Meningkatkan sel darah merah dalam air kencing: sebab dan rawatan

Ujian air kencing dilakukan dalam diagnosis dan rawatan pelbagai jenis penyakit, serta semasa pemeriksaan kesihatan rutin. Perubahan dalam komposisi air kencing menunjukkan kehadiran mana-mana patologi. Petunjuk ini termasuk peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing seorang dewasa.

Peraturan pertama adalah untuk merawat sebab, bukan kesannya, iaitu penyakit itu sendiri, dan bukan hanya peningkatan kandungan sel darah merah. Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu lulus beberapa ujian tambahan dan membuat ultrasound buah pinggang, saluran pundi kencing dan saluran kencing.

Dalam bahan ini, kita akan mempertimbangkan semua sebab yang mungkin kerana sel-sel darah merah muncul di atas norma dalam air kencing, serta mengetahui apa yang dimaksudkan dan apa akibatnya.

Varieti

Proses penubuhan fakta bahawa dalam analisis air kencing meningkat bilangan sel darah merah, terdiri dari dua tahap:

  1. Kajian warna. Sekiranya air kencing berwarna merah atau coklat, maka ini adalah tanda hematuria kasar, iaitu bilangan sel darah melebihi norma beberapa kali;
  2. Pemeriksaan mikroskopik. Jika terdapat lebih daripada 3 sel darah merah di kawasan tertentu bahan yang dianalisis (bidang pandangan), maka mikrohematuria didiagnosis.

Untuk menentukan diagnosis adalah sangat penting untuk menentukan jenis sel darah merah:

  1. Sel darah merah yang tidak berubah - mereka mempunyai hemoglobin, dalam bentuk badan kecil seperti cakera cekung tulang dan mereka dicat dengan warna merah.
  2. Mengubah sel darah merah dalam air kencing alkali, tidak ada hemoglobin dalam komposisi mereka, pemeriksaan mikroskopik menunjukkan bahawa badan-badan kecil itu tidak berwarna, menyerupai bentuk cincin. Hemoglobin berasal dari badan-badan merah seperti peningkatan osmolariti.

Kemunculan darah dalam air kencing adalah alasan untuk lawatan segera ke doktor, kerana kebanyakan punca hematuria sangat berbahaya. Proses pembentukan urin bermula di glomeruli ginjal, di mana penyaringan utama darah terjadi, sementara biasanya sel darah merah, leukosit dan protein plasma tidak melewati membran glomerular. Oleh itu, penampilan mereka dalam air kencing adalah tanda penyakit.

Erythrocyte norma dalam air kencing pada wanita dan lelaki

Menurut tinjauan pakar perubatan, sel darah merah dalam analisis umum air kencing dikesan dalam kes terpencil. Penyebab keadaan ini boleh menjadi pelbagai faktor, contohnya: penuaan fizikal yang kuat, penyalahgunaan alkohol, jangka masa yang lama dibelanjakan pada kaki, serta pelbagai penyakit.

1-3 sel darah merah setiap bidang penglihatan dianggap sebagai norma sel merah dalam analisis air kencing pada wanita dan lelaki. Menurut doktor, lebihan sel darah merah dalam analisis umum air kencing menunjukkan kehadiran proses patologi.

Jika sel darah merah dinaikkan dalam air kencing, apakah maksudnya?

Mengapa analisis menunjukkan kandungan sel darah merah yang tinggi dalam air kencing, dan apakah maksudnya? Sekiranya eritrosit dikesan dalam air kencing seorang dewasa di atas norma, ini menunjukkan bahawa perlu mengenal pasti punca pendarahan.

Bergantung pada lokasi, terdapat 3 sebab:

  • Somatic atau prerenal - tidak berkaitan secara langsung dengan sistem kencing;
  • Renal - timbul daripada penyakit buah pinggang;
  • Postrenal - disebabkan oleh patologi saluran kencing.

Gejala yang sama dalam lelaki dan wanita boleh mempunyai pelbagai sebab, termasuk disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi.

Punca sel darah merah tinggi dalam air kencing

Penyebab asal-usul somatik adalah berkaitan dengan fakta bahawa buah pinggang tidak terlibat dalam proses patologi, tetapi bertindak balas terhadap penyakit ini di organ dan sistem lain. Ini termasuk:

  1. Thrombocytopenia - mengurangkan bilangan platelet dalam darah, memerlukan masalah pembekuan dalam saluran darah, dan, akibatnya, masuk darah ke dalam air kencing.
  2. Hemofilia. Di sini, penurunan dalam pembekuan darah juga berlaku, bagaimanapun, sebabnya berbeza. Walau bagaimanapun, dicairkan dan tidak dapat membeku secara normal, darah menembusi glomeruli ke dalam air kencing.
  3. Muntah badan - kemasukan toksin (racun) dalam pelbagai jangkitan virus dan bakteria menyebabkan peningkatan kebolehtelapan membran glomerular ke eritrosit, yang mana mereka memasuki air kencing.

Penyebab akar menyebabkan peningkatan sel darah merah dalam penyakit buah pinggang:

  1. Glomerulonephritis akut dan kronik - penyakit ini membawa kepada kerosakan fungsi penyaringan buah pinggang, supaya sel darah merah bocor ke dalam air kencing.
  2. Kanser buah pinggang adalah tumor yang berkembang yang mempengaruhi dinding saluran darah, membentuk pendarahan kecil ke dalam air kencing. Apabila menganalisis, eritrosit bentuk biasa diperhatikan.
  3. Urolithiasis. Di sini kita bercakap tentang pelanggaran integriti membran mukus, akibatnya pendarahan muncul, dan sebahagian dari darah masuk ke dalam air kencing.
  4. Pyelonephritis - disebabkan oleh proses keradangan, kebolehtelapan saluran darah peningkatan buah pinggang, dan sel darah merah menembusi organ.
  5. Hydronephrosis - kesukaran dalam aliran keluar air kencing membawa kepada peregangan organ dan mikrobat kapal.
  6. Sekiranya berlaku kecederaan serius, pecah buah pinggang, luka pisau, kecederaan teruk, hematuria kasar didiagnosis, pembuangan darah yang banyak ke dalam air kencing berlaku.

Dalam kes penyebab postrenal, kandungan sel darah merah yang tinggi dalam air kencing berkembang disebabkan oleh penyakit pundi kencing atau uretra:

  1. Cystitis adalah penyakit radang pundi kencing, di mana sel darah merah boleh memasuki air kencing melalui dinding vaskular lemah.
  2. Kehadiran di uretra atau di pundi kencing batu. Di sini anda boleh mengharapkan trauma ke membran mukus.
  3. Kecederaan kepada pundi kencing dan uretra dengan kerosakan dan pendarahan vaskular disertai hematuria kasar.
  4. Kanser pundi kencing membawa kepada pecahnya pembuluh darah di mana erythrosit membocorkan. Bergantung kepada saiz lubang bergantung kepada jumlah darah yang memasuki air kencing, semakin besar warna, lebih kaya warna.

Punca pada lelaki

Penyakit tertentu organ pembiakan juga boleh mencetuskan peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing. Jadi beberapa penyakit kelenjar prostat pada lelaki membawa kepada hematuria:

  1. Prostatitis adalah keradangan yang menjejaskan kelenjar prostat. Mengisi urin dengan eritrosit adalah sama dengan semua proses keradangan lain dalam sistem urogenital.
  2. Kanser prostat. Dalam kes ini, kerosakan pada saluran darah berlaku kerana kemusnahan dinding mereka oleh tumor yang semakin meningkat.

Punca pada wanita

Pada wanita, penampilan sel darah merah dalam air kencing disebabkan oleh penyakit seperti sistem pembiakan:

  1. Hakisan serviks adalah luka pada membran mukosa leher rahim, akibat kecederaan mekanikal, kegagalan hormon, atau jangkitan genital. Pengambilan darah secara semulajadi.
  2. Pendarahan rahim - darah dari faraj boleh memasukkan air kencing semasa buang air kecil.

Penyebab fisiologi

Pada akhirnya kita akan menunjukkan detik-detik yang juga boleh menyebabkan peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing pada orang dewasa, tetapi pada masa yang sama tidak berkaitan dengan penyakit organ-organ dalaman:

  1. Suhu udara terlalu tinggi. Ini biasanya boleh menjadi pekerjaan yang berbahaya di kedai-kedai panas atau selepas berada di sauna.
  2. Tekanan kuat yang menjadikan dinding saluran darah lebih teliti.
  3. Alkohol - ia juga menjadikan dinding teliti, dan, selain itu, ia mengecilkan buah pinggang.
  4. Pengukuhan fizikal yang hebat.
  5. Semangat yang berlebihan untuk rempah ratus.

Apabila di dalam sel darah merah air kencing, sel darah putih dan protein

Apabila keputusan analisis air kencing menunjukkan keabnormalan, kandungan bukan hanya sel darah merah, tetapi juga leukosit atau protein adalah alasan yang serius untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis terperinci.

Perubahan sedemikian mungkin berlaku dalam penyakit radang buah pinggang, tuberkulosis, urolithiasis, cystitis hemorrhagic, tumor saluran kencing dan keadaan lain.

Ia perlu mengenal pasti sebab-sebab perubahan ujian darah dan air kencing. Sekiranya anda tidak menyentuh hal ini, penyakit buah pinggang kronik dan kegagalan buah pinggang boleh berkembang pada masa akan datang.

Apa yang perlu dilakukan jika sel darah merah dinaikkan dalam air kencing?

Pertama sekali, anda perlu mengenal pasti penyakit yang menimbulkan peningkatan dalam sel darah merah dalam air kencing, dan kemudian merawatnya. Sebagai peraturan, kaedah berikut digunakan dalam rawatan:

  • terapi antibiotik;
  • terapi pemakanan;
  • terapi anti-radang;
  • penggunaan ubat diuretik, jika terdapat air kencing bertakung;
  • mengehadkan jumlah cecair yang digunakan untuk mengurangkan beban buah pinggang;
  • pembedahan jika kanser, urolithiasis atau trauma ditemui.

Sebagai tambahan kepada eritrosit dalam hematuria kasar, hemoglobin boleh secara langsung membuang pewarnaan air kencing.

Erythrocytes dalam analisis air kencing dewasa

Peningkatan sel darah merah dalam air kencing seorang dewasa menunjukkan proses patologi yang berkembang di dalam tubuh manusia. Biasanya, badan-badan ini tidak boleh hadir dalam sampel untuk analisis atau kehadiran mereka adalah mungkin, tetapi tidak penting. Penunjuk boleh meningkat untuk pelbagai sebab. Dan jika analisis air kencing menunjukkan bahawa sel darah merah melebihi normal, perlu menjalani pemeriksaan tambahan, mengetahui diagnosis dan segera memulakan rawatan, jika tidak, akibatnya mungkin tidak dapat diprediksi.

Parameter analisis air kencing

Semasa pemeriksaan sampel air kencing, ciri-ciri berikut perlu diambil kira:

  • kehadiran sel darah merah, garam dan leukosit dalam air kencing;
  • bau, warna;
  • tahap ketelusan;
  • kehadiran mikroorganisma patologi;
  • ketumpatan;
  • protein, gula, hemoglobin.
Kembali ke jadual kandungan

Varieti

Agar definisi diagnosis itu betul, adalah penting untuk membezakan jenis sel merah yang ada dalam analisis air kencing umum. Terdapat 2 jenis sel darah merah:

  • Tidak berubah. Mempunyai bentuk cakera biconcave berwarna merah. Warna semacam itu bermakna bahawa hemoglobin terdapat dalam unsur-unsur.
  • Sel darah merah yang diselaraskan atau dicairkan. Tiada hemoglobin dalam unsur-unsur pelbagai ini, oleh itu, mereka tidak berwarna dan mempunyai bentuk cincin rata.

Sekiranya anak lembu yang tidak berubah dalam air kencing meningkat pada orang dewasa, ini menunjukkan patologi seperti uretritis, cystitis, urolithiasis, polyposis, atau tumor malignan di organ-organ sistem genitouriner. Unsur yang tidak berubah disebabkan oleh perkembangan patologi yang dilokalisasi di buah pinggang. Ini adalah pelanggaran sedemikian:

Erythrocytes yang dikesan dalam air kencing mungkin mempunyai bentuk yang berlainan dan tahap kehadiran hemoglobin yang berlainan.

  • nefropati toksik;
  • glomerulonephritis;
  • tuberkulosis;
  • hipertensi buah pinggang.

Sekiranya terdapat peningkatan dalam eritrosit yang diubah atau tidak berubah, adalah penting untuk mengetahui apa sebab-sebabnya mempengaruhi kehadiran mereka dalam analisis. Bilakah mungkin untuk menentukan diagnosis yang tepat dan menghapuskan punca masalah gangguan itu, mungkin akan mengurangkan kadar dengan bantuan rejimen perubatan yang terpilih. Jika tidak, patologi akan berkembang, dan lebihan sel merah akan jauh lebih ketara daripada norma.

Bagaimana untuk menyediakan dan lulus analisis?

Untuk menentukan kadar atau peningkatan sel darah merah dalam air kencing, adalah penting untuk mempersiapkan diri untuk penyerahan sampel untuk analisis umum. Oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

  • 8-12 jam sebelum prosedur, adalah berfaedah untuk meninggalkan produk dan minuman yang mempengaruhi komposisi air kencing. Ini termasuk alkohol, bir, soda manis.
  • Sehari sebelum sampel diambil, perlu berhenti mengambil ubat-ubatan dan vitamin tertentu.
  • Disebabkan penekanan fizikal, penunjuk juga meningkat, jadi untuk 1-3 hari, ia patut menghadkan latihan atau buruh fizikal.
  • Jika wanita melalui haid pada masa ujian, lebih baik menangguhkan ujian makmal sehingga pendarahan sudah berakhir.
Urin untuk analisis sel darah merah dikumpulkan pada waktu pagi dan diserahkan kepada makmal tidak lebih dari 2 jam.

Sampel segar diperlukan untuk penyelidikan, jadi urin dikumpulkan pada waktu pagi dan dibawa ke makmal selama 1.5-2 jam. Sebelum mengumpul, perlu melakukan prosedur kebersihan dengan sabun, lap kering organ kemaluan luar dan kumpul dalam bekas steril, dibeli di farmasi, sebahagian kecil air kencing, mengalirkan yang pertama dan terakhir di tandas.

Sekiranya seseorang mempunyai demam, tekanan darah tinggi atau keadaan demam, kehadiran sel darah merah dalam air kencing mungkin tidak boleh dipercayai, jadi ia patut menangguhkan kajian sehingga keadaan normal.

Taraf sel darah merah dalam air kencing wanita dan lelaki

Sel darah merah tunggal - 1-2 unit. dalam lelaki dan 1-3 unit. pada wanita, mereka mengatakan bahawa tidak ada proses patologi dalam tubuh dan segala-galanya adalah sesuai dengan kesihatan manusia. Tetapi jika standard sel darah merah melebihi, dan sejumlah besar badan didapati dalam bidang pandangan, perlu menjalani pemeriksaan penuh, melakukan ujian mendalam dan memulakan rawatan. Sekiranya keputusan menunjukkan perubahan sehingga 2-3 unit, doktor akan menghantar resubmission kepada anda. Apabila eritrosit dalam analisis air kencing berulang kali melebihi nilai yang dibenarkan, ini bermakna proses keradangan berlaku dalam organ dan sistem.

Sebab untuk menaikkan

Banyak sel merah dalam air kencing bermakna gangguan patologi berkembang di dalam badan. Darah dalam air kencing muncul untuk sebab-sebab berikut:

Penyebab peningkatan sel darah merah dalam air kencing boleh menjadi patologi dalam sistem urogenital, onkologi.

  • Somatic. Apabila peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing terjadi akibat keradangan pada organ dan sistem yang tidak urogenital.
  • Renal. Eritrosit yang diubah atau tidak berubah mencirikan perkembangan patologi buah pinggang tertentu. Yang paling biasa adalah glomerulonephritis, keradangan buah pinggang, hidronephrosis, kanser. Dengan pelanggaran seperti itu, protein yang terdapat di dalam air kencing, sel darah putih dan platelet sepenuhnya hadir dalam darah.
  • Postrenal. Ini bermakna proses patologi berkembang di dalam organ sistem kencing - pundi kencing dan uretra. Dalam kes ini, bau dan warna air kencing juga berubah, dalam keadaan sistitis, seseorang mendapati bahawa terdapat sedikit air kencing, dan gejala yang menyakitkan mengganggu ketika menggunakan tandas.
Kembali ke jadual kandungan

Punca pada wanita

Tahap peningkatan sel darah merah dalam air kencing separuh betina mungkin menunjukkan perkembangan patologi seperti:

  • pendarahan rahim;
  • hakisan dan ektopia serviks.
Kembali ke jadual kandungan

Patologi pada lelaki

Sekiranya bilangan sel darah merah ketara melebihi nilai yang dibenarkan, maka gangguan seperti onkologi dan keradangan prostat boleh berkembang di dalam badan lelaki. Dalam kes pertama, tumor yang membesar menghancurkan saluran darah dan kapilari, menyebabkan mayat menembusi air kencing, dan hasilnya menunjukkan peningkatan. Dengan perkembangan keradangan, membran mukus menjadi jengkel, mikrocrack muncul di atasnya, dari mana kebocoran darah ke dalam air kencing.

Apakah rawatan yang ditetapkan?

Sebelum memilih rejimen rawatan yang mencukupi, adalah penting untuk menentukan dengan tepat mengapa sel darah merah dinaikkan dalam air kencing. Doktor yang terlibat dalam rawatan patologi urologi dipanggil urologi. Jika masalah menjejaskan tisu renal, nefrologist akan merawat gangguan itu. Untuk mengesahkan diagnosis, lebih daripada satu prosedur diagnostik diberikan tambahan:

  • Ultrasound;
  • radiografi kontras;
  • MRI, CT.

Adalah mungkin untuk mengurangkan indeks dengan bantuan skim terapi dadah yang dipilih dengan betul. Dalam urolithiasis, diet dan persediaan yang membubarkan kalkulus adalah yang pertama ditetapkan. Untuk menghapuskan komplikasi keradangan pyelonephritis atau glomerulonephritis, satu kursus antibiotik, uroseptik, sulfonamides ditetapkan. Jika kanser didiagnosis, penyingkiran pembedahan dilakukan diikuti dengan kursus kemoterapi dan penyinaran radio.

Kesimpulannya

Jika lebih daripada 4 unit eritrosit didapati dalam air kencing, perlu mengambil semula ujian. Apabila keputusan disahkan untuk kali kedua, perlu menjalani pemeriksaan penuh dan mengetahui punca perubahan patologi. Bergantung kepada diagnosis yang diberikan rawatan rejimen. Semasa terapi, pesakit mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor. Apabila perubahan patologi dalam komposisi air kencing adalah kontraindikasi untuk melibatkan diri dalam rawatan diri.

Apa yang perlu dilakukan jika kiraan sel darah merah tinggi dalam air kencing?

Hematuria (rupa darah / sel darah merah dalam air kencing) adalah gejala yang membimbangkan yang mungkin menunjukkan kerosakan kepada pelbagai bahagian sistem kencing.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Nina peramal wanita bernama Nina: "Wang akan sentiasa banyak jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Malah sel-sel darah merah "tambahan" yang dikesan oleh mikroskopi sedimen kencing boleh menjadi satu-satunya tanda objektif patologi yang teruk dalam sistem pembentukan kencing dan perkumuhan.

Dalam orang yang sihat yang tidak mempunyai penyakit urologi, kira-kira 1.2x10x6 (iaitu, 1,200,000) sel darah merah dikeluarkan setiap hari dalam air kencing.

Fisiologi (semulajadi) dianggap hematuria, yang memenuhi kriteria berikut:

  1. 1 Dalam sedimen kencing (urinalisis) sel darah merah tunggal dikesan (tidak lebih dari 3 dalam bidang mikroskop);
  2. 2 Dalam ujian Nechyporenko, tidak lebih daripada 1000 sel darah merah dikesan setiap 1 ml air kencing.

Apa-apa pun yang melebihi kriteria di atas merujuk kepada hematuria patologi (tidak normal).

1. Pengenalan kepada istilah

Mengikut kehadiran / ketiadaan gambar klinikal, semua jenis hematuria boleh dibahagikan kepada dua kumpulan berasingan - tanpa gejala dan disertai oleh gejala subjektif. Hematuria asymptomatik menimbulkan bahaya paling besar, kerana ia merumitkan carian diagnostik.

Selalunya, peningkatan paras sel darah merah dalam air kencing digabungkan dengan jenis lain dari patologi sedimen kencing, seperti proteinuria dan leukocyturia. Dalam ketiadaan ketidaknormalan bersamaan dalam analisis hematuria urin dipanggil terpencil.

Korpuscular darah yang terdapat di dalam air kencing boleh berubah mengikut struktur dan bentuknya (diubahsuai, tidak berubah) bergantung kepada tempat kemasukan mereka ke dalam sistem kencing.

Dalam patologi renal, eritrosit di bawah pengaruh pH alkali berubah secara visual. Sel-sel darah merah seperti itu disebut leached, atau diubah. Dengan kekalahan uretra, sel darah saluran pundi kencing atau urethral tidak mempunyai masa untuk mengubah bentuknya, jadi ia dipanggil segar atau tidak berubah.

Sebagai hasil daripada analisis umum air kencing, dilakukan oleh "tangan", ia selalu menunjukkan sel darah merah yang dapat dilihat dalam bidang pandangan. Sudah pada tahap ini, doktor mungkin mengesyaki atau mengecualikan mana-mana kumpulan penyakit sistem kencing (contohnya seperti dalam Rajah 1).

Rajah 1 - Urinalisis pada pyelonephritis akut

Keadaan penganalisis dan sistem ujian menunjukkan bahawa, dalam bentuk OAM, peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing tidak disertai dengan penerangan ciri-ciri tambahan. Kadang-kadang ini memerlukan usaha tambahan dalam diagnosis patologi.

Bilangan eritrosit yang dikeluarkan dalam air kencing boleh agak berbeza, oleh itu, terdapat:

  1. 1 Microhematuria - erythrocyturia patologi yang tidak mengubah warna air kencing. Ringkasnya, dengan mikrohematuria, kecil, tetapi lebih tinggi daripada biasa, jumlah sel darah merah masuk ke dalam air kencing. Tahap mikrohematuria boleh ditentukan oleh beberapa kaedah kuantitatif (mikroskopi sedimen air kencing, urinalisis mengikut Nechiporenko). Mikroskopi mendedahkan lebih daripada 3 (tiga) sel darah merah dalam bidang mikroskop.
  2. 2 hematuria kasar - penampilan dalam air kencing dalam jumlah lebih daripada 0.5 ml setiap 1 liter. Dalam kes ini, air kencing berubah secara visual, mempunyai warna "slop daging". Lebih banyak pendarahan, lebih banyak air kencing menyerupai darah merah. Hematuria kasar selalu menjadi patologi serius, tetapi harus diingat bahawa makanan dan ubat-ubatan dapat mencemarkan air kencing, jadi setiap episod hematuria kasar mesti disahkan di laboratorium.

Bergantung pada ciri-ciri aliran hematuria dibahagikan kepada:

  1. 1 Tahan, berterusan berterusan selama lebih dari empat bulan;
  2. 2 Berulang, berlaku secara berkala dan berlaku dengan tempoh remisi.

Renal hematuria selalunya berterusan, dua hala, tidak menyakitkan, digabungkan dengan proteinuria, tsilinduriya, leukocyturia. Kesusasteraan perubatan menggambarkan bentuk nefritis glomerular, yang muncul hanya dalam bentuk hematuria kasar yang terisolasi.

2. Mikhematuria terisolasi

Microhematuria terisolasi adalah keadaan yang sukar untuk mentafsirkan, tetapi ia sering dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan kesihatan profilaksis seterusnya.

Pada masa yang sama, mikrohematuria boleh diulangi dalam setiap analisis air kencing seterusnya pesakit (berterusan), dan secara berkala hilang (berselang-seli). Dengan sendirinya, pembahagian hematuria ini tidak membenarkan menentukan lokalisasi tumpuan patologi.

Secara lebih mendalam, mikrohematuria perlu dibahagikan kepada gejala dan asimtomatik (iaitu, hematuria, disertai gejala dan tidak mempunyai manifestasi).

Kriteria hematuria terpencil:

  1. 1 Erythrocytes urin 3-5 dalam p / z, tanpa mengubah warna air kencing dalam 2 analisis air kencing berturut-turut;
  2. 2 Ketiadaan sebarang aduan daripada pesakit;
  3. 3 Kekurangan tanda-tanda patologi somatik;
  4. 4 Proteinuria tidak wujud atau jejak (jumlah protein dalam air kencing berbeza-beza dalam julat 0.033-0.066 g / l).

3. Punca sel darah merah dalam air kencing

Asal hematuria hari ini dijelaskan oleh banyak faktor, antaranya yang paling kerap adalah kecederaan mekanikal, gangguan sistem hemostatik, proses mikroba-radang, batu ureteral, nefritis kompleks imun, vaskulitis, dan sebagainya.

Sejak punca hematuria boleh menjadi sebilangan besar penyakit, mereka secara konvensional dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  1. 1 Renal, termasuk glomerular (berkaitan dengan glomeruli) dan bukan glomerular (dikaitkan dengan interstitium buah pinggang);
  2. 2 Extrarenal - disetempat di saluran kencing yang lebih rendah.

Cara paling mudah untuk menentukan lokalisasi dan ketinggian proses patologi ialah ujian tiga gelas.

4. Tujuan dan intipati sampel tiga ujian

Seperti yang kita tulis di atas, sel darah merah dalam air kencing boleh muncul jika tisu ginjal, saluran kencing atas dan bawah rosak. Dalam diagnosis pembezaan, sangat penting untuk menentukan tahap asal hematuria (saluran kencing atas atau bawah).

Salah satu cara paling primitif untuk melakukan ini ialah sampel air kencing tiga gelas. Intipati kajian ini adalah seperti berikut: air kencing pada mulanya, pertengahan dan akhir perbuatan kencing secara berurutan dikumpulkan dalam tiga bekas steril yang berbeza, masing-masing bahagian kemudiannya diperiksa untuk kehadiran dan keterukan hematuria.

Rajah 2 - Jenis hematuria dengan sampel air kencing tiga peringkat. Sumber ilustrasi - 1pochki.ru. Untuk melihat klik pada gambar.

  1. 1 hematuria awal (kehadiran sel darah merah hanya pada bahagian pertama) adalah ciri-ciri kecederaan, proses keradangan yang dilokalisasi pada bahagian awal saluran urethral, ​​tumor uretra.
  2. 2 Terminal hematuria (kehadiran sel darah merah hanya pada bahagian ketiga) adalah ciri-ciri cystitis, tumor pundi kencing, penyakit prostat, schistosomiasis, dan lain-lain.
  3. 3 Jumlah hematuria (sel darah merah ditemui di setiap air kencing). Keadaan ini diperhatikan dengan kekalahan parenchyma buah pinggang, ureter, pelvis buah pinggang.

5. Penyebab darah yang luar biasa dalam air kencing

Jenis hematuria ini berlaku pada kira-kira 65% kes dan tidak dikaitkan dengan kerosakan pada tisu buah pinggang. Antara sebab yang paling penting:

  1. 1 Urolithiasis, batu ginjal, kelenjar prostat, pundi kencing - punca kira-kira 20% daripada kes hematuria. Kebanyakan batu yang mengandungi kalsium, dan, akibatnya, mereka dikesan pada radiografi rongga perut. Untuk mengesahkan kehadiran batu dan mengenal pasti lokasi sebenar mereka, diagnosis ultrasound dan urografi intravena juga digunakan.
  2. 2 tumor ekstrem - karsinoma pelvis, pundi kencing atau ureter. tumor urethral, ​​hypertrophy prostatik. Kekerapan pengesanan tumor sistem kencing secara langsung bergantung kepada umur dan jantina. Selalunya mereka didiagnosis pada lelaki berusia di atas 65 tahun. Kaedah mengesahkan kehadiran tumor sistem kencing adalah cystoscopy.
  3. 3 Jangkitan - sistitis, uretritis, prostatitis, termasuk yang disebabkan oleh agen jangkitan tertentu (jangkitan genital). Keadaan ini kira-kira 20-30 peratus daripada semua kes hematuria. Lebih kerap berlaku di kalangan wanita. Gejala-gejala berikut menunjukkan kehadiran jangkitan: pyuria, disuria (pembakaran dan kesakitan semasa kencing), kesakitan di kawasan suprapubic. Hampir selalu dapat mengenal pasti agen berjangkit untuk ujian bakteriologi air kencing.
  4. 4 Ubat - heparin, warfarin, sitostatika.
  5. 5 Kecederaan - catheterization pundi kencing, cystoscopy, pengenalan badan-badan asing ke dalam saluran kencing.

6. Punca renal darah dalam air kencing

Jika hematuria buah pinggang disyaki, sangat penting untuk menjelaskan sifatnya - glomerular (berkaitan dengan glomeruli) atau bukan glomerular.

Untuk diagnosis pembezaan di antara mereka, mikroskopi fasa-kontras digunakan, menganalisis bentuk dan struktur sel-sel darah merah:

  1. 1 Dengan sifat glomerular lesi, dismorfisme eritrosit (perbezaan dalam bentuk dan saiz eritrosit) mencapai 80%, dan membran sel yang dikaji rosak di tempat-tempat, pinggir eritrosit tidak pun.
  2. 2 Dengan lesi bukan glomerular, 80% atau lebih daripada eritrosit mempunyai saiz dan bentuk yang sama, membran tidak berubah atau hanya sedikit berubah;
  3. 3 Sifat campuran lesi - tidak ada tanda-tanda kekuasaan dysmorphism atau isomorphism.

Salah satu gejala yang paling benar dari jenis hematuria glomerular ialah pengesanan acanthocytes dalam urine - erythrocyte cacat menyerupai daun maple.

7. Kekalahan glomeruli buah pinggang

Jenis hematuria ini boleh berlaku dalam mana-mana kumpulan umur, tetapi adalah yang paling biasa pada kanak-kanak, dan juga di kalangan orang dewasa di bawah usia 45 tahun. Antara sebab yang paling kerap:

  • Penyakit-penyakit proliferatif glomeruli buah pinggang - Penyakit Berger, glomerulonephritis selepas streptokokus, purpura Shenlein-Genoh, vasculitis sistemik, sindrom Goodpasture, nefropati membran, SLE.

Penyakit ini selalunya debut nefrotik sindrom. Keadaan yang paling biasa disenaraikan ialah penyakit Berger (nefritis IgA-berkaitan). Penyakit Berger dimanifestasikan oleh hematuria dan proteinuria kecil, manakala tanda-tanda sindrom nefrotik yang tersisa sedikit dinyatakan. Dalam beberapa kes, gejala glomerulonephritis proliferatif hanyalah kehadiran hematuria yang terpencil.

  • Penyakit nonproliferatif glomeruli buah pinggang - glomerulosclerosis diabetes, nefropati membran.

Dalam keadaan ini, proteinuria yang teruk dan sindrom nefrotik dinyatakan sebelum ini, tetapi hematuria mikroskopik juga mempunyai tempat.

Hematuria kasar dan kehadiran silinder erythrocyte tidak ciri.

  • Penyakit keluarga - penyakit membran bawah tanah nipis, sindrom Alport. Salah satu punca yang paling terkenal, hematuria ialah Sindrom Alport.

Pada debutnya, sindrom ini ditunjukkan oleh hematuria yang terpencil, selepas bertahun-tahun, proteinuria ditambah. Gejala yang disertakan adalah kehilangan pendengaran dan gangguan penglihatan.

Satu lagi punca umum hematuria herediter adalah penyakit membran bawah tanah nipis. Keadaan ini sangat mudah terlepas, kerana mikroskop glomerular kelihatan benar-benar normal, dan untuk mengesan pengurangan membran, ia perlu menggunakan mikroskop elektron.

8. Hematuria bukan glomerular

Mereka dikaitkan dengan penyakit parenchyma buah pinggang tanpa merosakkan glomeruli. Ini termasuk:

  • Peningkatan kencing kalsium dan asid urik - hypercalciuria dan hyperuricuria menyebabkan hematuria, walaupun tanpa pembentukan batu ginjal.

Hematuria berlaku akibat kerosakan pada tubulus buah pinggang oleh kristal atau microliths. Pentadbiran thiazides kepada pesakit-pesakit seperti itu (untuk rawatan hiperkalsiuria) dan allopurinol (untuk rawatan peningkatan perkumuhan asid urik) dalam kebanyakan kes membawa kepada penghentian ekskresi sel darah merah dengan air kencing.

  • Karsinoma renal menyumbang kira-kira 20% daripada struktur tumor saluran kencing. Triad klasik adalah sakit belakang yang rendah, hematuria berterusan, dan massa abdomen.

9. hematuria yang disebabkan oleh dadah

Dengan perkembangan farmakologi, ia menjadi diketahui bahawa pengambilan ubat-ubatan tertentu boleh membawa kepada peningkatan paras air kencing sel darah merah. Ubat-ubatan ini termasuk:

  1. 1 Antikoagulan;
  2. 2 Pentoxifylline;
  3. 3 Phosphamide;
  4. 4 Cyclophosphamide.

Tahap tinggi vitamin C (hyperoxaluria dan peningkatan risiko urolithiasis) juga boleh menyebabkan peningkatan paras sel darah merah dalam air kencing.

10. Langkah diagnostik

Untuk menentukan punca sebenar hematuria, perlu berhati-hati mengumpul sejarah penyakit dan melakukan pemeriksaan fizikal, hasilnya dapat menentukan taktik lanjut pengurusan pesakit:

  • Untuk menghapuskan kekalahan glomeruli buah pinggang, anda boleh menggunakan biopsi. Adalah mungkin untuk mengesahkan kehadiran penyakit sistemik dengan melakukan tindak balas serologi: antibodi kepada DNA, ACCP, tahap pelengkap yang rendah.
  • Kehadiran faringitis atau jangkitan pada saluran pernafasan dalam 2 minggu sebelum ini dapat mengesyaki kehadiran nefritis selepas streptokokus. Untuk mengesahkannya, adalah perlu untuk memeriksa darah untuk peningkatan paras antistreptolysin O (ASL-O) dan penurunan dalam pelengkap C3.
  • Ruam hemorrhagic yang terdapat di kulit, serta sindrom artikular, membolehkan kita berfikir tentang Schönlein-Henoch purpura, yang thrombocytopenia di KLA, tanda-tanda hypocoagulation, disebut proteinuria dan ketinggian tekanan darah boleh mengesahkan.
  • Apabila hematuria digabungkan dengan peningkatan kencing, disuria, leukocyturia, ujian air kencing untuk kehadiran bakteria dan rawatan lanjut mengenai proses menular adalah perlu. Selepas rawatan, ujian air kencing diulangi. Apabila kombinasi gejala gangguan kencing dengan analisis negatif untuk bacposa, adalah perlu untuk memeriksa pesakit untuk kehadiran jangkitan genital.
  • Apabila pesakit menunjukkan tanda-tanda luka unilateral, simptom-simptom kolik ginjal, urosi ekskresi disyorkan untuk mengesan urolithiasis dan menentukan tahap halangan.
  • Apabila mendedahkan hematuria dan tanda patologi prostat pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun, diperlukan cystoscopy. Sekiranya punca pendarahan kemungkinan tidak terdapat dalam pundi kencing, maka penyakit parenchyma buah pinggang harus dikecualikan.

10.1. Carian diagnostik tanpa gejala

Salah satu teknik pengimejan yang paling bermaklumat untuk hematuria asimptomatik adalah ultrasound buah pinggang, yang membolehkan mengenal pasti lesi renal patologi. Sekiranya tiada patologi pada ultrasound, taktik lanjut pesakit bergantung kepada usianya.

Jadi, sehingga 35 tahun, penyakit glomerular dan metabolik adalah penyebab hematuria yang paling kerap, manakala tumor sangat jarang berlaku. Oleh itu, apabila usia pesakit di bawah 35 tahun keutamaan penyelidikan pesakit pada tahap perkumuhan kalsium dan asid urik, dan pada mereka kadar biasa diagnosis penyakit sistemik dan bentuk keturunan nefropati (pemeriksaan saudara darah pada hematuria).

Kaedah diagnostik yang paling tepat adalah biopsi buah pinggang, jika pada peringkat terdahulu tidak mungkin untuk mengenal pasti punca hematuria.

Pada orang yang berusia lebih dari 35 tahun, algoritma untuk mendiagnosis hematuria asimptomatik agak berbeza kerana kemungkinan peningkatan tumor dalam saluran kencing. Sekiranya tiada keabnormalan dengan ultrasound, langkah seterusnya adalah untuk melakukan urografi dan tomografi ekskresi.

Jika patologi tidak dikesan, maka cystoscopy dilakukan untuk menghapuskan pembentukan patologi dalam pemeriksaan pundi kencing dan sitologi urin.

10.2. Taktik doktor penjagaan primer

Apabila peningkatan tahap erythrocytes dalam analisis air kencing dikesan di dalam pesakit (tidak kurang daripada 2 dilakukan secara berturut-turut, dengan selang seminggu):

  1. 1 Berhati-hati mengumpul anamnesis untuk kehadiran penyakit buah pinggang keluarga, ubat;
  2. 2 Melakukan ujian darah umum dan biokimia, tentukan tahap creatinine dan urea;
  3. 3 Mengendalikan ultrasound buah pinggang dan pundi kencing;
  4. 4 Hantar kepada ahli urologi dan pakar sakit puan;
  5. 5 Tidak termasuk STI;
  6. 6 Jika hematuria berlanjutan dan berlangsung selama 4 bulan, ia adalah rujukan segera kepada ahli nefrologi.

Selanjutnya, doktor, berdasarkan keupayaannya, membuat diagnosis pembezaan dan menetapkan pemeriksaan tambahan.

Skop penyelidikan pada ahli nefrologi:

  1. 1 Fasa kontras mikroskopi sedimen urin, penentuan bilangan eritrosit cacat;
  2. 2 Penentuan tahap IgA (penyakit Berger);
  3. 3 ultrasound Doppler buah pinggang;
  4. 4 Penentuan kuantitatif dalam kadar urin urat dan oksalat.
  5. 5 Apabila dinyatakan dan membahayakan sindrom kencing pesakit (kehilangan protein dalam air kencing lebih daripada 1 g / hari), pengesanan silinder erythrocyte - biopsi diagnosis buah pinggang.

Tanda segera untuk biopsi buah pinggang adalah: kehilangan protein yang besar, tempoh hematuria lebih dari 1 tahun, sifat keluarga penyakit, gabungan dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan, kecurigaan genom glomerular.

11. Rawatan

Taktik rawatan dan pengurusan pesakit ditentukan oleh sebab utama yang membawa kepada kemunculan hematuria. Terapi penyakit asas adalah asas terapi hematuria.

Sel darah merah dalam analisis air kencing pada lelaki, wanita dan kanak-kanak. Apakah yang dimaksudkan dengan sel darah merah yang tinggi?

Artikel ini menjelaskan pentingnya mengawal kandungan sel darah merah yang diubah suai dan tidak berubah. Taraf sel darah merah untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak diberikan.

Sel darah merah dalam analisis air kencing pada lelaki, wanita dan kanak-kanak. Apakah yang dimaksudkan dengan sel darah merah yang tinggi?

Erythrocytes adalah sel darah merah. Mereka mempunyai bentuk cakera dan merupakan pembawa utama hemoglobin melalui saluran darah ke semua organ dalaman seseorang.

Erythrocyte norma dalam air kencing lelaki dan wanita

Dalam keadaan normal, air kencing seseorang yang sihat terdiri daripada air (kira-kira 98%), alkali natrium, kalium, dan sebagainya. dan sebatian organik seperti asid hippuric, urea, kreatinin, urobilinogen. Di samping itu, tidak ada yang lain dalam urin manusia yang perlu ada: tidak juga glukosa, juga sebatian protein, atau sel.

Ia dianggap normal jika terdapat leukosit tunggal dalam analisis air kencing, serta kehadiran tidak banyak (tidak lebih dari tiga sel) kiraan sel darah merah. Walau bagaimanapun, walaupun sel darah putih tunggal dan sel darah merah dalam kuantiti yang kecil harus memberi perhatian kepada pakar perubatan. Selalunya, kehadiran sel darah merah dalam air kencing bermakna pembangunan penyakit sistem kencing, kurang kerap - penyakit prostat dan patologi sistem peredaran darah.

Sel darah merah dalam kadar air kencing - sehingga tiga unit

Urinalisis Erythrocytes dinaikkan pada lelaki dan wanita. Apa yang mengancamnya?

Untuk menentukan kehadiran unsur-unsur struktur yang terkandung dalam air kencing, adalah perlu untuk menjalankan analisis umum air kencing. Penyelidikan sedemikian menunjukkan analisis mikroskopik visual sampel biomaterial. Pakar makmal dengan berhati-hati menceritakan semua elemen yang jatuh ke dalam bidang pandangan mikroskop dan menyenaraikannya dalam jadual hasil. Dengan analisis ini, ia menjadi jelas bilangan unsur yang tidak sepatutnya dalam air kencing, khususnya, eritrosit.

Sekiranya sel darah merah dinaikkan (norma ialah 3 unit), disarankan untuk menjalankan ujian kencing yang lain - mengikut kaedah Nechyporenko. Kajian semacam itu membayangkan kiraan sel darah merah yang normal sehingga seribu unit setiap mililiter air kencing.

Sel darah merah yang diubah suai dan tidak berubah dalam air kencing Apa maksudnya?

Dalam struktur air kencing, eritrosit diubah dan tidak berubah dikesan. Tidak berubah mengandungi hemoglobin, diubah suai tidak mengandungi. Air kencing yang berpanjangan menjadikan sel darah merah tidak berwarna, iaitu mereka kehilangan hemoglobin. Oleh itu, adalah penting untuk memantau perkadaran sel darah merah diubahsuai dan tidak berubah.

Mengikut jumlah sel darah merah yang terdapat di dalam sampel, terdapat beberapa jenis hematuria:

  • Hematuria kasar. Hematuria kasar boleh ditentukan secara visual: air kencing di mana darah hadir menjadi merah. Sebabnya ialah terdapat banyak eritrosit yang tidak berubah di dalamnya;
  • Microhematuria. Microhematuria tidak dapat dikesan di rumah, kerana terdapat banyak sel darah merah yang diubah dalam air kencing. Untuk ini, anda perlu diperiksa.

Bergantung kepada punca kejadiannya, hematuria boleh glomerular dan postglomerular:

  1. Apabila hematuria glomerular, sel darah merah menembusi biomaterial dari saluran darah, yang merosakkan membran mereka sendiri semasa laluan membran dan kehilangan hemoglobin.
  2. Hematuria Postglomerular melibatkan penemuan pendarahan tanpa menjejaskan glomerulus. Oleh itu, sel darah merah mengekalkan integriti dan kekal tidak berubah.

Mengapa sel darah merah meningkat?

Apa yang boleh menyebabkan hematuria kasar? Sebabnya biasanya:

  • Pendarahan semasa kitaran haid;
  • Kemunculan darah dalam saluran kencing, pundi kencing dan buah pinggang;
  • Penemuan pendarahan akibat masalah kanser buah pinggang, pundi kencing;
  • Tahap lanjut penyakit kegagalan buah pinggang.

Untuk mikrohematuria, keadaan kausal ini adalah ciri:

  • Jangkitan dan penyakit virus yang disebabkan oleh patogen parasit, seperti malaria, cacar, dan lain-lain;
  • Kegagalan buah pinggang;
  • Kanser yang menyerang saluran kencing dan buah pinggang;
  • Pembentukan batu ginjal;
  • Penyakit tuberkulosis Urogenital;
  • Serangan jantung buah pinggang.

Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes apabila kedua-dua jenis hematuria diperhatikan serentak, yang bermaksud bahawa pesakit mengembangkan penyakit berbahaya seperti onkologi penyakit urogenital, urolithiasis dan lain-lain.

Mengapa eritrosit ditinggikan dalam kanak-kanak dalam analisis air kencing?

Dalam analisis air kencing pada kanak-kanak, serta lelaki, dan wanita, tidak boleh ada apa-apa di luar. Oleh itu, untuk kanak-kanak, dan juga untuk orang dewasa, kadar kandungan sel darah merah dikira dalam unit.

Erythrosit dalam air kencing pada kanak-kanak, lelaki dan wanita dinaikkan. Sebabnya biasanya:

  • Penyakit buah pinggang dan saluran kencing;
  • Traumatologi;
  • Onkologi organ-organ kencing;
  • Pelbagai jangkitan virus.

Bagaimana untuk mendiagnosis hematuria?

Tahap awal diagnosis hematuria adalah kiraan darah lengkap. Untuk melaksanakannya, beberapa syarat mudah perlu dilakukan yang akan memastikan kebolehpercayaan maksimum keputusan analisis dengan peratusan kesilapan yang paling kecil:

  • Beberapa hari sebelum analisis, adalah berfaedah untuk menghadkan diet, iaitu, untuk tidak makan makanan, yang termasuk pigmen agresif yang boleh mengubah warna bahan biologi;
  • Sebelum analisis, pastikan untuk menjalankan prosedur kebersihan untuk alat kelamin lelaki dan wanita.
  • Sampel biomaterial diambil pada waktu pagi, dan bahagian pertama air kencing disalirkan ke tandas, dan yang kedua telah dikumpulkan dalam bekas steril yang disediakan khas;
  • Untuk analisis, mestilah sampel segar, jadi berhati-hatilah untuk membawa sampel ke makmal tidak lewat daripada dua jam dari masa bahan diambil.

Di makmal, untuk mengenal pasti punca hematuria dalam kajian sampel bahan biologi, satu kaedah sampel yang digunakan tiga sampel digunakan: sampel dibahagikan sama kepada tiga bekas. Hasilnya ditentukan oleh tahap pigmentasi:

  • jika warna merah jambu terkaya dalam percubaan pertama, itu bermakna pesakit mempunyai masalah urogenital;
  • jika warna merah jambu yang paling sengit dalam sampel yang terakhir, maka pesakit mempunyai masalah pundi kencing;
  • warna yang sama dalam ketiga-tiga sampel ini menunjukkan kemungkinan masalah sistem kencing, dan oleh itu dengan buah pinggang.

Dengan analisis positif terhadap sel darah merah, beberapa kajian yang jelas dilakukan, seperti kiraan darah lengkap, ujian darah biokimia, imbasan ultrasound buah pinggang dan pundi kencing, imbasan ultrasound prostat untuk lelaki dan tiub fallopio dengan ovari untuk wanita.

Jika kaedah di atas tidak mengesahkan kehadiran penyakit itu, gunakan kaedah biopsi, sinaran X-ray.

Kehadiran sel darah merah dalam air kencing. Apa yang perlu dilakukan

Apabila menerima keputusan positif analisis sel darah merah dalam air kencing, pertama sekali, anda perlu tetap tenang dan tidak panik. Tekanan adalah pembantu yang tidak baik dalam kehidupan, terutama dalam amalan terapeutik. Untuk mengesahkan hasilnya, untuk menentukan diagnosis dan rawatan yang sesuai, kajian kehadiran sel-sel darah merah harus diulang selepas beberapa ketika.

Erythrocytes dalam air kencing - apakah maksudnya, norma dalam anak dewasa. Jadual Punca hematuria (tinggi) pada lelaki, wanita, semasa kehamilan

Perubatan moden mempunyai banyak perkara yang mengatakan tentang kesihatan manusia berdasarkan ujian. Komposisi air kencing organisme yang sihat memberikan kehadiran sel darah merah tunggal.

Punca-punca keabnormalan (peningkatan sel darah dalam air kencing) boleh menjadi patologi, kerusakan organ-organ dalaman dan penyakit. Apakah arti angka ini, anda boleh menetapkan setelah melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit.

Urinalisis dan kiraan sel darah merah

Komponen utama air kencing adalah air. Kandungannya adalah kira-kira 90-95% daripada komposisi. Baki 5-10% adalah sebatian toksik, produk penguraian cecair dan slags yang digunakan.

OAM adalah salah satu daripada kajian diagnostik informatif utama, yang paling sering dilakukan pada pemeriksaan profesional, dalam memantau keberkesanan rawatan, dalam kes-kes penyakit buah pinggang yang disyaki dan pathologi perkembangan organ saluran kencing.

Kajian ini menentukan ciri-ciri fizikal dan ciri-ciri kimia air kencing. Analisis dilakukan sekiranya disyaki disfungsi organ-organ yang mampu menimbulkan hematuria: buah pinggang, prostat, pundi kencing dan alat kelamin wanita.

Erythrocyte norma dalam air kencing pada wanita, lelaki dan kanak-kanak

Setelah memperoleh keputusan OAM, seseorang dapat mengetahui tentang kehadiran hematuria berdasarkan data yang ditunjukkan dalam jadual yang mengandungi bilangan eritrosit yang diizinkan berdasarkan usia seseorang.

Wanita pada hari kritikal perlu mengambil ujian air kencing dengan berhati-hati. Aliran haid kadang-kadang masuk ke wadah dengan air kencing dan menyaring gambar petunjuk. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit buah pinggang kronik, doktor perlu memberi amaran tentang perkara ini, maka doktor akan mengambil kira penyakit itu apabila memecahkan analisis.

Kiraan sel darah merah meningkat

Sel darah merah dalam air kencing, apakah maksudnya? Pengesanan sel darah merah dalam air kencing di atas kadar yang ditetapkan menunjukkan kehadiran hematuria. Keadaan ini sering menjadi gejala perkembangan patologi organ-organ dalaman.

Apakah kehadiran sel darah merah dalam air kencing?

Erythrocytosis biasanya digabungkan dengan rasa sakit di uretra atau di pundi kencing, yang berlaku semasa buang air kecil dan selepas mengosongkan.

Kesakitan setempat di bawah skapula di hematuria atau di kawasan lumbar menunjukkan keradangan buah pinggang atau peninggalan mereka. Kursus intensif menyebabkan kelemahan, dahaga, pucat kulit.

Jika sebagai tambahan kepada darah dalam air kencing mendedahkan:

  • pasir dan batu - maka urolithiasis hadir;
  • gumpalan dari kuning ke coklat - keradangan tisu buah pinggang atau kecederaannya.

Atas sebab-sebab kejadian memancarkan:

  • hematuria extrarenal - disebabkan oleh patologi bukan renal;
  • buah pinggang - punca kejadian yang berkaitan dengan penyakit buah pinggang;
  • postrenal - darah dalam air kencing datang dari saluran kencing atau dari pundi kencing.

Dengan bilangan sel darah yang dikesan dalam air kencing dibezakan:

  • hematuria kasar - air kencing jelas merah, mengandungi sebilangan besar sel darah merah;
  • mikrohematuria - badan darah dijumpai dalam kuantiti yang kecil dari 5 hingga 20, air kencing tidak berubah warna.

Untuk menentukan tumpuan pembangunan patologi membenarkan data bahagian air kencing:

  • sel darah merah awal dalam 1 bahagian;
  • jumlah - dalam 3 bahagian;
  • akhir - dalam bahagian yang melampau.

Erythrocytes dikesan di bahagian yang melampau dengan tumpuan keradangan yang terletak tinggi (ginjal), dalam 1 bahagian hadir dengan penyakit kencing, dalam ketiga-tiga - lesi tempatan saluran kencing.

Bergantung kepada sama ada parenchyma buah pinggang menderita atau tidak, terdapat:

  • Renal hematuria - penyakit diletakkan di dalam organ.
  • Extrarenal - penyakit ini melanda organ-organ sistem pengudaraan.

Penyebab darah yang luar biasa dalam air kencing

Sel darah merah dalam air kencing tidak selalu menunjukkan perkembangan hematuria dari penyakit buah pinggang.

Ini bermakna bahawa dalam 65% kes penunjuk ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Pergerakan batu dalam kencing, buah pinggang dan kelenjar prostat traumatis tisu lapisan organ dalaman.
  • Kerosakan pada tisu organ-organ dalaman oleh tumor yang terletak di pinggul, uretra, ureter, pundi kencing. Patologi lebih mudah terdedah kepada orang yang berumur lebih daripada 65 tahun. Untuk mengesahkan kehadiran formasi melakukan cystoscopy.
  • Penyakit berjangkit: cystitis, prostatitis dan urethritis. Dalam pemeriksaan bakteriologi air kencing dalam kes ini, patogen akan dikenalpasti.
  • Kecederaan organ semasa penyisipan kateter, cystoscopy, penembusan badan asing ke dalam saluran kencing.

Penyebab darah renal dalam air kencing

Penyakit yang berlaku dalam tisu ginjal dan mencetuskan perkembangan hematuria:

  • Jumlah tuberkulosis buah pinggang. Pada masa yang sama, pesakit berasa bimbang, sakit kesakitan di kawasan lumbar.
  • Trauma ke tisu buah pinggang sering mengancam dengan pendarahan dari organ yang rosak.
  • Kanser buah pinggang, tumor jinak. Pendarahan di negeri ini bermula tiba-tiba, tidak menyebabkan kesakitan. Darah disembur oleh gumpalan yang kelihatan seperti cacing panjang. Jika ureter tersumbat dengan gumpalan, maka kolik renal berkembang.
  • Serangan jantung buah pinggang. Penyakit ini berlaku apabila tiada bekalan darah ke organ dan kematian tisu buah pinggang. Keadaannya ringan, pesakit bimbang tentang mual, muntah, demam ringan, sakit belakang.
  • Kemerosotan renal disebabkan oleh perkembangan sista. Keamatan hematuria dalam patologi ini bergantung kepada lokasi pembentukan sista.
  • Stenosis urat. Penuaan fizikal yang teruk boleh mengganggu integriti urat, yang boleh mengakibatkan pendarahan.
  • Nefritis akut atau kronik. Hematuria yang sederhana dalam penyakit ini berkembang pada latar belakang hipertensi arteri pada masa yang sama dengan pembengkakan kaki dan muka.

Penyakit glomeruli buah pinggang

Nefritis glomerular sebaliknya glomerulonephritis adalah penyakit buah pinggang dengan kerosakan pada glomeruli (glomeruli buah pinggang). Penyakit ini sentiasa berlaku secara tiba-tiba, seseorang bimbang tentang: loya, kelemahan, kehilangan selera makan, mengurangkan pengeluaran air kencing, mengantuk, sakit di kawasan lumbar, demam.

Sindrom spesifik kerosakan glomerulus buah pinggang:

  • Penampilan edema pagi di muka, yang dapat disebarkan sepanjang masa ke seluruh tubuh.
  • Dalam 60% pesakit, tekanan darah meningkat dan berlangsung selama 5 hari.
  • Urin mengambil warna coklat gelap atau hitam akibat peningkatan sel darah merah.

Diagnosis tepat pada masanya dan terapi pekerjaan menghapuskan penyakit dalam tempoh 2 bulan. Nefritis glomerular, yang berlangsung lebih dari 2 bulan, dianggap kronik.

Hematuria negatif

Erythrosit dalam air kencing menunjukkan perkembangan proses patologi dalam organ urologi.

Ini bermakna:

  • kehadiran batu di pundi kencing dan ginjal;
  • neoplasma di buah pinggang yang berbeza;
  • tumor prostat, kencing dan ureter;
  • polikistik buah pinggang, hidronephrosis dan nefroptosis;
  • trauma kelamin;
  • nekrosis papillary;
  • kecederaan buah pinggang.

Pada orang dewasa, apabila sel darah dikesan dalam air kencing, langkah-langkah diambil untuk menghilangkan kehadiran neoplasma ganas. Selalunya ini adalah karsinoma yang berkembang di sel-sel buah pinggang. Tetapi berlakunya tumor parenchymal seperti sarcoma, onkositosa, angiomyolipoma (jinak), tidak dikecualikan. Pendidikan mendedahkan urografi dan CT.

Urolithiasis juga dikaitkan secara langsung dengan hematuria. Kesakitan dirasakan di tepi dan menyebabkan abdomen. Jika kerengsaan berlaku semasa mengosongkan pundi kencing, ini menunjukkan lokasi kalkulus di bahagian distal ureter.

Hematuria yang disebabkan oleh dadah

Penerimaan beberapa ubat farmakologi boleh menyebabkan pendarahan organ dalaman. Erythrocytes dalam analisis air kencing dalam peningkatan jumlah norma, mungkin bermakna pengambilan ubat mempunyai kesan negatif pada tubuh.

Selalunya, kumpulan ubat yang berikut menyebabkan keadaan ini:

  • antikoagulan;
  • phosphamides;
  • pentoxifylline;
  • cyclophosphamide.

Peningkatan air kencing boleh menyebabkan lebihan vitamin C.

Mempunyai peningkatan dalam wanita, lelaki dan kanak-kanak

Sistem kencing pediatrik mempunyai ciri-ciri individu. Pengesanan dalam air kencing seorang anak kandungan besar sel darah merah sering menunjukkan bahawa pyelonephritis sedang berkembang. Pada masa yang sama, penyakit ini disertai oleh mabuk badan, suhu lebih daripada 38 darjah, menggigil, kanak-kanak mengalami kelemahan dan kesakitan di kepala.

Bahagian lelaki, khususnya pada usia tua, terdedah kepada perkembangan hematuria yang berkaitan dengan pendarahan dari prostat dengan tumor organ atau proses radang.

Kejadian hematuria pada wanita memerlukan penentuan ketiadaan atau kehadiran sambungan dengan endometriosis atau kitaran haid. Pengecualian faktor seperti itu dilakukan dengan melancarkan analisis semula air kencing melalui kateter.

Di samping itu, perubahan dalam penunjuk boleh memberikan ciri-ciri faktor fisiologi kedua-dua jantina, tanpa mengira usia:

  • Suhu Suhu sekitar lebih daripada 35 darjah: kerja berbahaya, tinggal di sauna atau mandi.
  • Tekanan. Tekanan dan stres psiko-emosi menimbulkan kerapuhan saluran darah.
  • Alkohol. Alkohol yang memasuki aliran darah menyempitkan saluran renal dan merosakkan kapilari.
  • Muatkan Jadi, semasa buruh yang tidak normal, misalnya, apabila mengangkat beban, kapal buah pinggang dan kapilari mungkin pecah.
  • Rempah. Lebihan makanan rempah boleh mengganggu fungsi organ-organ sistem kencing.

Erythrocytes dalam analisis air kencing semasa hamil

Kandungan yang dibenarkan dalam sel darah merah dalam air kencing seorang wanita hamil adalah dari 3 hingga 5 pcs. Sekiranya anda mendapati kembali OAM yang tinggi.

Jika kehadiran sel-sel darah berterusan, maka sebab-sebab berikut mungkin dipertimbangkan:

  • kecederaan pada dinding pundi kencing dan batu ureter semasa pergerakan - urolithiasis;
  • genangan air kencing yang disebabkan oleh tekanan bahawa rahim menimbulkan sistem urogenital;
  • jangkitan seksual;
  • pendarahan dari alat kelamin;
  • colpitis;
  • hakisan di uterus serviks;
  • diabetes kencing manis;
  • gangguan hormon;
  • cystitis;
  • pyelonephritis;
  • tegas.

Diagnosis mungkin dilakukan selepas penyelidikan tambahan.

Tujuan dan intipati sampel tiga bertumpuk

Penyetempatan lesi yang menyebabkan kehadiran sel darah (paras sel darah merah meningkat dalam air kencing), mewujudkan apa yang dimaksudkan dengan ini dan penyebab eritrositosis membolehkan 3 cawan sampel.

Kaedah ini terdiri daripada pengumpulan air kencing secara serentak dari satu pengosongan pundi kencing ke 3 cawan.

Bekas OAM dibuang dan dihitung. Kontena ditutup rapat dengan tudung dan disimpan di tempat yang sejuk sebelum dibawa ke makmal.

Hasil kajian menunjukkan jenis hematuria yang ada:

  • Awal - menentukan tanda-tanda urethritis, badan darah hadir di kaca pertama.
  • Jumlah - pendarahan berlaku di saluran kencing atas, sel darah merah dalam 1, 2, 3 tangki.
  • Terminal - darah dijumpai dalam 2 bahagian, ia mengatakan tentang patologi pundi kencing.

Bahagian N 3 wanita tidak berputus asa, ia sedang dikaji untuk mendiagnosis penyakit prostat pada lelaki. Dalam seks yang lemah, uretritis dikesan apabila darah dijumpai di kaca pertama, cystitis, jika terdapat darah dalam 2 gelas. Kandungan sel darah merah dalam 1 dan 2 gelas menunjukkan keradangan tisu buah pinggang - pyelonephritis.

Bagaimana untuk mengurangkan tahap sel darah merah

Ia perlu segera didiagnosis dan mengenal pasti penyakit yang menimbulkan kehadiran sel-sel darah merah dalam air kencing.

Kemudian, berdasarkan data tinjauan, rawatan berikut digunakan:

  • terapi antibiotik;
  • apabila air kencing bertakung, diuretik ditetapkan;
  • terapi pemakanan;
  • rawatan dengan ubat-ubatan anti-radang;
  • pengurangan penggunaan cecair untuk pembuangan buah pinggang;
  • Apabila mengesan formasi urolithic, kanser atau mencederakan organ, mereka menggunakan campur tangan pembedahan.

Anda harus tahu bahawa pewarnaan air kencing boleh menyebabkan bukan sahaja kehadiran sel darah merah di dalamnya, tetapi juga peningkatan hemoglobin.

Taktik rawatan primer

Peperiksaan ditetapkan jika sel darah merah dikesan di OAM, yang masing-masing dapat mengesahkan atau mengecualikan penyakit tertentu:

  • Antigen spesifik prostat: pengesanan kanser prostat pada lelaki.
  • Ujian Erythrocyte (sabit): anemia sawit-cek.
  • Komputasi tomografi: kehadiran tumor, sista, badan-badan asing.
  • Ultrasound: kehadiran urolithiasis, neoplasma, obstruksi ureteral.
  • Urethroscopy akan menunjukkan pergerakan batu dan kehadiran tumor.
  • Cystoscopy mengesahkan perkembangan proses keradangan, tumor dan batu.
  • Biopsi kelenjar prostat dilakukan untuk menubuhkan semula kanser sel kanser.
  • Angiografi terpilih akan memberitahu anda mengenai anomali vaskular.
  • Biopsi buah pinggang mendiagnosis glomerulonephritis dan tumor.

Data yang diperoleh semasa penyiasatan menentukan akar masalah, yang membolehkan anda untuk merawat rawatan yang betul. Jika punca hematuria adalah kehadiran badan-badan asing, maka pesakit ditempatkan di dalam jabatan pembedahan.

Jumlah kecil tubuh membolehkan anda segera mengeluarkannya. Saiz besar memerlukan campur tangan pembedahan yang serius. Fibromas, papillomas dan sista juga dikeluarkan melalui pembedahan.

Pengesanan kanser memerlukan rujukan kepada jabatan onkologi. Pakar menjalankan rawatan konservatif atau kemoterapi, dan kes-kes yang lebih tinggi memerlukan campur tangan pembedahan.

Proses keradangan dihapuskan oleh terapi gabungan: pil, suntikan, elektroforesis. Apabila hematuria, yang disebabkan oleh pergerakan batu, tetapkan tempat di mana kalkulus, kemudian pertimbangkan bagaimana untuk mengeluarkannya. Memohon kaedah penghancuran atau pembubaran ini. Batu-batu besar saiz dikeluarkan oleh pembedahan.

Pemulihan Gejala Asas

Hematuria memerlukan prosedur terapeutik berikut:

  • Bergantung pada penyakit yang menyebabkan pendarahan, persediaan pelepasan sakit digunakan, biasanya Ketorol.
  • Dengan kehilangan darah yang ketara, ubat-ubatan hemostatic digunakan: Ditsinon, Vikasol.
  • Kehadiran batu di uretra atau ureter memerlukan terapi dengan antispasmodik (No-shpa) untuk memudahkan penyingkirannya. Sekiranya kesan positif tidak dicapai maka masalah dengan kalkulus diselesaikan melalui pembedahan.
  • Kehadiran hematuria dan proteinuria melibatkan rawatan dengan kortikosteroid (hormon).
  • Patologi, yang telah mengambil bentuk kronik, melibatkan mengambil vitamin B dan persiapan dengan kandungan besi.
  • Proses keradangan dihentikan oleh antibiotik.

Sebelum memilih antibiotik, ujian sensitiviti dibuat. Hal ini memungkinkan untuk menentukan jenis ubat yang dapat memusnahkan flora patogen yang berfungsi sebagai agen penyebab keradangan.

Meluas diterima:

  • Gentamicin. Ubat ini menunjukkan keberkesanannya dalam memerangi bakteria kumpulan usus, serta dengan mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif. Gentamicin cepat diserap ke dalam aliran darah, kesan terapeutik maksimum dicapai dalam masa 1 jam. Kesan dadah itu direka untuk 8-12 jam.
  • Fluoroquinols. Ciprofloxacin meluas dalam rawatan penyakit buah pinggang. Terdapat untuk kegunaan lisan dan parenteral. Komponen dadah mudah diserap ke dalam dinding usus, dari mana mereka memasuki tisu dan cecair badan. Tidak disyorkan untuk digunakan oleh kanak-kanak di bawah usia 14 tahun, ibu mengandung dan menyusu.

Pengesanan sel darah merah dalam air kencing bermakna OAM diperlukan untuk diulang. Ini tidak selalu disebabkan oleh kehadiran patologi. Hanya di bawah keadaan yang keputusannya tidak berubah, dan pengesanan sel darah merah dalam cairan biologi yang disampaikan semula memerlukan pemeriksaan yang teliti untuk mengenal pasti penyakit yang menyebabkan hematuria.