Jangkitan saluran kencing

Setiap tahun, sejumlah besar pesakit, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, tanpa mengira jantina, menghadapi masalah perubatan yang serius, seperti jangkitan saluran kencing. Wanita mengalami jangkitan ini lebih kerap daripada lelaki, tetapi lelaki yang mempunyai jangkitan saluran kencing mengembangkan kecenderungan ke arah penyakit yang berlarutan dan teruk.

Jangkitan saluran kencing adalah penyakit radang sistem kencing seseorang yang disebabkan oleh mikroorganisma yang berjangkit, yang mempunyai kursus semula dengan kemungkinan perkembangan komplikasi.

Sistem kencing (saluran kencing) adalah satu kompleks organ untuk pembentukan air kencing dan perkumuhannya dari badan; ini adalah sistem perkumuhan yang serius, yang bergantung bukan sahaja pada keadaan tubuh manusia, tetapi juga pada kehidupan pesakit dalam beberapa kes (dalam kegagalan buah pinggang akut). Saluran kencing terdiri daripada buah pinggang berbentuk kacang (mereka membentuk air kencing), ureter (urin memasuki pundi kencing), pundi kencing (urin reservoir), uretra, atau uretra (mengeluarkan air kencing).

Saluran kencing memainkan peranan penting dalam mengekalkan keseimbangan air garam badan, menghasilkan beberapa hormon (erythropoietin, contohnya), mengeluarkan beberapa bahan toksik dari badan. Pada siang hari, rata-rata sehingga 1.5-1.7 liter air kencing dikeluarkan, jumlahnya mungkin berbeza-beza bergantung kepada pengambilan cecair, garam, dan penyakit saluran kencing.

Kumpulan risiko untuk jangkitan saluran kencing:

- Jantina wanita (wanita mengalami jangkitan seperti itu 5 kali lebih kerap daripada lelaki, ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi badan wanita - uretra pendek dan luas, yang menjadikannya lebih mudah untuk jangkitan masuk ke saluran kencing).
- Kanak-kanak di bawah umur 3hletnego (kurang daya tahan, khususnya, sistem jangkitan sochevydelitelnoy adalah punca yang paling biasa demam yang tidak diketahui asal dalam kanak-kanak lelaki sehingga 3 tahun).
- Orang tua disebabkan oleh perkembangan imunodefisiensi yang berkaitan dengan usia.
- Pesakit dengan ciri-ciri struktur sistem kencing (contohnya, kelenjar prostat yang diperbesarkan boleh menyebabkan kencing mengalir keluar dari pundi kencing).
- Pesakit dengan patologi renal (contohnya, urolithiasis, di mana batu merupakan faktor risiko tambahan untuk perkembangan jangkitan).
- Pesakit rawatan intensif dan unit rawatan intensif (pesakit tersebut memerlukan perkumuhan air kencing menggunakan kateter kencing untuk tempoh masa - ini adalah pintu masuk jangkitan).
- Pesakit dengan penyakit kronik (contohnya, diabetes mellitus, di mana terdapat risiko tinggi untuk menjangkiti jangkitan saluran kencing dengan mengurangkan daya tahan badan).
- Wanita yang menggunakan beberapa kaedah kontrasepsi (contohnya, gelang diafragma).

Faktor-faktor yang terdedah kepada berlakunya jangkitan saluran kencing adalah:

1) hipotermia (majoriti masalah ini timbul pada musim sejuk),
2) kehadiran jangkitan pernafasan dalam pesakit (terdapat pengaktifan urologi yang kerap
jangkitan pada musim sejuk)
3) mengurangkan imuniti,
4) pelanggaran aliran air kencing yang berbeza.

Punca jangkitan saluran kencing

Urin yang benar-benar steril daripada mikroorganisma terbentuk dalam buah pinggang, ia mengandungi hanya air, garam dan pelbagai produk metabolik. Patogen berjangkit pertama menembusi uretra, di mana keadaan yang menggalakkan untuk pembiakannya dicipta - urethritis berkembang. Ia terus memanjangkan ke pundi kencing, di mana keradangan membran mukus berlaku - sistitis. Sekiranya tiada penjagaan perubatan yang mencukupi, jangkitan uretri memasuki buah pinggang dengan perkembangan pyelonephritis. Ini adalah jenis jangkitan hulu yang paling biasa.

Anatomi sistem kencing

Patogen yang menyebabkan jangkitan saluran kencing:

1) E. coli (Escherichia coli). Patogen ini adalah wakil dari flora normal kolon, dan kemasukannya ke dalam uretra adalah disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri. Juga E. coli hampir selalu hadir pada kemaluan luar. 90% daripada semua jangkitan saluran kencing dikaitkan dengan E. coli.
2) Chlamydia dan mycoplasma - mikroorganisma yang menjejaskan terutamanya uretra dan saluran sistem pembiakan. Dihantar terutamanya melalui seks dan menjejaskan sistem kencing.
3) Klebsiella, bacillus pyocarbonic boleh menjadi agen penyebab jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak.
4) Streptococci serogroup A dan B ditemui secara berkala.

Bagaimanakah mikroorganisma masuk ke saluran kencing:

1) Jika anda tidak mengikuti peraturan kebersihan diri selepas melawat bilik tandas.
2) Semasa hubungan seks dan seks dubur.
3) Apabila menggunakan kaedah kontrasepsi tertentu (cincin diafragma, spermisida).
4) Pada kanak-kanak, ini adalah perubahan radang akibat genangan air kencing dalam patologi saluran kencing yang berbeza.

Gejala jangkitan saluran kencing

Apakah bentuk klinikal jangkitan saluran kencing yang terdapat dalam amalan perubatan? Ini adalah jangkitan uretra atau uretra - uretritis; jangkitan kencing - cystitis; jangkitan dan keradangan di buah pinggang - pyelonephritis.

Juga, terdapat dua jenis utama jangkitan jangkitan - jangkitan menaik dan menurun. Dengan jangkitan menaik, proses keradangan memberi kesan kepada organ-organ sistem kencing yang terletak di bawah paras anatomis, dan jangkitannya merebak ke organ yang lebih tinggi. Contohnya adalah cystitis dan perkembangan seterusnya dari pielonefritis. Salah satu punca jangkitan menaik adalah masalah fungsi yang disebut dalam bentuk refluks vesicoureteral, yang dicirikan oleh aliran air yang terbalik dari pundi kencing ke ureter dan juga buah pinggang. Jangkitan menurun lebih difahami dengan asal. Dalam kes ini, penyebaran agen berjangkit dari bahagian yang lebih tinggi sistem perkumuhan kencing ke yang lebih rendah, contohnya, dari buah pinggang ke pundi kencing, berlaku.

Banyak kes patologi berjangkit sistem kencing adalah asimptomatik. Namun, untuk bentuk klinikal tertentu ada gejala tertentu yang sering dikeluhkan pesakit. Kebanyakan pesakit dicirikan oleh gejala-gejala yang tidak spesifik: kelemahan, rasa tidak sihat, kerja keras, kerengsaan. Gejala demam yang seolah-olah tidak munasabah (suhu) adalah, dalam kebanyakan kes, tanda proses peradangan di buah pinggang.

Apabila pesakit urethritis berkenaan: rasa pedih ketika membuang air kecil, sakit dan perasaan terbakar pada awal kencing, melepaskan dari watak uretra Muco-bernanah, dan bau yang tertentu.

Cystitis, kerap membuang air kecil, yang boleh menyakitkan, disertai dengan sensasi yang menyakitkan di bahagian abdomen, rasa pengosongan tidak mencukupi pundi kencing, kadang-kadang demam.

Pyelonephritis dicirikan oleh penampilan kesakitan di rantau lumbar, peningkatan suhu badan (semasa proses akut), menggigil, gejala mabuk (kelemahan, sakit badan), dan gangguan kencing, pesakit mungkin tidak merasa. Hanya dengan jangkitan menaik yang boleh menyebabkan sakit semasa kencing, kerap membuang air kecil, mengganggu terlebih dahulu.

Merumuskan di atas, kami menyenaraikan ciri-ciri gejala jangkitan saluran kencing, yang memerlukan rawatan oleh seorang doktor:

1) kesakitan, pembakaran dan kekejangan apabila buang air kecil;
2) kerap membuang air kecil;
3) sakit perut, di rantau lumbar;
4) kesakitan di rantau suprapubic wanita;
5) suhu dan gejala mabuk tanpa gejala sejuk;
6) pelepasan dari watak mucopurulen uretra;
7) perubahan dalam warna air kencing - menjadi keruh, rupa mukus, serpihan, garis-garis darah;

Ciri-ciri jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Penyebab umum jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak adalah halangan saluran kencing, pelbagai gangguan fungsi, phimosis, keabnormalan kongenital saluran kencing, dan pengosongan pundi kencing yang jarang berlaku.

Gejala jangkitan saluran kencing pada bayi boleh dipadamkan. Kanak-kanak berumur sehingga 1.5 tahun dengan jangkitan sedemikian boleh menjadi marah, merengek, enggan makan, ia mungkin tidak terlalu tinggi, tetapi suhu tidak rasional, yang kurang dikawal oleh dadah antipiretik konvensional. Hanya dari umur dua tahun, kanak-kanak itu mengadu rasa sakit di bahagian perut atau belakang, rasa sakit di bahagian bawah abdomen, anda akan mendapati kerap membuang air kecil, gangguan kencing, suhu badan meningkat lebih kerap daripada keadaan normal.

Hasil jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak sering lebih baik, walau bagaimanapun, akibat seperti sklerosis tisu buah pinggang, hipertensi, protein kencing, dan kerosakan ginjal fungsional didapati.

Ciri-ciri jangkitan saluran kencing pada wanita hamil

Sehingga 5% wanita hamil mengalami penyakit radang pada buah pinggang. Alasan utama ini termasuk perubahan hormon dalam tubuh semasa kehamilan, penurunan pertahanan imunologi badan, perubahan lokasi organ tertentu yang berkaitan dengan janin yang semakin meningkat. Sebagai contoh, disebabkan oleh peningkatan saiz rahim, tekanan pada pundi kencing berlaku, kesesakan berlaku di organ kencing, yang akhirnya akan membawa kepada pembiakan mikroorganisma. Perubahan sedemikian memerlukan pemantauan kerap sistem ini dalam wanita hamil.

Kepastian jangkitan saluran kencing pada lelaki

Pertama sekali, sebab-sebab yang membawa kepada berlakunya jangkitan sistem kencing pada lelaki adalah berbeza daripada wanita. Ini adalah patologi seperti urolithiasis dan peningkatan saiz kelenjar prostat. Oleh itu aliran keluar urin dan perubahan keradangan dalam sistem kencing itu terganggu. Sehubungan dengan ini, program rawatan lelaki termasuk item seperti penghapusan penghalang kepada aliran air kencing (batu, misalnya). Juga, masalah tertentu disebabkan oleh keradangan kronik dalam kelenjar prostat, yang memerlukan terapi antibiotik yang besar.

Diagnosis jangkitan saluran kencing

Diagnosis awal dilakukan atas dasar aduan klinik pesakit, tetapi tidak dalam semua keadaan ia cukup untuk membuat diagnosis yang betul. Sebagai contoh, pyelonephritis boleh disertai hanya oleh demam dan gejala mabuk, sakit belakang tidak muncul pada hari pertama penyakit ini. Oleh itu, sukar untuk mendiagnosis doktor tanpa kaedah penyelidikan makmal tambahan.

Diagnosis makmal termasuk:

1) ujian klinikal: kiraan darah lengkap, urinalisis, ujian darah biokimia (urea, kreatinin) dan air kencing (diastasis).
Yang paling bermaklumat pada peringkat utama ialah analisis air kencing umum. Untuk kajian ini diambil bahagian purata air kencing pagi. Dalam kajian ini kirakan bilangan leukosit, sel darah merah, supaya anda boleh mengesyaki bacteriuria (proses keradangan bakteria). Juga penunjuk informatif seperti protein, gula, berat badan.
2) kaedah bakteriologi (budaya air kencing pada media nutrien khas untuk mengesan pertumbuhan beberapa jenis mikroorganisma di dalamnya), di mana bahagian purata air kencing pagi dibawa ke dalam hidangan steril;
3) Kaedah PCR (dengan jangkitan bakteria negatif dan jangkitan saluran kencing yang berterusan) - untuk mengesan mikroorganisma seperti klamidia, mycoplasma.
4) Kaedah diagnostik instrumen: ultrasound buah pinggang dan pundi kencing, cystoscopy, pemeriksaan radiopaque atau urografi intravena, kajian radionuklida dan lain-lain.

Prinsip asas rawatan jangkitan saluran kencing

1. Aktiviti rejim: rawatan setengah tempat tidur rumah untuk jangkitan sistem kencing, dan, jika ditunjukkan, kemasukan ke hospital di jabatan terapeutik atau urologi hospital. Mematuhi rejim diet dengan sekatan garam dan jumlah cecair yang mencukupi dalam ketiadaan kegagalan buah pinggang. Apabila penyakit buah pinggang menunjukkan diet 7, 7a, 7b oleh Pevzdner.

2. Rawatan etiotropik (antibakteria) termasuk pelbagai kumpulan ubat yang
dilantik HANYA oleh doktor selepas membuat diagnosis yang betul. SELF-TRAINING akan menyebabkan pembentukan rintangan terhadap antibiotik agen berjangkit dan berlakunya tindak balas penyakit yang kerap. Digunakan untuk rawatan: primetriprim, baktrim, amoxicillin, nitrofurans, ampicillin, fluoroquinolones (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), jika perlu - gabungan ubat-ubatan. Kursus rawatan perlu 1-2 minggu, kurang kerap lagi (dengan komorbiditi, perkembangan komplikasi septik, anomali sistem kencing). Selepas akhir rawatan, keberkesanan rawatan dipantau sepenuhnya oleh peperiksaan makmal lengkap yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Melancarkan kes-kes jangkitan saluran kencing dengan pembentukan kursus berlarutan kadang-kadang memerlukan rawatan etiotropik yang lebih lama dengan jumlah tempoh beberapa bulan.

Cadangan doktor untuk pencegahan jangkitan saluran kencing yang berlarutan:

- mod minum (pengambilan cecair yang mencukupi pada siang hari);
- mengosongkan pundi kencing tepat pada masanya;
- kebersihan perineal, mandi harian bukan mandi;
- kebersihan menyeluruh selepas hubungan seks;
- tidak membenarkan pengubatan diri dengan antibiotik;
- elakkan makanan pedas dan masin, kopi;
- minum jus kranberi;
- dikurangkan dengan ketara untuk menyisihkan pengecualian merokok;
- untuk tempoh rawatan untuk mengelakkan keintiman seksual;
- tidak termasuk alkohol.

Ciri-ciri langkah terapeutik di kalangan wanita hamil:

Apabila mendaftarkan jangkitan saluran kencing pada wanita hamil, langkah-langkah terapeutik diambil tanpa berlengah-lengah untuk mencegah masalah yang lebih serius (buruh pramatang, toksemia, hipertensi arteri). Pilihan ubat antibakteria tetap dengan doktor dan bergantung pada tempoh kehamilan, penilaian terhadap keberkesanannya dan kemungkinan risiko pada janin. Ubat preskripsi dengan ketat secara individu.

3. Terapi syndromik (febrifuge pada suhu, yuran urologi, herba
uroseptik, sebagai contoh, phytolysin, imunomodulator, dan lain-lain).

4. Phytotherapy untuk jangkitan saluran kencing: menggunakan infus herba (daun birch, bearberry, rumput heap air, akar dandelion, buah juniper, buah adas, elderberry hitam, buah pasli, bunga chamomile, dan lain-lain).

Masalah utama jangkitan saluran kencing ialah perkembangan jangkitan berulang jangkitan. Masalah ini adalah terutamanya ciri wanita, setiap wanita ke-5 selepas debut pertama sistem infeksi kencing berlaku dengan pengulangan semua gejala, yaitu, perkembangan kambuh, dan kadang-kadang kambuh. Salah satu ciri penting kambuh ialah pembentukan strain baru mikroorganisma yang diubah suai dengan peningkatan kekerapan tindak balas. Strain bakteria yang telah diubah suai ini sudah memperoleh ketahanan terhadap ubat-ubatan tertentu, yang, tentu saja, akan menjejaskan kualiti rawatan yang membesar-besarkan jangkitan.

Pengulangan jangkitan saluran kencing mungkin dikaitkan dengan:

1) dengan jangkitan utama yang tidak lengkap (kerana dos yang tidak betul ubat antibakteria, kegagalan untuk mematuhi rejimen rawatan, perkembangan rintangan patogen kepada ubat-ubatan);
2) dengan kegigihan jangka panjang patogen (keupayaan patogen untuk melekat pada membran mukus saluran kencing dan tinggal di fokus jangkitan untuk masa yang lama);
3) dengan terjadinya jangkitan semula (reinfeksi dengan agen kausatif baru ruang Periurethral, ​​mengusap lurus, kulit perineal).

Pencegahan jangkitan saluran kencing

1) Kepentingan langkah-langkah pencegahan diberikan pemulihan yang tepat pada masanya kronik kronik
jangkitan bakteria (tonsillitis, sinusitis, cholecystitis, karies gigi, dll), dari mana jangkitan boleh merebak melalui aliran darah dan mempengaruhi sistem kencing.
2) Mematuhi peraturan penjagaan kebersihan bagi kawasan intim, terutamanya kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak perempuan
wanita, wanita hamil.
3) Elakkan mengalihkan perhatian, overcooling tubuh.
4) Pembetulan tepat pada masanya perubahan dalam sistem imun manusia.
5) Rawatan penyakit pada sistem kencing tepat pada masanya (urolithiasis, prostatitis, keabnormalan perkembangan).

Infeksi saluran kencing: tanda-tanda awal penyakit dan rawatan

Mana-mana organ dalam badan, lambat laun, mungkin tertakluk kepada penyakit keradangan yang berjangkit.

Dalam orang yang sihat, imuniti cukup kuat untuk menampung patogen yang menembusi tisu dan sel.

Tetapi sedikit kelemahan sistem imun dapat dipenuhi dengan perkembangan keradangan yang cepat.

Sistem kencing sering berisiko penyakit berjangkit, dan pada wanita ini berlaku, menurut statistik, lebih kerap. Dan untuk lelaki kurang, tetapi jika penyakit itu berkembang, maka ia mengancam peralihan ke bentuk kronik. Oleh itu, sangat berbahaya untuk meninggalkan gejala tanpa perhatian dan rawatan untuk jangkitan saluran kencing.

Symptomatology

Organ utama sistem fisiologi sistem kencing adalah buah pinggang - mereka menapis air kencing primer dan sekunder. Tetapi keadaan fungsional saluran kencing tidak kurang penting untuk mengekalkan kesinambungan komposisi persekitaran badan.

Sekali dalam organ-organ, patogen mula membiak dan mengganggu persekitaran normal badan. Mereka boleh melepaskan toksin, bahan biokimia tertentu. Imuniti mengiktiraf mereka dan bertindak balas dengan tindak balas yang sesuai - keradangan. Ini meningkatkan bekalan darah ke badan, kepekatan cecair tisu di dalamnya, bengkak, kemerahan, kerengsaan, rasa sakit atau sakit.

Kesemua manifestasi ini seolah-olah merosot, tetapi pada hakikatnya badan itu memerangi jangkitan, kerana peningkatan aliran darah dengan sel-sel imun yang melindungi, dan selalunya suhu tinggi adalah faktor yang merosakkan bagi banyak mikroorganisma patogen.

Oleh itu, gejala jangkitan saluran kencing mungkin menunjukkan perkara berikut:

  • sakit semasa atau selepas kencing;
  • sakit di bahagian bawah abdomen, yang boleh merebak ke belakang atau kaki bawah
  • Perubahan kekerapan kencing, jumlah air kencing, serta alirannya - ia menjadi terputus-putus atau lesu;
  • perubahan dalam sifat fizikal dan kimia urin - kegelapan, kekeruhan, kemerahan (disebabkan kekotoran darah), rupa bau yang kuat, sedimen, serpihan;
  • bengkak badan, peningkatan tekanan darah yang melanggar aliran keluar cecair dari badan;
  • demam dan manifestasi ciri demam (menggigil, sakit di kepala, kelemahan, pening, meningkat berpeluh);
  • satu proses menular yang sangat cepat boleh menyebabkan mabuk, muntah (ia juga boleh menampakkan diri dalam kekejangan otot akibat kesakitan, terutama pada kanak-kanak), peraturan saraf yang terjejas;
  • pada kanak-kanak, kebimbangan, menangis, sebelum kencing, dan pengekalan kencing adalah tanda-tanda seperti penyakit.
Sesetengah jangkitan, terutama dalam bentuk kronik, boleh berlaku tanpa gejala atau dengan manifestasi tersirat.

Apa yang menyebabkan keradangan?

Keradangan organ-organ kencing boleh disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma patogen.

Cara untuk mendapatkannya ke dalam tisu-tisu ini boleh berbeza - sama ada jangkitan menaik atau menurun.

Kaedah pertama jangkitan berlaku dari alam sekitar ke arah bahagian atas sistem fisiologi: dari pembukaan kencing ke dalam uretra, dan dari sana ke dalam pundi kencing, ureter dan buah pinggang.

Oleh itu, bergantung kepada lokasi patogen yang banyak, keradangan uretra (urethritis), pundi kencing (cystitis), dan buah pinggang (nefritis adalah pyelonephritis atau glomerulonephritis) dibezakan.

Cara kedua dipanggil turun, kerana ia berasal dari sebarang sumber jangkitan yang terdapat di dalam badan (sakit tekak, gigi, alat kelamin), dan patogen masuk ke mana-mana bahagian sistem kencing melalui darah atau limfa. Pada masa yang sama, semua penyakit yang sama boleh berkembang seperti dengan jangkitan laluan jangkitan.

Ejen penyebab jangkitan saluran kencing boleh menjadi:

  1. bakteria (E. coli, Klebsiella, streptococci dan staphylococci strain yang berbeza, klamidia, mycoplasma);
  2. virus - jangkitan virus itu sendiri jarang menimbulkan penyakit seperti itu, tetapi kehadirannya dapat mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan jangkitan bakteria sekunder;
  3. kulat genus Candida.

Dalam dirinya, jangkitan dalam tisu sistem kencing tidak menjamin perkembangan penyakit ini.

Agar mikroorganisma membiak dan mencetuskan fenomena patologi dalam badan, dalam kebanyakan kes, kesan faktor predisposisi dinyatakan:

  • kelemahan sistem imun (pada zaman kanak-kanak atau tua, dengan adanya perubahan imun, dengan kekurangan beriberi dan mikronutrien, dalam keadaan tekanan yang berpanjangan atau teruk);
  • kehadiran penyakit berjangkit yang berkaitan dengan organ-organ lain;
  • pelanggaran proses kencing normal, menghalang aliran keluar air kencing dari buah pinggang atau kandung kemih (termasuk kehadiran batu atau pasir);
  • hipotermia (keseluruhan badan atau kaki dan belakang bawah);
  • penggunaan alat kontraseptif yang tidak sesuai (cincin diafragma pada wanita);
  • kepatuhan yang tidak teratur kepada kebersihan intim peribadi;
  • ciri anatomi kongenital (khususnya, saluran kencing pada wanita adalah lebih pendek dan lebih luas, oleh itu, kejadian penyakit seperti di kalangan wanita lebih tinggi).
Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, anda harus cuba mengelakkan kesan faktor-faktor predisposisi pada tubuh dan menguatkan sistem imun.

Diagnostik

Tanda-tanda keradangan pada bahagian kencing yang berbeza sangat mirip dengan satu sama lain, oleh itu, disebabkan oleh manifestasi luar, ia adalah asas untuk mengelirukan, sebagai contoh, uretritis dan cystitis.

Doktor semestinya menganalisis aduan pesakit, tetapi juga mengarahkannya ke satu set peperiksaan:

  1. ujian darah dan air kencing umum (dalam kes yang jarang berlaku - najis);
  2. ujian air kencing tambahan (mengikut Zimnitsky dan Nechyporenko);
  3. budaya air kencing bakteria;
  4. urography;
  5. cystography;
  6. Ultrasound organ-organ yang berlainan sistem kencing;
  7. Analisis PCR (terutamanya untuk jangkitan tersembunyi);
  8. cystoscopy dan cystometry.

Tidak semua kajian ini diberikan pada masa yang sama, dua atau tiga mata pertama di atas adalah yang pertama diperlukan. Selebihnya ujian dilakukan seperti yang diperlukan, apabila penyakit tersebut menjadi kronik, jika komplikasi muncul atau tidak ada pemulihan setelah menjalani rawatan penuh dan prosedur.

Ujian urin perlu dilakukan beberapa kali semasa menjalani penyakit supaya doktor dapat memerhatikan dinamika. Sekiranya penyakit itu kronik, diagnosis perlu diulang secara berkala untuk memantau keadaan pesakit dan menganggap perkembangan gegaran.

Anda tidak harus menolak pemeriksaan tambahan, jika mereka diresepkan oleh doktor - mereka boleh membantu untuk membetulkan diagnosis dan rawatan, atau mengenal pasti komorbiditi.

Rawatan jangkitan saluran kencing

Penghapusan jangkitan pada mana-mana organ akan berkesan hanya dengan diagnosis yang betul dan pembentukan tepat penyebab penyakit ini.

Selalunya, penyakit ini dipicu oleh bakteria, jadi pada mulanya doktor boleh menetapkan antibiotik dari kalangan ubat spektrum luas (yang mana banyak mikroorganisma biasa adalah sensitif). Ubat-ubatan ini juga mungkin berkesan untuk jangkitan kulat.

Pembenihan bakteria atau analisis PCR boleh memperjelas jenis patogen. Sekiranya mereka mempunyai virus, ubat antivirus akan ditetapkan. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria dan tidak ada peningkatan daripada antibiotik yang ditetapkan, doktor kemudian boleh menukar ubat itu ke ubat yang lain, di mana bahan aktif akan berkesan terhadap jenis bakteria tertentu.

Terapi antiviral atau antibiotik perlu diambil dalam kursus penuh. Sekiranya tidak, jangkitan itu tidak dapat disingkirkan sepenuhnya, dan kemudian menimbulkan kambuh, yang akan menyebabkan penyakit kronik. Biasanya, tempoh mengambil ubat tersebut sekurang-kurangnya 1-2 minggu (ditentukan oleh doktor).

Sebagai tambahan kepada terapi, yang menghilangkan punca utama penyakit - proses menular - boleh ditetapkan:

  • ubat anti-radang;
  • antipiretik;
  • analgesik (ubat penahan sakit) dan antispasmodik;
  • memperkuat agen untuk menyokong keberkesanan sistem kekebalan tubuh;
  • Phytopreparations untuk meningkatkan kencing dan mempercepatkan penyembuhan tisu.

Semasa rawatan, berehat di tempat tidur dan diet tanpa makanan lendir yang menjengkelkan ditunjukkan. Kadang-kadang kemasukan ke hospital diperlukan (untuk simptom akut atau untuk anak yang lebih muda).

Ubat-ubatan sendiri dengan antibiotik bukan sahaja tidak berkesan dalam penyakit virus, tetapi juga boleh menyebabkan komplikasi pada organ-organ lain.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis bertambah buruk apabila pesakit cuba untuk masa yang lama untuk menyembuhkan penyakitnya sendiri atau tidak mengambil tindakan sama sekali.

Selepas apa-apa kelewatan yang lama, walaupun penjagaan perubatan khusus mungkin tidak berkesan, tetapi masih diperlukan.

Pencegahan jangkitan sedemikian adalah untuk mengelakkan semua faktor yang memprovokasi: hipotermia, kebersihan yang tidak baik, penggunaan kontraseptif yang tidak wajar. Adalah perlu untuk mencegah seks dan masa santai untuk menyembuhkan semua keradangan di dalam badan.

Dari zaman kanak-kanak, kanak-kanak harus diajar untuk mengikuti semua peraturan kebersihan diri dan memberitahu mereka tentang cara jangkitan penyakit.

Video berkaitan

Mengenai penyebab dan rawatan jangkitan saluran kencing (candidiasis, jangkitan rangsangan dan ragi) dalam video:

Jangkitan saluran kencing adalah masalah biasa, dan setiap orang menghadapi risiko menghadapinya. Ia perlu bertindak balas dengan betul pada manifestasi pertama - segera hubungi doktor dan ikuti semua cadangannya.

Faktor untuk perkembangan jangkitan saluran kencing: diagnosis dan rawatan

Sistem kencing memainkan peranan penting dalam berfungsi dengan betul badan.

Penapisan darah oleh buah pinggang, perkumuhan cecair yang berlebihan dengan produk metabolik, penyelenggaraan keseimbangan air garam dalam badan, peraturan tekanan arteri - tidak semua proses yang boleh terganggu dengan penampilan keradangan.

Jangkitan saluran kencing boleh menjejaskan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, menyebabkan gangguan fungsi dan mengurangkan dengan ketara kualiti hidup.

Jangkitan saluran kencing

Konsep Jangkitan Jangkitan Urin (UTI) menyatukan sekumpulan penyakit radang organ-organ sistem kencing yang berkembang apabila patogen berjangkit memasuki tubuh.

Organ-organ sistem kencing termasuk:

  • buah pinggang - organ berpasangan yang bertanggungjawab untuk penapisan pembentukan darah dan air kencing;
  • ureter - tiub berongga di mana urin mengalir ke pundi kencing;
  • pundi kencing - organ kosong, takungan otot licin, di mana terdapat akumulasi air kencing;
  • Uretra (atau uretra) adalah organ tubular yang menghilangkan air kencing dari badan.

Walaupun saluran kencing biasanya steril, mana-mana organ mungkin terdedah kepada perkembangan proses menular. Keanehannya ialah dalam kebanyakan kes keradangan ditularkan di antara organ-organ di sepanjang menaik (dari uretra ke buah pinggang) atau jalur menurun (dari buah pinggang yang dijangkiti ke pundi kencing).

Klasifikasi penyakit

Terdapat beberapa klasifikasi penyakit berjangkit sistem kencing.

  • jangkitan pada saluran kencing atas, ini termasuk radang buah pinggang (pyelonephritis), ureter;
  • saluran kencing yang lebih rendah - pundi kencing (cystitis) dan uretra (urethritis).

Oleh sifat penyakit ini:

  1. Tidak rumit. Mereka meneruskan tanpa perubahan struktur dalam tisu organ-organ organ kencing, tanpa ketiadaan uropati atau penyakit lain yang berkaitan.
  2. Complicated. Berlaku pada latar belakang kesukaran membuang air kecil, dengan penggunaan kaedah penyelidikan atau rawatan instrumental (catheterization).

Bergantung pada lokasi jangkitan oleh patogen tersebut:

  1. Hospital. Juga dikenali sebagai nosokomial atau nosokomial. Dibangunkan oleh pengambilan patogen berjangkit semasa berada di hospital.
  2. Pengambilalihan komuniti. Dibangunkan pada pesakit luar di bawah keadaan yang baik untuk dijangkiti.

Mengikut gejala simptom:

  1. Jangkitan klinikal yang ketara. Disifatkan secara terang-terangan, gejala yang sering dinyatakan.
  2. Jangkitan asymptomatic. Gambar klinikal lemah, gejala sedikit mempengaruhi kualiti hidup pesakit.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini

Jangkitan saluran kencing adalah penyakit biasa, mereka adalah antara lima penyakit berjangkit yang paling biasa. Berikut adalah beberapa tanda:

  1. Tidak mematuhi kebersihan diri. Kawasan perineal diatur secara anatom sedemikian rupa sehingga pemindahan patogen patogen dari anus atau vagina (pada wanita) adalah mungkin pada kulit. Mengabaikan peraturan kebersihan, kebersihan tangan apabila kencing boleh membawa kepada pencemaran mikrob.
  2. Hypothermia Ureter sejuk, salah satu musuh utama sistem kencing keseluruhan.
  3. Imuniti dikurangkan. Keadaan ini adalah ciri-ciri orang tua, pesakit yang menderita immunodeficiency, penyakit kronik yang teruk.
  4. Kehadiran penyakit berjangkit lain. Sebagai contoh, agen penyebab angina, streptokokus, boleh menyebabkan pyelonephritis teruk jika ia memasuki buah pinggang dengan darah.
  5. Rawatan pesakit atau pembedahan. Dalam kes pemulihan atau rawatan intensif, terdapat keperluan catheterization pundi kencing, yang melanggar kemandulan sistem kencing, membuka pintu jangkitan.
  6. Anomali perkembangan sistem kencing. Ahli patologi boleh didiagnosis walaupun membawa anak.
  7. Uropati obstruktif - kesukaran untuk mengeluarkan air kencing akibat urolithiasis, prostatitis, atau punca lain.
  8. Seks tanpa perlindungan. Sesetengah jangkitan genital mampu menghasilkan semula sistem kencing dan boleh menyebabkan kemunculan uretritis atau cystitis.

Kursus UTI dicirikan oleh beberapa ciri bergantung pada jantina dan umur pesakit:

  1. Wanita mengalami penyakit berjangkit sistem kencing lebih kerap daripada lelaki. Ini disebabkan oleh kedekatan uretra, vagina dan anus, yang menyumbang kepada penyebaran mikroflora patogenik. Juga, panjang uretra pada wanita adalah jauh lebih rendah daripada pada lelaki, kerana mikroorganisma mudah mencapai pundi kencing apabila rawatan tidak bermula tepat pada masanya, menyebabkan perkembangan sistitis.
  2. Lelaki mengalami UTI kurang kerap berbanding wanita. Oleh kerana ciri-ciri fisiologi uretra pada lelaki adalah lebih lama daripada wanita. Oleh itu, patogen berjangkit mencapai pundi kencing atau buah pinggang dengan frekuensi yang kurang. Tetapi perjalanan penyakit ini hampir selalu lebih teruk, dengan sindrom kesakitan yang sengit, berisiko tinggi mengalami komplikasi seperti prostatitis, dll.

Dalam kumpulan usia 20 hingga 50, wanita lebih cenderung menghadapi masalah UTI. Tetapi dalam kategori selepas 50 tahun, keadaan berubah: pada usia ini, kekerapan penyakit "lelaki" (prostatitis, adenoma), yang boleh memberi komplikasi dan penyebaran jangkitan ke organ sistem kencing, meningkat.

Patogen dan kemasukan mereka ke dalam badan

Jenis-jenis mikroorganisma yang berbeza boleh mencetuskan penampilan dan perkembangan keradangan dalam alat kencing:

  • bakteria (E. coli, ureaplasma, gonokokus, streptokokus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
  • kulat (jamur yis daripada Candida genus);
  • virus (herpes, papillomavirus, sitomegalovirus).

Ejen penyebab utama UTI adalah bakteria gram-negatif - Escherichia coli (E. coli). Bakterium ini tergolong kepada oportunis, adalah komponen normal mikroflora usus.

Dengan mengabaikan prosedur kebersihan, mencuci perineum yang tidak betul (dari dubur ke bahagian hadapan), sekiranya kejatuhan pertahanan badan (dengan hipotermia, kehadiran penyakit virus), bentuk dysbacteriosis yang teruk, E. coli mula aktif membiak di sepanjang kulit dan boleh berhijrah ke mukosa uretra, membangunkan yang menyebabkan keradangan.

Terdapat beberapa kemungkinan kemasukan dan penyebaran patogen dalam saluran kencing:

  1. Hubungi Hubungan seks yang tidak dijaga (faraj atau dubur), migrasi ke atas kulit dari dubur, catheterization, cystoscopy.
  2. Hemorrhagic dan limfa. Hubungi patogen melalui sistem cecair badan (dari darah atau kelenjar getah bening) di hadapan rahim berjangkit di dalam badan. Sebagai contoh, gigi karies, sakit tekak, sinusitis, radang paru-paru (terhadap latar belakang jangkitan virus yang terabaikan, patogen boleh menembusi mukosa pundi kencing - cystitis hemorrhagic develops).
  3. Ke bawah Pergerakan patogen dari buah pinggang melalui ureter, pundi kencing ke uretra.
  4. Menaik Radang peradangan menyebar dari bawah ke bawah: dari uretra ke buah pinggang.

Bayi yang baru lahir terdedah kepada perkembangan UTI disebabkan kemungkinan kecacatan kelahiran, kemunduran, atau pembentukan sebahagian daripada sistem urin tertentu (injap uretra, lubang ureteral). Kejadian penyakit berjangkit dan keradangan adalah mungkin dengan penggunaan lampin yang salah.

Gejala

Manifestasi klinik UTI mungkin muncul pada tahap awal penyakit ini. Tetapi juga proses keradangan berjangkit untuk masa yang lama boleh menjadi asimtomatik.

Apabila jangkitan saluran kencing dapat menunjukkan pelbagai gejala:

  • sakit di bahagian pelvis, bahagian bawah belakang, sebelah;
  • gatal-gatal di uretra;
  • sensasi terbakar, kesakitan, kesakitan kencing;
  • meningkatkan keinginan untuk membuang air kencing;
  • Pelepasan cecair tidak jelas dari pundi kencing (jelas, serous, kehijauan);
  • hipertermia, menggigil, demam;
  • perubahan bau, warna air kencing.

Pada kanak-kanak, terutama yang lebih muda, gejala UTI mungkin lebih kabur daripada orang dewasa.

Ibu bapa dapat melihat peningkatan kencing, kesan air kencing pada warna yang tidak biasa pada lampin, peningkatan suhu badan.

Kaedah diagnostik

Diagnosis awal dilakukan setelah menganalisis aduan pesakit oleh pengamal umum atau ahli urologi. Untuk mengesahkan diagnosis dan penyediaan kompleks langkah-langkah perubatan, menetapkan:

  • analisis klinikal umum darah dan air kencing;
  • analisis biokimia darah dan air kencing (penunjuk metabolisme seperti kandungan urea, kreatinin, enzim tertentu mencirikan aktiviti buah pinggang);
  • bakteria kencing bakteriologi atau analisis PCR (untuk menubuhkan sifat agen penyebab);
  • kaedah penyelidikan instrumental (cystoscopy, biopsi, urografi, kajian kontras sinar-X, ultrasound buah pinggang dan pundi kencing).

Diagnosis tepat pada masanya dan komprehensif membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan mencegah penyebaran proses keradangan.

Terapi

Tugas utama langkah-langkah pemulihan untuk jangkitan saluran kencing adalah penindasan proses inflamasi-inflamasi dan penghapusan patogen. Dalam rawatan UTI, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan agen antibakteria digunakan:

  1. Dadah sulfanilamide. Kumpulan ini termasuk Etazol, Urosulfan, ubat gabungan (Biseptol). Penggunaan sulfonamides menunjukkan kecekapan yang tinggi, mereka dikumuhkan dalam air kencing, menunjukkan kepekatan klinikal yang tinggi dalam sistem kencing, dan toksisitas rendah kepada buah pinggang.
  2. Derivatif Nitrofuran. Furazolidone, Negram, Nevigremon, Furagin digunakan di dalam, penyelesaian Furatsilina digunakan untuk larutan. Nitrofurans digunakan secara meluas dalam rawatan UTI, terutamanya jika rintangan mikroorganisma kepada ubat-ubatan antibakteria lain ditubuhkan. Mereka aktif terhadap bakteria gram-positif dan gram-negatif, menghalang pernafasan sel. Walau bagaimanapun, dalam rawatan bentuk lambat kronik, nitrofurans menunjukkan keberkesanan yang lebih lemah.
  3. Antibiotik. Kumpulan ubat ini adalah ubat pilihan dalam penyediaan program perubatan oleh doktor. Dari masa sampel diserahkan untuk analisis untuk mendapatkan hasil yang mengenal pasti patogen itu, ia mungkin mengambil masa 3-7 hari. Agar tidak membuang masa, doktor menetapkan antibiotik spektrum luas. Selalunya, fluoroquinolon digunakan dalam rawatan UTI. Ubat-ubatan kumpulan ini termasuk Norfloxacin (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacin. Di samping itu, penisilin (Augmentin), tetrazinsin (Doxycycline), cephalosporins II, III (Ceftriaxone, Cefixime) ditetapkan untuk rawatan UTI.

Untuk mengelakkan perkembangan jangkitan kulat, ejen antimikrob ditambah (Fluconazole).

Sebagai sebahagian daripada kompleks rawatan, ubat antispasmodik ditetapkan (untuk memulihkan fungsi uretra), ubat anti-radang nonsteroid, persediaan gabungan dari tumbuhan asal (Canephron).

Semasa rawatan, perlu mengikuti diet dengan sekatan penggunaan makanan masam, pedas, asin, minuman beralkohol dan berkarbonat, kopi dan coklat. Makanan ini, mengubah pH air kencing, boleh menyebabkan kerengsaan membran mukus sistem kencing.

Akibat penyakit ini

Infeksi saluran kencing, yang menjejaskan membran mukus, boleh menyebabkan akibat yang serius untuk seluruh tubuh. Sakit, sering menggesa untuk membuang air besar sangat menjejaskan kualiti hidup pesakit.

Terhadap latar belakang pyelonephritis progresif, kegagalan buah pinggang, kecacatan ureters (prolaps buah pinggang), perkumuhan kencing (refluks) yang boleh merosakkan. Pemindahan UTI dalam membawa anak boleh menyebabkan pengguguran spontan pada bila-bila masa.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah UTI terdiri dalam membetulkan gaya hidup dan mengikuti beberapa peraturan:

  • rawatan yang tepat pada masanya berjangkit dalam badan;
  • kebersihan;
  • tidak membenarkan hipotermia;
  • masa untuk mengosongkan pundi kencing;
  • Penggunaan kondom semasa hubungan seks.

Tetapi tanpa melakukan pelantikan perubatan, mengabaikan gejala-gejala penyakit itu, adalah mungkin untuk menyebabkan penyakit itu menyebar ke organ-organ jiran, memprovokasi peralihan UTI ke bentuk kronik.

Jangkitan saluran kencing: gejala pada wanita, rawatan dan pencegahan. Kemungkinan akibat penyakit ini

Antara wanita, patologi saluran kencing yang sifatnya berjangkit didapati 10 kali lebih kerap daripada kalangan lelaki lelaki. Ini disebabkan terutamanya oleh ciri-ciri struktur anatomi badan wanita.

Lebih separuh daripada populasi wanita di dunia sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka mengalami masalah yang sama pada diri mereka sendiri. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, pengulangan penyakit itu dicatatkan dalam 40% daripada semua kes, dan ia berlaku dalam masa 6 bulan dari saat munculnya gejala pertama.

Alasannya - terapi kualiti yang tidak mencukupi dalam kes pertama penyakit atau terhadap latar belakang imuniti yang lemah, jangkitan semula berlaku. Di pejabat editorial kami, kami akan melihat betapa berbahaya jangkitan saluran kencing, gejala pada wanita, rawatan, dan kaedah mudah mencegah penyakit.

Maklumat am

Infeksi saluran kencing (UTI) adalah patologi berjangkit yang secara aktif mengembangkan proses keradangan yang menjejaskan pelbagai organ sistem genitouriner. Sebagai peraturan, patologi ini wujud dalam populasi wanita, bagaimanapun, risiko kejadian mereka pada lelaki tidak dikecualikan. Dan mereka boleh memilikinya cukup lama dan mempunyai kelahiran yang kerap.

Adalah penting. Perangkaan semasa menunjukkan bahawa UTI berada di tempat kedua dari segi kelaziman di kalangan semua penyakit berjangkit.

Oleh sifatnya, jangkitan adalah mikroorganisma patogen yang secara patologis mempengaruhi organ atau sistem badan tertentu, dalam hal ini sistem urogenital wanita. Tanpa tindakan perubatan tertentu, jangkitan itu merebak ke organ berdekatan, menyebabkan proses keradangan yang aktif.

Kekurangan rawatan jangka panjang membawa kepada penyakit kronik, yang seterusnya memberi kesan buruk kepada kesihatan seluruh organisma. Proses keradangan organ-organ kencing seorang wanita boleh menyebabkan akibat yang paling tidak menyenangkan.

Adalah penting. Hasil pemeriksaan bakteriologi untuk jangkitan PCP pada wanita mendedahkan kira-kira 100,000 unit patogen yang membentuk koloni dalam 1 ml air kencing.

Oleh kerana ciri-ciri ciri anatomi, UTI dalam wanita dan kanak-kanak perempuan berkembang puluhan kali lebih kerap berbanding lelaki dan lelaki. Dan Rusia adalah negara di mana terdapat kebanyakan kes jangkitan sistem kencing.

Ejen penyebab

Dalam amalan perubatan, terdapat sejumlah besar patogen yang berbeza yang menimbulkan kemunculan patologi berjangkit saluran kencing.

Mereka dibezakan ke dalam:

Patogen adalah penyebab penyakit berjangkit. Bersyarat agen patogenik boleh menjadi sebahagian daripada flora normal sistem urogenital wanita, bagaimanapun, kehadiran faktor-faktor memprovokasi, seperti trauma mekanikal atau sistem imun yang lemah, mereka menyumbang kepada pembentukan dan membiak proses keradangan.

Dalam sesetengah keadaan, keradangan disebabkan oleh virus, seperti:

  • virus herpes;
  • cytomegalovirus;
  • papillomavirus.

Kebanyakan agen penyakit mempunyai keupayaan untuk diangkut dengan aliran darah, menyelesaikan pelbagai organ dan sistem badan.

Perhatian. Risiko jangkitan yang tinggi oleh patologi berjangkit dicatat pada tempoh ketika seorang gadis mula hidup secara seksual, kerana ini adalah cara jangkitan yang paling biasa.

Cara jangkitan

Ada beberapa cara untuk mendapatkan jangkitan:

  1. Menaik (urethral). Terletak di dalam kandung kemih dan uretra, jangkitan meningkat lebih tinggi ke ureter dan terus ke buah pinggang.
  2. Ke bawah Ejen kesakitan, yang terletak di buah pinggang, turun ke uretra ke alat kelamin.
  3. Hematogen dan limfa. Mikroorganisma patogen menembusi kanal kencing melalui aliran darah dari organ pelvik bersebelahan.
  4. Melalui dinding pundi kencing dari lesi fokus berhampiran.

Klasifikasi patologi berjangkit perempuan untuk wanita

Kelaskan penyakit untuk perempuan pada wanita bergantung kepada:

  • lesi fokus;
  • asal;
  • manifestasi klinikal.

Nombor jadual 1. Klasifikasi penyakit berjangkit.

Infeksi saluran kencing: gejala dan rawatan

Infeksi saluran kencing (UTI) adalah sekumpulan penyakit organ kencing dan kencing yang berkembang akibat jangkitan saluran kencing oleh mikroorganisma patogen. Dalam kes IMVI, pemeriksaan bacteriological dalam 1 ml air kencing mendedahkan sekurang-kurangnya seratus ribu unit mikrob yang membentuk koloni. Pada wanita dan kanak-kanak perempuan, penyakit itu berlaku sepuluh kali lebih kerap daripada lelaki dan lelaki. Di Rusia, UTI dianggap jangkitan paling biasa.

KLASIFIKASI UTI

  1. Bergantung kepada jabatan saluran kencing yang menjejaskan agen berjangkit, jenis UTI berikut dibezakan:
  • Infeksi saluran kencing atas adalah pyelonephritis, di mana tisu ginjal dan sistem pelvis renal terjejas;
  • Infeksi saluran kencing yang lebih rendah adalah sistitis, uretritis dan prostatitis (di kalangan lelaki), di mana proses keradangan berkembang di dalam pundi kencing, ureter atau kelenjar prostat.
  1. Bergantung pada asal jangkitan dalam sistem kencing, terdapat beberapa jenis:
  • tidak rumit dan rumit. Dalam kes pertama, tidak ada pelanggaran aliran keluar air kencing, iaitu, tidak ada keabnormalan dalam perkembangan organ kencing, atau gangguan fungsi. Dalam kes kedua, terdapat keabnormalan perkembangan atau disfungsi organ;
  • hospital dan masyarakat. Dalam kes pertama, penyebab jangkitan adalah prosedur diagnostik dan terapeutik yang dilakukan oleh pesakit. Dalam kes kedua, proses keradangan tidak dikaitkan dengan campur tangan perubatan.
  1. Mengikut kehadiran gejala klinikal, jenis penyakit berikut dibezakan:
  • jangkitan klinikal yang ketara;
  • bakteria asimtomatik.

Infeksi saluran kencing pada kanak-kanak, wanita hamil dan lelaki dalam kebanyakan kes adalah rumit dan sukar dirawat. Dalam kes ini, selalu terdapat risiko yang tinggi bukan hanya berulang jangkitan, tetapi juga perkembangan sepsis atau abses buah pinggang. Pesakit sedemikian diberi peperiksaan yang luas untuk mengenalpasti dan menghapuskan faktor yang rumit.

FAKTOR-FAKTOR MENGGALAKKAN PEMBANGUNAN UTI

  • malformasi kongenital sistem urogenital;
  • gangguan fungsi (refluks vesicoureteral, inkontinensia kencing, dan lain-lain);
  • penyakit berkaitan dan keadaan patologi (urolithiasis, kencing manis, kegagalan buah pinggang, nefroptosis, pelbagai sklerosis, sista ginjal, imunodefisiensi, lesi saraf tunjang dll);
  • kehidupan seks, pembedahan ginekologi;
  • kehamilan;
  • umur lanjut;
  • badan asing dalam saluran kencing (saliran, kateter, stent, dan lain-lain).

Orang tua - Ini adalah kumpulan risiko yang berasingan. Jangkitan saluran urogenital di dalamnya dipromosikan oleh kegagalan epitelium, kelemahan imuniti umum dan tempatan, pengurangan rembesan mukus oleh sel membran mukus, dan gangguan peredaran mikro.

Jangkitan saluran kencing pada wanita membangunkan 30 kali lebih kerap daripada lelaki. Ini disebabkan beberapa ciri struktur dan fungsi badan wanita. Urethra yang luas dan pendek terletak berdekatan dengan vagina, yang menjadikan ia dapat dijumpai patogen dalam keadaan keradangan vulva atau vagina. Berisiko tinggi untuk menjangkiti jangkitan saluran kencing pada wanita dengan penyakit cystocele, diabetes, hormon dan neurologi. Semua wanita semasa kehamilan, wanita yang telah memulakan seks secara awal dan mempunyai beberapa pengguguran berisiko untuk membangun UTI. Kekurangan kebersihan diri juga merupakan faktor dalam perkembangan keradangan saluran kencing.

Dengan usia di kalangan wanita, kejadian UTI semakin meningkat. Penyakit ini didiagnosis pada 1% daripada perempuan usia sekolah, di 20% wanita berusia 25-30 tahun. Insiden ini mencapai puncaknya pada wanita berusia lebih dari 60 tahun.

Dalam kebanyakan kes, jangkitan saluran kencing pada wanita berulang. Sekiranya gejala UTI muncul semula dalam tempoh sebulan selepas pemulihan, ini menunjukkan kekurangan terapi. Sekiranya jangkitan itu pulih selepas sebulan selepas rawatan, tetapi tidak lewat daripada enam bulan, dianggap jangkitan semula berlaku.

PESAKIT UTI dan cara penembusan mereka ke dalam organisma

Dalam etiologi semua jenis UTI, E. coli memainkan peranan utama. Ejen penyebab penyakit ini boleh Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokocci, streptococci, Candida. Kadangkala mycoplasma, klamidia, staphylococcus, hemofilus bacilli, dan corynebacteria menyebabkan proses menular.

Struktur etiologi UTI berbeza dengan wanita dan lelaki. Dalam bekas, Escherichia coli mendominasi, sementara di kemudiannya, penyakit ini lebih cenderung menyebabkan bacillus pyo-purulen dan Proteus. UTI Hospital di pesakit luar berbanding pesakit dalam dua kali lebih mungkin menyebabkan E. coli. Pemeriksaan bakterisis air kencing pada pesakit yang dirawat di hospital, sering menyemai Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Untuk menilai hasil pemeriksaan bakteriologi air kencing, doktor menggunakan kategori kuantitatif berikut:

  • sehingga 1000 CFU (unit pembentukan koloni) dalam 1 ml air kencing - jangkitan semula jadi air kencing semasa laluannya melalui uretra;
  • dari 1000 hingga 100 000 CFU / ml - hasilnya diragukan, dan kajiannya diulang;
  • 100,000 atau lebih cfu / ml adalah proses menular.

Cara penembusan patogen dalam saluran kencing:

  • laluan urethral (naik), apabila jangkitan dari uretra dan pundi kencing "naik" di sepanjang ureter ke buah pinggang;
  • laluan menurun di mana mikroorganisma patogen dari buah pinggang "turun";
  • lymphogenous dan path hematogenous, apabila patogen memasuki organ-organ kencing dari organ panggul berdekatan dengan aliran limfa dan darah;
  • melalui dinding pundi kencing dari pusat jangkitan jangkitan.

GEJALA KEPERLUAN TRACT URINARY

Dalam bayi baru lahir dengan jangkitan saluran kencing, gejala-gejala penyakit ini tidak spesifik: muntah, kerengsaan, demam, selera makan yang tidak enak, peningkatan berat badan yang rendah. Apabila bayi mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada simptom ini, anda harus segera berjumpa pakar pediatrik.

Gambaran klinikal jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak dari kumpulan umur prasekolah paling kerap diskrit gangguan (kesakitan dan kekejangan apabila kencing, kerap membuang air kecil dalam bahagian kecil), kerengsaan, sikap tidak peduli, dan kadang-kadang demam. Seorang kanak-kanak boleh mengadu kelemahan, menggigil, sakit di bahagian perut, di bahagian lateralnya.

Kanak-kanak sekolah:

  • Pada gadis-gadis usia sekolah dengan jangkitan saluran kencing, gejala penyakit dalam kebanyakan kes dikurangkan menjadi gangguan dysurik.
  • Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun sering demam, dan lelaki berusia 10-14 tahun dikuasai oleh gangguan kencing.

Gejala-gejala UTI pada orang dewasa lebih kerap dan cacat kencing, demam, kelemahan, menggigil, sakit di pinggang, sering memancar ke sisi perut dan bahagian bawah. Wanita sering mengadu pelepasan faraj, lelaki mengadu pelepasan urethral.

Gambaran klinikal pyelonephritis dicirikan oleh gejala-gejala yang dinyatakan: suhu badan yang tinggi, rasa sakit pada bahagian perut dan lumbar, kelemahan dan keletihan, gangguan dysurik.

DIAGNOSTIK INFECTIONS TRACT URINARY

Untuk membuat diagnosis, doktor mendapati aduan pesakit, bertanya kepadanya mengenai permulaan penyakit, tentang kehadiran patologi bersamaan. Kemudian doktor menjalankan pemeriksaan am terhadap pesakit dan memberikan arahan kepada peperiksaan.

Bahan biologi utama untuk penyelidikan dalam kes-kes yang disyaki UTI adalah air kencing yang dikumpulkan di tengah-tengah kencing selepas tandas teliti perineum dan alat kelamin luar. Untuk budaya bakteriologi, air kencing harus dikumpulkan dalam hidangan steril. Analisis klinikal dan biokimia dalam air kencing dijalankan di makmal, dan bahan disemai pada media nutrien untuk mengenal pasti agen penyebab proses berjangkit.

Penting: air kencing yang disediakan untuk analisis mesti segera dihantar ke makmal, kerana bilangan bakteria di dalamnya berganda setiap jam.

Jika perlu, doktor menentukan ultrasound saluran urogenital, x-ray, CT, MRI, dan lain-lain. Kemudian, berdasarkan keputusan, mengesahkan sama ada diagnosis UTI dibezakan dengan menunjukkan kehadiran atau ketiadaan faktor-faktor yang merumitkan.

RAWATAN PENYAKIT TRACT URINARY

Pesakit dengan diagnosis jangkitan saluran kencing boleh menerima rawatan kedua-duanya dalam keadaan pesakit luar dan di hospital. Ia semua bergantung kepada bentuk dan keterukan penyakit, kehadiran faktor-faktor yang rumit.

Penting: rawatan apa-apa proses menular di organ-organ kencing perlu ditangani oleh seorang doktor: pengamal am, pakar pediatrik, ahli nefrologi atau ahli urologi. Ubat-ubatan sendiri mengancam dengan perkembangan komplikasi dan kekambuhan penyakit ini.

Dengan jangkitan saluran kencing, rawatan bermula dengan rejimen. Mereka termasuk batasan kekerapan fizikal, kencing kerap dan kerap (setiap dua jam), dan minum yang banyak untuk meningkatkan jumlah air kencing. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit diberi rehat di tempat tidur.

Daging dan peras penyedap harus dikecualikan daripada makanan, lebih banyak lagi yang harus dimakan produk yang mengandungi asid askorbik. Ini diperlukan untuk menghidu air kencing.

Antara ubat-ubatan, antibiotik atau sulfonamida adalah mandatori, yang patogen yang dikenalpasti dalam pesakit adalah sensitif. Rawatan penyakit berkaitan.

Dalam kes gambaran klinikal UTI, antispasmodik, antipiretik, antihistamin dan ubat penahan sakit digunakan. Perubatan herba dan fisioterapi memberikan kesan yang baik. Menurut petunjuk, rawatan anti-radang tempatan dijalankan - pemasangan melalui uretra ke dalam pundi kencing penyelesaian ubat.

PENCEGAHAN INFEKSI TRACT URINARY

Pencegahan UTI adalah seperti berikut:

  • pengenalpastian dan penghapusan faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan jangkitan dalam saluran kencing (anomali anatomi, proses keradangan dalam badan, gangguan hormon, dan lain-lain);
  • mengekalkan gaya hidup sihat dan kebersihan diri;
  • rawatan penyakit sedia ada;
  • untuk wanita - pendaftaran dengan doktor untuk mengandung pada masa yang paling awal.

Elena Zaluzhanskaya, Pemeriksa Perubatan

23,889 jumlah tontonan, 9 paparan hari ini