Urinalisis untuk pyelonephritis

Gambar klinikal pyelonephritis, atau keradangan pada parenchyma renal dan sistem pelvis buah pinggang, ditentukan oleh intensiti perubahan patologi dalam organ. Pembentukan pusat penyusupan, nekrosis dan pengerasan dalam bentuk patologi akut atau kronik berlaku pada kadar yang berbeza, yang mempengaruhi satu atau kedua-dua buah pinggang, serta tisu-tisu yang mengelilinginya (perinephritis). Oleh itu, kompleks tanda patologi yang dikenali sebagai pyelonephritis, walaupun pada dasarnya sama tetapi pada pesakit yang berbeza mempunyai ciri-ciri sendiri.

Di samping itu, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan bilangan kes klinikal di mana penyakit tersebut dipadamkan, lambat, dengan gejala minimal atau tanpanya. Dalam keadaan ini, kursus lanjutan dan pengesanan lewat pyelonephritis sangat berbahaya dan juga mengancam kesihatan pesakit. Lagipun, proses pengerasan atau pembendungan (pembentukan buah kurus purulen) di buah pinggang masih berlaku, walaupun tidak ada gejala penyakit yang jelas. Dan kegagalan untuk memberikan bantuan perubatan membawa kepada kehilangan fungsinya oleh buah pinggang dan pembentukan komplikasi berbahaya.

Pyelonephritis dalam kes sedemikian boleh dikesan secara kebetulan, semasa acara perubatan atau semasa pemeriksaan seseorang untuk penyakit lain. Peranan utama dalam hal ini adalah pemeriksaan makmal, khususnya kajian parameter darah dan air kencing. Kajian air kencing boleh memberikan maklumat yang sangat penting, jadi analisis urin untuk pyelonephritis boleh dipanggil tahap diagnosis yang paling penting.

Bagaimana untuk menukar prestasi makmal dalam pyelonephritis

Perubahan ciri dalam air kencing dan darah berlaku tanpa mengira intensiti yang mana proses patologi dinyatakan secara klinikal. Sudah tentu terdapat beberapa korelasi langsung antara keparahan pyelonephritis dan tahap perubahan dalam parameter makmal. Tetapi dalam kes-kes di mana patologi tidak asymptomatic, kajian media biologi sentiasa membolehkan anda untuk mengekstrak maklumat yang tidak ternilai.

Darah manusia, sebagai peraturan, sangat cepat bertindak balas kepada sebarang proses patologi dalam tubuh, yang berlaku, termasuk dalam sistem kencing. Untuk menentukan kehadiran perubahan, ujian klinikal (atau lebih umum) dan ujian darah biokimia diberikan.

Proses keradangan pada pyelonephritis, seperti dalam semua organ lain, ditunjukkan oleh perubahan darah tidak spesifik. Ini adalah peningkatan dalam jumlah leukosit, rupa bentuk leukocyte muda, peningkatan ESR. Parameter tersebut tidak dapat menunjukkan secara jelas pyelonephritis, tetapi kombinasi mereka dengan pengurangan hemoglobin dan penurunan paras sel darah merah (tanda-tanda anemia) masih dapat mengesyaki penyakit ini. Ujian darah biokimia juga boleh memberikan beberapa maklumat mengenai kemungkinan keradangan di buah pinggang. Peningkatan tahap gamma globulin, asid urik, alpha globulins, sementara mengurangkan jumlah protein total.

Walau bagaimanapun, maklumat yang paling komprehensif boleh memberikan kajian mengenai air kencing. Apa-apa proses patologi dalam buah pinggang, pundi kencing atau bahagian saluran kencing yang secara semula jadi menjejaskan keadaan air kencing dan memperlihatkan perubahan dalam parameternya. Oleh itu, urinalisis untuk pyelonephritis, yang dilakukan pada waktu yang tepat dan mematuhi semua peraturan untuk mengumpul cecair biologi ini, secara langsung boleh mempengaruhi proses terapi.

Apa perubahan berlaku dalam air kencing dengan pyelonephritis akut

Pyelonephritis boleh menjadi satu atau dua belah, mempunyai pelbagai bentuk dan keterukan kursus. Oleh itu, adalah mustahil untuk menyediakan penunjuk yang jelas atau pelbagai parameter air kencing yang akan mengesahkan patologi dengan ketepatan 100%. Ia lebih mudah untuk membina ujian air kencing yang biasa, yang, dalam pielonefritis akut dan kronik, tidak memenuhi standard yang diterima umum.

Semasa diagnostik makmal, banyak parameter dinilai: warna, ketelusan, ketumpatan, reaksi, komponen sedimen kencing, kehadiran protein dan gula. Sekiranya patologi sistem kencing tidak wujud, maka penunjuk analisis umum air kencing adalah seperti berikut:

Sebagai tambahan kepada analisis umum air kencing di pyelonephritis, yang juga paling kerap ditetapkan dalam diagnosis sindrom kencing dan patologi renal lain, kaedah berikut untuk mengkaji air kencing dianggap cukup bermaklumat:

  • menurut Zimnitsky;
  • menurut Nechiporenko;
  • sampel Amburge;
  • pada Addis-Kakovsky;
  • Kaedah Gedholt;
  • Ujian nitrik nitril.

Semua kaedah ini melengkapkan dan memperjelas data yang diperolehi dalam analisa umum air kencing dengan pyelonephritis, penunjuk mereka boleh sangat berharga dalam situasi di mana penyakit itu tersembunyi atau tanpa gejala.

Dalam pyelonephritis akut, peningkatan dalam pengeluaran air kencing harian (polyuria) adalah ciri. Ini disebabkan oleh kegagalan pada peringkat terakhir pembentukan air kencing, iaitu proses reabsorption pada tubulus renal distal. Sebaliknya, pembentukan edema dan foci penyusupan selular dalam sistem kanalikular menyebabkan reabsorpsi tidak mencukupi. Hasilnya adalah reabsorption air yang lemah dan, akibatnya, poliuria. Itulah sebabnya, dalam kebanyakan kes, warna air kencing dalam pyelonephritis adalah lebih ringan atau tidak berwarna, dan graviti tertentu berkurang disebabkan oleh penurunan kepekatan urin (gejala hypostenuria).

Reaksi, atau pH air kencing, juga berkurangan, iaitu, ia menjadi lebih berasid. Ini disebabkan adanya bakteria di dalamnya, terutamanya Escherichia coli, yang memberikan reaksi berasid.

Darah dalam air kencing dalam pyelonephritis dikesan, tetapi tidak dalam jumlah yang besar, oleh itu, hematuria tidak dipastikan secara visual (eritrosit melebihi maksimum dengan faktor dua). Sekiranya terdapat banyak nanah di dalam air kencing, maka ia akan kehilangan ketelusannya dan menjadi berawan, dan sedimen kencing menjadi purulen. Di samping itu, protein dalam air kencing ditentukan dalam jumlah tidak melebihi 1 g / l.

Maklumat diagnostik yang penting juga disediakan oleh pemeriksaan sedimen kencing. Terlepas dari bentuk pyelonephritis, jumlah leukosit meningkat, dengan mikroskopi, mereka dapat menutupi sepenuhnya pandangan pandangan, lebih sering dalam kelompok. Walau bagaimanapun, jika proses keradangan hanya mempengaruhi satu buah ginjal, maka pada ketinggian rasa mabuk leukosit mungkin sedikit. Sebaliknya, dengan penurunan intensitas keradangan, pyuria penting didiagnosis. Ternyata ciri fenomena menarik analisis air kencing dengan pyelonephritis unilateral: pesakit merasa lebih baik, tetapi parameter makmal semakin memburuk.

Bilangan epitel, terutamanya peralihan dan buah pinggang, juga berubah pada peringkat yang berlainan penyakit. Ia pasti akan menjadi lebih daripada 10 mata, tetapi peningkatan yang sangat tajam dilihat pada permulaan keradangan. Di tengah-tengah pyelonephritis, apabila pus menghisap kelopak dan pelvis, sel epitelium kurang dijumpai. Selain epitel, silinder berbutir dan hyaline, garam asid urik terdapat dalam ujian air kencing.

Urinalisis pada pyelonephritis kronik

Kemerosotan atau kekambuhan keradangan kronik ginjal secara morfologi ditunjukkan oleh gabungan penyusupan, sklerosis, pembentukan abses dan fokus sihat parenchyma. Tidak seperti pyelonephritis akut, proses keradangan jangka panjang menyebabkan pengerasan arteriol renal, yang merupakan faktor tambahan yang membawa kepada atrofi organ. Sementara itu, peningkatan secara beransur-ansur dalam perubahan patologi dalam buah pinggang menerangkan hakikat bahawa pesakit dapat bertahan lama diuresis tidak berubah dengan ketumpatan air kencing yang normal. Hanya dengan kerosakan yang ketara terhadap parenchyma dan sistem glomerular-canalicular, analisis kencing akan mempunyai parameter diagnostik tertentu.

Perubahan yang paling biasa dalam air kencing semasa pembengkakan pyelonephritis kronik boleh diwakili seperti berikut:

  • poliuria dengan hipostenuria (banyak air kencing dengan graviti spesifik yang rendah, dari 1.0 hingga 1.012);
  • warna pucat;
  • pH berasid (jauh lebih rendah daripada 7.0);
  • urin keruh, banyak sedimen pukal;
  • penampilan protein;
  • di dalam sedimen banyak leukosit, sel darah merah, epitel, bakteria.

Secara umum, urinalisis untuk pyelonephritis kronik di peringkat akut memberi hasil yang sama seperti dalam bentuk penyakit akut. Dalam tempoh di antara eksaserbasi, iaitu, dalam fasa laten, pyelonephritis kronik mempunyai parameter makmal kencing yang lebih kecil yang dapat membantu dalam diagnosis. Leukosit hanya boleh sedikit melebihi norma, terdapat sel darah merah tunggal, silinder, epitel peralihan. Dalam sesetengah kes, ujian boleh menjadi baik, tanpa sebarang perubahan patologi.

Untuk mengesahkan diagnosis, kajian tambahan mengenai air kencing dilantik. Oleh itu, kaedah Addis-Kakovsky memberikan data mengenai kandungan sel darah putih, silinder dan sel darah merah dalam urin harian, Nechyporenko dalam 1 ml air kencing, Amburz dalam jumlah kecil air kencing. Kaedah Gedholt memungkinkan untuk mengenali leukocyturia tersembunyi. Ujian Gryss, atau ujian nitrit, membantu bukan sahaja untuk mengesan kehadiran bakteria, tetapi juga untuk mendapatkan idea kuantiti mereka. Sekiranya ujian itu positif, ia bermakna terdapat 100,000 badan mikroba dalam 1 ml air kencing.

Diagnosis makmal pyelonephritis dapat membantu mengenali sebarang bentuk patologi ini. Hasil yang diperoleh dikaji semula oleh doktor yang dihadiri dalam kombinasi dengan gambar klinikal, anamnesis dan data dari kajian tambahan lain.

Perubahan dalam analisis air kencing untuk pyelonephritis

Sekiranya saluran buah pinggang atau saluran kencing disyaki, pesakit diberi ujian tertentu. Dengan pyelonephritis, pesakit mesti lulus air kencing untuk penyelidikan. Jika perlu, doktor juga menetapkan ujian untuk Nechiporenko dan Zimnitsky.

Ciri-ciri dan definisi pyelonephritis

Penyakit ini adalah keradangan sifat berjangkit. Patogen adalah agen penyebab patologi. Mereka mengganggu aliran air kencing, menyumbang kepada perkembangan jangkitan dalam sistem kencing.

Patologi disertai dengan tanda-tanda ciri:

  • suhu badan tinggi;
  • menggigil dan demam;
  • sakit belakang di peringkat buah pinggang;
  • pelanggaran kencing;
  • meningkatkan tekanan darah.

Diagnosis yang tepat para doktor ditetapkan berdasarkan kajian air kencing. Untuk ujian akan memerlukan air kencing pagi. Di peringkat akut pada pesakit yang teruk, kateter dimasukkan untuk mengumpul air kencing. Pesakit juga perlu menderma darah untuk dianalisis.

Dengan pyelonephritis, fungsi buah pinggang terjejas. Proses keradangan mempengaruhi pencirian air kencing. Ketumpatannya, warna, ketelusan dan perubahan bau. Begitu juga dengan sifat mikrobiologi. Semasa penyelidikan, doktor memberi perhatian kepada jumlah cecair yang dikeluarkan. Penunjuk yang mudah untuk menentukan fungsi buah pinggang terjejas.

Kelainan pada keradangan buah pinggang

Dalam orang yang sihat, kepekatan normal leukosit dalam air kencing adalah sehingga 2000 / mg. Tahap sel darah merah tidak boleh melebihi 1000 unit. Untuk menentukan perkembangan proses patologi dan untuk mengesahkan diagnosis awal doktor membenarkan kajian makmal.

Perubahan akut

Proses patologi berlaku disebabkan oleh jangkitan saluran kencing. Ginjal dengan pyelonephritis akut boleh menjadi sihat. Tetapi tahap bakteria dan leukosit akan menunjukkan perkembangan proses patologi. Ada penunjuk tertentu yang menentukan kepadatan air kencing, serta tahap protein.

Proses keradangan memberi kesan kepada satu atau dua buah ginjal sekaligus. Terdapat banyak sebab untuk pembangunan dan tahap perkembangannya. Memandangkan ciri-ciri kejadian dan perjalanan pyelonephritis akut, sukar untuk mengatakan dengan jelas apa penyimpangan. Doktor memberi perhatian kepada keputusan umum ujian air kencing, yang jauh dari norma.

Ujian makmal memberi peluang kepada pakar untuk mengkaji banyak faktor:

  • naungan air kencing;
  • kekeruhan urin;
  • kandungan bahan yang dikaji;
  • ketumpatan;
  • kehadiran protein dan gula.

Pada tahap pembengkakan pyelonephritis, semua parameter menyimpang dari norma. Urin mendapat naungan cahaya. Dalam sesetengah pesakit ia tidak berwarna. Kepekatan air kencing menjadi kurang. Bakteria pH meningkatkan keasidan air kencing. Dengan tanda-tanda luar air kencing dengan pyelonephritis mengandungi kekotoran darah. Jika nanah hadir di buah pinggang, pelepasan akan menjadi mendung.

Bentuk pyelonephritis akut ditandai oleh kepekatan CRP yang tinggi. Ia adalah protein yang terbentuk di hati dan tergolong dalam kumpulan fasa akut. Apabila proses keradangan berkembang dan berlangsung, kepekatan CRP meningkat.

Apabila jangkitan bakteria muncul dalam sistem kencing, tahap protein lebih besar daripada 30 mg / l. Untuk penyakit virus, parameter ini berkisar antara 6 hingga 30 mg / l.

Doktor juga memeriksa sedimen urin untuk pyelonephritis akut. Kiraan leukosit adalah tinggi. Doktor mencatat fakta yang menarik bahawa dengan kekalahan proses patologi satu buah ginjal, penunjuk ini adalah kecil. Apabila proses keradangan dikurangkan, hasil menunjukkan kehadiran nanah dalam air kencing.

Dengan perkembangan pyelonephritis akut dalam pesakit, analisis air kencing menunjukkan kehadiran epitel buah pinggang dan peralihan. Kepekatan maksimum diperhatikan semasa perkembangan aktif penyakit ini. Di tengah-tengah pengisian cawan dan organ pelvis dengan nanah, jumlah epitel dikurangkan. Juga, doktor mendiagnosis garam dan silinder dalam air kencing.

Turun naik kronik

Proses patologi dilanjutkan kepada pelvis, kelopak dan tisu ginjal. Ia adalah perlu untuk lulus ujian pada masa dan menjelaskan diagnosis untuk mengelakkan komplikasi. Ia adalah mengenai sepsis, apabila jangkitan itu menjejaskan seluruh tubuh manusia. Kegagalan buah pinggang juga berlaku apabila organ berhenti sepenuhnya mengeluarkan air kencing. Tanpa rawatan, terdapat risiko atrofi buah pinggang.

Urinalisis untuk pyelonephritis kronik tidak selalu menunjukkan perubahan dalam organ. Indikator merosot terhadap latar belakang lesi yang serius parenkim, glomeruli, dan tubulus.

  • buah ginjal merembeskan jumlah bendalir yang meningkat, yang mempunyai graviti spesifik yang rendah;
  • tahap peningkatan keasaman;
  • air kencing mempunyai bau yang luar biasa;
  • ketelusan yang tinggi;
  • leukosit, eritrosit, epitel, bakteria terdapat dalam sedimen urin.

Secara umum, analisis bentuk pyelonephritis kronik dan akut adalah serupa. Dalam tempoh pemulihan pesakit, penyimpangan adalah kecil, tetapi bagi doktor mereka sangat penting. Ia berlaku bahawa air kencing tidak menunjukkan perubahan yang signifikan dalam buah pinggang. Dan tanda-tanda perkembangan penyakit hadir. Pesakit mengadu suhu badan tinggi, bau yang tidak menyenangkan dan sakit di kawasan lumbar.

Dalam beberapa keadaan, kajian dijalankan mengikut kaedah Griss. Keputusan menunjukkan kehadiran mikroorganisma patogenik dalam air kencing dan bilangan mereka. Analisis positif menunjukkan lebih daripada 100 ribu bakteria berbahaya dalam air kencing.

Pada tanda-tanda luar, air kencing mendapat naungan pucat, tahap protein meningkat. Urine keruh, banyak sedimen dikumpulkan. Nilai pH berkurang. Dalam pyelonephritis kronik, hasil kencing menunjukkan peningkatan tahap sel darah merah, mikroorganisma, epitel, dan leukosit.

Bahan untuk penyelidikan makmal semestinya pagi. Pesakit dinasihatkan untuk berpuasa selama 10 jam sebelum mengambil ujian. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, doktor memeriksa air kencing dengan menggunakan arahan yang berbeza. Dalam banyak keadaan, data yang diperolehi mungkin tidak langsung dan nyata terhadap latar belakang perubahan patologi lain dalam tubuh pesakit.

Pesakit boleh ditugaskan untuk kajian tambahan, hanya untuk mengesahkan diagnosis sebelumnya. Oleh itu doktor akan dapat memilih rawatan yang paling berkesan untuk mengelakkan komplikasi serius dan akibat patologi.

Ujian yang diperlukan untuk diagnosis

Apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, doktor menjalankan pemeriksaan perubatan. Menetapkan diagnosis awal dan memberikan ujian tambahan.

  1. Analisis umum air kencing dan darah.
  2. Pembiakan bakteria. Kaedah diagnostik yang berkesan untuk menentukan perkembangan perubahan patologi.
  3. Analisis air kencing mengikut Zimnitsky dan Nechiporenko.
  4. Kajian bahan menggunakan kaedah Gram.

Ujian ini membenarkan pakar perubatan mendapat banyak maklumat yang berguna. Ia adalah mengenai penyebaran mikroflora patogen dan agen penyebab penyakit ini.

Persediaan untuk kajian ini

Doktor akan dapat menentukan diagnosis yang tepat jika bahan yang diterima dikumpulkan dengan betul. Menghapuskan hasil palsu mungkin, adalah penting untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk ujian. Adalah perlu untuk mengikuti cadangan mudah pakar:

  1. Sebelum mengumpul air kencing, produk yang mempengaruhi warna air kencing itu harus dibuang. Kita bercakap mengenai lobak merah, bit, jus. Pesakit harus menahan diri daripada memakan karbohidrat.
  2. Mendermakan air kencing hendaklah pada waktu pagi.
  3. Sebelum mengumpul air kencing, anda mesti berhati-hati melaksanakan prosedur kebersihan.
  4. Kanak-kanak perempuan dan wanita dinasihatkan agar tidak mengambil ujian semasa haid.
  5. Pada malam ujian, diuretik tidak boleh dimakan.
  6. Kumpulkan air kencing dalam bekas kaca yang bersih, kering dan direbus.

Apabila mengumpul bahan sepanjang hari, bahagian pertama harus disimpan di tempat yang sejuk.

Pyelonephritis adalah penyakit umum yang sukar ditentukan. Patologi tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas, kadang-kadang suhu badan pesakit meningkat. Pesakit sendiri tidak dapat menentukan perkembangan penyakit itu, mereka memerlukan bantuan yang berkelayakan. Rawatan yang tidak betul memerlukan komplikasi dan akibat yang serius.

Berapa banyak leukosit dalam air kencing dengan pyelonephritis

Petunjuk analisis air kencing pada pyelonephritis memainkan peranan yang besar, kerana penyakit ini sering berlaku tanpa gejala yang teruk. Dan untuk menentukan keterukan proses, serta untuk mengetahui betapa sukarnya patologi itu, mungkin hanya dengan mendapatkan hasil air kencing.

Jenis penyelidikan

Apabila doktor mengesyaki bahawa pesakit mempunyai pyelonephritis, ujian darah dan air kencing harus diambil pada hari yang sama. Tetapi kajian sekali-sekala biasanya tidak mencukupi, dan semua keputusan harus dipertimbangkan hanya dalam dinamik.

Sebagai peraturan, beberapa jenis analisis digunakan:

Keseluruhannya. Membantu menentukan kehadiran proses keradangan yang aktif. Menurut Nechiporenko. Ia dilakukan tanpa adanya perubahan dalam air kencing, dan membolehkan anda menentukan dominasi leukosit daripada unsur-unsur lain. Menurut Zimnitsky. Pengumpulan dilakukan untuk diagnosis pembedahan patologi buah pinggang. Membolehkan anda melihat kelantangan diuresis harian, kehadiran kegagalan buah pinggang, untuk mengetahui ketumpatan spesifik air kencing. Selalunya dijalankan dalam kes-kes jangkitan saluran kencing yang disyaki pada kanak-kanak. Pada kemandulan. Ia membantu dalam merawat penyakit. Dengan bantuannya, pelbagai flora patogen dan sensitiviti terhadap agen antibakteria ditentukan. Untuk kehadiran jangkitan urogenital. Ini membolehkan anda mengesahkan atau mengecualikan kehadiran flora tertentu.

Analisis jenis urin yang mana untuk pyelonephritis adalah yang paling penting. Untuk menjawabnya, perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci apakah makna setiap kaedah dan tahap keterangannya dalam penyakit tertentu.

Penyelidikan am

Analisis am dilakukan dalam hampir semua penyakit. Semasa pyelonephritis, ia perlu diperiksa sekerap mungkin. Tanpa gagal, ia perlu diambil pada hari pertama lawatan ke doktor, kemudian dalam seminggu, dan kemudian dalam masa dua minggu. Bergantung pada ciri-ciri penyakit ini, doktor mungkin mengesyorkan untuk mengambilnya pada hari-hari lain.

Analisis umum air kencing pada pyelonephritis akut akan menunjukkan sejumlah besar leukosit (dari 15 mata), dengan keradangan yang teruk, mereka boleh diperhatikan di seluruh bidang. Jejak protein yang ditandakan (kira-kira 2%). Kehadiran silinder hyaline membantu mengesahkan diagnosis. Silinder grainy menunjukkan keadaan yang teruk. Boleh ditandakan mikro (dan kurang hematuria kasar). Urine dalam penampilan menjadi keruh, memperoleh bau yang tidak menyenangkan.

Urinalisis dalam bentuk kronik penyakit dalam pengampunan mungkin berada dalam julat normal. Oleh itu, untuk mengenal pasti menggunakan penyelidikan tambahan.

Petunjuk dalam kajian air kencing

Petunjuk utama yang membolehkan kita bercakap tentang proses keradangan di buah pinggang adalah:

Kehadiran leukosit. Leukocyturia boleh mencapai sehingga 100 juta / hari dalam tempoh yang akut, beberapa penurunan diperhatikan selepas permulaan rawatan hingga 10 juta / hari. Pada wanita, jumlah leukosit normal adalah 0-6, dan pada lelaki, 0-3. Bakteria. Ia merujuk kepada tanda-tanda pyelonephritis pathognomonic. Bakteria sejati dianggap ketika mencari 100 000 ribu mikroba dalam ml air kencing dan banyak lagi. Sekiranya didapati dari 50 000 hingga 100 000, dianggap mungkin. Dengan skor di bawah 10,000, penyakit itu boleh dikecualikan. Hematuria. Ia tidak mempunyai kepentingan klinikal tertentu, dan bukan tanda keradangan buah pinggang, terutamanya apabila hematuria kasar. Tetapi gabungan sejumlah besar leukosit dalam kombinasi dengan leukosit adalah gejala pyelonephritis. Bilangan sel darah merah pada lelaki biasanya berkisar antara 0 hingga 1, dan pada wanita - 1-3. Peningkatan penunjuk ini paling sering menunjukkan kehadiran pasir dan batu. Albuminuria tidak selalu dikesan dalam penyakit ini. Kehadiran peningkatan protein dalam air kencing dapat membantu diagnosis pembeda antara pyelonephritis dan glomerulonefritis. Ketumpatan air kencing dalam patologi ini biasanya dikurangkan, dan keasidannya tinggi.

Bilangan darah

Ujian darah hanya boleh menjadi satu kaedah tambahan yang mengesahkan kesesuaian diagnosis, dengan syarat tiada proses menular atau radang yang lain di dalam badan.

Dalam bentuk penyakit akut, leukositosis berlaku, formula darah putih dialihkan ke kiri. ESR mempercepatkan. Perubahan kronik di buah pinggang boleh menyebabkan penurunan hemoglobin.

Dalam kes analisis air kencing untuk pyelonephritis pada kanak-kanak, penunjuk kira-kira sama seperti orang dewasa. Semasa keradangan, graviti spesifik berkurangan, leukositikia berlaku (biasanya, tidak lebih dari 7-10 setiap bidang pandangan), silinder dan bakteria ditentukan.

Hasil kajian menunjukkan keparahan dan keterukan proses patologis. Di samping itu, ia membolehkan anda menentukan tahap keberkesanan rawatan antibiotik.

Kajian penunjuk ini adalah salah satu kaedah lama yang mendiagnosis penyakit. Ia telah mengekalkan kepentingannya dan nilai dalam diagnosis pyelonephritis hingga sekarang, termasuk kerana ketersediaannya dan sensitiviti yang tinggi.

Ciri umum

Kajian ini dijalankan sebagai diagnostik pemeriksaan (pengesanan tanda-tanda penyakit di kalangan penduduk yang banyak, walaupun tanpa gambaran terperinci penyakit), dan juga untuk memantau keberkesanan langkah-langkah terapeutik. beberapa jenis analisis: urinalis umum (yang paling kerap), ujian bakiologi, analisis "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - sampel Addis", tiga gelas Saya menguji, kajian air kencing harian untuk protein. Analisis air kencing adalah kaedah sensitif, tetapi tidak khusus untuk diagnosis pyelonephritis. Perubahan patologi boleh berlaku dengan jangkitan organ yang mendasari sistem yang sama (pundi kencing, uretra) atau organ kelamin. Untuk menjelaskan diagnosis, adalah perlu untuk menjalankan kaedah diagnostik tambahan. Juga, sering tidak mungkin untuk menilai jenis pyelonephritis dengan jelas. Sebagai contoh, untuk menubuhkan jenis penyakit primer atau sekunder, penafsiran hasil dan keperluan rawatan atau pemeriksaan lanjut perlu dijalankan oleh pakar dalam bidang ini.

Kaedah pengumpulan dan penilaian analisis

Bahagian pagi air kencing dikumpulkan, selepas 10 jam berpuasa (anda boleh minum air), diserahkan kepada wadah steril kecil yang disediakan khas kulit kulit organ genital luaran yang telah dibasuh terlebih dahulu. Bahagian pertama 10 ml bahan yang diperolehi disiram dari uretra, kemudian air kencing dari pundi kencing.

Semua bahagian bahan adalah relevan, tetapi untuk pemeriksaan ia mencukupi untuk menganggarkan jumlah keseluruhan. Nilai yang tinggi dalam menentukan diagnosis adalah bahagian purata air kencing semasa kencing manis secara percuma.

Leukocyturia dan bacteriuria dianggap sebagai tanda laboratorium terawal pyelonephritis akut (sambil mengekalkan aliran keluar air kencing pada bahagian yang terjejas). Ciri-ciri patologi lain (oliguria, peningkatan atau penurunan ketumpatan relatif, tahap protein) ditentukan oleh pelbagai indikator: paras suhu, menurunkan fungsi kencing ginjal.

Proteinuria untuk penyakit ringan tanpa komplikasi biasanya kecil. Ada kemungkinan pengesanan sel darah merah dalam air kencing (hematuria mikro dan kasar). Ketara meningkat selepas kolik renal atau dengan pylelephritis papilonecrotik.

Cylindrouria adalah pemerhatian mikroskopik tubulus buah pinggang yang terdiri daripada hyaline atau leukosit di bawah mikroskop.

Petunjuk Urinalisis

OAM (urinalisis)

Pengetahuan tentang ciri-ciri tersebut membolehkan penggunaannya dalam rawatan urolithiasis dan urolithiasis diathesis.

Analisis bakteria pada air kencing

Salah satu kaedah "standard emas", dalam hal ini untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini. Kelemahan utama ialah hasilnya tertunda dalam masa yang singkat.

Apabila mendiagnosis atau mengesyaki pyelonephritis, bahan dikumpulkan dan kemudian disemai pada media nutrien dengan antibiotik yang digunakan. Dari masa ke masa, bilangan koloni mikroorganisma dianggarkan. Titer mikrobial 104 CFU / ml dianggap diagnostically signifikan (dalam kajian diagnostik untuk mengesan diagnosis pyelonephritis tidak rumit pada wanita).

Ia perlu mengkaji semula sifat patogen, berikutan kajian "kultur" ujian air kencing, identifikasi agen berjangkit berlaku hanya dalam 30% kes. Dalam 20% kes, jumlah bakteria dalam sampel di bawah kajian adalah lebih rendah daripada 105 CFU / ml.

Pada latar belakang rawatan, selepas 5 hari, selepas 2 minggu dan 3 bulan, pemeriksaan sistematik air kencing dijalankan, bertujuan untuk mengesan pengulangan penyakit tersebut (pengesanan bakteriuria dan leukocyturia) sebelum perkembangan manifestasi klinik yang diucapkan.

Ujian air kencing tambahan

Untuk menilai jumlah sempadan leukosit dan eritrosit yang dikesan oleh analisis air kencing, kaedah penilaian kuantitatif dilakukan (Kakowski - Addis, Nechyporenko sampel, dengan pemantauan harian leukocyturia yang sesuai). Juga digunakan adalah kaedah untuk menilai keasidan, pengesanan leukosit aktif dan sel Steinhingermer - Malbine, dan kandungan protein air kencing.

Pyelonephritis adalah peradangan berjangkit pada pinggul renal, yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Kaedah diagnostik utama adalah analisis air kencing, kerana leukosit dengan pyelonephritis selalu melebihi norma. Sering kali, penyakit ini berlaku dengan gejala ringan atau tidak gejala, yang serius merumitkan diagnosis.

Bentuk akut dan kronik penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda ciri-ciri proses keradangan. Pyelonephritis akut berkembang secara tiba-tiba dan dicirikan oleh:

• mual atau muntah;

• sakit belakang belakang dan kesakitan sendi;

• berpeluh atau, sebaliknya, kekeringan yang teruk dan kelumpuhan kulit;

• kelemahan dan sakit kepala;

• Nip atau kepingan keputihan boleh dilihat di dalam air kencing.

Pyelonephritis kronik menjadi akibat daripada rawatan penyakit yang teruk atau tidak berkesan. Pembesaran bentuk kronik berlaku selepas hipotermia atau penyakit berjangkit dan virus. Dalam pyelonephritis kronik, gejala boleh menjadi sama ada kekal atau sementara, yang muncul semasa pemisahan dan menghilang semasa keadaan tidak enak.

Mendiagnosis

Jika anda mengesyaki berlakunya penyakit ini, kami mengesyorkan menghubungi pusat perubatan di Moscow, di mana ahli urologi berpengalaman dan sangat profesional menjalankan pengambilan pesakit dan terdapat makmal moden dan peralatan penyelidikan. Sangat penting adalah kemungkinan mendapatkan hasil yang tepat dalam diagnosis, kerana ketepatan diagnosis dan ketepatan waktu rawatan yang memadai dan sangat berkesan bergantung padanya.

Kaedah diagnostik yang paling biasa adalah ujian air kencing dan darah dan ultrasound buah pinggang. Hasil analisis membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai perjalanan penyakit tersebut, dan ultrasound digunakan untuk menentukan secara tepat bentuk, saiz buah pinggang, kedudukan mereka dan kehadiran pasir, batu atau tumor di dalamnya. Memandangkan data analisis klinikal, doktor menganggap pelbagai nilai, antaranya kehadiran sel darah merah sangat penting. Norma kandungan mereka dalam air kencing tidak boleh melebihi untuk perempuan 0-3, dan bagi lelaki 0-1, penunjuk yang lebih tinggi menunjukkan kerosakan buah pinggang yang mungkin dan peperiksaan terperinci diperlukan.

Leukosit dengan pyelonephritis adalah pengesahan penyakit yang paling jelas. Jika norma lelaki untuk lelaki adalah 0-3, dan bagi wanita 0-6, maka pada permulaan penyakit mereka bilangan dalam bidang pandangan boleh mencapai 10, dan mereka akan muncul tidak lewat dari hari ketiga penyakit ini, meningkat dengan perkembangan penyakit. Peningkatan bilangan mereka pasti menunjukkan jangkitan keradangan di buah pinggang. Kandungan leukosit meningkat dengan penyakit urogenital yang lain, tetapi dengan pyelonephritis jumlah mereka akan lebih tinggi pada permulaan penyakit daripada dengan penyakit lain. Dengan menyelaraskan tunjang leukosit dengan data dari peperiksaan lain, urologi dapat menentukan secara tepat pyelonephritis.

Rawatan

Rawatan kursus akut penyakit ini dijalankan di hospital dengan ubat antibakteria, tujuannya bergantung kepada jenis patogen dan mengambil kira kesannya. Pesakit ditetapkan rehat tidur dan diet yang sesuai, dan ujian mesti diambil setiap minggu, kerana perlu untuk memantau keberkesanan rawatan dan kepekaan bakteria terhadap antibiotik. Demam dan sakit hilang selepas tiga hari, dan pembaikan kencing dan jumlah darah berlaku sebulan selepas permulaan rawatan. Pesakit memerlukan penyeliaan perubatan, di mana ujian perlu diuji setiap 3 bulan. Pyelonephritis dianggap sepenuhnya sembuh jika dalam tempoh 2 tahun ujian air kencing adalah normal.

Antara penyakit buah pinggang, ia adalah pyelonephritis yang merupakan penyakit yang paling biasa, dan bentuk akutnya mesti sembuh tanpa gagal, jika tidak, ia mungkin menjadi kronik. Dengan pembesaran pyelonephritis kronik, ia dirawat serta penyakit di peringkat akut, dan semasa remisi yang anda perlukan:

• untuk menjalankan rawatan sanatorium,

• mengambil teh herba perubatan sebagai langkah pencegahan.

Ujian air kencing untuk pyelonephritis: maklumat dari tumpuan patologi

Penyakit ginjal kini merupakan jenis patologi biasa yang terdapat pada orang dewasa dan kanak-kanak. Keradangan akut dan kronik - pyelonephritis - masalah yang serius, dengan rawatan yang lewat menyebabkan kecacatan dan kecacatan. Tugas penting bagi doktor dalam keadaan ini ialah mengenali penyakit itu dalam masa yang tepat dan mengambil tindakan yang sesuai. Ujian makmal urin dalam pelbagai modifikasi membawa banyak maklumat berguna.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai pyelonephritis

Keradangan sebenarnya adalah proses patologi sejagat dalam tubuh manusia. Seringkali, sasarannya ialah cawan tisu dan pelvis buah pinggang, yang merupakan permulaan saluran kencing. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini disebabkan oleh pendaraban patogen.

Apabila pyelonephritis meradang pelvis tisu dan cawan buah pinggang

Sepanjang penyakit di buah pinggang, perjuangan berlaku di antara bakteria dan sistem kekebalan tubuh. Pada masa yang sama, mikroorganisma dan sel darah khas, leukosit, mati dalam jumlah besar, selepas itu ia dikumuhkan dengan air kencing.

Selain itu, terhadap latar belakang keradangan, bakteria dan sel darah putih melekat bersama, menyumbat lumen tiub khas - tubul buah pinggang. Akibatnya, jisim yang terhasil yang dipanggil "silinder" diekskresikan dalam air kencing. Apabila pyelonephritis meningkatkan jumlah bahan kristal - garam asid urik, oksalik dan fosforik. Mereka menjadi komponen utama sedimen air kencing.

Keradangan Buah Pinggang - Video

Urinalisis: satu kaedah menjalankan

Urine adalah pantulan yang boleh dipercayai dari semua proses yang berlaku di dalam badan, termasuk keradangan di buah pinggang. Penyelidikannya adalah komponen utama diagnosis bentuk pyelonephritis akut dan kronik. Kesederhanaan dan maklumat adalah kelebihan utama analisis dalam keadaan ini.

Proses keradangan di buah pinggang banyak mengubah sifat urin.

Untuk mendapatkan air kencing tidak perlu menembus kulit, seperti ketika darah diambil dari aliran darah. Keadaan ini sangat mudah, kerana pesakit secara bebas boleh mengumpul bahan untuk penyelidikan dan dihantar ke makmal. Seorang kanak-kanak, walaupun baru lahir, akan bertolak ansur dengan prosedur ini dengan baik.

Menyiapkan kajian air kencing dengan pyelonephritis tidak memerlukan manipulasi yang kompleks. Untuk mendapatkan penunjuk yang betul, sudah cukup untuk mematuhi peraturan berikut:

  • pada malam kajian, menghapuskan produk pewarna (bit, lobak, minuman dengan warna buatan) dari diet;
  • Jangan gunakan ubat penahan air kencing: sulfonamides (Biseptol), nitrofurantoins (Furadonin, Furazolidone);

Ubat Furazolidone cat air kencing dalam warna kuning yang cerah.

Kontena untuk mengumpul air kencing untuk analisis boleh dibeli di farmasi

Sekiranya sebab tertentu seseorang pesakit tidak boleh mengumpul bahan untuk penyelidikan kerana usia atau keadaan kesihatan, kakitangan perubatan boleh melakukan ini dengan tabung silikon tipis (kateter) dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra (uretra). Selalunya, teknik ini digunakan apabila perlu melakukan penanaman pada sifat kemandulan dan kepekaan terhadap antibiotik.

Kateter kencing digunakan untuk mengumpul air kencing untuk analisis.

Kaedah untuk menilai urinisis

Doktor diagnostik makmal yang telah mengumpul air kencing yang dikumpul untuk penyelidikan menentukan beberapa penunjuk yang bernilai tinggi untuk diagnosis bentuk pyelonephritis akut dan kronik.

Warna air kencing dinilai terlebih dahulu. Keradangan yang berlaku di dalam tisu cawan dan pelvis buah pinggang mempunyai kesan yang signifikan terhadap parameter ini. Jika air kencing normal adalah jerami kuning kerana kandungan bahan pewarna urokrom, maka dengan penyakit yang disebabkan oleh mikrob, ia menjadi kuning tepu. Ketelusan air kencing dalam pyelonephritis berkurangan disebabkan kandungan bakteria, leukosit dan garam yang tinggi.

Warna air kencing pada pyelonephritis berbeza dari biasa

Galian graviti spesifik adalah parameter yang sangat penting. Dalam analisis ia dibentangkan dalam bentuk digital. Di bawah keadaan biasa, ia tidak jauh berbeza dengan unit - kepadatan air tulen. Pada bahagian pagi, graviti tertentu biasanya berkisar antara 1020 hingga 1030 unit. Dengan pyelonephritis, angka ini boleh mencapai 1040 atau lebih disebabkan oleh kandungan bakteria, leukosit dan garam yang tinggi.

Kadar urin dalam pyelonephritis meningkat dengan ketara

Keasidan air kencing adalah harta penting. Ia ditentukan agak mudah - dengan mengubah warna jalur ujian khas. Biasanya, tindak balas air kencing lemah berasid, yang tercermin dalam jumlah pH dari empat hingga tujuh. Dengan pyelonephritis, ia boleh menjadi lemah alkali atau alkali. Penunjuk hidrogen pada masa yang sama melebihi tujuh unit.

Keasidan urin ditentukan menggunakan jalur ujian.

Protein adalah satu lagi komponen penting dalam analisis air kencing. Di bawah keadaan biasa, kuantitinya sangat kecil sehingga tidak dapat ditentukan oleh kaedah apa pun. Walau bagaimanapun, kandungan protein yang dibenarkan dalam air kencing tidak melebihi 0.33 gram seliter. Apabila kandungan protein pyelonephritis bertambah, tetapi angka-angka tidak mencapai nilai yang sangat besar.

Penentuan jumlah leukosit dalam air kencing adalah salah satu tahap utama analisis. Untuk tujuan ini, air kencing diperiksa di bawah mikroskop. Di bawah keadaan normal, sel darah putih dalam air kencing atau tidak sama sekali, atau bilangan mereka kecil - kira-kira 1-2 dalam satu bidang pandangan. Apabila leukosit pyelonephritis dalam air kencing mengandungi banyak. Dengan mikroskopi, mereka boleh menduduki semua bidang pandangan dan bahkan tidak memberikan kepada pengiraan yang bijak.

Bilangan leukosit dalam air kencing dengan peningkatan pyelonephritis

Apabila memeriksa air kencing di bawah mikroskop di kalangan sel putih, seorang pakar mungkin dapat melihat kehadiran sel darah merah-merah. Mereka, seperti leukosit, adalah komponen darah. Dalam pyelonephritis, mereka boleh muncul di hadapan batu di buah pinggang, menggaru membran mukus saluran kencing. Keradangan cawan dan pelvis buah pinggang tidak menyebabkan kemunculan darah dalam air kencing.

Sel darah merah dalam air kencing - tanda ciri kehadiran batu buah pinggang

Kehadiran silinder dalam air kencing adalah satu lagi petunjuk penting. Sebagai peraturan, mikroskopi boleh menubuhkan jenis mereka dengan pasti. Apabila ahli pyelonephritis mencatatkan kehadiran dalam air kencing silinder yang terdiri daripada leukosit dan bakteria. Yang kedua juga dapat dilihat dengan jelas di bawah mikroskop, dan doktor secara kasar dapat menunjukkan nombor mereka.

Apabila ahli pyelonephritis mencatatkan kehadiran dalam air kencing silinder yang terdiri daripada leukosit dan bakteria

Sedimen urin dengan pyelonephritis mengandungi garam - bahan yang menyerupai kristal pelbagai bentuk di bawah mikroskop. Mereka adalah produk metabolik - protein, lemak, bilirubin. Yang terakhir terbentuk di hati dari sel darah merah yang dihancurkan dan sebahagiannya memasuki air kencing. Apabila keradangan, terutama yang berlaku pada latar belakang batu di saluran kencing, jumlah garam meningkat dengan ketara.

Dengan pyelonephritis, jumlah garam dalam air kencing meningkat dengan ketara.

Petunjuk analisa umum air kencing dalam kesihatan dan pyelonephritis - jadual

Ujian Nechiporenko

Ujian Nechiporenko adalah kaedah makmal analisis air kencing, di mana ia mungkin untuk menentukan dengan tepat ketepatan bilangan tiga petunjuk utama - leukosit, eritrosit, silinder. Untuk tujuan ini, bahagian tengah bahagian pagi digunakan. Dalam kajian ini, bilangan leukosit, silinder dan sel darah merah yang terkandung dalam satu mililiter air kencing ditentukan.

Hasil analisa adalah gabungan tiga digit. Bilangan leukosit dalam keadaan normal tidak melebihi dua ribu, eritrosit dua kali lebih rendah, silinder - tidak lebih daripada 20. Dengan pyelonephritis, angka-angka ini meningkat dengan ketara.

Ujian Nechiporenko membolehkan anda menentukan dengan tepat bilangan leukosit dalam air kencing

Pengubahsuaian ujian Nechiporenko adalah dua lagi kaedah - ujian urourt dan Addis-Kakovsky ujian air kencing. Dalam kes pertama, bilangan leukosit, eritrosit dan silinder ditetapkan setiap minit, sementara sebahagian urin yang diterima dalam masa tiga jam dihantar ke makmal. Perubahan dalam analisis Amburzhe dengan pyelonephritis adalah serupa dengan yang ditentukan oleh kaedah Nechiporenko. Untuk sampel Addis-Kakovsky, air kencing dikumpul pada waktu siang. Bilangan leukosit, eritrosit dan silinder dinyatakan dalam berjuta-juta dan ratusan ribu. Seperti dalam dua kes sebelumnya, kandungan unsur-unsur ini semasa keradangan di buah pinggang meningkat dengan ketara.

Petunjuk sampel terkumpul dalam normal dan pyelonephritis - jadual

  • tidak lebih daripada 2000 leukosit;
  • tidak lebih dari 20 silinder;
  • tidak lebih daripada 1000 sel darah merah
  • lebih daripada 2000 sel darah putih;
  • lebih daripada 20 silinder;
  • lebih daripada 1000 sel darah merah
  • tidak lebih daripada 2000 leukosit;
  • tidak lebih dari 20 silinder;
  • tidak lebih daripada 1000 sel darah merah
  • lebih daripada 2000 sel darah putih;
  • lebih daripada 20 silinder;
  • lebih daripada 1000 sel darah merah
  • tidak lebih daripada 2 juta leukosit;
  • tidak lebih dari 20,000 silinder;
  • tidak lebih daripada 1 juta sel darah merah
  • lebih 2 juta leukosit;
  • lebih daripada 20,000 silinder;
  • lebih daripada 1 juta sel darah merah

Analisis buah pinggang: Ujian Zimnitsky

Apabila mendiagnosis pyelonephritis, adalah sangat penting bagi doktor untuk menentukan sama ada terdapat sebarang kelainan dalam kerja buah pinggang mengenai penyingkiran bahan-bahan berbahaya yang disebabkan oleh penyakit di dalam badan pesakit. Untuk tujuan ini, urinalysis khusus lain digunakan - ujian Zimnitsky.

Kerja utama buah pinggang adalah menapis darah dan mengeluarkan bahan berbahaya dari badan.

Dalam kes ini, air kencing dikumpulkan pada siang hari. Yang terakhir dibahagikan kepada lapan selang waktu yang sama tiga jam. Dalam setiap mereka semua air kencing dikumpulkan dalam satu bekas. Lapan hidangan yang dipungut dihantar ke makmal.

Penilaian fungsi buah pinggang adalah berdasarkan keupayaan mereka untuk menumpukan urin. Untuk tujuan ini, pakar menentukan graviti spesifik air kencing pada gilirannya dalam semua lapan tangki. Di bawah keadaan biasa, ketumpatan pada bahagian malam lebih rendah daripada pada siang hari. Jumlah air kencing yang dikumpulkan setiap hari adalah lebih tinggi daripada yang diperoleh semalaman. Sekiranya terdapat corak yang bertentangan, doktor menyimpulkan bahawa keupayaan buah pinggang untuk melakukan kerja mereka akibat penyakit dikurangkan.

Pyelonephritis adalah penyakit buah pinggang yang serius. Diagnosis tepat pada masanya adalah kunci kepada rawatan yang berjaya dalam proses keradangan. Ujian makmal urin memberikan maklumat penting doktor mengenai aktiviti penyakit, keparahannya, dan kerja buah pinggang. Walau bagaimanapun, untuk menubuhkan diagnosis yang betul, pesakit mesti di bawah pengawasan seorang pakar menjalani peperiksaan lengkap.

Apakah penunjuk air kencing di Pyelonephritis?

Keamatan perkembangan patologi buah pinggang memberi kesan kepada manifestasi klinikal keradangan dalam organ - pyelonephritis. Proses keradangan menyebabkan penampilan daripada penyusupan, nekrosis, tetapi ia terbentuk pada kadar yang berbeza dalam pesakit yang berlainan. Ada kes-kes apabila proses patologi tidak memberi gejala yang jelas. Ini mengancam kesihatan pesakit, kerana penyakit yang diabaikan boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan, bahkan kepada kehilangan fungsi satu atau kedua-dua buah pinggang. Dalam keadaan seperti itu, pyelonephritis didiagnosis semasa pemeriksaan fizikal umum atau semasa rawatan penyakit lain. Pertama sekali, pyelonephritis dikesan oleh perubahan dalam indeks darah dan air kencing.

Ujian apa yang dilakukan apabila pyelonephritis disyaki

Ujian Pyelonephritis akan segera ditetapkan untuk menentukan sejauh mana perubahan patologis dan menentukan kursus rawatan yang sesuai. Jenis penyelidikan:

  1. Ujian darah (biokimia, umum). Tentukan tahap perkembangan keradangan.
  2. Urinalisis (umum). Penyelidikan makmal yang paling penting, yang menentukan kehadiran leukosit, bakteria patogen, sedimen.
  3. Kaedah Nechiporenko. Digunakan untuk mengenalpasti proses keradangan tersembunyi.
  4. Menurut Zimnitsky. Membolehkan anda menjalankan diagnosis pembezaan patologi buah pinggang, menentukan kepadatan air kencing, jumlah harian.
  5. Pada kemandulan. Ia adalah perlu untuk memilih ubat-ubatan yang paling berkesan, kerana ia menunjukkan bahawa flora patogenik bertindak balas kepada.

Dalam kes pyelonephritis, pemeriksaan klinikal penyakit boleh sebahagiannya ditentukan dari segi keterukan, kerana terdapat hubungan langsung antara perubahan dalam indeks dan intensitas proses keradangan.

Bilangan darah

Dalam kes perubahan patologi dalam badan, darah dengan cepat mengubah indeksnya.

Ujian darah untuk pyelonephritis mempunyai petunjuk berikut, yang membolehkan untuk mengesyaki penyakit ini:

  1. Jumlah leukosit meningkat, bentuk leukosit baru terbentuk.
  2. Tahap umum protein menurun.
  3. Hemoglobin dan jumlah sel darah merah menurun.
  4. Tahap asid urik semakin meningkat.
  5. Tahap globulin gamma dan alpha globulin semakin meningkat.
  6. ESR meningkat.

Penting: ujian darah untuk pyelonephritis adalah tambahan dan tidak membenarkan diagnosis yang tepat, ia mungkin menunjukkan kehadiran proses keradangan yang berjangkit.

Penunjuk air kencing

Urinalisis dengan pyelonephritis adalah penting dan membolehkan anda mengenal pasti gambaran klinikal yang jelas. Mana-mana patologi buah pinggang segera dicerminkan dalam air kencing dengan mengubah ciri-cirinya.

Penting: hanya doktor yang tahu bagaimana menentukan pyelonephritis melalui analisis air kencing, menganalisis keberkesanan rawatan yang ditetapkan, membetulkannya jika perlu dan mencegah perkembangan komplikasi dalam masa.

Penyakit ini mempunyai pelbagai bentuk aliran (akut, kronik, satu buah pinggang atau kedua-duanya boleh terjejas). Oleh itu, petunjuk air kencing di pyelonephritis mempunyai variasi yang signifikan yang tidak membenarkan memberikan parameter yang tidak jelas. Doktor pada mulanya memberi perhatian kepada analisa umum air kencing dengan pyelonephritis, yang mempunyai keabnormalan ciri dalam semua bentuk penyakit.

Diambil dari analisis air kencing pesakit untuk penunjuk pyelonephritis yang menunjukkan kehadiran penyakit ini, mempunyai keabnormalan dalam bidang ini:

  1. Peningkatan jumlah leukosit (15 mata dan lebih).
  2. Kehadiran silinder hyaline (jika silinder berbutir, keadaan pesakitnya teruk).
  3. Darah dalam air kencing (microhematuria).
  4. Protein dalam air kencing dengan pyelonephritis tidak selalu diperhatikan. Mungkin terdapat kesan protein - kira-kira 2 peratus. Kehadirannya membantu membuat diagnosis yang betul (untuk mengenal pasti glomerulonephritis atau pyelonephritis).
  5. PH berkurangan, yang bermaksud peningkatan keasidan. Ini menunjukkan kehadiran bakteria patogen.
  6. Sekiranya air kencing menyengat nanah, kekeruhan muncul, sedimen urin akan menjadi purulen.
  7. Sel-sel epitel (biasanya buah pinggang) meningkatkan jumlah mereka, terutamanya apabila penyakit bermula. Secara beransur-ansur, dengan perkembangan penyakit dan mengisi pelvis buah pinggang dengan nanah, jumlah mereka berkurang.
  8. Kadar air kencing (ketumpatan) berkurangan.
  9. Warna air kencing dengan pyelonephritis sering menjadi pucat. Jika anda meningkatkan jumlah nanah, ia mungkin menjadi gelap.

Penting: Sekiranya berlaku masalah yang kronik dan kronik, penunjuk air kencing boleh masuk dalam lingkungan normal, maka kajian tambahan akan ditetapkan.

Untuk mengesahkan diagnosis, ujian boleh dilakukan:

  • penyelidikan Addis-Kakovsky membolehkan menentukan bilangan silinder, leukosit, eritrosit dalam air kencing setiap hari;
  • kaedah Nechyporenko adalah sama dalam satu mililiter, kaedah Amburge adalah dalam jumlah air kencing dalam satu minit;
  • Ujian Griess menentukan kehadiran bakteria dan nombor mereka;
  • Penyelidikan Gedholt mendedahkan peningkatan paras leukosit dalam penyakit terpendam penyakit ini.

Disiasat oleh pelbagai kaedah air kencing dengan pyelonephritis sebagai akibatnya akan membantu menentukan pelbagai bentuk penyakit.

Bagaimana untuk mendapatkan ujian

Ujian darah jari dilakukan tanpa syarat awal. Sampel vena biokimia diambil untuk mengenal pasti kepekatan protein globulin yang tinggi. Untuk memastikan ketepatan kajian, pesakit harus:

  1. Jangan makan sekurang-kurangnya 10 jam sebelum menderma darah. Oleh itu, pengumpulan darah ditetapkan pada waktu pagi.
  2. Jangan ambil minuman beralkohol pada malam sebelum prosedur selama 2-3 hari.
  3. Cuba untuk tidak melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat dan elakkan tekanan dan tekanan saraf.

Langkah-langkah untuk memastikan ketepatan keputusan apabila membuang air kencing:

  1. Basuh mesti steril.
  2. Jangan gunakan diuretik pada waktu malam.
  3. Menghapuskan penggunaan alkohol, sayur-sayuran cerah, makanan berlemak, jeruk sebelum disajikan.
  4. Jangan lupa tentang kebersihan kencing.

Keperluan untuk pelbagai jenis penyelidikan:

  • Untuk analisis umum, air kencing dikumpulkan pada waktu pagi selepas bangun (sehingga 100 mililiter).
  • Menurut Nechiporenko. Purata bahagian air kencing pagi disewa dalam balang, yang menunjukkan masa.
  • Pada kemandulan. Masa penghantaran tidak penting, tetapi selang antara kencing terakhir dan sebelumnya tidak lebih dari 3 jam. Tangki pengumpulan digunakan makmal.

Data yang diperoleh dianalisis oleh doktor dalam gabungan yang dekat dengan anamnesis, manifestasi penyakit klinikal dan peperiksaan lain.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Berapa banyak leukosit dalam air kencing dengan pyelonephritis

Kami akan faham bagaimana untuk menentukan pyelonephritis melalui analisis air kencing.

Adalah dipercayai di kalangan pakar yang mendiagnosis penyakit lebih mudah daripada penyakit lain buah pinggang, pundi kencing dan ureter. Kebanyakan manifestasi diketahui dan jelas semasa pemeriksaan, di mana pesakit mengadu sakit lumbar.

Mengapa kita memerlukan analisis?

Tujuan kajian air kencing membolehkan anda mengenal pasti penyebab segera keradangan, iaitu patogen. Ini adalah sangat penting untuk menentukan trajektori rawatan dan pemilihan dadah. Dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang penyakit ini dan betapa pentingnya urinalis umum adalah untuk pyelonephritis.

Keterangan penyakit ini

Pyelonephritis adalah satu proses inflamasi-inflamasi yang pertama menjejaskan pelvis, dan kemudian pergi terus ke tisu ginjal. Proses ini sering berlaku terhadap latar belakang penyakit buah pinggang yang sudah ada, contohnya, dengan urolithiasis atau glomerulonephritis. Ia mungkin akut, kronik atau purulen.

Petunjuk analisis air kencing untuk pyelonephritis mempertimbangkan di bawah.

Mengapa meneroka air kencing?

Patologi ini didiagnosis menggunakan pelbagai teknik (ultrasound, radiografi, kaedah diagnostik makmal, dan lain-lain), termasuk kiraan darah lengkap dan urinalisis, yang membantu mengesan dinamika proses keradangan dan keberkesanan rawatan yang ditetapkan. Analisis air kencing dalam kes ini dianggap paling penting untuk pengesanan awal pyelonephritis, kerana ia lebih bermaklumat bagi doktor. Berdasarkan kaji selidik yang dijalankan, tiga bentuk kursus yang mungkin dibezakan: akut, kronik dan kronik dengan keterpurukan.

Leukocyturia

Apabila menafsirkan penunjuk analisa umum air kencing dengan pyelonephritis harus memberi perhatian kepada leukocyturia. Gejala seperti ini berlaku dalam dua hingga empat hari pertama penyakit ini. Proses keradangan dilokalisasi dalam lapisan kortikal parenchyma buah pinggang. Di samping itu, leukocyturia memanifestasikan dirinya dalam proses-proses yang menghalangi saluran kencing semasa perkembangan pyelonephritis. Gejala utama patologi ini biasanya adalah manifestasi yang menyakitkan di rantau lumbar, iaitu di mana buah pinggang terletak, dan mabuk dalam bentuk menggigil, demam, kehilangan selera makan, kelemahan umum, muntah dan loya yang kerap. Pesakit pediatrik mungkin mengalami sakit perut. Erythrocyturia juga merupakan penunjuk gangguan renal. Ini adalah akibat daripada papillitis nekrotik, sistitis akut, serta gangguan pada alat fornicoid.

Apakah ujian air kencing untuk pyelonephritis yang ditetapkan?

Analisis am dalam bentuk kronik

Seperti yang telah kami katakan, pyelonephritis mempunyai punca-inflamasi, yang melibatkan tisu ginjal sendiri dalam proses pelvis dan kelopak. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini memberi kesan kepada wanita berumur lima puluh tahun ke atas. Untuk bentuk kronik penyakit ini dicirikan dengan keadaan selitan dan remitan yang akut. Pyelonephritis adalah primer (iaitu, penyakit ini tidak dikaitkan dengan masalah urologi yang lain) atau sekunder (disebabkan oleh penyakit urologi yang disebabkan oleh jangkitan saluran kencing).

Apa yang menyebabkan penyakit?

Proses patologis ini disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma: virus, kulat dan Escherichia coli. Penghitungan darah lengkap dalam kes ini diperlukan untuk menentukan sejauh mana tahap hemoglobin, sel darah merah, sel darah putih, ESR, dan juga untuk mengesan pergeseran jumlah sel darah putih ke sebelah kiri. Di samping itu, penunjuk penting adalah hypostenuria (mengira bahagian kecil air kencing), serta poliuria. Dengan peningkatan penyakit ini, leukocyturia diperhatikan, iaitu, peningkatan bilangan sel leukosit dengan nilai 20 * 103 dan ke atas, dan leukosit aktif adalah kira-kira 30%. Semasa remedi, leukosit tidak boleh menunjukkan diri mereka dalam apa-apa cara dalam analisis. Fase laten dari penyakit ini umumnya dicirikan oleh kemiskinan perubahan makmal dalam parameter. Kadang-kadang ujian mungkin tidak mempunyai sebarang perubahan patologi sama sekali, tetapi penyakit itu, bagaimanapun, tidak hilang.

Analisis umum untuk pyelonephritis akut

Pyelonephritis akut dipanggil proses keradangan akut dalam tisu ginjal dan pelvis, di mana fungsi kerja buah pinggang jelas terjejas. Penyebab yang paling biasa patologi ini dalam bentuk akut adalah E. coli biasa. Sesetengah perubahan tipikal dalam analisis umum air kencing pada pyelonephritis akut adalah seperti berikut: pesakit mempunyai kencing yang kerap, dengan berat badan tertentu yang sangat rendah, air kencing yang berwarna pucat, keruh, dengan beberapa sedimen, dengan pH yang rendah (ketara kurang daripada 7.0) manifestasi protein, peningkatan sel darah putih, sel darah merah, epitel dan kehadiran bakteria.

Berikut adalah penunjuk utama analisis air kencing untuk pyelonephritis.

Petunjuk

Secara normal, orang yang sihat mempunyai analisis berikut: air kencing boleh menjadi sebarang warna kuning, telus, tanpa sedimen, tidak mempunyai bau tertentu yang kuat, nilai pH harus sekitar 7, graviti spesifik adalah 1.018 atau lebih, tidak ada protein dalam air kencing, glukosa, badan keton, hemoglobin dan bilirubin. Urine mengandungi sejumlah erythrocytes, leukosit dan epitelium, dan jumlah normatifnya berbeza pada lelaki dan wanita. Kehadiran garam, bakteria, kulat dan parasit dalam air kencing bercakap patologi. Perubahan ciri-ciri air kencing dan darah berlaku tanpa mengira bagaimana proses patologi secara klinikal. Walaupun, sudah tentu, adalah mustahil untuk menafikan kewujudan hubungan langsung dan tahap perubahan dalam indikator penyelidikan makmal.

Ujian air kencing untuk pyelonephritis pada kanak-kanak juga dilakukan.

Walau bagaimanapun, jika penyakit itu tidak bersifat asimtomatik, maka pemeriksaan air kencing umum dapat menilai dengan betul keadaan di dalam tubuh pesakit. Analisis umum air kencing tidak boleh menjadi asas bagi penyataan diagnosis. Mereka merumitkan gambar klinikal sepsis penyakit, endokarditis septik subacute, dan lain-lain. Mereka membuat kesulitan tertentu dalam mengesan patologi ini, sebagai akibatnya, doktor menguraikan analisis air kencing umum ke beberapa indikator dan cuba mempertimbangkan gambar kumulatif. Kumpulan pertama ialah data yang menunjukkan kehadiran atau ketiadaan hujan dalam analisis. Dengan jenis penyakit ini, seperti pyelonephritis hematogenous, hujan mungkin tidak hadir sama sekali. Dalam kumpulan kedua adalah penunjuk yang berkaitan langsung dengan komposisi air kencing, terdapat unsur-unsur patogen di dalamnya. Di antara penunjuk yang mencirikan sifat purulen akut penyakit ini adalah protein dan eritrosit.

Nombor mereka mengesahkan atau menafikan bahawa pesakit mempunyai penyakit dalam pelbagai bentuk. Sesetengah tanda mempunyai kesamaan yang signifikan dengan gejala-gejala patologi lain, yang sangat merumitkan tafsiran manifestasi klinikal pielonefritis. Walau bagaimanapun, dalam ujian air kencing mungkin terdapat perbezaan dari penyakit kronik lain organ dalaman. Jika pesakit mempunyai pyelonephritis, graviti spesifik air kencing akan lebih tinggi, seperti yang disahkan oleh analisis umum. Alasan dalam hal ini adalah proses katabolisme, serta cecair aktif badan cecair oleh kulit dan paru-paru. Sekiranya menggunakan ujian kencing umum untuk pyelonephritis, doktor tidak dapat melihat gambaran klinikal holistik, maka pesakit boleh diberikan kajian seperti leukocyturia mengikut kaedah Kakovsky - Addis, yang membolehkan untuk menentukan jumlah leukosit air kencing.

Perubahan prestasi

Perkembangan penyakit ini secara signifikan mengubah ciri-ciri biasa air kencing: ia menjadi legap, anda mungkin menerima sedikit kemerahan, bau tidak menyenangkan, yang dirasakan semasa kencing yang menyakitkan.

Proses radang tidak lulus untuk pundi kencing dan ureter secara tidak sengaja: mereka juga mula mengembangkan patologi yang berbeza. Dengan perkembangan pyelonephritis, urinalisis mungkin mengandungi sejumlah protein. Ini bermakna bahawa membran penapisan buah pinggang tidak baik dengan tugasnya kerana proses keradangan. Penyebab keradangan dan berjangkit tidak hanya mengubah warna air kencing, tetapi juga tahap pH. Sekiranya badan membangunkan kencing, jangkitan buah pinggang, air kencing memberikan reaksi berasid. Apabila memecahkan ujian, doktor akan mengambil kira fakta ini tanpa gagal, tetapi ia hanya boleh dipertimbangkan bersama dengan petunjuk lain, kerana reaksi asid boleh berlaku semasa mengandung, uremia, dan juga dalam diet susu-pesakit pesakit.

Bagaimana untuk menghantar ujian air kencing untuk pyelonephritis kronik?

Persediaan

Mengumpul air kencing pada waktu yang berbeza hari boleh menunjukkan kepekatan yang berbeza dari bahan-bahan yang terkandung di dalamnya. Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, anda perlu mengumpul bahan dengan betul. Urin dikumpulkan pada waktu pagi, sebelum makan. Sebelum ini, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol. Apabila mengambil antibiotik, beberapa hari sebelum mengambil air kencing, anda harus berhenti menggunakannya.

Ia dianggap optimum untuk mengambil ujian sebelum mengambil ubat antibakteria. Sebelum anda mengumpul air kencing, anda mesti memegang tandas perineum dan alat kelamin dengan air suam tanpa menggunakan sabun. Urin harus dikumpulkan dalam bekas steril khas (ia tidak dapat dirawat dengan sebarang pembasmian kuman). Ia mesti dihantar ke makmal dalam tempoh dua jam selepas pengumpulan. Dalam kes apabila tidak mungkin untuk menjalankan pagar pada waktu pagi selepas bangun, ia boleh dilakukan empat jam selepas kencing terakhir, sambil memerhatikan semua peraturan yang disenaraikan di atas.

Kemudian pastikan anda mendapat ujian air kencing yang baik. Pyelonephritis adalah penyakit yang agak serius yang anda tidak patut bercanda.