Meningkatkan sel darah merah dalam air kencing: sebab dan rawatan

Ujian air kencing dilakukan dalam diagnosis dan rawatan pelbagai jenis penyakit, serta semasa pemeriksaan kesihatan rutin. Perubahan dalam komposisi air kencing menunjukkan kehadiran mana-mana patologi. Petunjuk ini termasuk peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing seorang dewasa.

Peraturan pertama adalah untuk merawat sebab, bukan kesannya, iaitu penyakit itu sendiri, dan bukan hanya peningkatan kandungan sel darah merah. Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu lulus beberapa ujian tambahan dan membuat ultrasound buah pinggang, saluran pundi kencing dan saluran kencing.

Dalam bahan ini, kita akan mempertimbangkan semua sebab yang mungkin kerana sel-sel darah merah muncul di atas norma dalam air kencing, serta mengetahui apa yang dimaksudkan dan apa akibatnya.

Varieti

Proses penubuhan fakta bahawa dalam analisis air kencing meningkat bilangan sel darah merah, terdiri dari dua tahap:

  1. Kajian warna. Sekiranya air kencing berwarna merah atau coklat, maka ini adalah tanda hematuria kasar, iaitu bilangan sel darah melebihi norma beberapa kali;
  2. Pemeriksaan mikroskopik. Jika terdapat lebih daripada 3 sel darah merah di kawasan tertentu bahan yang dianalisis (bidang pandangan), maka mikrohematuria didiagnosis.

Untuk menentukan diagnosis adalah sangat penting untuk menentukan jenis sel darah merah:

  1. Sel darah merah yang tidak berubah - mereka mempunyai hemoglobin, dalam bentuk badan kecil seperti cakera cekung tulang dan mereka dicat dengan warna merah.
  2. Mengubah sel darah merah dalam air kencing alkali, tidak ada hemoglobin dalam komposisi mereka, pemeriksaan mikroskopik menunjukkan bahawa badan-badan kecil itu tidak berwarna, menyerupai bentuk cincin. Hemoglobin berasal dari badan-badan merah seperti peningkatan osmolariti.

Kemunculan darah dalam air kencing adalah alasan untuk lawatan segera ke doktor, kerana kebanyakan punca hematuria sangat berbahaya. Proses pembentukan urin bermula di glomeruli ginjal, di mana penyaringan utama darah terjadi, sementara biasanya sel darah merah, leukosit dan protein plasma tidak melewati membran glomerular. Oleh itu, penampilan mereka dalam air kencing adalah tanda penyakit.

Erythrocyte norma dalam air kencing pada wanita dan lelaki

Menurut tinjauan pakar perubatan, sel darah merah dalam analisis umum air kencing dikesan dalam kes terpencil. Penyebab keadaan ini boleh menjadi pelbagai faktor, contohnya: penuaan fizikal yang kuat, penyalahgunaan alkohol, jangka masa yang lama dibelanjakan pada kaki, serta pelbagai penyakit.

1-3 sel darah merah setiap bidang penglihatan dianggap sebagai norma sel merah dalam analisis air kencing pada wanita dan lelaki. Menurut doktor, lebihan sel darah merah dalam analisis umum air kencing menunjukkan kehadiran proses patologi.

Jika sel darah merah dinaikkan dalam air kencing, apakah maksudnya?

Mengapa analisis menunjukkan kandungan sel darah merah yang tinggi dalam air kencing, dan apakah maksudnya? Sekiranya eritrosit dikesan dalam air kencing seorang dewasa di atas norma, ini menunjukkan bahawa perlu mengenal pasti punca pendarahan.

Bergantung pada lokasi, terdapat 3 sebab:

  • Somatic atau prerenal - tidak berkaitan secara langsung dengan sistem kencing;
  • Renal - timbul daripada penyakit buah pinggang;
  • Postrenal - disebabkan oleh patologi saluran kencing.

Gejala yang sama dalam lelaki dan wanita boleh mempunyai pelbagai sebab, termasuk disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi.

Punca sel darah merah tinggi dalam air kencing

Penyebab asal-usul somatik adalah berkaitan dengan fakta bahawa buah pinggang tidak terlibat dalam proses patologi, tetapi bertindak balas terhadap penyakit ini di organ dan sistem lain. Ini termasuk:

  1. Thrombocytopenia - mengurangkan bilangan platelet dalam darah, memerlukan masalah pembekuan dalam saluran darah, dan, akibatnya, masuk darah ke dalam air kencing.
  2. Hemofilia. Di sini, penurunan dalam pembekuan darah juga berlaku, bagaimanapun, sebabnya berbeza. Walau bagaimanapun, dicairkan dan tidak dapat membeku secara normal, darah menembusi glomeruli ke dalam air kencing.
  3. Muntah badan - kemasukan toksin (racun) dalam pelbagai jangkitan virus dan bakteria menyebabkan peningkatan kebolehtelapan membran glomerular ke eritrosit, yang mana mereka memasuki air kencing.

Penyebab akar menyebabkan peningkatan sel darah merah dalam penyakit buah pinggang:

  1. Glomerulonephritis akut dan kronik - penyakit ini membawa kepada kerosakan fungsi penyaringan buah pinggang, supaya sel darah merah bocor ke dalam air kencing.
  2. Kanser buah pinggang adalah tumor yang berkembang yang mempengaruhi dinding saluran darah, membentuk pendarahan kecil ke dalam air kencing. Apabila menganalisis, eritrosit bentuk biasa diperhatikan.
  3. Urolithiasis. Di sini kita bercakap tentang pelanggaran integriti membran mukus, akibatnya pendarahan muncul, dan sebahagian dari darah masuk ke dalam air kencing.
  4. Pyelonephritis - disebabkan oleh proses keradangan, kebolehtelapan saluran darah peningkatan buah pinggang, dan sel darah merah menembusi organ.
  5. Hydronephrosis - kesukaran dalam aliran keluar air kencing membawa kepada peregangan organ dan mikrobat kapal.
  6. Sekiranya berlaku kecederaan serius, pecah buah pinggang, luka pisau, kecederaan teruk, hematuria kasar didiagnosis, pembuangan darah yang banyak ke dalam air kencing berlaku.

Dalam kes penyebab postrenal, kandungan sel darah merah yang tinggi dalam air kencing berkembang disebabkan oleh penyakit pundi kencing atau uretra:

  1. Cystitis adalah penyakit radang pundi kencing, di mana sel darah merah boleh memasuki air kencing melalui dinding vaskular lemah.
  2. Kehadiran di uretra atau di pundi kencing batu. Di sini anda boleh mengharapkan trauma ke membran mukus.
  3. Kecederaan kepada pundi kencing dan uretra dengan kerosakan dan pendarahan vaskular disertai hematuria kasar.
  4. Kanser pundi kencing membawa kepada pecahnya pembuluh darah di mana erythrosit membocorkan. Bergantung kepada saiz lubang bergantung kepada jumlah darah yang memasuki air kencing, semakin besar warna, lebih kaya warna.

Punca pada lelaki

Penyakit tertentu organ pembiakan juga boleh mencetuskan peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing. Jadi beberapa penyakit kelenjar prostat pada lelaki membawa kepada hematuria:

  1. Prostatitis adalah keradangan yang menjejaskan kelenjar prostat. Mengisi urin dengan eritrosit adalah sama dengan semua proses keradangan lain dalam sistem urogenital.
  2. Kanser prostat. Dalam kes ini, kerosakan pada saluran darah berlaku kerana kemusnahan dinding mereka oleh tumor yang semakin meningkat.

Punca pada wanita

Pada wanita, penampilan sel darah merah dalam air kencing disebabkan oleh penyakit seperti sistem pembiakan:

  1. Hakisan serviks adalah luka pada membran mukosa leher rahim, akibat kecederaan mekanikal, kegagalan hormon, atau jangkitan genital. Pengambilan darah secara semulajadi.
  2. Pendarahan rahim - darah dari faraj boleh memasukkan air kencing semasa buang air kecil.

Penyebab fisiologi

Pada akhirnya kita akan menunjukkan detik-detik yang juga boleh menyebabkan peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing pada orang dewasa, tetapi pada masa yang sama tidak berkaitan dengan penyakit organ-organ dalaman:

  1. Suhu udara terlalu tinggi. Ini biasanya boleh menjadi pekerjaan yang berbahaya di kedai-kedai panas atau selepas berada di sauna.
  2. Tekanan kuat yang menjadikan dinding saluran darah lebih teliti.
  3. Alkohol - ia juga menjadikan dinding teliti, dan, selain itu, ia mengecilkan buah pinggang.
  4. Pengukuhan fizikal yang hebat.
  5. Semangat yang berlebihan untuk rempah ratus.

Apabila di dalam sel darah merah air kencing, sel darah putih dan protein

Apabila keputusan analisis air kencing menunjukkan keabnormalan, kandungan bukan hanya sel darah merah, tetapi juga leukosit atau protein adalah alasan yang serius untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis terperinci.

Perubahan sedemikian mungkin berlaku dalam penyakit radang buah pinggang, tuberkulosis, urolithiasis, cystitis hemorrhagic, tumor saluran kencing dan keadaan lain.

Ia perlu mengenal pasti sebab-sebab perubahan ujian darah dan air kencing. Sekiranya anda tidak menyentuh hal ini, penyakit buah pinggang kronik dan kegagalan buah pinggang boleh berkembang pada masa akan datang.

Apa yang perlu dilakukan jika sel darah merah dinaikkan dalam air kencing?

Pertama sekali, anda perlu mengenal pasti penyakit yang menimbulkan peningkatan dalam sel darah merah dalam air kencing, dan kemudian merawatnya. Sebagai peraturan, kaedah berikut digunakan dalam rawatan:

  • terapi antibiotik;
  • terapi pemakanan;
  • terapi anti-radang;
  • penggunaan ubat diuretik, jika terdapat air kencing bertakung;
  • mengehadkan jumlah cecair yang digunakan untuk mengurangkan beban buah pinggang;
  • pembedahan jika kanser, urolithiasis atau trauma ditemui.

Sebagai tambahan kepada eritrosit dalam hematuria kasar, hemoglobin boleh secara langsung membuang pewarnaan air kencing.

Apa yang perlu dilakukan jika kiraan sel darah merah tinggi dalam air kencing?

Hematuria (rupa darah / sel darah merah dalam air kencing) adalah gejala yang membimbangkan yang mungkin menunjukkan kerosakan kepada pelbagai bahagian sistem kencing.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Nina peramal wanita bernama Nina: "Wang akan sentiasa banyak jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Malah sel-sel darah merah "tambahan" yang dikesan oleh mikroskopi sedimen kencing boleh menjadi satu-satunya tanda objektif patologi yang teruk dalam sistem pembentukan kencing dan perkumuhan.

Dalam orang yang sihat yang tidak mempunyai penyakit urologi, kira-kira 1.2x10x6 (iaitu, 1,200,000) sel darah merah dikeluarkan setiap hari dalam air kencing.

Fisiologi (semulajadi) dianggap hematuria, yang memenuhi kriteria berikut:

  1. 1 Dalam sedimen kencing (urinalisis) sel darah merah tunggal dikesan (tidak lebih dari 3 dalam bidang mikroskop);
  2. 2 Dalam ujian Nechyporenko, tidak lebih daripada 1000 sel darah merah dikesan setiap 1 ml air kencing.

Apa-apa pun yang melebihi kriteria di atas merujuk kepada hematuria patologi (tidak normal).

1. Pengenalan kepada istilah

Mengikut kehadiran / ketiadaan gambar klinikal, semua jenis hematuria boleh dibahagikan kepada dua kumpulan berasingan - tanpa gejala dan disertai oleh gejala subjektif. Hematuria asymptomatik menimbulkan bahaya paling besar, kerana ia merumitkan carian diagnostik.

Selalunya, peningkatan paras sel darah merah dalam air kencing digabungkan dengan jenis lain dari patologi sedimen kencing, seperti proteinuria dan leukocyturia. Dalam ketiadaan ketidaknormalan bersamaan dalam analisis hematuria urin dipanggil terpencil.

Korpuscular darah yang terdapat di dalam air kencing boleh berubah mengikut struktur dan bentuknya (diubahsuai, tidak berubah) bergantung kepada tempat kemasukan mereka ke dalam sistem kencing.

Dalam patologi renal, eritrosit di bawah pengaruh pH alkali berubah secara visual. Sel-sel darah merah seperti itu disebut leached, atau diubah. Dengan kekalahan uretra, sel darah saluran pundi kencing atau urethral tidak mempunyai masa untuk mengubah bentuknya, jadi ia dipanggil segar atau tidak berubah.

Sebagai hasil daripada analisis umum air kencing, dilakukan oleh "tangan", ia selalu menunjukkan sel darah merah yang dapat dilihat dalam bidang pandangan. Sudah pada tahap ini, doktor mungkin mengesyaki atau mengecualikan mana-mana kumpulan penyakit sistem kencing (contohnya seperti dalam Rajah 1).

Rajah 1 - Urinalisis pada pyelonephritis akut

Keadaan penganalisis dan sistem ujian menunjukkan bahawa, dalam bentuk OAM, peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing tidak disertai dengan penerangan ciri-ciri tambahan. Kadang-kadang ini memerlukan usaha tambahan dalam diagnosis patologi.

Bilangan eritrosit yang dikeluarkan dalam air kencing boleh agak berbeza, oleh itu, terdapat:

  1. 1 Microhematuria - erythrocyturia patologi yang tidak mengubah warna air kencing. Ringkasnya, dengan mikrohematuria, kecil, tetapi lebih tinggi daripada biasa, jumlah sel darah merah masuk ke dalam air kencing. Tahap mikrohematuria boleh ditentukan oleh beberapa kaedah kuantitatif (mikroskopi sedimen air kencing, urinalisis mengikut Nechiporenko). Mikroskopi mendedahkan lebih daripada 3 (tiga) sel darah merah dalam bidang mikroskop.
  2. 2 hematuria kasar - penampilan dalam air kencing dalam jumlah lebih daripada 0.5 ml setiap 1 liter. Dalam kes ini, air kencing berubah secara visual, mempunyai warna "slop daging". Lebih banyak pendarahan, lebih banyak air kencing menyerupai darah merah. Hematuria kasar selalu menjadi patologi serius, tetapi harus diingat bahawa makanan dan ubat-ubatan dapat mencemarkan air kencing, jadi setiap episod hematuria kasar mesti disahkan di laboratorium.

Bergantung pada ciri-ciri aliran hematuria dibahagikan kepada:

  1. 1 Tahan, berterusan berterusan selama lebih dari empat bulan;
  2. 2 Berulang, berlaku secara berkala dan berlaku dengan tempoh remisi.

Renal hematuria selalunya berterusan, dua hala, tidak menyakitkan, digabungkan dengan proteinuria, tsilinduriya, leukocyturia. Kesusasteraan perubatan menggambarkan bentuk nefritis glomerular, yang muncul hanya dalam bentuk hematuria kasar yang terisolasi.

2. Mikhematuria terisolasi

Microhematuria terisolasi adalah keadaan yang sukar untuk mentafsirkan, tetapi ia sering dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan kesihatan profilaksis seterusnya.

Pada masa yang sama, mikrohematuria boleh diulangi dalam setiap analisis air kencing seterusnya pesakit (berterusan), dan secara berkala hilang (berselang-seli). Dengan sendirinya, pembahagian hematuria ini tidak membenarkan menentukan lokalisasi tumpuan patologi.

Secara lebih mendalam, mikrohematuria perlu dibahagikan kepada gejala dan asimtomatik (iaitu, hematuria, disertai gejala dan tidak mempunyai manifestasi).

Kriteria hematuria terpencil:

  1. 1 Erythrocytes urin 3-5 dalam p / z, tanpa mengubah warna air kencing dalam 2 analisis air kencing berturut-turut;
  2. 2 Ketiadaan sebarang aduan daripada pesakit;
  3. 3 Kekurangan tanda-tanda patologi somatik;
  4. 4 Proteinuria tidak wujud atau jejak (jumlah protein dalam air kencing berbeza-beza dalam julat 0.033-0.066 g / l).

3. Punca sel darah merah dalam air kencing

Asal hematuria hari ini dijelaskan oleh banyak faktor, antaranya yang paling kerap adalah kecederaan mekanikal, gangguan sistem hemostatik, proses mikroba-radang, batu ureteral, nefritis kompleks imun, vaskulitis, dan sebagainya.

Sejak punca hematuria boleh menjadi sebilangan besar penyakit, mereka secara konvensional dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  1. 1 Renal, termasuk glomerular (berkaitan dengan glomeruli) dan bukan glomerular (dikaitkan dengan interstitium buah pinggang);
  2. 2 Extrarenal - disetempat di saluran kencing yang lebih rendah.

Cara paling mudah untuk menentukan lokalisasi dan ketinggian proses patologi ialah ujian tiga gelas.

4. Tujuan dan intipati sampel tiga ujian

Seperti yang kita tulis di atas, sel darah merah dalam air kencing boleh muncul jika tisu ginjal, saluran kencing atas dan bawah rosak. Dalam diagnosis pembezaan, sangat penting untuk menentukan tahap asal hematuria (saluran kencing atas atau bawah).

Salah satu cara paling primitif untuk melakukan ini ialah sampel air kencing tiga gelas. Intipati kajian ini adalah seperti berikut: air kencing pada mulanya, pertengahan dan akhir perbuatan kencing secara berurutan dikumpulkan dalam tiga bekas steril yang berbeza, masing-masing bahagian kemudiannya diperiksa untuk kehadiran dan keterukan hematuria.

Rajah 2 - Jenis hematuria dengan sampel air kencing tiga peringkat. Sumber ilustrasi - 1pochki.ru. Untuk melihat klik pada gambar.

  1. 1 hematuria awal (kehadiran sel darah merah hanya pada bahagian pertama) adalah ciri-ciri kecederaan, proses keradangan yang dilokalisasi pada bahagian awal saluran urethral, ​​tumor uretra.
  2. 2 Terminal hematuria (kehadiran sel darah merah hanya pada bahagian ketiga) adalah ciri-ciri cystitis, tumor pundi kencing, penyakit prostat, schistosomiasis, dan lain-lain.
  3. 3 Jumlah hematuria (sel darah merah ditemui di setiap air kencing). Keadaan ini diperhatikan dengan kekalahan parenchyma buah pinggang, ureter, pelvis buah pinggang.

5. Penyebab darah yang luar biasa dalam air kencing

Jenis hematuria ini berlaku pada kira-kira 65% kes dan tidak dikaitkan dengan kerosakan pada tisu buah pinggang. Antara sebab yang paling penting:

  1. 1 Urolithiasis, batu ginjal, kelenjar prostat, pundi kencing - punca kira-kira 20% daripada kes hematuria. Kebanyakan batu yang mengandungi kalsium, dan, akibatnya, mereka dikesan pada radiografi rongga perut. Untuk mengesahkan kehadiran batu dan mengenal pasti lokasi sebenar mereka, diagnosis ultrasound dan urografi intravena juga digunakan.
  2. 2 tumor ekstrem - karsinoma pelvis, pundi kencing atau ureter. tumor urethral, ​​hypertrophy prostatik. Kekerapan pengesanan tumor sistem kencing secara langsung bergantung kepada umur dan jantina. Selalunya mereka didiagnosis pada lelaki berusia di atas 65 tahun. Kaedah mengesahkan kehadiran tumor sistem kencing adalah cystoscopy.
  3. 3 Jangkitan - sistitis, uretritis, prostatitis, termasuk yang disebabkan oleh agen jangkitan tertentu (jangkitan genital). Keadaan ini kira-kira 20-30 peratus daripada semua kes hematuria. Lebih kerap berlaku di kalangan wanita. Gejala-gejala berikut menunjukkan kehadiran jangkitan: pyuria, disuria (pembakaran dan kesakitan semasa kencing), kesakitan di kawasan suprapubic. Hampir selalu dapat mengenal pasti agen berjangkit untuk ujian bakteriologi air kencing.
  4. 4 Ubat - heparin, warfarin, sitostatika.
  5. 5 Kecederaan - catheterization pundi kencing, cystoscopy, pengenalan badan-badan asing ke dalam saluran kencing.

6. Punca renal darah dalam air kencing

Jika hematuria buah pinggang disyaki, sangat penting untuk menjelaskan sifatnya - glomerular (berkaitan dengan glomeruli) atau bukan glomerular.

Untuk diagnosis pembezaan di antara mereka, mikroskopi fasa-kontras digunakan, menganalisis bentuk dan struktur sel-sel darah merah:

  1. 1 Dengan sifat glomerular lesi, dismorfisme eritrosit (perbezaan dalam bentuk dan saiz eritrosit) mencapai 80%, dan membran sel yang dikaji rosak di tempat-tempat, pinggir eritrosit tidak pun.
  2. 2 Dengan lesi bukan glomerular, 80% atau lebih daripada eritrosit mempunyai saiz dan bentuk yang sama, membran tidak berubah atau hanya sedikit berubah;
  3. 3 Sifat campuran lesi - tidak ada tanda-tanda kekuasaan dysmorphism atau isomorphism.

Salah satu gejala yang paling benar dari jenis hematuria glomerular ialah pengesanan acanthocytes dalam urine - erythrocyte cacat menyerupai daun maple.

7. Kekalahan glomeruli buah pinggang

Jenis hematuria ini boleh berlaku dalam mana-mana kumpulan umur, tetapi adalah yang paling biasa pada kanak-kanak, dan juga di kalangan orang dewasa di bawah usia 45 tahun. Antara sebab yang paling kerap:

  • Penyakit-penyakit proliferatif glomeruli buah pinggang - Penyakit Berger, glomerulonephritis selepas streptokokus, purpura Shenlein-Genoh, vasculitis sistemik, sindrom Goodpasture, nefropati membran, SLE.

Penyakit ini selalunya debut nefrotik sindrom. Keadaan yang paling biasa disenaraikan ialah penyakit Berger (nefritis IgA-berkaitan). Penyakit Berger dimanifestasikan oleh hematuria dan proteinuria kecil, manakala tanda-tanda sindrom nefrotik yang tersisa sedikit dinyatakan. Dalam beberapa kes, gejala glomerulonephritis proliferatif hanyalah kehadiran hematuria yang terpencil.

  • Penyakit nonproliferatif glomeruli buah pinggang - glomerulosclerosis diabetes, nefropati membran.

Dalam keadaan ini, proteinuria yang teruk dan sindrom nefrotik dinyatakan sebelum ini, tetapi hematuria mikroskopik juga mempunyai tempat.

Hematuria kasar dan kehadiran silinder erythrocyte tidak ciri.

  • Penyakit keluarga - penyakit membran bawah tanah nipis, sindrom Alport. Salah satu punca yang paling terkenal, hematuria ialah Sindrom Alport.

Pada debutnya, sindrom ini ditunjukkan oleh hematuria yang terpencil, selepas bertahun-tahun, proteinuria ditambah. Gejala yang disertakan adalah kehilangan pendengaran dan gangguan penglihatan.

Satu lagi punca umum hematuria herediter adalah penyakit membran bawah tanah nipis. Keadaan ini sangat mudah terlepas, kerana mikroskop glomerular kelihatan benar-benar normal, dan untuk mengesan pengurangan membran, ia perlu menggunakan mikroskop elektron.

8. Hematuria bukan glomerular

Mereka dikaitkan dengan penyakit parenchyma buah pinggang tanpa merosakkan glomeruli. Ini termasuk:

  • Peningkatan kencing kalsium dan asid urik - hypercalciuria dan hyperuricuria menyebabkan hematuria, walaupun tanpa pembentukan batu ginjal.

Hematuria berlaku akibat kerosakan pada tubulus buah pinggang oleh kristal atau microliths. Pentadbiran thiazides kepada pesakit-pesakit seperti itu (untuk rawatan hiperkalsiuria) dan allopurinol (untuk rawatan peningkatan perkumuhan asid urik) dalam kebanyakan kes membawa kepada penghentian ekskresi sel darah merah dengan air kencing.

  • Karsinoma renal menyumbang kira-kira 20% daripada struktur tumor saluran kencing. Triad klasik adalah sakit belakang yang rendah, hematuria berterusan, dan massa abdomen.

9. hematuria yang disebabkan oleh dadah

Dengan perkembangan farmakologi, ia menjadi diketahui bahawa pengambilan ubat-ubatan tertentu boleh membawa kepada peningkatan paras air kencing sel darah merah. Ubat-ubatan ini termasuk:

  1. 1 Antikoagulan;
  2. 2 Pentoxifylline;
  3. 3 Phosphamide;
  4. 4 Cyclophosphamide.

Tahap tinggi vitamin C (hyperoxaluria dan peningkatan risiko urolithiasis) juga boleh menyebabkan peningkatan paras sel darah merah dalam air kencing.

10. Langkah diagnostik

Untuk menentukan punca sebenar hematuria, perlu berhati-hati mengumpul sejarah penyakit dan melakukan pemeriksaan fizikal, hasilnya dapat menentukan taktik lanjut pengurusan pesakit:

  • Untuk menghapuskan kekalahan glomeruli buah pinggang, anda boleh menggunakan biopsi. Adalah mungkin untuk mengesahkan kehadiran penyakit sistemik dengan melakukan tindak balas serologi: antibodi kepada DNA, ACCP, tahap pelengkap yang rendah.
  • Kehadiran faringitis atau jangkitan pada saluran pernafasan dalam 2 minggu sebelum ini dapat mengesyaki kehadiran nefritis selepas streptokokus. Untuk mengesahkannya, adalah perlu untuk memeriksa darah untuk peningkatan paras antistreptolysin O (ASL-O) dan penurunan dalam pelengkap C3.
  • Ruam hemorrhagic yang terdapat di kulit, serta sindrom artikular, membolehkan kita berfikir tentang Schönlein-Henoch purpura, yang thrombocytopenia di KLA, tanda-tanda hypocoagulation, disebut proteinuria dan ketinggian tekanan darah boleh mengesahkan.
  • Apabila hematuria digabungkan dengan peningkatan kencing, disuria, leukocyturia, ujian air kencing untuk kehadiran bakteria dan rawatan lanjut mengenai proses menular adalah perlu. Selepas rawatan, ujian air kencing diulangi. Apabila kombinasi gejala gangguan kencing dengan analisis negatif untuk bacposa, adalah perlu untuk memeriksa pesakit untuk kehadiran jangkitan genital.
  • Apabila pesakit menunjukkan tanda-tanda luka unilateral, simptom-simptom kolik ginjal, urosi ekskresi disyorkan untuk mengesan urolithiasis dan menentukan tahap halangan.
  • Apabila mendedahkan hematuria dan tanda patologi prostat pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun, diperlukan cystoscopy. Sekiranya punca pendarahan kemungkinan tidak terdapat dalam pundi kencing, maka penyakit parenchyma buah pinggang harus dikecualikan.

10.1. Carian diagnostik tanpa gejala

Salah satu teknik pengimejan yang paling bermaklumat untuk hematuria asimptomatik adalah ultrasound buah pinggang, yang membolehkan mengenal pasti lesi renal patologi. Sekiranya tiada patologi pada ultrasound, taktik lanjut pesakit bergantung kepada usianya.

Jadi, sehingga 35 tahun, penyakit glomerular dan metabolik adalah penyebab hematuria yang paling kerap, manakala tumor sangat jarang berlaku. Oleh itu, apabila usia pesakit di bawah 35 tahun keutamaan penyelidikan pesakit pada tahap perkumuhan kalsium dan asid urik, dan pada mereka kadar biasa diagnosis penyakit sistemik dan bentuk keturunan nefropati (pemeriksaan saudara darah pada hematuria).

Kaedah diagnostik yang paling tepat adalah biopsi buah pinggang, jika pada peringkat terdahulu tidak mungkin untuk mengenal pasti punca hematuria.

Pada orang yang berusia lebih dari 35 tahun, algoritma untuk mendiagnosis hematuria asimptomatik agak berbeza kerana kemungkinan peningkatan tumor dalam saluran kencing. Sekiranya tiada keabnormalan dengan ultrasound, langkah seterusnya adalah untuk melakukan urografi dan tomografi ekskresi.

Jika patologi tidak dikesan, maka cystoscopy dilakukan untuk menghapuskan pembentukan patologi dalam pemeriksaan pundi kencing dan sitologi urin.

10.2. Taktik doktor penjagaan primer

Apabila peningkatan tahap erythrocytes dalam analisis air kencing dikesan di dalam pesakit (tidak kurang daripada 2 dilakukan secara berturut-turut, dengan selang seminggu):

  1. 1 Berhati-hati mengumpul anamnesis untuk kehadiran penyakit buah pinggang keluarga, ubat;
  2. 2 Melakukan ujian darah umum dan biokimia, tentukan tahap creatinine dan urea;
  3. 3 Mengendalikan ultrasound buah pinggang dan pundi kencing;
  4. 4 Hantar kepada ahli urologi dan pakar sakit puan;
  5. 5 Tidak termasuk STI;
  6. 6 Jika hematuria berlanjutan dan berlangsung selama 4 bulan, ia adalah rujukan segera kepada ahli nefrologi.

Selanjutnya, doktor, berdasarkan keupayaannya, membuat diagnosis pembezaan dan menetapkan pemeriksaan tambahan.

Skop penyelidikan pada ahli nefrologi:

  1. 1 Fasa kontras mikroskopi sedimen urin, penentuan bilangan eritrosit cacat;
  2. 2 Penentuan tahap IgA (penyakit Berger);
  3. 3 ultrasound Doppler buah pinggang;
  4. 4 Penentuan kuantitatif dalam kadar urin urat dan oksalat.
  5. 5 Apabila dinyatakan dan membahayakan sindrom kencing pesakit (kehilangan protein dalam air kencing lebih daripada 1 g / hari), pengesanan silinder erythrocyte - biopsi diagnosis buah pinggang.

Tanda segera untuk biopsi buah pinggang adalah: kehilangan protein yang besar, tempoh hematuria lebih dari 1 tahun, sifat keluarga penyakit, gabungan dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan, kecurigaan genom glomerular.

11. Rawatan

Taktik rawatan dan pengurusan pesakit ditentukan oleh sebab utama yang membawa kepada kemunculan hematuria. Terapi penyakit asas adalah asas terapi hematuria.

Sel darah merah 250 dalam air kencing apa maksudnya

Hematuria (sel darah merah dalam air kencing): sebab dan kemungkinan akibat

Sel darah merah adalah sel darah merah yang bertanggungjawab untuk menyampaikan oksigen dan bahan berfaedah yang lain kepada tubuh manusia. Jika kehadiran sel darah merah dikesan dalam air kencing, maka fenomena ini dipanggil hematuria. Ini adalah anomali yang sangat mengganggu, yang sepatutnya menjadi punca utama lawatan segera ke doktor. Pastikan anda melawat ahli urologi, kerana ia adalah orang yang terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit sistem kencing.

Apabila ia datang kepada kadar sel darah merah dalam air kencing, maka soalan ini tidak betul, kerana orang yang sihat tidak boleh memilikinya. Apa yang boleh menjadi punca fenomena ini, dan apabila anda perlu bimbang? Mari kita fahami lebih terperinci.

Punca-punca yang tidak senonoh

Sebab-sebab mengapa sel darah merah boleh dinaikkan dalam air kencing adalah sangat pelbagai. Ya, ada banyak dari mereka, tetapi mereka harus diketahui untuk mengambil semua langkah yang diperlukan dalam waktu.

Oleh itu, peningkatan bilangan sel darah merah dalam air kencing pesakit diperhatikan apabila terdedah kepada faktor berikut:

Pendarahan di kawasan pundi kencing, buah pinggang, ureter. Kerosakan mekanikal kepada organ-organ sistem kencing. Kecederaan pada buah pinggang atau pangkal paha mengganggu fungsi normal kapal organ ini, akibatnya strukturnya terganggu. Pecahnya berlaku, yang membawa kepada pendarahan. Atas sebab ini, pesakit dan terdapat peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing. Neoplasma benigna atau malignan di buah pinggang atau organ-organ lain sistem kencing. Proses karsinogenik juga sering menjadi punca utama peningkatan kandungan sel darah merah dalam air kencing. Walau bagaimanapun, ini adalah anomali yang sangat berbahaya, untuk melawan dengan yang tidak boleh diterima secara bebas. Tumor menyebabkan kerosakan kepada saluran darah dan tisu yang membentuk penutup epitelium buah pinggang, urin, uretra, dan organ lain. Kehadiran batu (urolithiasis), yang juga boleh mencetuskan penampilan sejumlah besar sel darah merah dalam air kencing. Apabila batu mula melewati saluran kencing, mereka memusnahkan tisu mereka, dan juga menyebabkan perubahan degeneratif dalam sel. Ini menyebabkan pembukaan pendarahan ke rongga air kencing dan pembuangan darah bersama-sama dengan air kencing. Jangkitan penyertaan. Dengan perkembangan proses berjangkit, sejumlah besar bahan toksik dihasilkan, yang dari masa ke masa (jika anda tidak memberi perhatian kepada perubahan dalam air kencing dalam masa), boleh merebak ke organ-organ yang sihat sistem kencing. Dalam proses keradangan, saluran darah rosak, dan sebagai akibatnya, banyak sel darah merah muncul dalam urin manusia. Glomerulonephritis (akut atau kronik). Trombosis arteri renal. Gumpalan darah di arteri buah pinggang. Pyelonephritis. Nekrosis tisu buah pinggang dengan watak papillari. Hemofilia. Anemia Leukemia. Tumor kistik.

Jika pesakit didiagnosis dengan pyelonephritis, maka peningkatan sel darah merah dalam air kencing berlaku, sebagai peraturan, pada tahap ke-2 perkembangan proses patologis.

Glomerulonephritis membuat air kencing berwarna coklat, dan semua disebabkan oleh fakta bahawa campuran darah tidak penting.

Bagi kadar sel darah merah dalam air kencing wanita, ia tidak boleh melebihi 1-2 unit. Begitu juga dengan bilangan sel darah merah dalam air kencing pada lelaki dewasa.

Norma sel darah merah dalam air kencing seorang kanak-kanak adalah 2-4 unit, dan sebarang penyimpangan dari bilangan ini tidak lagi boleh dianggap normal, dan memerlukan rayuan segera kepada ahli urologi pediatrik.

Jenis sel darah merah dalam air kencing

Menurut ciri-cirinya, sel darah merah dalam air kencing diubahsuai dan tidak berubah. Mereka berbeza dalam kedua-dua warna dan bentuk, dan dalam komposisi mereka.

Eritrosit yang tidak berubah dalam air kencing dicirikan sebagai sel darah yang mengandungi hemoglobin. Ia berbentuk seperti cakera, yang terbentuk di dalam kedua belah pihak, dan mempunyai warna merah terang. Eritrosit yang diubahsuai dalam air kencing tidak mempunyai hemoglobin, berbeza dengan naungan yang agak pucat dan bentuk berbentuk cincin. Sel darah sedemikian juga dipanggil terlarut.

Leukemia sel darah merah dalam air kencing adalah bukti kekurangan zat makanan. Pertama sekali, ia menyangkut defisit:

Di samping itu, sel darah merah di dalam air kencing seorang kanak-kanak atau orang dewasa muncul apabila penggunaan garam meja yang berlebihan, serta produk makanan yang mengandunginya dalam kuantiti yang banyak.

Apa lagi darah dalam air kencing

Erythrocytes dalam air kencing: apa lagi yang boleh bermakna ini? Mari lihat cara buah pinggang berfungsi: ia membantu memahami mengapa seseorang boleh membina hematuria.

Seperti yang anda tahu, buah pinggang bukan sahaja menghasilkan air kencing, tetapi juga menapis darah. Semasa proses ini adalah bola penapisan yang bertanggungjawab, gangguan yang boleh membawa kesan buruk.

Apabila tidak ada kerosakan atau masalah lain dengan kesihatan sistem organ kencing di dalam badan, tiada sel darah merah, atau sel darah putih, atau protein tidak akan jatuh ke dalam glomeruli. Jika anomali seperti itu berlaku, dan badan-badan kecil ini, bagaimanapun, jatuh ke dalam air kencing, ini harus menjadi salah satu sebab utama untuk pergi ke urologi, kerana ia menunjukkan disfungsi serius buah pinggang.

Bergantung pada keparahan, peruntukkan:

    mikrohematuria, apabila sel darah merah dalam air kencing dinaikkan, tetapi jumlah mereka tidak melebihi 20 unit, yang dapat dilihat secara visual, dan warna yang sama; hematuria kasar, apabila terdapat kadar eritrosit eritrosit yang kuat pada pesakit dalam air kencing, sementara sel darah merah tidak dapat dikesan. Urin menjadi gelap (coklat atau kemerah-merahan).

BLD adalah pengecam bagi bilangan sel darah merah yang tepat dalam analisis air kencing. Hematuria juga boleh berkembang dengan:

    ARI; jangkitan meningeal; sepsis (dalam kanak-kanak dengan ini, sel darah merah terpencil diperhatikan dalam analisis air kencing); abses (abscess purulen pada tisu lembut); osteomyelitis.

Tahap tinggi sel darah merah dalam air kencing semasa kehamilan boleh berlaku atas sebab-sebab seperti:

    gangguan darah; diatesis; patologi sistem kencing dan pembiakan; perubahan hormon; tekanan janin yang tumbuh di dalam rongga rahim pada pundi kencing, akibatnya pecahnya saluran darah kecilnya mungkin berlaku; urolithiasis; penambahan jangkitan, dsb.

Selepas melengkapkan rawatan, perlu mengulangi analisis air kencing Sebagai peraturan, ia dilakukan dalam 14-17 hari selepas terapi. Sekiranya sel-sel darah merah hadir dalam analisis air kencing lelaki dan wanita akan dikesan semula, ini akan menjadi bukti bahawa ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor tidak mempunyai kesan, dan rawatan itu dipilih dengan tidak betul. Di bawah keadaan ini, hanya ada satu jalan keluar - penyesuaian rejimen terapi yang maju.

Langkah diagnostik

Memahami sel-sel darah merah dalam air kencing, dan bagaimana mereka boleh mengancam seseorang, adalah sangat penting untuk berunding dengan pakar urologi sekiranya penyimpangan yang sedikit di dalam kerja-kerja buah pinggang dan organ-organ sistem kencing itu dapat diperhatikan. Doktor akan menjalankan pemeriksaan menyeluruh, akan membuat gambaran keseluruhan penyakit dan membuat diagnosis awal. Walau bagaimanapun, ia hanya boleh disahkan atau disangkal oleh langkah-langkah diagnostik yang berikut:

Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing. Sel darah merah tidak berubah dalam air kencing, terutamanya jika ia meningkat dengan ketara, boleh menjadi bukti perkembangan radang serta proses tumor di buah pinggang. Juga, prosedur ini akan berkesan dengan pyelonephritis, glomerulonephritis, kerosakan mekanikal pada jaringan buah pinggang. Pemeriksaan cytoscopic. Budaya bakteria pada medium nutrien, dan lain-lain

Sel darah merah tunggal dalam air kencing, sebagai peraturan, tidak menimbulkan bahaya kesihatan yang serius, oleh itu dalam kebanyakan kes tiada terapi serius diperlukan.

Oleh kerana erythrocyte yang tinggi dalam air kencing lelaki mungkin menunjukkan prostatitis, ia juga perlu didiagnosis untuk kehadiran penyakit ini di urologist.

Pendekatan terapeutik dan langkah pencegahan untuk mencegah hematuria

Sekiranya BLD dalam air kencing agak tinggi dan menunjukkan penyakit tertentu, pesakit mesti diberi rawatan. Ubat yang bertujuan untuk menyingkirkan gejala, dipilih bergantung kepada diagnosis.

Eritrosit yang diubah dalam air kencing seorang kanak-kanak atau orang dewasa boleh diubati dengan membangunkan diet yang betul, melakukan senaman fizikal yang sederhana, dan rehat yang baik. Jika mereka disebabkan oleh faktor-faktor yang lebih serius, dan seseorang tidak boleh menyingkirkan mereka dengan bantuan langkah-langkah di atas, ukuran wajib adalah rayuan segera kepada ahli urologi pediatrik.

Untuk menurunkan sel-sel darah merah dalam air kencing, doktor mesti terlebih dahulu memahami dengan tepat sebab peningkatan mereka. Oleh itu, penyakit sistem kencing memerlukan terapi yang kompleks, yang terdiri daripada:

Ubat antibakteria. Pemulihan homeopati. Nonsteroidal anti-radang dadah. Ubat sihat. Ubat antiviral.

Di hadapan tumor di buah pinggang atau organ lain sistem urogenital, kaedah rawatan pembedahan boleh digunakan. Pada masa yang sama, selepas pembedahan, hematuria dapat diperhatikan untuk jangka waktu tertentu.

Sekiranya peningkatan dalam sel darah merah dalam air kencing seorang kanak-kanak disebabkan oleh kecederaan yang menyebabkan pecah tisu dan buah pinggang, ubat-ubatan hemostatik ditetapkan. Dalam kes ini, langkah-langkah kecemasan diambil untuk menstabilkan keadaan, kerana keadaan sedemikian mewakili ancaman serius terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit.

Pencegahan hematuria (erythrocyturia)

Sekiranya anda memahami apa maksudnya, jika sel darah merah dilihat di atas norma, maka masa terbaik untuk menangani isu pencegahan anomali ini. Ini sebenarnya lebih mudah daripada kemudian untuk merawat penyakit buah pinggang dan buah pinggang yang berbahaya dan serius.

Untuk mengelakkan darah daripada memasuki air kencing, perlu:

Minum air secukupnya (kira-kira 2 liter untuk orang dewasa, dan kira-kira 1 liter untuk kanak-kanak sekolah dan usia prasekolah). Jangan beban badan dengan senaman atau kesukaran. Merokok menimbulkan perkembangan proses karsinogen dalam pundi kencing, jadi lebih baik menyerah. Semak dengan pakar urologi untuk penyakit urologi dengan tepat pada masanya. Sekiranya kecederaan ringan di kawasan buah pinggang, segera kunjungi ahli urologi dan pergi ke semua langkah diagnostik yang diperlukan. Rawat jangkitan pernafasan akut dalam masa. Makan betul. Elakkan hipotermia dari tulang belakang lumbar - ini boleh mengakibatkan perkembangan cystitis, pyelonephritis dan penyakit buah pinggang yang lain. Rehat dan gaya hidup yang betul - jaminan kesihatan seluruh organisma. Jangan sekali-kali mengambil ubat-ubatan (terutamanya antibiotik) mengikut budi bicara anda sendiri - mereka boleh merumitkan kerja-kerja buah pinggang dengan ketara.

Ini hanya sebahagian kecil daripada langkah-langkah yang mesti diambil untuk mencegah hematuria. Ingat bahawa ini adalah anomali yang sangat berbahaya, yang dalam beberapa keadaan boleh membawa akibat yang membawa maut. Menjadi lebih perhatian terhadap kesihatan anda, dan kemudian anda hanya perlu melawat ahli urologi untuk tujuan pencegahan.

Apakah yang dimaksudkan jika sel darah merah dikesan dalam air kencing, norma dan rawatan mereka

Sel darah merah adalah sel darah merah, termasuk protein hemoglobin yang mengandungi besi, yang bertanggungjawab untuk pertukaran oksigen dan karbon dioksida dalam tisu seluruh organisma. Satu keadaan di mana sel-sel di dalam air kencing ini disebut erythrocyturia atau hematuria. Apa maksudnya dan ia menjadi ancaman kepada kesihatan manusia, doktor akan memberitahu selepas peperiksaan tambahan.

Ujian air kencing

Untuk menentukan bilangan sel darah merah dalam air kencing menggunakan ujian makmal. Ketepatan hasilnya akan memastikan penyediaan dan pengumpulan bahan yang tepat:

    pengecualian sekurang-kurangnya 2 hari sebelum mengambil analisis beban fizikal, psychoemotional, intimacy intim; akhir ubat itu dalam beberapa hari sebelum ujian air kencing; pematuhan diet yang tidak termasuk makanan berlemak, pedas dan produk yang dapat melukis air kencing dalam warna yang berbeza; kebersihan (basuh dengan air suam) segera sebelum buang air kecil; koleksi bahan untuk penyelidikan pada waktu pagi, selepas tidur; penyediaan bekas kering bersih dan penghantaran cepat air kencing ke makmal.

Klinikal

Ia dijalankan di makmal dan membolehkan anda menilai keadaan badan berdasarkan satu set parameter sampel:

    penyelidikan organoleptik - melibatkan kajian warna, bau, ketelusan, foaminess setiap hari diuresis;

Mikroskopi manual sedimen air kencing juga dijalankan - bahan disuntikkan dalam tiub ujian dalam sentrifuge, selepas itu lapisan yang lain diperiksa:

    sedimen teratur - mungkin termasuk sel darah merah, sel darah putih, silinder, bakteria, ragi, mukus, sel epitel rata dan silinder; sedimen tidak teratur - terdiri daripada kristal garam.

Menggunakan jalur ujian petunjuk

Pada masa yang sama, jadual penyahkodan analisis terdiri daripada 2 sektor:

    tanpa hemolisis (pecahan erythrocyte semula jadi dengan pembebasan hemoglobin) - dengan titik-titik kecil dalam bidang untuk membandingkan hasilnya; dengan hemolisis - medan berwarna rata.

Menurut Nechyporenko

Membolehkan anda membuat pengiraan lebih tepat bilangan sel darah putih, sel darah merah dan silinder per unit isipadu cecair - 1 ml atau 1 liter. Dilantik sekiranya berlaku penyelewengan dari norma keputusan analisis keseluruhan Untuk kajian ini diambil bahagian purata air kencing pagi.

Dua dan tiga sampel kaca

Ia adalah kajian makmal 2 (untuk wanita) atau 3 (untuk lelaki) bahagian air kencing yang diperolehi semasa satu pembuangan air dan dikumpulkan dalam bekas yang berlainan. Dilaksanakan untuk menjelaskan penyetempatan proses keradangan. Petunjuk adalah perubahan warna air kencing, ketidakselesaan semasa kencing, sakit kesakitan di buah pinggang.

Dengan sampel tiga ujian pada lelaki, hematuria, hanya didapati di bahagian pertama air kencing, menunjukkan penyakit uretra, di bahagian tengah - masalah dengan pundi kencing, dan di bahagian ketiga - lesi prostat. Dengan kesan darah pada bekas pertama dan ketiga, diagnosis adalah urethritis dan prostatitis. Apabila hematuria dikesan dalam semua bekas, mereka bercakap tentang batu ginjal atau pundi kencing, batuk kering ginjal, kecederaan atau kanser.

Jika dengan ujian dua gelas pada wanita, kekotoran didapati dalam bekas pertama, ini menunjukkan urethritis, dalam sistimitis kedua - kedua-duanya - pyelonephritis.

Untuk mikroskop sedimen manual untuk analisis air kencing umum

Kadar mungkin berbeza bergantung kepada jantina dan umur pesakit:

    pada lelaki, 0-2 sel darah merah kelihatan; pada wanita, 0-3 sel dalam bidang pandangan; pada kanak-kanak - 2-4 unit (dalam bayi baru lahir - sehingga 7).

Untuk ujian darah ghaib menggunakan jalur ujian:

    Nilai negatif adalah 0 sel darah merah dalam 1 mikroliter cecair atau 0 miligram hemoglobin dalam 100 mililiter air kencing. Lemah positif - 5-10 sel dalam 1 mikroliter air kencing atau 0.015 miligram hemoglobin dalam 100 mililiter. Positif - 50 unit dalam 1 mikroliter bahan atau 0.15 miligram hemoglobin setiap 100 mililiter bahan. Secara mendadak positif - 250 sel darah merah dalam 1 mikroliter air kencing atau 0.75 miligram hemoglobin dalam 100 mililiter sampel.

Menurut Nechiporenko:

Norma adalah jumlah sel darah merah tidak melebihi 1 ribu unit per 1 mililiter air kencing (atau dari 0 hingga 1 * 106 sel setiap 1 liter bahan).

Apa maksudnya

Ditinggikan

Kadar kelebihan sel darah merah dalam air kencing disebut hematuria dan dibahagikan kepada jenis berikut:

    Microhematuria. Secara visual, warna air kencing adalah normal, tetapi mikroskopi mendedahkan eritrosit utuh (yang tidak menjalani hemolisis). Hematuria kasar. Disifatkan oleh pemerolehan kemaluan kemerahan akibat kehadiran di dalamnya hemoglobin percuma.

Keadaan ini menunjukkan pendarahan dalam sistem urogenital.

Tidak berubah (segar)

Mereka adalah sel darah merah yang mengandungi hemoglobin. Mempunyai bentuk cakera kekuningan hijau. Dikesan dalam lingkungan alkali, neutral atau lemah. Kehadiran mereka dalam air kencing menunjukkan kerosakan pada saluran kencing - urethritis, cystitis, pergerakan batu.

Diubah suai (dismorfik)

Sel darah merah retak dianggap berubah, yang berlaku apabila air kencing sangat padat, sementara pada kepadatan rendah, sebaliknya, mereka meningkatkan diameter. Keadaan perubahan sel juga merupakan ciri air kencing yang tidak stabil.

Leached

Erythrocyte yang dicemari hemoglobin menyerupai cincin tidak berwarna. Juga rujuk kepada yang diubah suai. Leaching sel darah adalah ciri persekitaran berasid. Pengesanan mereka dalam air kencing menunjukkan kebolehtelapan penapis buah pinggang, iaitu, penularan yang merosakkan disebabkan oleh penyakit buah pinggang.

Pengesanan sel darah merah tunggal dalam penyediaan dianggap normal, bilangan mereka harus 0-2 dalam bidang pandangan.

Penyebab utama sejumlah besar sel darah merah dalam air kencing adalah lesi ginjal, pundi kencing dan saluran kencing:

    Urolithiasis - pembentukan batu dan pergerakan mereka mencederakan membran mukus buah pinggang, pundi kencing dan saluran kencing, sementara erythrocytes yang tidak berubah jatuh ke dalam air kencing. Peningkatan tahap garam dalam buah pinggang dan pundi kencing juga boleh menyebabkan kerosakan kepada membran mukus organ-organ ini. Glomerulonephritis - keradangan glomeruli (glomeruli) buah pinggang, di mana hematuria sering berlaku. Hidronephrosis adalah pelanggaran aliran air kencing, di mana ia berkumpul, menyebabkan perkembangan dan kecederaan pada buah pinggang. Tumor malignan - semasa pertumbuhan mereka memusnahkan saluran darah, menyebabkan pendarahan kecil dan sel darah merah memasuki air kencing. Cedera buah pinggang atau pundi kencing dari luar, yang membawa kepada kerosakan dan pendarahan.

Antara penyakit lain yang menyebabkan hematuria, menonjol:

    Hemophilia - apabila pembekuan darah yang buruk pecah plasma plasma sintesis dan sel darah merah memasuki air kencing. Thrombocytopenia - tahap platelet yang rendah dalam darah juga memburukkan lagi kebolehkejutannya, akibatnya, apabila ditapis melalui buah pinggang, sel darah menembusi ke dalam air kencing. Muntah-muntah badan - pengambilan racun, toksin, serta jangkitan virus dan bakteria meningkatkan kebolehtelapan glomeruli buah pinggang. Penyakit yang ditangguhkan - demam, malaria, cacar menyebabkan peningkatan kadar eritrosit dalam air kencing.

Juga, berlakunya hematuria boleh menimbulkan faktor tidak patologi:

Disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi, terdapat ciri-ciri penyakit wanita:

    Cystitis - keradangan pundi kencing, di mana darah boleh masuk ke dalam air kencing melalui dinding darah yang lemah. Pyelonephritis adalah kerosakan buah pinggang bakteria yang menyebabkan keradangan dan penembusan sel darah merah melalui saluran buah pinggang ke dalam air kencing. Pendarahan rahim - darah memasuki air kencing semasa buang air kecil. Hakisan serviks - proses ini dicirikan oleh pelanggaran integriti saluran darah.

Apabila mengambil analisis semasa haid atau dengan kebersihan organ kemaluan yang tidak mencukupi, hasil yang tidak boleh dipercayai adalah mungkin.

Hematuria sering berlaku terhadap latar belakang penyakit urogenital lelaki:

    Urethritis - keradangan uretra (uretra), disertai dengan kencing yang menyakitkan. Adenoma prostat adalah proses radang dalam tisu kelenjar prostat.

Sekiranya anda mendapati sel darah merah bertambah tinggi dalam air kencing seorang kanak-kanak, perlu melakukan pemeriksaan secepat mungkin untuk mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit yang mungkin:

    Kerosakan kepada buah pinggang dan organ sistem urogenital.

Juga punca hematuria pada kanak-kanak boleh:

    Malnutrisi, termasuk produk dengan pengawet dan pewarna, sejumlah besar makanan protein, buah sitrus, coklat. Tidak mematuhi rejim hari dan rehat, senaman yang berlebihan, tekanan.

Semasa mengandung

Dalam tempoh membawa kanak-kanak, seluruh badan mengalami peningkatan beban, terutamanya sistem kencing. Kesihatan janin bergantung pada fungsi ginjal ibu, jadi sedikit penyelewengan nilai urin dari norma adalah penyebab yang serius.

Semasa kehamilan, semua penyakit kronik semakin membesar, dan pertumbuhan rahim boleh mengakibatkan perencah organ-organ dalaman. Dalam tempoh ini, analisis umum air kencing adalah kajian yang paling biasa yang membolehkan anda memantau keadaan badan wanita hamil dan dengan cepat mengenali patologi.

Meningkatkan tahap sel darah merah dalam air kencing bukan penyakit bebas, untuk penunjuk indikator diperlukan untuk mengenal pasti punca patologi dan menghapuskannya. Sekiranya hematuria dikesan, analisis ulang perlu dilakukan. Apabila mengesahkan keputusan, doktor (ahli nefrologi atau ahli urologi) menetapkan peperiksaan tambahan:

    ultrasound buah pinggang dan organ perut; kontras x-ray sistem kencing; analisis kultur bakteria; analisis terperinci dan pemeriksaan darah biokimia; perundingan pakar sempit.

Apakah yang dimaksudkan jika sel darah merah dikesan dalam air kencing, norma dan rawatan mereka

Sel darah merah adalah sel darah merah, termasuk protein hemoglobin yang mengandungi besi, yang bertanggungjawab untuk pertukaran oksigen dan karbon dioksida dalam tisu seluruh organisma. Satu keadaan di mana sel-sel di dalam air kencing ini disebut erythrocyturia atau hematuria. Apa maksudnya dan ia menjadi ancaman kepada kesihatan manusia, doktor akan memberitahu selepas peperiksaan tambahan.

Ujian air kencing

Untuk menentukan bilangan sel darah merah dalam air kencing menggunakan ujian makmal. Ketepatan hasilnya akan memastikan penyediaan dan pengumpulan bahan yang tepat:

  • pengecualian sekurang-kurangnya 2 hari sebelum mengambil analisis beban fizikal, psychoemotional, intimacy intim;
  • akhir ubat itu dalam beberapa hari sebelum ujian air kencing;
  • pematuhan diet yang tidak termasuk makanan berlemak, pedas dan produk yang dapat melukis air kencing dalam warna yang berbeza;
  • kebersihan (basuh dengan air suam) segera sebelum buang air kecil;
  • koleksi bahan untuk penyelidikan pada waktu pagi, selepas tidur;
  • penyediaan bekas kering bersih dan penghantaran cepat air kencing ke makmal.
untuk isi ^

Keseluruhannya

Klinikal

Ia dijalankan di makmal dan membolehkan anda menilai keadaan badan berdasarkan satu set parameter sampel:

  • penyelidikan organoleptik - melibatkan kajian warna, bau, ketelusan, foaminess setiap hari diuresis;
  • fizikal dan kimia - kajian ketumpatan, keasidan air kencing;
  • biokimia - pengesanan glukosa, protein, badan keton, hemoglobin, bilirubin, nitrit dan komponen lain dalam cecair.

Mikroskopi manual sedimen air kencing juga dijalankan - bahan disuntikkan dalam tiub ujian dalam sentrifuge, selepas itu lapisan yang lain diperiksa:

  • sedimen teratur - mungkin termasuk sel darah merah, sel darah putih, silinder, bakteria, ragi, mukus, sel epitel rata dan silinder;
  • sedimen tidak teratur - terdiri daripada kristal garam.
untuk isi ^

Menggunakan jalur ujian petunjuk

Pada masa yang sama, jadual penyahkodan analisis terdiri daripada 2 sektor:

  • tanpa hemolisis (pecahan erythrocyte semula jadi dengan pembebasan hemoglobin) - dengan titik-titik kecil dalam bidang untuk membandingkan hasilnya;
  • dengan hemolisis - medan berwarna rata.
untuk isi ^

Menurut Nechyporenko

Membolehkan anda membuat pengiraan lebih tepat bilangan sel darah putih, sel darah merah dan silinder per unit isipadu cecair - 1 ml atau 1 liter. Dilantik sekiranya berlaku penyelewengan dari norma keputusan analisis keseluruhan Untuk kajian ini diambil bahagian purata air kencing pagi.

Dua dan tiga gelas

Ia adalah kajian makmal 2 (untuk wanita) atau 3 (untuk lelaki) bahagian air kencing yang diperolehi semasa satu pembuangan air dan dikumpulkan dalam bekas yang berlainan. Dilaksanakan untuk menjelaskan penyetempatan proses keradangan. Petunjuk adalah perubahan warna air kencing, ketidakselesaan semasa kencing, sakit kesakitan di buah pinggang.

Dengan sampel tiga ujian pada lelaki, hematuria, hanya didapati di bahagian pertama air kencing, menunjukkan penyakit uretra, di bahagian tengah - masalah dengan pundi kencing, dan di bahagian ketiga - lesi prostat. Dengan kesan darah pada bekas pertama dan ketiga, diagnosis adalah urethritis dan prostatitis. Apabila hematuria dikesan dalam semua bekas, mereka bercakap tentang batu ginjal atau pundi kencing, batuk kering ginjal, kecederaan atau kanser.

Jika dengan ujian dua gelas pada wanita, kekotoran didapati dalam bekas pertama, ini menunjukkan urethritis, dalam sistimitis kedua - kedua-duanya - pyelonephritis.

Norma

Untuk mikroskop sedimen manual untuk analisis air kencing umum

Kadar mungkin berbeza bergantung kepada jantina dan umur pesakit:

  • pada lelaki, 0-2 sel darah merah kelihatan;
  • pada wanita, 0-3 sel dalam bidang pandangan;
  • pada kanak-kanak - 2-4 unit (dalam bayi baru lahir - sehingga 7).

Untuk ujian darah ghaib menggunakan jalur ujian:

  • Nilai negatif adalah 0 sel darah merah dalam 1 mikroliter cecair atau 0 miligram hemoglobin dalam 100 mililiter air kencing.
  • Lemah positif - 5-10 sel dalam 1 mikroliter air kencing atau 0.015 miligram hemoglobin dalam 100 mililiter.
  • Positif - 50 unit dalam 1 mikroliter bahan atau 0.15 miligram hemoglobin setiap 100 mililiter bahan.
  • Secara mendadak positif - 250 sel darah merah dalam 1 mikroliter air kencing atau 0.75 miligram hemoglobin dalam 100 mililiter sampel.
untuk isi ^

Menurut Nechiporenko:

Norma adalah jumlah sel darah merah tidak melebihi 1 ribu unit per 1 mililiter air kencing (atau dari 0 hingga 1 * 106 sel setiap 1 liter bahan).

Apa maksudnya

Ditinggikan

Kadar kelebihan sel darah merah dalam air kencing disebut hematuria dan dibahagikan kepada jenis berikut:

    Microhematuria. Secara visual, warna air kencing adalah normal, tetapi mikroskopi mendedahkan eritrosit utuh (yang tidak menjalani hemolisis).

  • Hematuria kasar. Disifatkan oleh pemerolehan kemaluan kemerahan akibat kehadiran di dalamnya hemoglobin percuma.
  • Keadaan ini menunjukkan pendarahan dalam sistem urogenital.

    Tidak berubah (segar)

    Mereka adalah sel darah merah yang mengandungi hemoglobin. Mempunyai bentuk cakera kekuningan hijau. Dikesan dalam lingkungan alkali, neutral atau lemah. Kehadiran mereka dalam air kencing menunjukkan kerosakan pada saluran kencing - urethritis, cystitis, pergerakan batu.

    Diubah suai (dismorfik)

    Sel darah merah retak dianggap berubah, yang berlaku apabila air kencing sangat padat, sementara pada kepadatan rendah, sebaliknya, mereka meningkatkan diameter. Keadaan perubahan sel juga merupakan ciri air kencing yang tidak stabil.

    Leached

    Erythrocyte yang dicemari hemoglobin menyerupai cincin tidak berwarna. Juga rujuk kepada yang diubah suai. Leaching sel darah adalah ciri persekitaran berasid. Pengesanan mereka dalam air kencing menunjukkan kebolehtelapan penapis buah pinggang, iaitu, penularan yang merosakkan disebabkan oleh penyakit buah pinggang.

    Single

    Pengesanan sel darah merah tunggal dalam penyediaan dianggap normal, bilangan mereka harus 0-2 dalam bidang pandangan.

    Sebabnya

    Penyebab utama sejumlah besar sel darah merah dalam air kencing adalah lesi ginjal, pundi kencing dan saluran kencing:

    • Urolithiasis - pembentukan batu dan pergerakan mereka mencederakan membran mukus buah pinggang, pundi kencing dan saluran kencing, sementara erythrocytes yang tidak berubah jatuh ke dalam air kencing.
    • Peningkatan tahap garam dalam buah pinggang dan pundi kencing juga boleh menyebabkan kerosakan kepada membran mukus organ-organ ini.
    • Glomerulonephritis - keradangan glomeruli (glomeruli) buah pinggang, di mana hematuria sering berlaku.
    • Hidronephrosis adalah pelanggaran aliran air kencing, di mana ia berkumpul, menyebabkan perkembangan dan kecederaan pada buah pinggang.
    • Tumor malignan - semasa pertumbuhan mereka memusnahkan saluran darah, menyebabkan pendarahan kecil dan sel darah merah memasuki air kencing.
    • Cedera buah pinggang atau pundi kencing dari luar, yang membawa kepada kerosakan dan pendarahan.

    Antara penyakit lain yang menyebabkan hematuria, menonjol:

    • Hemophilia - apabila pembekuan darah yang buruk pecah plasma plasma sintesis dan sel darah merah memasuki air kencing.
    • Thrombocytopenia - tahap platelet yang rendah dalam darah juga memburukkan lagi kebolehkejutannya, akibatnya, apabila ditapis melalui buah pinggang, sel darah menembusi ke dalam air kencing.
    • Muntah-muntah badan - pengambilan racun, toksin, serta jangkitan virus dan bakteria meningkatkan kebolehtelapan glomeruli buah pinggang.
    • Penyakit yang ditangguhkan - demam, malaria, cacar menyebabkan peningkatan kadar eritrosit dalam air kencing.

    Juga, berlakunya hematuria boleh menimbulkan faktor tidak patologi:

    Pada wanita

    Disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi, terdapat ciri-ciri penyakit wanita:

    • Cystitis - keradangan pundi kencing, di mana darah boleh masuk ke dalam air kencing melalui dinding darah yang lemah.
    • Pyelonephritis adalah kerosakan buah pinggang bakteria yang menyebabkan keradangan dan penembusan sel darah merah melalui saluran buah pinggang ke dalam air kencing.
    • Pendarahan rahim - darah memasuki air kencing semasa buang air kecil.
    • Hakisan serviks - proses ini dicirikan oleh pelanggaran integriti saluran darah.

    Apabila mengambil analisis semasa haid atau dengan kebersihan organ kemaluan yang tidak mencukupi, hasil yang tidak boleh dipercayai adalah mungkin.

    Pada lelaki

    Hematuria sering berlaku terhadap latar belakang penyakit urogenital lelaki:

    • Urethritis - keradangan uretra (uretra), disertai dengan kencing yang menyakitkan.
    • Adenoma prostat adalah proses radang dalam tisu kelenjar prostat.
    untuk isi ^

    Mempunyai anak

    Sekiranya anda mendapati sel darah merah bertambah tinggi dalam air kencing seorang kanak-kanak, perlu melakukan pemeriksaan secepat mungkin untuk mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit yang mungkin:

      Kerosakan kepada buah pinggang dan organ sistem urogenital.

    Juga punca hematuria pada kanak-kanak boleh:

    • Malnutrisi, termasuk produk dengan pengawet dan pewarna, sejumlah besar makanan protein, buah sitrus, coklat.
    • Tidak mematuhi rejim hari dan rehat, senaman yang berlebihan, tekanan.
    untuk isi ^

    Semasa mengandung

    Dalam tempoh membawa kanak-kanak, seluruh badan mengalami peningkatan beban, terutamanya sistem kencing. Kesihatan janin bergantung pada fungsi ginjal ibu, jadi sedikit penyelewengan nilai urin dari norma adalah penyebab yang serius.

    Semasa kehamilan, semua penyakit kronik semakin membesar, dan pertumbuhan rahim boleh mengakibatkan perencah organ-organ dalaman. Dalam tempoh ini, analisis umum air kencing adalah kajian yang paling biasa yang membolehkan anda memantau keadaan badan wanita hamil dan dengan cepat mengenali patologi.

    Rawatan

    Meningkatkan tahap sel darah merah dalam air kencing bukan penyakit bebas, untuk penunjuk indikator diperlukan untuk mengenal pasti punca patologi dan menghapuskannya. Sekiranya hematuria dikesan, analisis ulang perlu dilakukan. Apabila mengesahkan keputusan, doktor (ahli nefrologi atau ahli urologi) menetapkan peperiksaan tambahan:

    • ultrasound buah pinggang dan organ perut;
    • kontras x-ray sistem kencing;
    • analisis kultur bakteria;
    • analisis terperinci dan pemeriksaan darah biokimia;
    • perundingan pakar sempit.