Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak - sekumpulan penyakit mikrob-radang sistem kencing: buah pinggang, ureter, pundi kencing, uretra. Bergantung kepada penyetempatan keradangan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak boleh nyata gangguan dysuric, sakit di pundi kencing atau lumbar leukocyturia dan bacteriuria, tindak balas suhu. Pemeriksaan kanak-kanak yang disyaki mempunyai jangkitan saluran kencing termasuk air kencing (dikongsi, bakposev), pemeriksaan ultrasound sistem kencing, tsistoureterografiyu, urography perkumuhan, cystoscopy. Asas rawatan jangkitan saluran kencing pada anak-anak adalah preskripsi ubat antimikrobial, uroantiseptik.

Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak - istilah umum yang menunjukkan keradangan dalam pelbagai bahagian saluran kencing: atas jangkitan saluran kencing (pyelitis, pyelonephritis, ureteritis) dan jangkitan saluran kencing lebih rendah (cystitis, urethritis). Jangkitan saluran kencing adalah sangat biasa pada kanak-kanak - oleh umur 5-2% kanak-kanak lelaki dan 8% kanak-kanak perempuan mempunyai sekurang-kurangnya satu episod penyakit. Prevalens jangkitan saluran kencing bergantung kepada umur dan jantina: dengan itu, lebih cenderung untuk mempunyai kanak-kanak lelaki di kalangan bayi yang baru lahir dan bayi, dan di antara umur 2 dan 15 tahun - gadis. Amalan yang paling biasa dalam urologi pediatrik dan pediatrik perlu berurusan dengan cystitis, pyelonephritis dan bacteriuria asimptomatik.

Penyebab jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Spektrum flora mikrob yang menyebabkan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak bergantung kepada jantina dan umur kanak-kanak itu, keadaan jangkitan, keadaan microbiocenosis usus dan imuniti umum. Secara umum, enterobakteria adalah patogen bakteria yang terkemuka, terutama E. coli (50-90%). Dalam kes lain membenihkan Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus dan lain-lain. The akut jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak biasanya disebabkan oleh salah satu spesies mikroorganisma, tetapi dengan berulang kerap dan kecacatan sistem kencing kerap dikesan persatuan mikrob.

jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan chlamydiosis urogenital, mycoplasmosis dan ureaplazmozom dan digabungkan dengan vulvitis, vulvovaginitis, balanoposthitis. Kulat jangkitan saluran kencing sering berlaku pada kanak-kanak immunocompromised: penderitaan pramatang kekurangan zat makanan, immunodeficiency, anemia. Terdapat spekulasi bahawa jangkitan virus (jangkitan virus Coxsackie, influenza, adenovirus, jenis herpes simplex virus I dan II, cytomegalovirus) adalah faktor yang menyumbang kepada lapisan jangkitan bakteria.

Oleh pembangunan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak mempengaruhi negeri, disertai dengan melanggar urodynamics: pundi kencing neurogenik, batu karang, diverticula pundi kencing, refluks vesicoureteral, pyelectasia, hydronephrosis, penyakit buah pinggang polisistik, dystopia buah pinggang, ureterocele, phimosis dalam kanak-kanak lelaki, synechia labia dalam perempuan. Kerap jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak membangunkan terhadap penyakit gastrousus -. Dysbiosis, sembelit, radang usus, jangkitan usus, dan lain-lain faktor risiko boleh bertindak sebagai gangguan metabolik (dysmetabolic nefropati pada kanak-kanak, glycosuria, dll)

jangkitan tergelincir dalam saluran kencing boleh berlaku apabila tidak mencukupi vulva kebersihan, tidak wajar teknik membersihkan bayi, hematogenous dan laluan lymphogenous semasa prosedur perubatan (pundi kencing catheterization). Kanak-kanak lelaki yang telah menjalani circumcisio mengalami jangkitan saluran kencing 4-10 kali kurang kerap daripada tidak disunat.

Klasifikasi jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Untuk penyetempatan proses keradangan adalah jangkitan terpencil saluran kencing atas - buah pinggang (pyelonephritis, pyelitis), ureter (ureteritis) dan bahagian yang lebih rendah - pundi kencing (cystitis) dan uretra (urethritis).

Menurut tempoh penyakit, jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak dibahagikan kepada episod pertama (debut) dan berulang. Kursus jangkitan saluran kencing yang berulang pada kanak-kanak boleh disokong oleh jangkitan yang tidak dapat diselesaikan, ketahanan patogen atau reinfeksi.

Keterukan gejala klinikal membezakan jangkitan saluran kencing ringan dan teruk pada kanak-kanak. Dengan ringan, tindak balas suhu sederhana, dehidrasi tidak penting, kanak-kanak memerhatikan rejimen rawatan. Infeksi saluran kencing yang teruk pada kanak-kanak disertai dengan demam tinggi, muntah berterusan, dehidrasi teruk, sepsis.

Gejala jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Manifestasi klinikal jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak bergantung kepada penyetempatan proses mikroba-peradangan, tempoh dan keterukan penyakit. Pertimbangkan tanda-tanda jangkitan saluran kencing yang paling biasa pada kanak-kanak - pyelonephritis, cystitis, dan bacteriuria asimptomatik.

Pyelonephritis berlaku pada kanak-kanak dengan suhu demam (38-38,5 ° C), menggigil, gejala mabuk (keletihan, pucat kulit, selera makan menurun, sakit kepala). Pada kemuncak mabuk boleh membangunkan memuntahkan kerap, muntah-muntah, cirit-birit, kesan ketoksikan saraf, gejala meningeal. Nyeri kanak-kanak di kawasan lumbar atau perut; gejala menoreh positif. Pada usia awal jangkitan bahagian atas saluran kencing pada kanak-kanak mungkin bersembunyi di bawah nama pilorospazme, gangguan suram, abdomen akut, sindrom gastrousus, dan lain-lain.; pada kanak-kanak yang lebih tua - sindrom seperti selsema.

Cystitis pada kanak-kanak ditunjukkan terutamanya dalam gangguan dysurik, yang kerap dan kencing yang kencing di bahagian-bahagian kecil. Dalam kes ini, pengosongan pundi kencing secara serentak tidak dapat dicapai, episod inkontinensian mungkin. Pada bayi, cystitis sering disertai oleh stranguria (pengekalan kencing). Kebimbangan atau menangis yang dikaitkan dengan aliran kencing, aliran air kencing yang terputus-putus dan lemah mungkin menunjukkan kehadiran disuria pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Cystitis dicirikan oleh rasa sakit dan ketegangan di kawasan suprapubic; suhu dengan cystitis adalah normal atau subfebril.

Bakteria asimtomatik lebih biasa pada kanak-kanak perempuan. Bentuk jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak tidak disertai oleh sebarang tanda klinikal subjektif, tetapi hanya dikesan oleh pemeriksaan makmal. Kadang-kadang ibu bapa memberi perhatian kepada air kencing anak dan bau yang datang dari itu.

Diagnosis jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Menilai keterukan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak memerlukan pendekatan bersepadu dan penyertaan beberapa pakar - pakar pediatrik, pakar urologi pediatrik, ahli nefrologi pediatrik, pakar sakit pediatrik kanak-kanak.

Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak mungkin disyaki apabila leukocyturia, bacteriuria, proteinuria, dan kadang-kadang hematuria dikesan dalam urinalisis. Untuk diagnosis yang lebih terperinci, ujian air kencing mengikut Nechiporenko ditunjukkan, ujian Zimnitsky. Perubahan darah dicirikan oleh leukositosis neutrofil, peningkatan ESR; dengan pyelonephritis - paras fasa akut yang tinggi (CRP, alfa globulin).

Asas diagnosis jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak adalah kencing bakteriologi kencing dengan pembebasan patogen, penilaian tahap bacteriuria dan kepekaan terhadap antibiotik. Dalam beberapa kes, kajian air kencing untuk klamidia, ureaplasma, budaya mycoplasma, sitologi, serologi (ELISA), PCR.

Pemeriksaan ultrabunyi bagi organ sistem kencing (ultrasound buah pinggang, ultrasound buah pinggang, ultrasound pundi kencing) adalah wajib bagi kanak-kanak yang mengalami jangkitan saluran kencing. Kajian Radiocontrast mengenai saluran kencing (urography ekskresi, cystography vaskular, urethrography) hanya ditunjukkan dalam episod berulang jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak dan hanya dalam fasa remisi. Untuk mengkaji keadaan parenchyma buah pinggang, scintigraphy statik atau dinamik buah pinggang dilakukan.

Kaedah endoskopi pada kanak-kanak (urethroscopy, cystoscopy) digunakan untuk mengesan uretritis, cystitis, anomali urethral, ​​dan pundi kencing. Untuk tujuan mengkaji urodinamik, uroflowmetry dan cystometry dilakukan.

Rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Tempat utama dalam rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak adalah terapi antibiotik. Sebelum menubuhkan diagnosis bakteriologi, bermula terapi antibiotik ditetapkan pada asas empirikal. penisilin pada masa ini, rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak pilihan ingibitorozaschischennym (amoxicillin), aminoglycosides (amikacin), cephalosporins (cefotaxime, ceftriaxone), carbapenems (Meropenem, Imipenem), uroantiseptikam (nitrofurantoin, furazidin). Tempoh perjalanan terapi antimikroba mestilah 7-14 hari. Setelah selesai rawatan, pemeriksaan makmal berulang kanak-kanak dilakukan.

Penggunaan NSAIDs (ibuprofen), agen desensitizing (clemastin, loratadine), antioksidan (vitamin E, dll), ubat herba disyorkan. Bakteria asimptomatik biasanya tidak memerlukan rawatan; Kadang-kala dalam kes ini diberikan uroseptiki.

Apabila melegakan jangkitan saluran kencing akut, kanak-kanak ditunjukkan fisioterapi: gelombang mikro, UHF, elektroforesis, parafin dan ozokerit, terapi lumpur, dan mandi pain.

Prognosis dan pencegahan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Melancarkan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke parenchyma buah pinggang, kedutan buah pinggang, hipertensi, sepsis. Kambuhan jangkitan saluran kencing berlaku dalam 15-30% kes, jadi profilaksis anti-infeksi untuk kanak-kanak berisiko dilakukan dengan antibiotik atau uro-antiseptik. Kanak-kanak perlu diawasi oleh pakar pediatrik dan nefrologi. Vaksinasi kanak-kanak dijalankan dalam tempoh pengurangan klinikal dan makmal.

Pencegahan utama jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak harus termasuk menyampaikan kemahiran kebersihan yang betul, pemulihan jangkitan kronik jangkitan, penghapusan faktor risiko.

Punca, faktor predisposisi, rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Infeksi saluran kencing pada kanak-kanak sangat biasa. Patologi ini adalah ciri pesakit yang lebih muda. Ini terutamanya disebabkan oleh penjagaan yang tidak mencukupi untuk kesihatan kanak-kanak.

Selalunya, penyakit adalah asimtomatik, mengakibatkan komplikasi serius yang sukar dirawat. Artikel ini akan membincangkan penyebab utama, kaedah diagnosis dan rawatan UTI pada kanak-kanak.

Maklumat am

Pertama, anda perlu memahami jangkitan saluran kencing. Ia adalah proses keradangan di organ-organ yang bertanggungjawab untuk pengumpulan, penyaringan dan perkumuhan air kencing, yang disebabkan oleh pendedahan kepada patogen. Jangkitan di kalangan pesakit kanak-kanak sangat biasa, terutamanya sebelum usia 2 tahun.

Selalunya, patogen itu memasuki sistem kencing dari kawasan alat kelamin. Antara mikroorganisma yang menyebabkan penyakit ini, E. coli, enterokocci, Proteus dan Klebsiella dapat dibezakan.

Sekiranya masa tidak memulakan rawatan, penyakit akan berkembang dan membawa kepada komplikasi yang serius. Pada gejala pertama yang mencurigakan, anda mesti menunjukkan kanak-kanak tersebut kepada seorang ahli nefrologi kanak-kanak. Ia akan membantu untuk menubuhkan penyebab sebenar patologi dan memilih rejimen rawatan yang berkesan.

Pengkelasan

Jangkitan sistem urogenital pada kanak-kanak dibahagikan kepada dua jenis: menurun dan menaik. Antara penyakit yang paling biasa perlu diserlahkan:

  • urethritis (kehadiran keradangan di dalam uretra);
  • cystitis (luka bakteria mukosa pundi kencing pada kanak-kanak);
  • pyelonephritis (keradangan di tubula buah pinggang);
  • ureteritis (keradangan dilokalisasi di dalam ureter);
  • pyelitis (luka bakteria pada pelvis buah pinggang di buah pinggang).

Terdapat juga klasifikasi penyakit ini mengikut prinsip kehadiran atau ketiadaan simptom. Seringkali mereka meneruskan tanpa tanda-tanda yang kelihatan. Bergantung kepada jenis patogen, patologi pundi kencing, ginjal dan ureter dibahagikan kepada bakteria, virus dan kulat.

Pada kanak-kanak, kambuhan sering dikesan yang dikaitkan dengan jangkitan yang tidak sepenuhnya sembuh atau dijangkiti semula. Keterukan keparahan UTI ringan, sederhana dan teruk.

Setiap daripada mereka disertai dengan gejala tertentu. Dengan rawatan yang salah dari peringkat akut, penyakit ini boleh menjadi kronik.

Keadaan ini membawa risiko tertentu kepada kesihatan kanak-kanak.

Sebab-sebab dan faktor-faktor predisposisi

Penyebab utama penyakit sistem kencing ialah E. coli. Kurang biasa, patogen adalah streptococcus, staphylococci, Klebsiella, Proteus atau kulat. Sebab utama juga termasuk:

  • anomali kongenital sistem genitouriner;
  • refluks vesicoureteral dan disfungsi lain urin;
  • mengurangkan imuniti;
  • gangguan metabolik;
  • gangguan peredaran buah pinggang;
  • jangkitan pada organ-organ kemaluan, yang, jika rawatan yang tidak betul atau lewat, tersebar lebih jauh;
  • pencerobohan helminthic;
  • kesan operasi sistem kencing.

Manifestasi penyakit ini lebih sering terjadi pada perempuan kerana keanehan struktur anatomi: uretra yang lebih pendek, lokasinya dekat dubur. Oleh itu, jangkitan pada uretra segera memasuki sistem kencing.

Menurut statistik, UTI lebih biasa untuk kanak-kanak sehingga usia 12 bulan, tetapi kadar kejadian adalah berbeza dan bergantung kepada jantina. Pada pesakit wanita, patologi tetap dipertahankan pada usia 3 hingga 4 tahun.

Kanak-kanak lelaki mengalami keradangan lebih kerap lagi di peringkat awal. Terutama ini disebabkan oleh kebersihan yang tidak betul pada organ kelamin luar atau keabnormalan kongenital.

Antara faktor yang menyumbang kepada perkembangan keradangan pada kanak-kanak, anda perlu menyerlahkan:

  • pelanggaran aliran keluar air kencing yang normal, kerana apa yang terkumpul di buah pinggang dan menyumbang kepada perkembangan bakteria;
  • uropati obstruktif;
  • refluks vesicoureteral;
  • deposit kalsium dalam buah pinggang;
  • kencing manis;
  • Disfungsi pundi kencing neurogenik (apabila proses mengisi dan mengosongkan terganggu);
  • tidak mematuhi kebersihan dalam tempoh pasca operasi.

Untuk perkembangan jangkitan dalam sistem kencing, sudah cukup untuk mempunyai satu faktor sahaja. Bagaimanapun, seperti menunjukkan amalan UTI, kanak-kanak sering mempunyai beberapa sebab sekaligus.

Selalunya, mendorong pembangunan mikroflora patogenik menjadi hipotermia teruk atau penyakit sistem organ yang lain (mis dysbacteriosis, kolitis atau jangkitan usus).

Bagi lelaki, punca boleh menjadi phimosis (dalam kes ini, penyekatan kulit khatan kuat yang kuat), bagi wanita, synechia (gabungan labia). Hanya doktor berpengalaman yang dapat membantu menentukan punca UTI.

Gejala

Gejala jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak bergantung kepada lokasi jangkitan, jenis dan keterukan penyakit. Untuk pesakit kategori ini, penyakit ciri adalah sistitis, pyelonephritis dan bacteriuria asimptomatik.

Gejala pada bayi baru lahir adalah seperti berikut:

  • kehilangan selera makan;
  • kerengsaan teruk dan air mata;
  • regurgitasi berulang;
  • gangguan saluran gastrousus (cirit-birit atau sembelit);
  • Perubahan warna kulit, yang merupakan tanda mabuk;
  • berat badan

Ciri-ciri manifestasi jangkitan urogenital pada kanak-kanak bergantung kepada umur dan jantina mereka. Bacteriuria pada kanak-kanak perempuan mengubah warna dan bau air kencing. Tanda-tanda cystitis termasuk:

  • kencing dalam bahagian kecil, yang disertai oleh rasa sakit yang teruk dan sensasi terbakar;
  • sakit di kawasan di atas pubis;
  • suhu tubuh yang sedikit tinggi.

Pada bayi, manifestasi jangkitan saluran kencing adalah kencing yang lemah dan terkena seketika. Penyakit itu menyebabkan dia tidak selesa, dia menjadi muram dan marah.

Dengan pyelonephritis akut, suhu badan kanak-kanak meningkat, mual atau muntah diperhatikan, kulit menjadi pucat, dia makan dengan teruk dan tidur. Dalam kes yang teruk, tanda-tanda neurotoxicosis dan kerengsaan lapisan otak adalah mungkin. Terdapat juga kesakitan yang teruk di tulang belakang lumbal, yang meningkat semasa kencing.

Selalunya, pada bayi, patologi ini disalah anggap sebagai gangguan usus atau perut; pada usia yang lebih tua, gejala pertama mungkin sama dengan tanda-tanda selesema. Ini sangat merumitkan proses rawatan. Akibatnya, kanak-kanak sudah dimasukkan ke hospital dengan komplikasi serius.

Dengan pengekalan kencing yang berterusan, bayi mungkin mengalami bengkak yang teruk. Pyelonephritis dicirikan oleh peningkatan bilirubin dalam darah, jadi penyakit ini sering dikelirukan dengan penyakit kuning dalam peringkat awal.

Apabila rawatan lewat tisu ginjal mula digantikan oleh tisu penghubung, badan dikurangkan dalam saiz, fungsinya terganggu, dan ini membawa kepada kegagalan buah pinggang akut.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, kanak-kanak itu perlu menjalani satu siri kajian mandatori. Pertama sekali, dia akan diperiksa oleh ahli pediatrik, ahli urologi, ahli nefrologi, gadis - pakar ginekologi. Pemeriksaan lanjut melibatkan penggunaan kaedah makmal untuk diagnosis jangkitan saluran kencing:

  • urinalysis;
  • ujian darah umum dan biokimia.
  • bakteriuria memerlukan urinalisis untuk menentukan jenis mikroorganisma patogenik - bakposev. Dalam kes ini, ia juga mungkin untuk mengenal pasti rintangan terhadap beberapa jenis ubat antibakteria. Perlu diingat bahawa mikroflora patogenik cenderung melipatgandakan dengan cepat, jadi diagnosis tepat pada masanya sangat penting.
  • Apabila memeriksa pesakit, analisis darah serologi memainkan peranan penting. Ia membolehkan kehadiran antibodi untuk menentukan jenis patogen.

Daripada kaedah penyelidikan instrumental:

  • pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang, pundi kencing dan uretra. Membolehkan anda menentukan saiz badan, untuk mengenal pasti patologi yang mungkin;
  • menjalankan cystography vaskular dan lain-lain jenis diagnostik radiologi (hanya semasa jangkitan semula);
  • scintigraphy, yang membantu menilai keadaan parenchyma buah pinggang;
  • kaedah endoskopik (urethroscopy, dan lain-lain);
  • Uroflowmetry atau cystometry untuk membantu menyiasat urodinamik pesakit.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pemeriksaan endoskopik hanya ditetapkan untuk penyakit berjangkit kronik. Ia adalah perlu untuk menjalankannya dalam tempoh pemulihan yang stabil.

Rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Selepas menerima keputusan diagnosis yang komprehensif, doktor memutuskan skim rawatan untuk jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak. Ia mungkin termasuk ubat atau pembedahan. Pertama sekali, usia kanak-kanak dan keterukan penyakit itu diambil kira.

Untuk terapi dadah jangkitan saluran kencing paling sering digunakan ubat antibakteria. Sebagai peraturan, antibiotik spektrum luas ditetapkan. Bagi pesakit sehingga 3 tahun, ia digunakan dalam bentuk sirap, pada usia yang lebih tua - terutamanya dalam pil.

Doktor memilih dos berdasarkan berat bayi. Tempoh rawatan adalah purata 7-10 hari. Sekiranya perlu, kursus ini boleh dilanjutkan sehingga 2 minggu. Ubat-ubatan ini adalah sangat penting untuk minum kursus penuh untuk mengelakkan berulang dan membunuh patogen sepenuhnya.

Sekiranya ada gejala lain, ada kemungkinan penggunaan ubat antipiretik dan uroseptik. yang membantu menghilangkan air kencing terkumpul. Semasa terapi antibiotik, probiotik ditetapkan untuk mengekalkan mikroflora usus normal. Ia juga disyorkan untuk mengambil vitamin untuk menguatkan sistem imun.

Satu prasyarat untuk jangkitan saluran kencing adalah rejim minum yang betul. Agar bakteria dapat dihapuskan lebih cepat dalam air kencing, kanak-kanak harus diberi sebanyak mungkin untuk diminum. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memantau jumlah urin yang ditarik balik: jika jumlah kurang dari 50 ml, kateter mungkin diperlukan.

Juga, kanak-kanak boleh dirawat dengan bantuan ubat-ubatan rakyat. Selepas menangkap gejala umum, mandi hangat dengan potong tumbuhan ubatan (wort St. John, chamomile, dll) ditunjukkan.

Pastikan untuk menyesuaikan diet kanak-kanak: tidak termasuk semua pedas, goreng, berlemak atau asin. Produk tenusu disyorkan untuk menormalkan usus.

Antara kaedah fisioterapi, elektroforesis, UHF, aplikasi parafin, dan sebagainya perlu dibezakan. Ia hanya menghadiri doktor yang memutuskan sama ada menggunakan prosedur sedemikian.

Adalah penting untuk diingat bahawa rawatan lewat boleh membawa kepada komplikasi seperti cystitis kronik atau pyelonephritis. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai fasa periodik yang diperparah, yang juga memerlukan penggunaan ubat antibakteria dan uroseptik.

Dalam kes yang teruk, pembedahan ditunjukkan. Selalunya ia dijalankan dengan kehadiran patologi kongenital, yang mencetuskan perkembangan UTI. Pada kanak-kanak, operasi dilakukan dengan kaedah laparoskopi.

Dia berdampak rendah, sudah pada hari ke-4 bayi dibenarkan masuk ke rumah. Semasa tempoh pemulihan, sangat penting untuk memastikan jangkitan tidak masuk ke dalam luka.

Pada umumnya, dalam peringkat akut penyakit berjangkit, terima kasih kepada farmaseutikal hari ini, ia boleh disembuhkan dengan bantuan ubat-ubatan. Untuk memilih ubat yang berkesan, perlu mengambil kira keputusan analisis bakteriologi air kencing.

Bagaimana untuk mencegah penyakit

Sekiranya pesakit terlambat atau tidak mencukupi, pesakit akan mengalami kegagalan buah pinggang, sepsis, atau hipertensi arteri. Pergelutan berlaku sangat jarang jika kanak-kanak yang mengalami UTI, sentiasa melawat seorang ahli nefrologi atau ahli urologi di klinik kanak-kanak.

Pencegahan adalah sangat penting untuk mengurangkan risiko jangkitan. Langkah-langkah utama adalah:

  • kebersihan;
  • menyusu (ini membolehkan bayi menyediakan tubuh dengan semua bahan yang diperlukan dan unsur surih);
  • penggunaan lampin yang betul;
  • pemulihan tepat pada masanya proses keradangan;
  • menguatkan kekebalan, pengerasan tetap;
  • mengelakkan hipotermia teruk;
  • memakai seluar hanya dari kain semulajadi;
  • pemakanan yang betul dan seimbang;
  • pemilihan produk kebersihan dengan hanya keasidan neutral.

Ia juga disyorkan bahawa ujian air kencing dan darah diambil secara teratur untuk mengesan keradangan pada waktu yang tepat. Mengamati semua keadaan mudah ini dapat mengurangkan risiko jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak.

Infeksi saluran kencing pada kanak-kanak

Infeksi saluran kencing (UTI) adalah patologi yang biasa pada masa kanak-kanak, di mana satu atau beberapa bahagian sistem kencing terlibat dalam proses keradangan.

UTI adalah istilah kolektif. Konsep ini termasuk keradangan mukosa pundi kencing (cystitis), dan keradangan uretra (urethritis), dan radang pelvis renal sistem buah pinggang (pyelitis). Sesetengah saintis bermakna dengan istilah UTI dan keradangan langsung tisu buah pinggang (pyelonephritis).

Manifestasi klinikal

Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak kecil biasanya menunjukkan (bermula untuk nyata) dengan kenaikan yang tidak munasabah dalam suhu, kelesuan, kesakitan. Kanak-kanak tidur lebih teruk, tidur menjadi cetek. Proses pembuangan kencing sering disertai dengan tangisan tajam anak.

Gejala jangkitan kencing pada kanak-kanak yang lebih tua adalah lebih pelbagai. Di antara mereka, gejala-gejala disyurik sering muncul: kencing yang kerap, kencing yang menyakitkan, nocturia (kelaziman air kencing malam hari lebih siang). Selalunya terdapat inkontinensia kencing, baik malam dan siang, serta imperatif (palsu) mendesak buang air kencing.

Penyetempatan kesakitan yang timbul dari UTI, bergantung pada topik proses keradangan. Apabila jangkitan pundi kencing kanak-kanak mengadu sakit di bahagian abdomen, sakit urethritis adalah setempat di peringkat organ-organ kemaluan, apabila terlibat dalam proses keradangan tisu buah pinggang dinyatakan sakit omelan dalam lambung-Nya, sekurang-kurangnya di bahagian abdomen.

Apabila diungkapkan pada berjangkit gejala proses dysuric jangkitan urogenital pada kanak-kanak sering dikuasai oleh fenomena mabuk: keletihan, kurang tumpuan, kemerosotan prestasi, demam, berpeluh.

Punca dan cara pembangunan

Ejen penyebab penyakit ini boleh menjadi banyak agen berjangkit: bakteria (Klebsiellaspp., Enterobakterpp., Proteusspp.), Virus, kulat. Dalam kebanyakan kes, wakil-wakil dari mikroflora usus (paling sering E. coli, enterococci) bertindak sebagai faktor penyebab.

Patogen dapat memasuki lesi dalam tiga cara.

1. Hematogenous: melalui darah

Laluan jangkitan ini berlaku pada kanak-kanak kecil. Tumpuan utama dalam kes seperti ini terletak di luar sistem kencing. Seorang kanak-kanak, sebagai contoh, boleh membawa, atau bernanah pneumonia omphalitis (keradangan pusatnya itu), di mana mikroorganisma patogenik dihantar ke organ-organ kencing dengan darah.

2. Lymphogenous path

Patogen memasuki tapak keradangan dengan aliran limfa.

3. Laluan menaik

Ejen berjangkit memasuki alat kelamin luar. Terutamanya kerap langkah menaikkan perkembangan jangkitan sistem urogenital pada kanak-kanak berlaku pada kanak-kanak perempuan, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi organ-organ kelamin wanita.

Diagnostik

Diagnosis berdasarkan aduan pesakit, gambaran klinikal ciri. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami perubahan dalam ketelusan air kencing. Ia menjadi keruh, dalam sesetengah kes menyerupai nanah.

Dalam analisis umum air kencing, kandungan leukosit yang bertambah tinggi diperhatikan (lebih dari 5 Le dalam satu bidang visual pada kanak-kanak lelaki dan lebih daripada 10 Le dalam satu bidang visual dalam kanak-kanak perempuan). Dengan kekalahan bahagian atas sistem kencing dalam air kencing dapat dikesan silinder leukosit, yang terpaku leukosit, serta sel epitel. Pembiakan bakteriologi menanam koloni bakteria, jumlah yang dianggarkan antara satu hingga empat salib.

Peraturan pengumpulan air kencing umum

Apabila terdapat tanda jangkitan urogenital pada kanak-kanak, adalah penting bahawa ujian air kencing dikumpulkan dengan betul. Jika tidak, diagnosis mungkin salah, dan kanak-kanak itu sia-sia tertakluk kepada rawatan yang serius.

Urinalisis dikumpulkan pada waktu pagi, dalam bekas pakai kering yang dibeli di farmasi. Bahagian purata air kencing diambil untuk analisis, dan ia dikumpul secara eksklusif selepas kebersihan awal organ kelamin luar. Gadis-gadis, adalah penting untuk menghidupkan arah anteroposterior, supaya tidak menyebabkan jangkitan tambahan dari pembukaan dubur di dalam vagina. Pada kanak-kanak lelaki, ketua zakar patut dipulas dengan baik. Prosedur kebersihan mesti dilakukan dengan penggunaan sabun atau produk penjagaan khusus mandatori. Air kencing yang dikumpulkan mesti dihantar ke kajian di makmal dalam masa satu setengah jam. Sekiranya syarat-syarat ini tidak dipatuhi, bukan sahaja leukosit dalam kuantiti yang besar, tetapi juga sejumlah besar bakteria patogen dapat dikesan dalam air kencing yang dihasilkan oleh juruteknik makmal.

Juga, jangkitan dalam air kencing kanak-kanak disokong oleh keputusan analisis air kencing ke atas Nechiporenko (dalam kes ini dalam 1 ml air kencing didapati untuk meningkatkan bilangan leukosit melebihi 4m.) Dan keputusan ujian air kencing untuk Addis Kakkovskomu (air kencing setiap hari leucocyturia 2000 000 pcs. Akan ditemui).

Analisis umum darah mendapati semua tanda-tanda tertentu keradangan: leukocytosis, leukocyte formula peralihan kepada bentuk sel kecil, peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Apabila ultrasound organ-organ kencing sering dikenal pasti keabnormalan anatomi atau berfungsi, yang merupakan faktor penyumbang utama dalam patogenesis (permulaan dan perkembangan) penyakit. Antara perubahan anatomi pada kanak-kanak didiagnosis dengan lain lebih kerap dua kali ganda (tiga kali ganda) sistem buah pinggang pyelocaliceal hypoplasia (kemunduran) struktur buah pinggang, aplasia buah pinggang lengkap (kekurangan daripadanya), dua kali ganda daripada saluran Kencing, pyeloectasia kongenital (pengembangan pelvis buah pinggang). Keabnormalan fungsi termasuk kehadiran refluks vesicoureteral, di mana nota pyelectasia abnormal air kencing aliran keluar yang diperolehi, nefropati dysmetabolic (gangguan metabolik di dalam buah pinggang).

Dalam beberapa kes, diagnosis tempatan boleh ditentukan oleh uro- dan cystography, nephrocytism.

Rawatan

Apabila gejala-gejala mabuk, suhu tinggi, adalah perlu untuk melihat rehat tidur. Semua produk yang sangat ekstraktif dikecualikan daripada diet kanak-kanak: asap, asin, goreng, pedas. Makanan perlu dikukus atau dimasak. Mod minuman dikembangkan sebanyak 50% berbanding dengan norma umur. Penggunaan minuman alkali adalah disyorkan: air mineral bukan berkarbonasi "Smirnovskaya", "Essentuki 20", jus pir, kompos aprikot kering.

Apabila leukocyturia sedikit (sedikit peningkatan dalam tahap sel-sel darah putih dalam air kencing) dan ketiadaan bacteriuria ketara (bilangan mikroorganisma bakteria kurang daripada 100 000 setiap 1 ml air kencing) boleh normalisasi keadaan kanak-kanak itu tanpa menggunakan antimikrobial. Dalam kes ini, ia dilantik uroseptiki (mis furagin, FURAMAG, nitrofurantoin), produk perubatan herba, badan-badan sanitasi sistem kencing (kanefron, tsiston).

Sekiranya leukocyturia teruk, bacteriuria dalam 3-4 salib, merosakkan keadaan umum kanak-kanak (kelemahan, demam tinggi), dia memerlukan rawatan pesakit. Ada kemungkinan untuk melakukan terapi infusi. Sebelum mendapatkan hasil budaya air kencing dalam patogen dan kecenderungan kepada antibiotik kepada anak pasti akan dilantik antibakteria ubat spektrum luas (penisilin dilindungi: Amoxiclav, amoxicillin, Augmentin, cephalosporins 3-4 generasi: cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, aminoglycosides: gentamicin, netromycin, amikacin ; kurang makrolida). Antibiotik dilantik selama tempoh 10-14 hari dengan jangkitan tumpuan penyesuaian semula selari uroseptikov bahawa dalam rawatan jangkitan urogenital pada kanak-kanak digunakan untuk masa yang lama, biasanya dalam masa 3-4 minggu.

Untuk menghapuskan kesakitan apabila membuang pesakit pada peringkat awal terapi, antispasmodik (tidak-spa, spasmalgone) boleh disyorkan. Sepanjang rawatan, disarankan untuk mengambil teh herba khusus (contohnya, "Uroflux"), serta ubat-ubatan herba.

Jika anomali anatomi tertentu (contohnya, penyempitan mulut salah satu ureters) menyumbang kepada perkembangan UTI, maka pembetulan pembedahan diperlukan. Dalam keadaan seperti itu, melakukan kursus terapi konservatif yang kerap adalah tidak praktikal, dan perkembangan kambuh (kemunculan gejala) kemudiannya menjadi tidak dapat dielakkan.

Nasihat kepada ibu bapa yang anak-anaknya mengalami UTI:

  • memupuk kemahiran kebersihan yang diperlukan dalam kanak-kanak;
  • untuk menjalankan pengukuhan umum badan: untuk meluangkan lebih banyak masa untuk berjalan di udara segar, mengeraskan.
  • untuk menjalani pemeriksaan klinikal (pencegahan) pemeriksaan biasa, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, dengan penyerahan ujian makmal yang wajib;
  • kursus mengambil multivitamins dua kali setahun (pada musim bunga dan musim luruh);
  • rawatan tepat pada masanya penyakit usus, termasuk rawatan wajib dan pencegahan jangkitan helminth (pencerobohan helminthic);
  • elakkan hipotermia;
  • mengelakkan rupa ruam lampin organ-organ kelamin luaran dan lipatan inguinal pada kanak-kanak kecil;
  • melakukan "taklimat" berkala untuk kanak-kanak perempuan yang lebih tua mengenai kemungkinan kesan buruk dari kehidupan seks rambang;
  • menjalankan terapi anti-berulang yang berkala, biasanya 2-3 kali setahun dengan ketat mengikut cadangan doktor yang menghadiri.

Jangkitan sistem urogenital adalah patologi biasa pada kanak-kanak, tetapi dengan rawatan tepat pada masanya dan betul, ia dapat diterima dengan terapi dengan ubat-ubatan moden. Dalam sesetengah pesakit yang mempunyai UTI pada zaman kanak-kanak, gejala penyakit tidak pernah berulang dalam kehidupan kemudian. Dalam sesetengah kes, jangkitan menjadi kronik, dan pada provokasi sedikit (tidak pematuhan dengan teliti, selsema, imuniti dikurangkan dalam tempoh musim luruh-musim sejuk) lagi meningkat.

Pengarang: Bazi Daria Alexandrovna, pakar pediatrik

Penyebab jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak: diagnosis dan rawatan

Menurut statistik jangkitan dalam sistem kencing di tempat kedua selepas SARS. Terutamanya mereka terdedah kepada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan.

Penyakit ini berlaku tanpa gejala yang kelihatan, kerana ia sangat sukar untuk didiagnosis.

Pertimbangkan jangkitan saluran kencing yang paling biasa pada kanak-kanak, gejala utama, sebab dan taktik rawatan.

Maklumat am

Mikroorganisma berjangkit boleh menyebabkan keradangan di buah pinggang, pundi kencing, ureter dan uretra. Mereka sangat biasa pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, adalah perlu diperhatikan bahawa kanak-kanak perempuan lebih mudah terdedah kepada mereka daripada lelaki.

Penyebaran penyakit saluran kencing yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen berbeza bergantung kepada kumpulan pesakit umur:

  • kanak-kanak yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur satu tahun - lebih biasa di kalangan lelaki;
  • 2 hingga 15 tahun ditemui di kebanyakan perempuan.

Cystitis, pyelonephritis, bacteriuria dianggap sebagai penyakit yang paling kerap.

Tahap keasidan air kencing, pergerakannya di sepanjang uretra, diikuti dengan penghapusan, adalah operasi mekanisme yang betul. Jika salah satu daripada ini dilanggar, risiko jangkitan dengan jangkitan saluran kencing (UTI) meningkat.

Faktor ramalan

Faktor utama yang meningkatkan risiko jangkitan UTI ialah:

  • malformasi kongenital dalam pembangunan sistem kencing;
  • kelahiran pramatang (prematur);
  • kerap menggunakan kateter urogenital;
  • kehadiran kulup dalam kanak-kanak lelaki.

Anomali pembangunan

Seringkali, jangkitan ini terjadi berdasarkan keabnormalan dalam perkembangan organ pada anak-anak, misalnya, refluks vesicoureteral.

Kadangkala UTI adalah akibat keturunan atau patologi miskin semasa perkembangan janin.

Pelbagai mikroorganisma

Organisma yang menyebabkan jenis jangkitan ini berbeza mengikut kumpulan umur, syarat kemasukan mereka ke dalam badan dan imuniti pesakit.

Sebagai peraturan, enterobakteria dianggap paling biasa, khususnya E. coli.

Juga bakteria Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus dan lain-lain lagi.

Dalam bentuk penyakit akut, satu patogen menguasai, tetapi apabila mereka dijangkiti semula, mereka mungkin beberapa sekaligus.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Sering mendesak ke tandas dan kesakitan ketika buang air kecil dianggap sebagai tanda yang paling biasa. Gejala tambahan termasuk:

  • inkontinensia kencing semasa tidur;
  • bengkak muka dan kaki;
  • sakit di perut;
  • mual dan muntah;
  • demam;
  • perubahan warna, kepadatan dan bau air kencing;
  • jumlah air kencing adalah sangat kecil;
  • kerengsaan teruk dalam kanak-kanak;
  • tidur dan gangguan selera makan;
  • berasa sangat dahaga.

Juga, semua gejala jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak dibahagikan mengikut usia pesakit:

  1. Bagi kanak-kanak tahun pertama kehidupan, terdapat peningkatan nafsu makan, kemunculan muntah dan kecemasan usus, sedikit kekuningan kulit, peningkatan suhu badan. Dalam sesetengah kes, sepsis berlaku pada bayi baru lahir.
  2. Bagi kanak-kanak yang berumur lebih daripada 2 tahun, peningkatan bilangan kencing, sakit di abdomen bawah, masalah kencing air kencing, bau air kencing yang tidak menyenangkan dan enuresis malam yang kuat adalah ciri. Gejala-gejala ini boleh menambah demam dan kesakitan di kawasan lumbar.
  3. Pada kanak-kanak yang lebih tua, saiz buah pinggang boleh meningkat, bukaan dalam uretra mungkin berubah, dan aliran air kencing semasa pembiakan mungkin sangat lemah.

Membuat diagnosis

Untuk menubuhkan agen penyebab jangkitan, analisis umum dan bakteriologi air kencing diperlukan. Keputusan, sebagai peraturan, menjadi sudah diketahui sejak 5-7 hari.

Dalam analisis darah, peningkatan leukosit dan kadar pemendapan erythrocyte direkodkan.

Selepas patogen didiagnosis, tindak balas terhadap penentangannya terhadap kumpulan antibiotik yang berbeza mesti dilakukan (ini dilakukan untuk mengenal pasti ubat yang paling berkesan).

Dalam makmal-makmal moden, banyak analisis dijalankan oleh enzyme immunoassay atau tindak balas rantai polimerase.

Pemeriksaan mikroskopik

Teknik ini tidak begitu tepat, dengan bantuan kebarangkalian menentukan patogen adalah 80-85%. Di bawah mikroskop, kita mengkaji sedimen dari air kencing, yang diperolehi melalui sentrifugasi. Adalah mungkin untuk mencari sel darah putih, sel darah merah, dan sebagainya. Kaedah ini digunakan secara meluas dalam makmal.

Menggunakan jalur ujian

Terdapat dua jenis ujian: nitrit (mengesan bakteria) dan penentuan kandungan leukosit dalam air kencing, kepekaannya adalah 90-95%. Ia adalah ujian cepat dan sangat sering digunakan di makmal untuk mendapatkan hasil yang cepat.

Dalam hal ini, perlu menjalani analisis tambahan, untuk memastikan hasil yang lebih tepat.

Ujian darah

Untuk melakukan ini, lakukan analisa umum dan biokimia darah vena. Prasyarat mengambil bahan dari pesakit pagi pada perut kosong.

Terima kasih kepada analisis parameter biokimia, adalah mungkin untuk menentukan tahap asid urik dan kreatinin (petunjuk ini adalah asas dalam diagnosis penyakit sistem kencing).

Dengan kehadiran proses berjangkit di dalam tubuh pesakit, terdapat peningkatan leukosit dan ESR dalam ujian darah am.

Kaedah instrumental

Setelah menerima keputusan ujian makmal, doktor akan menghantar kanak-kanak itu menjalani diagnostik ultrasound sistem kencing. Ini akan membantu menentukan lokasi proses keradangan dengan tepat dan mencari rawatan yang betul.

Terima kasih kepada kaedah endoskopi, cystitis, uretritis atau lain-lain patologi sistem kencing boleh dikesan.

Prognosis pemulihan

Apabila melakukan semua cadangan doktor, terdapat praktikal tiada komplikasi. Dengan jangkitan berulang (terutamanya jika kanak-kanak mempunyai refluks kencing gelembung), bekas luka terbentuk pada buah pinggang, yang secara signifikan menjejaskan prestasi mereka.

Dalam kes-kes lanjut, sepsis, kedutan buah pinggang, peningkatan tekanan darah (hipertensi) berkembang.

Terapi

Bergantung kepada keparahan penyakit dan patogen yang menyebabkannya, doktor secara individu memilih ubat dan kaedah rawatan.

Rawatan ubat

Rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak dilakukan dengan menggunakan antibiotik pelbagai jenis.

Sebagai peraturan, penisilin, aminoglikosida, cephalosporins, uroantiseptik paling kerap digunakan.

Kursus pentadbiran adalah dari seminggu ke dua, bergantung kepada fasa penyebaran mikroorganisma berjangkit.

Selepas ini, adalah perlu untuk lulus ujian berulang untuk mengesahkan keberkesanan rawatan.

Jika pesakit dimiliki oleh kumpulan umur selepas 12 tahun, kemudian gunakan antibiotik macrolide.

Pastikan untuk melegakan gejala yang digunakan anti-radang (Nurofen), antihistamin, vitamin dan immunostimulants.

Dengan pelbagai komplikasi akibat rawatan yang tidak betul atau tertunda, kanak-kanak mungkin memerlukan pembedahan.

Ia dijalankan hanya dalam kes-kes yang teruk, seperti kebanyakan penyakit berjangkit saluran kencing yang boleh diterima oleh rawatan perubatan (tertakluk kepada akses tepat pada masanya kepada doktor).

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional membantu melegakan simptom yang tidak menyenangkan, tetapi tidak membersihkan badan agen berjangkit.

Oleh itu, adalah disyorkan untuk menggunakan kaedah seperti selari dengan kombinasi pengambilan ubat.

Infusions dan decoctions yang paling biasa digunakan seperti knotweed, immortelle, calendula, chamomile, wort St. John, dan lain-lain.

Mereka membantu mengeluarkan hempedu terkumpul di dalam badan dan mengeluarkan keracunan.

Walau bagaimanapun, anda tidak seharusnya terlibat dalam ubat tradisional dalam merawat kanak-kanak, ia boleh menyebabkan kemudaratan teruk kepada badan kecil. Fakta penting ialah pemakanan diet yang ketat, yang tidak termasuk semua makanan berlemak, goreng, pedas dan asin.

Anda perlu minum banyak cecair (air biasa atau teh herba).

Akibat UTI

Dengan rawatan yang salah dalam jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak membesar kegagalan buah pinggang, pyelonephritis. Yang seterusnya, seterusnya, boleh menyebabkan permulaan proses bernanah di dalam organ.

Pada masa yang sama, sejumlah besar pembuangan purul dibentuk di buah pinggang, dan organ tidak dapat menampung fungsinya. Dalam semua kes, pembedahan diperlukan.

Langkah pencegahan dan kesimpulan

Untuk mengurangkan risiko jangkitan dalam saluran kencing, anda perlu:

  • rapat memantau kebersihan organ genital luar kanak-kanak;
  • makan dengan betul dan menjalani gaya hidup yang sihat;
  • kerap mengambil ujian darah dan air kencing untuk mengesan keradangan yang tepat pada masanya;
  • menguatkan sistem imun kanak-kanak;
  • jangan mengalahkan badan kanak-kanak itu;
  • gunakan lampin dengan betul;
  • Jangan memulakan proses keradangan dalam sistem kencing.

Apabila gejala-gejala yang membimbangkan pertama muncul, anda perlu berunding dengan doktor yang akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang betul. Jangan mengabaikan kesihatan bayi anda sendiri, kerana ini boleh mengakibatkan akibat tidak dapat dipulihkan.

Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak: sebab, gejala dan rawatan

Menurut statistik, jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak berpangkat kedua selepas penyakit pernafasan virus. Masalah ini sangat penting pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Sebagai peraturan, ia berjalan tanpa gejala yang jelas, tetapi boleh membawa kesan yang sangat serius.

Selalunya, doktor tidak mengesan jangkitan sistem kencing pada kanak-kanak dalam masa yang singkat, kerana mereka mungkin menutup diri mereka sebagai mual, sakit perut, muntah, dan juga tanda-tanda ARD.

Oleh kerana keunikan tubuh kanak-kanak, ia menyebar dengan cepat dan boleh menyebabkan keradangan buah pinggang - pyelonephritis. Dan ia adalah satu peluang yang berbahaya selepas penyakit ini tidak memulihkan fungsi mereka dalam mod yang sama. Tambahan pula, jika anda mengabaikan keradangan buah pinggang, jangan menghilangkannya pada waktunya, akan ada kegagalan buah pinggang, dan, sebagai akibatnya, keutamaan badan, yakni kecacatan.

Penyebab penyakit ini

Pelbagai flora mikroba yang menyebabkan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak bergantung pada seks dan umur kanak-kanak, serta keadaan sistem imuninya. Enterobacteria adalah pemimpin dalam patogen bakteria, khususnya E. coli, dalam hampir 90% kes, serta patogen lain.

Jangkitan kencing pada kanak-kanak berlaku atas sebab-sebab lain:

  • Pelanggaran urodinamik: disfungsi neurogenik pundi kencing, uropati obstruktif, refluks ureter dan pundi kencing.
  • Keadaan sistem kekebalan anak: pengeluaran antibodi yang tidak mencukupi, faktor-faktor yang meningkatkan aktivitas makrofag dan neutrofil dan, akibatnya, penurunan kekebalan selular.
  • Gangguan metabolik.
  • Perubahan vaskular dalam tisu ginjal.
  • Anomali struktur organ kemaluan: phimosis pada kanak-kanak lelaki dan gabungan labia pada kanak-kanak perempuan.
  • Jangkitan kemaluan dan usus.
  • Kehadiran parasit cacing di dalam badan.
  • Hipotermia, pelanggaran kebersihan diri.
  • Pembedahan pada saluran kencing.

Kejadian jangkitan sistem kencing pada kanak-kanak bergantung kepada seks dan umur kanak-kanak. Selalunya, patologi ini berlaku pada perempuan kerana struktur anatomi sistem kencing: berdekatan dengan vagina dan usus, uretra yang lebih pendek.

Pada kanak-kanak perempuan, kejadian puncak berlaku pada usia 3-4 tahun. Tetapi pada masa kanak-kanak, kanak-kanak lelaki menjadi lebih kerap, terutamanya pada usia 3 bulan.

Penyebab jangkitan urogenital pada kanak-kanak dalam kes ini, sebagai peraturan, disebabkan oleh keabnormalan perkembangan organ kelamin, serta penggunaan lampin dan ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan.

Jangkitan boleh berlaku dengan cara berikut:

  1. melalui uretra ke pundi kencing dan buah pinggang;
  2. dari organ jiran melalui sistem limfa;
  3. melalui darah semasa jangkitannya.

Gejala penyakit klinikal

Manifestasi dan tanda-tanda jangkitan urogenital pada kanak-kanak penyakit bergantung kepada umur kanak-kanak. Selepas dua tahun, kehadiran jangkitan saluran kencing mungkin menunjukkan:

  • kencing yang menyakitkan, sensasi membakar dan kekejangan;
  • warna gelap air kencing, kehadiran darah di dalamnya;
  • sering menggesa untuk mengosongkan pundi kencing (ini menyebabkan air kencing dikeluarkan dalam bahagian kecil);
  • kesakitan di bahagian bawah abdomen, overgrowth suprapubic, belakang dan bahagian bawah;
  • suhu badan tinggi (melebihi 38 darjah).

Pada usia dua tahun, salah satu gejala menunjukkan kehadiran jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak:

  1. Keadaan demam;
  2. Muntah dan cirit-birit;
  3. Kemarahan, kesunyian dan kesunyian;
  4. Perubahan warna air kencing dan bau yang tajam, tidak menyenangkan;
  5. Kulit pucat dan kelemahan;
  6. Kekurangan selera makan dan juga keengganan makan.

Diagnosis jangkitan saluran kencing

Sekiranya anda mengesyaki kanak-kanak penyakit ini, anda perlu berjumpa doktor pada hari berikutnya. Sekiranya anda teragak-agak, terdapat risiko keradangan ginjal. Kehadiran penyakit ini disahkan oleh ujian kencing umum.

Jika jangkitan telah dikesan dalam air kencing kanak-kanak, adalah dinasihatkan untuk mengambil tanaman untuk patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik. Ia adalah perlu untuk pilihan yang betul dan betul mengenai tujuan ubat antimikrobial.

Menggambarkan kaedah diagnostik

Kaedah sedemikian termasuk ultrasound dan x-ray, mereka membenarkan doktor melihat struktur sistem kencing dan organnya, untuk mengesan kecacatan dan anomali di dalamnya. Kaedah diagnostik ini tidak diberikan kepada semua kanak-kanak, tetapi hanya pada usia 3-5 tahun dan dengan jangkitan berulang. Kaedah visualisasi termasuk:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang. Kaedah yang agak selamat untuk kanak-kanak dan yang, menggunakan rasuk ultrasound, memaparkan keadaan organ ke atas monitor dan memungkinkan untuk menilai strukturnya.
  • Roentgenogram Ia akan membantu menganalisis keadaan organ-organ di rongga perut dan di belakang peritoneum. Sebelum prosedur, adalah wajar untuk menjadikan anak itu pembersihan enema.
  • Cystourethgraphy. Untuk analisis, agen kontras diperkenalkan ke pundi kencing menggunakan kateter, di mana sinaran tidak lulus. Cystourethrography membolehkan anda melihat kontur pundi kencing dan uretra. Untuk melakukan ini, ambil dua gambar. Sendirian dengan pundi kencing yang terisi. Satu lagi - terus semasa buang air kecil. Gambar pertama membolehkan anda menentukan kehadiran pasif dan refluks aktif kedua, yaitu, membalikkan air kencing ke dalam ureter, yang biasanya tidak boleh. Dengan prosedur ini, fasa kedua kanak-kanak sering gagal, tetapi satu pukulan boleh menjadi sangat penting.

Jika seorang kanak-kanak mengesyaki patologi yang cukup serius dalam saluran kencing, urografi intravena boleh dilakukan di hospital. Agen kontras disuntik ke dalam urat, ditapis oleh buah pinggang dan keseluruhan prosesnya direkodkan oleh siri sinar-X.

Kaedah ini membolehkan pandangan yang sangat terperinci tentang struktur saluran kencing dan sebahagian daripada buah pinggang. Dan untuk memaparkan fungsi ginjal secara kualitatif, perlu dilakukan scintigraphy.

Dalam kes ini, bukan agen kontras disuntik ke dalam urat, tetapi isotop itu radioaktif.

Kaedah yang menyakitkan adalah cystoscopy, yang ditunjukkan hanya jika pundi kencing terjejas, ada batu, tumor di dalamnya, atau untuk menentukan sejauh mana campur tangan pembedahan.

Diagnostik yang berbeza

Jangkitan pundi kencing pada kanak-kanak mungkin sama dengan penyakit lain yang harus dibezakan:

  1. Vulvovaginitis pada kanak-kanak perempuan. Dengan penyakit ini, demam, gatal-gatal, dan perubahan dalam air kencing juga diperhatikan. Walau bagaimanapun, proses keradangan dengannya tidak menjejaskan saluran kencing, tetapi menjejaskan ambang vagina dan vagina.
  2. Urethritis. Keradangan uretra atau kerengsaannya dengan pelbagai komponen kimia yang membentuk sabun, syampu, serbuk cuci. Sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan tertentu dan selepas beberapa hari berlalu dengan sendirinya.
  3. Penularan cacing. Jangkitan dengan pinworms akan menyebabkan kegatalan, kerengsaan dan perubahan dalam komposisi air kencing. Untuk pengesanan, kawasan dubur dikikis dan ia dikehendaki mengulanginya tiga kali.
  4. Balanitis Diwujudkan dengan keradangan di dalam vestibule vagina pada gadis dan kulup pada anak laki-laki. Doktor akan menentukan perbezaan semasa pemeriksaan visual.
  5. Apendisitis. Kesakitan akut di perut bawah semasa keradangan pada lampiran juga boleh diambil untuk keradangan saluran kencing. Ini adalah sebab lain untuk tidak berlengah-lengah dalam lawatan ke doktor.

Klasifikasi penyakit

Pada kanak-kanak, jangkitan saluran kencing dikelaskan sebagai utama atau berulang. Ulangi dibahagikan kepada kumpulan:

  • Jangkitan yang tidak diselesaikan akibat pemilihan dos antibiotik yang tidak optimum, ketidakpatuhan terhadap rejimen rawatan yang ditetapkan, sindrom malabsorpsi, patogen yang tahan dadah.
  • Prasyarat patogen, yang memerlukan campur tangan perubatan atau pembedahan, sebagai tumpuan berterusan dalam saluran kencing terbentuk.
  • Infeksi semula, di mana setiap episod adalah jangkitan baru.

Dari sudut pandangan klinikal, jangkitan kencing pada kanak-kanak dibahagikan kepada yang teruk dan tidak teruk.

Rawatan jangkitan genitouriner

Semua langkah yang bertujuan untuk rawatan jangkitan urogenital pada kanak-kanak perlu dipilih secara individu, bergantung kepada umur dan hanya oleh doktor. Kanak-kanak yang berumur di bawah 2 tahun biasanya dirawat secara kekal, kerana pemberian antibiotik parenteral dan terapi meresap diperlukan. Rest tempat tidur diperlukan dalam kes-kes demam yang teruk dan kesakitan.

Untuk mengurangkan beban pada tubulus buah pinggang dan membran mukus, pemakanan yang kerap untuk kanak-kanak disyorkan - 5-6 kali sehari. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas dikesan, larutan garam dan bendalir disyorkan. Di dalam diet, keutamaan diberikan kepada makanan protein dan tumbuhan, serta produk tenusu.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan produk dari diet yang menyebabkan kerengsaan membran mukus saluran kencing: makanan dalam tin, jeruk, rempah dan makanan goreng.

Ia juga wajar untuk membataskan makanan dengan kandungan asid yang tinggi: buah sitrus, tomato, buah delima, kiwi, anggur, lada manis, sayuran jeruk dan asin.

Apabila sindrom kesakitan dihapuskan, adalah perlu untuk minum banyak cecair untuk mengelakkan kerengsaan membran mukus saluran kencing dari pendedahan kepada air kencing, untuk mengeluarkan mikroorganisma dan produk sisa toksin.

Untuk melegakan kesakitan, ubat anti-radang nonsteroid, spasmolytics adalah disyorkan.

Ejen antimikrobial dianggap sebagai kaedah utama untuk menghapuskan jangkitan. Dosis antibiotik dan optimum, yang sesuai dipilih berdasarkan jenis patogen dan kepekaannya, serta umur kanak-kanak.

Mereka mestilah nefrotoxic, tempoh penerimaan adalah dari 7 hingga 14 hari. Kadang-kadang rawatan ditambah dengan uroantimaseptics, dan probiotik disyorkan untuk mencegah gangguan mikroflora usus.

Pencegahan jangkitan urogenital pada kanak-kanak

Langkah-langkah pencegahan akan menghindari utama, dan dalam sesetengah kes, jangkitan sekunder:

  1. Adalah dinasihatkan supaya terus menyusukan bayi selama sekurang-kurangnya 6-7 bulan. Menurut doktor, ia akan melindungi kanak-kanak sehingga dua tahun dari berlakunya jangkitan saluran kencing.
  2. Dengan pengenalan makanan komplementer sebanyak mungkin untuk memberi sayuran, buah-buahan dan produk bijirin yang menghalang sembelit.
  3. Cuba buat makanan yang berlainan, masukkan vitamin dan mineral ke dalam diet untuk perkembangan normal organ dan sistem.
  4. Tanggapan tepat pada masanya untuk manifestasi ketinggalan dan air mata semasa bayi, kerana kanak-kanak tidak boleh bercakap tentang keadaannya.
  5. Di mana-mana umur, adalah perlu untuk memastikan pengambilan air yang mencukupi ke dalam badan kanak-kanak, yang tidak akan membenarkan genangan berlubang dalam buah pinggang.
  6. Ia juga sangat penting untuk mengikuti peraturan kebersihan diri, terutamanya untuk kanak-kanak perempuan. Apabila mandi, dinasihatkan supaya tidak menggunakan sabun dan syampu, tetapi gel lembut khas. Ia perlu mencuci alat kelamin setiap hari dan juga menukar seluar secara teratur.
  7. Jika boleh, teliti mengelap kawasan alat kelamin, perineum selepas menukar lampin.
  8. Apabila suhu jatuh dari penyakit untuk melindungi kanak-kanak daripada hipotermia.
  9. Pada bulan pertama kehidupan memantau perkembangan anak. Sekiranya pengesanan anomali kelenjar atau keabnormalan saluran kencing, berunding dengan doktor.

Jika jangkitan telah diperhatikan, disarankan untuk mengambil phytopreparations untuk masa yang lama untuk mengelakkan berulang.

Ini adalah yuran perubatan, yang termasuk herba dengan tindakan anti-radang dan diuretik.

Adalah dinasihatkan untuk membawa mereka di bawah pengawasan seorang doktor, kerana sesetengahnya adalah bahan aktif biologi yang cukup kuat. Walau bagaimanapun, tidak perlu menyerahkannya kepada kanak-kanak itu secara mandiri.

Selepas rawatan, doktor mesti menetapkan ujian kawalan. Anda mungkin memerlukan terapi antibiotik yang menyokong pada dos optimum dan mengikut rejimen tertentu.

Video berguna mengenai jangkitan saluran kencing

Kami menasihati untuk membaca: Apa yang perlu analisis air kencing kanak-kanak dalam norma?

Rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, gejala pada bayi

Di antara semua penyakit berjangkit dan radang pada kanak-kanak, dari segi kekerapan kejadian, jangkitan saluran kencing berpangkat kedua selepas jangkitan organ saluran pernafasan.

Ia adalah ciri bahawa jangkitan saluran kencing pada bayi boleh menjadi agak ganas atau, sebaliknya, tanpa gejala.

Dalam kes yang kedua, adalah mungkin untuk meneka proses keradangan yang ada hanya setelah mendapat keputusan ujian air kencing.

Jadual kandungan: Gejala jangkitan saluran kencing pada bayi Diagnosis penyakit Prinsip rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak di bawah satu tahun - Terapi antibiotik - Rawatan komplementari

Gejala jangkitan saluran kencing pada bayi

Jangkitan saluran kencing adalah konsep kolektif yang merujuk kepada kehadiran proses inflamasi-inflamasi di organ kencing tanpa menentukan lokalisasi proses patologi.

Proses inflamasi-radang mungkin berlaku di organ kencing atas (buah pinggang, ureter) atau organ kencing yang lebih rendah (pundi kencing, uretra).

Tetapi untuk menentukan lokalisasi tepat proses keradangan pada bayi adalah sangat sukar, sehingga mereka sering diberikan diagnosis umum mengenai jangkitan saluran kencing.

Kanak-kanak kecil di bawah umur satu tahun tidak dapat memberitahu di mana kesakitan mereka sakit dan apa yang membimbangkan mereka. Ibu bapa hanya boleh meneka apa yang menyebabkan kelakuan bayi yang gelisah. Jangkitan saluran kencing pada usia ini boleh menunjukkan dirinya dengan gejala-gejala yang sama sekali tidak spesifik yang diperhatikan dalam pelbagai keadaan patologi. Ini adalah gejala seperti:

  1. Keuntungan berat badan yang tidak mencukupi mengikut umur;
  2. Lethargy atau kebimbangan, bayi yang menangis;
  3. Selera makan miskin;
  4. Peningkatan suhu;
  5. Kulit pucat;
  6. Jaundice;
  7. Muntah;
  8. Gangguan kencing: menegur semasa buang air kecil, kencing yang kerap atau lambat, inkontinensia kencing (termasuk pada waktu malam);
  9. Kencing air kencing.

Diagnosis penyakit ini

Untuk mengesahkan kehadiran jangkitan saluran kencing membenarkan kajian makmal. Pertama sekali, mereka melakukan ujian kencing umum. Lebih banyak maklumat tentang cara mengumpul air kencing dengan betul dari bayi boleh didapati dalam artikel ini.

Pengesanan bakteria dalam air kencing, tahap leukosit di atas 10 dalam 1 μl isyarat keradangan dalam saluran kencing. Budaya kencing bakteria adalah wajib. Pengesanan bakteria dalam air kencing lebih daripada 104 CFUs / ml mengesahkan kehadiran jangkitan saluran kencing.

Pembenihan bakteria membolehkan anda menentukan agen penyebab jangkitan dan segera memilih antibiotik yang sesuai.

Di samping itu, untuk menjelaskan diagnosis, ultrasound sistem kencing ditunjukkan. Kaedah penyelidikan membolehkan untuk menilai struktur dan saiz parenchyma buah pinggang, untuk mengenal pasti kemungkinan anomali perkembangan organ kencing.

Kanak-kanak kecil dengan jangkitan organ kencing juga diberikan cystography mika (hanya semasa remisi penyakit). Ini adalah pemeriksaan x-ray pundi kencing, yang dilakukan semasa buang air kecil.

Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti refluks vesicoureteral, yang menyumbang kepada perkembangan keradangan dalam saluran kencing.

Prinsip rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak di bawah satu tahun

Rawatan aktif kanak-kanak dengan jangkitan saluran kencing harus bermula dengan kemunculan gejala pertama penyakit. Tidak mustahil untuk teragak-agak, kerana jangkitan setempat di organ kencing yang lebih rendah dapat dengan cepat masuk ke ginjal. Rawatan bayi dengan jangkitan kencing dijalankan di hospital.

Terapi antibiotik

Keradangan dalam organ kencing disebabkan oleh bakteria, yang boleh ditangani hanya dengan bantuan agen antibakteria. Antibiotik dipilih dengan mengambil kira patogen yang diasingkan semasa bacposev. Spektrum antibiotik yang luas digunakan sehingga diperoleh hasil.

Antibiotik dari kumpulan cephalosporins (Cefurokysm, Cefix, Cefpodoxime), serta penisilin dilindungi (Augmentin, Flemoklav Solyutab) adalah ubat pilihan pertama.

Jika selepas tiga hari rawatan, bayi mabuk, demam - doktor mengubah dadah. Antibiotik alternatif adalah aminoglycosides (Amikacin, Gentamicin) dan ubat kombinasi (Sulbactomax).

Tempoh rawatan ialah 7-14 hari.

Setelah selesai terapi antibiotik, uroseptik diresepkan - nitrofurans (Furamag, Furadonin, Furagin), persediaan herba (Canephron H). Ubat-ubatan ini mempunyai kesan antimikrob.

Rawatan tambahan

Sekiranya mabuk teruk, bayi diberi agen detoksifikasi (Reosorbilact, Xylate). Terapi detoksifikasi menggalakkan penyingkiran bakteria aktif dari badan dan, dengan itu, penghapusan mabuk.

Pada suhu melebihi 38 darjah, bayi boleh diberi Paracetamol atau Ibuprofen. Ubat-ubatan ini juga mempunyai kesan anti-radang. Untuk melegakan kesakitan, kanak-kanak itu dikreditkan dengan antispasmodics (No-Spa, Papaverine).

Semasa dan selepas penyakit itu, bayi mesti minum banyak air supaya kuman lebih aktif dikeluarkan dari tubuh. Persekitaran air kencing, optimum untuk penindasan bakteria ph, dicipta oleh penggunaan minuman buah kranberi, memetik dari buah-buahan kering.

Untuk mencegah dysbiosis usus selepas tamat kursus terapi antibiotik, probiotik diberikan kepada bayi (Bifiform, Ekstralakt).

Valery Grigorov, pengulas perubatan

1,108 tontonan secara keseluruhan, 3 paparan hari ini

(129 undian, purata: 4.59 daripada 5)
Memuatkan...

Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak di bawah satu tahun

Jangkitan saluran kencing (selepas ini dirujuk sebagai UTI) adalah kumpulan penyakit mikrob organ-organ saluran kencing. Disebabkan oleh bakteria bakteria, paling sering E. coli.

Jangkitan jenis ini adalah yang kedua paling biasa selepas ARVI. Hadir dalam sejarah setiap kanak-kanak ke-8 di bawah umur 1 tahun.

UTI boleh dinyatakan oleh penyakit tempatan, dan boleh menjadi salah satu manifestasi jangkitan umum.

Bergantung pada lokasi, penyakit berikut boleh menyebabkan UTI:

Selalunya bayi pramatang terdedah kepada penyakit ini, kebanyakannya lelaki. Ini disebabkan oleh keabnormalan struktur sistem kencing.

Patogen utama adalah:

  • E.coli (E. coli);
  • Staphylococcus aureus (staphylococcus);
  • S.Saprophyticus (staphylococcus saprophytic);
  • Klebsiella spp (klebsiella).

Punca jangkitan saluran kencing

Patogen dapat memasuki organ-organ kencing dalam dua cara:

  • dengan aliran darah, di hadapan keradangan di dalam badan;
  • dari alam sekitar, contohnya, apabila tidak mematuhi peraturan-peraturan kebersihan intim, dengan manipulasi perubatan.

Faktor tambahan termasuk:

  • ciri-ciri pembangunan anatomi sistem perkumuhan;
  • anomali kongenital yang disebabkan oleh komplikasi semasa kehamilan atau bersalin;
  • imuniti rendah;
  • hipotermia;
  • kecenderungan genetik - UTI kronik dalam sejarah keluarga.

Diagnosis UTI sering sukar, kerana kanak-kanak sering tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas, atau mereka dipadamkan. Suhu mungkin naik sedikit, tetapi kanak-kanak itu belum dapat bercakap tentang kencing yang menyakitkan.

UTI sering menyamar sebagai SARS, perut sejuk dan perut.

Gejala jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun:

  • kehilangan selera makan, mengurangkan refleks menghisap;
  • kekurangan berat badan;
  • kelabu, warna kulit bersahaja - akibat mabuk;
  • marah, tingkah laku yang berubah-ubah;
  • cirit-birit, muntah.

Selalunya satu-satunya gejala adalah demam.

Impak berbahaya dalam pembangunan pesat. Sekiranya rawatan ditangguhkan, akibatnya boleh menjadi serius. Sebagai contoh, tidak dirawat urethritis pyelonephritis boleh bertukar menjadi beberapa hari, dan ia penuh dengan gangguan organ-organ penting - buah pinggang. Walaupun selepas rawatan, buah pinggang tidak dipulihkan sehingga akhirnya, sebab itu pengesanan penyakit tepat pada masanya sangat penting.

Diagnosis jangkitan saluran kencing

Untuk memulakan, setiap ibu bapa harus ingat bahawa walaupun ujian kencing umum boleh menunjukkan banyak, termasuk UTI. Pengumpulan air kencing pada bayi agak bermasalah, tetapi mungkin.

Peraturan asas adalah untuk mendapatkan sebahagian kecil air kencing pagi. Pra-air dan basuhkan bayi anda. Ia dilarang keras untuk menuangkan air kencing dari periuk, kerana Ini akan memesongkan keputusan analisis.

Kaedah diagnostik asas:

  1. Analisis air kencing untuk bacteriuria. Patologi didiagnosis dengan 100 bakteria per 1 ml air kencing segar. Kajian semacam itu perlu dijalankan sebanyak 2 kali kerana kesukaran mengumpul air kencing dari bayi baru lahir. Di hadapan jangkitan dalam analisis air kencing mengandungi sel darah merah, protein, limfosit.
  2. Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing. Pengembangan sekurang-kurangnya satu pelvis buah pinggang adalah tanda jelas pyelonephritis yang memerlukan rawatan segera.
  3. Roentgenogram Ia membantu menilai keadaan sistem kencing, untuk mengenal pasti keabnormalan perkembangan. Ia dijalankan secara ketat mengikut tanda-tanda, jika penyakit ini mempunyai sifat berulang.
  4. Kaedah endoskopi. Ia digunakan untuk mengesan keabnormalan sistem kencing.
  5. Analisis klinikal darah. Tahap peningkatan leukosit dan ESR menunjukkan keradangan.

Ia dijalankan hanya dalam keadaan hospital.

Selain ahli pediatrik, memerlukan pengawasan seorang nefrologi pediatrik, pakar pediatrik pediatrik (untuk kanak-kanak perempuan), pakar urologi pediatrik (untuk kanak-kanak lelaki).

Kaedah utama rawatan ialah:

  1. Terapi antibakteria. Memainkan peranan utama dalam merawat UTI pada kanak-kanak dari semua peringkat umur. Ubat ini dipilih secara eksklusif oleh doktor, bergantung kepada umur, berat badan, jenis jangkitan. Hari ini, keutamaan diberikan kepada penisilin dan cephalosporins. Ujian dibuat untuk kepekaan terhadap antibiotik, dan hanya kemudian ubat tersebut ditetapkan. Dengan pilihan ubat yang tepat, gejala mula hilang pada hari ketiga selepas permulaan rawatan. Kursus terapi antibiotik adalah 7-14 hari. Mengganggu kursus adalah dilarang, walaupun gejala hilang. Ini penuh dengan kambuh dan kerosakan sistem kencing.
  2. Penggunaan uroantiseptik. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan antimikrob yang jelas, mempunyai kesan diuretik.
  3. Penggunaan ubat anti-radang nonsteroidal. Ia membantu meneutralkan proses keradangan dan mengurangkan gejala penyakit.
  4. Penggunaan probiotik. Mereka dilantik untuk memelihara fungsi usus dan mencegah dysbacteriosis semasa mengambil antibiotik.
  5. Diet Kanak-kanak di bawah enam bulan hanya mencadangkan menyusu apabila diminta. Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun mencadangkan makanan ringan tanpa garam, rempah, lemak berlebihan. Produk sedemikian tidak perlu memuat membran mukus yang sudah terdedah kepada saluran kencing. Keutamaan diberikan kepada daging tanpa lemak, sayur-sayuran kukus. Jeruk yang dilarang, buah sitrus. Pada hari pertama rawatan, adalah perlu untuk mengehadkan rejimen minum supaya tidak membebankan buah pinggang. Selepas penghapusan kesakitan, sebaliknya, adalah perlu untuk menyiram kanak-kanak lebih kerap untuk menghilangkan toksin dan mengeluarkan mikroorganisma.

Walaupun selepas gejala hilang, adalah perlu untuk tinggal bersama kanak-kanak di hospital, dan lulus ujian air kencing dan darah untuk kehadiran proses keradangan.

  1. Fisioterapi Elektroforesis, microwave, UHF, mandi herba. Kaedah-kaedah yang berkesan ini tidak mempunyai kontraindikasi.

Sayangnya, UTI sering mempunyai kursus ulangi. Mungkin pelantikan ubat berikutnya dengan tindakan anti-radang dan diuretik. Kira-kira 30% kanak-kanak berisiko untuk UTI berulang. Pesakit sedemikian ditetapkan sebagai kursus kedua antibiotik dalam anti-berulang selepas beberapa waktu.

Pencegahan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan

Mencegah adalah lebih mudah daripada mengubati. Ibu bapa harus terlibat dalam langkah-langkah pencegahan, dan untuk tujuan ini, perlu mengikuti saranan yang mudah.

  1. Adalah dinasihatkan supaya terus menyusu selama mungkin. Susu ibu adalah yang terbaik yang dapat diperoleh bayi tahun pertama kehidupan. Dengan itu, ibu itu melewati antibodi kepada anak itu, yang melindungi tubuh kanak-kanak dari sebarang jangkitan.
  2. Pendekatan persoalan memperkenalkan makanan pelengkap dengan bijak. Jangan tergesa-gesa untuk memberi makan kepada kanak-kanak sekaligus. Sistem pencernaan kanak-kanak lebih muda dari setahun tidak sempurna, sukar untuk mencerna makanan berat, dan ini menyebabkan sembelit. Racun-racun yang tidak dikeluarkan adalah meracun aliran darah, dan ini adalah laluan langsung kepada jangkitan. Masukkan produk secara beransur-ansur, memberi keutamaan kepada buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh.
  3. Pastikan air anak anda bersih dengan air bersih sepanjang hari. Air tidak membenarkan stagnasi dalam buah pinggang berkembang.
  4. Perhatikan peraturan kebersihan diri kanak-kanak. Ini terpakai kepada kedua-dua kanak-kanak lelaki dan perempuan. Hancurkan bayi setiap hari. Jangan gunakan sabun alkali dan busa kimia. Pilih bantuan mandi hypoallergenic yang direka khusus untuk kanak-kanak. Sekali seminggu, tambah merebus chamomile ke air mandi anda.
  5. Tukar lampin dengan betul. Pada setiap perubahan, lapkan kerongkongan kanak-kanak dengan kain lembap yang khusus. Jangan memakai lampin dengan segera - biarkan kulit anda bernafas. Mandi air memberi manfaat kepada badan kanak-kanak. Sekiranya anda menggunakan serbuk bayi, elakkan sentuhan langsung dengan membran mukus alat kelamin.
  6. Jaga anak anda dari hipotermia. Jangan biarkan duduk di atas lantai sejuk, berenang di dalam air sejuk.
  7. Tukar seluar dalam bayi setiap hari. Beri keutamaan kepada kain semulajadi sahaja. Pilih saiz yang betul - panties tidak boleh dihancurkan.
  8. Tonton tingkah laku bayi yang baru lahir. Tingkah laku atipikal, sering menangis, mengurangkan refleks menghisap - sebab untuk berunding dengan doktor.
  9. Jangan meremehkan keseriusan UTI. Ingat bahawa jangkitan boleh berlaku tanpa gejala yang jelas, dan mereka mempunyai akibat yang serius. Kadang-kadang ujian darah dan air kencing boleh mengatakan banyak. Jangan malas untuk menyebarkannya.

Sekiranya anda suka artikel ini membantu projek, kongsi dalam rangkaian sosial.

pautan apabila menyalin diperlukan http://razvitierebenca.ru/

Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Infeksi saluran kencing adalah salah satu "pemimpin" dalam struktur morbiditi zaman kanak-kanak. Ini adalah konsep umum yang merujuk kepada proses keradangan yang berkembang akibat bakteria di bahagian yang berlainan saluran kencing.

Pada usia lima tahun, kira-kira 8% kanak-kanak perempuan dan 1-2% kanak-kanak lelaki mempunyai satu atau lebih episod penyakit. Penyebaran penyakit ini bergantung kepada jantina dan umur: pada usia 2 hingga 15 tahun - kanak-kanak perempuan yang paling sakit, dan di kalangan bayi dan bayi yang baru lahir - lelaki.

Dalam pediatrik, yang paling sering dijumpai pyelonephritis, bacteriuria asymptomatic, dan cystitis.

Spektrum flora mikroba yang menyebabkan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak bergantung kepada keadaan jangkitan, imuniti umum kanak-kanak, umur dan jantinanya. Enterobacteria adalah pemimpin di kalangan agen penyebab, terutamanya E. coli (dalam 50-90% kes). Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterococci, dan lain-lain juga boleh disemai. Sebagai peraturan, jangkitan saluran kencing akut pada kanak-kanak menyebabkan satu jenis mikroorganisma, tetapi dengan kecacatan sistem kencing dan relapsasi persatuan mikrobiologi yang kerap dapat dikesan.

Kejadian jangkitan saluran kencing menyumbang kepada keadaan di mana urodynamics lemah: refluks vesicoureteral, urolithiasis, pundi kencing neurogenik, diverticula pundi kencing, hydronephrosis, pyelectasia, dystopia buah pinggang, ureterocele, penyakit buah pinggang polisistik, kanak-kanak lelaki - phimosis, dan gadis-gadis - synechia bibir labia.

Jangkitan saluran kencing boleh sering berlaku pada kanak-kanak terhadap latar belakang patologi saluran gastrointestinal: kolitis, sembelit, jangkitan usus, dysbacteriosis, dan lain-lain, serta dengan pelbagai gangguan metabolik (contohnya, glycosuria, nefropati dysmetabolik). Dalam bayi baru lahir, perkembangan jangkitan dipromosikan oleh ketidakupayaan fungsional dan struktur nefron tiub dan saluran kencing. Gestosis lewat semasa kehamilan, proses berjangkit, asfiksia dan hipoksia kanak-kanak dalam melahirkan anak dan sepsis bayi yang baru lahir juga penting.

Jangkitan pada saluran kencing boleh menjadi hematogen dan limfa, serta tidak mematuhi kebersihan diri, pembasuhan kanak-kanak yang tidak betul atau semasa beberapa manipulasi (contohnya catheterization pundi kencing).

Jangkitan kencing akut selalunya berlaku dalam bentuk pyelonephritis (obstruktif menengah dan primer tidak menghalang) dan pyelocystitis. Kurang biasa adalah bentuk seperti cystitis dan cystourethritis, serta bakteriuria asimptomatik.

Pyelonephritis adalah keradangan microbial yang tidak akut atau kronik yang berlaku di tisu interstisial dan sistem renal pelvis renal, dan saluran darah dan limfa dan tiub terlibat dalam proses patologi. Cystitis adalah proses radang mikroba yang berkembang di dinding pundi kencing (terutamanya dalam lapisan submucosal dan mukosa).

Bakteria asymptomatic adalah keadaan di mana penampilan klinikal penyakit itu tidak hadir sepenuhnya dan bakteria dikesan dalam air kencing.

Dalam sistem kencing, proses inflamasi-inflamasi berlaku paling kerap dengan kewujudan faktor-faktor predisposisi yang pada tahap mana-mana menghalang aliran air kencing. Ini membolehkan anda memilih kumpulan risiko untuk terjadinya jangkitan saluran kencing:

  • kanak-kanak yang mengalami gangguan urodinamik sebagai akibat daripada halangan kencing (urolithiasis, refluks vesicoureteral, keabnormalan perkembangan organ kencing, nefroptosis, dan lain-lain);
  • gangguan metabolik dalam sistem kencing - nefropati dysmetabolic, hyperuricemia, glucosuria, dan sebagainya;
  • disfungsi neurogenik, yang mengakibatkan pergerakan saluran kencing terganggu;
  • kanak-kanak yang telah mengurangkan ketahanan tempatan dan umum - sering sakit, pramatang, dengan penyakit imun dan sistemik;
  • kecenderungan genetik - kehadiran jangkitan saluran kencing dan keabnormalan perkembangan dalam saudara-mara;
  • kanak-kanak dengan penyakit usus dan sembelit.
  1. Penyetempatan keradangan membezakan jangkitan sistem kencing atas - ureter (urethritis) dan buah pinggang (pyelitis, pyelonephritis), dan bahagian bawah - uretra (urethritis) dan pundi kencing (cystitis).
  2. Mengikut tempoh penyakit, debutnya (episod pertama) dan kambuh semula (akibat daripada pembasmian semula, kegigihan patogen dan jangkitan tidak dapat diselesaikan) dibezakan.
  3. Keparahan gejala membezakan antara jangkitan sistem kencing yang teruk dan ringan pada kanak-kanak.

Gejala klinikal jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak bergantung kepada keparahan penyakit dan tempohnya, serta penyetempatan proses keradangan. Pyelonephritis yang paling biasa, cystitis, dan bacteriuria asimptomatik.

  • Pyelonephritis pada kanak-kanak disertai oleh suhu badan febrile (38-38.5 ° C), menggigil, dan juga gejala mabuk (sakit kepala, letih, hilang selera makan, pucat kulit). Pada ketinggian mabuk, muntah, regurgitasi kerap, neurotoxicosis, cirit-birit, dan kadang kala gejala meningeal mungkin berlaku. Kanak-kanak mengadu sakit di bahagian abdomen atau lumbar, rasa sakit bertambah dengan memukul. Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyakit itu mungkin bersembunyi di bawah nama selesema seperti selesema, dan pada usia yang lebih awal - perut akut, gangguan dyspeptik, pylorospasm, dan sebagainya.
  • Untuk cystitis pada kanak-kanak, terutamanya dicirikan oleh gangguan disyorkan - kencing yang menyakitkan dan kerap dalam bahagian kecil. Pada masa yang sama, pundi kencing tidak kosong sepenuhnya dan pada masa yang sama, inkontinensia kencing mungkin. Pada bayi, cystitis sering menyertai stranguria (pengekalan kencing). Kanak-kanak tahun pertama hidup tidak gelisah semasa buang air kecil, menangis, aliran air kencing lemah dan berselang-seli. Apabila cystitis bimbang ketidakselesaan atau kesakitan di kawasan suprapubic, suhu badan biasanya rendah atau normal.
  • Bakteria asimptomatik terutamanya ditemui pada perempuan. Bentuk jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak boleh dikesan dengan pemeriksaan makmal, tanpa tanda-tanda klinikal subjektif. Dalam sesetengah kes, ibu bapa boleh memberi perhatian kepada bau yang tidak menyenangkan yang berasal dari air kencing atau penularannya.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak berdasarkan pemeriksaan bakteriologi air kencing. Untuk ini, adalah penting bagi ibu bapa untuk mengumpul air kencing dengan betul. Pada kanak-kanak yang mengendalikan pundi kencing, air kencing dikumpulkan pada waktu pagi.

Kanak-kanak sebelum pagar mesti dilemahkan, disapu dengan serbet. Membuat air kencing pada kanak-kanak perempuan, adalah wajar untuk menutup vagina dengan kapas.

Bahagian purata air kencing diambil untuk analisis, kerana pada yang pertama terdapat cukup banyak periurethral flora.

Jika bakteria dikesan dalam analisis air kencing, pemeriksaan harus diulangi untuk mengelakkan misdiagnosis dan, kemudian, dengan sia-sia menggunakan agen antibakteria.

Dalam jangkitan saluran kencing, limfosit, eritrosit, bakteria dikesan dalam air kencing, protein mungkin muncul. Diagnosis yang lebih tepat dilakukan dengan bantuan ujian pada Nechiporenko, Zimnitsky, Adiss-Kakovsky.

Untuk diagnosis jangkitan sistem kencing, kehadiran protein atau sel darah merah dalam air kencing tidaklah penting, ketiadaan leukocyturia akan membantu menghilangkan pyelonephritis dan cystitis.

Pemeriksaan ultrasound pada pundi kencing dan buah pinggang, radiografi radioisotop dan urografi ekskresi juga dijalankan untuk tujuan diagnostik.

Satu tempat penting dalam rawatan jangkitan saluran kencing adalah agen antibakteria. Sehingga diagnosis bakteria telah ditubuhkan, terapi antibiotik empirikal bermula ditetapkan.

Untuk rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak kini pilihan penisilin ingibitorozaschischennym (contohnya, Amoxiclav), cephalosporins (ceftriaxone, cefotaxime), aminoglycosides (amikacin), carbapenems (Imipenem, Meropenem) dan uroantiseptikam (furagin, furadonin).

Di samping itu, ubat anti-radang nonsteroid (ibuprofen), antioksidan (vitamin E), ejen desensitizing (Aleron, Claritin, Tavegil) ditunjukkan. Selain itu, anda boleh menggunakan ubat herba (chamomile, daun lingonberry, teh buah pinggang). Kursus rawatan berlangsung secara purata 7-14 hari. Selepas dia, kanak-kanak itu menunjukkan peperiksaan makmal berulang.

Apabila melegakan proses akut, kanak-kanak diberikan prosedur fisioterapi: elektroforesis, UHF, microwave, mandi pain, aplikasi ozokerite dan parafin, terapi lumpur.

Pada masa rawatan, kanak-kanak mesti mengikut diet, jangan makan makanan pedas dan kasar pada masa ini, hadkan penggunaan garam.

Ibu bapa perlu ingat bahawa rawatan salah penyakit itu membawa kepada kroniknya dan perkembangan pelbagai komplikasi. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, kemungkinan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke parenchyma buah pinggang, hipertensi arteri, kedutan buah pinggang, sepsis.

Nilai 4.5 dari 5 Undian: 45

Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak


Penyakit yang berkaitan dengan jangkitan saluran kencing, kanak-kanak menderita dengan kerap.

Menurut statistik, sehingga 2% kanak-kanak lelaki dan sehingga 8% perempuan yang telah mencapai usia lima sudah memiliki sekurang-kurangnya satu kes seperti ini dalam sejarah.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk bantuan perubatan, rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak biasanya berakhir dengan jayanya, tetapi tidak menghiraukan masalah ini dengan komplikasi yang sangat tidak menyenangkan.

Punca-punca perkembangan proses patologi

Cecair dalam organ sistem perkumuhan orang yang sihat (buah pinggang, ureter, pundi kencing dan uretra) adalah steril.

Mikroorganisma patogen boleh masuk ke dalamnya dalam dua cara: dengan aliran darah (dari tumpuan radang pada organ lain) atau dari luar (jika peraturan kebersihan intim tidak diikuti atau manipulasi perubatan yang berkaitan dengan memasukkan instrumen ke dalam uretra atau pundi kencing).

Faktor risiko tambahan untuk membina jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak adalah:

  • Bayi jantina. Disebabkan ciri-ciri anatomi (kehadiran uretra pendek dan luas), kanak-kanak perempuan mengalami UTI lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki;
  • Umur awal. Kanak-kanak di bawah 4 tahun dan kanak-kanak lelaki di bawah umur 1 tahun adalah yang paling terdedah kepada jangkitan;
  • Malformasi kongenital saluran ekskresi dan alat kelamin;
  • Imuniti rendah, kecenderungan selsema, penyakit keradangan yang kerap (otitis, stomatitis, rinitis, dan sebagainya);
  • Kehadiran sebarang penyakit dan kecacatan perkembangan, yang mencetuskan kemerosotan air kencing: urolithiasis, phimosis pada kanak-kanak lelaki, synechia pada kanak-kanak perempuan, refluks vesicoureteral dan banyak lagi;
  • Penyakit saluran gastrousus (kolitis, dysbacteriosis, dll);
  • UTI kronik dalam sejarah keluarga.

Sebagai agen penyebab jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak, yang paling sering adalah Escherichia coli (sehingga 90% daripada semua kes), kurang kerap - Pseudomonas aeruginosa dan Klepsiela. Kadangkala terdapat jangkitan dengan streptokokus, mycoplasma dan klamidia.

Gejala jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Tanda-tanda UTI bergantung kepada usia kanak-kanak. Yang terkecil menjadi moody, kehilangan selera makan mereka, berhenti mendapatkan berat badan. Kadang-kadang bayi mempunyai cirit-birit atau muntah. Walau bagaimanapun, adalah tidak biasa apabila satu-satunya gejala jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak di bawah dua tahun adalah peningkatan suhu badan.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, tanda-tanda jangkitan lebih jelas. Antaranya ialah:

  • Nyeri di kawasan lumbar atau bahagian bawah abdomen;
  • Rasa terbakar yang tidak menyenangkan ketika buang air kecil;
  • Sering mendesak buang air kecil dengan perkumuhan cecair yang minimum;
  • Mengubah jenis air kencing (kekeruhan, rupa serpihan, lendir, coretan darah);
  • Meningkatkan suhu badan, menggigil, kelemahan;

Infeksi saluran kencing pada kanak-kanak berkembang dengan cepat, terutamanya dengan jenis jangkitan jangkitan yang dipanggil. Ini bermakna uretritis yang tidak dirawat boleh menjadi cystitis dan pyelonephritis dalam masa beberapa hari. Oleh itu, kehadiran mana-mana gejala yang dijelaskan adalah sebab rayuan segera kepada doktor.

Diagnosis dan rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Jika anda mengesyaki UTI, anda perlu menentukan dengan tepat apa yang betul-betul kanak-kanak itu sakit, dan menetapkan kursus antibiotik. Dalam kes ini, terdapat dua masalah. Pertama, gejala jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak adalah serupa dengan tanda-tanda penyakit lain (vulvovaginitis, belanitis, orchitis, dll.

); ketidakselesaan apabila pembuangan kencing mungkin berlaku apabila dijangkiti dengan cacing (pinworms). Kedua, dalam UTI, sangat penting untuk menentukan agen penyebab penyakit ini, kerana kejayaan rawatan bergantung kepada pemilihan antibiotik tertentu.

Di samping itu, penyakit seperti uretritis juga boleh mempunyai asal tidak berjangkit (contohnya, ia boleh berkembang jika terdapat detergen dalam uretra). Dalam kes sedemikian, terapi ubat tidak diperlukan.

Untuk diagnosis UTI, gunakan:

  • Ujian makmal darah dan air kencing. Ia adalah perlu untuk menjalankan budaya air kencing untuk menentukan patogen. Kajian ini tidak termasuk dalam senarai perkhidmatan percuma, tetapi ia membolehkan anda untuk menetapkan rawatan yang paling berkesan dan mengelakkan penggunaan antibiotik spektrum luas. Sekiranya doktor sendiri tidak menawarkan untuk melakukan analisis ini, ibu bapa perlu mengetahui tentang kemungkinan ini atau mendermakan sampel air kencing kanak-kanak untuk menyemai institusi berbayar;
  • Prosedur visualisasi (ultrabunyi dan radiografi) yang membolehkan seorang pakar menilai keadaan organ-organ sistem excretory, untuk mengesan kehadiran kecacatan perkembangan kongenital, dan lain-lain. Kaedah ini hanya digunakan dalam kes di mana penyakit ini mempunyai sifat berulang atau rawatannya ditangguhkan.

Adalah penting untuk mengetahui perkara berikut: banyak prosedur diagnostik yang menyakitkan.

Doktor sering menetapkan penyelidikan berdasarkan fakta bahawa mereka berada dalam senarai perkhidmatan insurans (contohnya adalah cystoscopy - kaedah yang sangat tidak menyenangkan dan tidak dikenali).

Sebelum bersetuju dengan prosedur yang disarankan oleh doktor, ibu bapa harus belajar sebanyak mungkin mengenai keberkesanannya dan pilihan diagnostik alternatif.

Rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak, sebagai peraturan, dikurangkan ke arah mengambil agen antibakteria (tablet atau penggantungan). Dengan pemilihan dadah yang betul, gejala mula hilang dalam satu atau dua hari selepas permulaan terapi.

Kanak-kanak mesti disediakan dengan pemakanan cahaya yang mencukupi, minum dan tidur separuh katil yang banyak. Hospitalisasi diperlukan hanya dalam kes di mana bayi tidak boleh mengambil antibiotik atau mempunyai penyakit kronik yang teruk.

Ia adalah perlu untuk memantau keadaan kanak-kanak yang sakit, kerana penyakit dalam 30% kes memberi kambuh.

Pencegahan UTI harus termasuk tandas harian yang menyeluruh dari organ kelamin luar (ia adalah uretra yang dalam kebanyakan kes berfungsi sebagai "pintu masuk masuk" untuk jangkitan).

Bertentangan dengan kepercayaan popular, tumbuhan ubatan herba dengan kesan diuretik (bearberry, knotweed, daun lingonberry, dll) tidak menghalang jangkitan dan tidak mempunyai kesan terapeutik yang ketara.

Kesan pencegahan jus kranberi telah disahkan secara klinikal: berguna untuk memberi kanak-kanak sehingga 6 tahun 150 ml sehari, dan kanak-kanak yang lebih tua 300-400 ml (dalam dua atau tiga dos).

UTI pada kanak-kanak boleh berjaya sembuh dan, pada masa yang sama, akibat yang tidak menyenangkan dapat dielakkan hanya jika mereka mencari bantuan perubatan tepat pada masanya. Ubat-ubatan sendiri atau gangguan antibiotik yang ditetapkan boleh menyebabkan kambuhan berulang, kemerosotan organ-organ sistem keluaran dan penurunan kualiti hidup kanak-kanak.

Infeksi saluran kencing pada kanak-kanak: Punca, Gejala dan Kaedah Rawatan


Infeksi saluran kencing pada kanak-kanak sering berlaku, terutama pada kanak-kanak sehingga 3 tahun. Dan dalam hampir separuh kes, proses keradangan bermula asymptomatically, itulah sebabnya ibu bapa tidak dapat berkonsultasi dengan doktor pada waktunya. Bagaimana untuk mengesyaki jangkitan? Bagaimana untuk mencegah perkembangan komplikasi? Dan bagaimana untuk merawat penyakit ini? Kami akan memberitahu secara terperinci!

Sebagai peraturan, buat kali pertama jangkitan saluran kencing "menyerang" kanak-kanak pada usia yang sangat muda - dari tempoh neonatal hingga tiga tahun. Dan pada tahun-tahun berikutnya, penyakit ini dapat dirasakan lagi dan lagi berulang.

Beberapa fakta penting mengenai penyakit ini

Oleh jangkitan saluran kencing (termasuk pada kanak-kanak) bermakna peningkatan yang ketara dalam jumlah bakteria patogen dalam saluran kencing.

Selalunya, bakteria memasuki saluran kencing dari organ-organ kemaluan yang meradang.

Dalam kebanyakan kes, jangkitan saluran kencing (UTI) pada kanak-kanak dicetuskan oleh aktiviti bakteria seperti E. coli, enterococcus, proteus, dan Klebsiella.

Pada orang dewasa, jangkitan saluran kencing biasanya disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan (kencing yang kerap dan menyakitkan, kesakitan akut di bahagian bawah abdomen, dll.

), tetapi dalam kes kanak-kanak, semua tanda-tanda keradangan dalam UTI sering tidak hadir, kecuali suhu tinggi.

Dalam erti kata lain, jika kanak-kanak mempunyai demam jika tiada gejala lain, doktor, tanpa sebab, mula mengesyaki bahawa dia mengalami jangkitan saluran kencing. Adalah mungkin untuk menyangkal atau mengesahkan andaian ini menggunakan urinalisis umum.

Kanak-kanak UTI adalah biasa, malangnya, agak banyak: contohnya, di kalangan kanak-kanak usia sekolah rendah, secara purata, kira-kira 8% kanak-kanak perempuan dan 2% kanak-kanak lelaki telah mengalami kambuhan satu atau lain-lain jangkitan saluran kencing.

Infeksi saluran kencing pada kanak-kanak: Punca

Ia harus dikatakan bahawa kemasukan bakteria berbahaya ke dalam sistem kencing seorang kanak-kanak tidak bermakna permulaan 100% penyakit. Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak mula berkembang hanya terhadap latar belakang beberapa faktor yang menyumbang kepada keradangan. Faktor-faktor ini termasuk:

  • Gangguan metabolik dalam badan;
  • Hipotermia umum atau hipotermia tempatan di kawasan buah pinggang;
  • Pada lelaki, jangkitan saluran kencing sering berlaku pada latar belakang phimosis (anomali tertentu struktur zakar);
  • Jangkitan saluran gastrousus;
  • Melanggar aturan kebersihan diri anak (untuk mengelakkan ibu bapa mengetahui teknik dasar - cara mencuci anak lelaki itu dan bagaimana mencuci gadis itu).

Hypothermia adalah salah satu penyebab utama jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak. Apabila hipotermia berlaku, kekejangan vaskular buah pinggang berlaku, yang membawa kepada penurasan yang merosakkan air kencing, pada masa yang sama tekanan dalam sistem kencing berkurangan, dan semua ini bersama-sama sering menimbulkan permulaan proses keradangan. Terutamanya jangkitan jangkitan saluran kencing berlaku tepat apabila kanak-kanak duduk di batu sejuk, ayunan logam, dan lain-lain untuk masa yang lama.

Gejala jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Dalam sesetengah kes, UTI pada kanak-kanak adalah tidak gejala, kecuali demam.

Malah, demam kanak-kanak itu sendiri, jika tidak ada gejala-gejala lain yang dapat dilihat dari penyakit ini, sering menandakan tepat pada keradangan keradangan dalam saluran kencing (sekali lagi: dalam hal ini, analisis air kencing umum kanak-kanak perlu dilakukan). Tetapi terdapat situasi apabila jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

  • Kencing yang kerap dengan jumlah air kencing yang sangat kecil yang dikeluarkan "pada satu masa";
  • Kanak-kanak mengadu sakit atau terbakar semasa "perjalanan ke tandas";
  • Kanak-kanak mengadu sakit di perut bawah;
  • Urin memperoleh warna, ketumpatan atau bau yang tidak jelas;
  • Incontinence (terutamanya pada waktu malam) lebih dari 7-8 tahun;
  • Dahaga yang berterusan;
  • Keadaan umum dan tingkah laku kanak-kanak mungkin berubah - bayi menjadi lembab, bergetar, menangis, kehilangan selera makan, dan sebagainya.

Sekiranya seorang kanak-kanak tanpa sebab yang jelas tiba-tiba beralih dari "puncak" yang gelisah, gelisah "mengantuk" (yang, atas sebab tertentu, sekali lagi mula "prudit" pada waktu malam di katil) analisis air kencing kanak-kanak. Kemungkinan penyebab perubahan ini terletak tepat dalam perkembangan jangkitan saluran kencing.

Rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Diagnosis UTI tidak dibuat tanpa pengesahan dari ujian makmal urin (dengan analisa umum air kencing untuk proses menular di saluran kencing menunjukkan bilangan leukosit yang sangat besar dengan dominasi neutrofil). Kadangkala kajian ultrasound atau sinar-X mengenai ciri-ciri struktur sistem kencing juga diberikan kepada kanak-kanak. Sekiranya diagnosis UTI disahkan, doktor akan menetapkan terapi antibiotik.

Asas rawatan berkesan bagi mana-mana jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah penerimaan antibiotik sesuai untuk usia dan keadaan perubatan.

Sudah selepas 24-48 jam selepas memulakan ubat, kesejahteraan kanak-kanak itu akan meningkat dengan nyata, tetapi penting bagi ibu bapa untuk mengingati bahawa untuk pemulihan yang benar diperlukan untuk menahan terapi antibiotik yang lengkap, yang purata 7-14 hari.

Sekiranya jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak tidak dirawat pada masa yang sama (sama ada hanya "menghentakan" keradangan keradangan, atau sengaja mengabaikan campur tangan perubatan), maka bentuk yang diabaikan itu mengancam kesihatan anak-anak dengan komplikasi tertentu. Yang paling kerap ialah pyelonephritis kronik, dengan kata lain, keradangan buah pinggang.

Bagaimana untuk menguruskan air kencing dengan betul untuk analisis

Memandangkan ketepatan diagnosis dalam kes jangkitan saluran kencing yang disyaki berdasarkan hasil analisis air kencing kanak-kanak, sangat penting untuk mengumpul bahan untuk analisis ini dan lulus dengan tepat pada masanya. Dan untuk mengetahui apa kesilapan yang dibuat dalam kes ini paling kerap:

  • Untuk mengumpul air kencing, anda dinasihatkan untuk tidak menggunakan balang yang sampai ke tahap ini sudah ada apa-apa kandungan di dalamnya (contohnya, anda membelinya dengan makanan bayi / timun jeruk / jem atau sesuatu yang lain), dan selepas itu ia dibasuh dengan sabun, pencuci pinggan pencuci atau serbuk cuci. Hakikatnya adalah bahawa zarah-zarah mana-mana bahan yang telah ada di dalam bekas ini dapat dilihat dalam analisis anak anda, dengan jelas memutarbelitkan gambaran apa yang sedang terjadi. Sebaik-baiknya, bekas steril khas harus digunakan untuk mengumpul ujian, yang dijual di mana-mana farmasi.
  • Untuk mengumpul air kencing dari bayi yang baru lahir dan bayi, alat mudah telah lama dicipta - urin khas yang menyelamatkan ibu bapa daripada harus "memerah" lampin atau penjaga dekat penyebaran bayi pada kain... bayi tidak ada ketidakselesaan dan asas dikeluarkan.
  • Antara masa pengumpulan air kencing dan pengambilannya ke makmal perlu mengambil masa tidak lebih daripada 1.5 jam. Dalam erti kata lain, seseorang tidak boleh mengumpul air kencing dari kanak-kanak sebelum tidur, kemudian meletakkannya di dalam peti sejuk, dan pada waktu pagi "di mata biru" menyumbangkan bahan tersebut ke makmal - analisis ini tidak boleh dipercayai.

Adakah mungkin untuk merawat UTI dengan cara "rakyat"?

Malangnya, tetapi apabila merawat kanak-kanak untuk penyakit tertentu, ibu bapa (daripada kejahilan atau kerana klise yang mantap) keliru - di mana kes-kes rawatannya sesuai.

Oleh itu ternyata kita sering memberi ubat-ubatan yang paling kuat kepada anak-anak kita dalam situasi di mana ia mungkin dilakukan tanpa mereka (contoh yang paling jelas ialah penggunaan antibiotik untuk SARS pada kanak-kanak, yang dikatakan sebagai langkah pencegahan), dan pada masa yang sama kita cuba untuk merawat jangkitan bakteria dengan sup alat "mengikut resipi nenek."

Dalam kes jangkitan saluran kencing, ibu bapa haruslah menyedari bahawa ini adalah penyakit bakteria berbahaya yang, dari masa ke masa, tanpa rawatan yang betul, sangat mungkin untuk berkembang menjadi bentuk kronik dan menyebabkan komplikasi.

Penggunaan ejen antibakteria moden untuk rawatan UTI adalah satu-satunya rawatan yang mencukupi dan berkesan. Tetapi yang antibiotik akan menjadi yang paling berkesan dan pada masa yang sama selamat - doktor akan memberitahu anda, berdasarkan keadaan dan ciri-ciri individu kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, adalah wajar untuk mengatakan bahawa beberapa tahun yang lalu, kajian telah dijalankan di Eropah dengan penyertaan wanita yang menderita cystitis (salah satu bentuk UTI), hasilnya menunjukkan bahawa penggunaan jus cranberry pekat memberikan sumbangan yang besar untuk mengurangkan jumlah bakteria dalam saluran kencing. Dalam erti kata lain, cranberry membantu membunuh bakteria berbahaya dalam jangkitan saluran kencing pada wanita. Tiada kajian seperti yang melibatkan kanak-kanak telah dijalankan. Walau bagaimanapun, adalah logik untuk mengandaikan bahawa jika anak anda tidak mempunyai alergi terhadap cranberry, maka ia sama sekali tidak berlebihan untuk memasukkannya dalam diet seorang kanak-kanak yang didiagnosis dengan UTI.

Dan juga perlu diingati: tiada antibiotik ubat boleh digunakan sebagai profilaksis (termasuk terhadap perkembangan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak), tetapi minuman buah kranberi, jeli dan selai - sebaliknya, boleh menjadi pembela yang boleh dipercayai dan lazat daripada jangkitan.

Infeksi saluran kencing pada kanak-kanak

Kerosakan bakteria kepada organ yang menghasilkan, mengumpul dan mengeluarkan air kencing dipanggil infeksi saluran kencing. Istilah ini adalah konsep umum yang menunjukkan sekumpulan proses keradangan di pelbagai bahagian saluran kencing.

Apabila menjangkiti bahagian bawah, urethritis (keradangan uretra) dan sistitis (proses itu mempengaruhi dinding mukosa pundi kencing), satu-pyelonephritis (keradangan tubulus buah pinggang) dan pyelitis (pelvis renal) yang dikembangkan.

Penyakit ini boleh berlaku pada setiap orang di mana-mana umur. Walau bagaimanapun, beberapa orang tahu hakikat bahawa kelaziman jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak berpangkat kedua selepas ARVI.

Mengikut perangkaan, kehadiran jenis-jenis proses infeksi dan radang dalam sejarah ini mempunyai setiap anak kelapan berusia setahun. Juga, tidak semua ibu bapa tahu bahawa keadaan patologi ini boleh berlaku tanpa tanda-tanda khusus tertentu, tetapi ia boleh mempunyai akibat yang sukar dan kompleks.

Dalam artikel kami, kami ingin menerangkan sebab dan keadaan yang menyumbang kepada jangkitan organ saluran kencing pada bayi, gejala klinikal penyakit utama, dan kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis dan merawat proses patologis ini.

Faktor-faktor yang menonjolkan perkembangan UTI pada kanak-kanak

Penyebaran lesi bakteria saluran kencing bergantung kepada jantina dan umur kanak-kanak: contohnya, di kalangan kanak-kanak di bawah satu tahun, kanak-kanak lelaki lebih cenderung sakit, kanak-kanak perempuan menjadi sakit dari 2 tahun hingga 15 tahun.

Jangkitan saluran kencing berlaku akibat gangguan proses ekskresi air kencing dari badan anak (urodinamik) akibat:

  • uropati obstruktif - keadaan patologi yang dicirikan oleh menghalang aliran air kencing dan menyebabkan kerosakan buah pinggang;
  • refluks vesicoureteral - mengembalikan aliran air kencing melalui ureter dari pundi kencing ke buah pinggang;
  • Disfungsi pundi kencing neurogenik - gangguan mengisi dan mengosongkan pundi kencing.

Sebab lain - gangguan dan perkembangan metabolik:

  • diabetes;
  • urolithiasis;
  • nephrocalcinosis (distrofi berkapur);
  • hyperuturia (peningkatan pembentukan urat);
  • hyperoxalaturia (pengumpulan sejumlah besar oksalat).
  • keparahan sifat-sifat berbahaya mikrob - kehadiran serotipe patogenik tertentu dalam tubuh kanak-kanak;
  • ciri-ciri reaksi tertentu sistem imun - pengeluaran antibodi yang mencukupi, pengurangan imuniti selular;
  • Perubahan vaskular dalam tisu ginjal - vasokonstriksi (penyempitan lumen arteri), iskemia (pengurangan aliran darah tempatan);
  • manipulasi instrumental pada organ-organ sistem kencing.

Bacilli patogenik boleh masuk ke dalam saluran kencing seorang kanak-kanak dengan darah beredar di hadapan proses radang di dalam tubuh anak-anak dan dari alam sekitar jika keperluan kebersihan tidak mencukupi atau tidak dipenuhi.

Flora bakteria yang menyebabkan proses inflamasi-radang bergantung pada keadaan umum imuniti, mikrobiocenosis usus, keadaan jangkitan, umur dan jantina bayi.

Agen penyebab keradangan sistem kencing dalam badan kanak-kanak adalah enterobakteri, E. coli, saprophytic dan Staphylococcus aureus (Staphylococcusaureus, S.Saprophyticus), Klebsiell (Klebsiellaspp)

Keadaan tambahan menyebabkan kerosakan mikrob termasuk:

  • ciri-ciri anatomi pembangunan sistem kencing;
  • anomali kongenital organ-organ ekskresi, yang ditentukan oleh komplikasi semasa bersalin atau semasa kehamilan;
  • badan kanak-kanak hipotermia;
  • kekebalan yang lemah;
  • kecenderungan genetik - kehadiran UTI kronik dalam ibu bapa;
  • kehadiran phimosis pada kanak-kanak lelaki (menyempitkan zakar);
  • synechia (gabungan bibir bibir kelamin) pada anak perempuan yang baru lahir;
  • penyakit organ saluran pencernaan - sembelit, dysbacteriosis, kolitis, jangkitan usus.

Adalah diperhatikan bahawa lelaki yang telah menjalani prosedur sunat (sunat), jangkitan saluran kencing dalam 5-8 kali kurang daripada di "tidak disunat".

Tanda-tanda klinikal penyakit inflamasi-radang bergantung kepada lokasinya dan keparahan proses patologi. Pada kanak-kanak, bacteriuria asymptomatic, cystitis dan pyelonephritis paling kerap berkembang.

Jangkitan saluran kencing pada bayi menunjukkan dirinya:

  • mengurangkan refleks menghisap;
  • kehilangan selera makan;
  • kelakuan yang mudah marah;
  • regurgitasi kerap;
  • cirit-birit;
  • kulit kelabu - akibat mabuk;
  • kekurangan berat badan.

Selalunya, satu-satunya gejala jangkitan saluran kencing adalah suhu tubuh yang tinggi pada anak.

Gejala bakteriuria asymptomatic paling sering diperhatikan pada perempuan. UTI jenis ini tidak diiringi dengan manifestasi klinikal ciri, ibu bapa melihat perubahan warna, bau dan kejelasan air kencing. Untuk mengesan kehadiran mikroba hanya mungkin dengan bantuan ujian makmal urin.

Manifestasi cystitis dicirikan oleh kehadiran kanak-kanak:

  • gangguan dysurik - kencing yang sering menyakitkan di bahagian-bahagian kecil, mungkin kencing manis kencing;
  • ketegangan dan kesakitan di kawasan suprapubic;
  • suhu subfebril.

Bayi akan menyatakan kebimbangan yang berkaitan dengan kencing, menangis. Pada masa yang sama dia mempunyai aliran air yang lemah dan berselang-seli.

Pyelonephritis pada kanak-kanak - apa itu?

Kursus pyelonephritis pada kanak-kanak ditunjukkan:

  • suhu meningkat sehingga 39 ° C;
  • menggigil;
  • menurun selera makan;
  • kulit pucat;
  • kelesuan;
  • cirit-birit;
  • muntah;
  • gejala ensefalopati berjangkit utama (neurotoxicosis);
  • fenomena kerengsaan meninges;
  • sakit di bahagian perut dan belakang.

Pada kanak-kanak kecil, jangkitan saluran kencing sering tersembunyi di bawah nama dispepsia, sindrom usus besar, pylorospasm utama (penguncupan otot pylorus), dan keadaan seperti selesema yang lebih tua.

Diagnosis UTI pada kanak-kanak

Kecurangan lesi berjangkit sistem kencing adalah perkembangan pesat proses keradangan. Rawatan lewat menyebabkan kesan yang serius.

Contohnya, sistitis tidak dirawat menjadi pyelonephritis dalam masa beberapa hari, dan ini mengancam aktiviti berfungsi organ-organ penting seperti buah pinggang. Itulah sebabnya diagnosis tepat pada masanya penyakit-penyakit ini pada seorang kanak-kanak sangat penting.

Seorang pakar pediatrik, pakar urologi pediatrik atau ahli nefrologi harus menilai tahap keterukan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak.

Diagnosis ini ditetapkan berdasarkan tinjauan komprehensif, termasuk:

  1. Analisis klinikal air kencing - penampilan protein dalam air kencing, sel darah merah, sebilangan besar sel darah putih dan bakteria menunjukkan kehadiran keradangan.
  2. Penilaian sampel air kencing spesifik mengikut kaedah Zimnitsky dan Nechyporenko - ujian-ujian ini dijalankan untuk kajian yang lebih terperinci tentang petunjuk utama air kencing.
  3. Pemeriksaan darah am - kehadiran parameter tinggi ESR dan leukosit neutrophilic menunjukkan perkembangan proses keradangan di badan kanak-kanak.
  4. Analisis bakteria pada air kencing - adalah asas untuk diagnosis jangkitan saluran kencing. Dengan bantuannya, pandangan yang tepat tentang agen penyebab proses keradangan ditubuhkan, tahap bakteria dan kerentanan terhadap ubat antibakteria dinilai.
  5. Serologi darah - teknik penyaringan ini digunakan untuk mengesan kehadiran di dalam badan antibodi imun kanak-kanak kepada beberapa jenis mikroorganisma patogen yang menimbulkan jangkitan pada saluran kencing - klamidia, mycoplasma, ureaplasma.
  6. Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing - kaedah ini membolehkan anda mengkaji keadaan tisu organ-organ dan untuk mengenal pasti keabnormalan perkembangan mereka.
  7. Cystomanometry adalah kaedah penyelidikan invasif yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran fungsi urodinamik dan pundi kencing.
  8. Uroflowmetry, yang membolehkan anda merekod kadar aliran air kencing semasa kencing semula jadi - ia dijalankan untuk mengesan anomali saluran kencing.

Kaedah endoskopik (cysto dan urethroscopy) pada kanak-kanak hanya digunakan di UTI kronik dan dijalankan dalam fasa melemahkan manifestasi klinikal.

Rawat jangkitan organ kencing dengan kursus terapi antibiotik.

Kursus rawatan antimikrobial adalah 7-10 hari, selepas selesai, pemeriksaan semula bayi

Dalam amalan urologi pediatrik moden, keutamaan diberikan kepada ubat seperti:

  1. Penisilin yang dilindungi perencat - agen yang merangkumi agen antibakteria dan β-laktamase (bahan yang menyekat unsur mikrob): Amoxicillin, Ampisid, Augmentin.
  2. Aminoglycosides adalah antibiotik yang mempunyai kesan bakteria (Amikacin, Izepamycin).
  3. Cephalosporins kepunyaan salah satu kumpulan ubat antibakteria yang paling berkesan (Ceftriaxone, Cefotaxime).
  4. Carbapenem adalah cara yang boleh dipercayai untuk merawat jangkitan yang teruk dan merupakan spektrum antibiotik β-laktam yang luas (Imipenem, meropenem).
  5. Antiseptik herba adalah ubat yang paling biasa untuk rawatan bakteria asimptomatik dan jangkitan tidak rumit saluran kencing yang lebih rendah (Furazidin, Urolesan, Kanefron).
  6. Oxyquinolines membiarkan ejen antimikrob berkesan yang dapat diserap dengan cepat dalam usus (Nitroxoline, Nitrofuratoin).

Juga ditunjukkan adalah aplikasi:

  • ubat anti-radang nonsteroidal - Ibuprofen, Nimesulide;
  • desensitizing drugs - Loratadine, Clemastine;
  • antioksidan - bahan yang menggalakkan penyembuhan dan pembaharuan sel: vitamin E, Miksedola, Viferon.

Seorang kanak-kanak harus minum banyak cecair - air mineral yang lemah alkali tanpa gas, jus cranberry, jus lingonberry.

Selain terapi ubat kanak-kanak itu mesti mematuhi diet khas -dengan jangkitan saluran kencing melarang penggunaan makanan pedas, masam, pedas, goreng dan masin

Selepas mengalami penurunan tempoh akut proses keradangan, kanak-kanak disyorkan:

  • mandi pain;
  • terapi lumpur;
  • sesi fisioterapi - elektroforesis, UHF, aplikasi dengan ozokerit dan parafin.

Dalam penyakit infeksi dan inflamasi organ-organ kencing, selain mengambil ubat, kanak-kanak perlu mengambil teh herba.

Cara phytotherapy yang paling berkesan dalam proses berjangkit dan keradangan dalam saluran kencing adalah decoctions chamomile, knotweed, stigmas jagung, immortelle - sebagai tambahan kepada kesan anti-radang mereka, mereka juga mempunyai sifat detoksifikasi

Langkah-langkah pencegahan

Dilancarkan bentuk jangkitan organ-organ sistem kelenjar pada anak-anak menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan ke tisu parenkim buah pinggang, kerutan mereka, perkembangan hipertensi arteri, kegagalan buah pinggang dan sepsis.

Proses peradangan berlaku pada 25% kes. Itulah sebabnya kanak-kanak yang mengalami jangkitan saluran kencing adalah di bawah pengawasan seorang ahli nefrologi kanak-kanak. Kanak-kanak ini diberikan rawatan prophylactic dengan ubat antibakteria dan uroseptik.

Langkah pencegahan utama termasuk:

  • menyusukan - produk ini mengandungi antibodi imun yang diperlukan untuk melindungi tubuh kanak-kanak dari jangkitan;
  • penggunaan lampin dan lampin yang betul;
  • menanamkan kemahiran kebersihan dalam kanak-kanak;
  • pemulihan pertahanan jangkitan kronik;
  • mengekalkan imuniti;
  • organisasi mod yang betul hari itu;
  • penghapusan faktor-faktor yang mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan bayi - hipotermia, penggunaan linen sintetik dan sabun alkali, dll.

Saya juga ingin menambah pemeriksaan prophylactic daripada serbuk, iaitu, melalui ujian air kencing dan darah boleh menghalang perkembangan banyak proses patologi dalam tubuh kanak-kanak. Ibu bapa yang menjaga tidak sepatutnya mengabaikan jenis penyelidikan ini.