang ditinggalkan tanpa terapi yang betul;
    • jangkitan atau jangkitan helminth (alveococcus, echinococcus);
    • kerja yang berkaitan dengan industri berbahaya, pendedahan biasa kepada bahan kimia;
    • pengangkat berat berterusan;
    • mengambil hormon;
    • kekurangan pemakanan;
    • tabiat buruk.

    Manifestasi klinikal

    Kista dalam sinus kelihatan tidak menonjol untuk orang itu dan sangat lama tidak memberikannya apa-apa ketidakselesaan. Pada satu ketika, pertumbuhan neoplasma mungkin bermula.

    Apabila sista mencapai 5 mm atau lebih, kehadirannya disertai oleh gejala tertentu:

    • Serangan kesakitan di rantau lumbar. Sebagai peraturan, kesakitan adalah meretas, menarik. Penampilannya dikaitkan dengan tekanan sista pada tisu sekitarnya. Kesakitan yang teruk berlaku dalam penyakit yang teruk dan perkembangan komplikasi.
    • Hipertensi arteri - muncul kerana mampatan sista arteri buah pinggang. Peningkatan tekanan dalam ginjal renin hormon boleh mempengaruhi peningkatan tekanan.
    • Darah dalam air kencing berwarna merah kerana kandungan darah merah yang tinggi. Semakin dekat dengan pendarahan keluar, semakin gelap warna air kencing. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa semasa pergerakan di sepanjang saluran kencing, eritrosit hancur dengan pembebasan hemoglobin. Ia bertindak balas dengan unsur-unsur air kencing, yang mempengaruhi warna.
    • Kekeruhan urin dikaitkan dengan kehadiran pengumpulan besar leukosit dan molekul protein, sebagai penunjuk keradangan organ kencing.
    • Peningkatan suhu diperhatikan sekiranya berlaku jangkitan. Molekul-molekul Pyrogenic yang terdapat di dalam cangkang bakteria, serta yang dikeluarkan semasa tindak balas keradangan, diaktifkan.

    Komplikasi yang mungkin

    Sekiranya masa tidak menyembuhkan pendidikan, ia mungkin akan berkembang:

    • kegagalan buah pinggang;
    • pyelonephritis;
    • suplusi kista.

    Diagnostik

    Seringkali, sista sinus ginjal didiagnosis secara rawak apabila diperiksa dengan alasan lain.

    Pendidikan boleh dikesan melalui kaedah diagnostik berikut:

    • Ultrasound buah pinggang (mendedahkan pembentukan sista sekurang-kurangnya 3 mm);
    • MRI (mengiktiraf sista dari 1 mm);
    • urografi intravena.

    Ujian makmal air kencing dan darah boleh mendedahkan kehadiran proses keradangan dalam sistem kencing.

    Kaedah rawatan untuk ginjal sinus ginjal

    Selepas pengesanan sista parapelvic di buah pinggang, pakar urologi menentukan rejimen rawatan lanjut. Jika pembentukan saiz kecil (sehingga 5 mm), mereka tidak menjejaskan fungsi buah pinggang dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, pesakit perlu menjalani ultrasound biasa dan memerhati dinamik proses patologi.

    Ubat-ubatan

    Rawatan dadah mungkin termasuk mengambil beberapa kumpulan ubat:

    • analgesik dan antispasmodik;
    • NSAIDs;
    • antihipertensif;
    • antibakteria.

    Dalam sista sinus kongenital, hidrobalance teruk terganggu kerana kehilangan bendalir dan tekanan mendadak. Terapi berkesan mereka melibatkan gabungan antibiotik cephalosporin, aminoglycosides dan penicillin, diuretik dan ubat antihipertensi, dan pengambilan elektrolit.

    Diet sangat penting dalam merawat kista parapelvik. Anda perlu meninggalkan kopi, coklat, makanan pedas dan goreng, makanan laut, makanan dengan kandungan fluorin yang tinggi. Mengehadkan pengambilan garam dengan ketara.

    Apakah angiomyolipoma buah pinggang yang betul dan adakah ia berbahaya kepada kehidupan? Kami ada jawapannya!

    Ketahui cara untuk menyediakan penjagaan kecemasan untuk kolik buah pinggang dalam artikel ini.

    Pergi ke http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/bakposev-mochi.html dan bacalah mengenai cara mengumpul air kencing untuk air tawar dan apakah hasil ujian yang ditunjukkan.

    Campur tangan pembedahan

    Kadang-kadang kista mula berkembang pesat dan secara signifikan melanggar fungsi sistem kencing. Dalam kes sedemikian, anda mesti mengeluarkannya. Ia juga disyorkan untuk menjalankan operasi dengan tidak berkesan ubat-ubatan ubat untuk menghentikan manifestasi patologi, dengan kemerosotan malformasi pembentukan.

    Terdapat beberapa cara untuk menghilangkan sista sinus. Aspirasi percutan tanpa skleroterapi dianggap sebagai salah satu yang paling tidak trauma. Laparoskopi laser juga digunakan secara meluas. Dalam kes-kes yang teruk, apabila proses supurgatif berlaku, operasi terbuka dilakukan untuk mengecualikan sista.

    Garis Panduan Pencegahan

    Langkah-langkah khusus untuk pencegahan sista sinus tidak wujud. Tetapi anda boleh mengurangkan kemungkinan pembentukan dan pertumbuhan mereka, jika anda mengelakkan kesan faktor-faktor predisposisi.

    • makan dengan betul dan sepenuhnya;
    • menyerah tabiat buruk;
    • hadkan garam, kopi, coklat;
    • merawat penyakit berjangkit dan radang pada peringkat awal;
    • elakkan keradangan organ-organ kencing;
    • kerap 2 kali setahun untuk diperiksa oleh ahli urologi untuk memantau keadaan buah pinggang.

    Resipi video berikut ubat tradisional untuk rawatan sista sinus renal:

    "Kanefron" - ubat untuk merawat penyakit buah pinggang

    Dadah "Canephron" boleh diambil dalam rawatan pelbagai penyakit buah pinggang, termasuk kronik. Ia boleh digunakan secara bersendirian dan digabungkan dengan ubat lain. Ia dihasilkan dalam tablet dan dalam bentuk larutan alkohol.

    Pembungkusan Pembuatan. Komponen

    "Kanefron" digunakan dalam rawatan penyakit buah pinggang, dengan sempurna mengurangkan keradangan, mempunyai kesan antispasmodik. Dadah "Canephron" dibangunkan berdasarkan resipi lama pengamal tradisional. Ahli herba dari zaman purba menggunakan sifat minyak pati, infus dan ekstrak herba.

    Teknologi farmakologi moden membenarkan penggunaan aliran bahan herba untuk rawatan penyakit buah pinggang. Untuk pembuatan kilang "Kanefron" digunakan tumbuh secara industri dan diproses menggunakan teknologi moden.

    Komposisi tablet termasuk centaury, akar lovage, daun rosemary. Selain ramuan herba, dalam penyediaan "Canephron" terdapat banyak bahan tambahan mineral, cengkerang manis dibuat dari sukrosa. Ini menjadikan pil mengambil lebih selesa dan mudah, terutamanya untuk kanak-kanak.

    Terdapat bentuk cecair ubat "Canephron", dibuat menggunakan tincture alkohol dan ekstrak. Mereka terdiri daripada komponen yang sama seperti tablet. Satu pek mengandungi dua puluh tablet bersalut dengan salutan khas. Kaedah beralkohol beralkohol dibungkus dalam botol 100-miligram dengan dispenser khas, membolehkan anda dengan jelas menentukan jumlah ubat yang diperlukan untuk satu dos.

    Kaedah penggunaan. Tindakan farmakologi

    Huraian mengatakan bahawa ubat "Canephron" digunakan untuk merawat dan mencegah sebarang proses keradangan di buah pinggang dan ureter. Kedua-dua dadah utama dan sekunder boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri untuk memerangi penyakit buah pinggang. "Canephron" boleh diminum dalam pesakit dengan penyakit buah pinggang yang tidak terinfeksi di peringkat kronik. Ia juga digunakan untuk mencegah pembentukan perubahan dalam saluran kencing.

    Ia digunakan secara meluas dalam tempoh selepas operasi oleh pesakit yang telah menjalani pemindahan pelbagai jenis batu dari buah pinggang, ureter, atau pundi kencing. Terima kasih kepada ramuan herba, penggunaan ubat "Canephron" untuk rawatan dan pencegahan hampir sepenuhnya menghapuskan kesan sampingan - tidak ada sebab untuk dibimbangkan.

    Tablet diambil di dalam, dan tidak perlu untuk menghancurkan mereka. Cangkang mereka mempromosikan pengambilan yang mudah dan tidak menyakitkan. Cangkang manis luar terdiri daripada fruktosa dan larut dengan cepat di dalam perut, selepas itu komponen tumbuhan aktif mula menjejaskan kawasan yang terjejas. Basuh tablet dengan banyak cecair. Minum ubat harus berada di bawah pengawasan doktor yang menghadiri, mengatur dosis untuk mencapai efek terapeutik maksimum.

    Dalam penyakit radang akut, doktor menentukan dos dan rawatan tambahan. Pada masa penggunaan "Kanefron" perlu berunding dengan pakar yang mengetahui dinamik dan gejala kes tertentu. Secara umum, pesakit dewasa ditetapkan dua tablet tiga kali sehari, tanpa mengira makanan. Kadar harian kanak-kanak adalah satu tablet tiga kali sehari.

    Perlu diingat bahawa penggunaan dadah secara individu dan bergantung kepada keparahan penyakit, toleransi individu dan banyak lagi faktor lain yang diketahui oleh doktor.

    Tanpa syor pakar untuk minum ubat tidak boleh - ia boleh membawa kepada akibat negatif.

    Kesan sampingan semasa mengambil ubat ini tidak penting dan berlaku hanya apabila intoleransi individu terhadap beberapa komponen. Hasilnya adalah kemerahan sedikit kulit, gatal-gatal, ruam, cirit-birit. Selepas loya dan muntah berlaku. Manifestasi yang tidak terkecuali dari persepsi tubuh oleh komponen obat harus memberi tahu pasien. Dalam kes ini, anda harus berhenti mengambil ubat itu dan dapatkan nasihat daripada doktor anda untuk menukar dos atau berhenti sepenuhnya menggunakan Kanefron.

    Jika selepas memulakan rawatan dengan ubat ini, kelewatan dalam pembuangan kencing bermula, darah muncul dalam pelepasan, sensasi yang menyakitkan, anda mesti berhenti mengambil Canephron dengan segera dan berjumpa doktor.

    Contraindications. Penerimaan "Kanefron" wanita hamil dan wanita semasa menyusu

    "Canephron" tidak ditetapkan kepada pesakit yang menderita ulser peptik dalam tempoh ketakutan. Ia tidak mungkin bagi kegagalan buah pinggang dan jantung melegakan edema semasa keadaan penyakit kronik. Dilarang meminumnya dalam bentuk ubat tunggal untuk pesakit yang mengalami kerosakan fungsi buah pinggang. Ubat tidak disyorkan untuk pesakit diabetes mellitus, sebagai sebahagian daripada cangkangnya termasuk gula.

    Kanak-kanak di bawah enam tahun dilarang mengambil "Kanefron", dan selepas enam tahun, penerimaan harus berada di bawah pengawasan doktor yang hadir untuk pemilihan dos dan terapi dan pencegahan bersamaan. Ia dilarang untuk minum ubat ini dengan alkohol. Tiada sekatan untuk mengambil dadah oleh pemandu atau orang yang bekerja di tempat yang berpotensi berbahaya yang memerlukan tumpuan perhatian.

    Ubat tidak dikontraindikasikan pada mana-mana peringkat kehamilan selepas berunding dengan seorang pakar penganiayaan wanita ginekologi. Adalah perlu untuk menilai secara tepat kelayakan penggunaannya dan tahap risiko dalam setiap kes individu. Walaupun tiada data mengenai kesan dadah pada perkembangan janin, adalah penting untuk diberi perhatian untuk mengambil apa-apa peranti perubatan dalam tempoh ini. Doktor memutuskan untuk melantik "Kanefron" dan dosnya semasa menyusu.

    Ubat ini sangat berinteraksi dengan ubat-ubatan lain dan diuretik, tidak ada contraindications ke arah ini.

    Berlebihan Penyimpanan tablet "Canephron"

    Tiada tanda-tanda yang berlebihan semasa ujian dadah, walaupun semasa terapi yang paling intensif dijalankan dengannya. Pesakit adalah ubat-ubatan yang boleh diterima dengan baik tanpa sebarang tanda-tanda mabuk. Jika overdosis disyaki, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan menjalankan satu set langkah untuk mencegah kesan mabuk.

    Tablet mesti disimpan dalam kadbod tanpa cahaya matahari langsung di tempat yang sejuk dan kering. Mereka boleh dimakan dalam masa empat tahun dari tarikh terbitan. Tarikh tamat mesti ditunjukkan pada setiap pakej dalam bentuk kod khas.