Siapa dan bagaimana untuk meletakkan kateter uretra?

Ramai orang yang menderita penyakit serius buah pinggang dan sistem kencing, mungkin menghadapi prosedur seperti catheterization.

Pemasukan kateter ke dalam pundi kencing biasanya diperlukan untuk diagnosis atau untuk rawatan penyakit yang sudah dikenal pasti.

Di samping itu, manipulasi seperti itu dijalankan semasa operasi pembedahan, serta ditugaskan untuk pesakit dan orang-orang yang terpinggir di mana-mana yang atas sebab tertentu tidak boleh mengosongkan pundi kencing secara bebas.

Semasa catheterization, doktor menggunakan kateter uretra khas yang membantu dengan cepat menembusi pundi kencing tanpa mencederakan mukosa dan tanpa merosakkan dinding uretra.

Apa itu?

Kateter uretra adalah peranti perubatan khas dalam bentuk tiub (ia boleh lurus atau melengkung) dengan dua bukaan pada hujungnya. Satu hujung peranti dimasukkan ke dalam uretra dan mencapai rongga pundi kencing, dan yang lain dibawa keluar untuk mengeluarkan air kencing melalui atau sebaliknya, menyuntikkan larutan dadah.

Kateter uretra ganda Foley

Dengan catheterisasi yang betul, kateter uretra tidak menyebabkan pesakit tidak selesa atau sakit apa-apa. Peranti moden untuk mengumpul air kencing adalah selamat dan mudah digunakan.

Jenis dan saiz

Dalam amalan perubatan, pelbagai jenis kateter uretra digunakan, berbeza antara satu sama lain dalam banyak ciri. Peranti penyingkiran air kencing boleh dibuat dari bahan dengan kekakuan yang berbeza.

Bergantung kepada jenis bahan, kateter dibahagikan kepada:

  • tegar (ini adalah kateter uretra atau plastik logam);
  • lembut (silikon, lateks dan bahan lembut yang lain digunakan untuk pembuatannya);
  • separa tegar atau anjal (diperbuat daripada getah).

Dengan tempoh penggunaan peranti untuk mengumpul air kencing adalah dua jenis:

  • sementara (menetapkan satu kali untuk mengambil air kencing untuk analisis, untuk menjalankan prosedur perubatan, dan lain-lain);
  • kekal (memasuki masa yang lama).

Peranti yang paling biasa digunakan adalah seperti berikut:

  • Catheter Foley (kekal dalam bentuk tiub lurus dengan belon pada akhir, bertujuan untuk mengumpul darah atau mencuci pundi kencing);
  • Catheter Nelaton (tiub elastik lurus untuk kegunaan sementara, bertujuan untuk saliran pundi kencing);
  • Kateter Timann (lurus dengan hujung keras, diperlukan untuk rawatan penyakit serius sistem urogenital, disertai dengan penyempitan yang kuat uretra);
  • Kateter Petzer (getah, bercabang menjadi dua bahagian, membantu mengalirkan buah pinggang).

Juga saiz kateter urethral adalah berbeza. Untuk catheterization pundi kencing wanita, tiub dengan panjang tidak lebih daripada 12-15 sentimeter biasanya digunakan. Lelaki dipasang kateter dengan panjang kira-kira 30 sentimeter. Sebuah kateter uretra boleh dibeli di hampir mana-mana farmasi.

Lelaki urethral kateter berbeza dari wanita. Ini dijelaskan oleh perbezaan dalam struktur anatomi uretra dalam perwakilan jantina yang berbeza - uretra lelaki jauh lebih panjang daripada wanita.

Petunjuk untuk pementasan

Catheterization pundi kencing boleh ditugaskan kepada seseorang kerana pelbagai sebab.

Terdapat beberapa petunjuk utama untuk catheterization:

  • Diagnosis penyakit (semasa prosedur, air kencing steril dikumpulkan untuk pemeriksaan, dan doktor mungkin berminat bukan sahaja dalam komposisi kualitatif air kencing, tetapi juga dalam jumlah residu);
  • penyediaan untuk pemeriksaan (agen kontras disuntik ke dalam pundi kencing, yang membolehkan penilaian lebih tepat mengenai keadaan organ sistem kencing apabila diperiksa dengan mesin x-ray);
  • membasuh pembasuhan (set tiub diperlukan untuk mengeluarkan nanah, darah dan flora bakteria dari pundi kencing);
  • penyingkiran air kencing semasa pengekalan kencing (biasanya diberikan kepada orang yang tidak dapat mengosongkan pundi kencing untuk masa yang lama, selalunya keadaan ini berlaku dalam stenosis kencing, kanser prostat, dan lain-lain);
  • rawatan dadah (penyelesaian rawatan khusus dengan antibakteria, antiseptik, dan lain-lain) dicurahkan ke pundi kencing;
  • pembedahan (tiub diletakkan untuk orang mengalirkan air kencing semasa operasi dan dalam tempoh selepas operasi).

Bagaimanakah pengeluaran?

Disebabkan ciri-ciri anatomi, pemasangan kateter pada orang yang berbeza akan mempunyai sedikit perbezaan.

Dalam kes ini, keadaan utama untuk catheterization pada lelaki dan wanita adalah pemeliharaan kemandulan.

Untuk mengelakkan jangkitan dan perkembangan komplikasi serius dalam pesakit, doktor mesti mencuci dan membasmi tangan, menggunakan alat steril dan sarung tangan pakai buang.

Ia adalah perlu untuk merawat dengan agen antiseptik kedua-dua peranti itu sendiri dan alat kelamin pesakit.

Lelaki

Dalam lelaki, catheterization adalah seperti berikut: pesakit terletak di belakangnya, membongkok kakinya di lutut.

Zakar lelaki itu dirawat dengan penyelesaian furacilin, dan akhir kateter dilincirkan dengan jeli petroleum atau gliserin.

Doktor mesti menarik kulup penis glans ke bawah, membetulkannya dengan jari-jari anda dan perlahan-lahan tekan di kawasan ruas untuk sedikit meluaskan pintu masuk ke uretra.

Akhir kateter dimasukkan ke dalam uretra dengan gerakan lancar yang lancar. Tiub itu mesti dimasukkan sehingga air kencing mula keluar dari bahagian luar kateter yang dihubungkan ke urin (biasanya alat untuk mengumpul air kencing dimasukkan 20-30 sentimeter).

Selepas itu, doktor mesti melakukan manipulasi yang perlu: mengumpul air kencing, siram pundi kencing, dll. Apabila prosedur selesai, tiub perlu dikeluarkan dan zakar dan uretra perlu dirawat dengan antiseptik.

Wanita

Pesakit mesti berbaring di belakangnya, merebak kakinya dan membengkokkannya di lutut.

Doktor perlu mendorong labia wanita dan menolak masuk ke uretra dengan furacilin.

Kemudian pekerja kesihatan mesti memasukkan ke dalam pembukaan uretra kateter uretra wanita yang dilincirkan dengan gliserin atau jeli petroleum dan memasukkannya dengan 5 sentimeter dalam gerakan berputar.

Apabila titik pertama air kencing muncul, pergerakan bulat boleh dihentikan. Pemilihan air kencing menunjukkan bahawa semua manipulasi dilakukan dengan betul. Apabila prosedur untuk membuang atau mengosongkan pundi kencing selesai, catheter perlu dikeluarkan dengan teliti dan uretra wanita disingkirkan semula dengan penyelesaian furacilin.

Sekiranya kateter diperlukan untuk kegunaan kekal, pengumpul urin perlu dipasang pada paha pesakit dengan bantuan ikat pinggang, di pesakit tempat tidur, bekas pengumpulan air kencing diletakkan di atas katil.

Pesakit yang menunjukkan pemakaian catheter yang tetap, serta saudara-mara mereka harus tahu bagaimana untuk menjaga peranti perubatan dengan betul.

Terdapat beberapa peraturan untuk kegunaan dan penjagaan peranti, kerana jangkitan saluran kencing dan komplikasi berbahaya yang lain dapat dielakkan:

  • Untuk mengelakkan air kencing dari bocor dan bakteria yang memasuki pundi kencing dari luar, penjagaan perlu diambil untuk memastikan tiub itu terhubung rapat dengan urin (biasanya, pengapit dan penyesuai digunakan untuk ini);
  • untuk aliran keluar air yang stabil, perlu meletakkan tangki air kencing di bawah paras pundi kencing;
  • kateter perlu dipindahkan secara berkala (untuk menukar kedudukannya), tiub harus digantikan dengan yang baru setiap tujuh hari, ini akan menghalang pembentukan tekanan ulser di uretra (prosedur ini harus diamanahkan kepada kakitangan perubatan);
  • Untuk membasmi kuman saluran kencing, perlu untuk secara berkala memperkenalkan penyelesaian antiseptik ke pundi kencing melalui kateter;
  • selepas setiap mengosongkan pundi kencing, alat kelamin pesakit perlu dibuang dengan sabun dan air, memberi perhatian khusus kepada pintu masuk ke uretra, di mana tiub dimasukkan;
  • sekali sehari, bilas sepenuhnya dengan mandi dengan sabun dan penyelesaian antiseptik.
Mana-mana manipulasi kateter perlu dilakukan dengan tangan yang bersih, dirawat dengan antiseptik.

Video berkaitan

Bagaimana lelaki mendapat kateter uretra? Video prosedur di hadapan anda:

Penyisipan kateter adalah prosedur yang bertanggungjawab yang perlu dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Dengan pemasangan yang betul, peranti tidak akan merosakkan pesakit dan tidak mencetuskan komplikasi.

Kateter uretra pada wanita dan lelaki: bagaimana untuk menjaga, bagaimana memasang

Jenis-jenis Kateter Urethral

Sehingga kini, terdapat banyak alat perubatan yang membolehkan penyingkiran air kencing dari tubuh manusia, baik domestik dan diimport. Walau bagaimanapun, saiz mereka mungkin berbeza. Bergantung pada bahan yang mana kateter dibuat, jenis kateter berikut dikelaskan:

  1. Keras. Alat seperti ini diperbuat daripada logam dan mempunyai bentuk tiub melengkung, bahagian dalamnya dibulatkan dengan lancar. Di samping itu, peranti perubatan mempunyai pemegang, paruh dan batang.
  2. Semi-tegar, atau elastik. Peralatan jenis ini untuk mengeluarkan air kencing diperbuat daripada pelbagai jenis polimer sintetik.
  3. Lembut. Asas instrumen perubatan adalah getah, Teflon, lateks, silikon, dll.

Di samping itu, kateter untuk uretra atas terma operasi mereka dibahagikan kepada:

  • jangka pendek (penggunaan sementara);
  • kekal (penggunaan jangka panjang).

Mengikut ciri khas, peranti berikut dibezakan untuk mengeluarkan cecair dari tubuh manusia:

  1. Timman. Urethral kateter mempunyai bentuk tiub lurus, yang akhirnya menyerupai paruh lengkung polimer sintetik.
  2. Robinson (Nelaton). Alat itu kelihatan seperti tiub lurus dengan ujung bulat, di bahagian terminal yang mana ada 2 lubang sampingan. Peranti ini diperbuat daripada bahan getah atau polimer dan digunakan untuk mengosongkan pundi kencing secara berkala.
  3. Pezzer. Instrumen kencing diperbuat daripada bahan getah dalam bentuk tiub melengkung dengan ujung yang diperluas, di mana terdapat 2 lubang. Alat sedemikian dimaksudkan untuk penggunaan tetap.
  4. Pusson. Catheter mempunyai bentuk tiub getah lurus dengan paruh melengkung, di mana terdapat 3 lubang. Hujung peranti perubatan dibuat bahan getah yang cukup elastik, yang kemudian dipintal ke lingkaran.

Instrumen yang dimaksudkan untuk dimasukkan ke dalam pundi kencing manusia dan untuk penyingkiran bendalir dari sana, berbeza dengan ukuran, misalnya, kateter uretra lelaki adalah kira-kira 25 cm panjang, manakala kateter uretra wanita adalah dari 12 hingga 15 cm.

Dimensi peranti yang membolehkan mengosongkan pundi kencing adalah berbeza kerana uretra lebih panjang pada lelaki berbanding wanita, dan oleh itu panjang kateter yang mencukupi diperlukan, membolehkan anda mendapatkan terus ke organ yang berfungsi sebagai peranti penyimpanan air kencing.

Semua peranti data untuk saliran kecemasan pundi kencing dibahagikan kepada dua jenis utama:

  • pemeriksaan elastik (diperbuat daripada getah khas, plastik fleksibel atau silikon);
  • pemeriksaan keras (diperbuat daripada aloi logam bukan ferus).

Dengan ciri reka bentuknya, peranti saliran dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Kateter Robinson (Nelaton) - pilihan paling mudah, jenis langsung, bertujuan untuk kes-kes jangka pendek dan tidak rumit untuk mengambil air kencing pesakit;
  • Sistem kateter Timanna - direka untuk pencerobohan rumit, sebagai peraturan, dalam kes-kes adenoma prostat atau stenosis saluran terusan, mempunyai hujung melengkung tegar yang membolehkan laluan;
  • Catheter Foley adalah peranti yang fleksibel dengan belon khas, yang mana peranti itu dipegang, belon juga digunakan untuk menghentikan pendarahan dari tapak prostat adenoma setelah penghapusannya;
  • Sistem catheter Petzer - digunakan lebih kerap, terutamanya untuk saliran sistostomy (sebagai tiub berasingan yang melepasi kanal urethral dan keluar di luar).

Semua versi peranti mempunyai dimensi mereka sendiri, biasanya mencirikan diameter mereka. Ini membolehkan anda memilih sistem saliran dengan betul dan menghapuskan kes-kes traumatik dalam uretra, atau menghapuskan penyumbatan tiub dengan diameter kecil.

Dalam setiap kes individu, sistem siasatan dipilih oleh doktor yang hadir. Oleh itu, terdapat peranti untuk kegunaan sementara dan kekal. Sebagai contoh, lekapan saliran Foley direka untuk memakai berterusan. Kaedah pencerobohan peranti itu diambil kira. Sesetengah probe membenarkan saliran bebas, yang lain hanya bertujuan dipasang oleh kakitangan yang berpengalaman.

Catheters logam kelihatan seperti tiub sedikit bengkok, digunakan dalam kes saliran yang sangat sukar, apabila tidak boleh menggunakan rakan-rakan elastik. Saliran dijalankan hanya oleh pakar yang berpengalaman.

Terdapat beberapa jenis kateter uretra yang berbeza dalam bahan, panjang, dan parameter lain. Juga, bagi lelaki dan wanita, pelbagai peralatan untuk catheterization pundi kencing diperlukan. Kateter kencing dibahagikan mengikut bahan yang terkandung dalam:

  • Keras. Terdiri daripada logam dan dibentangkan dalam bentuk tiub dengan selekoh, dan bahagian dalamnya dibulatkan. Peranti ini juga dilengkapi dengan pemegang, paruh dan batang. Kateter sebegini boleh dipasang dengan betul hanya oleh doktor, jika tidak, ia boleh merosakkan mukosa uretra dengan teruk.
  • Semi-tegar atau anjal. Peranti perubatan dibuat daripada polimer sintetik dengan pelbagai jenis.
  • Lembut. Kateter uretra seperti itu terdiri daripada getah, Teflon, bahan getah atau bahan silikon.

Adalah juga kebiasaan untuk memisahkan produk catheterization berdasarkan hayat perkhidmatan:

Pasaran farmakologi moden menawarkan pelbagai pilihan tabung perut untuk mengeluarkan air kencing. Kebanyakan mereka sesuai untuk pemasangan dalam sistem kencing lelaki. Ini adalah:

  • kekal atau sementara. Perbezaan utama ialah tempoh penggunaan. Beberapa alat dipasang untuk masa yang lama, yang lain diperlukan hanya beberapa minit;
  • tegar - yang diperbuat daripada logam;
  • separa tegar - kumpulan ini termasuk produk polimer;
  • produk - produk berasaskan getah (lateks);
  • saluran tunggal, dua saluran atau tiga saluran - perbezaannya terletak pada bilangan cawangan yang meninggalkan tiub utama.

Setakat ini, pasaran menawarkan pelbagai jenis instrumen perubatan ini, kedua-dua import dan domestik dalam pelbagai saiz.

Kateter uretra, yang direka untuk pengeluaran urin, dibezakan oleh komposisi bahan:

  • tegar (logam; kelihatan seperti tiub melengkung, hujung dalamannya mempunyai lulat yang lancar, ia juga dilengkapi dengan pemegang, batang dan paruh);
  • semi-tegar (juga dikenali sebagai kateter elastik);
  • lembut (mereka diperbuat daripada polimer (Teflon, silikon, lateks, dan bahan lain), kurang kerap - dari getah, panjang jenis catheter ini adalah 25-30 cm).

Kateter uretra berbeza dari segi penggunaan:

  • jangka pendek (berkala);
  • panjang (kekal).

Mereka juga berbeza mengikut jenis:

  • Nelaton (Robinson) - tiub lurus dengan buta yang digunakan untuk catheterisasi jangka pendek.
  • Timman - tiub lurus dengan hujung buta dalam bentuk paruh melengkung.
  • Foley adalah tiub lurus yang dilengkapi dengan tin 5-70 ml.
  • Pezzer adalah tiub getah melengkung dengan sambungan dan dua lubang pada akhir.

Panjang kateter kencing yang dimaksudkan untuk wanita adalah dari 12 cm Panjang instrumen yang dimaksudkan untuk lelaki ialah 30 cm.

Perbezaan panjang kateter adalah disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi saluran kencing wanita dan lelaki.

Pada lelaki

Algoritma untuk catheterization pundi kencing di wanita lebih mudah disebabkan oleh keunikan struktur anatomi uretra. Bagaimana manipulasi perubatan dijalankan?

  • Jururawat terletak di sebelah kanan wanita dan mencairkan labia pesakit untuk rawatan vulva dengan air dan kemudian dengan penyelesaian antiseptik;
  • Kateter dimasukkan dengan hujung dalaman, dilincirkan dengan parafin gliserin atau cecair, ke dalam pembukaan uretra.

Jika, selepas memasang peranti, air kencing mula dikeluarkan, maka catheterization dilakukan dengan betul.

Agar doktor memasang kateter uretra, pesakit mesti berbaring di belakangnya dan membengkokkan kakinya sedikit pada sendi lutut. Selepas manipulasi yang sesuai oleh doktor, peranti perubatan perlahan dimasukkan ke dalam uretra pesakit.

Kehadiran air kencing dalam tiubnya menunjukkan pemasangan alat yang betul. Ini bermakna aliran air kencing dari pundi kencing pesakit adalah baik.

Dalam sesetengah kes, jika kemajuan tiub dalam uretra manusia adalah sukar, maka ia boleh digantikan dengan kateter yang lebih kecil. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, manipulasi tersebut tidak diperlukan.

Peranti yang sangat popular yang boleh dipasang pada kecil (sehingga seminggu), dan jangka panjang (sehingga satu bulan). Dibuat daripada silikon atau getah. Dicirikan oleh kehadiran dua atau tiga cawangan. Yang pertama adalah perlu untuk pengeluaran urin, yang kedua adalah untuk penghantaran dadah ke organ catheterized. Sekiranya ada yang ketiga, maka ia digunakan untuk pengintipan.

Tiub ini juga dilengkapi dengan balon belon kecil pada akhir. Ia diperlukan untuk memastikan perlawanan dalam uretra. Selepas pengenalannya ke saluran, balon itu diisi dengan air steril.

Mereka boleh digunakan dalam semua kes apabila proses patologi diperhatikan dalam sistem urogenital, yang menghalang aliran keluar air kencing. Walau bagaimanapun, terdapat kontra.

Pertama sekali, ini adalah neoplasma prostat atau pundi kencing, serta kanser testis. Anda tidak boleh memasukkan instrumen perubatan, jika saluran itu ditandai bengkak akibat keradangan miokardium dan parut tisu, merosakkan urethral patensi.

Sebelum ini, mereka diperbuat daripada getah, tetapi kini - terutamanya dari komposisi polimer. Di bawah pengaruh haba badan, mereka melembutkan, sehingga memungkinkan pengenalan tabung yang tidak menyakitkan. Ia adalah kateter tipis dengan garis pusat yang dikurangkan, yang mempunyai ujung bulat dan dua lubang lateral.

Hari ini, produk ini digunakan untuk catheterisasi jangka pendek. Walau bagaimanapun, sebelum penemuan catheter Foley, mereka digunakan secara meluas untuk pemasangan jangka panjang. Untuk melakukan ini, mereka juga boleh memasuki alat kelamin, sebagai contoh, zakar.

Permohonan

Kateter Urologi sangat diperlukan dalam sesetengah kes, terutamanya apabila pemindahan kuman pembedahan diperlukan. Walaupun kesederhanaan yang seolah-olah menyesuaikan diri, beberapa keperluan dikemukakan kepadanya, yang mana ia mesti mematuhi sepenuhnya.

Pertama sekali, ia adalah ketidakmampuan untuk menyebabkan kecederaan. Untuk melakukan ini, ia mestilah cukup fleksibel dan elastik. Ia dibenarkan membuat hanya bahan-bahan yang tahan kimia, iaitu, misalnya, tidak akan terurai di bawah pengaruh air kencing, yang mungkin mempunyai komposisi yang berbeza.

Di samping itu, kateter mestilah selaras dengan biologi dengan tubuh manusia yang mungkin, yang akan menghalang perkembangan reaksi alahan di saluran kencing.

Anda boleh memasangnya untuk lelaki yang berumur berbeza, kedua-dua orang muda dan mereka yang sudah mempunyai gejala menopaus lelaki.

Petunjuk dan kontraindikasi kepada prosedur

Catheterization pundi kencing pada wanita dan lelaki - manipulasi kateter di uretra. Ia dijalankan untuk kedua-dua tujuan diagnostik dan terapeutik untuk tujuan ahli urologi.

Kateter ini menetapkan pesakit untuk waktu yang singkat, contohnya, semasa campur tangan pembedahan, atau apabila perlu mencuci pundi kencing melalui kateter.

Kateter adalah sejenis peranti perubatan yang invasif, penggunaannya adalah wajar sekiranya berlaku keadaan kecemasan yang dicirikan oleh ketidakmungkinan lengkap pemindahan air kencing. Kadang-kadang penetasan kateter ditugaskan untuk menjalankan tindakan pencegahan.

Tanda-tanda utama untuk catheterization pundi kencing ialah:

  • keadaan kecemasan (pengekalan kencing yang disebabkan oleh adenoma prostat, paresis pundi kencing, pembekuan darah dan pembentukan tisu, adenokarsinoma, ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing akibat keadaan saraf);
  • penyakit pundi kencing dan saluran urethral yang berkaitan dengan prosedur membasuh dan pengenalan penyelesaian khas ke rongga mereka;
  • faktor diagnostik (memerlukan air kencing gelembung tanpa kemasukan).

Terdapat syarat di mana ia tidak disyorkan atau tidak mungkin untuk memasang pemeriksaan kencing.

Kontraindikasi khas untuk serangan catheter:

  • urethritis akut, termasuk jenis gonorea;
  • kecederaan pundi kencing dan saluran urethral;
  • dikontraksi spinkter.

Petunjuk untuk prosedur

Catheters diletakkan untuk tujuan diagnostik dan / atau terapeutik. Matlamatnya adalah untuk mengesan kehadiran air kencing dalam pundi kencing, jika ini tidak dapat dilakukan dengan cara lain atau jika bekalan air kencing steril diperlukan. Kateter uretra juga dimasukkan jika kajian dilakukan dengan pengenalan agen kontras.

Catheterization terapeutik digunakan untuk penyakit seperti adenoma prostat, onkologi (kanser prostat). Kerana dalam penyakit ini, kencingnya ditangguhkan (akut atau kronik).

Juga, instrumen itu diletakkan dalam tempoh selepas operasi, apabila operasi pada organ kencing telah dilakukan. Sekiranya rawatan penyakit saluran kencing, ia juga boleh menjadi sebab pemasangan jenis kateter ini.

Dalam urologi moden, catheterization perubatan digunakan jika air kencing tidak dikeluarkan secara semulajadi.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi kerumitan pundi kencing yang kerap adalah pengenalan jangkitan, termasuk nosokomial. Laluan menaik jangkitan sering menyebabkan keradangan uretra. Kehadiran probe yang berpanjangan di terusan urethral menyebabkan kerosakan pada membran mukus. Untuk mengelakkan penyebaran flora mikroba, perlu untuk mengalirkan saliran secara berkala dengan furacilin.

Ia adalah wajar untuk menggunakan diameter tiub penyisipan nilai yang sesuai, kerana diameter besar boleh menyebabkan abses urethral atau pengembangan kanal pada wanita.

Kemungkinan komplikasi meningkat secara dramatik jika langkah kebersihan dan kebersihan dan pembasmian kuman tidak diikuti semasa penyisipan siasatan. Dengan jangkitan sedia ada sistem urogenital terdapat risiko untuk menjangkiti jangkitan sekunder, di latar belakang imuniti yang lemah.

Catheters. Pandangan dan perihalan.

Instrumen catheter-medical dalam bentuk tiub, direka untuk menyambungkan saluran semulajadi, rongga badan, kapal dengan persekitaran luaran untuk mengosongkannya, memperkenalkan cecair ke dalamnya, bilas, atau menjalankan instrumen pembedahan melalui mereka. Proses pemasukan kateter dipanggil catheterization.

Pembersih vaskular dan perut boleh dibezakan. Yang terakhir ini termasuk kateter uretra yang meluas yang direka untuk dimasukkan ke dalam uretra untuk mengosongkan pundi kencing apabila ini tidak mungkin dengan cara semula jadi.

Selain itu, kateter juga dipasang secara rongga dalam rongga lain: pundi hempedu (cholecystostomy), pelvis buah pinggang (nefrostomy), pundi kencing yang sama (cystostomy), dan juga dalam rongga luar biasa untuk mengosongkan dan mengalirkannya - cystas, abses, dll.

Semua kateter memerlukan penetapan. Hampir selalu, kateter dipasang pada kulit dengan plaster, fixative khas atau bahan jahitan. Kateter juga diperbaiki di rongga dengan menukar bentuknya selepas kemasukan (ini berlaku untuk kateter bukan vaskular abdomen): balon kembung, sistem gelung (pigtail, gelung tertutup, pigtail mini), sistem Malecot, sistem Petzer, dan lain-lain. Sistem pigtail (pigtail, pigtail) - sebagai yang paling selamat, rendah kesan dan mudah dilakukan. Catheter (biasanya polyvinyl) mempunyai tip dalam bentuk ekor babi - apabila dipasang, ia berada dalam bentuk yang diluruskan pada stylet atau konduktor, dan selepas penyingkirannya, ia kemudian dipintal, mencegahnya daripada jatuh. Untuk penetapan yang lebih dipercayai, garis memancing diletakkan di dalam dinding kateter, yang, apabila diketatkan, tegas membaiki hujung kateter ke pangkal gelung.

Juga, kateter dibezakan oleh kawasan penggunaan.

Catheters aspirasi dengan pelabuhan Kapkon dan dengan pelabuhan Vakon - bertujuan untuk pembersihan rongga mulut dan hidung, aspirasi kandungan dari pokok tracheobronchial.

Kateter epidural - direka untuk dimasukkan ke ruang epidural semasa anestesia epidural. Rantau epidural mengelilingi dura mater dan berjalan di sepanjang tulang belakang.

Kucing Malecote - direka untuk saliran jangka panjang pundi kencing melalui cystostomy Menyediakan output air kencing melalui fistula luaran pada dinding perut anterior apabila tidak mungkin untuk membuang air kecil melalui cara semula jadi.

Foley catheters dan kateter Nelaton - direka untuk catheterization jangka panjang pundi kencing dan untuk pelbagai prosedur perubatan.

Catheter Foley digunakan jika catheterization yang panjang diperlukan, iaitu dari seminggu hingga sebulan. Terdapat dibuat silikon dan getah, juga dua hala dan tiga hala.

Alat perubatan Nelaton digunakan untuk catheterisasi jangka pendek. Mereka diperbuat daripada polivinil klorida, yang menjadi lembut di bawah pengaruh suhu dan badan, yang memungkinkan untuk memperkenalkan kateter dengan sensasi yang sedikit menyakitkan atau tanpa mereka.

Catel Nelaton dengan tip Timann - direka untuk catheterization pundi kencing jangka pendek pada pesakit dengan patologi uretra yang obstruktif. Hujung catheter mempunyai lengkungan khas di ujung distal, yang menyediakan proses catheterization yang lebih efisien.

Kateter Urologi untuk wanita - direka untuk catheterization pundi kencing.

Cateters luaran lelaki Urologi - direka untuk lelaki yang menghidapi sebarang bentuk ketidakseimbangan kencing.

Urinal bedside - direka bentuk untuk mengumpul air kencing dalam bentuk pesakit dalam dan pesakit luar. Dilengkapi dengan injap terhadap arus belakang air kencing.

Urinals kaki dpt dipakai - direka untuk mengumpul air kencing.

Tapi mari kita lihat dengan lebih dekat apa sebenarnya peranti ini dan apakah ciri-ciri mereka.

Setiap jenis kateter (urologi: foley, bukan lemak, aspirasi, perut, dan lain-lain), bersama-sama dengan tujuannya, mempunyai ciri-ciri seperti panjang dan saiz pada skala Charriere.

Salah satu jenis kateter urologi yang paling popular digunakan dalam amalan perubatan.

Catheter Foley dibahagikan kepada kateter 2, 3-cara, yang semuanya bertujuan untuk catheterization jangka pendek atau jangka panjang pundi kencing (dalam kedua-dua lelaki dan wanita) untuk menjalankan manipulasi perubatan.

Gunakannya:

  • untuk saliran pundi kencing (kateter Foley adalah optimum untuk tujuan ini);
  • untuk pengenalan pelbagai ubat dan penyelesaian perubatan;
  • untuk mencuci;
  • untuk perparitan organ-organ dalaman;
  • dalam bidang pembedahan dan ginekologi, dalam urologi, serta dalam radiologi.

Ciri-ciri khas catheter Foley

Catheter mempunyai dua atau tiga langkah bebas, dengan bantuan yang mana mungkin untuk melakukan lavage pundi kencing, hemostasis, dan instilasi. Injap anti-balik direka khusus untuk mengisi balon dengan jarum perubatan biasa tanpa jarum. Kateter dibekalkan dalam pakej steril dan dimaksudkan untuk kegunaan tunggal. Catheter Foley diperbuat daripada lateks berkualiti tinggi dan dilindungi dengan silikon di atas. Kateter mesti diuji untuk mematuhi kualiti pengeluaran dan produk piawaian antarabangsa, dan dengan itu benar-benar selamat dan boleh dipercayai digunakan.

Apakah Foley Catheter?

Catheter Foley paling sering digunakan untuk penyakit sistem genitouriner (prostat adenoma, kanser pundi kencing, halangan uretra). Ia membolehkan anda meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara dalam kes-kes kesakitan kencing, serta banyak masalah lain yang berkaitan dengan proses keradangan atau tumor seperti sistem urogenital. Selalunya, kateter Foley digunakan semasa prosedur pembedahan untuk aliran keluar air kencing yang tepat pada masanya, di mana ia akan berdiri sehingga semua fungsi pesakit dipulihkan dan dia tidak boleh pergi ke tandas sendiri.

Ciri umum semua jenis catheter Foley adalah kehadiran buta dengan dua lubang. Terdapat juga saluran nipis tambahan untuk menaikkan belon getah pada penghujung kateter yang direka untuk membetulkan peranti dalam pundi kencing.

Gunakan kateter jenis ini untuk melakukan pelbagai tugas.

  • Lencongan air kencing.
  • Pemecatan bekuan darah.
  • Lavage pundi kencing.

Kateter ini juga boleh terdiri daripada beberapa jenis.

  • Catheter Foley dua hala, sejenis kateter klasik yang mempunyai saluran biasa untuk pembuangan kencing dan basuh kencing dan saluran untuk memperkenalkan cecair ke dalam belon.
  • Catheter tiga hala Foley, selain kanal untuk air kencing dan mengisi balon, disediakan dengan terusan yang berasingan untuk menguruskan dadah ke rongga pundi kencing.
  • Catheter Foley yang beransur-ansur dengan hujung Timman dicirikan oleh kehadiran tipi buta corakiform melengkung untuk catheterization lebih mudah prostat lelaki.
  • Catheter dua hala wanita Foley dibezakan dengan panjang yang lebih kecil daripada lelaki.
  • Kucing Foley kanak-kanak mempunyai diameter yang lebih kecil untuk digunakan pada kanak-kanak atau pesakit dengan patologi uretra.

Dalam kateter Foley dua hala, satu saluran digunakan untuk melepaskan air kencing dan yang lain untuk mengisi balon.

Untuk pelaksanaan pengairan kekal (pengairan, penyiraman) pundi kencing selepas reseksi transurortal (TUR) prostat dan hematuria yang teruk, kateter Foley tiga hala digunakan.

Ciri-ciri

  • Permukaan yang licin untuk penyisipan mudah.
  • keras sebelum suntikan, termolabile selepas suntikan
  • bukaan sisi besar untuk saliran yang cekap
  • belon tahan lama dan simetri
  • injap bukan pengembalian untuk mengisi silinder menghilangkan deflasi spontan
  • diperbuat daripada getah asli dengan salutan silikon
  • penyambung warna, membolehkan anda dengan cepat menentukan saiz kateter tersebut
  • bentuk sejagat penyambung membolehkan anda menggunakan kateter dengan alat kencing apa-apa jenis
  • Pembungkusan double khas membolehkan anda memasukkan catheter terus dari beg tanpa mengganggu kemandulan
  • disterilkan dengan etilena oksida, untuk penggunaan tunggal sahaja

Dimensi catheter dan pengekodan warna

Catheter Foley: jenis, ciri, aplikasi

KANDUNGAN:

Apa yang digunakan oleh kateter Foley?

Lateks atau silikon, tiga dan kateter belon dua hala untuk catheterization pundi kencing jangka panjang.

Apa yang digunakan oleh kateter Foley?

Catheter Pomerantsev-Foley mempunyai ruang permohonan yang sangat luas:

  • rangsangan tenaga kerja melalui dilatasi serviks,
  • Masalah kencing yang disebabkan oleh trauma, rawatan atau penyakit sistem kencing,
  • persediaan untuk pembedahan
  • diagnosis penyakit-penyakit urologi yang berjangkit dan lain-lain.

Penggunaan kateter Foley semasa pengekalan kencing adalah sangat berkesan: aliran keluar air kencing bermula pada masa pemasangan.

Cateters jenis ini paling sering disyorkan untuk pemasangan pada pesakit yang memerlukan catheterization jangka panjang (dari 5-7 hingga 30 hari)

Fabrikasi dan Foley Catheter Design

Mengikut bahan pembuatan, kateter dibahagikan kepada 3 jenis:

  • Latex - dicirikan oleh kekuatan tinggi, sangat tahan terhadap kesan air kencing, sementara elastik dan fleksibel: untuk sesetengah pesakit pengenalan kateter lateks lebih selesa daripada silikon. Walau bagaimanapun, lateks boleh menyebabkan alahan, dan oleh itu kateter seperti sering disalut dengan silikon.
  • Silikon - bahan yang telah digunakan dalam perubatan selama lebih dari 60 tahun, telah menetapkan dirinya sebagai biokompatibel, tahan terhadap rawatan suhu dan tidak membenarkan garam untuk deposit pada permukaan dalam kateter. Alahan tidak menyebabkan
  • Perak bersalut perak mempunyai sifat antibakteria, iaitu. menghapuskan mikroflora patogenik dan mengurangkan risiko membangunkan jangkitan semasa catheterization jangka panjang

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada bahan, kateter Foley berbeza dalam reka bentuk dan terdapat 2 jenis:

  • 2-cara - dianggap klasik: mereka mempunyai satu saluran umum dan dua langkah: satu berfungsi untuk mengalirkan air kencing, dan melalui mengisi kedua belon untuk memperbaiki kateter di dalam kandung kemih. Sistem ini membolehkan anda mengekalkan kemandulan dan mengurangkan sifar perkembangan kesan sampingan.
  • 3-cara - berbeza dengan yang sebelumnya dilengkapi dengan saluran tambahan, yang digunakan untuk pengenalan dadah. Ia adalah model yang lebih moden dan pelbagai fungsi dan mempunyai pelbagai aplikasi yang lebih luas.

Struktur catheter Foley urologi:

Jenis Foley Catheters

Catheters untuk catheterization jangka panjang pundi kencing dibahagikan kepada 3 jenis:

  1. Catheter Foley lelaki adalah ciri utamanya - panjang (40 cm), kerana kanal kencing lelaki lebih panjang daripada wanita,
  2. Catheter Foley wanita - ia lebih pendek daripada lelaki (26 cm), kerana panjang pendek kanal wanita,
  3. Catheter Foley untuk kanak-kanak adalah 28 cm panjang dan dilengkapi dengan gaya untuk memudahkan penyisipannya ke dalam uretra bayi.

Katrij Foley yang perak (2 arah) dengan kapasiti silinder 5-10 ml

Foley Dover ™ - untuk mengosongkan pundi kencing secara selamat selama 30 hari

  • Jenis: Silikon, Double;
  • Saiz: Ch 12;
  • Saiz silinder: 5-10 ml;
  • Panjang: 420 mm;
  • Makan: 10;
  • Ciri-ciri: Perak Plated.
  • Tersedia
  • Di bawah perintah itu

Carta saiz catheter Foley:

Bagaimana untuk mengambil kateter Foley?

Sekiranya kita bercakap mengenai kateter Foley yang lebih baik, maka penting untuk memberi tumpuan kepada kesaksian dan cadangan doktor. Pertama sekali, ia bergantung pada tempoh catheterization (berkala, sementara atau seumur hidup, di mana pesakit sentiasa memerlukan pertolongan dengan kencing). Juga, pemilihan itu mengambil kira 3 aspek:

  1. tujuan kateter,
  2. umur pesakit
  3. saiz produk.

Doktor yang hadir dapat menentukan saiz yang diperlukan oleh pesakit tertentu. Ia tidak disyorkan untuk melakukannya sendiri, kerana diameter tiub dipilih berdasarkan ukuran uretra dan saluran urethral. Sebagai contoh, diameter luarannya mungkin 2.7 mm, dengan diameter dalaman 1.7 mm, dan boleh mencapai 8.7 mm, maka diameter dalamannya ialah 6.9 mm.

Bagaimanakah catheter Foley ditubuhkan?

Untuk memasang kateter, jururawat atau doktor sentiasa membasmi tangan, semua instrumen dan alat kelamin pesakit. Semua manipulasi dilakukan dalam sarung tangan steril. Sebelum pengenalan kateter antara kaki pesakit meletakkan dulang atau meletakkan lampin. Kateter mesti dikeluarkan dari pakej dengan pinset dan, jika perlu, dilincirkan dengan pelincir berasaskan air steril.

  • Untuk lelaki:
    1. pesakit perlu berbaring di belakangnya dan bengkokkan lututnya sedikit, berehat,
    2. kateter dimasukkan ke dalam uretra dengan perlahan dan lancar, dengan pergerakan putaran, dengan zakar yang pertama harus ditahan secara menegak dan kemudian dimiringkan,
    3. adalah mungkin untuk menukar kateter kepada produk diameter yang lebih kecil, jika pengenalannya sukar,
    4. jika pemasangan berjaya, maka air kencing muncul dalam kateter, tetapi agak kerap ini disertai dengan pembebasan sejumlah kecil darah, yang normal untuk prosedur itu,
    5. Kemudian kateter hendaklah dibuang dengan air steril dan dilekatkan ke urin.
  • Bagi wanita:
    1. pesakit harus berbaring di belakangnya, menekuk lutut dan menyebarkannya,
    2. doktor atau jururawat menolak labia pesakit dan memasuki kateter dalam pergerakan putaran halus 4-6 cm,
    3. air kencing memasuki kateter, menunjukkan pemasangan yang betul.
  • Untuk kanak-kanak:
    1. memberikan keselesaan psikologi kepada pesakit kecil,
    2. berbaring di belakang anda, kaki membongkok dan tersebar ke sisi,
    3. dua kali untuk membersihkan kawasan alat kelamin dan membungkusnya dengan kain steril,
    4. melincirkan akhir penyisipan kateter dengan minyak vaseline,
    5. Prosedur penyisipan kateter adalah sama dengan manipulasi untuk orang dewasa, tetapi kedalaman kemasukan adalah 5-15 cm untuk kanak-kanak lelaki, 1-4 cm untuk kanak-kanak perempuan, bergantung kepada umur dan perlembagaan kanak-kanak,
    6. adalah mustahil untuk memaksa kateter dalam, jika halangan dirasakan - ini boleh merosakkan uretra,
    7. apabila kateter dipasang dengan betul, air kencing akan mengalir dari situ.

Penjagaan dan penggantian catheter Foley

Membasuh kateter adalah perlu kerana Produk ini boleh diguna semula. Sebelum mula membasuh, anda perlu membasuh tangan dengan sabun dan merawatnya dengan antiseptik. Kemudian:

  1. membersihkan bahagian luar kateter dengan alkohol, terutamanya berhati-hati berjalan melalui tempat di mana tiub disambungkan ke kateter,
  2. cabut catheter daripadanya dan isikan dengan saline dengan picagari steril,
  3. Tuangkan cecair ke dalam bekas yang disediakan.

Prosedur ini mesti diulang beberapa kali sehingga kateter itu jelas. Kemudian sambungkannya dengan tiub dan letakkan di tempat steril.

Menggantikan kateter juga penting: ia harus digunakan tidak melebihi 5, maksimum 7 hari. Lebih lama, hanya kateter silikon sahaja yang boleh digunakan. Perubahan kateter adalah seperti berikut:

  1. pastikan untuk mencuci tangan anda dan merawatnya dengan antiseptik,
  2. keluarkan pengapit dan kosongkan kateter sepenuhnya,
  3. letakkan pesakit di belakangnya, kaki harus diternak dan lutut bengkok,
  4. apabila pesakit melegakan, secara beransur-ansur keluarkan kateter, mungkin dengan pengapit khas untuk mengekalkan kemandulan,
  5. Pastikan catheter tetap utuh.

Jenis-jenis kateter kencing dan kaedah pengenalan mereka

Prosedur untuk catheterization pundi kencing adalah selalunya keperluan melampau dalam diagnosis, rawatan, dan penjagaan pesakit yang sakit. Kateter kencing digunakan untuk melakukan manipulasi.

Maklumat am

Selalunya, prosedur ini menyebabkan seseorang takut dan ditolak, kerana kurang memahami keperluannya. Teknik ini melibatkan pengenalan alat khas dalam pundi kencing untuk aliran keluar air kencing. Catheterization diperlukan jika pesakit tidak dapat mengosongkan pundi kencing secara semula jadi.

Kateter adalah satu atau lebih tiub kosong. Ia dimasukkan melalui uretra, tetapi kadang-kadang catheterization dilakukan melalui perut. Peranti boleh dipasang untuk masa yang singkat atau untuk tempoh yang lama. Manipulasi dilakukan untuk lelaki dan wanita dari sebarang umur.

Kateter dalam pundi kencing adalah perlu untuk saliran, pentadbiran dadah. Pemasangan peranti yang betul biasanya tidak menyakitkan. Pada pandangan pertama, prosedur itu mudah, tetapi pengetahuan dan pengalaman diperlukan, pematuhan kemandulan.

Semasa catheterization, trauma ke dinding saluran kencing mungkin. Di samping itu, terdapat risiko memperkenalkan patogen. Catheterization pundi kencing dilakukan oleh profesional perubatan purata dengan resep.

Varieti catheter

Jenis kateter dibezakan bergantung kepada bahan dari mana ia dibuat, tempoh memakai, bilangan tiub cawangan dan kawasan catheterization. Tiub saliran boleh dimasukkan melalui saluran kencing atau tusuk di dinding perut (suprapubic).

Kateter Urologi dihasilkan dalam pelbagai panjang: untuk lelaki sehingga 40 cm, untuk wanita - dari 12 hingga 15 cm. Terdapat kateter kencing dan saliran kekal untuk prosedur satu masa. Hard (bougie) dibuat dari logam atau plastik, lembut - dari silikon, getah, getah. Baru-baru ini, kateter logam jarang digunakan.

Terdapat urethral, ​​ureteric, kateter untuk pundi kencing, stent untuk pelvis renal, bergantung pada organ yang memerlukan catheterization.

Terdapat peranti yang benar-benar disuntik ke dalam badan pesakit, yang lain mempunyai bahagian luar yang berkaitan dengan urin. Tiub dilengkapi dengan saluran - dari satu hingga tiga.

Kualiti dan bahan kateter sangat penting, terutamanya dengan memakai berpanjangan. Kadang-kadang pesakit mempunyai alergi dan kerengsaan.

Selalunya dalam amalan, jenis kateter berikut digunakan:

Kateter kencing Foley ditunjukkan untuk penggunaan yang berpanjangan. Akhir bulat dengan takungan dimasukkan ke dalam pundi kencing. Dan di akhir kateter terdapat dua saluran - untuk mengeluarkan air kencing dan memaksa bendalir masuk ke dalam rongga organ. Peranti dengan tiga saluran digunakan untuk membasuh dan pentadbiran ubat. Melalui kateter Foley, air kencing dikeluarkan dan pundi kencing dibuang melalui uretra. Dan juga peranti ini digunakan untuk cystostomy (pembukaan) pundi kencing pada lelaki. Dalam kes ini, tiub dipasang melalui perut.

Catheters Timan dicirikan oleh kehadiran hujung bengkok anjal, dua bukaan, satu saluran pelepasan. Nyaman apabila mengubati pesakit dengan adenoma prostat.

Catheter jenis Pezzer adalah tiub, sering getah, dengan pembentuk mangkuk yang tebal dan dua bukaan ekskresi. Kateter ini dipasang melalui uretra atau cystostomy, bertujuan untuk kegunaan jangka panjang. Pemasangan memerlukan penggunaan probe bellied.

Kateter Nelaton boleh digunakan, digunakan untuk perkumuhan air kencing secara berkala. Ia diperbuat daripada polivinil klorida, melembutkan pada suhu badan. Catheter Nelaton mempunyai hujung tertutup, bulat dan dua bukaan sampingan. Saiz yang berbeza ditandakan dengan warna yang berbeza. Terdapat kateter Nelaton lelaki dan perempuan. Mereka berbeza hanya panjang.

Apabila catheterization diperlukan

Kateter Urologi ditetapkan untuk tujuan diagnosis, untuk prosedur perubatan, yang melanggar kencing sendiri. Agen kontras disuntik melalui peranti semasa peperiksaan sinar-X, dan air kencing dikumpul untuk mengesan mikroflora. Kadang-kadang perlu mengetahui jumlah baki bendalir dalam gelembung. Di samping itu, kateter diletakkan selepas pembedahan mengendalikan diuretik.

Patologi apabila aliran air bebas yang terganggu banyak. Sebab yang paling umum untuk memasang kateter adalah seperti berikut:

  • tumor yang mengatasi uretra;
  • batu di uretra;
  • penyempitan saluran kencing;
  • hiperplasia prostat;
  • glomerulonephritis;
  • nefrotuberculosis.

Di samping itu, terdapat penyakit lain yang bersifat akut dan kronik, di mana gangguan kencing berlaku dan peranti saliran diperlukan. Dan selalunya terdapat keperluan untuk pengairan pundi kencing dan uretra dengan antibakteria dan ubat-ubatan lain untuk pembasmian kuman dan rawatan. Catheter ditempatkan untuk orang yang berbohong dan serius yang berada dalam keadaan tidak sedarkan diri, serta selepas operasi.

Prosedur tatacara

Untuk kateter berfungsi untuk jangka masa yang dirancang tanpa menyebabkan komplikasi, algoritma tertentu diperlukan. Kemandulan sangat penting. Untuk mengelakkan jangkitan tangan, alat, alat kelamin pesakit dirawat dengan antiseptik (dibasmi kuman). Manipulasi kebanyakannya dilakukan dengan kateter lembut. Metallic jarang digunakan dalam kes kebolehtelapan yang lemah melalui saluran kencing.

Pesakit harus berbaring di belakang dengan lutut bengkok pada lutut dan kaki selain. Jururawat mengendalikan tangan, memakai sarung tangan. Masukkan dulang di antara kaki pesakit. Klip dengan serbet digunakan untuk merawat kawasan alat kelamin. Pada wanita, ia adalah labia dan rantau urethral, ​​pada lelaki, kepala zakar dan uretra.

Kemudian jururawat mengubah sarung tangan, mengambil dulang steril, menarik catheter keluar dari pembungkus dengan pinset, dan mengolahnya dengan pelincir. Masukkan peranti dengan pinset dalam gerakan putaran. Pada mulanya, zakar dipegang secara menegak, kemudian dibelokkan ke bawah. Apabila kateter mencapai pundi kencing, air kencing muncul dari hujung luarnya.

Begitu juga, manipulasi kateter lembut dilakukan pada wanita. Menyebarkan labia dan pasangkan tiub ke dalam lubang uretra dengan lembut, kemunculan air kencing menunjukkan prosedur yang dilakukan dengan baik.

Ia lebih sukar untuk meletakkan peranti kepada lelaki, kerana uretra lelaki panjang, ia mempunyai masalah fisiologi.

Tindakan seterusnya bergantung kepada tujuan dan jenis peranti. Katrij Foley boleh tahan lama. Untuk membetulkannya, gunakan jarum suntikan dan 10-15 ml garam. Melalui salah satu saluran, ia diperkenalkan di dalam, ke dalam belon khas, yang, bengkak, memegang tiub di rongga organ. Kateter boleh guna dikeluarkan selepas segera dikeluarkan air kencing atau sampel untuk analisis, serta selepas prosedur perubatan dalam uretra dan pundi kencing wanita.

Ciri-ciri Catheter Tetap

Untuk memulihkan fungsi sistem kencing, kadang-kadang tempoh yang panjang diperlukan, di mana peranti akan berada dalam pundi kencing. Dalam kes ini, penjagaan kateter kencing yang betul adalah sangat penting. Kedua-dua uretra dan kateter yang disampaikan melalui cystoscopy mempunyai aspek dan kelemahan yang positif. Pengenalan kateter melalui uretra adalah lebih traumatik, ia lebih sering tersumbat, ia boleh digunakan untuk tidak lebih daripada 5 hari. Berada di alat kelamin, tiub menyebabkan ketidakselesaan.

Kateter suprapubik mempunyai diameter yang lebih besar, lebih mudah untuk memproses sistostat. Pesakit boleh menggunakannya selama beberapa tahun, tetapi penggantian saliran bulanan diperlukan. Kesukaran timbul hanya di kalangan orang yang berlebihan berat badan. Penjagaan harian untuk kateter kencing kekal diperlukan. Tapak suntikan mesti dijaga bersih, pundi kencing perlu dibuang dengan menyuntikkan penyelesaian furatsilina.

Kateter disambungkan ke urin. Mereka boleh diubah selepas setiap penggunaan atau diproses untuk digunakan semula. Dalam kes yang kedua, adalah perlu untuk merendam urin dalam penyelesaian cuka, bilas dan kering, yang sebelum ini terputus dari sistem. Untuk mengelakkan jangkitan dari masuk ke pundi kencing dengan naik, urin dipasang pada kaki, di bawah tahap organ kelamin. Jika peranti menjadi tersumbat, ia mesti diganti.

Pesakit yang menggunakan kateter dalam masa yang lama biasanya tahu peraturan untuk menjaga mereka. Di rumah, ada kemungkinan untuk mengeluarkan dan menggantikan peranti, kedua-duanya secara bebas dan dengan bantuan orang terlatih. Perkara utama dalam kes ini adalah dengan tegas mengikuti peraturan asepsis.

Jenis-jenis catheters urologi dan ciri-ciri penggunaannya

Catheter urologi adalah alat berbentuk tabung yang direka untuk mengosongkan air kencing dari saluran kencing ketika sisa bebasnya tidak mungkin atau sangat sukar akibat kecederaan atau penyakit. Keperluan mendefinisikan utama untuk kateter urologi adalah atraumatik, keanjalan, kekuatan, biokompatibiliti maksimum, kestabilan kimia.

Bahan untuk pembuatan kateter urologi

Silikon adalah salah satu bahan yang paling banyak digunakan dan dipelajari untuk pembuatan kateter kencing, yang membezakan beberapa mata.

  • Biokompatibiliti maksimum.
  • Inertness kimia
  • Ketegangan permukaan yang rendah.
  • Kestabilan kimia dan haba.
  • Kehadiran sifat hidrofobik.

Silikon telah digunakan untuk pembuatan kateter kekal dan sementara selama lebih dari enam puluh tahun. Bahan ini tidak menyebabkan tindak balas tempatan dan tidak mencetuskan pemendapan garam dalam lumen kateter tersebut. Elastomer silikon adalah bahan termoset yang mampu menahan rawatan haba sehingga 230o C. Kelemahan elastomer adalah pengeluaran pengeluaran yang relatif tinggi.

Latex - getah pokok getah, stabil oleh vulcanization (lateks semulajadi) atau pempolimeran emulsi (lateks sintetik). Ini adalah bahan yang sangat elastik, tahan lama, tahan. Komposisi lateks termasuk protein, lipid, garam tak organik. Tetapi ia adalah kehadiran protein dalam komposisi lateks yang menimbulkan perkembangan alahan apabila menggunakan bahannya. Catheters lateks moden disalut dengan silikon. Penggunaan kombinasi sedemikian membolehkan untuk mengekalkan sifat fizikal lateks dan biokompatibiliti tinggi silikon, akibatnya, alahan dihilangkan sambil mengekalkan kepraktisan tinggi kateter.

Polyvinyl chloride adalah bahan sintetik termoplastik dengan kestabilan kimia dan inertness. Disediakan oleh monomer vinil klorida polimerisasi. Ia mempunyai fleksibiliti yang tinggi, ketahanan, ketahanan kimia. Polyvinyl chloride adalah radiopaque. Keuntungan yang signifikan adalah kos pengeluaran yang agak rendah. Kekurangan utama PVC adalah penggunaan dalam pengeluaran plastiknya, seperti DEHP, yang membuatnya mula-mula tegar dan rapuh PVC elastik, fleksibel dan tahan lama. DEHP boleh menjadi toksik dan menyebabkan tindak balas keradangan tempatan dengan penggunaan jangka panjang. Oleh itu, PVC dianggap bahan usang untuk pembuatan kateter kencing, digantikan oleh polimer yang lebih baru.

Tembaga - logam untuk pembuatan kateter logam. Digunakan untuk mengosongkan pundi kencing secara serentak sebelum pembedahan dan semasa buruh. Pada masa ini, mereka jarang digunakan.

Sebagai tambahan kepada bahan pembuatan kateter, peranan penting dimainkan oleh salutan dalaman dan luarannya. Kateter lateks disalut dengan silikon untuk mengurangkan alahan, tindak balas keradangan tempatan, dan pemendapan garam dalam lumen kateter. Untuk penggunaan kateter silikon lebih lama, mereka disalut dengan penyaduran perak, yang memanjangkan hayat perkhidmatan mereka sehingga tiga bulan.

Jenis-jenis catheters urologi dan tanda-tanda untuk penggunaannya

Menurut tempoh di mana ia dipasang, kateter dibahagikan kepada:

  • kekal;
  • sementara.

Mengikut sifat-sifat bahan pembuatan, mereka dibahagikan kepada:

  • kateter keras atau tegar (logam);
  • kateter lembut (getah);
  • kateter separuh tegar (diperbuat daripada pelbagai jenis polimer sintetik).

Dengan bilangan saluran dalam badan catheter, ia adalah:

  • saluran tunggal;
  • saluran dua;
  • kateter tiga saluran.

Bergantung pada organ catheterized, kateter adalah:

  • urethral;
  • kateter untuk ureter;
  • kateter untuk pelvis buah pinggang;
  • kucing pundi kencing.

Bergantung kepada lokasi yang berkaitan dengan organisma, luaran dan dalaman dibezakan.

Selain klasifikasi di atas, kateter dibahagikan kepada wanita dan lelaki. Perbezaan utama antara kateter uretra lelaki tegar dari wanita adalah diameter dan panjang: wanita lebih pendek dan diameter lebih lebar. Di samping itu, kateter betina adalah lurus dan lelaki yang melengkung, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi dan fisiologi uretra lelaki (kehadiran dua bilah berbentuk S)

Kateter Pomerantsev-Foley (Foley) bertujuan untuk catheterization jangka panjang pundi kencing, dan pelbagai manipulasi.

Ciri umum semua jenis catheter Foley adalah kehadiran buta dengan dua lubang. Terdapat juga saluran nipis tambahan untuk menaikkan belon getah pada penghujung kateter yang direka untuk membetulkan peranti dalam pundi kencing.

Gunakan kateter jenis ini untuk melakukan pelbagai tugas.

  • Lencongan air kencing.
  • Pemecatan bekuan darah.
  • Lavage pundi kencing.

Pengenalan sejumlah besar cecair ke dalam belon (30-50 ml) membolehkan penggunaan kateter untuk menghentikan pendarahan uretra. Apabila mereka mengalirkan buah pinggang, 4-6 ml cecair disuntik ke dalam belon untuk fiksasi.

Kateter ini juga boleh terdiri daripada beberapa jenis.

  • Catheter Foley dua hala, sejenis kateter klasik yang mempunyai saluran biasa untuk pembuangan kencing dan basuh kencing dan saluran untuk memperkenalkan cecair ke dalam belon.
  • Catheter tiga hala Foley, selain kanal untuk air kencing dan mengisi balon, disediakan dengan terusan yang berasingan untuk menguruskan dadah ke rongga pundi kencing.
  • Catheter dual Foley dengan hujung Timman dicirikan oleh kehadiran ujung buta corakiform melengkung untuk catheterization lebih mudah prostat lelaki di hadapan hiperplasia yang benigna.
  • Catheter dua hala wanita Foley dibezakan dengan panjang yang lebih kecil daripada lelaki.
  • Kucing Foley kanak-kanak mempunyai diameter yang lebih kecil untuk digunakan pada kanak-kanak atau pesakit dengan patologi uretra.

Petunjuk untuk penempatan kateter ini adalah proses patologi, disertai oleh gangguan mekanikal aliran keluar air kencing.

  • Neoplasma prostat, pundi kencing dan ureter.
  • Hiperplasia prostatic benign.
  • Parut selepas kecederaan uretra.
  • Pembengkakan uretra disebabkan oleh proses keradangan.

Juga, pesakit yang sengaja tidak mengawal kencing adalah tertakluk kepada catheterization.

  • Sakit dalam keadaan koma.
  • Pesakit dengan gangguan akut peredaran otak.
  • Dengan kecederaan tulang belakang.
  • Semasa anestesia am.

Masa penempatan kateter bergantung kepada bahan pembuatan atau salutan.

  • Kateter silikon boleh kekal dalam pundi kencing selama 30 hari.
  • Latex dengan lapisan silikon - sehingga 7 hari.
  • Apabila menutup kateter dengan perak, tempoh penggunaan adalah sehingga 90 hari.

Kateter Nelaton adalah kateter getah atau polimer lurus dengan ujung bulat dan dua lubang sampingan saliran di bahagian terminal. Ia mempunyai diameter lubang yang lebih kecil berbanding kateter silikon. Terdahulu ditubuhkan untuk kegunaan jangka panjang dengan memfailkan kepada alat kelamin. Selepas penemuan kateter Foley tidak lagi digunakan sebagai kekal.

Digunakan untuk catheterization berselang (periodik) pundi kencing apabila tidak mungkin untuk membuang air kencing secara bebas.

Catheter Robinson sama dengan kateter Nelaton.

Kateter Nelaton, penghujung Timman mempunyai ciri-ciri kateter melengkung yang disebutkan di atas untuk catheterization mudah pesakit dengan adenoma prostat.

Catheter Timman (Mercier) adalah kateter uretral elastik dengan akhir melengkung, yang direka bentuk untuk catheterization di hadapan hiperplasia prostat jinak. Ia mempunyai dua lubang sisi berhampiran hujung dan satu saluran saliran.

Catheter Pezzer adalah kateter getah dengan hujung plat dan dua atau tiga lubang. Direka untuk catheterisasi kekal. Digunakan untuk mengalirkan air kencing melalui sista cystostat, jika mustahil untuk menunaikannya dengan cara fisiologi.

Apakah ketidaksempurnaan kateter itu?

  • Diameter kecil saluran, yang menyumbang kepada penyumbatannya.
  • Kemungkinan pemisahan topi catheter apabila ia dikeluarkan.
  • Kekurangan bahagian, yang mencetuskan perumusannya.

Malecote kateter adalah serupa dalam struktur dan tujuan untuk kateter Pezzer.

Catheter Pusson adalah tiub getah lurus dengan tiga lubang pada paruh melengkung. Paruh itu sendiri diperbuat daripada getah yang sangat elastik, akibatnya ia berputar menjadi lingkaran. Untuk dimasukkan ke dalam pundi kencing, siasatan logam dimasukkan ke dalam untuk meluruskan kateter. Selepas pementasan, siasatan dikeluarkan, paruh memperoleh bentuk asalnya, dengan itu membetulkan dirinya dalam pundi kencing. Ia hanya mempunyai nilai sejarah.

Kateter Magebeac - tiub getah dengan panjang 60 cm. Pada jarak 8 cm dari hujung adalah plat getah untuk penetapan luaran. Tiga bukaan catheter menyumbang kepada pemindahan pesat air kencing (dalam masa kita tidak lagi digunakan).

Kateter Davola adalah kateter trocar untuk mengosongkan air kencing oleh cystostomy.

Kateter ureteral - tiub panjang dengan lubang sisi, dibuat dengan bahan radiologi (PVC), bertujuan untuk catheterization ureter dan pelvis renal untuk tujuan perparitan dan pentadbiran ubat-ubatan. Panjang catheter adalah 70 cm. Ia dipasang menggunakan cystoscope. Terdapat dua kateter dengan tanda berwarna yang berbeza dalam kit, merah untuk ureter kanan, biru untuk ureter kiri.

Pada masa ini, kateter logam digunakan sangat jarang sekali, lebih kerap - sekiranya tidak mustahil menetapkan satu elastik.

  • Jika catheterization dijalankan secara serentak, maka penggunaan kateter Nelaton atau kateter logam akan lebih relevan.
  • Untuk saliran jangka pendek air kencing di hospital, cathet lateks dengan salutan silikon digunakan, yang boleh kekal dalam lumen pundi kencing sehingga 10 hari.
  • Jika, selain memindahkan air kencing, ada keperluan untuk menyuntik ubat ke pundi kencing, kemudian gunakan kateter tiga saluran Fole.
  • Jika saliran air kencing yang berterusan diperlukan, maka kateter dengan salutan khas (perak) jenis Foley digunakan.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengeluarkan air kencing secara fisiologi, satu cystostomy dilakukan dengan kateter Pezzzer.

Pengeluar terkenal dan anggaran kos kateter urologi

Apa syarikat-syarikat pengeluar catheters yang paling popular pada zaman kita?

  • Apexmed
  • Tidak beretika
  • Coloplast
  • TROGE MEDICAL
  • Helm
  • Certus
  • KELAYAKAN

Catheter Foley, yang paling biasa dan jenis catheter yang dicari. Harga untuk pembelian peranti ini berbeza dari 200 rubel hingga 4000 rubel. Semuanya bergantung kepada bilangan saluran dalaman, pembuatan bahan dan salutan.

  • Catheter dua saluran lateks dengan salutan silikon adalah pilihan yang paling murah, anda boleh membelinya untuk 200 Rubles.
  • Kateter silikon dengan salutan perak, masing-masing, satu salinan paling mahal, kira-kira 4,000 rubel.
  • Kateter silikon tanpa salutan khas kos purata 1,500 rubel.

Oleh kerana kateter tiga hala digunakan untuk tempoh catheterization yang lebih pendek (7-10 hari), lateks sering menjadi bahan untuk pembuatannya. Kos purata ialah 500 Rubles.

Catel Nelaton jauh lebih murah kerana ia digunakan untuk kegunaan tunggal. Kos mereka berbeza antara 40-200 rubel, bergantung kepada kehadiran lapisan pelincir.

Kos purata kateter Pezzer ialah 200 Rubel.