Catheterization pada wanita: keperluan prosedur dan teknik pelaksanaannya

Pakar Urologi dan pakar sakit puan sering menghantar pesakit mereka menjalani prosedur seperti catheterization.

Semasa manipulasi ini, kateter dimasukkan ke dalam uretra wanita, di mana aliran air kencing atau ubat ubatan khas disuntik.

Catheterization pundi kencing pada wanita ditetapkan untuk pelbagai petunjuk. Dalam kes ini, hanya seorang pakar yang berpengalaman yang harus selalu melakukan prosedur sedemikian, oleh kerana itu jika kateter dimasukkan dengan tidak betul, uretra dan saluran kencing boleh dicederakan dengan mudah.

Petunjuk untuk prosedur

Selalunya wanita dirujuk untuk catheterization dalam kes berikut:

  • untuk mengumpul air kencing untuk analisis (berbeza dengan pengumpulan biasa air kencing pagi di dalam bekas, kaedah pengumpulan air kencing ini membolehkan mendapatkan bahan biologi yang lebih "tulen" untuk penyelidikan tanpa kekotoran);
  • untuk mengisi pundi kencing dengan ubat-ubatan untuk rawatan pelbagai penyakit sistem kencing;
  • untuk membasuh dan membasmi kencing saluran kencing (catheterization akan membantu menghilangkan nanah, pasir, menghancurkan batu kecil, dll dari organ);
  • untuk mengkaji jumlah urin sisa yang mengisi pundi kencing;
  • untuk mengosongkan atau mengisi organ pelvis sebelum melakukan pemeriksaan x-ray (semasa melakukan diagnostik, pundi kencing mestilah kosong atau diisi dengan agen kontras khas yang, apabila sinar-X, akan mencemarkan organ-organ dan tisu-tisu dalaman supaya doktor dapat mendapatkan gambaran yang lebih tepat tentang keadaan saluran kencing);
  • untuk mengeluarkan air kencing apabila tidak mungkin untuk mengosongkan diri sendiri (air kencing tertahan, gangguan akut atau kronik kencing normal, dan sebagainya)
Catheterization pundi kencing dengan kateter lembut pada wanita dilakukan semasa operasi pembedahan pada organ dalaman di bawah anestesia tempatan atau umum. Juga, kateter dalam pundi kencing dipasang kepada orang yang lumpuh, pesakit yang tidak boleh bergerak, berada dalam keadaan koma, dsb.

Algoritma catheterization pundi kencing pada wanita

Teknik catheterisasi pundi kencing lelaki dan wanita, tentu saja, sangat berbeza. Memasang kateter di uretra wanita tidak akan menyebabkan sebarang kesukaran yang ketara untuk doktor atau jururawat yang berpengalaman. Oleh kerana wanita mempunyai uretra yang pendek, pengenalan kateter dan laluannya melalui saluran kencing sangat cepat dan dalam kebanyakan kes tidak menyakitkan.

Teknik yang betul untuk catheterization pundi kencing di kalangan wanita adalah seperti berikut:

  • pesakit terletak di atas kerusi atau sofa khas, menendang lututnya dan menyebarkannya ke tepi, di bawah pinggulnya lampin steril ditempatkan dan bekas steril untuk mengumpul air kencing dipasang kemudian (kemaluan luar hendaklah dibasuh sebelum);
  • Doktor yang memakai sarung tangan getah steril di tangannya, perlahan-lahan menolak labia wanita dan memproses pintu masuk ke uretra dengan penyelesaian furatsilin (ketika memproses pergerakan lengan harus diarahkan dari atas ke bawah);
  • selepas rawatan antiseptik, doktor harus menggunakan pinset untuk mengambil kateter steril, membasahi ujungnya dalam minyak vaseline atau gliserin, dan kemudian perlahan-lahan bulat memasukkannya ke uretra wanita kira-kira 4-5 cm, hujung kedua kateter harus diturunkan ke dalam wadah penerima air kencing;
  • jika keseluruhan prosedur dijalankan dengan betul, dan kateter dimasukkan sepenuhnya ke dalam pundi kencing, air kencing harus mengalir ke dalam air kencing;
  • jika tujuan catheterization adalah untuk mengumpul air kencing, maka apabila mengisi pengumpul urin, kateter harus dikeluarkan dan air kencing harus dituangkan ke dalam tiub steril atau bekas dengan skala yang menunjukkan jumlah cecair;
  • jika perlu, siram atau isi pundi kencing melalui kateter ke saluran kencing diperkenalkan ubat pra-siap, maka peranti itu dikeluarkan dari uretra;
  • selepas mengosongkan pundi kencing semasa pengekalan kencing, kateter juga mesti dikeluarkan dari uretra;
  • keluarkan catheter harus bergerak lancar, selepas ia dikeluarkan, uretra mesti diproses semula furatsilinom dan menghapuskan perineum dengan serbet;
  • Adalah lebih baik untuk mengeluarkan catheter dari uretra pada masa yang masih terdapat sedikit cecair dalam pundi kencing. Urin sisa harus mencuci saluran kencing selepas kateter dikeluarkan.
Selepas catheterization, semua instrumen yang digunakan oleh doktor mesti diletakkan di dalam penyelesaian pembasmian, penggunaan semula peranti yang tidak dirawat tidak dapat diterima.

Alat yang digunakan

Menurut piawai perubatan, ketika melakukan catheterization pada wanita, dokter harus menggunakan alat dan bahan habis berikut:

  • kateter lembut steril pelbagai saiz;
  • pinset;
  • tangki sampah;
  • dulang untuk alat yang digunakan;
  • tisu steril dan bola kapas;
  • jarum suntikan boleh guna (untuk pengenalan penyelesaian ubat);
  • sarung tangan perubatan;
  • kain minyak;
  • furatsilin sebagai penyelesaian;
  • gliserin atau parafin cecair.

Akibat dan komplikasi prosedur

Terdapat dua kesan paling biasa yang berlaku selepas catheterization:

  • kerosakan pada dinding uretra dan pundi kencing itu sendiri (bermula dari kecederaan kecil, berakhir dengan pecah);
  • jangkitan dalam saluran kencing dan, sebagai akibatnya, perkembangan sistitis, uretritis dan penyakit serupa yang lain.
Dengan kenaikan suhu yang ketara, gejala mabuk dan sakit di perut bawah yang berlaku selepas catheterization, wanita perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Video berkaitan

Dan maklumat visual: tentang bagaimana catheterization pundi kencing di wanita, dalam video di hadapan anda:

Catheterization adalah prosedur penting dan berguna untuk mendiagnosis penyakit atau menyembuhkan satu atau lain penyakit. Supaya manipulasi berjaya dan tidak menyebabkan komplikasi, wanita perlu mempercayai kesihatan mereka hanya untuk pakar perubatan yang berkelayakan.

Kateter kencing

Kateter dibuat dalam bentuk tiub saliran, yang dimasukkan ke saluran kencing oleh kakitangan perubatan. Bergantung kepada jantina pesakit dan bahan yang digunakan untuk mengeluarkan peranti, prosedur pemasangan mesti dilakukan oleh juruteknik yang berkelayakan dan mengikut peraturan.

Catheterization digunakan dalam urologi untuk merawat pesakit yang mengidap penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran aliran air kencing.

Apakah kateter itu

Peranti dikelaskan mengikut beberapa faktor, dibahagikan kepada lelaki dan perempuan, yang berbeza panjang, diameter dan bentuk.

Mengikut bahan pembuatan, terdapat jenis tiub urologi:

  • elastik atau getah (Timman);
  • lembut atau getah, silikon (Foley, Pezzer);
  • tegar - plastik (Mercier, Nelaton) dan logam (tembaga atau keluli tahan karat). Mereka dipasang dalam kes prosedur jenis kateter lain.

Peranti elastik dan lembut mempunyai bentuk tiub telus dengan corong di akhir dan mempunyai diameter kecil.

Menurut masa pemasangan, terdapat jenis peranti:

  • kekal. Apabila memasang jenis peranti ini, perlu melakukan pencucian bersih harian dari pembukaan luaran uretra, serta memerhatikan tandas organ kelamin luar selepas pembuangan air. Semua pesakit diajar kaedah membasuh sistem urologi. Katerak Suprapulse yang dimasukkan melalui dinding abdomen harus diganti 1 kali dalam 4 minggu.
  • jangka pendek atau boleh guna. Ia diperbuat daripada lateks atau logam (ia dibenarkan meletakkan catheter pada doktor yang hadir) dan digunakan dengan keperluan tunggal untuk catheterization.

Bergantung pada tapak pemasangan, kateter dibahagikan:

  • dalaman - dimasukkan ke dalam tubuh manusia;
  • luaran - satu hujung tetap di luar;
  • saluran tunggal, dua saluran dan tiga saluran.

Peranti lelaki dan perempuan dibuat mengikut ciri-ciri anatomi jantina. Peranti pertama dibuat sempit, panjang (sehingga 30 cm) dan fleksibel, dan yang kedua berbeza dengan diameter (berkaliber), 12-15 cm panjang dan kekurangan lengkungan.

Berdasarkan diagnosis, umur dan bidang pesakit, doktor memilih kateter urologi.

Petunjuk untuk

Kateter dimasukkan ke dalam badan pesakit untuk tujuan terapeutik dalam kes berikut:

  • pengekalan kencing;
  • tumpang tindih kanal urethral untuk mencegah hidronephrosis;
  • pengenalan dadah ke tapak proses keradangan;
  • tumor di uretra;
  • basuh untuk mengeluarkan sisa nanah dan batu dari pundi kencing;
  • pembedahan dan penggunaan anestesia epidural.

Manipulasi ini dilakukan dalam mengenal pasti patologi seperti adenoma prostat, urolithiasis, glomerulonephritis, tuberkulosis saluran kencing, urolithiasis, lumpuh pundi kencing.

Untuk tujuan diagnostik, catheterization dilakukan untuk:

  • mengambil sampel air kencing bersih, yang tidak tercemar oleh bakteria luar, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyebab dan penyebab penyakit patogenik penyakit;
  • visualisasi organ-organ kencing dengan mengisi mereka dengan agen kontras tertentu;
  • mengetahui jumlah residual air kencing dan diuretik dalam tempoh selepas operasi.

Sebagai cara yang bersih, sistem urologi ini digunakan untuk menjaga pesakit katil.

Peralatan untuk prosedur

Untuk berjaya memanipulasi pemasangan peranti anda perlu mempunyai bahan dan ubat perubatan:

  • kateter;
  • serbet kasa steril dan bola kapas;
  • minyak dan lampin;
  • pinset (2 pcs.);
  • jarum suntik 10 dan 20 ml;
  • sarung tangan perubatan;
  • kapal atau palet;
  • gliserin atau parafin cecair;
  • antiseptik - penyelesaian furatsilina (1: 5000);
  • anestetik - 2% lidocaine dalam bentuk gel.

Sebelum permulaan manipulasi perubatan, doktor menerangkan prosedur kepada pesakit. Kemudian, pembasmian kuman organ genital dilakukan dengan pembalut, forsep dan penyelesaian antiseptik.

Menjalankan manipulasi pada wanita

Uretra wanita, berbeza dengan lelaki, mempunyai panjang yang pendek dan diameter yang lebih besar, jadi proses catheterization adalah cepat dan mudah.

Algoritma manipulasi termasuk tindakan:

  1. Alat kelamin kebersihan.
  2. Wanita itu diletakkan dalam kedudukan mendatar di punggungnya, kaki harus dipisahkan dan diregangkan.
  3. Jururawat terletak di sebelah kanan pesakit dan menyebarkan labia dengan tangan kirinya.
  4. Vaksin itu dirawat dengan larutan antiseptik.
  5. Hujung catheter dilincirkan dengan minyak pelembut dan disuntik ke dalam uretra sebanyak 5-10 cm. Sekiranya terdapat pelepasan, maka manipulasi pengenalan dilakukan mengikut semua peraturan dan peranti berada di tempat yang tepat. Jika anda merasakan kesakitan, anda mesti memaklumkan kepada kakitangan perubatan dengan segera.
  6. Dalam kedudukan ini, wanita mesti kekal sekurang-kurangnya 1 jam. Untuk mengumpul air kencing di antara kakinya, bekas khas ditempatkan.

Biasanya, wakil-wakil seks yang lemah, prosedur itu tidak menyakitkan, dan hanya dengan kencing mereka boleh mengalami ketidakselesaan ringan. Ini disebabkan oleh tiub semasa proses suntikan menyebabkan kerosakan kecil pada mukosa pundi kencing, yang menyebabkan sensasi terbakar ketika membuang air kecil.

Pada penghujung proses aliran keluar air kencing, pundi kencing akan dibuang dengan furacilin melalui alat jarum dilampirkan ke kateter. Kemudian peranti ditarik keluar dengan sedikit menatal di sekitar paksi dan antiseptik dirawat dengan antiseptik untuk mencegah jangkitan.

Melakukan rawatan pada lelaki

Uretra seks yang lebih kuat adalah tiub sempit yang mempunyai penyempitannya sendiri, dan bukan sahaja bertujuan untuk pengeluaran urin, tetapi juga sperma. Dia sangat sensitif terhadap kerosakan yang berlainan, jadi catheterization dikontraindikasikan dengan kehadiran kecederaan kepada uretra. Manipulasi itu sendiri lebih rumit daripada wanita dan dilakukan mengikut peraturan berikut:

  1. Bahagian luaran kepala dan kulup akan dibasmi kuman dengan penyelesaian furatsilin, dan yang kedua adalah penting untuk menjaga semasa prosedur untuk mengelakkan kecederaan.
  2. Seorang lelaki terletak pada kedudukan yang sama dengan wanita itu.
  3. Kakitangan perubatan terletak di sebelah kanan pesakit dan melakukan pengenalan tiub peranti ke kedalaman 6 cm, yang sebelum dilincirkan dengan emolien, ke dalam uretra dengan pinset. Zakar mesti dipegang dengan tangan kiri.
  4. Gerakkan kateter perlahan-lahan dengan 4-5 cm, dengan penjagaan tertentu, dengan menggunakan pergerakan putaran seperti yang diperlukan.
  5. Pada ketika itu, apabila peranti mencapai tempat penyempitan, lelaki itu melakukan 2 nafas dalam, yang akan memastikan kelonggaran otot licin, dan akan membolehkan anda menggerakkan tiub. Apabila kejang terusan berlaku, prosedur itu digantung sehingga uretra menjadi santai.
  6. Dengan penempatan peranti yang betul dari tiub harus diperuntukkan air kencing. Antara kaki pesakit yang menetapkan vesel untuk koleksinya.

Apabila mendiagnosis pesakit dengan adenoma prostat atau ketegangan uretra, sistem logam digunakan. Prosedur ini mempunyai ciri soya:

  1. Semasa pemasukan peranti, adalah perlu untuk memantau kedudukan rod, yang sepatutnya terletak secara mendatar, dengan paruh menghadap ke bawah.
  2. Pergerakan tiub dilakukan dengan tangan kanan dan penis ditarik di atasnya sehingga paruh tersembunyi di dalam uretra.
  3. Kemudian zakar diturunkan ke arah perut, mengangkat hujung bebas peranti, dan melakukan pengenalan peranti ke pangkalan ahli.
  4. Kateter dipasang secara menegak dan tiub ditekan dengan jari telunjuk melalui permukaan bawah zakar.
  5. Sebaik sahaja penyempitan itu selesai, peranti itu condong ke arah perineum.
  6. Apabila paruh peranti direndam dalam pundi kencing, terdapat aliran air kencing.

Pada akhir prosedur, manipulasi yang sama dijalankan seperti pada wanita.

Komplikasi yang mungkin

Seperti banyak jenis rawatan, manipulasi ini boleh membawa kepada perkembangan beberapa komplikasi yang timbul akibat diagnosis salah, memilih kateter yang salah, menjalankan prosedur tanpa mengikuti peraturan, yang menyebabkan kecederaan dinding uretra dan pundi kencing, serta pengenalan pelbagai jenis jangkitan.

  • cystitis;
  • pembentukan fistula semasa penebatan uretra;
  • pendarahan;
  • pyelonephritis;
  • paraphimosis;
  • uretritis;
  • carbunculosis;
  • sepsis;
  • luka mukosa tisu.

Prosedur ini sangat memudahkan rawatan dan diagnosis penyakit, tetapi tidak setiap pesakit bersetuju pelaksanaannya. Ini adalah kerana kurangnya pemahaman dan kekurangan maklumat lengkap tentang seseorang tentang bagaimana proses catheterization dijalankan. Kesan terapeutik manipulasi ini mempunyai kesan yang tidak ternilai pada tubuh manusia, meningkatkan kesejahteraannya dan menghalang perkembangan komplikasi berbahaya dalam pelbagai penyakit.

Apa yang kelihatan kateter?

Dalam amalan seorang doktor profil urologi, seseorang sering menyentuh alat seperti kateter untuk air kencing. Ia adalah tiub getah atau sistem yang terdiri daripada beberapa tiub, yang diperlukan untuk pengenalan ke dalam lumen pundi kencing, jika pesakit untuk satu sebab atau yang lain tidak mempunyai air kencing atau untuk tujuan diagnostik lain.

Selalunya, lelaki yang mempunyai penyakit seperti adenoma prostat atau degenerasi malignan (kanser prostat) memerlukan catheterization. Pada latar belakang mereka, terdapat pelanggaran patensi uretra, yang menyebabkan pengekalan kencing.

Apakah catheterization pundi kencing?

Matlamat utama catheterization adalah untuk mengembalikan aliran keluar air kencing yang normal dari lumen pundi kencing, yang menormalkan semua proses urodinamik dan menghalang sejumlah komplikasi yang berbahaya bagi kehidupan pesakit.

Kateter dimasukkan ke dalam pembukaan luaran uretra, selepas itu secara beransur-ansur bergerak sepanjang uretra dan mencapai lumen pundi kencing. Kemunculan air kencing dalam kateter adalah bukti bahawa prosedur itu dilakukan dengan betul dan berjaya.

Apabila melakukan catheterization pundi kencing, adalah penting untuk mematuhi beberapa syarat asas berikut:

  • pengenalan kateter ke dalam saluran kencing (uretra) perlu dilakukan dengan teliti, tanpa menggunakan kekasaran dan keganasan;
  • Prosedur ini bermula dengan penggunaan alat anjal (catetan jenis Timan atau Mercier);
  • untuk mengurangkan kerosakan pada dinding uretra, perlu menggunakan kateter diameter besar;
  • kateter logam dimasukkan ke dalam pesakit hanya jika doktor yang melakukan manipulasi mempunyai kemahiran ini;
  • jika kesakitan berlaku semasa proses catheterization, ia harus dihentikan, dan pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital;
  • jika pesakit mempunyai pengekalan kencing akut, tetapi pengenalan kateter ke pundi kencing adalah mustahil (terdapat kontraindikasi), kemudian pergi ke cystostomy perkutaneus.

Jenis kateter dan klasifikasi mereka

Sebelum ini, hanya logam (keras) kateter digunakan untuk catheterization, yang mengakibatkan kerapkali kerap (cedera mukosa, pecah, dan sebagainya). Pada masa ini, peranti silikon (lembut) dan getah (anjal) daripada diameter berbeza telah menjadi meluas.

Sapukan jenis peranti berikut:

  • Kateter Nelaton (digunakan untuk catheterization untuk tempoh masa yang singkat, untuk tujuan saliran serentak);
  • Catheter Foley (disuntik untuk jangka masa yang panjang, mempunyai beberapa langkah, di mana pengenalan dadah dan perkumuhan air kencing dilakukan secara serentak);
  • Stent Timan (peranti yang digunakan oleh ahli urologi untuk penyakit kelenjar prostat, juga mengambil lengkung uretra).

Teknik prosedur

Untuk menjalankan prosedur catheterization, mengikut semua peraturan asepsis dan antisepsis, perlu dilakukan di hospital khusus, dengan menggunakan antiseptik moden, alat steril, sarung tangan pakai buang perubatan, dan lain-lain.

Catheterization pundi kencing dalam wanita

Algoritma untuk manipulasi adalah seperti berikut:

  1. Seorang wanita diletakkan di atas punggungnya, memintanya untuk menekuk lututnya dan memihak kepada pihaknya.
  2. Menghasilkan rawatan menyeluruh organ-organ kemaluan wanita menggunakan penyelesaian antiseptik, selepas itu pernafasan vagina dipenuhi dengan tisu steril.
  3. Kateter berminyak untuk urin dimasukkan dengan tangan kanan hingga kelihatan (kira-kira 4-5 cm).
  4. Jika air kencing tiba-tiba berhenti mengalir, ini mungkin menunjukkan bahawa peranti telah beristirahat terhadap dinding pundi kencing, jadi anda perlu tarik kateter kembali sedikit.
  5. Selepas akhir manipulasi, dan aliran keluar air kencing yang lengkap, perlu mengeluarkan catheter dengan teliti, dan merawat semula lumen uretra dengan larutan antiseptik.
  6. Pesakit perlu berada dalam kedudukan mendatar selama satu jam.

Semasa kehamilan, terdapat keadaan apabila seorang wanita memerlukan catheterization, sebagai contoh, semasa mempromosikan kalkulus, dan penyumbatan lumen saluran kencing, yang membawa kepada pengekalan kencing akut, serta sebelum bahagian cesarean yang akan datang.

Catheterization Pundi Kencing Lelaki

Pada lelaki, catheterization merumitkan struktur anatomi uretra, iaitu diameter kecil, panjangnya panjang, kekerasan dan kehadiran penyempitan fisiologi.

Prosedurnya adalah seperti berikut:

  1. Lelaki itu diletakkan di belakangnya (kaki tidak bengkok di lutut).
  2. Kawasan zakar dan pangkal paha dilapisi dengan tisu steril di sekeliling perimeter.
  3. Dengan tangan kirinya, doktor menarik balik kulup, mendedahkan lumen uretra, dan pada masa yang sama menarik penis tegak lurus ke permukaan badan pesakit. Kepala zakar dan alat kelamin lelaki lainnya dirawat dengan teliti dengan larutan antiseptik.
  4. Kateter pra-pelincir dimasukkan dengan tangan kanan, semua pergerakan sepatutnya lancar dan juga, dan doktor hanya perlu memohon usaha kecil di tempat kontraksi anatomi (pesakit diminta untuk berehat sebanyak mungkin).
  5. Rintangan berkala dari kateter adalah disyorkan, terutamanya jika terdapat halangan dalam laluannya, sehingga urine melewatinya (bukti bahawa ia telah mencapai lumen pundi kencing).
  6. Apabila prosedur selesai, kateter dikeluarkan, dan lumen uretra dirawat semula dengan larutan antiseptik. Pesakit perlu berada dalam kedudukan mendatar selama satu jam.

Catheterization pundi kencing pada kanak-kanak

Secara umum, teknik catheterization pada kanak-kanak tidak mempunyai perbezaan yang signifikan dari prosedur yang dilakukan pada orang dewasa. Ia dijalankan untuk mengembalikan aliran air kencing yang normal, dan menghapuskan semua tanda-tanda pengekalan air kencing akut.

Pengenalan kateter kepada kanak-kanak memerlukan penjagaan dan ketepatan khas, kerana mereka mempunyai risiko kerosakan yang tinggi terhadap membran mukus, sehingga pecah dinding dinding uretra atau pundi kencing. Itulah sebabnya, peranti diameter yang lebih kecil digunakan untuk catheterization kanak-kanak, dan jika ada peluang demikian, maka prosedur itu dilakukan di bawah ultrasound atau kawalan radiologi.

Petunjuk dan contraindications untuk prosedur

Tanda-tanda utama untuk catheterization pundi kencing ialah:

  • pembangunan pengekalan kencing akut dalam pelbagai keadaan patologi;
  • pengekalan kencing kronik dalam lumen pundi kencing;
  • kejutan pesakit, di mana tidak ada kemungkinan pelepasan bebas air kencing;
  • keperluan untuk menentukan jumlah urin harian yang tepat pada pesakit dalam unit rawatan rapi atau rawatan intensif;
  • penentuan jumlah air kencing yang tinggal di pesakit selepas perbuatan kencing;
  • pengenalan bahan berbeza (diperlukan untuk kajian cystourethrografi);
  • membasahkan lumen pundi kencing dengan penyelesaian antiseptik atau antibiotik;
  • untuk membuang bekuan darah dari pundi kencing;
  • menjalankan beberapa prosedur diagnostik (contohnya, mengambil ujian air kencing untuk menyemai lebih lanjut mengenai media nutrien apabila penghantaran secara semula jadi tidak mungkin atau sukar).

Proses patologi yang berikut boleh berfungsi sebagai kontraindikasi untuk catheterization pada lelaki dan wanita:

  • proses keradangan pada tisu kelenjar prostat (prostatitis akut atau pemburukan bentuk kroniknya);
  • keradangan di testes atau lampiran mereka;
  • abses prostat atau lesi massa lain di dalamnya, yang membawa kepada penyempitan tajam lumen uretra, apabila pengenalan kateter tidak mungkin;
  • jangkitan uretra (urethritis akut atau eksaserbasi proses kronik, apabila komponen edematous diucapkan);
  • kerosakan traumatik pada uretra atau ubah bentuk tajam pada latar belakang ketat (penyisipan kateter boleh mengakibatkan pecah dinding uretra);
  • menyatakan kekejangan spinkter luaran pundi kencing (contohnya, terhadap latar belakang pengekalan terjejas jika berlaku kerosakan pada tulang belakang lumbar);
  • Kontraksi pundi kencing serviks.

Komplikasi selepas manipulasi

Sebagai peraturan, jika catheterization dilakukan oleh pakar yang berpengalaman, dan pesakit tidak mempunyai sebarang proses patologi yang menghalang promosi kateter melalui uretra, maka komplikasi jarang berlaku.

Hasil buruk berikut dari prosedur dianggap paling umum:

  • kerosakan pada dinding uretra atau pundi kencing, yang membawa kepada kemunculan darah dalam air kencing (hematuria);
  • pecah tidak senonoh dinding uretra atau penembusan pundi kencing (ini berlaku dengan pengenalan kasar kateter);
  • jangkitan uretra atau pundi kencing (cystitis atau urethritis berkembang);
  • penurunan mendadak dalam nombor tekanan darah (hipotensi pada latar belakang manipulasi).

Penggantian kateter atau penyingkiran

Sekiranya catheterization pundi kencing dilakukan dalam tempoh masa yang panjang, ia sering diperlukan untuk menggantikan peranti. Ini berlaku dalam situasi berikut:

  • saiz catheter pada mulanya dipilih dengan tidak tepat, sebagai hasilnya "kebocoran" air kencing secara beransur-ansur diperhatikan;
  • penyumbatan peranti;
  • kemunculan spasms diucapkan pada pesakit atau sensasi yang tidak menyenangkan yang memerlukan penyingkiran sementara kateter.

Pembuangan peranti, serta pengenalannya, hanya perlu dilakukan oleh seorang pakar dengan pendidikan perubatan untuk mencegah sebarang komplikasi. Doktor memutuskan sambungan takungan air kencing dari tiub utama. Menggunakan picagari besar yang dilampirkan pada pembukaan luar tiub, jumlah sisa air kencing dilepaskan, maka kateter dikeluarkan sepenuhnya. Semua gerakan harus lancar dan berhati-hati, anda harus mengelakkan "jerks".

Kesimpulannya

Catheterization pundi kencing adalah manipulasi yang memerlukan campur tangan hanya pakar dengan pendidikan perubatan.

Setiap pesakit yang mempunyai kateter yang dipasang memerlukan pemantauan yang berterusan. Sekiranya ada gejala yang tidak menyenangkan, diagnosis keadaan ini perlu, dan persoalan penyingkirannya hanya diselesaikan oleh doktor.

Apa itu kateter vena

Alat ini adalah tiub kosong (cannula), dilengkapi dengan trocar (pin pepejal dengan ujung tajam) untuk memudahkan pengenalannya ke dalam kapal. Selepas suntikan, hanya kanula yang ditinggalkan, di mana penyelesaian ubat memasuki aliran darah dan trocar dikeluarkan.

Sebelum pementasan, doktor meneliti pesakit, yang merangkumi:

  • Urat ultrasound.
  • X-ray dada.
  • MRI
  • Kontras phlebography.

Berapa lamakah pemasangan yang diperlukan? Prosedur tersebut berlangsung secara purata kira-kira 40 minit. Anestesia tapak suntikan mungkin diperlukan apabila memasukkan kateter terowong.

Selepas pemasangan instrumen, ia mengambil masa kira-kira satu jam untuk memulihkan pesakit, dan jahitan dikeluarkan selepas tujuh hari.

Petunjuk

Kateter vena diperlukan jika pentadbiran ubat intravena diperlukan untuk kursus panjang. Ia digunakan dalam kemoterapi pada pesakit kanser, dengan hemodialisis pada orang dengan kekurangan buah pinggang, dalam hal rawatan antibiotik jangka panjang.

Pengkelasan

Kateter intravena dikelaskan dalam banyak cara.

Ke destinasi

Terdapat dua jenis: vena pusat (CVC) dan vena periferal (PVC).

CVC bertujuan untuk catheterization urat besar, seperti subclavian, jugular dalaman, dan femoral. Alat ini diberikan ubat dan nutrien, membuat sampel darah.

PVCs dipasang di kapal periferi. Sebagai peraturan, ini adalah urat dari kaki.

"Kupu-kupu" digunakan untuk infusi jangka pendek (sehingga 1 jam), kerana jarum sentiasa berada di dalam kapal dan boleh merosakkan urat jika dipegang lebih lama. Biasanya mereka digunakan dalam pediatrik dan amalan pesakit luar untuk memusnahkan urat kecil.

Dalam saiz

Saiz catheters vena diukur di dalam gerbang dan dilambangkan dengan huruf G. Yang nipis alat, semakin besar nilai di dalam gerbang. Setiap saiz mempunyai warna sendiri, sama untuk semua pengeluar. Saiz dipilih bergantung pada aplikasi.

Dengan model

Terdapat catheters yang dipindahkan dan tidak diportikan. Porting berbeza daripada yang tidak diportasikan kerana ia mempunyai pelabuhan tambahan untuk pengenalan cecair.

Dengan reka bentuk

Kateter tunggal saluran mempunyai satu saluran dan berakhir dengan satu atau lebih lubang. Digunakan untuk penyelesaian ubat-ubatan yang berterusan dan berterusan. Digunakan dengan penjagaan kecemasan dan terapi jangka panjang.

Kateter berbilang saluran mempunyai 2 hingga 4 saluran. Digunakan untuk penyerapan serentak ubat-ubatan yang tidak serasi, pensampelan darah dan transfusi, pemantauan hemodinamik, untuk menggambarkan struktur saluran darah dan jantung. Mereka sering digunakan untuk kemoterapi dan pentadbiran jangka panjang ubat antibakteria.

Menurut bahan tersebut

  • Permukaan licin
  • Rintangan Kimia
  • Kekakuan
  • Kes yang kerap berlaku darah beku
  • Perubahan stabil dalam bentuk di lipatan
  • Kebolehtelapan tinggi kepada oksigen dan karbon dioksida
  • Kekuatan tinggi
  • Tidak dibasahi dengan lipid dan lemak.
  • Cukup tahan bahan kimia
  • Perubahan stabil dalam bentuk di lipatan
  • Thromboresistance
  • Biokompatibiliti
  • Fleksibiliti dan kelembutan
  • Permukaan licin
  • Rintangan Kimia
  • Bukan pembasahan
  • Perubahan bentuk dan kemungkinan pecah dengan peningkatan tekanan
  • Keras di bawah kulit
  • Kemungkinan penghinaan di dalam kapal
  • Sengat pada suhu bilik, lembut pada suhu badan
  • Tidak dapat diramalkan apabila bersentuhan dengan cecair (perubahan saiz dan kekakuan)
  • Biokompatibiliti
  • Rintangan Thrombus
  • Pakai rintangan
  • Kekakuan
  • Rintangan Kimia
  • Kembali kepada bekas selepas berlebihan
  • Kemasukan mudah di bawah kulit
  • Sengat pada suhu bilik, lembut pada suhu badan
  • Tahan lelasan
  • Sengat pada suhu bilik, lembut pada suhu badan
  • Trombosis kerap
  • Plasticizer boleh terlepas ke dalam darah.
  • Penyerapan ubat-ubatan tertentu

Kateter vena pusat

Ini adalah tiub panjang yang dimasukkan ke dalam sebuah kapal besar untuk mengangkut dadah dan nutrien. Untuk memasangnya, terdapat tiga titik akses: urat dalaman jugular, subclavian dan femoral. Selalunya menggunakan pilihan pertama.

Apabila memasang kateter ke dalam urat jugular dalaman, terdapat komplikasi yang lebih sedikit, kurang kerap berlaku pneumothorax, dan lebih mudah untuk menghentikan pendarahan jika berlaku.

Dengan akses subclavian, risiko pneumothorax dan kerosakan arteri adalah tinggi.

Terdapat beberapa jenis kateter pusat:

  • Pusat periferal. Mereka bergerak melalui vena pada bahagian atas, sehingga ia mencapai vena besar di hati.
  • Terowong itu. Ia dimasukkan ke dalam vena jugular besar, di mana darah kembali ke jantung, dan dipaparkan pada jarak 12 cm dari tapak suntikan melalui kulit.
  • Bukan terowong Dipasang pada urat besar pada bahagian bawah atau leher bawah.
  • Kateter pelabuhan. Suntikan ke dalam leher atau bahu. Pelabuhan titanium dipasang di bawah kulit. Ia dilengkapi dengan membran yang ditikam dengan jarum khas di mana cecair boleh disuntikkan pada minggu ini.

Petunjuk untuk digunakan

Kateter vena pusat dipasang dalam kes berikut:

  • Untuk pengenalan pemakanan, jika penerimaannya melalui saluran gastrousus tidak mungkin.
  • Dengan tingkah laku kemoterapi.
  • Untuk pengenalan pesat sejumlah besar larutan.
  • Dengan pengawalan cecair atau ubat yang berpanjangan.
  • Dengan hemodialisis.
  • Sekiranya tidak dapat diakses oleh pembuluh darah pada tangan.
  • Dengan pengenalan bahan yang mengganggu urat periferal.
  • Dengan pemindahan darah.
  • Dengan persampelan darah berkala.

Contraindications

Terdapat beberapa kontraindikasi kepada catheterisasi urat pusat, yang relatif, oleh itu, untuk sebab-sebab penting, CEC akan dipasang dalam mana-mana.

Kontraindikasi utama termasuk:

  • Proses keradangan di tapak suntikan.
  • Gangguan pembekuan darah.
  • Pneumothorax dua hala.
  • Kecederaan Clavicle.

Perintah pengenalan

Pakar bedah vaskular atau ahli radiologi intervensi meletakkan kateter pusat. Jururawat menyediakan tempat kerja dan pesakit, membantu doktor memakai pakaian steril. Untuk mengelakkan komplikasi, pemasangan bukan sahaja penting, tetapi juga peduli.

Sebelum pemasangan, langkah-langkah persediaan diperlukan:

  • mengetahui sama ada pesakit itu alah kepada ubat-ubatan;
  • melakukan ujian pembekuan darah;
  • berhenti mengambil ubat tertentu seminggu sebelum catheterization;
  • mengambil ubat penipisan darah;
  • ketahui jika terdapat kehamilan.

Prosedur ini dijalankan secara rawat atau pesakit luar dalam urutan berikut:

  1. Pembasmian kuman tangan.
  2. Memilih tapak catheterization dan pembasmian kuman kulit.
  3. Menentukan lokasi urat pada tanda-tanda anatomi atau menggunakan peralatan ultrasound.
  4. Anestesia dan hirisan tempatan.
  5. Mengurangkan kateter kepada panjang yang diperlukan dan bilas dengan garam.
  6. Kandu kateter ke dalam vena dengan panduan, yang kemudiannya dikeluarkan.
  7. Memperbaiki alat pada kulit dengan plaster pelekat dan memasang penutup pada akhirnya.
  8. Memohon berpakaian pada kateter dan memohon tarikh pemasangan.
  9. Dengan pengenalan kateter pelabuhan untuk penempatannya, rongga dibentuk di bawah kulit, hirisan itu disuntik dengan benang diserap.
  10. Semak tapak suntikan (sama ada ia menyakitkan, sama ada terdapat pendarahan dan pelepasan cecair).

Penjagaan betul kateter vena pusat adalah sangat penting untuk mencegah jangkitan purulen:

  • Sekurang-kurangnya sekali setiap tiga hari, perlu mengendalikan lubang penyisipan catheter dan menukar pakaian.
  • Tempat sambungan penitis dengan kateter mesti dibalut dengan kain steril.
  • Selepas memasukkan larutan dengan bahan steril, bungkus hujung bebas kateter.
  • Cuba jangan sentuh sistem infusi.
  • Sistem infusi perubahan harian.
  • Jangan bengkok kateter.

Di rumah, pesakit harus mengikuti saranan doktor dan menjaga kucing:

  • Pastikan tapak tusukan kering, bersih dan terikat.
  • Jangan sentuh kateter dengan tangan yang tidak dibasuh dan tidak disucikan.
  • Jangan berenang atau basuh dengan alat yang dipasang.
  • Jangan biarkan sesiapa menyentuhnya.
  • Jangan terlibat dalam aktiviti yang boleh melemahkan kateter.
  • Semak tapak tusuk untuk tanda-tanda jangkitan setiap hari.
  • Siram kateter dengan saline.

Komplikasi selepas memasang CVK

Catheterization dari vena pusat boleh menyebabkan komplikasi, termasuk:

  • Tusukan paru-paru dengan akumulasi udara dalam rongga pleura.
  • Pengumpulan darah dalam rongga pleura.
  • Tusukan arteri (vertebral, karotid, subclavian).
  • Embolisme pulmonari.
  • Kedudukan kateter yang salah.
  • Tusukan pembuluh limfa.
  • Jangkitan kateter, sepsis.
  • Gangguan irama jantung semasa kemajuan kateter.
  • Thrombosis
  • Kerosakan saraf.

Kateter perifer

Kateter vena periferal dipasang mengikut tanda-tanda berikut:

  • Ketidakupayaan untuk mengambil cecair secara lisan.
  • Transfusi darah dan komponennya.
  • Pemakanan parenteral (pengenalan nutrien).
  • Keperluan pengenalan dadah sering ke dalam urat.
  • Anestesia dengan pembedahan.

Bagaimana untuk memilih urat

Kateter vena periferal hanya boleh dimasukkan ke dalam kapal periferal dan tidak boleh dipasang di pusat. Ia biasanya diletakkan di bahagian belakang tangan dan bahagian dalam lengan bawah. Peraturan Pemilihan Kapal:

  • Ubat yang dipandang baik.
  • Kapal yang tidak berada di pihak yang dominan, contohnya, untuk pemegang kanan harus dipilih di sebelah kiri).
  • Di sisi lain tapak pembedahan.
  • Jika ada bahagian lurus dari kapal yang sesuai dengan panjang kanula.
  • Kapal dengan diameter besar.

Anda tidak boleh meletakkan PVC di dalam kapal berikut:

  • Dalam urat kaki (risiko tinggi pembentukan trombus kerana halaju aliran darah rendah).
  • Di tempat lipatan tangan, berhampiran sendi.
  • Dalam urat, terletak berhampiran dengan arteri.
  • Dalam ulnar median.
  • Dalam urat saphenous yang kurang kelihatan.
  • Dalam sklerotik yang lemah.
  • Dalam yang paling dalam.
  • Pada kulit yang dijangkiti.

Bagaimana untuk meletakkan

Penempatan kateter vena periferal boleh dilakukan oleh jururawat berkelayakan. Terdapat dua cara untuk mengambilnya: cengkaman longitudinal dan melintang. Selalunya, pilihan pertama digunakan, yang membolehkan jarum dipasang dengan lebih selamat berhubung dengan tiub kateter dan tidak dibenarkan masuk ke kanula. Pilihan kedua biasanya disukai oleh jururawat yang digunakan untuk meruntuhkan vena dengan jarum.

Algoritma Panggung Venous Peredaran Perifer:

  1. Tapak tambalan itu dirawat dengan campuran alkohol atau alkohol-klorheksidin.
  2. Letakkan tourniquet, selepas mengisi vena dengan darah mengetatkan kulit dan pasang kanula pada sudut yang sedikit.
  3. Venipuncture dilakukan (jika darah muncul di ruang pengimejan, maka jarum dalam vena).
  4. Selepas kemunculan darah di ruang pengimejan, kemajuan jarum terhenti, sekarang mesti dikeluarkan.
  5. Sekiranya selepas mengeluarkan jarum, vena hilang, memasukkan semula jarum ke kateter tidak dapat diterima, anda perlu mengeluarkan kateter sepenuhnya, sambungkannya ke jarum dan sediakan semula.
  6. Setelah jarum dikeluarkan dan kateter berada dalam vena, anda perlu meletakkan topi pada akhir catheter percuma, membetulkannya pada kulit dengan pembalut khas atau pita pelekat dan bilas catheter melalui port tambahan, jika dipindahkan, dan sistem yang dilampirkan, jika tiada. Flushing diperlukan selepas setiap suntikan cecair.

Memelihara kateter vena periferal dijalankan mengikut peraturan yang sama seperti pusat. Adalah penting untuk memerhatikan asepsis, bekerja dengan sarung tangan, elakkan daripada menyentuh kateter, menukar plag lebih kerap, dan bilas instrumen selepas setiap infusi. Ia perlu memantau berpakaian, menukarnya setiap tiga hari dan jangan gunakan gunting apabila menukar pita pelekat. Anda perlu memantau dengan teliti tapak tusukan.

Komplikasi

Pada masa kini, akibat selepas kateter muncul kurang dan kurang kerap, terima kasih kepada model instrumen yang lebih baik dan kaedah selamat dan rendah kesan untuk pemasangan mereka.

Daripada komplikasi yang boleh berlaku, perkara berikut dapat dikenal pasti:

  • lebam, pembengkakan, pendarahan pada suntikan instrumen;
  • jangkitan di kawasan kateter;
  • keradangan dinding urat (phlebitis);
  • pembentukan trombus di dalam kapal.

Kesimpulannya

Catheterization intravena boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, seperti flekbit, hematoma, penyusupan, dan lain-lain, oleh itu, teknik pemasangan, piawaian kebersihan, dan peraturan penjagaan alat harus diikuti dengan tegas.

Jenis dan saiz

Kateter dalam pundi kencing boleh berbeza bukan sahaja pada bahan asas, tetapi juga dalam jenis peranti dan lokasi di dalam badan. Catheterization pundi kencing dan lelaki dan wanita dijalankan dengan mengambil kira saluran dan ciri-ciri organ di mana peranti diletakkan. Saiz tiub juga dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri individu (untuk wanita, panjang ideal ialah 14 cm, untuk lelaki - lebih daripada 25 cm)

Kateter kencing mungkin berbeza dalam bahan pembuatannya:

  • diperbuat daripada getah khas;
  • lateks dan silikon;
  • pepejal (bahan utama adalah plastik).

Peranti buang air kecil juga berbeza-beza dengan tempoh tinggal di dalam ureter:

  • kekal. Kateter untuk jenis air kencing ini boleh dipakai untuk masa yang lama;
  • boleh guna. Pementasan dijalankan dalam keadaan kecemasan (dalam kes kecederaan organ kencing atau semasa jangkitan).

Catheter yang dihantar dalam pundi kencing di lelaki dan wanita berbeza dalam jenis pentadbiran dan kehadirannya. Peranti kencing dalaman sepenuhnya terletak di dalam badan, dan luaran hanya sebahagiannya. Juga, kateter yang melalui air kencing dibahagikan dibahagikan kepada saluran tunggal, dua saluran dan tiga saluran.

Sama ada menyakitkan meletakkan catheter dalam pundi kencing dan berapa lama ia perlu berjalan dengannya bergantung kepada patologi pesakit yang ditemui. Jenis-jenis peranti yang berlainan berdiri dengan cara yang berbeza, ia juga perlu untuk menjaga mereka dengan cara tertentu, tidak digalakkan mengambil idea dari siling tanpa berunding dengan doktor.

Jenis yang paling popular

Peranti untuk catheterization pundi kencing boleh berbeza-beza bergantung kepada fungsi apa yang akan dilakukan. Harga perlawanan juga berubah mengikut faktor ini dan oleh bahan yang digunakan. Jika kateter dibuat daripada bahan berkualiti rendah, pesakit boleh mengalami alahan atau penolakan.

Jenis kateter yang paling biasa:

  1. Foley. Merujuk kepada kekal, termasuk satu buta buta dan dua lubang. Catheter Foley boleh digunakan untuk menyiram organ, serta mengeluarkan air kencing dan darah terkumpul daripadanya.
  2. Nelaton. Ia mempunyai diameter yang lebih kecil daripada versi sebelumnya, lebih elastik dan mempunyai bulat. Pemasangan catheter jenis ini untuk mengeluarkan air kencing hanya dijalankan buat sementara waktu.
  3. Timann Pengenalan kateter dan selepas penyingkiran kateter ke pundi kencing hanya digunakan untuk penyakit kelenjar prostat.
  4. Pizza Ia diperbuat daripada getah, mempunyai 3 bukaan dan tip dalam bentuk mangkuk. Teknik catheterization pundi kencing dengan kateter lembut digunakan untuk saliran buah pinggang semasa disfungsi mereka.
  5. Poisson. Pemasangan dijalankan menggunakan penyiasatan logam. Teknik pementasan ini jarang sekali digunakan untuk merawat sistem genitouriner.

Setiap produk mempunyai kelebihan dan kelemahannya. Sekiranya catheterization pundi kencing pada wanita dan lelaki tidak bertahan lama, pilihan terbaik adalah penyesuaian Nelaton, ia cukup mudah untuk diletakkan dan dikeluarkan. Tetapi jika produk uretra diletakkan untuk masa yang lama, dan pesakit bukan sahaja menghilangkan air kencing, tetapi juga produk ubat pelunturan, catheter Foley akan optimum.

Bagaimana pemasangannya

Bagaimana untuk meletakkan kateter kencing yang tetap?

  • doktor perlu menyediakan segala yang diperlukan terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, ambil: jarum suntikan dengan hujung tumpul, ubat penahan sakit, tuala, kasa, bulu kapas, kapasiti untuk mengumpul air kencing, antiseptik;
  • semua instrumen mesti dibasmi kuman; jika tidak, mereka tidak akan mencapai kesan regeneratif, tetapi kesihatan juga mungkin cedera.

Tetapi dalam mana-mana, tidak peduli apa kaedah pemasangan digunakan, pesakit mengatakan bahawa prosedur itu sangat menyakitkan. Selepas air kencing diambil dengan peranti, pesakit perlu menggunakan ubat penahan sakit untuk membantu meredakan sensasi.

Catheterization pundi kencing dengan kateter logam atau kateter lembut jauh lebih sukar bagi wakil-wakil seks yang lebih kuat. Sekiranya pesakit tidak berehat semasa memasang produk untuk pundi kencing, prosedur itu akan mengambil masa yang lebih lama, pesakit akan mengalami kesakitan yang teruk. Peranti diletakkan sangat perlahan, jika pemasangan pas dengan betul, urin segera akan mengalir ke dalam bekas, yang bermaksud ia akan berjaya catheterized.

Untuk menjalankan catheterization pundi kencing dengan kateter lembut pada wanita adalah lebih mudah, pengenalan dilakukan secara teratur, mustahil untuk berbaring di perut. Jika doktor mengikuti urutan tindakan, pesakit tidak akan mengalami kesakitan yang teruk, dan komplikasi tidak akan timbul.

Bagaimana untuk menjaga kateter kekal

Penjagaan kateter kencing tidak sukar, peraturan utama adalah bahawa pesakit mesti sentiasa membersihkannya.

Anda juga harus mematuhi peraturan berikut:

  1. Sekiranya organ itu catheterized, selepas setiap mengosongkan, diperlukan untuk membersihkan alat kelamin.
  2. Kateter lelaki dan wanita perlu dirawat setiap hari dengan sabun. Prosedur sedemikian membuang kuman dan bakteria, yang menyumbang kepada pemulihan yang cepat.
  3. Pesakit yang dicatet juga perlu memantau perubahan tiub. Penggantian perlu dijalankan sekali seminggu, juga produk mesti berpindah secara berkala.
  4. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit kencing, pesakit harus diberikan persiapan antiseptik (yang ditetapkan oleh doktor).

Sekiranya peranti dipasang dengan betul, ia mungkin mula tersumbat, yang mana doktor akan membuangnya. Sekiranya kateter tidak membuang air kencing sepenuhnya, tidak akan ada kesan positif, dan kesihatan tidak akan dipulihkan sama ada.

Bagaimana rupa peranti, saiz kateter dan jenis peranti

Foley kateter - alat perubatan yang biasa khas, iaitu tiub yang cukup lama, iaitu pada akhir belon. Dalam ginekologi digunakan kateter untuk dilatasi serviks, tetapi kini ia hampir tidak pernah digunakan kerana doktor moden mempunyai beberapa teknik yang berbeza membantu ibu-ibu baru yang bukan sahaja menyakitkan, tetapi juga lebih berkesan.

Peranti ini boleh dimasukkan hanya dalam persekitaran hospital, kerana untuk menggunakannya yang betul, beberapa kemahiran profesional khusus diperlukan.

Sesetengah wanita, cuba untuk mempercepatkan penghantaran, sehingga keberanian dan cuba untuk memperkenalkan sistem ini sendiri, yang anda tidak boleh lakukan di mana-mana, kerana ia adalah berbahaya bukan sahaja untuk ibu-ibu (boleh sangat mencederakan serviks rahim), terutamanya dalam kanak-kanak itu (boleh merosakkan pundi kencing janin dan mencetuskan pencemaran air).

Telefon bimbit yang mempunyai permukaan licin yang direka untuk pentadbiran mudah, tidak menyakitkan, dan mudah, tetapi amalan perubatan yang luas dalam bidang ini menunjukkan bahawa kateter ditetapkan, gagal untuk menyampaikan rasa tidak selesa perempuan itu dan kesakitan adalah hampir mustahil. Permukaan lancar peranti direka bentuk dalam apa-apa cara yang ia tidak boleh menggantung di mana-mana kuman, dengan itu menghapuskan kemungkinan jangkitan dan kemunculan apa-apa penyakit. Peranti ini terdiri daripada:

  1. Belon kateter khas Foley, yang dibezakan oleh inflasi simetri, kekuatan khas dan penetapan yang cukup kuat. Penyelesaian diperkenalkan melalui injap salur masuk plastik ke dalam peranti, sementara ia ditutup dengan ketat, berkat kehadiran spring dan palam.
  2. Petua bentuk silinder dari pelepasan Nelaton.
  3. Penyambung, yang merupakan corong berbentuk bar lembut khas yang menyediakan sambungan yang boleh dipercayai dengan kateter dimasukkan ke dalam rahim serviks masa yang lama.

Dimensi peranti ini adalah berbeza-beza, dan untuk memudahkan perbezaan, setiap bilik mempunyai muncung warna sendiri. Ia adalah untuk warna ini peranti kod untuk menaikkan belon, doktor dan pesakit itu sendiri, atas syor tepat boleh memilih saiz yang dikehendaki di farmasi.

Catheters dibezakan bukan sahaja mengikut saiz, tetapi juga mengikut jenis, dan mereka dibahagikan kepada:

  • standard dua hala;
  • dua arah wanita;
  • tiga hala.

Pelemparan double standard mempunyai dimensi:

Kaedah-kaedah kateter double-thread wanita:

Saiz peranti tiga hala:

G dinyatakan oleh saiz huruf peranti, yang sepadan menandakan untuk ID diameter dalam, dan OG - penampilan, yang dinyatakan dalam milimeter. Diwakili oleh jumlah surat V, dinyatakan dalam ml / cm³, dan L - mewakili panjang peranti dalam milimeter. Nombor ikon menunjukkan nombor item tertentu, dan warna menunjukkan kod warna.

Dalam kebanyakan kes, wanita dua hala kateter merah untuk merangsang proses generatif nombor 18. ditanda Tetapi hanya dapat memilih saiz oleh doktor, kerana ada perlu diambil kira banyak ciri-ciri badan dan terutamanya saiz serviks rahim. Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan alat nombor yang berbeza. Oleh itu, adalah mustahil untuk memilih kateter seperti itu

Alat dua hala standard dianggap bentuk klasiknya. Peranti sedemikian hanya mempunyai satu saluran, yang biasa, dan ia adalah untuknya bahawa penyelesaian ubat dan air yang diperlukan didapati dalam belon. Ia boleh dibuat daripada banyak bahan, tetapi ia adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada silikon, kerana bahan ini mempunyai banyak kelebihan, khususnya:

  • jumlah inertness kimia;
  • keserasian biologi mutlak dengan pelbagai tisu badan;
  • kimia serta kestabilan terma;
  • ketegangan permukaan minimum;
  • hypoallergenic;
  • sifat hidrofobik.

Mungkin satu-satunya kelemahan kateter silikon dalam kumpulan ini adalah kos mereka yang agak tinggi, berbanding dengan bahan lain. Tetapi, walaupun mempertimbangkan kos kateter, pilihan ini untuk merangsang proses generik adalah yang paling murah berbanding dengan kaedah lain.

kateter ialah tiga hala bermaksud untuk merangsang penjelmaan, kerana peranti mempunyai saluran yang berasingan untuk menjalankan pelbagai penyelesaian perubatan untuk tujuan khas.

Pilihan doktor kateter perempuan yang paling kerap digunakan, kerana apabila rangsangan itu mengurangkan risiko kecederaan kepada serviks rahim, kerana produk mempunyai panjang yang lebih pendek.

Kateter yang mana untuk memilih dalam setiap kes individu hanya boleh diputuskan oleh doktor yang berkelayakan.

Petunjuk dan kontraindikasi kepada pengenalan, kemungkinan komplikasi

Apabila penghantaran bukan permulaan diri dalam masa yang sewajarnya apabila sepenuhnya kehamilan jangka penuh, doktor boleh merangsang pelbagai teknik dan proses bermakna, seperti melalui Foley kateter. Petunjuk untuk pengenalannya menganggap:

  • kehadiran masalah dalam kerja sistem jantung wanita;
  • tempoh latihan semula lebih daripada 10 hari;
  • bentuk preeclampsia yang teruk;
  • diabetes di ibu hamil;
  • buruh yang lemah;
  • mati pucuk fizikal seorang wanita;
  • pembuangan air pramatang;
  • saiz bayi yang besar;
  • kehadiran polyhydramnios;
  • tekanan darah tinggi dalam wanita yang berpengalaman;
  • pelbagai kehamilan;
  • kekurangan pendedahan serviks rahim di hadapan kontraksi ini.

Dalam kebanyakan kes, kateter ini digunakan apabila seorang wanita mempunyai kontraindikasi yang serius terhadap kaedah dan cara rangsangan yang lain.

Tetapi, sudah tentu, alat ini mungkin tidak selalu digunakan. Terdapat keadaan apabila dilarang memandu kateter, sebagai contoh, jika anda mempunyai:

  • seorang wanita mempunyai cervicitis, yang merupakan keradangan serviks rahim;
  • pendarahan pranatal dalaman;
  • vaginitis, keradangan membran mukus vagina;
  • pecah membran;
  • lokasi rendah plasenta (previa);
  • mutlak jangkitan vagina.

Adalah penting untuk mengetahui tentang komplikasi yang mungkin timbul selepas pengenalan peranti. Ini termasuk:

  1. Semburan boleh jatuh. Dalam sesetengah kes, prolaps spontan peranti mungkin berlaku walaupun sebelum uterus datang ke tahap nada yang diingini. Dalam kes ini, peranti mungkin digantikan atau doktor mungkin menetapkan kaedah stimulasi yang lain.
  2. Semburan semburan. Fenomena ini menunjukkan kerosakan peranti dan keperluan untuk menggantikannya.
  3. Terlalu banyak kesakitan semasa memasang alat. Dalam kes ini, wanita disuntik dengan ubat penahan sakit.
  4. Mulakan aktiviti buruh dengan instrumen yang dipasang. Dalam kes ini, peranti itu segera dikeluarkan oleh doktor.

Kemasukan catheter

Sekiranya pengenalan kateter dilakukan oleh doktor yang berpengalaman, keseluruhan prosedur tidak akan mengambil banyak masa. Kelemahan utama teknik ini adalah sakit yang agak teruk semasa pemasangan. Di samping itu, wanita apabila memakai peranti sedemikian mempunyai ketidakselesaan yang serius. Prosedur itu sendiri adalah seperti berikut:

  1. Doktor menilai keperluan penggunaan kaedah, kontraindikasi, serta kehadiran tanda-tanda untuk prosedur.
  2. Permukaan vagina disapu dengan penyelesaian khas untuk pra-rawatan.
  3. Pemasangan cecian ginekologi.
  4. doktor menarik kateter dari pembungkusan steril menggunakan pengapit khas tanpa menyentuh dengan tangannya, dan juga memperkenalkan serviks rahim melalui bukaan. Ia dianggap sebagai alat pemasangan yang betul apabila belon kembung terletak sedikit di atas tekak rahim dalaman.
  5. Suntikan digunakan untuk mengembangkan kan, dengan 10 ml air hangat dituangkan ke dalam peranti. Inti dari peranti ini ialah belon yang penuh, bengkak, mula meletupkan dinding rahim, yang secara signifikan meningkatkan nada organ. Tetapi, menurut amalan perubatan yang luas, teknik ini mempunyai kecekapan yang sangat rendah.
  6. Bahagian luar peranti dilampirkan pada paha seorang wanita, ke bahagian dalamnya, dengan sekeping plester atau dengan pita khas.
  7. Dokter mengalihkan selebihnya dari tiub ke dalam cincin, selepas itu wanita itu meletakkan wanita itu di dalam vagina sebelum permulaan kontraksi ini. Peranti yang dipasang boleh dipakai tidak lebih dari 24 jam. Jika pada masa ini melahirkan belum bermula, maka rangsangan yang berbeza diberikan kepada wanita, contohnya, dengan mentadbir Oxytocin.
  8. Stimulasi tenaga kerja lebih cepat jika doktor menyuntikkan saline perubatan biasa ke pundi kencing melalui tiub.

Buang kateter (melakukannya sendiri) adalah dilarang, walaupun pertempuran yang dijangka bermula, dan doktor tidak mempunyai nombor. Untuk mengeluarkan peranti ini di hujungnya diletakkan picagari khas, di mana cecair yang dikeluarkan daripada bahagian dalam kateter dan belon, selepas itu tiub utama dikepit dan tetap dengan getah atau klip perubatan khas. Hanya selepas itu doktor dengan berhati-hati dan perlahan-lahan menarik balik alat dari faraj.

Peranti penjagaan

Sudah tentu, dengan peranti utama yang telah dimasukkan seorang wanita yang tidak menghantar, kerana pada bila-bila masa ia boleh memulakan buruh dan penghantaran, jadi ibu baru di hospital. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini adalah perlu untuk mengetahui bukan sahaja peraturan penggunaan peranti, tetapi juga bagaimana untuk menjaga dia. Peraturan:

  1. Kulit di sekeliling vagina dan peranti itu sendiri mesti bersih.
  2. Sebelum menyentuh alat yang dipasang, tangan harus dibasuh dengan sabun dengan teliti.
  3. Jangan basuh kulit di sekitar tiub yang dimasukkan.
  4. Jangan keluarkan peranti itu sendiri.
  5. Adalah penting untuk sentiasa memastikan bahawa bahagian dalam balon tidak jatuh dari serviks uterus sebelum waktunya.
  6. Selepas memasang peranti, anda harus memakai seluar yang tidak akan menghalang pergerakan, lebih baik dari kapas organik berkualiti tinggi.
  7. Tidak mustahil untuk membenarkan penjepit tiub dan pemampatannya.
  8. Pada akhir prosedur, tanpa mengira hasilnya, peranti mesti dibuang. Kitar semula tidak dibenarkan.

Jika selepas memasukkan peranti itu, seorang wanita mula merasakan sensasi terbakar di dalam vagina, sakit di bahagian perut atau belakang, jika dia mempunyai demam dan menggigil, dan sensasi yang tidak menyenangkan dan tidak normal yang lain berlaku, anda harus segera memberitahu doktor mengenainya. Sekiranya peranti jatuh atau selepas pengenalan ternyata rosak, ia akan diganti.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, catheter Foley di hospital-hospital bersalin untuk merangsang buruh digunakan sangat jarang, kerana ubat moden mempunyai senarai yang agak meluas dalam pelbagai prosedur dan teknik yang membolehkan rangsangan dilakukan secara kualitatif dan tanpa rasa sakit untuk para pesakit dan juga selamat untuk tidak hanya wanita, tetapi juga bayi