Bagaimana iskemia buah pinggang, punca utama dan proses penyembuhannya

Ischemia buah pinggang adalah praktikal tanpa gejala. Menurut para doktor, perkembangannya dapat diandaikan, karena ada tanda-tanda tertentu yang memungkinkan mengesahkan atau membantah diagnosis ini.

Apa yang menjejaskan perkembangan penyakit ini

Luka dua hala dengan aterosklerosis menyumbang kepada pelanggaran jumlah darah yang memasuki buah pinggang, dan dengan 50% lesi dengan hanya satu biasanya berfungsi, iskemia dan pencabulan fungsi utama terbentuk.

Ischemia buah pinggang boleh dicetuskan oleh kerosakan pada aorta di kawasan peritoneum, arteri kecil dan besar buah pinggang.

Bahaya ini terletak pada risiko penyumbatan lengkap saluran darah, yang boleh menyebabkan berhenti dalam darah ke ginjal dan menghentikan proses perkumuhan toksin dan produk buangan. Akibatnya, kegagalan buah pinggang akut berkembang, mengancam kesihatan dan kehidupan seseorang.

Bukti penyakit

Ciri-ciri utama, apabila pengesanan yang mana boleh mengesyaki permulaan perkembangan nefropati iskemia, termasuk yang berikut:

  1. Peringkat terminal kegagalan buah pinggang, yang terbentuk pada orang yang tidak memiliki tanda-tanda klinis kerusakan organ - sindrom kencing yang jarang, proteinuria tidak hadir atau minimal.
  2. Umur selepas enam puluh tahun.
  3. Kekalahan bentuk umum aterosklerosis.
  4. Peningkatan tekanan darah yang kerap.

Ini penting! Pada masa ini, para saintis telah membuktikan bahawa nefropati menjejaskan sebilangan besar orang, tetapi disebabkan tanda-tanda gejala buruk, ia tetap tidak didiagnosis.

Dalam pesakit tua, iskemia buah pinggang adalah punca kegagalan organ.

Gejala penyakit

Selaras dengan kadar kemajuan penyakit itu, tiga varian utama dari iskemia buah pinggang dikelaskan:

  1. Kegagalan kronik.
  2. Kegagalan progresif.
  3. Kegagalan akut.

Kegagalan buah pinggang akut dimanifestasikan apabila pelanggaran kebolehcapaian vaskular di luar jangkaan yang tidak dijangka di dalamnya, yang menjadikan dirinya merasakan latar belakang stenosis vaskular buah pinggang yang sedia ada.

Faktor risiko tambahan termasuk: kecederaan vaskular, trombosis, penyumbatan saluran darah dengan kristal kolesterol.

Manifestasi klinis oklusi vaskular termasuk:

  • Kesakitan abdomen dalam buah pinggang dan kesakitan di rantau lumbar.
  • Peningkatan tekanan tanpa sebab yang tajam.
  • Meningkatkan suhu badan.
  • Perubahan dalam tuduhan darah.

Penyebab lain penyakit itu dianggap sebagai tindak balas yang salah dari tubuh manusia kepada rawatan stenosis di arteri buah pinggang. Ini boleh menjadi rawatan antihipertensi yang luas untuk stenosis yang jelas yang terdapat dalam arteri satu buah ginjal, atau ubat antiradang dan ubat antibiotik untuk kegagalan buah pinggang kronik.

Rapidly develop failure in nephropathy ischemic is provoked by blockage of artery kidney. Pada masa yang sama, sebagai tambahan kepada buah pinggang, organ-organ lain terlibat dalam proses penyakit itu - gambaran yang menyerupai gejala sistemik vaskulitis terbentuk.

Organ-organ dan sistem tubuh yang lain mengalami iskemia buah pinggang, iaitu:

  • Ginjal - peningkatan kepekatan kreatinin dalam darah, peningkatan tekanan.
  • Kulit adalah bentuk nodular eritema, sianosis, nekrosis pada jari kaki.
  • Sistem saraf - paresthesia, kelumpuhan, kekonduksian yang tidak normal.
  • Gastrointestinal - sakit perut, mual dengan muntah, perut usus dan perut.

Ini penting! Perubahan dalam ujian makmal juga diperhatikan - peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, kepekatan leukosit meningkat, dan banyak petunjuk lain mengenai kencing normal dan jumlah darah berubah.

Proses patologi yang perlahan secara berbeza dipanggil torpid. Ini adalah jenis yang paling biasa dari iskemia buah pinggang, yang sehingga baru-baru ini tidak dapat didiagnosis, dan untuk pelaksanaannya menggunakan kaedah khas untuk mengkaji keadaan kapal.

Pertubuhan proses rawatan

Pada asasnya, iskemia buah pinggang menyebabkan seseorang hanya dapat melihat doktor pada peringkat kekurangan ketara, dan oleh itu, terapi utama adalah untuk membersihkan darah. Pembersihan diperlukan kerana fungsi buah pinggang kurang berfungsi.

Campur tangan bedah digunakan untuk menghilangkan stenosis arteri, tetapi hanya di bawah kondisi diagnosis awal penyakit, ketika perubahan masih kecil.

Perubatan moden menawarkan ubat-ubatan yang membantu melambatkan proses pembangunan aktif kegagalan buah pinggang. Tetapi walaupun ini, akibat penyakit itu tetap agak berat, mengancam kehidupan pesakit.

Nefropati Iskemik

Nefropati iskemia adalah keadaan patologi di mana terdapat penurunan dalam aktiviti sistem perkumuhan akibat kehilangan bekalan darah ke buah pinggang. Gejala-gejala patologi bergantung kepada bentuknya dan berbeza-beza dari pertumbuhan pesat tanda ESRD ke kegagalan buah pinggang akut dan cepat progresif. Diagnosis berdasarkan data dari analisis makmal air kencing dan darah, ultrasound dan radiologi terhadap buah pinggang dan katil vaskular mereka, ujian buah pinggang berfungsi. Rawatan bergantung kepada punca patologi, dan termasuk penggunaan agen penurun lipid, agen antiplatelet, hemodialisis, dan revascularization pembedahan buah pinggang.

Nefropati Iskemik

Nefropati iskemik, atau penyakit buah pinggang iskemia, adalah keadaan yang agak biasa, terutama di kalangan orang tua dan orang tua. Bentuk patologi khas adalah nefropati jenis iskemik pada bayi baru lahir, yang kebanyakan pakar memperuntukkan sebagai unit nosologi yang berasingan. Dalam kebanyakan kes, nefropati berlaku pada orang yang mengidap obesiti, diabetes, aterosklerosis dan lain-lain jenis gangguan metabolik. Terdapat tanda-tanda kehadiran kerentanan genetik kepada perkembangan penyakit - ia lebih kerap berlaku pada pesakit dengan varian tertentu enzim penukar angiotensin (ACE). Juga, nefropati merupakan penyebab utama kegagalan buah pinggang kronik dan memberikan sumbangan besar kepada gambaran keseluruhan kematian orang tua di negara maju.

Punca Nefropati Ischemic

Ciri ciri keadaan patologi adalah persatuan rapatnya dengan banyak penyakit lain yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, proses metabolik, kelenjar endokrin. Pada masa yang sama, sesetengah pakar urologi menganggap hanya bentuk-bentuk yang disebabkan oleh lesi utama saluran buah pinggang sebagai benar nefropati iskemia, manakala sebab-sebab penyebab oklusi arteri lain, walaupun dengan proses patologi yang agak berbeza. Perbincangan saintifik mengenai punca penyakit terus berlanjut, hari ini, mayoritas ahli nefrologi mengakui adanya faktor etiologis berikut:

  • Atherosclerosis pada buah pinggang. Mungkin sebagai luka terpencil dari katil vaskular buah pinggang (aterosklerosis buah pinggang), dan pembentukan sistemik plak aterosklerotik di pelbagai arteri badan, yang sering diperhatikan pada orang yang lebih tua. Simpanan bahan lipoid menyekat arteri dan menghalang pernafasan, yang menyebabkan perubahan iskemik pada jaringan buah pinggang.
  • Aterosklerosis aorta abdomen. Dilancarkan bentuk kecederaan aorta dapat mengehadkan aliran darah ke sistem perkumuhan dan mencetuskan iskemia. Di samping itu, kristal kolesterol boleh melepaskan plak dan memasuki saluran buah pinggang, menyebabkan kegagalan fungsi ginjal yang cepat progresif terhadap latar belakang iskemia tisu.
  • Patologi sistemik autoimun. Penyakit saluran darah dan tisu penghubung, disertai dengan pembentukan antibodi antiphospholipid, boleh menjejaskan dinding arteriol berkaliber kecil. Ini menghalang aliran darah dan penembusan oksigen ke tisu buah pinggang, yang ditunjukkan oleh iskemia.

Dalam bayi baru lahir, kerosakan ginjal iskemia berlaku disebabkan oleh dehidrasi, terlalu panas, dan hipovolemia. Ini menyebabkan kekejangan neurogenik arteri buah pinggang dengan sekatan tajam bekalan darah melalui mereka. Dalam beberapa keadaan ekstrem, proses yang sama dapat dilihat pada orang dewasa, yang membawa kepada bentuk fulminant nefropati iskemik.

Patogenesis

Selalunya penyebab nefropati iskemik adalah perubahan aterosklerotik dalam saluran buah pinggang yang disebabkan oleh pemendapan kolesterol dan lipid pada dinding arteri dan arteriol. Dalam bahagian tertentu pesakit, kerosakan buah pinggang disebabkan oleh tindak balas keradangan, kadang-kadang sifat autoimun. Semua ini membawa kepada penurunan lebar lumen dari kapal dan dengan itu merumitkan aliran darah ke tisu ginjal. Jumlah oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi menyebabkan kemerosotan secara beransur-ansur sel-sel nefron, terutamanya epitelium tubule, yang kemudiannya mengalami autolysis dan nekrosis. Kematian Nephron disertai dengan pertumbuhan tisu penghubung, kurang menuntut jumlah oksigen yang dibekalkan kepada darah.

Mengurangkan aliran darah melalui buah pinggang menyebabkan penapisan dan pembersihan darah yang lebih perlahan daripada produk metabolik. Fenomena ini semakin diperkecil oleh kematian dan penurunan bilangan nefron aktif dan mempengaruhi fungsi seluruh organisma. Hipoperfusi alat juxtaglomerular menyebabkan peningkatan pembentukan angiotensin 2 dan perkembangan hipertensi renovaskular, yang mempercepat pembentukan plak atherosclerosis. Gabungan proses patogenetik ini membawa kepada gambaran penyakit buah pinggang iskemia yang kompleks dan pelbagai. Dalam peringkat terminal penyakit akibat penurunan tajam bilangan nefron dan perkembangan gangguan vaskular, CRF berlaku, sering sifat terminal.

Pengkelasan

Dalam urologi, terdapat beberapa bentuk klinikal nefropati iskemia. Mereka berbeza dalam sifat dan kadar pertumbuhan manifestasi patologi dan mempunyai etiologi yang berbeza. Ini memberi kesan kepada kedua-dua pendekatan untuk rawatan keadaan nefropati dan prognosis lanjut mengenai kehidupan pesakit. Mereka juga boleh dianggap sebagai tahap yang berlainan dalam perkembangan satu proses patologi. Pilihan utama untuk kerosakan buah pinggang iskemia ialah:

  • Bentuk torpid atau lamban. Ini adalah pilihan yang paling biasa, dicirikan oleh kursus yang panjang (selama bertahun-tahun) dan lama tidak ada tanda-tanda ciri. Ini disebabkan terutamanya oleh proses atherosklerosis saluran buah pinggang dan dikesan pada orang tua.
  • Borang kemajuan cepat. Ia dicirikan oleh perkembangan pesakit buah pinggang yang agak pesat dengan pelbagai episod infark buah pinggang dalam sejarah. Berlaku dengan kehadiran aterosklerosis aorta dengan melanda ke dalam aliran darah kolesterol darah, menyangkut arteriol organ-organ sistem ekskresi.
  • Bentuk akut. Versi patologi yang paling jarang dan dahsyat, apabila ia membesar kegagalan buah pinggang akut dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Ketiadaan kedua-dua arteri buah pinggang berlaku sekaligus (atau satu dengan satu organ berfungsi) dan penghentian aliran darah yang lengkap. Ia boleh membesar dengan bentuk aterosklerosis buah pinggang yang teruk atau sebagai hasil daripada beberapa jenis rawatan (contohnya, terapi antihipertensi).

Sesetengah pakar hanya mengeluarkan satu spesies (torpid) sebagai bentuk patologi yang benar, mempercayai bahawa selebihnya perlu dibezakan daripadanya atau dikenali sebagai komplikasi. Kebencian terhadap pandangan ini adalah kerana fakta bahawa pelbagai jenis penyakit arteri koronari berbeza bukan hanya dalam manifestasi mereka, tetapi juga dalam etiologi mereka.

Gejala nefropati iskemik

Keanehan penyakit ini adalah tempoh yang panjang perkembangan asimtomatik dan sangat perlahan. Aduan pertama dan gejala ciri varian patologi torpid muncul dengan pengurangan yang jelas dalam aktiviti berfungsi buah pinggang. Pesakit mengadu tentang pengurangan diuretik (oliguria), kerap berdegar malam (nocturia), bengkak kaki dan tisu muka. Kemerosotan kemunculan keadaan umum - kelemahan, penurunan prestasi, keletihan pesat. Dari masa ke masa, manifestasi ini meningkat dan menjadi CRF - sebagai tambahan kepada edema dan pembentukan air kencing yang rosak, terdapat bau yang tidak menyenangkan (ammonia) dari mulut, kerengsaan kulit.

Terminal CRF juga dicirikan oleh perubahan dalam keadaan psiko-emosi pesakit - dia menjadi mudah marah, perubahan mood berlaku, kecenderungan bunuh diri adalah mungkin. Pelanggaran mempengaruhi sistem lain badan: dari saluran gastrousus terdapat cirit-birit yang kerap, mual, gangguan selera makan. Pemulihan keseimbangan ion air membawa kepada hiperkalemia, yang ditunjukkan oleh gangguan sistem otot dan keabnormalan irama jantung. Pada peringkat akhir perkembangan nefropati iskemik, ginjal hampir kehilangan fungsi mereka - anuria berkembang dengan pembentukan kurang daripada 50 mililiter air kencing setiap hari. Tanpa menggunakan hemodialisis, pesakit pada peringkat ini mempunyai patologi torpid mungkin mati akibat uremia.

Bentuk lain penyakit ini dicirikan oleh kursus yang lebih pantas. Oleh itu, nefropati iskemik yang progresif ditunjukkan oleh kesakitan punggung bawah, penurunan tajam diuretik dan perkembangan anuria dengan edema dan gangguan elektrolit ciri kegagalan buah pinggang akut. Selalunya ia didahului oleh banyak episod infarksi buah pinggang yang disebabkan oleh pembiakan kapal mereka dengan serpihan kolesterol. Bentuk akut dicirikan oleh kegagalan buah pinggang akut yang lebih cepat, serta keadaan serius pesakit, termasuk koma atau kejutan. Dan pada hakikatnya, dan dalam kes lain, diperlukan bantuan resusitasi.

Komplikasi

Hasil logik nefropati iskemia apabila tiada rawatan adalah kegagalan buah pinggang kronik, yang merupakan komplikasi yang paling biasa. Kegagalan buah pinggang akut, ciri-ciri bentuk pesat penyakit yang progresif, sering dianggap sebagai sebahagian daripada patologi kompleks gejala. Komplikasi lain termasuk infarksi buah pinggang, yang merupakan varian iskemia yang melampau dari tisu organ - penyakit vaskular atherosklerosis, sebahagian besarnya menyumbang kepada kejadiannya. Kesan tidak langsung dari keadaan dianggap sebagai pelanggaran yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi - hipertensi vasorenal dapat menimbulkan patologi jantung, saluran darah, stroke dan infark miokard.

Diagnostik

Varian perlahan nefropati iskemik pada peringkat awal pembangunan sukar untuk didiagnosis. Mereka tidak diwujudkan oleh gejala subjektif dan mempunyai kesan yang sangat sedikit terhadap hasil penyelidikan instrumental dan makmal. Atas sebab ini, mereka ditentukan secara rawak ketika menjalankan penyelidikan perubatan dengan cara yang lain. Manifestasi klinik dikesan pada tahap pengurangan yang ditandakan dalam fungsi sistem ekskresi. Bentuk patologi akut disifatkan oleh gejala yang lebih ketara, tetapi dalam kes ini, mereka tidak selalu mudah membezakan dari jenis lain kerosakan buah pinggang (contohnya, beberapa bentuk glomerulonefritis). Langkah-langkah diagnostik untuk nefropati termasuk prosedur dan kaedah berikut:

  • Meminta dan mengumpul anamnesis. Apabila mempersoalkan pesakit memberi perhatian kepada preskripsi permulaan gejala (edema, gangguan diuresis), kehadiran atau ketiadaan penyakit sistem kardiovaskular dan metabolisme. Kehadiran hipertensi pelbagai genesis, tanda-tanda aterosklerosis, usia pesakit lebih dari 60 tahun menunjukkan kemungkinan proses iskemik di buah pinggang.
  • Diagnosis makmal. Dalam analisis umum air kencing, proteinuria sederhana dicatatkan - paras protein secara langsung berkait rapat dengan keparahan kerosakan buah pinggang. Kadang-kadang terdapat campuran hematuria dan leukosit di dalam air kencing. Kiraan darah lengkap biasanya tanpa ciri, pada peringkat akhir kemungkinan eritrositosis, akibat hipoperfusi juxtaglomerular. Dalam kajian biokimia plasma ditentukan oleh peningkatan jumlah lipid (hyperlipidemia) dan kolesterol, peningkatan tahap kreatinin dan jumlah nitrogen.
  • Kajian fungsional buah ginjal. Ujian Zimnitsky menentukan penurunan dalam jumlah diuretik harian dan peningkatan kadar pengeluaran air kencing pada waktu malam (nocturia). Ujian Reberg dengan nefropati menunjukkan penurunan kadar penapisan glomerular.
  • Pemeriksaan ultrabunyi Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang dengan kehadiran iskemia menunjukkan penurunan saiz organ, ubah bentuk sistem pelvis buah pinggang, mengaburkan sempadan antara korteks dan medulla. Ultrasound Doppler bagi buah pinggang adalah kajian yang lebih disukai kerana ia dapat mengesan perubahan dalam halaju dan volum aliran darah.
  • Pemeriksaan sinar-X. Urogrif ekskresi dalam lesi iskemik dicirikan dengan melambatkan pelepasan penyelesaian kontras - kaedah diagnostik ini boleh diberikan hanya selepas menentukan kadar penapisan dalam glomeruli. Angiografi saluran buah pinggang mendedahkan penyempitan lumen arteri dan penurunan aliran darah ke buah pinggang.

Diagnosis keseimbangan harus dibuat dengan bentuk lain dari nefropati - sebagai contoh, hipertensi, akibat glomerulo atau pyelonephritis dan beberapa patologi lain. Ciri utama yang membezakan iskemia buah pinggang daripada penyakit lain adalah pelanggaran bekalan darah, yang tidak sesuai ("depan") hingga tahap penurunan fungsi fungsinya.

Rawatan nefropati iskemik

Pelantikan terapeutik dikurangkan kepada rawatan penyelenggaraan dan penghapusan patologi yang menyumbang kepada hipoperfusi buah pinggang. Dalam kes bentuk yang akut dan cepat progresif, terapi intensif mungkin diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Dalam sesetengah keadaan, menggunakan kaedah rawatan pembedahan yang bertujuan menghilangkan komponen utama kerosakan buah pinggang - berkurangnya perfusi. Ini termasuk stenting arteri renal untuk menghilangkan stenosis dan endarterectomy untuk menghilangkan plak atherosclerosis. Rawatan konservatif dibuat menggunakan kumpulan ubat berikut:

  • Ubat penurun lipid. Kadar tinggi lipid dalam darah adalah pautan utama dalam perkembangan aterosklerosis, jadi penggunaan dadah dalam kumpulan ini membolehkan anda melambatkan pertumbuhan lipid plak. Penggunaan yang berpanjangan pada atorvastatin, lovastatin dan agen-agen yang sama dengan ketara mengurangkan kadar perkembangan jenis nefropati iskemik.
  • Antihipertensif. Tekanan darah tinggi adalah akibat daripada nefropati, tetapi ia juga mempercepatkan perkembangannya. Penggunaan perencat ACE mengurangkan tekanan darah dan tekanan pada sistem pernafasan. Penggunaan ubat antihipertensi yang kuat harus dielakkan - penerimaan mereka boleh menyebabkan penyempitan refleks arteri buah pinggang dan bentuk akut iskemia buah pinggang.
  • Ubat tambahan lain. Menurut tanda-tanda, kardioprotektor, terapi infusi untuk membetulkan keseimbangan elektrolit dalam badan, dan prednisolone juga boleh ditetapkan untuk mengurangkan keperluan oksigen tisu buah pinggang. Dengan kehadiran penyakit bersamaan (diabetes mellitus, obesiti), skim rawatan mereka dikembangkan, dengan mengambil kira fungsi dikurangkan sistem excretory.

Peranan penting dalam melambatkan proses iskemia di buah pinggang dimainkan oleh pematuhan rezim air yang betul, penolakan tabiat buruk (terutamanya penggunaan alkohol), dan penggunaan ubat-ubatan tertentu (antibiotik nephrotoxic, beberapa NSAIDs). Ia juga perlu untuk mengehadkan pengambilan garam, mengikuti diet dengan lipid rendah dalam diet. Tempoh terapi konservatif dan langkah sampingan agak panjang, selalunya mereka dilantik untuk hidup. Dengan penurunan mendadak fungsi buah pinggang, hemodialisis digunakan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis nefropati iskemia bergantung pada tahap perkembangan keadaan patologi ini. Dalam kes pengesanan awal penyakit, pematuhan terhadap cadangan yang ditetapkan oleh doktor, ramalan ini agak baik. Perkembangan patologi melambatkan, dan kualiti hidup pesakit kekal tidak berubah. Prognosis kegagalan buah pinggang kronik semakin bertambah, yang menunjukkan penguraian sistem ekskresi dan memerlukan penggunaan hemodialisis secara teratur. Pencegahan nefropati berkait rapat dengan pencegahan perkembangan aterosklerosis, termasuk pemakanan yang seimbang dan seimbang, mengurangkan jumlah lemak haiwan dalam diet (terutamanya pesakit tua). Di hadapan hiperlipidemia, pentadbiran pencegahan agen penurun lipid perlu dimulakan untuk mencegah aterosklerosis dan patologi yang berkaitan.

Ischemia buah pinggang

Tinggalkan komen 2,647

Kumpulan penyakit yang disebabkan oleh iskemia buah pinggang dipanggil penyakit buah pinggang iskemia (nefropati). Penyakit utama timbul akibat masalah dengan kapal, apabila kekurangan bekalan darah ke organ berkembang akibat pelanggaran patensi. Gejala patologi adalah ringan kepada keadaan maju, yang memerlukan langkah-langkah terapeutik yang mendalam.

Disfungsi vaskular buah pinggang membawa kepada kegagalan proses metabolik dan komplikasi berikutnya dalam sistem endokrin.

Maklumat am

Penyakit renal iskemia atau nefropati iskemik pertama kali didiagnosis tidak lama dahulu, tetapi sekumpulan penyakit yang digabungkan dengan istilah ini belum dikaji secara mendalam untuk waktu yang lama. Hari ini didapati bahawa patologi itu disebabkan oleh iskemia buah pinggang, apabila jumlah darah yang tidak mencukupi memasukinya. Sebab fenomena ini - masalah dengan kapal. Patologi lebih banyak ciri-ciri orang tua, kerana ia dicirikan oleh aterosklerosis, tetapi perkembangan penyakit itu mungkin dalam mana-mana kategori pesakit, termasuk bayi baru lahir. Setiap tahun penyakit ini didiagnosis lebih kerap, yang dijelaskan oleh jangka hayat yang lebih lama, terutama di negara maju.

Punca pembangunan

Etiologi penyakit ini boleh dikelaskan kepada:

  • penyakit yang diperoleh;
  • keabnormalan kongenital.

Penyebab nefropati yang diperoleh:

Ischemia buah pinggang boleh menjadi kongenital atau berlaku sebagai komplikasi penyakit utama saluran darah.

  • kecederaan di kawasan buah pinggang;
  • aterosklerosis;
  • Penyakit Recklinghausen;
  • thromboembolism;
  • embolisme kolesterol organ arteri;
  • sistemik vaskulitis, dan sebagainya.

Faktor-faktor penyebab kongenital termasuk:

  • kecacatan arteriovenous;
  • displasia fibromuskular;
  • hypoplasia arteri buah pinggang;
  • mampatan pedikel medial diafragma;
  • hipoplasia aorta.
Kembali ke jadual kandungan

Patogenesis penyakit ini

Ischemia buah pinggang berkembang apabila bekalan darah ke organ itu terganggu. Akibatnya, fungsi buah pinggang terjejas. Patogenesis fenomena ini terletak pada proses atherosklerosis dua hala, yang menyebabkan darah kurang mengalir ke organ. Luka separuh arteri renal adalah mungkin, yang juga mengganggu aliran darah, kerana hanya satu arteri yang mengarah ke organ. Perkembangan nefropati boleh disebabkan oleh kerosakan pada mana-mana vesel, yang memastikan aliran darah ke buah pinggang. Jika halangan lengkap semua pembekalan darah berlaku, perkembangan kegagalan buah pinggang akut adalah mungkin. Patologi ini sangat berbahaya untuk kehidupan pesakit.

Gejala dan perkembangan penyakit

Terdapat 3 pilihan untuk pembangunan penyakit buah pinggang iskemia:

  • kegagalan buah pinggang kronik (bentuk lembap, yang kerap tidak didiagnosis kerana tiada simptom);
  • akut;
  • cepat progresif.
Ischemia buah pinggang ditunjukkan oleh sakit belakang, turun naik suhu dan tekanan.

Gejala-gejala bentuk penyakit ini berbeza. Tanda-tanda kegagalan buah pinggang akut adalah:

  • kesakitan di kawasan penyetempatan buah pinggang dan bahagian bawah;
  • suhu meningkat;
  • lonjakan tekanan;
  • Ujian darah menunjukkan masalah.

Gejala penyakit yang progresif cepat:

  • perubahan komposisi darah;
  • lompatan tekanan darah berlaku;
  • gangguan kepekaan (kesemutan, goosebumps, dan lain-lain);
  • lumpuh;
  • masalah dengan pengaliran saraf;
  • segi tiga nasolabial biru;
  • nekrosis jari-jari kaki yang lebih rendah;
  • Knot yang menyakitkan dari kapal kelihatan pada lengan dan kaki;
  • lebam gelap pada lengan dan kaki, kurang kerap di dada;
  • mual;
  • dorongan emetik;
  • pendarahan di perut atau usus.
Kembali ke jadual kandungan

Nefropati iskemik bayi baru lahir

Bayi yang baru lahir sering mengalami masalah dengan buah pinggang, yang kadang-kadang menjadi kegagalan buah pinggang atau keradangan saluran kencing. Hampir setiap kes iskemia buah pinggang membawa kepada fungsi organ terjejas. Dalam nefropati bayi, glomeruli dan tubulus rosak, yang disebabkan oleh pelanggaran peredaran mikro darah di kawasan ginjal. Pada bayi, perjalanan penyakit ini mungkin dilakukan dalam 3 peringkat:

  • 1 - gejala hampir tidak hadir, ujian darah tidak menunjukkan petunjuk kritikal kreatinin, penurunan berat badan, dehidrasi atau manifestasi kecil masalah dengan sistem kardiovaskular adalah mungkin;
  • 2 - peningkatan kepekatan kreatinin, bengkak sederhana atau pembengkakan kecil pada kulit muncul, pendarahan kecil berlaku pada membran dan kulit mukus dan sebagainya;
  • 3 - pembengkakan yang teruk berlaku, pengumpulan rongga cecair berlaku, indurations yang menyakitkan, nekrosis kulit, dan sebagainya, terbentuk di bawah kulit.
Kembali ke jadual kandungan

Kaedah diagnostik

  • analisis umum dan biokimia darah;
  • profil lipid;
  • urinalisis, kajian Nechiporenko;
  • urinalisis mengikut Zemnitsky;
  • hematokrit (nisbah sel darah merah ke plasma darah);
  • Ujian semula - Tareeva, dsb.
Apabila iskemia buah pinggang disyaki, pesakit melawat pakar bedah, ahli nefrologi dan menjalani peperiksaan perkakasan.

Kaedah diagnostik instrumental:

  • ECG;
  • pemeriksaan x-ray sternum;
  • diagnosis ultrasound rongga perut;
  • Ultrasound Doppler pada buah pinggang;
  • urografi infusi;
  • echocardiography, dll.

Pesakit mungkin memerlukan nasihat:

Rawatan Penyakit Ginjal Ischemic

Sejak nefropati iskemik biasanya didiagnosis pada peringkat kemudian, apabila gejala muncul, rawatan penyakit itu didasarkan pada menghilangkan kegagalan buah pinggang. Rawatan sentiasa bermula dengan hemodialisis kronik (kaedah pembersihan darah). Terdapat kebarangkalian yang tinggi dalam keperluan untuk pembedahan - mencipta bekalan darah peredaran ke buah pinggang dengan revaskularisasi. Stenosis arteri disingkirkan dengan bantuan angioplasti atau dengan memasang stent.

Jika kegagalan buah pinggang adalah sederhana, terapi konservatif dibenarkan, yang melambatkan perkembangan kegagalan. Rawatan ubat adalah mungkin dengan tindak balas badan yang baik kepada farmaseutikal dan disfungsi buah pinggang yang sederhana. Di samping itu, pelbagai langkah terapeutik yang dijalankan termasuk diet makanan, penolakan dari rokok, langkah penurunan berat badan, pemilihan individu norma untuk penggunaan air, protein dan garam.

Iskemia terhadap gejala dan rawatan buah pinggang

Gejala dan rawatan penyakit buah pinggang

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan buah pinggang?

Ketua Institut Nefrologi: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan buah pinggang anda dengan hanya mengambilnya setiap hari.

Sistem urogenital adalah unsur penting dalam tubuh manusia. Gejala penyakit buah pinggang sangat tidak menyenangkan. Mereka boleh menjadi umum dan khusus, ciri-ciri patologi tertentu.

  • Penyebab utama dan jenis penyakit
  • Pengkelasan
  • Penyakit kongenital dan keturunan
  • Gejala penyakit buah pinggang
  • Tanda pertama
  • Sakit
  • Gangguan Urin (disuria)
  • Perubahan air kencing
  • Kenaikan suhu
  • Tekanan darah melompat
  • Mual dan muntah
  • Edema
  • Perubahan kulit
  • Gejala bergantung kepada pelanggaran
  • Nephrolithiasis
  • Glomerulonephritis
  • Pyelonephritis
  • Penyakit ginjal polikistik
  • Nefroptosis
  • Dystopia
  • Hidronephrosis
  • Tuberkulosis buah pinggang
  • Pembentukan tumor
  • Kanser buah pinggang
  • Kegagalan buah pinggang
  • Diagnostik
  • Rawatan
  • Prinsip kuasa
  • Terapi ubat
  • Herba dan fisioterapi
  • Pencegahan

Kekalahan saluran pernafasan mengurangkan tahap kehidupan harian pesakit. Oleh itu, pada tanda-tanda pertama ketidakselesaan semasa kencing, anda perlu berunding dengan doktor.

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Nefrologi akan menetapkan terapi yang mencukupi dan menjelaskan kepada pesakit bagaimana untuk merawat buah pinggang dan mencegah komplikasi di rumah.

Sistem kencing melakukan sejumlah fungsi penting. Isu utama ialah penyingkiran bahan-bahan toksik dari badan, kawalan tekanan dan peraturan komposisi kuantitatif darah. Dalam bidang perubatan, terdapat banyak patologi urologi. Taktik rawatan buah pinggang bergantung kepada gejala dan keparahan penyakit.

Penyebab utama dan jenis penyakit

Patologi buah pinggang dalam perubatan digabungkan ke dalam konsep nefropati. Mereka menderita 2-3% daripada penduduk dunia. Bahagian pesakit muda adalah kira-kira 60%.

Punca kegagalan buah pinggang mungkin seperti berikut:

  • Lesi utama nefron oleh bakteria dan virus.
  • Sekunder - dalam peralihan patogen dari lesi jauh ke parenchyma buah pinggang yang rosak.
  • Eksogen: garam logam berat (plumbum, bismut, dan juga raksa) dan sebilangan dadah.
  • Endogen: pecahan patologi hemoglobin.

Mengganggu metabolisme dan sel-sel buah pinggang.

Berlaku disebabkan oleh pelanggaran pembangunan intrauterin.

Dengan kerosakan kepada buah pinggang dan organ-organ lain yang menderita. Oleh kerana penapisan terjejas, bahan toksik kekal dalam aliran darah dan merosakkan sistem lain. Hati terutamanya terjejas.

Pengkelasan

Dalam perubatan, tiada klasifikasi penyakit renal seragam. Dalam profil terapeutik, patologi ini dibahagikan secara kondisional mengikut tanda-tanda klinikal kepada:

  1. Glomerulopatii. Disifatkan oleh lesi utama glomeruli buah pinggang.
  2. Tubulopati. Penglibatan tubulus ke dalam proses patologi adalah wujud di dalamnya.
  3. Penyakit stroma buah pinggang.
  4. Anomali pembangunan.
  5. Tumor: adenoma, kanser, metastasis.
  6. Keabnormalan metabolik - urolithiasis.
  7. Gangguan vaskular: trombosis arteri renal, iskemia, dan infark organ.

Penyakit saluran pernafasan boleh muncul pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada bayi, lesi nefrons mungkin menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik atau kematian. Penemuan patologi seperti ini pada bayi baru lahir menunjukkan sifat genetik mereka.

Penyakit kongenital dan keturunan

Disebabkan perkembangan kajian biokimia dan analisis patologi buah pinggang yang dikesan pada masa kanak-kanak awal.

Di dalam pediatrik, diagnosis yang tepat adalah sukar. Dalam bayi, beberapa penyakit sukar dibezakan, kerana ia sama dengan nefritis dengan aliran. Oleh itu, kerosakan buah pinggang pada bayi disebut nefropati.

Ini penyakit keturunan yang nyata dalam kanak-kanak dari 1-2 tahun. Kerosakan fungsi penapisan badan adalah asas bagi perkembangan gangguan mineral. Sistem muskuloskeletal dan sistem saraf menderita terlebih dahulu. Kanak-kanak tersebut memerlukan penjagaan khas dari saat lahir.

Gejala penyakit buah pinggang

Gangguan saluran kencing ditunjukkan dalam dua kumpulan gejala: umum dan sempit, ciri-ciri proses patologi tertentu.

Bagi doktor, gambaran klinikal adalah penting untuk membuat diagnosis yang betul. Anda tidak boleh menyembuhkan seseorang tanpa menentukan lokasi dan menyebabkan disfungsi tisu.

Gejala umum adalah ciri-ciri pelbagai proses patologi: jangkitan, keradangan, onkologi, gangguan metabolik, gangguan hormon, dan sebagainya. Buah pinggang mungkin tidak terjejas sama sekali.

Untuk membezakan penyakit urologi dari kumpulan lain, doktor memberi perhatian kepada sindrom - kompleks gejala. Diagnosis adalah berdasarkan kombinasi sindrom tertentu.

Tanda pertama

Permulaan penyakit buah pinggang disertai oleh kelesuan umum, kelemahan, keletihan, rasa mengantuk dan perubahan mood. Keadaan ini juga ciri-ciri permulaan sejuk.

Juga, gejala awal termasuk:

  • Sakit
  • Gangguan kencing.
  • Perubahan dalam air kencing.
  • Peningkatan suhu.
  • Tekanan darah yang berbeza.
  • Mual, muntah.
  • Perubahan kulit.
  • Bengkak

Dalam kebanyakan kes, ia mudah menyembuhkan penyakit buah pinggang pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, pesakit mengabaikan gejala-gejala ini, menyalahkan segala-galanya mengenai keletihan atau pendedahan sementara.

PENTING! Aduan kepada doktor ditangani oleh anak perempuan pada trimester kehamilan kedua. Kerja-kerja ginjal semakin merosot disebabkan oleh mampatan organ-organ dengan rahim yang diperbesar.

Sebarang ketidakselesaan di rantau lumbar mungkin menunjukkan kehadiran urolithiasis.

Semasa pergolakan - kolik buah pinggang - kesakitan sangat sengit sehingga seseorang bergegas ke bilik, tidak mencari sikap untuk meringankan penderitaan.

Sindrom ini adalah tanda-tanda gangguan peredaran darah di nefrons.

PENTING! Untuk osteochondrosis, kesakitan di rantau lumbar juga ciri. Untuk membezakan penyakit-penyakit ini, seseorang harus ingat: dalam hal luka tulang belakang, penggunaan postur paksa melegakan penderitaan, dengan kolik buah ginjal tidak ada perbaikan, seseorang bergegas mengelilingi ruangan.

Gangguan Urin (disuria)

Peruntukan air kencing terganggu kerana pertindihan uretra atau ureter. Halangan boleh menjadi hematoma, batu atau tumor.

Disfungsi sistem saraf autonomi periferi tidak membenarkan mengosongkan pundi kencing.

Pada lelaki, kelenjar prostat yang diperbesarkan boleh memerah uretra.

Perubahan air kencing

Warna air kencing juga merupakan penanda kerosakan buah pinggang.

Hematuria dikesan dengan kehadiran batu, tumor atau peradangan pada laluan excretory.

Sekiranya darah diperhatikan di bahagian awal urin, maka uretra rosak, dan jika di bahagian akhir, maka pundi kencing (cystitis).

PENTING! Penggunaan makanan pewarnaan juga boleh memberikan kesan positif palsu terhadap hematuria.

Kenaikan suhu

Haba menyebabkan sebarang penyakit atau keradangan berjangkit. Hanya bergantung pada penunjuk ini tidak berbaloi.

Tekanan darah melompat

Perbezaan tekanan darah mungkin dikaitkan dengan penyakit sistem kardiovaskular atau dengan patologi kelenjar adrenal.

Sekiranya nefrons terjejas, fungsi penapisan mereka tidak boleh dilaksanakan sepenuhnya. Bendalir dari badan dikeluarkan secara perlahan, meluap aliran darah. Akibatnya, tekanan meningkat, sehingga krisis hipertensi.

Oleh kerana struktur buah pinggang terputus, fungsinya merosot. Penuras menjadi telap, protein meninggalkan badan, menarik air ke bawah. Akibatnya, tekanan menurun.

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kedua-dua mekanisme ini dan menyebabkan melonjak tekanan darah.

PENTING! Sekiranya keupayaan penulenan buah pinggang terjejas, terdapat risiko mengubati anemia buah pinggang.

Mual dan muntah

Gejala ini adalah ciri pyelonephritis dan kolik buah pinggang. Keadaan ini bertambah teruk akibat keracunan dengan sebatian nitrogen yang tidak disingkirkan daripada badan.

Apabila muntah berulang berlaku, dehidrasi berlangsung. Jumlah titisan darah yang beredar, dan akibatnya, tekanan darah.

Edema

Gejala extrarenal juga ciri-ciri pesakit dengan penyakit ginjal: muka dan beg bengkak di bawah mata. Pesakit sendiri tidak dapat melihat perubahannya. Bagi doktor profil urologi, gejala-gejala ini adalah penunjuk terang patologi buah pinggang.

Pembengkakan tangan dan kaki terutama berlaku pada waktu pagi. Pada waktu malam, semasa tidur, semua sistem badan kita "berehat." Buah pinggang kurang aktif. Oleh itu, tubuh meluap dengan air.

Perubahan kulit

Memandangkan fungsi penapisan buah pinggang terjejas, bahan toksik tidak boleh meninggalkan badan dan meracunnya. Semua ini dicerminkan dalam keadaan kulit.

Dengan glomerulonephritis, mereka kering dan pucat.

Hue kekuningan menunjukkan sindrom hati-ginjal.

Gejala bergantung kepada pelanggaran

Setiap penyakit mempunyai gambaran klinikal sendiri. Doktor menarik perhatian kepada aduan dan penampilannya. Untuk pakar yang berpengalaman, ini mungkin cukup untuk membuat diagnosis tanpa pemeriksaan tambahan.

Nephrolithiasis

Gejala utama adalah: sakit belakang, hematuria, nanah dalam air kencing.

Dengan saiz kecil batu itu kemungkinan akan melepaskan diri.

Glomerulonephritis

Ia adalah penyakit buah pinggang dengan lesi utama glomeruli.

  • Mengurangkan pengeluaran air kencing.
  • Hematuria.
  • Bengkak muka.
  • Meningkatkan tekanan darah.

Kadangkala gejala biasa muncul: menggigil, kehilangan selera makan, kelemahan, sakit belakang.

Pyelonephritis

Penyakit buah pinggang ini dicirikan oleh kenaikan suhu sehingga 40 ° C terhadap latar belakang proses berjangkit akut. Patogen lebih sering staphylococcus dan E. coli.

Sakit kesakitan biasa di kawasan lumbar. General malaise: kelemahan, kelesuan, mual.

Pesakit mengadu tentang kerap kali, terutama pada waktu malam. Terdapat kesakitan pada akhir kencing atau selepas itu. Air kencing berwarna gelap, keruh.

Penyakit ginjal polikistik

Ini adalah anomali kongenital.

Pada bayi, gejala berkembang dengan cepat, bayi mungkin mati.

Secara beransur-ansur, sista menggantikan seluruh parenchyma buah pinggang, akibatnya ia tidak memenuhi fungsinya. Pada mulanya, satu organ mungkin menjadi sakit, jika tidak ditangani, proses bergerak ke sisi lain.

Nefroptosis

Anjakan patologi buah pinggang disertai dengan sakit yang berlarutan yang memancar ke perut. Apabila kembali badan ke kedudukan normal, ketidakselesaan itu hilang.

Doktor mungkin mengesyorkan memakai pembalut (pembalut elastik) di punggung bawah.

Dystopia

Malformasi kongenital, di mana lokasi ginjal terganggu. Mungkin tanpa simptom atau kesakitan yang membosankan di tempat peredaran organ.

Hidronephrosis

Pengaliran keluar air kencing dalam pesakit boleh mengembangkan rongga buah pinggang, menyebabkan sakit perut.

Urinasi lebih kerap dan disertai dengan rasa tidak selesa. Hematuria dicatatkan.

Paha, kelangkang dan alat kelamin luar boleh sakit.

PENTING! Pesakit dengan hydronephrosis lebih suka tidur di perut mereka. Dalam kedudukan ini, aliran air kencing dari buah pinggang yang terjejas bertambah baik, tekanan abdomen disekat dan rasa sakit semakin berkurangan.

Tuberkulosis buah pinggang

Gejala khusus yang jelas tidak diserlahkan. Di peringkat awal, terdapat rasa sakit umum, peningkatan suhu badan hingga 37 ° C. Kesakitan sakit di belakang.

Pesakit mencatatkan gangguan kencing dan hematuria.

Sebaik sahaja nekrosis parenchyma buah pinggang bermula, terdapat ciri-ciri sakit yang tajam, tidak boleh ditanggung kolik buah pinggang.

Untuk diagnosis, urinalisis diperlukan untuk mengesan mycobacterium tuberculosis.

Pembentukan tumor

Kanser adalah laten berbahaya. Neoplasma untuk masa yang lama mungkin tidak dirasakan. Kenal pasti pada peringkat awal adalah mungkin hanya dengan bantuan penyelidikan makmal.

Di peringkat akhir, kesakitan yang membosankan di rantau lumbar. Keamatannya meningkat secara dramatik dengan keruntuhan tumor.

Kanser buah pinggang

Penyakit ini kebanyakannya tanpa gejala dan dikesan secara kebetulan apabila pesakit melawat doktor untuk alasan yang sama sekali berbeza atau semasa pemeriksaan perubatan.

BANTUAN! Kanser - neoplasma malignan dari epitel.

Tanda-tanda utamanya muncul dalam kes-kes lanjut. Triad utama gejala dalam tumor buah pinggang:

  • Jumlah hematuria. Keseluruhan bahagian air kencing berwarna merah. Keanehan sifatnya adalah ia timbul terhadap latar belakang kesihatan manusia yang lengkap. Hematuria mungkin hilang untuk tempoh yang lama. Dalam hal ini, pesakit tidak memohon kepada klinik.

PENTING! Hanya dalam kanser buah pinggang boleh mengeluarkan darah dari uretra.

  • Tumor. Ia boleh terasa. Tumor kecil didiagnosis oleh ultrasound.
  • Kesakitan apa-apa sifat. Ia berlaku dalam 50% kes.

Kanser buah pinggang sering disertai dengan gejala penyakit urologi yang biasa.

Kegagalan buah pinggang

Gambar klinikal berbeza bergantung kepada 4 fasa patogenesis:

  1. Kelemahan, mengantuk, anoreksia.
  2. Dikurangkan setiap hari diuresis, muntah, cirit-birit. Pesakit itu dihalang, mungkin akan menjadi koma. Terdapat risiko membasmi pneumonia atau sepsis.
  3. Dengan kursus yang tidak rumit, pesakit sedang pulih. Gambar klinikal adalah kabur.

Dengan pendekatan bersepadu yang betul, adalah mungkin untuk menyembuhkan kegagalan buah pinggang. Bagaimanapun, sifat kronik penyakit ini mungkin berkembang.

Diagnostik

Sekiranya penyakit buah pinggang disyaki, peperiksaan berikut diperlukan:

  • Analisis am dan biokimia darah dan air kencing.
  • Urogs ekskresi dengan kontras.
  • Ultrasound buah pinggang.
  • Sinaran X-ray dalam dua unjuran.
  • CT Ia digunakan terutamanya untuk menentukan penyetempatan tumor.

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya akan mengurangkan risiko komplikasi. Oleh itu, apabila tanda-tanda pertama dari jalur ekskresi muncul, adalah dinasihatkan supaya segera berjumpa doktor.

Rawatan

Selepas mendiagnosis penyakit itu, doktor memberi terapi ubat.

Di peringkat akut, nutrisi diet terapeutik akan membantu mengurangkan beban buah pinggang. Kaedah tambahan untuk pemulihan pesat badan adalah pengambilan herba dan fisioterapi.

BANTUAN! Perubatan boleh membantu dengan psikosomatik. Ini adalah arah alternatif yang mengkaji pengaruh pemikiran tentang kejadian dan perjalanan penyakit. Ia tersebar luas di kalangan orang yang mempunyai onkologi dan kemandulan.

Menurut idea perubatan mental, pemulihan seseorang secara langsung bergantung kepada sikap psikologi positif atau negatifnya.

Prinsip kuasa

akan membantu melegakan buah pinggang dan mengurangkan keadaan pesakit.

Peraturan utamanya ialah:

  • Dalam menu ini mesti diguna makanan karbohidrat. Baik membersihkan badan millet.
  • Kurangkan jumlah garam yang digunakan untuk 2 kali sehari untuk diet harian.
  • Hidangan kerap (sehingga 5-6 kali sehari) dalam bahagian kecil. Anak-anak kecil harus diberi makan lebih kerap.
  • Setiap hari tidak lebih daripada 1.5 liter cecair. Jumlah ini termasuk kuah, teh dan minuman lain.
  • Hilangkan alkohol.

Senarai makanan yang dilarang: kekacang, cendawan, daging berlemak, hidangan pedas, daging asap, coklat.

Dalam tempoh selepas operasi dan pada ketinggian sakit, mengikut budi bicara doktor, puasa ditetapkan (tidak lebih dari satu hari!). Ia mengurangkan beban pada organ-organ ekskresi.

Terapi ubat

Dalam kes penyakit buah pinggang, rawatan adalah untuk menghapuskan punca dan melegakan gejala.

Tablet tidak selalu membantu.

Apabila tumor atau batu ditemui di buah pinggang, selalunya doktor terpaksa menggunakan kaedah rawatan pembedahan.

Dalam kes-kes lanjut dengan perkembangan komplikasi dan nekrosis tisu, reseksi atau penyingkiran seluruh organ diperlukan.

Herba dan fisioterapi

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan untuk melegakan simptom penyakit ginjal dan mencegah komplikasi, disarankan untuk menggunakan kaedah tradisional yang terbukti.

Pilihan untuk bayaran berkesan:

  • Beberapa seni. sudu daun lingonberry, jelatang, pudina dan jagung sutera mendidih dalam 1.5 liter air. Ambil cawan ketiga 2-3 kali sehari.
  • Koleksi ini termasuk buah juniper, akar dandelion dan tunas birch. Satu sudu herba ditambah kepada segelas air mendidih dan disemai selama 1-2 jam. Ambil 1 sudu besar. sudu selepas setiap hidangan.

PENTING! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, anda mesti berjumpa doktor.

Rawatan buah pinggang adalah mungkin dengan bantuan soda. Anion asid karbonik menghilangkan klorin dan natrium yang berlebihan dari badan. Hasilnya, pembengkakan berkurangan, tekanan darah berkurangan.

Resipi: Dalam 1 cawan air panas, tambah 1/5 sudu teh soda. Minum penyelesaian sebelum makan.

Selepas kehilangan fenomena paling akut, prosedur fisioterapeutik digunakan:

Jika semua cadangan perubatan diikuti, pemulihan berlaku dengan cepat dan tanpa akibat.

Pencegahan

Penyakit buah pinggang sangat tidak menyenangkan. Ubat yang tidak dapat ditahan mengalir sistem saraf pesakit. Rawatan penyakit itu juga tidak sementara. Sesiapa sahaja dikonfigurasikan untuk mengekalkan kesihatan mereka.

Untuk mencegah kerosakan buah pinggang, ikuti beberapa cadangan:

  • Aktiviti fizikal yang sederhana: terapi latihan, menari, berenang. Ini amat penting untuk orang tua.
  • Kelaziman dalam diet harian makanan sihat: sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, ikan.
  • Wanita hamil perlu mengurangkan jumlah garam yang digunakan.
  • Akses sauna. Haba "kering" merangsang bekalan darah ke organ dan meningkatkan fungsi penapisan buah pinggang.
  • Penggunaan 1.5-2 liter cecair sehari.
  • Penggunaan siku lutut untuk memudahkan kerja organ.

Pencegahan penyakit buah pinggang dikurangkan untuk mengekalkan gaya hidup yang betul. Untuk mengekalkan kesihatan, adalah lebih baik untuk mendengarkan badan lebih kerap: jika gejala kerosakan buah pinggang yang kecil, anda harus segera berjumpa dengan doktor anda. Kanak-kanak perempuan dalam tempoh kehamilan harus lebih perhatian terhadap perubahan dalam sistem kencing.

Glomerulonephritis tersebar akut

Salah satu penyakit ginjal yang paling biasa, sukar dirawat, dengan prognosis yang serius adalah glomerulonephritis yang menyebar. Ginjal adalah organ penting, di mana seluruh tubuh bergantung. Setiap proses yang berlaku pada manusia adalah saling berkaitan dengan buah pinggang. Kompleks, mata ceria, kulit bersih, minda yang jelas, prestasi tinggi - ini adalah kualiti yang kita berhutang kepada buah pinggang.

Apabila glomerulonefritis bermula, tubuh secara beransur-ansur runtuh.

Inti penyakit ini terletak pada kekalahan alat glomerular ginjal, yang mungkin mempunyai:

Pertama, glomeruli terjejas, maka tisu interstitial di sekelilingnya, proses berlangsung, buah pinggang terbakar dengan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik (CRF).

Mekanisme pencetus penyakit adalah tindak balas imun badan terhadap pelbagai faktor yang memprovokasi. Glomeruli disusupi oleh leukosit, kompleks imun, dan keradangan alat glomerular buah pinggang berkembang.

Memandangkan semua mekanisme dalam badan saling berkaitan, pelanggaran fungsi penapisan buah pinggang, memerlukan perubahan dalam komposisi berasaskan asid, keseimbangan air-elektrolit badan.

Ginjal terlibat dalam metabolisme protein, karbohidrat, lemak, hormon, vitamin. Fungsi buah pinggang yang menghasilkan nitrogen yang utuh membuang urea, kreatinin, indikan dan sebilangan kecil dari darah.

Punca penyakit

Kanak-kanak sering mengalami glomerulonephritis meresap akut selepas jangkitan streptokokus, contohnya, angina rumit, streptoderma.

Proses kronik boleh berkembang pada bila-bila masa. Gambar akut dan kronik penyakit ini adalah lebih biasa bagi lelaki.

Ia dahulu adalah bahawa ini adalah penyakit lelaki dari strata sosial yang tidak menguntungkan. Sekarang semua segmen penduduk rentan terhadap glomerulonephritis tersebar kronik, faktor-faktor yang memprovokasi berikut telah dikenalpasti:

  • keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan - latar belakang radiasi;
  • penggunaan ubat-ubatan toksik;
  • vaksinasi;
  • penggunaan alkohol berkualiti rendah dan racun lain;
  • kursus rumit jangkitan masa kanak-kanak - cacar ayam, mononukleosis berjangkit, parotitis wabak;
  • agen bakteria - streptococcus, staphylococcus, diplococcus, agen penyebab sifilis, enterococcus, toxoplasma, ureaplasma;
  • virus - Epstein-Bar, herpes simplex, hepatitis B, sitomegalovirus;
  • Penyakit tisu sistemik sistemik - sistemik lupus erythematosus;
  • varian idiopatik, apabila penyebab penyakit itu tidak diketahui.

Faktor-faktor alam yang paling pelbagai membawa kepada kerosakan glomerular, penurasan yang merosakkan buah pinggang, perubahan ujian air kencing, terdapat protein, sel darah merah.

Kursus glomerulonephritis boleh menjadi akut, kronik. Apabila penyakit berkembang akibat komplikasi penyakit organ dan sistem lain, glomerulonephritis dipanggil menengah, sebagai contoh, dalam penyakit tisu penghubung kronik.

Apabila penyakit hanya terhad kepada buah pinggang, edema, hipertensi disebabkan oleh kekalahan alat glomerular, maka ini adalah glomerulonefritis utama.

Glomerulonephritis primer dan sekunder adalah idiopatik apabila penyebabnya tidak diketahui.

Pengkelasan

Glomerulonephritis tersebar kronik boleh berlaku seperti:

  • bentuk terpendam - perubahan dalam ujian air kencing, pesakit tidak mempunyai aduan;
  • dengan hematuria;
  • dengan tekanan darah tinggi - tekanan darah tinggi arteri;
  • dengan perkembangan sindrom nefrotik terdiri daripada gejala - kehilangan protein, seperti yang dapat dilihat dari urinalisis - proteinuria, edema muncul;
  • versi bercampur, apabila terdapat satu set gejala semua syarat di atas.

Yang paling berbahaya dan paling biasa, 60% daripada semua glomerulonephritis kronik, adalah bentuk laten. Ada perubahan dalam ujian air kencing, tiada aduan subjektif, edema, hipertensi arteri pada pesakit tidak hadir, dan buah pinggang sudah mengalami penyakit serius. Sebab itulah sangat penting untuk mengambil ujian darah dan air kencing secara berkala.

Bentuk laten nefritis kronik, ketika hanya terdapat sindrom kencing, dalam beberapa kasus berakhir dengan perkembangan gagal ginjal.

Penyakit dalam beberapa kes seperti kursus gelombang. Keterpurukan digantikan dengan remisi.

Perkembangan penyakit

Bergantung pada varian yang mana, bentuk glomerulonephritis diguna pakai, mekanisme yang berlainan dalam perkembangan penyakit disertakan. Tetapi mereka semua membawa kepada kegagalan buah pinggang.

Pada pesakit dengan imuniti humoral yang berkurangan, yang disediakan oleh protein yang dibubarkan dalam cecair badan. Alergen, atau toksin, bergabung dengan protein ini, dan bukannya disingkirkan oleh buah pinggang. Molekul besar dibentuk yang menetap di dinding glomerular. Peredaran mikroskopik, iskemik diperhatikan di latar belakang tindak balas imun yang sesat - ini adalah mekanisme utama yang mencetuskan perkembangan glomerulonefritis. Selanjutnya di sepanjang rantaian itu menyertai fenomena seperti:

  1. Ischemia buah pinggang dianggap sebagai ancaman oleh badan, kerana ia adalah organ penting. Pembawa utama oksigen, hemoglobin berada dalam sel darah merah. Semasa hypoxia tisu buah pinggang, peningkatan bilangan sel darah merah diperhatikan. Lebihan sel darah membawa kepada penurunan dalam ketidakstabilan, peningkatan kelikatan darah. Pembekalan darah kepada organ-organ seluruh badan mula menderita. Membangunkan perubahan hipoksik sekunder.
  2. Tubuh cuba membuat darah lebih cair, mencairkannya dengan cecair. Ini membawa kepada pengekalan natrium, air, edema periferi. Kelewatan dalam badan natrium membawa kepada kehilangan kalium, gangguan jantung. Natrium yang berlebihan menyebabkan kekurangan kalium. Tanpa mikroelement ini, jantung tidak dapat berfungsi, yang membawa kepada kegagalan jantung progresif yang terancam.
  3. Peningkatan air dalam tubuh terhadap latar belakang tekanan darah tinggi menyebabkan takikardia. Untuk mempercepatkan jumlah darah yang berlebihan, jumlah otot jantung meningkat - hipertrofi miokardium berkembang.
  4. Ginjal menghasilkan bahan yang membantu mengekalkan tekanan pada nombor normal. Hypoxia membawa kepada pengeluaran hormon ini. Pesakit mempunyai hipertensi arteri yang berterusan, yang tidak dapat menerima rawatan dengan ubat antihipertensi konvensional.
  5. Molekul besar, yang merupakan gabungan protein darah dengan alergen, disimpan dalam alat glomerular buah pinggang, dianggap oleh badan sebagai ancaman yang mesti dihapuskan. Sebilangan besar leukosit bergegas ke buah pinggang. Endotelium kapal-kapal rosak. Mengesan tindak balas keradangan, yang ditunjukkan oleh pelanggaran kebolehtelapan dinding kapilari. Bahagian cecair dari darah meninggalkan katil vaskular, tubuh mengekalkan lebih banyak cecair untuk membuat cecair darah, menutup lingkaran setan. Edemas, fenomena pernafasan dan kegagalan jantung, kerosakan sistem endokrin muncul dan berkembang.
  6. Unsur-unsur seragam darah, yang menyumbat alat glomerular secara berangsur-angsur, glomerulus digantikan oleh tisu penghubung. Apabila proses ini menjejaskan lebih daripada 50% radas glomerular, glomerulonephritis dipanggil menyebar.

Selesema sindrom glomerulonephritis

Sindrom klinikal utama glomerulonefritis tersebar:

  • nefrotic - badan kehilangan protein akibat pelanggaran glomerular, penapis vaskular. Terdapat peningkatan dalam protein dalam ujian air kencing lebih daripada 3.5, penurunan jumlah protein darah kurang daripada 55, pelanggaran nisbah pecahan protein, edema, hiperlipidemia;
  • nefritic - tindak balas badan terhadap keradangan aseptik alat glomerular ginjal - sejumlah sel darah merah, protein dalam ujian air kencing, edema, dan peningkatan tekanan darah (BP) muncul.
  • Sindrom kencing, yang ditunjukkan oleh perubahan kecil dalam analisis, dalam beberapa kes adalah mencari rawak.

Gambar klinikal

Pada mulanya, pesakit hanya mengalami peningkatan keletihan, rambut kering, kuku rapuh. Menggabungkan keadaan ini dengan lebih kerap dengan hipovitaminosis, mereka mula mengambil ubat-ubatan, vitamin tambahan, terdapat lebih banyak kerosakan buah pinggang.

Gambar klinikal yang maju dicirikan oleh rupa:

  • mengurangkan selera makan;
  • kelemahan, kelemahan;
  • perubahan dalam data makmal - protein, darah, leukosit, silinder dalam ujian air kencing. Ketumpatan air kencing meningkat disebabkan oleh jumlah protein yang banyak. Kurangkan jumlah protein dan dysproteinemia, lipidemia, hypercholesterolemia;
  • kecenderungan untuk meningkatkan pembekuan darah lebih kerap membawa kepada pembentukan gumpalan darah dari mana-mana penyetempatan;
  • bengkak;
  • Fungsi jantung terjejas membawa kepada kegagalan jantung;
  • pankreas, tiroid, dan fungsi kelenjar adrenal terjejas.

Komplikasi gejala yang membentuk sindrom nefrotik:

  1. Dengan perkembangan pengekalan cecair, peningkatan bengkak, air berkumpul di rongga perut - asites, dalam rongga pleura - hydrothorax, dan rongga pericardial - hydropericardium.
  2. Edema paru-paru, otak, retina.
  3. Thrombosis, thromboembolism.
  4. Penyakit jantung iskemik, infarksi miokardium.
  5. Strok
  6. Akibat penurunan dalam jumlah darah beredar, pengumpulan tisu periferi, dan kekurangan protein, edema hipovolemik berkembang - keadaan yang mengancam nyawa.
  7. Pematuhan jangkitan menyebabkan peritonitis, pleurisy, pneumonia, empyema pleura.

Gambar kencing sindrom nefritik

Dalam proses yang pesat progresif sebagai tindak balas terhadap perubahan radang bukan bakteria, pelbagai kombinasi gejala-gejala tertentu yang tidak spesifik daripada sindrom nefritik berkembang. Manifestasi gejala tertentu termasuk:

  • penampilan darah dalam ujian air kencing;
  • tekanan darah tinggi;
  • penurunan jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari;
  • bengkak;
  • perubahan dalam parameter darah imunologi.

Untuk gejala-gejala yang tidak spesifik sering dicirikan oleh loya, muntah, malaise.

Bahaya

Sindrom kencing dicirikan oleh penampilan sel darah putih yang tidak ketara, sel darah merah, dan protein dalam air kencing. Selalunya, sindrom kencing dimanifestasikan oleh proteinuria yang terpencil, mikrohematuria, leukocyturia, yang tidak disedari. Perubahan dalam keadaan umum pesakit tidak dipatuhi. Hipertensi, tiada edema. Apabila peningkatan tahap leukosit dalam air kencing dikesan secara kebetulan, seseorang lebih sering mula merawat dirinya sendiri untuk pyelonephritis, menyebabkan lebih banyak bahaya. Melihat seorang doktor diperlukan dengan sebarang perubahan dalam air kencing, di peringkat awal penyakit.

Bilakah saya boleh mengenal pasti glomerulonefritis

Senarai manifestasi yang perlu diberi perhatian, segera menghantar pesakit kepada doktor:

  1. Beberapa minggu selepas streptokokus atau mana-mana jangkitan lain, edemas muncul, terdapat peningkatan tekanan darah, protein, sel darah dalam ujian air kencing. Yang kedua tidak kelihatan dengan mata kasar. Ia penting! 1-2 minggu selepas mana-mana penyakit berjangkit atau virus, lulus ujian air kencing.
  2. Tiba-tiba mengenal pasti tekanan darah tinggi arteri mesti segera menghantar pesakit untuk memeriksa bukan sahaja jantung, tetapi juga buah pinggang untuk mencari punca, untuk memberikan rawatan yang mencukupi.
  3. Perubahan kecil dalam urinalisis tidak dapat dikesan secara tidak sengaja semasa peperiksaan rutin. Memandangkan keupayaan pampasan yang baik dari buah pinggang, pelanggaran berat muncul dalam tahap lanjut. Ia adalah perlu untuk mengenal pasti penyakit pada mulanya. Ini akan meningkatkan hasil rawatan, memanjangkan hayat dengan ketara.
  4. Di hadapan hypertrophy otot jantung, bersama dengan pemeriksaan kardiologi, perlu menjalani pemeriksaan buah pinggang. Terdapat kerosakan pada jantung, yang sering sekunder, di hadapan penyakit buah pinggang. Rawatan jantung terisolasi tidak akan memberi kesan.
  5. Bengkak di muka pada waktu pagi adalah salah satu gejala penyakit buah pinggang yang paling dahsyat.
  6. Lebih daripada 80% daripada slag, toksin, dan produk akhir metabolisme dari badan diekskresikan dalam air kencing. Kemunculan pruritus, ruam - sebab untuk memeriksa buah pinggang.

Glomerulonephritis tersebar akut

Tiba-tiba, akut selepas jangkitan, mabuk atau suntikan, bengkak muncul di muka, jumlah urin berkurangan menjadi 400-500 ml sehari, dan kepadatannya meningkat. Ini dilihat glomerulonephritis meresap akut. Salah satu gejala utama adalah protein dalam air kencing, jumlah natrium yang dikurangkan. Selalunya, pesakit memberi perhatian kepada kemunculan darah dalam air kencing, peningkatan berat badan yang cepat dengan 10-15 kg dalam tempoh yang singkat.

Bentuk glomerulonephritis ini jarang berakhir dengan anuria. Untuk nefritis akut, hipertensi adalah salah satu gejala yang paling penting. Kesakitan kawasan buah pinggang retak dengan peningkatan saiz, ketegangan kapsul.

Menghadapi latar belakang serangan akut glomerulonephritis yang meresap, eklamsia atau bengkak otak lebih biasa. Bahaya penting kedua nefritis akut adalah bahawa hipertensi arteri muncul tahan terhadap penggunaan ubat antihipertensi.

Kekerapan kencing malam sepanjang hari, yang tidak biasa, kepadatan rendah air kencing harus memberi amaran kepada pesakit. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap kehadiran nefritis akut, anda harus berjumpa doktor. Melakukan sampel Zimnitsky, Nechiporenko, Folgarda akan membolehkan anda dengan cepat membuat diagnosis, untuk memulakan rawatan nefritis akut atau proses kronik yang mencukupi.

Ia penting! Edema, fungsi buah pinggang yang merosakkan dalam bentuk protein, sel darah merah dalam air kencing, peningkatan tekanan memerlukan rawatan segera, kerana mereka adalah ciri-ciri gejala glomerulonephritis tersebar akut.

Glomerulonefritis tersebar kronik

  • kencing;
  • hematurik;
  • hipertensi;
  • neurotik;
  • bercampur.

Pembacaan nefritis kronik sering kali ditunjukkan dengan bengkak di muka pada waktu pagi, perubahan dalam warna air kencing, penurunan diuretik, peningkatan tekanan darah, sakit kepala, kelesuan, kelemahan umum, dan prestasi yang berkurang.

Glomerulonephritis tersebar kronik mungkin mempunyai kursus laten, maka tidak akan ada gejala klinikal. Juga, ketiadaan gejala menunjukkan penyakit dalam pengampunan. Tidak seperti glomerulonephritis yang meresap akut dengan kronik, sentiasa terdapat hypertrophy dari myocardium ventrikel kiri. Pelanggaran fungsi ginjal ginjal lebih umum, dan banyak pesakit mengembangkan CKD dalam masa 1 tahun.

Diagnostik

Diagnosis cepat dan tepat akan membantu mencegah terjadinya kegagalan buah pinggang kronik. Walaupun persamaan manifestasi klinikal, mekanisme untuk perkembangan penyakit buah pinggang adalah berbeza, rawatan akan berbeza. Untuk mengenal pasti mekanisme yang wujud untuk perkembangan sindrom, gejala, dan penentuan perubahan struktur dalam tisu buah pinggang:

  • biopsi;
  • diagnosis imunologi;
  • ujian darah, air kencing;
  • Ultrasound;

Diagnosis keseimbangan harus dilakukan dengan jenis penyakit buah pinggang berikut:

  1. Pyelonephritis berbeza daripada glomerulonephritis akut dengan peningkatan suhu badan, ketiadaan sel darah merah, dan kandungan leukosit yang tinggi dalam darah pesakit.
  2. Kencing manis dan nefropati mengandung, dicirikan oleh sindrom kencing yang teruk.
  3. Nephritis tubulo-interstitial dicirikan oleh rupa penyakit tubulus, interstitium yang berbeza dengan glomeruloneuritis akut.
  4. Toksik, seperti kerosakan buah pinggang alkohol.
  5. Amyloidosis adalah pelanggaran metabolisme protein di seluruh badan. Pada peringkat awal penyakit, pengumpulan protein amyloid berlaku di semua organ dan tisu pesakit, berbeza dengan glomerulonefritis akut atau kronik.
  6. Lupus nefritis pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik.
  7. Perierisitis nodular, atau penyakit Kussmaul-Meier mempunyai kursus yang jinak, bentuk kulit lesi berlaku. Ginjal jarang sekali terlibat dalam proses ini, fenomena glomerulonephritis laten kronik berkembang.
  8. Granulomatosis Wegener pada pesakit dicirikan oleh lesi autoimun dinding-dinding perut kecil dari bronkus, paru-paru, mata. Buah pinggang disambung terakhir apabila ada bentuk umum lesi. Ketoksikan, rasa sakit pada otot, sendi, peningkatan suhu badan datang ke hadapan. Selepas itu, fenomena glomerulonephritis akut ditambah, fungsi ginjal terganggu.
  9. Penyakit Goodpascher mempunyai ciri-ciri simptom - pendarahan paru-paru, radang paru-paru, sejenis lesi dengan perkembangan glomerulonefritis. Kursus penyakit ini tidak menguntungkan.
  10. Vaskulitis hemoragik pada pesakit dicirikan.
  11. Urolithiasis.
  12. Penyakit onkologi.
  13. Vasculitis hipersensitif, penyakit Schönlein-Genoh pada pesakit disifatkan oleh trombosis dari salur kecil selepas mengalami streptokokus, jangkitan virus. Dari nefritis kronik, glomerulonephritis akut dicirikan oleh kehadiran luka pada kulit. Bentuk artikular dicirikan oleh otot, sakit sendi. Bentuk perut disertai dengan pendarahan gastrointestinal, pendarahan pada organ perut. Fenomena glomerulonephritis akut klasik sering dikaitkan apabila terdapat bentuk penyakit fulminant, biasanya berakhir dengan kematian.
  14. Nephritis keturunan - Penyakit Alport. Penyakit ini mula muncul pada usia 5-7 tahun. Kanak-kanak mempunyai mikrohematuria tanpa gejala, protein dalam air kencing. Mereka dikesan secara kebetulan apabila terdapat kursus laten glomerulonefritis kronik. Bersama sindrom kencing yang teruk, terdapat pengurangan pendengaran, penglihatan, edema, kelainan perkembangan kongenital luaran tambahan. Fungsi buah pinggang mula menderita dengan ketara pada usia 18-20 tahun, menyebabkan penyakit ginjal kronik.

Komplikasi

Apabila glomerulonephritis mungkin mempunyai komplikasi yang membawa maut:

  • perkembangan kegagalan buah pinggang akut;
  • strok;
  • kejutan hipovolemik;
  • embolisme pulmonari;
  • eklampsia;
  • penyakit sistem kardiovaskular.

Rawatan

Rawatan glomerulonephritis akut adalah tertakluk kepada objektif berikut:

  • pemulihan;
  • menghapuskan kemungkinan komplikasi.

Rawatan glomerulonephritis kronik mempunyai tugas berikut:

  • menyebabkan pengampunan;
  • perlahan perkembangan gejala;
  • menghapuskan komplikasi yang ada, mencegah kemunculan bahaya baru.

Dengan perkembangan pesat glomerulonephritis kronik, adalah perlu untuk mengurangkan kadar perkembangan kegagalan buah pinggang terminal.

  1. Kursus aktif glomerulonefritis memerlukan rehat tidur yang ketat.
  2. Makanan yang dibuang garam;
  3. Makan cukup protein, air.

Rawatan ubat glomerulonephritis akut termasuk:

  • terapi etiotropik;
  • agen patogenetik;
  • ubat simtomatik.

Dengan penyakit berjangkit glomerulonefritis akut, rawatan antibiotik ditetapkan:

  1. Penisilin.
  2. Amoxicillin.
  3. Cephalexin.
  4. Doxycycline
  5. Cefaclor
  6. Roxithromycin.

Dengan tekanan darah tinggi, edema, rawatan glomerulonephritis termasuk:

  • furosemide;
  • penyekat saluran kalsium.

Rawatan tambahan yang ditetapkan untuk petanda individu:

  • antihistamin;
  • suplemen kalsium;
  • vitamin C;
  • rutin;
  • ejen antiplatelet.

Rawatan ubat glomerulonephritis kronik termasuk:

  1. Sekiranya hubungan antara exacerbations glomerulonephritis kronik dengan jangkitan terbukti, terapi antibakteria ditunjukkan.
  2. Immunosuppressants: glucocorticosteroids, cytostatics untuk menindas aktiviti glomerulonefritis.
  3. Rawatan simptomatik ditunjukkan mengikut tanda-tanda: antihipertensif, agen antiplatelet, antikoagulan, ubat menurunkan lipid.

Bentuk laten glomerulonephritis kronik tidak termasuk terapi imunosupresif.

Bentuk glomerulonephritis hematurik jarang memerlukan pelantikan ubat-ubatan seperti prednisone, sitostatics. Inhibitor ACE yang biasa digunakan, dipyridamole.

Rawatan glomerulonefritis dengan perencat ACE:

  • enalapril;
  • lisinopril;
  • benazepril;
  • ramipril;
  • perindopril;
  • trandalopril;
  • zofenopril;
  • fosinopril.

Untuk mencapai kesan nefroprotective diberikan:

  • losartan;
  • valsartan;
  • candesartan;
  • irbesartan;
  • telmisartan;
  • eprosartan.

Rawatan glomerulonefritis dengan penyekat saluran kalsium:

Rawatan glomerulonefritis dengan penyekat β selektif:

Varian hipertensi glomerulonefritis kronik memerlukan inhibitor ACE, ubat sitotoksik, glukokortikosteroid.

Bentuk glomerulonephritis kronik yang bercampur-campur memberikan remisi berterusan jika rawatan dengan steroid, sitostatics, levamisole digunakan.

Rawatan glomerulonefritis dengan ubat menurunkan lipid:

Bentuk glomerulonephritis kronik seperti hipertensi dan nefrotik memerlukan perlantikan:

  • hydrochlorothiazide;
  • furosemide;
  • indapamide;
  • spironolactone.

Apa-apa bentuk glomerulonefritis kronik tidak dirawat oleh mototerapi. Gabungan ubat cytostatic dan hormon sentiasa digunakan. Bagaimana dana tambahan digunakan:

  • vitamin e;
  • heparin;
  • nadroparin kalsium;
  • aspirin;
  • dipyridamole;
  • percubaan;
  • ticlopidine;
  • warfarin.

Bentuk glomerulonephritis kronik yang progresif memerlukan perlantikan hemodialisis, plasmapheresis, ultrafiltrasi.

Rawatan pembedahan glomerulonephritis melibatkan tonsilektomi untuk jangkitan streptokokus. Gangguan glomerulonefritis yang ganas dalam penyakit buah pinggang peringkat akhir mungkin memerlukan transplantasi.

Batu-batu di buah pinggang, ureter, pundi kencing - masalah yang banyak pesakit belajar apabila mereka datang untuk melihat ahli urologi. Kencing yang sukar, sakit yang menyakitkan atau ringan di bahagian perut, bahagian belakang, perubahan warna air kencing adalah sebab untuk melihat seorang doktor.

Mengapa urolithiasis berkembang pada wanita? Gejala dan rawatan patologi, komplikasi bentuk maju, jenis batu, komplikasi yang mungkin diterangkan dalam artikel.

  • Punca
  • Tanda dan gejala ciri
  • Diagnostik
  • Peraturan umum dan kaedah rawatan
  • Bagaimana untuk melegakan kesakitan semasa serangan
  • Ubat
  • Penyelesaian dan resep rakyat
  • Diet dan peraturan pemakanan untuk penyakit
  • Prosedur pesakit luar
  • Latihan
  • Campur tangan pembedahan
  • Pencegahan urolithiasis

Punca

Patologi sistem kencing berkembang dalam masa yang lama. Urologists memberi perhatian kepada kesan kompleks faktor-faktor negatif.

Malnutrisi, tabiat buruk, patologi kronik meningkatkan risiko pembentukan batu (batu). Urolithiasis atau urolithiasis secara aktif berkembang dengan gangguan metabolik, pengaruh faktor luaran dan dalaman.

Penyebab utama urolithiasis:

  • pelanggaran keasidan air kencing;
  • ekologi miskin, air paip berkualiti rendah;
  • tahap asid urik melebihi norma (sisihan menunjukkan ujian darah dan air kencing);
  • pengumpulan garam berbahaya: fosfat, oksalat, karbonat;
  • komposisi kimia tanah, tumbuh-tumbuhan di rantau kediaman;
  • aktiviti fizikal yang rendah;
  • melanggar prinsip pemakanan yang sihat, berlebihan dalam menu hidangan goreng, pedas, asin, produk yang mengandung purin. Pengumpulan garam asid urik, pengambilan kalsium yang berlebihan menimbulkan pembentukan urat, oksalat, fosfat;
  • penyakit berjangkit sistem kencing;
  • penyakit kronik sistem pencernaan;
  • patologi kongenital buah pinggang, pundi kencing;
  • imobilitas berpanjangan dalam penyakit yang teruk, selepas pembedahan dengan komplikasi atau kecederaan;
  • pengeluaran hormon yang tidak betul;
  • gangguan genetik.

Ketahui tentang gejala ciri dan rawatan urolithiasis pada lelaki.

Apa dan bagaimana untuk merawat pyelonephritis kronik pada wanita? Pilihan rawatan yang berkesan dijelaskan dalam artikel ini.

Tanda dan gejala ciri

Tanda-tanda biasa urolithiasis:

  • sindrom kesakitan. Keamatan ketidakselesaan, kawasan penyetempatan bergantung pada lokasi sumber penyakit;
  • masalah dengan mengosongkan pundi kencing;
  • mual;
  • kelemahan;
  • kolik buah pinggang;
  • muntah.

Lokasi batu adalah mudah untuk ditentukan oleh gejala ciri:

  • buah pinggang. Kesakitan yang membosankan di bahagian atas pinggang, darah dalam air kencing, masalah kencing. Ketidakselesaan dikurangkan oleh pengangkat berat, selepas latihan di gym;
  • ureter. Kalkulus mengganggu aliran air kencing, menutup saluran. Sensasi menyakitkan muncul di pangkal paha, paha, dan alat kelamin. Apabila batu itu terletak di bahagian bawah ureter, nampaknya pesakit yang walaupun selepas mengosongkan pundi kencing itu penuh, tetapi percubaan lain untuk membuang air kecil berakhir dengan pelepasan minimum bendalir. Tanda berbahaya pada wanita adalah kolik buah pinggang. Kesakitan tajam memberi kesan bukan sahaja pada perut, tetapi juga meluas ke hypochondrium, perineum, kaki. Tanda-tanda mirip dengan manifestasi sciatica dan neuralgia antara tulang rusuk;
  • pundi kencing. Gejala utama penyakit ini - dorongan kerap untuk membuang air kencing, ketidakselesaan meningkat selepas bersenam. Mengosongkan pundi kencing adalah sukar, air kencing menjadi berawan, kadang-kadang gumpalan darah kelihatan dalam bendalir.

Diagnostik

Ujian apa yang perlu disahkan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis urolithiasis? Doktor membuat tinjauan menyeluruh untuk menjelaskan ukuran, penyetempatan batu ginjal, pundi kencing dan ureter.

  • ujian darah. Doktor berminat pada tahap kreatinin, asid urik dan jumlah protein;
  • analisis klinikal umum air kencing untuk menjelaskan tahap sel darah merah dan sel darah putih.

Diagnosis urolithiasis:

  • kaji selidik urography untuk memahami apa saiz batu, lokasi batu itu;
  • urografi ekskresi menggunakan agen kontras;
  • ultrasound (ultrasound) buah pinggang dan pundi kencing.

Kod Urolithiasis oleh ICD - 10 - N20 - N23.

Peraturan umum dan kaedah rawatan

  • dengan rawatan tepat pada masanya untuk pakar, sejumlah kecil batu membantu terapi dadah dan diet. Semasa prosedur, urologi memecah batu purata kecil dalam keadaan pesakit luar;
  • dengan kes-kes lanjut urolithiasis, rawatan pembedahan ditetapkan, saiz batu mempengaruhi pilihan kaedah;
  • semasa tempoh pemulihan, pada peringkat awal penyakit, kesan yang baik diberikan oleh ubat herba dalam kombinasi dengan penggunaan ubat-ubatan;
  • terapi fizikal tambahan (terapi fizikal);
  • Unsur terapi wajib adalah pembetulan diet, mengelakkan alkohol dan merokok, aktiviti fizikal sederhana.

Bagaimana untuk melegakan kesakitan semasa serangan

  • syarat pertama dan wajib ialah panggilan ke ambulans;
  • Relief gejala berbahaya dilakukan di hospital;
  • Sebelum kedatangan medik, adalah perlu untuk memberi pesakit satu pil antispasmodik. Drotaverinum, No-Shpa, Spazmalgon, Baralgin. Mengurangkan analgesik kesakitan: Codeine, Indomethacin, Paracetamol, Ketorol, Ketoprofen. Ia adalah perlu untuk memerhatikan dos ubat penghilang rasa sakit;
  • Doktor mengesyorkan memberi banyak minuman. Air harus cukup panas, ais dan minuman panas meningkatkan beban pada buah pinggang;
  • Apabila ragu-ragu, hanya ubat penghilang rasa sakit dan antispasmodik yang dibenarkan dalam diagnosis. Tindakan yang tidak betul sering memburukkan keadaan pesakit.

Ubat

Urologi memilih ubat untuk kesan kompleks pada tisu ginjal, ureter dan pundi kencing. Pada latar belakang rawatan dadah, kekuatan proses radang berkurangan, keadaan pesakit bertambah baik. Lebih kecil saiz batu, lebih mudah untuk membahagikannya dan mengeluarkannya dari badan tanpa rasa tidak selesa.

Untuk mengembangkan lumen ureters, nada otot yang lebih rendah, mengurangkan kuasa kesakitan apabila urolithiasis, persiapan hormon ditetapkan. Jenis ubat ini hanya boleh diambil di bawah pengawasan pakar: ubat sendiri dengan penggunaan sistemik mengancam dengan komplikasi yang serius.

Untuk melegakan kekejangan, mengurangkan sindrom kesakitan yang ditetapkan antispasmodik dan analgesik:

Penyelesaian dan resep rakyat

Decoctions herba memudahkan pembebasan pasir dan batu, mengurangkan ketidakselesaan, kuasa proses keradangan. Persiapan daripada tanaman ubat, buah segar dan kering dalam rawatan urolithiasis pada wanita boleh digunakan hanya untuk tujuan ahli urologi. Untuk pemilihan herba "betul", adalah penting untuk mempertimbangkan saiz dan sifat batu: garam yang berbeza memerlukan nama-nama tertentu untuk penyediaan ubat-ubatan herba.

Pemilihan tanaman bergantung kepada jenis batu:

  • urat. Parsley, Wort St. John, lingonberry, horsetail, daun birch, benih dill;
  • oxalates. Sutera jagung, pudina, ekor kuda, knotweed, daun strawberi;
  • fosfat. Bearberry, pasli, daun serai, akar calamus, wort St. John.

Diet dan peraturan pemakanan untuk penyakit

Diet salah, kelaziman produk yang mempercepat pembentukan batu - salah satu punca masalah dalam organ sistem kencing. Menu untuk urolithiasis adalah penting untuk dibuat di bawah bimbingan doktor yang berpengalaman. Penggunaan jenis makanan yang tidak sesuai mengganggu rawatan, menimbulkan pengumpulan urat, karbonat dan lain-lain jenis garam.

  • meninggalkan hidangan pedas, goreng, jangan makan jeruk, makanan salai, sos yang telah siap, lupa tentang makanan dan minuman dengan pewarna, pengawet;
  • Menggoreng, membakar - cara terbaik untuk memanaskan makanan;
  • pengambilan makanan - 4-5 kali sehari, selepas makan berjalan-jalan santai berguna untuk pencernaan hidangan yang lebih baik;
  • untuk hari anda perlu minum 2-2.5 liter air tulen;
  • bir, wain, alkohol yang kuat dilarang.

Ketahui tentang tanda-tanda kegagalan buah pinggang pada lelaki, serta rawatan patologi.

Bagaimana untuk memberi pertolongan pertama untuk kolik buah pinggang? Algoritma tindakan diterangkan dalam artikel ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html dan baca tentang mengapa buah pinggang menyakitkan dan bagaimana merawat kesakitan.

Diet untuk urolithiasis pada wanita bergantung kepada jenis batu:

  • fosfat. Perairan mineral alkali, susu keseluruhan dan skim, beri, keju kotej, kentang, sayuran hijau, kacang tidak sesuai. Keju keras, labu, rempah-rempah juga tidak bernilai makan. Berguna: pasli, anggur, pir, sauerkraut, minyak sayuran, kefir. Anda boleh makan epal hijau dan currants merah;
  • urat. Produk yang meningkatkan tahap asid urik tidak sesuai: daging sapi muda, daging lembu, ayam, ikan berminyak, daging. Jangan makan banyak telur, bijirin. Produk tenusu berguna, buah-buahan, sayur-sayuran, jus, beri. Pemakanan menggalakkan epal manis, kentang, tembikai, wortel, bit;
  • oxalates. Adalah penting untuk mengurangkan tahap kalsium oxalate, mengurangkan keasidan air kencing. Doktor tidak mengesyorkan untuk menggunakan produk dengan kandungan asid oksalat yang tinggi: cranberry, sorrel, sitrus, kacang. Air mineral berguna, merebus pinggul.

Prosedur pesakit luar

Atas dasar pesakit luar, batu menghancurkan adalah mungkin. Keputusan untuk melakukan prosedur invasif minimum diambil oleh ahli urologi mengikut keputusan ujian ultrasound, darah dan air kencing. Adalah penting untuk mempertimbangkan saiz batu, keadaan umum pesakit.

Prosedur penyingkiran dan penghapusan batu:

  • urethroscopy. Semasa sesi itu, urologi menghancurkan calculi yang menghalang pembuangan air kencing, menyebabkan kolik buah pinggang yang menyakitkan pada wanita;
  • lithotripsy gelombang kejutan. Kaedah ini sesuai untuk menghancurkan batu sehingga 2 cm, terletak di bahagian atas ureter. Untuk anestesia pembentukan bersaiz besar diperlukan. Prosedur yang tidak invasif adalah yang paling traumatik, memberikan hasil yang positif.

Latihan

Aktiviti motor adalah salah satu elemen untuk memerangi pengumpulan garam berbahaya. Semasa rawatan dan tempoh pemulihan, beban sederhana adalah berguna. Doktor melantik senaman senaman khas - senaman. Kompleks ini direka supaya tidak membebankan badan, tetapi untuk melaksanakan jabatan yang diperlukan.

  • regangan;
  • untuk abdominals, punggung dan paha;
  • untuk otot belakang;
  • berenang;
  • berjalan kaki;
  • berbasikal;
  • berjalan kaki ski;
  • latihan bracing.

Campur tangan pembedahan

Dengan keberkesanan rendah terapi pada pesakit luar, banyak batu, risiko komplikasi yang tinggi terhadap latar belakang tahap lanjut urolithiasis pada wanita, pembedahan dilakukan.

  • nephrolithotomy perkutaneus. Kaedah terbaik menggunakan instrumen endoskopi. Melalui tusukan di buah pinggang, doktor membuang satu pembentukan padat;
  • laparoskopi di kawasan buah pinggang. Kaedah ini digunakan jika batu-batu begitu besar sehingga jenis operasi lain sukar dilakukan. Dokter memasukkan kamera video dan beberapa instrumen ke dalam rongga perut; selepas penyingkiran batu, ureter disedut. Panjang purata tinggal di hospital adalah sehingga empat hari.

Pencegahan urolithiasis

  • penolakan minuman beralkohol dan rokok;
  • pemakanan yang betul;
  • mengawal proses metabolik;
  • pembetulan berat dengan kehadiran pound tambahan;
  • pengambilan protein yang terhad;
  • pendidikan jasmani (tanpa beban berat);
  • normalisasi keseimbangan mental;
  • kerap (sekali setiap dua hingga tiga bulan) lawatan ke ahli urologi.

Video seterusnya. Elena Malysheva akan memberikan cadangan yang lebih berguna mengenai ciri-ciri rawatan urolithiasis pada wanita: