Cara mengeluarkan tiub dari pundi kencing

Kateter kencing adalah sistem tiub yang diletakkan di dalam badan untuk mengalirkan dan mengumpul air kencing dari pundi kencing.

Kateter kencing kadang-kadang disyorkan sebagai rawatan untuk inkontinensia kencing atau pengekalan kencing di kedua-dua lelaki dan wanita. Terdapat beberapa jenis kateter. Mereka boleh digunakan untuk pelbagai sebab.

Kateter kencing

Kateter kencing digunakan untuk saliran pundi kencing. Catheterization pundi kencing sering kali menjadi pilihan terakhir kerana kemungkinan komplikasi daripada penggunaan catheter yang berpanjangan. Komplikasi yang berkaitan dengan penggunaan kateter mungkin termasuk:

  • Batu gelembung
  • Jangkitan Darah (Sepsis)
  • Darah dalam air kencing (hematuria)
  • Kerosakan kulit
  • Trauma kepada uretra
  • Saluran kencing atau jangkitan buah pinggang

Doktor anda boleh mengesyorkan kateter kencing untuk kegunaan jangka pendek atau panjang. Kateter jangka panjang dipanggil kekal.

Terdapat pelbagai jenis kateter kencing. Kateter kencing berbeza dengan bahan yang mereka buat (lateks, silikon, Teflon) dan jenis (kateter Foley, kateter lurus, kateter dengan hujung melengkung). Contohnya, kateter Foley adalah plastik atau tiub getah yang dimasukkan ke dalam pundi kencing supaya mengalirkan air kencing.

Urologists mengesyorkan menggunakan saiz kateter terkecil. Sesetengah orang mungkin memerlukan kateter besar untuk mencegah air kencing daripada bocor di sekitar kateter atau, jika air kencing terkumpul dan mengandungi darah atau sejumlah besar sedimen.

Perlu diingat bahawa kateter besar boleh merosakkan uretra. Bagi sesetengah orang, penggunaan kateter lateks jangka panjang boleh menyebabkan alahan atau kepekaan terhadap lateks. Teflon atau kateter silikon harus digunakan pada pesakit ini.

Kateter kencing tahan lama (kekal)

Kateter yang dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk masa yang lama disambungkan ke urin untuk mengumpul air kencing. Terdapat dua jenis urinals.

Jenis urin pertama adalah beg kecil yang dipasang pada kaki dengan jalur getah. Urin ini boleh dipakai pada siang hari, kerana ia mudah disembunyikan di bawah seluar atau skirt. Beg ini mudah dikosongkan di tandas.

Satu lagi jenis urin adalah beg besar yang digunakan pada waktu malam. Beg urin ini biasanya digantung di atas katil atau diletakkan di atas lantai.

Bagaimana untuk menjaga kateter kencing

Jika kateter tersumbat, sakit, atau dijangkiti, catheter mesti diganti dengan segera.

Untuk menjaga kateter kekal, perlu membersihkan kawasan uretra (catheter exit site) setiap hari dengan sabun. Juga sepenuhnya mengubati kawasan kelamin selepas setiap gerakan usus untuk mencegah jangkitan kateter. Doktor-ahli urologi tidak lagi mengesyorkan penggunaan salap antibakteria untuk rawatan kateter, kerana keberkesanannya dalam mencegah jangkitan tidak terbukti.

Meningkatkan pengambilan cecair untuk mengurangkan risiko komplikasi (jika atas alasan kesihatan anda boleh minum banyak cecair). Bincangkan masalah ini dengan doktor anda.

Urin harus selalu berada di bawah pundi kencing sehingga air kencing tidak mengalir kembali ke pundi kencing. Kosongkan urin sama ada setiap 8 jam atau kerana ia diisi.

Berhati-hati agar injap soket tetap steril. Basuh tangan anda sebelum dan selepas mengendalikan beg. Jangan biarkan injap outlet menyentuh apa-apa. Sekiranya injap salur keluar kotor, basuh dengan sabun dan air.

Bagaimana menangani urin?

Sesetengah doktor mengesyorkan secara berkala membersihkan urin. Tanggalkan air kencing dari kateter (sambungkan kateter ke urin kedua semasa rawatan).

Bersihkan dan bau beg, pasangkan beg dengan penyelesaian yang terdiri daripada dua bahagian cuka dan tiga bahagian air. Larutan cuka berair, anda boleh menggantikan peluntur klorin. Rendam beg air kencing dalam penyelesaian ini selama 20 minit. Gantung beg dengan injap keluar terbuka untuk mengeringkannya.

Bagaimana jika kebocoran kateter?

Sesetengah orang mungkin mengalami kebocoran air kencing di sekitar kateter. Ini mungkin disebabkan oleh kateter kecil, saiz belon yang tidak sesuai, atau kekejangan pundi kencing.

Sekiranya berlaku kekejangan pundi kencing, periksa sama ada kateter mengalirkan air kencing dengan betul. Sekiranya tiada air kencing dalam urin, kateter boleh disekat oleh darah atau sedimen kasar. Atau, tiub catheter atau saliran tersimpan dan membentuk gelung.

Sekiranya anda telah diajar untuk membilas kateter, maka cuba bilas kateter itu sendiri. Jika kateter tidak boleh dibuang, dapatkan segera doktor. Sekiranya anda tidak diarahkan bagaimana untuk membasuh kateter dan air kencing tidak masuk ke dalam urin, anda perlu segera menghubungi doktor anda.

Penyebab lain kebocoran air kencing di sekitar kateter termasuk:

Komplikasi yang berpotensi menggunakan kateter kencing

Hubungi doktor anda jika anda mengalami sebarang komplikasi berikut:

  • Pendarahan di dalam atau di sekitar kateter
  • Catheter mengalirkan sedikit air kencing, atau air kencing hilang, walaupun terdapat pengambilan cecair yang mencukupi.
  • Demam, menggigil
  • Banyak air kencing yang bocor di sekitar kateter
  • Air kencing atau air kencing yang kuat menjadi keruh atau tebal
  • Pembengkakan uretra di sekitar kateter

Kateter kencing suprapubic

Kateter kencing suprapubic adalah kateter kekal yang dimasukkan terus ke pundi kencing melalui perut di atas tulang kemaluan. Kateter ini dimasukkan oleh pakar urologi dalam keadaan sama ada klinik pesakit luar atau hospital. Tempat keluar kateter (terletak di perut) dan kateter hendaklah dirawat setiap hari dengan sabun dan air dan ditutup dengan kasa kering.

Penggantian kateter suprapubic dilakukan oleh kakitangan perubatan yang berkelayakan. Kateter suprapubik boleh disambungkan kepada urin standard yang dinyatakan di atas. Catheter suprapulse disyorkan:

  • Selepas beberapa operasi ginekologi
  • Bagi pesakit yang memerlukan catheterization jangka panjang
  • Bagi pesakit yang mengalami trauma atau penyumbatan uretra

Komplikasi yang disebabkan oleh penggunaan kateter suprapubic termasuk:

  • Batu pundi kencing
  • Jangkitan Darah (Sepsis)
  • Darah dalam air kencing (hematuria)
  • Kerosakan kulit
  • Kebocoran air kencing di sekitar kateter
  • Saluran kencing atau jangkitan buah pinggang.

Selepas penggunaan kateter yang berkekalan boleh menyebabkan kanser pundi kencing.

Bagaimana untuk meletakkan kateter kencing kepada seorang lelaki?

  1. Kumpulkan semua peralatan: kateter, gel pelembap, sarung tangan steril, kain lap bersih, jarum suntikan dengan air untuk mengembang belon, urin.
  2. Basuh tangan anda. Gunakan betadine atau antiseptik yang sama (jika tiada arahan khas) untuk merawat pembukaan luaran uretra.
  3. Pakai sarung tangan steril. Pastikan anda tidak menyentuh permukaan luar sarung tangan dengan tangan anda.
  4. Melincirkan kateter.
  5. Ambil ahli dan tahan dengan tegak lurus ke badan. Sedikit tarik zakar ke pusar.
  6. Mulailah perlahan-lahan memasukkan dan menolak kateter.
  7. Anda akan mendapati ketahanan apabila anda mencapai spinkter luaran. Tanya pesakit mengambil beberapa nafas dalam untuk melonggarkan otot yang menutup pintu masuk ke uretra, dan terus memajukan kateter tersebut.
  8. Jika air kencing muncul, terus tolak kateter ke tahap penyambung "Y". Pegang kateter dalam satu kedudukan semasa anda mengembang balon. Mengekalkan belon kateter di dalam uretra menyebabkan kesakitan yang teruk dan boleh mengakibatkan kecederaan. Periksa sama ada kateter berada dalam pundi kencing. Anda boleh cuba mengalirkan kateter dengan beberapa mililiter air steril. Sekiranya penyelesaian itu tidak kembali dengan mudah, kateter mungkin tidak cukup jauh ke dalam pundi kencing.
  9. Selamatkan kateter dan pasangkan urin untuknya.

Bagaimana untuk meletakkan kateter kencing kepada seorang wanita?

  1. Kumpulkan semua peralatan: kateter, gel pelembap, sarung tangan steril, kain lap bersih, jarum suntikan dengan air untuk mengembang belon, urin.
  2. Basuh tangan anda. Gunakan betadine atau antiseptik lain untuk memproses pembukaan luaran uretra. Pada wanita, adalah perlu untuk merawat labia dan pembukaan uretra dengan pergerakan lembut dari atas ke bawah. Elakkan kawasan dubur.
  3. Pakai sarung tangan steril. Pastikan anda tidak menyentuh bahagian luar sarung tangan anda.
  4. Melincirkan kateter.
  5. Larutkan labia dan cari pembukaan uretra, yang terletak di bawah klitoris dan di atas vagina.
  6. Perlahan-lahan masukkan kateter ke pembukaan uretra.
  7. Perlukan kateter terlebih dahulu.
  8. Sekiranya air kencing muncul, masukkan catheter 2 inci lagi. Pegang kateter dalam satu kedudukan sambil menaikkan belon. Periksa sama ada kateter berada dalam pundi kencing. Jika pesakit berasa kesakitan ketika menaikkan belon, berhenti. Keluarkan balon dan tingkatkan kateter 2 inci lagi, dan cuba lagi untuk mengembang balon catheter.
  9. Selamatkan kateter dan pasangkan urin.

Bagaimana untuk mengeluarkan kateter kencing?

Kateter tetap boleh dikeluarkan dalam dua cara. Kaedah pertama ialah memasang picagari kecil untuk pembukaan kateter. Keluarkan semua cecair. Perlahan perlahan kateter.

Awas: Jangan keluarkan catheter tetap anda kecuali doktor anda telah melatih anda. Keluarkan kateter hanya selepas kebenaran daripada doktor.

Sesetengah pakar urologi mengarahkan pesakit mereka untuk memotong tiub untuk mengisi belon kateter di atas tiub utama. Selepas semua air telah dituras, perlahan-lahan tarik kateter tersebut. Berhati-hati, kateter tidak boleh dipotong di tempat lain.

Sekiranya anda tidak boleh mengeluarkan kateter kencing dengan sedikit usaha, beritahu doktor anda dengan serta-merta.

Beritahu doktor anda jika anda tidak mempunyai air kencing dalam masa 8 jam selepas mengeluarkan kateter, atau jika perut anda telah bengkak dan sakit.

Kateter jangka pendek (berkala)

Sesetengah pesakit memerlukan catheterization pundi kanser berkala. Orang-orang ini perlu diajar untuk menyuntik kateter sendiri supaya dapat mengalirkan pundi kencing apabila diperlukan. Mereka tidak perlu sentiasa membawa air kencing.

Orang yang boleh menggunakan catheterization berkala termasuk:

  • Mana-mana pesakit yang tidak dapat mengosongkan pundi kencing dengan betul.
  • Lelaki dengan prostat besar
  • Orang yang mengalami luka sistem saraf (penyakit neurologi)
  • Wanita selepas operasi ginekologi tertentu

Proses ini adalah serupa dengan prosedur yang dinyatakan di atas. Walau bagaimanapun, tidak perlu mengembang belon dan kateter dikeluarkan sejurus selepas aliran air kencing berhenti.

Catheterization pada wanita: keperluan prosedur dan teknik pelaksanaannya

Pakar Urologi dan pakar sakit puan sering menghantar pesakit mereka menjalani prosedur seperti catheterization.

Semasa manipulasi ini, kateter dimasukkan ke dalam uretra wanita, di mana aliran air kencing atau ubat ubatan khas disuntik.

Catheterization pundi kencing pada wanita ditetapkan untuk pelbagai petunjuk. Dalam kes ini, hanya seorang pakar yang berpengalaman yang harus selalu melakukan prosedur sedemikian, oleh kerana itu jika kateter dimasukkan dengan tidak betul, uretra dan saluran kencing boleh dicederakan dengan mudah.

Petunjuk untuk prosedur

Selalunya wanita dirujuk untuk catheterization dalam kes berikut:

  • untuk mengumpul air kencing untuk analisis (berbeza dengan pengumpulan biasa air kencing pagi di dalam bekas, kaedah pengumpulan air kencing ini membolehkan mendapatkan bahan biologi yang lebih "tulen" untuk penyelidikan tanpa kekotoran);
  • untuk mengisi pundi kencing dengan ubat-ubatan untuk rawatan pelbagai penyakit sistem kencing;
  • untuk membasuh dan membasmi kencing saluran kencing (catheterization akan membantu menghilangkan nanah, pasir, menghancurkan batu kecil, dll dari organ);
  • untuk mengkaji jumlah urin sisa yang mengisi pundi kencing;
  • untuk mengosongkan atau mengisi organ pelvis sebelum melakukan pemeriksaan x-ray (semasa melakukan diagnostik, pundi kencing mestilah kosong atau diisi dengan agen kontras khas yang, apabila sinar-X, akan mencemarkan organ-organ dan tisu-tisu dalaman supaya doktor dapat mendapatkan gambaran yang lebih tepat tentang keadaan saluran kencing);
  • untuk mengeluarkan air kencing apabila tidak mungkin untuk mengosongkan diri sendiri (air kencing tertahan, gangguan akut atau kronik kencing normal, dan sebagainya)
Catheterization pundi kencing dengan kateter lembut pada wanita dilakukan semasa operasi pembedahan pada organ dalaman di bawah anestesia tempatan atau umum. Juga, kateter dalam pundi kencing dipasang kepada orang yang lumpuh, pesakit yang tidak boleh bergerak, berada dalam keadaan koma, dsb.

Algoritma catheterization pundi kencing pada wanita

Teknik catheterisasi pundi kencing lelaki dan wanita, tentu saja, sangat berbeza. Memasang kateter di uretra wanita tidak akan menyebabkan sebarang kesukaran yang ketara untuk doktor atau jururawat yang berpengalaman. Oleh kerana wanita mempunyai uretra yang pendek, pengenalan kateter dan laluannya melalui saluran kencing sangat cepat dan dalam kebanyakan kes tidak menyakitkan.

Teknik yang betul untuk catheterization pundi kencing di kalangan wanita adalah seperti berikut:

  • pesakit terletak di atas kerusi atau sofa khas, menendang lututnya dan menyebarkannya ke tepi, di bawah pinggulnya lampin steril ditempatkan dan bekas steril untuk mengumpul air kencing dipasang kemudian (kemaluan luar hendaklah dibasuh sebelum);
  • Doktor yang memakai sarung tangan getah steril di tangannya, perlahan-lahan menolak labia wanita dan memproses pintu masuk ke uretra dengan penyelesaian furatsilin (ketika memproses pergerakan lengan harus diarahkan dari atas ke bawah);
  • selepas rawatan antiseptik, doktor harus menggunakan pinset untuk mengambil kateter steril, membasahi ujungnya dalam minyak vaseline atau gliserin, dan kemudian perlahan-lahan bulat memasukkannya ke uretra wanita kira-kira 4-5 cm, hujung kedua kateter harus diturunkan ke dalam wadah penerima air kencing;
  • jika keseluruhan prosedur dijalankan dengan betul, dan kateter dimasukkan sepenuhnya ke dalam pundi kencing, air kencing harus mengalir ke dalam air kencing;
  • jika tujuan catheterization adalah untuk mengumpul air kencing, maka apabila mengisi pengumpul urin, kateter harus dikeluarkan dan air kencing harus dituangkan ke dalam tiub steril atau bekas dengan skala yang menunjukkan jumlah cecair;
  • jika perlu, siram atau isi pundi kencing melalui kateter ke saluran kencing diperkenalkan ubat pra-siap, maka peranti itu dikeluarkan dari uretra;
  • selepas mengosongkan pundi kencing semasa pengekalan kencing, kateter juga mesti dikeluarkan dari uretra;
  • keluarkan catheter harus bergerak lancar, selepas ia dikeluarkan, uretra mesti diproses semula furatsilinom dan menghapuskan perineum dengan serbet;
  • Adalah lebih baik untuk mengeluarkan catheter dari uretra pada masa yang masih terdapat sedikit cecair dalam pundi kencing. Urin sisa harus mencuci saluran kencing selepas kateter dikeluarkan.
Selepas catheterization, semua instrumen yang digunakan oleh doktor mesti diletakkan di dalam penyelesaian pembasmian, penggunaan semula peranti yang tidak dirawat tidak dapat diterima.

Alat yang digunakan

Menurut piawai perubatan, ketika melakukan catheterization pada wanita, dokter harus menggunakan alat dan bahan habis berikut:

  • kateter lembut steril pelbagai saiz;
  • pinset;
  • tangki sampah;
  • dulang untuk alat yang digunakan;
  • tisu steril dan bola kapas;
  • jarum suntikan boleh guna (untuk pengenalan penyelesaian ubat);
  • sarung tangan perubatan;
  • kain minyak;
  • furatsilin sebagai penyelesaian;
  • gliserin atau parafin cecair.

Akibat dan komplikasi prosedur

Terdapat dua kesan paling biasa yang berlaku selepas catheterization:

  • kerosakan pada dinding uretra dan pundi kencing itu sendiri (bermula dari kecederaan kecil, berakhir dengan pecah);
  • jangkitan dalam saluran kencing dan, sebagai akibatnya, perkembangan sistitis, uretritis dan penyakit serupa yang lain.
Dengan kenaikan suhu yang ketara, gejala mabuk dan sakit di perut bawah yang berlaku selepas catheterization, wanita perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Video berkaitan

Dan maklumat visual: tentang bagaimana catheterization pundi kencing di wanita, dalam video di hadapan anda:

Catheterization adalah prosedur penting dan berguna untuk mendiagnosis penyakit atau menyembuhkan satu atau lain penyakit. Supaya manipulasi berjaya dan tidak menyebabkan komplikasi, wanita perlu mempercayai kesihatan mereka hanya untuk pakar perubatan yang berkelayakan.

Catheterization pundi kencing pada wanita dan lelaki: algoritma dan teknik

Catheterization pundi kencing adalah prosedur yang bertujuan untuk melaksanakan salirannya. Catheterization dilakukan apabila perlu untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

  • Pengumpulan air kencing terus dari pundi kencing, yang membolehkan mendapatkan data yang tepat untuk melakukan pelbagai jenis analisis air kencing.
  • Pengenalan dadah terus ke dalam pundi kencing, mengosongkannya semasa genangan dan menghalang kanal kencing, serta mengalirkan uretra dan pundi kencing, mengeluarkan pasir.
  • Menyederhanakan penjagaan pesakit yang tidak bergerak.

    Kateter boleh dipasang pada pesakit kedua-dua jantina dan kategori umur, semasa operasi dan untuk tempoh yang lebih lama.

    Jenis-jenis kateter yang digunakan dalam prosedur

    Semua peranti berbeza dalam saiz, bahan dari mana ia dibuat, jenis peranti dan lokasi di dalam badan. Saiz tiub catheter berbeza-beza bergantung kepada jantina pesakit, jadi bagi wanita panjang tiub adalah kira-kira 14 sentimeter, bagi lelaki itu adalah 25 sentimeter. Mereka boleh diperbuat daripada getah, silikon atau getah, plastik, logam. Dengan jenis lokasi di dalam tubuh manusia adalah:

    • Dalaman, terletak sepenuhnya di dalam tubuh pesakit.
    • Luaran, sebahagiannya terletak di dalam badan, dan bahagian lain dibawa keluar.

    Alokasikan kateter uretra dan suprapubic. Yang pertama dimasukkan melalui uretra, yang kedua dipasang melalui hirisan tisu di atas pubis.

    Di samping itu, terdapat saluran tunggal, dua dan tiga saluran kateter, pakai buang dan dipasang untuk masa yang lama. Catheter Foley yang paling banyak digunakan, yang dipasang untuk lelaki dan wanita.

    Bagaimana cara memasang kateter pundi kencing pada lelaki?

    Prosedur catheterization pada lelaki dilakukan oleh tenaga medis yang berpengalaman menggunakan peralatan khusus. Ia mempunyai hujung melengkung yang keras, yang membolehkan anda untuk menolak tisu zakar, dan untuk mengatasi tekanan pada uretra prostat.

    Sebelum melakukan catheterization, seorang profesional perubatan mesti menyediakan alat dan aksesori yang diperlukan. Pesakit terletak di belakangnya, sementara pekerja perubatan naik ke kanannya. Sebelum melakukan prosedur, seorang pakar mengendalikan tangan, maka zakar diproses dengan larutan antiseptik, yang dibalut dengan kain steril di bawah kepala.

    Mungkin penggunaan salap anestetik. Sebagai contoh, gel Lidocaine 2%, bukan sahaja membolehkan membiak prosedur, tetapi juga untuk mengurangkan geseran apabila peranti itu melalui uretra. Sekiranya anestesia tidak dilakukan, maka beberapa titisan gliserin steril akan dimasukkan ke dalam pembukaan uretra terbuka, atau hujung peranti itu dioles dengan pelincir.

    Kemudian, memakai sarung tangan steril, memegang zakar dengan satu tangan dan mencondongkannya ke perut, gunakan tangan yang lain untuk menyuntik instrumen steril dengan ujung bulat ke atas yang melengkung ke kedalaman lima sentimeter. Selanjutnya, tiub peranti dipintas di atas, dan, memajukan zakar, pekerja perubatan perlahan memperkenalkan tiub itu dengan lima sentimeter lain.

    Kemunculan air kencing dari hujung peranti lain menunjukkan bahawa ia telah mencapai pundi kencing. Sekiranya peranti itu dilengkapi dengan paha, yang akan dipasang di pundi kencing, ia akan ditolak sedikit lagi, dan paha itu diisi dengan air steril untuk pembukaan, dan hujung percuma dicelup ke dalam bekas pengumpulan air kencing.

    Cara memasang catheter kandung kemih di kalangan wanita

    Prosedur untuk catheterization pada wanita adalah berbeza. Pertama, doktor mengendalikan tangan dan memakai sarung tangan getah. Pesakit mengambil posisi terlentang dengan kaki yang bengkok pada sendi lutut dengan kaki terpisah. Pekerja kesihatan berdiri di hadapan pesakit.

    Pertama, rawatan kebersihan yang teliti terhadap organ-organ perineal dilakukan. Kemudian, setelah menukar sarung tangan dan mengatur alat dan bahan steril yang diperlukan, persediaan dibuat untuk prosedur. Dengan satu tangan, pekerja kesihatan menyebarkan labia besar dan kecil, sementara mereka dirawat dengan penyelesaian antiseptik, arah pergerakan dari pusar ke belakang. Faraj dan dubur pada masa yang sama ditutup dengan kain steril.

    Setelah menyediakan alat-alat yang diperlukan dan membuka beg catheter pakai buang, pekerja perubatan merawat tangan dengan antiseptik dan mengubah sarung tangan ke steril. Kateter dilincirkan dengan larutan gliserin atau pelincir dan, memegangnya dengan pinset, perlahan-lahan disuntik ke dalam uretra hingga kedalaman sepuluh sentimeter. Kemunculan air kencing menunjukkan bahawa dia telah mencapai pundi kencing.

    Sekiranya peranti itu mengandungi cuff untuk fiksasi dalam pundi kencing, ia dipenuhi dengan penyelesaian air steril. Akhir percuma sistem diletakkan di dalam sink. Selanjutnya, prosedur yang diperlukan dijalankan, contohnya, mencuci pundi kencing atau ubat-ubatan dan, jika perlu, kateter dikeluarkan. Sekiranya ia dipasang untuk jangka masa yang panjang, urin melekat pada pinggang pesakit, perlu memastikan bahawa tiub yang membawa ke dalam urin tidak bengkok, kerana ini akan menghentikan aliran air kencing.

    Apakah kontraindikasi untuk melaksanakan prosedur?

    Prosedur catheterisasi adalah sangat kontraindikasi dengan adanya kecurigaan tentang pelanggaran keutuhan dan kecederaan uretra. Gejala kerosakan kepada uretra boleh menjadi hematomas, darah di terusan atau di skrotum. Di samping itu, kontraindikasi terhadap prosedur adalah:

    • Bentuk akut prostatitis.
    • Penyakit inflamasi berjangkit sistem genitouriner.
    • Kecederaan kepada pundi kencing.
    • Kecederaan kepada zakar.

    Bagaimana untuk menjaga katedral pundi kencing

    Peraturan asas penjagaan kateter adalah tetap bersih. Ia perlu untuk mencuci dengan kerap dan sekali sehari untuk merawat peranti dengan air sabun. Dalam pelaksanaan prosedur kebersihan hendaklah mengikut peraturan asas:

  • Pergerakan harus dibuat dari pusat ke belakang.
  • Sekiranya pesakit tidak dapat bergerak, basuh dilakukan dengan kapas, dan swab dipegang dari atas ke bawah, berubah setiap kali. Untuk menjalankan prosedur dengan satu swab adalah dilarang, ia boleh menyebarkan flora usus dan menyebabkan keradangan.
  • Periksa secara teratur kawasan penembusan kateter, untuk kehadiran kebocoran air kencing.
  • Jika peranti dipasang untuk masa yang lama, perlu menggantikan tiub sekali seminggu.

    Di samping itu, adalah perlu untuk memantau penetapan urin yang betul, ia tidak boleh menyentuh lantai, semasa berbaring, urin tidak boleh terletak di atas tahap badan pesakit. Perlu diingatkan tentang pengosongan biasa urin. Pematuhan dengan penjagaan kateter yang betul membolehkan anda mengelakkan komplikasi yang mungkin.

    Bagaimana untuk membuang kateter anda sendiri

    Pengekstrakan kateter, serta pemasangannya, dijalankan oleh kakitangan perubatan, bagaimanapun, terdapat kes-kes yang perlu diambil secara bebas. Untuk melakukan ini:

  • Basuh tangan dengan baik dengan sabun, lakukan dua kali, catat dengan tuala pembalut atau tuala yang bersih.
  • Kosongkan air kencing.
  • Ambil kedudukan yang selesa, berbaring di belakang anda. Ia bernilai santai, ia akan membolehkan anda dengan mudah mengeluarkan peranti tanpa rasa tidak selesa.
  • Untuk menjalankan rawatan alat kelamin dengan air atau saline.
  • Memakai sarung tangan getah, merawat persimpangan tiub saliran dan kateter dengan raster alkohol.
  • Kosongkan botol. Biasanya, peranti mempunyai dua cawangan, satu digunakan untuk mengalirkan air kencing, dan yang lain dapat mengosongkan belon yang memegang kateter di dalam pundi kencing. Untuk tujuan ini, jarum suntikan digunakan, yang diletakkan di dalam injap silinder dan semua cecair dikeluarkan darinya.
  • Perlahan melepaskan kateter dari uretra. Pengekstrakan tidak boleh memberikan ketidakselesaan yang kuat. Sekiranya mereka hadir, ada kemungkinan cecair tidak dikeluarkan sepenuhnya dari silinder.
  • Periksa catheter yang dikeluarkan untuk kerosakan.
  • Memantau keadaan badan dalam tempoh dua hari selepas penyingkiran. Sekiranya suhu meningkat, darah muncul di dalam air kencing, terdapat bukti keradangan atau tiada pembuangan air kencing, anda perlu segera berjumpa doktor.

    Pembuangan catheter di rumah

    Kateter kencing adalah tiub nipis yang fleksibel yang diperbuat daripada bahan polimer yang dimasukkan ke dalam uretra untuk memisahkan air kencing ke dalam bekas khas.

    Adalah mungkin untuk menjalankan penyingkiran kateter di rumah dan secara bebas di rumah. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit prosedur ini menyebabkan beberapa masalah. Jika anda merasa tidak selesa dengan penyingkiran, lebih baik tidak mengambil risiko, tetapi dapatkan bantuan pakar.

    Penyediaan awal

    Sebelum meneruskan penyingkiran kateter, adalah perlu untuk mencuci tangan anda dengan sabun dan air suam hangat. Ia perlu dengan betul mengikat tangan dan lengan bawah, ruang antara jari-jari. Sapukan tangan dengan sabun sekurang-kurangnya 20 saat. Kemudian tangannya dibilas dengan air yang hangat. Dengan cara yang sama, ia perlu untuk memproses tangan selepas kateter dikeluarkan dari uretra.

    Selepas mencuci tangan anda, anda mesti keringkan dengan tuala bersih dan pakai sarung tangan perubatan steril. Di bawah punggung pesakit adalah perlu untuk menyebarkan kain minyak dan menggantikan kapal. Tempat tidur di mana pesakit terletak harus tegas mendatar.

    Sekiranya penyingkiran kateter menyebabkan beberapa kesukaran untuk pesakit atau saudara-mara, ada kemungkinan untuk mendapatkan bantuan daripada pakar yang mempunyai pengalaman yang mencukupi. Anda boleh melakukan ini dengan menghubungi klinik kami. Bagi pesakit di klinik kami menyediakan perkhidmatan seperti memanggil ahli urologi di rumah.

    Teknik Penyingkiran Catheter

    Tidak semua jenis peranti sesuai untuk prosedur seperti mengeluarkan kateter di rumah. Yang paling sesuai ialah kateter Robinson. Walau bagaimanapun, walaupun sebelum pembuangan mereka, lebih baik untuk berjumpa doktor anda mengenai masa dan peraturan untuk dibuang.

    • Ia adalah perlu untuk menjalankan penyingkiran dalam keadaan kemandulan. Sebelum pemindahan, alat kelamin luar dibasuh dengan salin steril atau larutan antiseptik berair yang lemah.
    • Ia perlu mencari saluran belon, yang membengkak dan membantu menjaga kateter di dalam tumit pundi kencing. Cannula jarum suntikan dimasukkan ke dalam pembukaan kanister dan cecair yang mengisi kanister disedut. Ia perlu dijalankan dengan berhati-hati supaya udara tidak menembusi belon, dan ia tidak pecah, kerana ini boleh menyebabkan kecederaan pada uretra.
    • Outlet catheter harus dicubit dengan pengapit supaya kencing tidak mula mengalir keluar.
    • Seterusnya, kateter dikeluarkan dengan teliti dari uretra.

    Selepas pengekstrakan, sesetengah pesakit mungkin merasa sensasi terbakar di dalam uretra. Kateter mesti diperiksa untuk integriti. Jangan buang kateter yang digunakan, ia mesti ditunjukkan kepada doktor.

    Semak pesakit selepas penyingkiran kateter

    Selepas penyingkiran kateter itu, perlu memeriksa dengan teliti organ-organ alat kelamin luar dan keluar uretra untuk menghapuskan tanda-tanda keradangan.

    • Untuk beberapa lama, perlu membersihkan alat kelamin luar dengan garam atau larutan mangan yang lemah. Pada hari-hari pertama selepas penyingkiran, anda perlu meninggalkan bilik mandi dan basuh di bilik mandi.
    • Urine selepas penyingkiran sepatutnya mempunyai warna kuning terang dan telus sepenuhnya. Pada hari pertama, mungkin air kencing berwarna merah muda. Ia boleh ditangkap oleh traumatisasi membran mukus semasa penyingkiran. Kemudian air kencing harus kembali normal.
    • Jika kekeruhan air kencing dan kehadiran kekotoran, kesakitan semasa pembuangan air kencing terus berlaku, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar kencing di klinik kami.

    Kerengsaan mungkin berlaku pada kulit di mana kateter berada. Pada hari pertama adalah perlu untuk memberikan keutamaan kepada seluar dalam kapas, yang membantu mengurangkan tanda-tanda kerengsaan.

    Maklumat berguna mengenai topik:

    Bagaimana cara menarik kateter dari pundi kencing

    Untuk memerangi penyakit urologi, kateter kencing digunakan - sistem tiub getah yang dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra untuk mengawal jumlah air kencing yang dirembeskan atau untuk mendiagnosis komposisinya. Ia juga bertujuan untuk menjalankan kencing, jika orang itu mengalami disfungsi urea.

    Maklumat am

    Penyakit seperti kanser urogenital, adenoma prostat, pengekalan kencing dan penyakit buah pinggang menyebabkan masalah dengan perkumuhan urin. Salah satu kaedah rawatan mereka ialah pengenalan kateter ke dalam uretra. Ini dilakukan untuk mengalirkan pundi kencing dan menjadikannya mudah buang air kecil. Konduktor boleh menjadi getah atau getah (lembut) atau plastik, logam (keras). Ia kelihatan seperti tiub lurus atau melengkung dengan lubang pada kedua-dua hujungnya. Pada masa yang sama, yang lembut mempunyai potong serong, sementara yang keras mempunyai pegangan, paruh dan batang.

    Kembali ke jadual kandungan

    Jenis dan saiz

    Klasifikasi dibuat bergantung kepada bahan dari mana peranti dibuat, masa yang dibelanjakan dalam tubuh. Bilangan saluran dan organ ke mana peranti dimasukkan dimasukkan ke dalam akaun. Panjang tiub bergantung kepada ciri-ciri fisiologi organisma. Kateter wanita biasanya lebih pendek. Panjang optimum untuk wanita adalah 12-15 cm, untuk lelaki - kira-kira 30 cm.

    Mengikut bahan pembuatan dibezakan:

    • elastik (getah);
    • lembut (lateks atau silikon);
    • tegar (diperbuat daripada plastik atau logam).

    Bergantung pada tempoh penginapan di dalam ureter:

    • kekal (dimasukkan dalam jangka panjang);
    • boleh guna.

    Memandangkan organ pentadbiran, terdapat:

    • urethral;
    • ureteral;
    • alat untuk pelvis buah pinggang;
    • stent pundi kencing.

    Di lokasi adalah:

    • dalaman (terletak sepenuhnya di dalam badan);
    • luaran (satu hujung).

    Dengan bilangan saluran terdapat pilihan:

    • saluran tunggal;
    • saluran dua;
    • stent tiga saluran.

    Kembali ke jadual kandungan

    Jenis yang paling umum

    Untuk catheterization pundi kencing yang menggunakan pelbagai jenis kateter. Pilihan mereka bergantung kepada fungsi yang akan mereka lakukan. Kualiti peranti juga penting, seperti dalam beberapa kes, ia membawa kepada kerengsaan atau reaksi alergi. Termasuk faktor-faktor yang disenaraikan di atas, yang paling umum ialah:

    • Foley urethral catheter. Ia dianggap sebagai kateter kencing yang kekal. Ia mempunyai hujung buta dan dua lubang. Pada akhirnya terdapat tangki getah, yang mana saluran nipis dihubungkan. Digunakan untuk mengalirkan pundi kencing, mengeluarkan pembekuan darah atau air kencing.
    • Nelaton peranti catheterization. Lurus, elastik, dengan hujung bulat. Ia mempunyai diameter yang lebih kecil daripada Foley. Tidak digunakan sebagai kekal. Dimasukkan ke saluran kencing untuk saliran.
    • Storan Timann. Ia mempunyai satu saluran saliran dan 2 lubang berhampiran hujungnya. Ia digunakan untuk penyakit prostat.
    • Pemasangan Pizza. Konduktor getah dengan 2-3 lubang dan hujung berbentuk cawan. Ditubuhkan sebagai kekal untuk saliran buah pinggang jika berlaku kegagalan fungsi utamanya.
    • Melekote adalah sama dengan corak Pizzer.
    • Stent Poisson adalah benang rata getah dengan tiga lubang dan hujung lingkaran. Masuk dengan probe logam, yang kemudiannya mesti dikeluarkan. Jarang digunakan untuk rawatan sistem genitouriner.

    Setiap contoh alat untuk catheterization mempunyai kelebihan dan keburukan dalam aplikasi. Jika kateter dimasukkan secara ringkas, kateter Nelaton boleh guna terbaik. Pendirian Foley lebih sesuai bukan sahaja untuk perkumuhan air kencing, tetapi juga untuk ubat suntikan. Sekiranya pesakit tidak dapat membuang air kecil, pilihan Pizzer paling sesuai.

    Kembali ke jadual kandungan

    Bagaimana untuk meletakkan?

    Untuk meletakkan kateter ke dalam uretra, anda mesti mengikuti beberapa peraturan. Pertama, pemasangan kateter mesti steril. Untuk melakukan ini, untuk mengelakkan sepsis, alat dan alat kelamin dirawat dengan pembasmian kuman antiseptik. Kedua, pesakit yang telah menjalani prosedur mendakwa bahawa ia menyakitkan. Untuk mengeluarkan sensasi sedemikian, gunakan gel "Lidohlor" atau ubat penahan sakit yang diluluskan yang lain.

    Pengenalan kateter air kencing kepada lelaki adalah lebih sukar daripada wanita. Masalahnya adalah bahawa lelaki telah menyempitkan uretra dan lebih lama daripada wanita.

    Kembali ke jadual kandungan

    Catheterization lelaki

    Teknik memperkenalkan kateter kepada lelaki adalah rumit. Semasa prosedur, pesakit harus berbaring di belakangnya, membungkuk lututnya, dan berehat. Doktor merawat alat kelamin dan alat dengan antiseptik, dan perlahan-lahan mula memasuki alat itu. Dalam kes ini, zakar perlu berada dalam kedudukan yang berserenjang dengan badan. Isyarat bahawa manipulasi itu betul, adalah penampilan cecair dalam kateter.

    Kateter pundi kencing pada lelaki mempunyai panjang 20-30 cm dengan diameter sempit. Ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi organisma. Oleh itu, anda mesti menggunakan contoh yang sesuai. Pada akhir prosedur, titik sisipan penyesuai akan dibasmi kuman dengan antiseptik, dan urin dipasang pada bahagian dalam paha. Jika pesakit berbaring - ke katil.

    Kembali ke jadual kandungan

    Catheterization pada wanita

    Ia mudah bagi wanita untuk memasukkan kateter uretra. Dalam kes ini, pesakit terletak pada punggungnya, kaki terpisah, bengkok di lutut. Labia dan instrumen dibasmi kuman. Memperkenalkan kateter uretra 4-6 cm dalam saluran kencing, menurunkan pinggir kedua ke takungan khas. Ia dilekatkan pada paha dengan pembalut ketat yang ketat. Semasa manipulasi penampilan darah adalah mungkin, tetapi tidak berbahaya. Sekiranya doktor telah melakukan semuanya dengan betul, peredaran darah tidak penting dan tidak berulang.

    Kembali ke jadual kandungan

    Kateter suprapubic

    Kateter suprapubic (atau cystostomy) dimasukkan untuk saliran yang berpanjangan. Ia diletakkan di atas kepak di abdomen kemaluan bawah anestesia tempatan atau umum. Pada masa yang sama, terdapat beg di perut untuk mengumpul air kencing yang dikeluarkan. Untuk meletakkan kateter jenis ini diperlukan:

    • wanita selepas pembedahan ginekologi;
    • jika pesakit mempunyai kanser uretra;
    • orang kurang upaya yang tidak dapat berjalan dengan peranti uretra;
    • Sekiranya seseorang itu bukan sahaja memerlukan cathetize ureter, tetapi juga untuk mengekalkan aktiviti seksual.

    Kembali ke jadual kandungan

    Kateter uretra atau suprapubic

    Kedua-dua cystostomy dan kateter uretra mempunyai kelebihan dan kekurangan. Apabila anda memasang varian urethral, ‚Äč‚Äčanda boleh merosakkan leher dan dinding pundi kencing. Suprapubic kurang traumatik untuk manusia. Cystostomy lebih mudah dikendalikan dan kurang cenderung menyebabkan jangkitan radang. Lebih-lebih lagi, hirisan di perut menyembuhkan lebih cepat dan membawa ketidakselesaan yang kurang daripada tiub pada alat kelamin. Di samping itu, jika peranti menjadi tersumbat dengan air kencing, ia mengalir di sepanjangnya, menjangkiti alat kelamin. Dan jika masalah seperti itu berlaku dalam sampel suprapubic, air kencing akan dipaparkan dalam mana-mana.

    Kateter suprapubik mempunyai kelebihan diameter. Ia jauh lebih luas daripada uretra. Walau bagaimanapun, cystostomy mempunyai beberapa mata negatif. Pertama, ia lebih sering disekat, kerana ia hanya boleh dipasang untuk masa yang lama. Kedua, kesan sampingan beliau dalam tubuh adalah: pengekalan kencing, kekejangan atau batu. Ketiga, pesakit yang mengalami kelebihan berat badan, sukar untuk meletakkan kateter suprapubic.

    Kembali ke jadual kandungan

    Penjagaan kateter kekal

    Jika kateter berada dalam pundi kencing untuk masa yang lama, ia memerlukan penjagaan khas. Perkara utama adalah untuk memastikan tempat pengenalannya bersih. Ini memerlukan, selepas setiap mengosongkan, untuk mencuci alat kelamin dengan sabun dan air. Adalah penting untuk merawat beg harian dengan sabun dan air. Jika peranti menjadi tersumbat, keluarkannya dengan serta-merta. Dalam kes ini, penyingkiran dan penggantian dibuat hanya oleh doktor di bilik operasi.

    Setiap prosedur untuk penjagaan stent mesti dilakukan di bawah keadaan steril dan peralatan kuman. Tiub kateter harus diganti setiap 7 hari dan secara berkala dipindahkan ke dalam ureter. Adalah penting untuk diingat untuk membasahkan pundi kencing dengan mentadbirkan antiseptik dan pembasmian kuman. Prasyarat untuk meletakkan urin sentiasa lokasi di bawah tahap alat kelamin.

    Kembali ke jadual kandungan

    Urinal rawatan

    Penjagaan air kencing adalah mudah. Pertama, putuskannya dari sistem, kemudian siram. Manipulasi terakhir dilakukan dengan merendam tangki dalam larutan yang terdiri daripada air dan cuka (2 hingga 3). Kemudian urin kering dan dilekatkan semula. Jika pesakit tidak diarahkan pada peraturan proses, hanya paramedik akan mengeluarkan beg itu.

    Kembali ke jadual kandungan

    Adakah kateter itu bocor?

    Sekiranya pesakit berjalan dengan kateter dalam masa yang lama, dia mungkin bocor. Pada masa yang sama silinder tidak diisi dengan betul. Sekiranya masalah sedemikian, adalah sesuai untuk mengeluarkan kateter dan membasmi lokasinya. Aliran berlaku untuk sebab-sebab berikut:

    • peranti yang salah;
    • jumlah kecil tangki;
    • penyumbatan;
    • permulaan proses menular sistem urogenital;
    • kram.

    Kembali ke jadual kandungan

    Menggantikan kateter kencing

    Menggantikan adalah sama seperti meletakkan kateter. Sekiranya pesakit memakai kateter dalam masa yang lama dan mengetahui peraturan penggunaannya, ia dibenarkan melakukan penggantian di rumah. Untuk mengelakkan kesan negatif, disyorkan untuk membasmi tangan dan alat. Adalah penting bahawa komponen peranti disimpan dalam peti sejuk dan dalam pakej tertutup. Sebelum memulakan prosedur, catirkan kateter lama dari cecair dengan jarum suntikan yang besar.

    Pesakit mestilah berada dalam keadaan santai, tetapi dengan tumpuan maksimum pada proses itu. Jika semasa prosedur terdapat perasaan bahawa tiub itu ketat, anda tidak dapat meneruskan. Dalam kes ini, penting untuk mengeluarkan peranti dan menghubungi pakar. Sebab mencari bantuan mungkin pendarahan yang berlarutan selepas prosedur, ketidakselesaan di kawasan urethra, kekurangan urin dalam beg khas, atau kembung.

    Kembali ke jadual kandungan

    Mengalih keluar peranti

    Kateter boleh dikeluarkan menggunakan beberapa teknik. Tiub dari takungan itu terputus. Selepas itu, cecair mengalir, dan penyesuai boleh ditarik dengan perlahan. Tiub utama terputus dari takungan. Kemudian picagari besar dipasang ke dalamnya, dengan bantuan air kencing yang disedut. Adalah penting untuk menjejaki berapa banyak cecair yang telah meninggalkan sistem, supaya tidak meninggalkan sedikit pun dalam badan. Setelah dibersihkan, peranti itu dikeluarkan dengan teliti.

    Selepas itu, organ-organ luar sistem genitouriner mesti dibasmi kuman. Pesakit tidak boleh bergerak banyak selepas mengeluarkan peranti. Pastikan untuk mengesan sensasi pada minit pertama selepas penyingkiran. Sekiranya tiada keinginan untuk membuang air kencing, darah dalam air kencing atau tekanan perut, adalah penting untuk berunding dengan pakar urologi untuk mengetahui sebab-sebabnya.

    Apakah catheterization pundi kencing?

    Matlamat utama catheterization adalah untuk mengembalikan aliran keluar air kencing yang normal dari lumen pundi kencing, yang menormalkan semua proses urodinamik dan menghalang sejumlah komplikasi yang berbahaya bagi kehidupan pesakit.

    Kateter dimasukkan ke dalam pembukaan luaran uretra, selepas itu secara beransur-ansur bergerak sepanjang uretra dan mencapai lumen pundi kencing. Kemunculan air kencing dalam kateter adalah bukti bahawa prosedur itu dilakukan dengan betul dan berjaya.

    Apabila melakukan catheterization pundi kencing, adalah penting untuk mematuhi beberapa syarat asas berikut:

    • pengenalan kateter ke dalam saluran kencing (uretra) perlu dilakukan dengan teliti, tanpa menggunakan kekasaran dan keganasan;
    • Prosedur ini bermula dengan penggunaan alat anjal (catetan jenis Timan atau Mercier);
    • untuk mengurangkan kerosakan pada dinding uretra, perlu menggunakan kateter diameter besar;
    • kateter logam dimasukkan ke dalam pesakit hanya jika doktor yang melakukan manipulasi mempunyai kemahiran ini;
    • jika kesakitan berlaku semasa proses catheterization, ia harus dihentikan, dan pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital;
    • jika pesakit mempunyai pengekalan kencing akut, tetapi pengenalan kateter ke pundi kencing adalah mustahil (terdapat kontraindikasi), kemudian pergi ke cystostomy perkutaneus.

    Jenis kateter dan klasifikasi mereka

    Sebelum ini, hanya logam (keras) kateter digunakan untuk catheterization, yang mengakibatkan kerapkali kerap (cedera mukosa, pecah, dan sebagainya). Pada masa ini, peranti silikon (lembut) dan getah (anjal) daripada diameter berbeza telah menjadi meluas.

    Sapukan jenis peranti berikut:

    • Kateter Nelaton (digunakan untuk catheterization untuk tempoh masa yang singkat, untuk tujuan saliran serentak);
    • Catheter Foley (disuntik untuk jangka masa yang panjang, mempunyai beberapa langkah, di mana pengenalan dadah dan perkumuhan air kencing dilakukan secara serentak);
    • Stent Timan (peranti yang digunakan oleh ahli urologi untuk penyakit kelenjar prostat, juga mengambil lengkung uretra).

    Teknik prosedur

    Untuk menjalankan prosedur catheterization, mengikut semua peraturan asepsis dan antisepsis, perlu dilakukan di hospital khusus, dengan menggunakan antiseptik moden, alat steril, sarung tangan pakai buang perubatan, dan lain-lain.

    Catheterization pundi kencing dalam wanita

    Algoritma untuk manipulasi adalah seperti berikut:

    1. Seorang wanita diletakkan di atas punggungnya, memintanya untuk menekuk lututnya dan memihak kepada pihaknya.
    2. Menghasilkan rawatan menyeluruh organ-organ kemaluan wanita menggunakan penyelesaian antiseptik, selepas itu pernafasan vagina dipenuhi dengan tisu steril.
    3. Kateter berminyak untuk urin dimasukkan dengan tangan kanan hingga kelihatan (kira-kira 4-5 cm).
    4. Jika air kencing tiba-tiba berhenti mengalir, ini mungkin menunjukkan bahawa peranti telah beristirahat terhadap dinding pundi kencing, jadi anda perlu tarik kateter kembali sedikit.
    5. Selepas akhir manipulasi, dan aliran keluar air kencing yang lengkap, perlu mengeluarkan catheter dengan teliti, dan merawat semula lumen uretra dengan larutan antiseptik.
    6. Pesakit perlu berada dalam kedudukan mendatar selama satu jam.

    Semasa kehamilan, terdapat keadaan apabila seorang wanita memerlukan catheterization, sebagai contoh, semasa mempromosikan kalkulus, dan penyumbatan lumen saluran kencing, yang membawa kepada pengekalan kencing akut, serta sebelum bahagian cesarean yang akan datang.

    Catheterization Pundi Kencing Lelaki

    Pada lelaki, catheterization merumitkan struktur anatomi uretra, iaitu diameter kecil, panjangnya panjang, kekerasan dan kehadiran penyempitan fisiologi.

    Prosedurnya adalah seperti berikut:

    1. Lelaki itu diletakkan di belakangnya (kaki tidak bengkok di lutut).
    2. Kawasan zakar dan pangkal paha dilapisi dengan tisu steril di sekeliling perimeter.
    3. Dengan tangan kirinya, doktor menarik balik kulup, mendedahkan lumen uretra, dan pada masa yang sama menarik penis tegak lurus ke permukaan badan pesakit. Kepala zakar dan alat kelamin lelaki lainnya dirawat dengan teliti dengan larutan antiseptik.
    4. Kateter pra-pelincir dimasukkan dengan tangan kanan, semua pergerakan sepatutnya lancar dan juga, dan doktor hanya perlu memohon usaha kecil di tempat kontraksi anatomi (pesakit diminta untuk berehat sebanyak mungkin).
    5. Rintangan berkala dari kateter adalah disyorkan, terutamanya jika terdapat halangan dalam laluannya, sehingga urine melewatinya (bukti bahawa ia telah mencapai lumen pundi kencing).
    6. Apabila prosedur selesai, kateter dikeluarkan, dan lumen uretra dirawat semula dengan larutan antiseptik. Pesakit perlu berada dalam kedudukan mendatar selama satu jam.

    Catheterization pundi kencing pada kanak-kanak

    Secara umum, teknik catheterization pada kanak-kanak tidak mempunyai perbezaan yang signifikan dari prosedur yang dilakukan pada orang dewasa. Ia dijalankan untuk mengembalikan aliran air kencing yang normal, dan menghapuskan semua tanda-tanda pengekalan air kencing akut.

    Pengenalan kateter kepada kanak-kanak memerlukan penjagaan dan ketepatan khas, kerana mereka mempunyai risiko kerosakan yang tinggi terhadap membran mukus, sehingga pecah dinding dinding uretra atau pundi kencing. Itulah sebabnya, peranti diameter yang lebih kecil digunakan untuk catheterization kanak-kanak, dan jika ada peluang demikian, maka prosedur itu dilakukan di bawah ultrasound atau kawalan radiologi.

    Petunjuk dan contraindications untuk prosedur

    Tanda-tanda utama untuk catheterization pundi kencing ialah:

    • pembangunan pengekalan kencing akut dalam pelbagai keadaan patologi;
    • pengekalan kencing kronik dalam lumen pundi kencing;
    • kejutan pesakit, di mana tidak ada kemungkinan pelepasan bebas air kencing;
    • keperluan untuk menentukan jumlah urin harian yang tepat pada pesakit dalam unit rawatan rapi atau rawatan intensif;
    • penentuan jumlah air kencing yang tinggal di pesakit selepas perbuatan kencing;
    • pengenalan bahan berbeza (diperlukan untuk kajian cystourethrografi);
    • membasahkan lumen pundi kencing dengan penyelesaian antiseptik atau antibiotik;
    • untuk membuang bekuan darah dari pundi kencing;
    • menjalankan beberapa prosedur diagnostik (contohnya, mengambil ujian air kencing untuk menyemai lebih lanjut mengenai media nutrien apabila penghantaran secara semula jadi tidak mungkin atau sukar).

    Proses patologi yang berikut boleh berfungsi sebagai kontraindikasi untuk catheterization pada lelaki dan wanita:

    • proses keradangan pada tisu kelenjar prostat (prostatitis akut atau pemburukan bentuk kroniknya);
    • keradangan di testes atau lampiran mereka;
    • abses prostat atau lesi massa lain di dalamnya, yang membawa kepada penyempitan tajam lumen uretra, apabila pengenalan kateter tidak mungkin;
    • jangkitan uretra (urethritis akut atau eksaserbasi proses kronik, apabila komponen edematous diucapkan);
    • kerosakan traumatik pada uretra atau ubah bentuk tajam pada latar belakang ketat (penyisipan kateter boleh mengakibatkan pecah dinding uretra);
    • menyatakan kekejangan spinkter luaran pundi kencing (contohnya, terhadap latar belakang pengekalan terjejas jika berlaku kerosakan pada tulang belakang lumbar);
    • Kontraksi pundi kencing serviks.

    Komplikasi selepas manipulasi

    Sebagai peraturan, jika catheterization dilakukan oleh pakar yang berpengalaman, dan pesakit tidak mempunyai sebarang proses patologi yang menghalang promosi kateter melalui uretra, maka komplikasi jarang berlaku.

    Hasil buruk berikut dari prosedur dianggap paling umum:

    • kerosakan pada dinding uretra atau pundi kencing, yang membawa kepada kemunculan darah dalam air kencing (hematuria);
    • pecah tidak senonoh dinding uretra atau penembusan pundi kencing (ini berlaku dengan pengenalan kasar kateter);
    • jangkitan uretra atau pundi kencing (cystitis atau urethritis berkembang);
    • penurunan mendadak dalam nombor tekanan darah (hipotensi pada latar belakang manipulasi).

    Penggantian kateter atau penyingkiran

    Sekiranya catheterization pundi kencing dilakukan dalam tempoh masa yang panjang, ia sering diperlukan untuk menggantikan peranti. Ini berlaku dalam situasi berikut:

    • saiz catheter pada mulanya dipilih dengan tidak tepat, sebagai hasilnya "kebocoran" air kencing secara beransur-ansur diperhatikan;
    • penyumbatan peranti;
    • kemunculan spasms diucapkan pada pesakit atau sensasi yang tidak menyenangkan yang memerlukan penyingkiran sementara kateter.

    Pembuangan peranti, serta pengenalannya, hanya perlu dilakukan oleh seorang pakar dengan pendidikan perubatan untuk mencegah sebarang komplikasi. Doktor memutuskan sambungan takungan air kencing dari tiub utama. Menggunakan picagari besar yang dilampirkan pada pembukaan luar tiub, jumlah sisa air kencing dilepaskan, maka kateter dikeluarkan sepenuhnya. Semua gerakan harus lancar dan berhati-hati, anda harus mengelakkan "jerks".

    Kesimpulannya

    Catheterization pundi kencing adalah manipulasi yang memerlukan campur tangan hanya pakar dengan pendidikan perubatan.

    Setiap pesakit yang mempunyai kateter yang dipasang memerlukan pemantauan yang berterusan. Sekiranya ada gejala yang tidak menyenangkan, diagnosis keadaan ini perlu, dan persoalan penyingkirannya hanya diselesaikan oleh doktor.

    Bagaimana catheter Petszer digunakan

    Cateters boleh mempunyai panjang yang berlainan, mereka diperbuat daripada bahan yang berlainan: logam, plastik, getah. Adalah penting bahawa instrumen steril bersih dan tidak menyebabkan keradangan di rongga organ yang dimasukkan ke dalamnya. Selalunya, kateter digunakan dalam urologi untuk memastikan aliran air kencing dari pundi kencing. Untuk tujuan ini, catheter Pezzer digunakan. Alat ini sering digunakan sebelum bersalin untuk melepaskan pundi kencing seorang wanita. Pundi kencing penuh boleh mengganggu laluan normal kanak-kanak melalui saluran kelahiran.

    Catheter Pezzer diperbuat daripada getah, dan pada akhirnya terdapat pengembangan dan 2 lubang. Alat ini diperkenalkan seperti berikut. Kawasan sekitar uretra dirawat dengan penyelesaian disinfektan. Siasatan dimasukkan ke dalam kanal supaya kateter ditarik pada hujungnya. Kemudian instrumen dimasukkan ke dalam uretra, selepas itu siasatan dikeluarkan, dan kateter secara lurus meluruskan.

    Catheter Pezzer perlu dimasukkan ke dalam kedalaman 6 cm supaya ujungnya terletak pada jarak yang cukup dari uretra dan dinding pundi kencing. Sekiranya instrumen diperkenalkan terlalu mendalam, ujungnya akan menyentuh bahagian atas pundi kencing, akibat aliran keluar air kencing tidak akan. Jika kateter tidak dimasukkan cukup dalam, ia boleh menyebabkan hyperreflexion pundi kencing. Keluarkan kateter Pezzzer dengan menolak dinding uretra.

    Bagaimana untuk meletakkan kateter subclavian

    Catheter subclavian diletakkan apabila urat periferi tidak tersedia untuk terapi infusi, jika perlu dalam terapi intensif dan banyak jam, semasa operasi lama dengan kehilangan darah yang besar. Ia juga digunakan apabila pemakanan parenteral yang diperlukan, dalam hal keperluan untuk kawalan dan kajian diagnostik.

    Sebagai persediaan untuk catheterization urat subclavian pesakit diletakkan di atas meja operasi, yang mempunyai ujung kepala menurun 15 gram. Ia perlu bagi pencegahan embolisme udara. Bidang pengendalian dirawat 2 kali dengan penyelesaian yodium 2%, lampin steril digunakan dan sekali lagi dirawat dengan alkohol 70%.

    Pesakit diberi anestesia tempatan. Kemudian tusuk kulit dilakukan dengan jarum dengan picagari untuk catheterization, kemurungan dibuat dengan memerah omboh. Di pintu masuk darah urat subclavian muncul dalam picagari. Seterusnya, jarum bermula 2-3 mm lagi. Kemudian jarum suntik dikeluarkan, pintu masuk jarum ditutup dengan jari.

    Panduan disisipkan melalui jarum, jarum dikeluarkan, dan kateter dimasukkan melalui panduan ke kedalaman 6-8 cm. Selepas mengeluarkan panduan, doktor mengendalikan lokasi kateter dalam urat dengan aliran darah ke dalam picagari. Kemudian catheter dibasuh dan sistem infusi dihubungkan atau ditutup dengan penyumbat getah steril.

    Catheterization - memasukkan catheter (getah berongga, plastik atau tiub logam) ke dalam uretra dan pundi kencing untuk tujuan terapeutik atau diagnostik.

    Prosedur ini dikontraindikasikan dalam proses keradangan akut di uretra dan pundi kencing, kerana ia menyumbang kepada penyebaran jangkitan.

    Untuk catheterization, perlu menyediakan yang berikut:
    - kateter steril dan pinset dalam dulang steril. Tiub getah kira-kira 15 cm panjang hendaklah diletakkan pada bahagian luar catheter logam. Sebelum digunakan, catheter anjal perlu diadakan dalam air suling steril panas - ia akan menjadi lebih lembut;
    - 0.02% penyelesaian furatsilina atau 0.1% penyelesaian rivanol untuk merawat pembukaan uretra sebelum catheterization;
    - gliserin steril, paraffin cecair, atau emulsi sintetikik;
    - bola kapas, forsep tak steril, dulang.

    Penyediaan untuk catheterization melibatkan merawat tangan jururawat dengan air suam dengan sabun dan berus, alkohol, yodium, dan organ alat kelamin luar pesakit. Pesakit (atau pesakit) terletak di belakang, kaki separuh bengkok di lutut dan bercerai. Antara kaki meletakkan dulang untuk mengumpul air kencing (urin).

    Sebelum catheter dimasukkan, wanita itu dibasuh dan, jika perlu, disuntik, dirawat dengan bola kapas dengan larutan klorida merkuri (1: 1000), oxychloride merkuri (1: 1000), furatsilinom.

    Catheterization pundi kencing pada wanita.

    Catheterization pundi kencing wanita, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kesulitan.

    Jari tangan kiri perlahan-lahan menolak labia, ia menjadi 2 lubang yang kelihatan: bahagian atasnya - pembukaan uretra, bahagian bawah - pintu masuk ke vagina. Kateter, dilincirkan dengan gliserin steril atau parafin cair, sangat lancar, tanpa usaha, dimasukkan dengan tangan kanan. Kemunculan air kencing adalah tanda bahawa kateter berada dalam pundi kencing. Sekiranya anda tidak boleh memasuki kateter itu hendaklah diberitahu tentang ini kepada doktor.

    Catheter dikeluarkan beberapa saat sebelum semua air kencing dibebaskan, supaya bahagian terakhirnya akan membasahi uretra. Uretra pada wanita adalah pendek (4-6 cm), jadi catheterization mereka tidak mengalami banyak kesukaran. Pada lelaki, uretra mempunyai panjang 22-25 cm dan membentuk dua larangan fisiologi yang mencegah catheterization.

    Catheterization pundi kencing pada lelaki.

    Kateter dibimbing kepada lelaki seperti berikut. Kakak mengambil zakar dengan tangan kirinya untuk kepala dan menggosoknya, pembukaan uretra dan kulup dengan bulu kapas dibasahi dengan larutan asid borik. Kemudian membuka pembukaan uretra dan pinset atau menggunakan kateter yang disuntik katip steril (sebelum disiram dengan vaseline steril) ke dalam uretra.

    Kateter dimasukkan dengan tangan kanan dengan sangat lancar, sementara penis ditarik seperti pada kateter. Pesakit ditawarkan untuk mengambil beberapa nafas dalam, pada ketinggian penyedutan, apabila otot-otot yang menutup pintu masuk ke saluran otot berehat, sambil meneruskan tekanan lembut, kateter dimasukkan. Mengenai dia tinggal di pundi kencing menunjukkan pembebasan air kencing. Jika kateter tidak boleh dimasukkan, maka jika anda merasakan ketahanan, anda tidak boleh menggunakan kekerasan, kerana ini boleh mengakibatkan kecederaan serius.

    Sebaik sahaja kateter itu mencapai pundi kencing, air kencing muncul. Kateter perlu dikeluarkan sedikit lebih awal dari semua air kencing yang akan keluar, supaya baki urin yang tersisa akan mengalir keluar dan uretra selepas kateter dikeluarkan.

    Penyingkiran catheter

    Setelah tinggal lama kateter, keradangan uretra hampir selalu hadir (kerengsaan dengan getah, plastik, goresan mikro pada membran mukus). Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, penyelesaian furacilin disuntik ke pundi kencing sebelum kateter dikeluarkan, dan tanpa melepaskan jarum suntik, kateter dikeluarkan.

    Selepas mengeluarkan kateter, ia juga berguna untuk melakukan mandi anti-radang dengan penyelesaian kalium permanganat yang lemah (kalium permanganat) selama beberapa hari: kristal dicairkan dalam air rebus dalam balang, air masak hangus dituangkan ke dalam lembangan, dan larutan kalium permanganat ditambah (berhati-hati untuk tidak mendapatkan kristal!) sehingga warna merah jambu cahaya dan duduk di dalam mangkuk selama beberapa minit. Anda juga boleh membuat mandi yang sama dengan merebus chamomile, wort St. John, bijak (kaedah penyediaan penyelesaian: 1 sudu besar herba untuk 1 cawan air, masak sehingga mendidih, tetapi jangan rebus, biarkan selama 5 minit). Mandi mandi beberapa kali sehari, semakin kerap menjadi lebih baik.