Berapa lama boleh kateter dalam pundi kencing

Kitaran rawatan kanser prostat terdiri daripada 4 fasa:

3 - pengekalan air kencing

4 - Fungsi Erectile

Fasa 2: Tempoh Catet

Apabila kami selesai fasa 1, fasa 2 memulakan proses penyembuhan dan pada masa ini anda mesti rajin mengikuti teknik yang akan membantu anda bergerak ke langkah seterusnya.

Ubat / Preskripsi:

Terdapat 3 pelantikan yang akan anda terima sebelum keluar. Salah satunya adalah ubat analgesik (Ketorolac atau Diclofenac atau Celebrex). Ubat Viagra ditetapkan untuk memulihkan pendirian selepas pembedahan dan tidak boleh diambil jika anda mengambil nitrat untuk penyakit jantung. Sekiranya anda mempunyai penyakit jantung, rujuk kardiologi anda sebelum mengambil Viagra.

Ciprofloxacin perlu diambil dua kali sehari sehingga kateter dikeluarkan untuk mengelakkan jangkitan.

Berlepas dari hospital:

Sekiranya anda pulang ke rumah dari hospital dengan kereta, hentikan kereta setiap 45 minit dan berjalan mengelilingi kereta untuk mengelakkan stagnasi darah di kaki anda.

Diet: anda boleh makan dan minum apa sahaja yang anda mahukan. Mengambil alkohol dalam kuantiti yang kecil adalah dibenarkan (selepas tamat mengambil Ciprofloxacin). Mengubah diet anda supaya tiada sembelit, yang disokong oleh penggunaan serat yang banyak.

Kebersihan: anda boleh mandi selepas keluar.

• Air tidak merosakkan jahitan pasca operasi atau kateter. Pastikan parut kering.

• Membawa kateter dan air kencing yang dilekatkan pada kaki anda atau dalam beg "khusus" untuk mengelakkan diri dari basah. Sangat penting untuk memantau keselamatan kateter anda.

Sekiranya kateter dipindahkan lebih awal, ia boleh membawa kepada inkontinensia kekal.

TINDAKAN / KEGIATAN:

Selepas anda meninggalkan hospital, anda harus:

• Elakkan mengangkat berat (lebih daripada 5 kg) dan latihan yang kuat (latihan fizikal, tenis, berjalan kaki) selama 4 minggu selepas pembedahan. Selepas itu, anda secara beransur-ansur boleh meningkatkan tahap aktiviti anda, tetapi lakukan secara beransur-ansur.

• Jangan basikal selama 8 minggu selepas pembedahan.

• Elakkan mendaki tangga, jika perlu, mendaki perlahan-lahan.

• Berjalan sering pada siang hari (6-8 kali) selama 5 minit (seperti yang anda lakukan di hospital) semasa anda mempunyai kateter uretra. Selepas penyingkiran kateter uretra, tiada sekatan berjalan.

• Duduk di tempat yang berbaring (di atas kerusi berbaring, di sofa, atau di kerusi yang selesa dengan rehat kaki) sementara kateter berada di tempat. Di samping keselesaan, ia membolehkan anda mencapai 2 matlamat: 1) Ia menaikkan kaki anda, dengan itu meningkatkan aliran keluar dari urat kaki anda, yang mengurangkan kemungkinan pembekuan darah (lihat di bawah); dan 2) Ia mengurangkan beban berat anda pada perineum (ruang antara skrotum dan rektum).

Tiada sekatan serius lain untuk anda. Anda boleh melepaskan stoking 1 minggu selepas kateter dikeluarkan dan anda boleh memandu kereta anda beberapa hari selepas kateter dikeluarkan.

MASALAH: sila baca Apendiks 1 untuk mengetahui masalah yang timbul pada fasa ini.

Pembuangan catheter: Catheter anda perlu dikeluarkan 10-14 hari selepas pembedahan.

• Pada hari pelepasan kateter uretra, minum banyak cecair sebelum tiba di klinik. Pada hari penghapusan, kami hanya tertanya-tanya jika anda boleh membuang air kecil dengan jet yang kuat. Pemulihan pengekalan air kencing berlaku kemudian (lihat di bawah).

• Sekiranya anda mengeluarkan catheter tidak di klinik kami, sila beritahu kami mengenainya.

• JIKA ANDA MENDAPATKAN DARAH DENGAN KUCING ATAU KEPALA 2 HARI SEBELUM MEMILIKI KUCING, HUBUNGI DOKTOR, INI ADALAH MENGANDUNGKAN BAHAWA UNTUK MEMUASKAN KETIGA LEBIH BAIK.

Fasa 3: Pengekalan Urin

Kembali ke tempat kerja: Anda boleh bekerja di rumah semasa pulang ke rumah.

• Kebanyakan pesakit yang bekerja di pejabat bekerja kembali ke kerja mereka secara beransur-ansur dalam masa 2-4 minggu dari masa pembedahan.

• Jika anda mempunyai kerja keras (misalnya, mengangkat berat), anda harus menunggu 4-8 minggu dari masa pembedahan.

• Bagi lelaki yang bergerak banyak untuk bekerja, dinasihatkan untuk menunggu 4 minggu sebelum pulang dari kerja yang sibuk.

• Anda boleh memandu kereta selepas mengeluarkan kateter.

• Anda tidak akan mengalami daya tahan "biasa" dalam masa 3-6 bulan dari masa pembedahan, jadi kembali ke aktiviti anda. Aktiviti yang tidak menyebabkan banyak usaha sebelum operasi akan menyebabkan keletihan lebih cepat dan anda mungkin perlu berehat sedikit pada siang hari.

KAWALAN PEMBERSIHAN URINE: Masalah kawalan adalah kerap selepas kateter dikeluarkan. Jangan bimbang!

Kawalan retina urin kembali ke 3 fasa:

Fasa I - anda kering apabila anda berbaring di waktu malam

Fasa II - anda kering semasa anda berjalan

Fasa III - anda kering apabila anda bangkit dari kedudukan duduk

Pada peringkat awal, aliran air kencing anda mungkin lemah jika pundi kencing tidak diisi, kerana kebanyakan urin mengalir ke dalam pad, jadi jumlah yang tidak cukup dikumpulkan. Anda juga boleh menggunakan kencing lebih kerap selepas pembedahan untuk meningkatkan kapasiti pundi kencing sepanjang masa. Semuanya berlaku berbeza untuk setiap pesakit, jadi kami tidak boleh meramalkan apabila anda akan kering.

• Latihan: Untuk mempercepat pemulihan anda, mengganggu aliran air kencing setiap kali anda buang air kecil. Untuk ini, anda mesti bangun untuk buang air kencing. Untuk menghentikan aliran air kencing anda, ketegangan otot-otot yang anda peregangan untuk menghalang gas daripada melarikan diri. Pakai lampin pad atau pakai buang sehingga anda mempunyai pemulihan penuh. Anda boleh membeli lampin atau pad di kedai biasa atau farmasi.

• Gasket: selepas memulihkan pengekalan air kencing, pesakit jarang memakai pad perlindungan untuk "keselamatan", walaupun ini tidak diperlukan. Untuk memastikan bahawa anda tidak memerlukan pad, percubaan tanpa menggunakan pad apabila anda berada di rumah dan tidak berfungsi. Ramai pesakit mempunyai rasa kehilangan air kencing, walaupun sebenarnya mereka mendapati bahawa tiada kebocoran air kencing ke seluar dalam.

• Mata Penting:

-Elakkan menggunakan alat tiruan: jangan memakai pengekalan kencing, seperti klip pada kateter atau kateter kondom. Jika anda melakukan ini, anda tidak akan membangunkan otot untuk mengawal pengekalan.

-Sekatan cecair: sehingga pengembalian air kencing kembali, elakkan minum cecair yang berlebihan. Juga, hadkan pengambilan alkohol dan kafein, yang boleh memburukkan lagi masalah. Selepas mengeluarkan kateter uretra, laraskan cecair pada jumlah yang mencukupi untuk memuaskan dahaga anda.

-Potongan parut: Selalunya ialah aliran air kencing lebih perlahan selepas pembedahan. Tetapi, jika anda melihat kelemahan progresif aliran air kencing, ini mungkin menunjukkan proses parut. Jangan tunggu sehingga aliran air kencing menjadi lemah, supaya anda tidak perlu menolak atau memerah air kencing. Hubungi kami jika anda menyedari kelemahan progresif aliran air kencing, pada peringkat awal perkembangan mudah zon pundi kencing dapat menyelesaikan masalah.

Fasa 4: ERECTION

Ereksi kembali secara beransur-ansur (jauh lebih perlahan daripada pengekalan) dan terus bertambah baik sehingga 4 tahun selepas pembedahan. Bersabarlah. Seperti yang kita katakan sebelum pembedahan, kembalinya fungsi seksual bergantung kepada usia pesakit, kelaziman tumor (apabila saraf dikeluarkan) dan tahap fungsi seksual sebelum operasi. Pada lelaki yang mengalami penurunan fungsi seksual sebelum menjalani pembedahan, mempunyai masalah yang lebih besar dengan pendirian selepas pembedahan. Erections kembali secara beransur-ansur dan kualiti meningkatkan bulan demi bulan dengan usaha.

Jangkaan: selepas pembedahan, adalah penting untuk seorang lelaki mempunyai harapan yang realistik untuk kualiti pendirian. Pada mulanya, ereksi pertama akan menjadi sebahagian dan tidak cukup kuat untuk penembusan. Tetapi pendirian separa sudah berjaya! Anda dengan selamat dapat membuka sebotol champagne, jika anda mempunyai pendirian separa, kerana dengan usaha yang berterusan ia akan mencukupi untuk penembusan. Dalam kebanyakan lelaki, pendirian tidak kembali kepada keadaan "sama seperti sebelum operasi." Pada lelaki yang telah dipulihkan ereksi yang mencukupi untuk melakukan hubungan seksual yang memuaskan, pendirian yang biasanya sukar untuk dicapai dan dikekalkan, dan kerana ini sering libido (keinginan aktiviti seksual) berkurangan.

Taktil lebih daripada rangsangan visual: insentif untuk pendirian pada tahun pertama akan berbeza. Rangsangan visual dan psikogenik akan kurang berkesan, dan sensitiviti sentuhan akan lebih berkesan. Sudah tentu, rangsangan utama pada tahun pertama adalah sensitiviti sentuhan. Atas sebab ini, jangan takut untuk bereksperimen dengan aktiviti seksual - anda tidak membahayakan. Apabila anda mempunyai pendirian separa, cuba menembusi vagina, ramai pesakit menyatakan bahawa ereksi lebih baik disokong secara menegak daripada kedudukan terlentang dan penembusan vagina lebih mudah di belakang. Melegakan vagina dengan gel pelembap mungkin membantu. Rangsangan vagina akan menjadi faktor utama yang menyokong ereksi lebih lanjut. Tidak perlu menunggu sehingga anda mempunyai "ereksi hebat" sebelum anda melakukan hubungan seksual. Di samping itu, anda harus mempunyai orgasme, walaupun anda tidak mempunyai ereksi. Semasa orgasme, tidak akan ada pembebasan sperma, kerana vesikel prostat dan mani telah dikeluarkan.

Cincin putar / "ereksi": apabila fungsi ereksi kembali, ramai pesakit mengadu bahawa mereka mempunyai pendirian apabila mereka cuba melakukan hubungan seksual. Ini disebabkan oleh kebocoran vena. Ini dapat diatasi dengan menggunakan putar lembut pada dasar zakar sebelum rangsangan erotik. Tugas turiniket ini adalah untuk meninggalkan darah di dalam zakar selepas memasuki selepas rangsangan. Jangan bimbang; putstile tidak akan mengganggu aliran darah di dalam zakar. Pesakit kami memberitahu kami bahawa cincin getah, atau "cincin erektsionnye" (yang boleh dibeli di kedai-kedai erotik), berfungsi.

Menetapkan Viagra (atau lain-lain phosphodiesterase-5 inhibitor seperti Cialis atau Levitra) boleh menjadi sangat berkesan dalam membantu meningkatkan ereksi semasa tempoh pemulihan. Jangan ambil ubat ini jika anda mengambil nitrat untuk penyakit jantung (penyakit jantung koronari). Apabila anda sudah bersedia untuk memulakan aktiviti seksual, kami mengesyorkan agar anda mengambil pil 100 mg 1-2 jam sebelum aktiviti seksual pada perut kosong. Jangan gunakan Viagra lebih daripada sekali sehari.

Eksperimen awal: disarankan untuk memulakan eksperimen dengan aktiviti seksual selepas mengeluarkan kateter uretra apabila anda merasa bersedia. Jangan mengharapkan pemulihan ereksi ke tahap sebelumnya - mereka tidak akan kembali tanpa ketabahan dan toleransi yang besar di pihak kedua-dua rakan kongsi. Pesakit yang terus mencuba membuat ereksi lebih cenderung untuk memulihkan fungsi ereksi dalam jangka panjang. Mula bereksperimen dengan pendirian secepat mungkin selepas mengeluarkan kateter dan ini akan meningkatkan kemungkinan pemulihan. Jika pendirian tidak dipulihkan, kami akan berbincang dengan anda pilihan rawatan yang lain.

Pemerhatian jangka panjang: anda perlu melawat seorang onkologi 1 bulan selepas pembedahan, kemudian 3 bulan, 6 bulan, 9 bulan dan 1 tahun selepas pembedahan. Ujian darah PSA adalah satu-satunya petunjuk yang perlu diperhatikan pada tahun pertama selepas pembedahan.

Apa yang perlu dielakkan dalam 100 hari pertama selepas pembedahan?

• Jangan mengangkat lebih daripada 5 kg

• Jangan membuat pergerakan yang tidak terkawal dengan tajam (membasuh tingkap, mengantung langsir, mengecat dinding, dan sebagainya)

• Menahan diri dari melakukan kerja keras (berkebun, sukan, landskap dalaman dan luaran, dan lain-lain)

• Jangan naik basikal

• Jangan melawat mandi, sauna

• Mengelakkan situasi yang sangat tertekan.

• Jangan makan atau minum masin atau pedas. Anda tidak boleh minum teh pudina, kopi hanya boleh dalam kuantiti yang sedikit.

• Sebelum "pencegahan" pergi ke tandas, tunggu sehingga pundi kencing penuh dan tekanan dirasakan.

• Jangan ketegangan otot sendi pinggul dan punggung, cuba menghalang air kencing daripada melarikan diri.

• Elakkan mengatasi rasa sakit atau demam.

Apa yang boleh dilakukan untuk menyokong proses penyembuhan?

• Minum jumlah cecair yang mencukupi sepanjang hari (2-3 liter), bagaimanapun, 2 jam sebelum waktu tidur, mengurangkan jumlah pengambilan cecair (minum bergantung pada permulaan dahaga)

• Sentiasa berehat, biarkan tubuh anda sembuh, berehat secepat mungkin

• Cuba tinggal bersama setiap kali dengan masa anda menggunakan tandas.

• Secara teratur, tetapi tidak lebih daripada 3 kali sehari, melakukan senaman fisioterapi.

• Untuk memudahkan kerja otot, kerja fizikal berat, seperti mengangkat berat, dilakukan semasa menghirup.

Latihan untuk memulihkan otot mampat pundi kencing selepas prostatektomi

Latihan untuk menajamkan persepsi anda terhadap otot:

• Kencangkan otot dubur, tarik balik dan kunci dalam kedudukan ini untuk seketika, kemudian berehat lagi.

• Sekurang-kurangnya mengetatkan otot pundi kencing (usaha tidak lebih besar dari apa yang diperlukan semasa buang air kecil), tetapkan sejenak, berehat dan "dengar" perasaan anda.

Latihan untuk bernafas:

• Letakkan tangan anda di perut anda, nafas dalam hidung anda, ke bahagian bawah abdomen, perlahan-lahan menghembuskan nafas melalui mulut anda, melepaskan aliran udara yang tipis

Sila ambil perhatian:

• Mulakan latihan hanya selepas kateter dikeluarkan.

• Latihan 3 kali sehari setiap hari, sehingga 10 pendekatan pada satu masa, beban besar lebih cenderung membahayakan daripada manfaat dan menyebabkan tekanan tambahan.

• Selepas setiap ketegangan otot, berehat seketika, selama beberapa kali mengambil nafas panjang dan menghembus nafas untuk melegakan ketegangan.

• Dengan bersenam otot pundi kencing, cuba untuk menyelaraskan usaha dan pada masa yang sama tidak ketegangan otot pundi kencing daripada dubur dan punggung.

Latihan selama 1 saat (lakukan 5-10 kali)

• Kencangkan otot dengan cepat + perlahan-lahan, tahan ketegangan selama 1 saat, kemudian berehat lagi

• Melatih reaksi anda apabila batuk, bersin dan ketawa

Latihan selama 3 saat (lakukan 5-10 kali)

• Perlahan-lahan mengetatkan otot-otot pundi kencing, tahan ketegangan selama 3 saat, kemudian berehat lagi

• Melatih otot anda keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan perubahan dalam tekanan luaran, seperti cerun, apabila mengikat tali kasut, menjadikan seluruh tubuhnya, menaiki tangga, menjadikan lebih, mengubah kedudukan badan.

Latihan selama 10 saat (lakukan 5-10 kali):

• Kencangkan otot meliputi perlahan-lahan dan berhati-hati, selesaikan ketegangan dan rasakan keadaan ini selagi mungkin selama maksimum 10 saat, kemudian berehat. Jangan hentikan nafas semasa senaman.

• Latihan daya tahan otot untuk tindakan lebih lama seperti berjalan.

Latihan untuk menggerakkan sakrum

Tujuan: rangsangan peredaran darah dan pembebasan otot dari sesak - boleh dilakukan dari hari ke-3 selepas pembedahan

Latihan berikut boleh dilakukan beberapa kali sehari selama sekurang-kurangnya satu minit setiap pendekatan dalam keadaan santai:

Berbaring di belakang anda, kaki dilanjutkan:

• Selalunya bergerak kaki anda dilanjutkan dari paha ke belakang dan sebagainya tanpa mengambil kaki anda dari lantai atau lentur mereka di lutut.

Berbaring di belakang anda, kaki bengkok di lutut:

• gerakan yang lancar, sengetkan kaki tergenggam dalam pangkuannya, bergilir-gilir di kanan dan kiri ke arah lantai, belakang ditekan ke lantai, tangan lurus dan sedikit renggang, kaki bengkok meniru swing bandul.

Berbaring di belakang anda, kaki bengkok di lutut:

• Bayangkan bahawa anda berbaring di muka jam, 12 berada di arah kepala, di atas pusar, 6 - ke arah kaki, di bawah tulang belakang. Lakukan pergerakan bulat bergulung pelvis bergantian dari atas ke bawah, dari 12 hingga 6 dan ke arah yang bertentangan, berhati-hati agar tidak merobek pelvis dan bahu dari lantai.

MASALAH POTENSIAL SELEPAS PROSTATECTOMY

Gejala, sebab dan langkahnya untuk dipulihkan

Fungsi usus anda harus kembali normal selepas pembedahan (biasanya dalam 2-4 minggu). Walau bagaimanapun, ubat yang boleh menyebabkan sembelit harus ditarik balik. Rektum dan prostat adalah berhampiran, dan najis besar dan keras yang memerlukan ketegangan boleh mengakibatkan darah dalam air kencing.

Laraskan diet anda sedemikian rupa sehingga sembelit tidak.

Sekiranya anda mengalami masalah sembelit, anda boleh mengambil dadah seperti Duphalac untuk melembutkan najis. Sekiranya anda masih sembelit, ambil minyak mineral atau susu atau magnesia. Adalah penting untuk meminum sejumlah besar cecair sementara kateter berada di tempat, cukup untuk memastikan air kencing jelas dan telus dalam tiub urin. Urin dalam urin boleh hampir selalu bercampur dengan darah, tetapi ini tidak penting selagi urin dalam tiub itu jelas.

Pengasingan darah di sepanjang kateter ketika meniup untuk mengosongkan perut atau darah dalam air kencing.

Ini bukan perkara biasa. Jangan risau, ia akan berhenti. Ini boleh berlaku dari berjalan berlebihan atau secara spontan. Darah dalam air kencing biasanya tidak signifikan dan secara spontan menyelesaikan.

Minum banyak cecair, ia akan menyebabkan pencairan darah dan ia tidak akan membeku dan tidak akan menyumbat kateter dan pendarahan akan berhenti.

Darah sepanjang atau sepanjang kateter 2 hari sebelum kateter dikeluarkan.

Ia mungkin merupakan tanda bahawa masih terlalu awal untuk mengeluarkan kateter.

Dribbling di sepanjang kateter

Ini sangat biasa, terutamanya apabila anda berjalan. Hujung kateter tidak berada di titik tertinggi pundi kencing; belon yang memegang kateter di pundi kencing mengangkat hujung kateter dari leher pundi kencing. Atas sebab ini, banyak pesakit yang mengalami kebocoran di sepanjang kateter apabila berjalan.

Ini boleh dicegah dengan menggunakan lampin atau bahan penyerap lain.