Levofloxacin: arahan penggunaan, analog dan ulasan

Levofloxacin adalah antibiotik spektrum luas yang dimiliki oleh kumpulan fluoroquinolone.

Ubat antibakteria spektrum luas sintetik dari kumpulan fluoroquinolones, yang mengandungi bahan aktif levofloxacin - levorotatory isomer ofloxacin.

Blok antibiotik DNA gyrase, melanggar supercoiling dan penghubung silang DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.

Tablet Levofloxacin mengandungi 250 atau 500 mg bahan aktif dan komponen tambahan.

Dadah itu diucapkan, pseudomonad, streptokokus, klamidia, mycobacterium, clostridium, bifidobacterium, listeria, dll.

Penggunaan Levofloxacin mempunyai kesan yang berkesan terhadap mikroorganisma yang tahan terhadap makrolit, aminoglikosida dan antibiotik beta-laktam, yang juga termasuk penisilin.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu Levofloxacin? Menurut arahan, ubat ini ditetapkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah:

  • sinusitis akut;
  • pemburukkan bronkitis kronik;
  • pneumonia yang diperoleh komuniti;
  • jangkitan saluran kencing yang rumit (termasuk pyelonephritis), jangkitan saluran kencing yang tidak rumit;
  • prostatitis;
  • jangkitan kulit dan tisu lembut;
  • septikemia / bakteremia (dikaitkan dengan tanda di atas);
  • jangkitan pada organ perut.

Arahan untuk menggunakan Levofloxacin 500 250 mg dos

Tablet diambil sebelum makan atau di antara waktu makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan jumlah cecair yang mencukupi (dari 0.5 hingga 1 cawan). Rejimen dos ditentukan oleh sifat dan keterukan jangkitan, serta kepekaan patogen yang disyaki.

Dos biasa tablet Levofloxacin, mengikut arahan penggunaan:

  • Dalam sinusitis akut - 500 mg 1 kali sehari selama 10-14 hari.
  • Dengan diperkuatkan bronkitis kronik - 250-500 mg / 1 kali sehari selama 7-10 hari.
  • Dalam radang paru-paru yang diperolehi komuniti, 1 tablet Levofloxacin 500 mg 1-2 kali sehari selama 7-14 hari.
  • Dengan jangkitan saluran kencing yang tidak rumit - 250 mg sekali sehari selama 3 hari.
  • Dengan jangkitan saluran kencing rumit - 250 mg sekali sehari selama 7-10 hari.
  • Dengan jangkitan kulit dan tisu lembut - di dalam 250-500 mg / 1-2 kali sehari; dalam / dalam, 500 mg 2 kali sehari, selama 7-14 hari.
  • Dengan septikemia / bakteremia - Levofloxacin 500 mg 1-2 kali sehari selama 10-14 hari.
  • Dengan jangkitan intra-perut - 500 mg / sekali sehari selama 7-14 hari (bersamaan dengan ubat antibakteria yang bertindak pada mikroflora anaerob).
  • Dengan prostatitis bakteria kronik - 500 mg sekali sehari selama 28 hari.
  • Dengan batuk kering (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks) - 500 mg / 1-2 kali sehari, kursus rawatan adalah sehingga 3 bulan.

Selepas hidup / dalam pengenalan dalam beberapa hari, anda boleh pergi ke dalam dalam dos yang sama.

  • Dalam kes penyakit buah pinggang, dos Levofloxacin dikurangkan mengikut tahap penurunan fungsi mereka: dengan CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 kali sehari, 10-19 ml / min - 125 mg 1 kali dalam 12-48 h, kurang daripada 10 ml / min (termasuk hemodialisis) - 125 mg dalam 24 atau 48 jam.

Pesakit dengan gangguan fungsional pilihan pemilihan dos hati tidak diperlukan.

Menerima antibiotik disyorkan untuk meneruskan sekurang-kurangnya 48-78 jam selepas normalisasi suhu badan atau selepas pemulihan yang disahkan oleh ujian makmal (seperti mana dengan antibiotik lain).

Kesan sampingan

Arahan ini memberi amaran kemungkinan perkembangan kesan sampingan berikut apabila menetapkan Levofloxacin:

  • Reaksi alergi: kadang-kadang - gatal-gatal dan kemerahan kulit; jarang, tindak balas hipersensitiviti umum (tindak balas anaphylactic dan anaphylactoid) dengan gejala seperti urticaria, bronkokonstrik, dan mungkin lemas; sangat jarang - pembengkakan kulit dan membran mukus (contohnya, di muka dan tekak), kejatuhan tekanan darah dan kejutan secara tiba-tiba, sensitiviti meningkat kepada sinaran suria dan ultraviolet (lihat "Arahan Khas"), pneumonitis alahan, vasculitis; dalam sesetengah kes - ruam kulit yang teruk dengan lepuh, contohnya, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell) dan multiforme eritema eksudatif. Reaksi hipersensitif biasa kadang-kadang boleh didahului oleh reaksi kulit yang lebih ringan. Reaksi di atas boleh berkembang selepas dos pertama dalam beberapa minit atau jam selepas pentadbiran dadah.
  • Di bahagian sistem penghadaman: sering - loya, cirit-birit, peningkatan aktiviti enzim hati (contohnya, alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase); kadang-kadang - kehilangan selera makan, muntah, sakit perut, gangguan pencernaan; jarang - cirit-birit bercampur dengan darah, yang dalam kes-kes yang sangat jarang menjadi tanda keradangan usus dan bahkan kolitis pseudomembranous (lihat "Arahan khas").
  • Di bahagian metabolisme: sangat jarang - penurunan dalam kepekatan glukosa dalam darah, yang amat penting bagi pesakit diabetes mellitus (tanda-tanda hipoglikemia yang mungkin: selera makan meningkat, gugup, peluh, gegaran). Pengalaman dengan quinolones lain mencadangkan bahawa mereka boleh menyebabkan pemecahan porphyria pada pesakit yang sudah menderita penyakit ini. Kesan yang sama tidak dikecualikan apabila menggunakan levofloxacin ubat.
  • Dari sistem saraf: kadang-kadang - sakit kepala, pening kepala dan / atau kebas, mengantuk, gangguan tidur, jarang - kegelisahan, paresthesia di tangan, gemetar, reaksi psikotik seperti halusinasi dan lekukan, penglihatan dan pendengaran yang cacat, rasa dan bau yang merosot, sensitiviti sentuhan yang dikurangkan.
  • Sejak sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan kadar jantung, menurunkan tekanan darah; sangat jarang - keruntuhan vaskular (kejutan); dalam beberapa kes - memanjangkan selang Q-T.
  • Di bahagian sistem muskuloskeletal: jarang - lesi tendon (termasuk tendinitis), sakit sendi dan otot, sangat jarang - pecah tendon (contohnya, tendon Achilles); Kesan sampingan ini dapat diperhatikan dalam masa 48 jam selepas permulaan rawatan dan mungkin bersifat dua hala (lihat "Arahan Khas"), kelemahan otot, yang sangat penting bagi pesakit yang mengalami sindrom bulbar; dalam beberapa kes - lesi otot (rhabdomyolysis).
  • Di bahagian sistem kencing: jarang - peningkatan bilirubin dan kreatinin dalam serum; sangat jarang - kemerosotan fungsi buah pinggang sehingga kegagalan buah pinggang akut, nefritis interstitial.
  • Di bahagian organ pembentuk darah: kadangkala - peningkatan bilangan eosinofil, penurunan jumlah leukosit; jarang - neutropenia, trombositopenia, yang mungkin disertai oleh peningkatan pendarahan; sangat jarang - agranulocytosis dan perkembangan jangkitan teruk (demam yang berterusan atau berulang, kemerosotan kesejahteraan); dalam beberapa kes - anemia hemolitik; pancytopenia.
  • Lain-lain: kadang-kadang - kelemahan umum; sangat jarang - demam.

Mana-mana terapi antibiotik boleh menyebabkan perubahan dalam mikroflora, yang biasanya terdapat pada manusia. Atas sebab ini, peningkatan pembiakan bakteria dan kulat yang tahan terhadap antibiotik yang digunakan mungkin berlaku, yang dalam kes jarang memerlukan rawatan tambahan.

Contraindications

Ia dikontraindikasikan untuk menetapkan Levofloxacin dalam kes berikut:

  • Umur sehingga 1 tahun (mata jatuh), sehingga 18 tahun (tablet dan penyelesaian infusi);
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Hypersensitivity kepada komponen dadah atau quinolones lain.

Kontra tambahan adalah:

  • Lendir tendon dalam quinolones yang telah dirawat sebelumnya;
  • Epilepsi;
  • Kegagalan buah pinggang dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml seminit (tablet);
  • Selang Q-T Extended (penyelesaian infusi);
  • Penggunaan serentak dengan ubat-ubatan antiarrhythmic kelas I (quinidine, procainamide) atau kelas III (amiodarone, sotalol) (penyelesaian infusi).

Ubat harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua (karena kebarangkalian tinggi penurunan fungsi renal bersamaan), serta pada pasien dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Memohon Levofloxacin dalam rawatan kanak-kanak dan remaja tidak boleh disebabkan oleh kemungkinan kerosakan pada tulang rawan artikular.

Berlebihan

Dalam kes overdosis dadah, tindak balas yang tidak diingini dari sistem saraf adalah kemungkinan besar: kejang, sawan, pening, kekeliruan dan sebagainya. Di samping itu, terdapat gangguan saluran gastrousus, selang Q-T yang berpanjangan, luka erosif membran mukus.

Terapi gejala. Dialisis tidak berkesan, dan tiada penawar yang spesifik.

Analogi Levofloxacin, harga di farmasi

Jika perlu, mungkin untuk menggantikan Levofloxacin dengan analog untuk kesan terapeutiknya - ini adalah ubat-ubatan:

Memilih analog adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan tablet Levofloxacin 500mg, harga dan ulasan - tidak diguna pakai untuk dadah tindakan yang sama. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak membuat penggantian ubat secara bebas.

Harga di farmasi di Rusia: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - dari 153 rubel (India) dan dari 340 rubel 5 keping (Rusia). Kos tablet 250 mg - dari 118 rubel.

Simpan di tempat yang gelap dan kering untuk kanak-kanak pada suhu sehingga 25 ° C. Hayat rak tablet - 2 tahun.

Levofloxacin: arahan penggunaan, petunjuk, ulasan dan analog

Levofloxacin ubat (juga dikenali sebagai Tavanic) adalah ubat antibakteria yang dibuat atas dasar ofloxacin. Walau bagaimanapun, aktiviti antibakterianya lebih tinggi (kira-kira dua kali) berbanding dengan ofloxacin.

Levofloxocine diresepkan untuk merawat radang bakteria pada pesakit dewasa. Ini adalah pyelonephritis, pneumonia, proses keradangan dalam saluran kencing, jangkitan tisu lembut, prostatitis kronik etiologi bakteria).

Levofloxacin adalah ubat antibakteria sintetik spektrum yang luas dari kumpulan fluoroquinolones yang mengandungi levofloxacin sebagai bahan aktif - isomer levorotatory ofloxacin. Levofloxacin blok DNA gyrase, melanggar supercoiling dan silang silang penghubung DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.

Ubat ini mempunyai beberapa bentuk pelepasan, yang masing-masing dioptimumkan untuk rawatan jenis jangkitan tertentu:

1. Tablet 250 mg dan 500 mg. Tablet, bergantung kepada dos, dipanggil: "Levofloxacin 250" dan "Levofloxacin 500".
2. Mata jatuh 0.5%.
3. Penyelesaian untuk infus sebanyak 0.5%.

Laluan pentadbiran - dalam, dalam / dalam, konjunktival.

Titik mata digunakan untuk spektrum sempit penyakit radang yang berkaitan dengan penganalisis visual. Dan tablet dan penyelesaian untuk infus digunakan untuk pelbagai penyakit berjangkit dan inflamasi pelbagai organ dan sistem.

Petunjuk untuk digunakan Levofloxacin

Levofloxacin untuk pentadbiran lisan dan IV ditunjukkan untuk rawatan jangkitan ringan, sederhana dan teruk yang disebabkan oleh strain mikroorganisma yang terdedah pada pesakit dewasa (18 tahun dan lebih tua).

  • Jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (pemburukan bronkitis kronik, radang paru-paru)
  • Organ ENT (sinusitis, otitis media),
  • Saluran kencing, buah pinggang, organ kelamin (pyelonephritis akut, klamidia urogenital)
  • Kulit dan tisu lembut (atheroma, abses, bisul).

Arahan untuk menggunakan dos levofloksatsin

Pil

Levofloxacin tablet diambil secara lisan antara makan atau sebelum makan. Dos harian boleh dibahagikan kepada 2 dos. Tablet tidak boleh dikunyah. Basuh dengan 0.5-1 gelas air.

Dos untuk bentuk tablet berkisar antara 250 mg hingga 1000 mg / hari dan hanya ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada keparahan keadaan pesakit dan ciri-ciri proses patologi.

Suntikan Levofloxacin

Levofloxacin dalam bentuk suntikan digunakan oleh titisan intravena (bergantung kepada keparahan gejala - dari 0.25 g / 1 kali sehari kepada 0.5 g / 2 kali sehari).

Turun

Turun digunakan secara eksklusif untuk rawatan keradangan membran luar mata. Pada masa yang sama mematuhi skim penggunaan antibiotik berikut:

1. Semasa dua hari pertama, tambahkan 1 - 2 tetes ke mata setiap dua jam sepanjang tempoh terjaga. Mengebumikan mata boleh sehingga 8 kali sehari.

2. Dari ketiga hingga ke hari kelima membuat 1 hingga 2 tetes 4 kali sehari.

Ciri aplikasi

Pesakit yang memandu kenderaan, bekerja dengan mesin dan mekanisme, harus mempertimbangkan kemungkinan reaksi buruk dari sistem saraf (pening, kebas, mengantuk, kekeliruan, penglihatan dan gangguan pendengaran, gangguan pergerakan, termasuk semasa berjalan).

Antibiotik tidak bersesuaian dengan etanol, oleh itu penggunaan sebarang cecair yang mengandungi alkohol adalah benar-benar kontraindikasi dalam tempoh terapi.

Pelbagai bentuk Levofloxacin mempunyai batasan untuk digunakan untuk pesakit kategori umur tertentu. Jadi, jatuh untuk melawan jangkitan saluran pernafasan atas dan kulit boleh digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak dari 1 tahun. Tetapi jangkitan paru-paru yang parah membolehkan rawatan dengan penyelesaian dan tablet hanya untuk pesakit dewasa (18 tahun).

Kesan sampingan dan kontraindikasi levofloxacin

  • gatal-gatal dan pembilasan kulit;
  • tindak balas anaphylactic atau anaphylactoid (penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, urticaria, bengkak muka, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell (necrolysis epidermis toksik), eritema multiforme eksudatif);
  • tindak balas tempatan intravena - rasa sakit, kemerahan di tapak tusukan dengan jarum;
  • sakit dada;
  • sakit kepala;
  • pening dan kelemahan;
  • keadaan ketakutan dan kecemasan;
  • pendengaran, penglihatan, bau, dan sensitiviti rasa (kekeringan di mulut), mengurangkan kepekaan sentuhan;
  • meningkat peluh;
  • paresthesia tangan;
  • gegaran, kejang;
  • cirit-birit;
  • loya, muntah, gangguan pencernaan.

Berlebihan:

  • kesedaran keliru;
  • pening;
  • kehilangan kesedaran;
  • sawan;
  • mual;
  • hakisan membran mukus;
  • perubahan pada kardiogram.

Rawatan simptomik. Dalam kes tablet Levofloxacin yang berlebihan, lavage gastrik dan pengenalan antacid untuk melindungi mukosa lambung ditunjukkan, serta pemantauan elektrokardiogram. Levofloxacin tidak dibersihkan dengan dialisis. Tiada penawar yang spesifik.

Contraindications

Kontraindikasi, mengikut arahan untuk menggunakan ubat Levofloxacin, termasuk: epilepsi, kehamilan, menyusu, umur sehingga 18 tahun, kegagalan buah pinggang yang teruk, tindak balas alahan dalam sejarah levofloxacin antibiotik, atau mana-mana komponen lain yang merupakan sebahagian daripada dadah.

Memohon Levofloxacin dalam rawatan kanak-kanak dan remaja tidak boleh disebabkan oleh kemungkinan kerosakan pada tulang rawan artikular.

Titik mata tidak boleh digunakan untuk rawatan wanita hamil, penyusuan susu, hipersensitiviti, dan pada kanak-kanak di bawah 1 tahun.

Analog Levofloxacin, senarai

  1. Levofloxacin-Teva,
  2. Levostar,
  3. Leflobact,
  4. L-Optik Rompharm,
  5. Tanda,
  6. Oftakviks,
  7. Tavanic,
  8. Eleflox,
  9. Cypromed,
  10. Betaciprol
  11. Vitabact,
  12. Dekametoksin,
  13. Lofox,
  14. Okatsin,
  15. Ofloxacin.

Penting - Arahan Levofloxacin untuk penggunaan, harga dan ulasan kepada analog tidak berlaku dan tidak boleh digunakan sebagai panduan untuk penggunaan ubat komposisi atau tindakan yang serupa. Semua pelantikan terapeutik perlu dilakukan oleh doktor. Apabila menggantikan Levofloxacin dengan analog, adalah penting untuk berunding dengan pakar, anda mungkin perlu menukar kursus terapi, dos, dan lain-lain Jangan ubat sendiri!

Levofloxacin: arahan untuk digunakan

Komposisi

Bahan aktif: levofloxacin (dalam bentuk levofloxacin hemihydrate) - 250 mg.

Pengeksport ', lactose monohydrate, povidone (E - 1201), silikon dioxide koloid anhidrol, kalsium stearat (E - 470), kanji kentang.

Komposisi shell kapsul gelatin keras: gelatin, gliserin, air yang telah dimurnikan, titanium dioksida, natrium lauril sulfat, quinoline kuning (E-104), "matahari terbenam" kuning (E-110).

Penerangan

kapsul gelatin keras, warna kuning, nombor 0. Kandungan kapsul adalah campuran serbuk dan butiran dari cahaya kuning menjadi kuning. Kehadiran meterai jisim kapsul dalam bentuk lajur atau tablet, yang bertaburan apabila ditekan dengan batang kaca, dibenarkan.

Tindakan farmakologi

Ubat antimikrobial dari kumpulan fluoroquinolones. Mempunyai pelbagai jenis antibakteria (bakterisida).

Ubat ini aktif terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma:

- aerobik gram-positif bakteria: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Kumpulan Viridans streptococci ',

- Aerobik gram-negatif bakteria: Acinetobacter spp (termasuk Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), actinomycetemcomitans Actinobacilus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, corrodens Eikenella, Enterobacter cloacae, aerogenes Enterobacter, agglomerans Enterobacter, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, catarrhalis Moraxella, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitides Neisseria, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia retgeri, Pseudomonas aeruginosa, fluoresen Pseudomonas, Salmonella spp., Serratia spp (termasuk Serratia marcescens);

bakteria gram-positif anaerobik: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

- parasit intraselular: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

Farmakokinetik

Levofloxacin dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap selepas pentadbiran lisan, bioavailabilitinya adalah 99%. Pengambilan makanan tidak mempunyai kesan ke atas kelajuan dan kesempurnaan penyerapan. Kepekatan maksimum levofloxacin dalam plasma darah mencapai 2.8 μg / ml 1-2 jam selepas pentadbiran lisan dalam dos 250 mg. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Separuh hayat adalah 7-8 jam; ia boleh meningkatkan pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Ubat ini mencapai kepekatan terapeutik di hampir semua tisu dan cecair biologi badan.

Mengikat protein plasma - 30-40%. Ia menyerap dengan baik ke dalam organ dan tisu: paru-paru, mukosa bronkial, dahak, organ sistem urogenital, tisu tulang, cecair serebrospinal, kelenjar prostat, leukosit polymorphonuclear, makrofaj alveolar.

Di hati, sebahagian kecil dioksidakan dan / atau deacetylated. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Selepas pentadbiran oral, kira-kira 87% daripada dos yang diterima dikeluarkan di dalam air kencing tidak berubah dalam masa 48 jam Kurang daripada 4% dikesan di dalam tinja selama 72 jam Dalam kegagalan buah pinggang, pengurangan pembuangan dadah dan perkumuhannya melalui buah pinggang bergantung kepada tahap pelepasan kreatinin.

Petunjuk untuk digunakan

- sinusitis akut, otitis media, yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

- Ekspresi bronkitis kronik yang berkaitan dengan jangkitan bakteria (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis)

- jangkitan tidak rumit kulit dan tisu lembut (ringan hingga sederhana), termasuk abses, phlegmon, furuncle, impetigo, pyoderma, jangkitan luka yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus atau Streptococcus pyogenes;

- jangkitan saluran kencing yang tidak rumit (ringan hingga sederhana) yang disebabkan oleh Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphilococcus saprophyticus;

- saluran kencing yang rumit dan jangkitan buah pinggang (ringan dan sederhana) yang disebabkan oleh Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

- prostatitis bakteria kronik yang disebabkan oleh Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis;

- pyelonephritis akut (ringan hingga sederhana) yang disebabkan oleh Escherichia coli.

Contraindications

Hipersensitiviti kepada levofloxacin atau quinolones lain; epilepsi; lesi tendon yang berkaitan dengan sejarah quinolone; kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 50 ml / min), kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, hemodialisis, kehamilan, laktasi, kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Kehamilan dan penyusuan

Dos dan pentadbiran

Levofloxacin diberikan secara lisan, dos yang ditetapkan dengan mengambil kira sifat dan keterukan jangkitan, serta kepekaan patogen yang disyaki. Kapsul tidak dikunyah, dicuci dengan jumlah cecair yang mencukupi (0.5 hingga 1 cawan), sebelum makan atau pada bila-bila masa di antara waktu makan. Dos biasa levofloxacin untuk orang dewasa adalah 250-500 mg setiap 24 jam. Tempoh rawatan bergantung kepada perjalanan penyakit dan tidak melebihi 14 hari.

Bagi pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal atau sederhana berkurang (pelepasan kreatinin> 50 ml / min), rejimen dos berikut disyorkan:

sinusitis (keradangan pada sinus paranasal) - 2 kapsul 1 kali sehari, selama 10-14 hari;

Pembesaran bronkitis kronik - 1 atau 2 kapsul 1 kali sehari, selama 7-10 hari;

pneumonia yang dibeli oleh komuniti - 2 kapsul 1-2 kali sehari, selama 7-14 hari.

jangkitan saluran kencing yang tidak rumit - 1 kapsul 1 kali sehari, selama 3 hari;

jangkitan saluran kencing yang rumit, termasuk pyelonephritis - 1 kapsul 1 kali sehari, selama 7-10 hari;

prostatitis - oleh 2 kapsul 1 kali sehari, selama 28 hari;

jangkitan kulit dan tisu lembut: 1 atau 2 kapsul 1-2 kali sehari, selama 7-14 hari.

Levofloxacin diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang, jadi apabila merawat pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, serta semasa hemodialisis atau dialisis peritoneal pernafasan kekal (CAPD), ubat tidak boleh digunakan. Pelarasan dos pada pesakit dengan fungsi hati terjejas tidak diperlukan, kerana levofloxacin sedikit dimetabolismekan dalam hati. Pelarasan dos tidak diperlukan dalam pesakit tua dengan fungsi buah pinggang yang normal.

Ia perlu mematuhi rejimen dos yang disyorkan. Penggunaan dadah disyorkan untuk meneruskan selama 2-3 hari selepas normalisasi suhu badan. Gangguan bebas atau penghentian awal rawatan dadah tidak boleh diterima.

Kesan sampingan

Reaksi alergi: kadang-kadang - gatal-gatal dan kemerahan kulit; jarang reaksi anaphylactic dan anaphylactoid (ditunjukkan oleh gejala seperti urticaria, bengkak muka, photosensitization, sangat jarang, penurunan tekanan darah dan kejutan secara tiba-tiba; dalam sesetengah kes, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell) dan erythema multiforme exudative.

Dari sistem saraf dan organ deria: terkadang - sakit kepala, pening, keletihan, rasa merosakkan dan sensitiviti sentuhan; jarang, paresthesia di tangan, menggeletar, kegelisahan, keadaan ketakutan, sawan, sawan, dan kekeliruan; sangat jarang - penglihatan dan pendengaran yang merosot, rasa cemas dan bau yang merosot, kepekaan sentuhan yang berkurang, kepekatan yang kurang baik, tindak balas psikotik seperti halusinasi dan lekukan, koordinasi yang lemah (termasuk semasa berjalan), sawan epilepsi (dalam pesakit yang mudah dijangkiti).

Pada bahagian sistem pencernaan: selalunya - loya, cirit-birit (dalam kes-kes darah yang sangat jarang berlaku, yang mungkin menandakan keradangan usus atau kolitis pseudomembranous), kadang-kadang - kehilangan selera makan, muntah, sakit perut, gangguan pencernaan; jarang, mulut kering, pendarahan gastrousus; sangat jarang - disfungsi hati (hepatitis, cholelithiasis).

Dari sisi organ pembentuk darah: kadangkala - eosinofilia, leukopenia; jarang, neutropenia, trombositopenia (peningkatan kecenderungan pendarahan atau pendarahan); sangat jarang - agranulocytosis yang disebut (disertai oleh demam yang berterusan atau berulang, keradangan tonsil dan kemerosotan berterusan kesejahteraan); dalam beberapa kes - anemia hemolitik, pancytopenia.

Sejak sistem kardiovaskular: jarang - takikardia, hipotensi dan hipertensi; kekerapan tidak diketahui - irama jantung yang luar biasa cepat, irama jantung yang tidak teratur yang mengancam nyawa, perubahan dalam irama jantung (yang dipanggil memanjangkan selang QT), disahkan pada ECG.

Di bahagian sistem muskuloskeletal: jarang - lesi tendon (termasuk tendonitis), sakit sendi dan otot; sangat jarang - tendon Achilles pecah (boleh menjadi dua hala dan manifes dalam masa 48 jam selepas permulaan rawatan), kelemahan otot (amat penting bagi pesakit dengan myasthenia); dalam beberapa kes - rhabdomyolysis.

Pada bahagian sistem urogenital: kadang-kadang - vaginitis, sangat jarang - kemerosotan fungsi buah pinggang, sehingga kegagalan buah pinggang akut (contohnya, akibat reaksi alahan - nefritis interstitial).

Yang lain kadang-kadang - asthenia, berpeluh meningkat; sangat jarang - hypoglycemia, demam, pneumonitis alahan, vasculitis.

Petunjuk makmal: kadang-kadang - peningkatan aktiviti ALT, AST, paras serum creatinine meningkat; jarang sekali, peningkatan LDH, peningkatan atau pengurangan dalam glukosa.

Berlebihan

Gejala: kekeliruan, pening dan sawan kejang, mual, luka erosif membran mukus.

Rawatan: terapi gejala (tiada penawar spesifik), tidak dielakkan oleh dialisis. ECG perlu dipantau. Oleh kerana jangkaan panjang QT selang.

Interaksi dengan ubat lain

Levofloxacin, seperti fluoroquinolon lain, harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit yang menerima ubat dengan faktor risiko yang diketahui untuk memanjangkan selang QT (contohnya, ubat-ubatan antioksidan kelas IA dan III, antidepresan tricyclic, macrolide, antipsikotik).

Apabila digabungkan rawatan dengan fenbufenom dan nonsteroidal anti-radang dadah yang serupa dengannya, theophylline, ubat itu boleh menurunkan ambang kesederhanaan kesakitan.

Sucralfate, garam besi dan magnesium atau aluminium yang mengandungi agen antacid mengurangkan kesan levofloxacin (selang antara dos ubat sekurang-kurangnya 2 jam).

Dengan penggunaan serentak dengan warfarin, masa prothrombin dan risiko pendarahan meningkat (pengawasan yang teliti terhadap INR, masa prothrombin dan penunjuk pembekuan lain, serta pemantauan tanda-tanda pendarahan yang mungkin diperlukan).

Pembersihan Levofloxacin sedikit perlahan dengan tindakan cimetidine dan probenecid. Levofloxacin menyebabkan sedikit peningkatan dalam T1/2 cyclosporine daripada plasma darah.

Glucocorticoids meningkatkan risiko pecah tendon (terutama pada usia tua).

Alkohol boleh meningkatkan kesan sampingan sistem saraf pusat (pening, kebas, mengantuk).

Pada pesakit kencing manis yang menerima ejen hipoglikemik oral atau insulin, semasa mengambil levofloxacin, keadaan hypo-dan hyperglycemic adalah mungkin (pemantauan dengan teliti glukosa darah disyorkan).

Kesan terhadap hasil makmal dan kajian diagnostik:

Dalam pesakit yang mengambil levofloxacin, penentuan opiat dalam air kencing boleh memberikan hasil positif palsu. Ia mungkin perlu untuk mengesahkan keputusan positif analisis untuk kehadiran opiates dengan kaedah yang lebih spesifik.

Levofloxacin boleh menghalang pertumbuhan mycobacterium tuberculosis dan memberikan diagnosis bakteria bakteria palsu negatif.

Ciri aplikasi

Adalah perlu untuk menemuramah pesakit jika dia mempunyai gangguan irama jantung kongenital atau diperolehi (disahkan pada ECG jantung); ketidakseimbangan komposisi elektrolit darah, terutamanya rendahnya kalium atau magnesium dalam darah; irama lambat hati (yang disebut bradikardia); lemah jantung (kegagalan jantung); sejarah serangan jantung (infark miokard), atau mengambil ubat-ubatan lain yang boleh menyebabkan perubahan patologi dalam ECG.

Insolasi harus dielakkan semasa rawatan dadah. Adalah disyorkan bahawa pesakit yang mengambil levofloxacin minum cecair yang cukup untuk mengelakkan crystalluria.

Kapsul Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun kerana kemungkinan kerosakan pada tulang rawan artikular.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Perhatian harus diperhatikan apabila menggunakan fluoroquinolones, termasuk levofloxacin, pada pesakit yang mempunyai faktor risiko yang diketahui untuk memanjangkan selang QT:

- sindrom QT yang kongenital lama;

- Penggunaan ubat-ubatan yang bersamaan yang diketahui memanjangkan selang QT (contohnya, ubat-ubatan anti-arrhythmic kelas IA dan III, antidepresan tricyclic, makrolida, antipsikotik);

- gangguan elektrolit, terutamanya hypokalemia yang tidak dapat dikesan, hypomagnesemia;

- penyakit jantung (contohnya, kegagalan jantung, infark miokard, bradikardia).

Apabila merawat pesakit-pesakit tua, harus diingat bahawa pesakit dalam kumpulan ini sering mengalami gangguan fungsi buah pinggang, dan pelepasan kreatinin harus diperiksa.

Gunakan dengan hati-hati pada pesakit dengan kerosakan otak sebelumnya (stroke atau kecederaan teruk) kerana kemungkinan kejang.

Reaksi psikotik telah dilaporkan pada pesakit yang dirawat dengan quinolones, termasuk levofloxacin, termasuk tingkah laku bunuh diri, walaupun dari satu levofloxacin. Dalam kes reaksi sedemikian, penggunaan levofloxacin perlu dihentikan dan langkah-langkah yang sesuai diambil. Penjagaan harus diambil apabila menggunakan levofloxacin dalam pesakit psikotik atau pada pesakit dengan riwayat penyakit mental.

Dalam menggunakan ubat pada pesakit dengan diabetes, semasa menerima agen hipoglisemik oral (insulin atau glyburide), ia perlu difahami bahawa levofloxacin boleh menyebabkan hipoglisemia.

Untuk mengelakkan kerosakan pada kulit (photosensitivity) tidak digalakkan untuk pesakit terdedah kepada sinaran UV solar atau buatan (contohnya, pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari langsung atau solarium), apabila kesan phototoxic (ruam kulit) tidak meneruskan ubat rawatan.

Hemolisis erythrocyte boleh berkembang pada pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat.

Sekiranya anda mengalami cirit-birit yang teruk dengan atau tanpa pengambilan darah, anda mesti memaklumkan kepada doktor. Cirit-birit boleh menjadi punca enterocolitis yang disebabkan oleh terapi antibiotik. Jika kolitis pseudomembranous disyaki, ubat harus dihentikan segera dan rawatan yang sesuai harus dimulakan. Dalam kes ini, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan yang menghalang motilitas usus.

Pesakit-pesakit yang lebih tua lebih terdedah kepada tendonitis. Jarang diperhatikan apabila merawat levofloxacin tendinitis (terutamanya keradangan pada tendon Achilles) boleh mengakibatkan kecenderungan tendon pada orang tua. Sekiranya anda mengesyaki tendonitis, ubat harus dihentikan dan rawatan tendon yang terkena harus bermula, memastikan ia tidak berfungsi.

Rawatan dengan glucorticosteroids ("ubat kortison") mungkin meningkatkan risiko pecah tendon.

Levofloxacin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan myasthenia.

Alkohol perlu dielakkan semasa rawatan.

Kesan keupayaan memandu kereta dan lain-lain mekanisme berbahaya: untuk tempoh rawatan, adalah perlu untuk meninggalkan mekanisme pemanduan dan berpotensi berbahaya kerana kemungkinan pening, rasa mengantuk, kekakuan dan gangguan visual, yang boleh membawa kepada reaksi psikomotor yang lebih perlahan dan mengurangkan keupayaan untuk kepekatan perhatian.

Borang pelepasan

10 kapsul dalam pek padu; 1 pembungkusan jalur lepuh bersama-sama dengan arahan untuk digunakan dalam pek.

Syarat penyimpanan

Di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Profesional pada analog levofloxacin murah dengan harga

Levofloxacin adalah isomer levorotatory ofloxacin dan melebihi dalam aktiviti antimikrobial sebanyak 2 kali.

Ubat itu adalah fluoroquinolone generasi ketiga dan digunakan untuk merawat jangkitan bakteria pelbagai asal dan penyetempatan.

Ia dicirikan oleh tindakan bakterisida - ia merosakkan patogen, menekan sintesis DNAnya dan menghancurkan komponen struktur (dinding sel, sitoplasma dan membran). Dalam farmakologi moden, terdapat banyak ubat komposisi serupa.

Levofloxacin antibiotik: analog lebih murah

Ubat ini dibangunkan oleh pakar-pakar syarikat Jepun Daichii dan dipatenkan pada tahun 1987. Pada tahun 1993, secara rasmi memasuki amalan klinikal, pada tahun 97 - dibenarkan di Amerika Syarikat. Selepas tamat tempoh, paten itu mula dihasilkan di seluruh dunia: di Eropah ia dikenali sebagai Tavanic (Sanofi-Aventis), di CIS anda boleh membeli rakan-rakan Israel, Jerman, India, Rusia dan Belarusia. Terdapat dalam bentuk tablet 250 dan 500 mg, penyelesaian untuk infusi, serta titisan, yang digunakan dalam bidang oftalmologi.

Harga ubat asal - dari 600 rubel untuk 10 tablet mengandungi 500 mg bahan aktif. Levofloxacin 250 mg, secara semulajadi kos kurang, dan juga penyelesaian untuk pentadbiran intravena (120 rubles setiap 100 ml).

Pengganti biasanya lebih murah:

  • Leflobact 250 mg (Rusia) - 55 rubel;
  • Levolet 250 mg (India) - 190 rubel;
  • Glevo 500 mg (India) - 376 rubel.

Di Israel, Levofloxacin-Teva menghasilkan 7 dan 14 tablet setiap pek, masing-masing bernilai 419 dan 712 Rubles, yang juga membantu menjimatkan masa rawatan. Generik utama Levofloxacin boleh dikelaskan mengikut beberapa kriteria.

Dengan bahan aktif

Dadah berikut (untuk kemudahan - di dalam meja) dibuat berdasarkan levofloxacin, aktif terhadap pelbagai patogen: enterococci gram positif, bacillus diphtheria, beberapa jenis staphylococcus, pneumococci; gram-negatif Enterobacter spp., Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella, Neisseria, Shigella, Salmonella. Ia juga berkesan terhadap mycobacterium tuberculosis dan beberapa anaerobes. Ia ditetapkan untuk rawatan sistemik jangkitan sinus sinus, bronkus, paru-paru, sistem kencing, kulit dan tisu lembut.

  • Tanda-tanda untuk digunakan adalah radang paru-paru, bronkitis, sinusitis, pyelonephritis dan jangkitan urologi, klamidia, bisul dan abses.
  • Kontraindikasi termasuk intoleransi individu, epilepsi, luka tisu penghubung (tendon), yang dipicu oleh quinolones, tempoh kehamilan dan laktasi, berumur sehingga 18 tahun. Ia perlu berhati-hati dan pesakit yang sudah tua.
  • Kesan sampingan levofloxacin dan analognya, berbanding dengan fluoroquinolones generasi sebelumnya (ofloxacin), jauh lebih lemah dan membentuk kurang daripada 1.1% daripada kes. Apabila mengambil ubat, sakit kepala dan sakit otot, pecah tendon, mual, cirit-birit, muntah, aritmia dan turun naik tekanan darah, tindak balas alahan (photosensitization, edema, anafilaksis), gangguan visual, insomnia, dan perkembangan superinfeksi.

Nota: ubat Abiflok dan Tigeron di Rusia hanya boleh dibeli di kedai dalam talian.

Levofloxacin - ubat asal dan generik - diambil pada perut kosong dengan ketat mengikut arahan dan preskripsi doktor. Dos 250 mg disyorkan untuk jangkitan sistem kencing (1 tablet sehari selama 3-10 hari). Dari 250 hingga 500 mg setiap resepsi ditetapkan untuk jangkitan tisu lembut dan kulit dan bronkitis selama 1-2 minggu. Sekurang-kurangnya 500 mg harus diambil (1-2 kali sehari) dalam kes pneumonia, septikemia, prostatitis dan tuberkulosis.

Dengan generasi quinolone pernafasan

Sparfloxacin, derivatif fluoroquinolone, adalah milik generasi ketiga, seperti Levofloxacin. Dadah beracun ini aktif terutamanya terhadap patogen gram-negatif, termasuk Pseudomonas spp. dan staphylococcus.

Treponema pallidum tahan terhadap antibiotik ini, oleh itu ia tidak terpakai untuk sifilis. Pengambilan makanan tidak terjejas oleh penyerapan, jadi ia boleh diambil pada bila-bila masa. Ia diserap sedikit lebih buruk (oleh 90%, berbanding dengan 99% daripada bioavailabiliti Levofloxacin). Kursus rawatan terdiri daripada 1 hari untuk jangkitan kencing (sekali 200 mg) hingga 10 hari dalam kes radang paru-paru, sinusitis atau bronkitis.

Sparfloxacin ditetapkan untuk penyakit yang sama yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah. Berkesan juga dalam keradangan ovari, gonorea, klamidia, kusta. Contraindications umumnya sama, tetapi senarai itu juga termasuk kegagalan jantung dan buah pinggang, bradikardia. Kesan sampingan adalah serupa. Keuntungan yang tidak disenangi daripada agen antibakteria ini - mikroorganisma patogenik sangat perlahan membentuk rintangan padanya.

Kos enam tablet (200 mg bahan aktif masing-masing) adalah kira-kira 330 Rubel.

Quinol anti-anaerobik pernafasan: levofloxacin atau moxifloxacin?

Di bawah keadaan tertentu, doktor mungkin menetapkan kursus Moxifloxacin. Ubat ini adalah generasi keempat kelas fluoroquinolone dan mempamerkan tindakan bakteria terhadap pelbagai patogen. Sebagai tambahan kepada gram + dan mikroorganisma gram, ia secara berkesan menghalang pembiakan DNA bakteria atipikal dan anaerobes: Mycoplasma spp., Legionella spp. dan klamidia. Strain yang tahan dadah terbentuk dengan sangat perlahan, yang memungkinkan ia menggunakannya sebagai alternatif kepada antibiotik macrolides dan beta-laktam untuk penyakit pernafasan (radang paru-paru, bronkitis, sinusitis), jangkitan pada tisu lembut dan kulit.

Faedah:

  • Pelbagai aktiviti antimikrob yang lebih luas berbanding levofloxacin.
  • Kekurangan kesan fotosensitisasi (tidak ada reaksi alahan apabila disinari dengan ultraviolet, yang tipikal untuk fluoroquinolones generasi terdahulu).
  • Tiada pertentangan silang dengan kelas ABP lain dalam pelantikan terapi antibiotik yang kompleks.

Tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai keselamatan Moxifloxacin pada kanak-kanak. Oleh itu, pelantikannya tidak digalakkan. Ia hanya boleh digunakan untuk sebab-sebab kesihatan, dengan ketat di bawah pengawasan seorang doktor, dengan syarat bahawa jisim kanak-kanak itu melebihi 33 kilogram (pelarasan dos dengan berat badan yang lebih rendah adalah mustahil).

  • Tidak berkesan dalam merawat jangkitan saluran kencing.
  • Tidak ada maklumat yang mencukupi tentang ketoksikan dadah, yang membolehkan untuk menilai keselamatan mutlaknya.
  • Kontraindikasi, sebagai tambahan kepada kehamilan, laktasi dan epilepsi, juga gangguan pada usus (cirit-birit). Di samping itu, terdapat banyak kesan sampingan dari saluran gastrousus.
  • Penyerapan bahan aktif terjejas secara negatif oleh pengambilan serentak multivitamin dan kompleks mineral, yang biasanya digunakan untuk mengekalkan kekebalan semasa terapi antibiotik.

Hanya doktor yang hadir boleh memilih asal atau analog levofloxacin 500 mg, dengan mengambil kira analisis makmal. Moxifloxacin biasanya digunakan apabila penyakit ini dipicu oleh patogen anaerobik, dan selebihnya tidak berkesan. Memandangkan kekurangan maklumat mengenai ketoksikan ubat itu, ia tidak boleh diterima untuk menetapkan sendiri. Kos 5 tablet 400 mg agak tinggi: dari 975 rubel. Kursus rawatan mungkin memerlukan sehingga 2 pek.

Titik mata Fluoroquinolone

Narkoba yang asal adalah titisan mata Levofloxacin dengan kepekatan bahan aktif sebanyak 0.5%. Terdapat dalam drop-tube 1 ml, harga minimum di farmasi - 53 rubel setiap pek dengan 2 ml penyelesaian.

Ia digunakan dalam rawatan antibiotik untuk jangkitan mata tekhologi yang disebabkan oleh pelbagai jenis staphylococcus, streptococci, neuralgias, pseudomonads, chlamydia dan mikroorganisma lain. Juga digunakan sebagai agen prophylactic selepas pembedahan.

Kontraindikasi yang ketat adalah kehamilan, laktasi, keistimewaan beberapa komponen dan umur satu tahun. Kesan sampingan boleh diwujudkan dengan membakar di mata, penglihatan kabur, dan penampilan tali lendir. Kurang kerap - sakit kepala, edema, kornea kering. Walaupun cara penggunaan (sehingga 8 kali sehari), dos berlebihan sangat tidak mungkin. Ia tidak digalakkan memakai kanta sentuh hidrofilik semasa rawatan.

Anjal titisan adalah ubat berikut:

  • Floksal. Ini adalah penyelesaian 0.3% daripada Ofloxacin dalam botol 5 ml bernilai 170 rubel. Ia digunakan untuk blepharitis, konjunktivitis, keratitis, jangkitan klamid dan sebagai profilaksis selepas pembedahan. Contraindicated pada wanita hamil dan menyusu, serta orang yang hipersensitiviti terhadap komponen dadah.
  • Sinnicef ​​- jatuh berdasarkan levofloxacin (0.5%, 5 ml). Senarai petunjuk, kontra dan kesan sampingan adalah sama dengan ubat asal. Harga satu botol adalah 230 rubel.
  • Oftakviks. Kos setara Perancis dari 220 rubel untuk botol 5 ml.
  • Ofloxacin. Ia mewakili penyelesaian 0.3% dalam 5 ml bekas (kos kira-kira 270 Rubles). Arahan untuk digunakan sepenuhnya konsisten dengan Floksal.
  • Titik mata - mata, bahan aktif yang ciprofloxacin (3 mg per ml, 5 ml dalam botol). Ditunjukkan dalam uveitis, blepharitis, konjunktivitis, dacryocystitis, serta untuk pencegahan komplikasi pasca operasi. Tidak digunakan untuk rawatan wanita hamil dan menyusu, kanak-kanak di bawah satu tahun terdedah kepada alahan kepada komponen komposisi orang. Harga - dari 130 rubel.

Menegakkan profesional kesihatan anda! Buat temujanji untuk melihat doktor terbaik di bandar anda sekarang!

  • Ziloxane Analogi ubat sebelumnya, yang ditetapkan untuk ulser kornea dan konjunktivitis asal bakteria. Apabila kehamilan dan laktasi digunakan dengan teliti, kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Tiada maklumat mengenai ketersediaan di farmasi Rusia.
  • Uniflox - agen berdasarkan onloxacin (5 ml 0.3% penyelesaian kos 115-135 rubel) dengan senarai petunjuk dan kontraindikasi yang sama.

Semua ubat yang disenaraikan boleh digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh pakar oftalmologi dan mengikut arahan yang ketat.

Pengeluar Levofloxacin

Pada mulanya, ubat, seperti yang dinyatakan di atas, telah ditemui dan dipatenkan oleh syarikat Jepun Daichii, yang menghasilkannya dari tahun 1987 hingga akhir tempoh paten. Pada masa ini, ubat dalam bentuk tablet, titisan mata dan penyelesaian infusi dihasilkan di seluruh dunia oleh syarikat besar dan kilang farmaseutikal kecil. Di pasaran domestik adalah produk syarikat Belarus, Israel dan Rusia.

Tablet Levofloxacin yang syarikat lebih baik?

Antibiotik ini telah digunakan untuk masa yang lama dalam amalan klinikal di negara-negara yang berlainan, jadi kualiti dan keberkesanannya boleh diadili oleh banyak ulasan kedua-dua doktor dan pesakit:

  • Di Israel, kilang farmaseutikal Teva mengeluarkan 500 mg tablet dalam selongsong filem, dibungkus dalam 7 dan 14 helai. Harga 400 atau 700 rubel agak rendah untuk ejen antimikrobial yang berkualiti tinggi.
  • Kebimbangan Belmar Belmedpreparaty menghasilkan 250 mg kapsul, 500 tablet, penyelesaian intravena dan titisan mata. Ia dianggap sebagai generik yang cukup baik, walaupun ia jarang berlaku di farmasi Persekutuan Rusia.
  • Syarikat-syarikat Rusia Vertex, Nizhfarm, Tevanik dan lain-lain juga menawarkan produk yang baik. Harga berbeza dalam lingkungan yang agak luas.

Doktor akan membantu anda memilih ubat tertentu, tetapi berdasarkan kombinasi "harga / kualiti", pilihan terbaik masih produk Israel. Walau bagaimanapun, produk murah mempunyai kesan terapeutik yang diingini, tetapi sebelum menggunakannya, anda harus selalu berunding dengan pakar.

Levofloxacin

Penerangan pada 26 Disember 2014

  • Nama Latin: Levofloxacin
  • Kod ATX: J01MA12
  • Bahan aktif: Levofloxacin (Levofloxacin)
  • Pengilang: Belmedpreparaty RUP (Republik Belarus), Sintez OAO, Dalkharmharm, Komponen Aktif, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Rusia), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (China)

Komposisi

Bahan aktif ubat itu adalah levofloxacin. Titisan mata dan penyelesaian untuk pentadbiran dalaman mengandungi komponen tambahan berikut:

  • natrium klorin;
  • air deionized;
  • disodium edetate dihydrate.

Tablet mempunyai bahan tambahan berikut:

  • MCC;
  • primelloza;
  • macrogol;
  • oksida besi kuning;
  • hypromellose;
  • kalsium stearate;
  • titanium dioksida.

Borang pelepasan

Borang pelepasan dadah:

  • kuning, bulat dan biconvex tablet dalam salutan filem;
  • titisan mata;
  • penyelesaian untuk pentadbiran dalaman.

Juga dikenali sebagai dadah, sinonim, seperti Levofloxacin Teva, yang terdapat dalam tablet dan agak berbeza dalam komposisi eksipien.

Tindakan farmakologi

Dadah itu adalah ubat antimikrob.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ubat ini adalah antibiotik. Merujuk kepada kumpulan fluoroquinolones. Bahan aktif ubat mempunyai sifat bakteria. Ini adalah kerana perencatan enzim yang bertanggungjawab untuk replikasi DNA dalam sel-sel bakteria.

Alat ini aktif terhadap kebanyakan patogen jangkitan pernafasan bakteria. Berkesan dalam rawatan jangkitan yang ditimbulkan oleh strain pneumococcus yang tahan penisilin, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Citobacter spp.

Apabila diambil pada perut kosong, bioavailabilitinya adalah kira-kira 100%. Jika dos 500 mg diambil semasa makan, kepekatan plasma maksimum dapat dicapai sejam kemudian.

Ubat ini diedarkan dalam cecair dan plasma interstisial, dan sebahagian besarnya terkumpul di dalam tisu. Hanya 5% daripada dadah yang dipotong. Ginjal mengeluarkan sehingga 85%. Separuh hayat ialah 6-7 jam. Tetapi kesan selepas antibiotik berlangsung 2-3 kali lebih lama.

Petunjuk untuk digunakan

Dadah dalam bentuk tablet digunakan dalam penyakit berjangkit dan radang, yang dipicu oleh mikroorganisma yang sensitif:

  • jangkitan intra-perut;
  • sinusitis akut;
  • jangkitan saluran kencing yang tidak rumit;
  • pemburukkan bronkitis kronik;
  • prostatitis;
  • pneumonia yang diperoleh komuniti;
  • jangkitan kulit dan tisu lembut;
  • jangkitan saluran kencing yang rumit;
  • septikemia atau bakteria.

Penyelesaian untuk pentadbiran dalaman digunakan untuk jangkitan salur pernafasan dan saluran kencing yang rendah, buah pinggang, kulit dan tisu lembut, organ ENT, dan organ kelamin.

Titik mata Levofloxacin ditetapkan untuk jangkitan dangkal mata bakteria asal.

Contraindications

Ubat ini mempunyai kontraindikasi berikut:

Dengan berhati-hati, Levofloxacin antibiotik perlu diambil oleh orang tua, serta mereka yang mempunyai kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang tidak diingini semasa mengambil alat ini agak banyak. Mereka mungkin berkembang di bahagian pelbagai organ dan sistem.

Cirit-birit yang paling sering dilaporkan, meningkatkan enzim hati dan loya, yang disebabkan oleh pengambilan ubat.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tindak balas anaphylactic, bronkospasme yang teruk, pembesaran porfiria, gegaran badan, halusinasi, pergolakan yang berlebihan, kekeliruan, pengurangan tekanan, sakit otot, peningkatan kadar bilirubin dan kreatinin, penurunan bilangan platelet dalam darah, urtikaria, dengan cirit-birit, peningkatan kebimbangan, paresthesia di tangan, kemurungan, sawan, berdebar-debar, tendinitis, sakit di sendi, penurunan bilangan neutrofil dalam darah, peningkatan pendarahan.

Dalam kes yang jarang berlaku, rupa edema pada muka dan tekak, lepuh pada kulit, dan kejutan mungkin. gangguan penglihatan mungkin, rasa dan fungsi buah pinggang, keupayaan untuk membezakan bau dan sensitiviti sentuhan, tendon pecah dikurangkan, pengurangan dalam bilangan sel-sel darah, pembentukan jangkitan tahan, penurunan mendadak tekanan, serta glukosa dan beberapa basophils dalam darah. Di samping itu, ia boleh membangunkan hipersensitiviti kepada kesan cahaya matahari dan ultraviolet pneumonitis radiasi, erythema multiforme, keruntuhan vaskular, kelemahan otot, anemia hemolitik, demam, Vaskulitis, sindrom Lyell ini, rhabdomyolysis, nefritis celahan.

Sebagai tambahan kepada reaksi sampingan ini, Levofloxacin, sebagai antibiotik, boleh menyebabkan disysbacteriosis, serta menyebabkan peningkatan pendaraban kulat. Oleh itu, apabila memohon, ia juga dinasihatkan mengambil ubat antikulat dan agen yang mengandungi bakteria untuk menormalkan mikroflora usus.

Titik mata Levofloxacin boleh menyebabkan tindak balas sampingan yang tidak diingini berikut:

  • pembentukan tali lendir di mata;
  • mata terbakar;
  • chemistry konjungtivik;
  • edema kelopak mata;
  • gatal-gatal di mata;
  • kemerahan konjunktival;
  • eritema pada kelopak mata;
  • hubungi dermatitis;
  • sakit kepala;
  • alahan;
  • mengurangkan ketajaman visual;
  • blepharitis;
  • pertumbuhan papillae pada konjunktiva;
  • kerengsaan mata;
  • photophobia;
  • rhinitis.

Arahan untuk penggunaan Levofloxacin (kaedah dan dos)

Bagi mereka yang mengambil tablet Levofloxacin, arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa ubat ini bertujuan untuk kegunaan oral 1-2 kali / hari. Dalam kes ini, tablet tidak boleh dikunyah, mereka perlu minum air (kira-kira 1 cawan). Boleh diambil sebelum atau semasa makan. Dos yang tepat bergantung kepada sifat dan keterukan penyakit.

Orang dengan fungsi buah pinggang yang normal atau sederhana dikurangkan ditunjukkan kepada rejimen berikut:

  • Pemburukan bronkitis kronik - 250/500 mg ditetapkan untuk diambil sekali sehari, terapi berlangsung 7-10 hari;
  • sinusitis - 500 mg ditetapkan untuk diambil sekali sehari, terapi berlangsung 10-14 hari;
  • jangkitan saluran kencing yang tidak rumit - 250 mg ditetapkan untuk diambil sekali sehari, terapi berlangsung 3 hari;
  • pneumonia yang diperoleh komuniti - ditetapkan 500 mg untuk penerimaan 1-2 kali sehari, terapi berlangsung 1-2 minggu;
  • jangkitan saluran kencing yang rumit - 250 mg ditetapkan untuk diambil sekali sehari, terapi berlangsung 7-10 hari;
  • prostatitis diresepkan 500 mg sekali sehari, terapi berlangsung selama 4 minggu;
  • jangkitan pada kulit dan tisu lembut - 250 mg ditetapkan untuk diambil sekali sehari atau 500 mg untuk 1-2 kali sehari, terapi dalam kedua-dua kes berlangsung 1-2 minggu;
  • jangkitan intra-perut - 250/500 mg ditetapkan sekali sehari, terapi berlangsung selama 1-2 minggu (digabungkan dengan agen antibakteria yang mempengaruhi flora anaerob);
  • septikemia, bakteremia - 250/500 mg ditetapkan untuk diambil sekali sehari, terapi berlangsung selama 1-2 minggu.

Arahan untuk Levofloxacin sebagai penyelesaian untuk pentadbiran dalaman menunjukkan bahawa ubat itu harus digunakan 1-2 kali / hari. Dadah ditadbir dengan titisan. Jika perlu, penyelesaian itu boleh digantikan dengan tablet.

Kursus permohonan tidak melebihi 14 hari. Dianjurkan agar terapi dilakukan sepanjang masa sepanjang penyakit dan selama dua hari selepas suhu menjadi normal. Dos biasa, yang menunjukkan arahan pada Levofloxacin, adalah 500 mg. Rejimen yang tepat dan tempoh rawatan yang diingini ditentukan secara individu bergantung kepada penyakit ini:

  • sinusitis akut - ubat diambil 1 kali sehari selama 10-14 hari;
  • radang paru-paru, sepsis - ubat diambil 1-2 kali sehari selama 7-14 hari;
  • pyelonephritis akut - ubat diambil 1 kali sehari selama 3-10 hari;
  • jangkitan kulit - ubat itu diambil 2 kali sehari selama 7-14 hari;
  • batuk kering diambil 1-2 kali sehari selama 3 bulan;
  • Masalah bronkitis kronik - ubat diambil 1 kali sehari selama 7-10 hari;
  • prostatitis - ubat diambil 1 kali sehari selama 14 hari, maka anda perlu bertukar kepada penggunaan tablet pada dos 500 mg dengan cara yang sama;
  • jangkitan saluran biliary - ambil ubat itu sekali sehari;
  • anthrax - ambil ubat 1 kali sehari. Selepas keadaan pesakit telah stabil, adalah perlu untuk menukar kepada penggunaan bentuk ubat tablet mengikut skim yang sama selama 8 minggu lagi;
  • jangkitan perut - ubat diambil 1 kali sehari selama 7-14 hari.

Untuk mana-mana penyakit selepas keadaan normal, anda boleh beralih ke mengambil Levofloxacin dalam bentuk tablet dengan cara yang sama sehingga akhir kursus.

Terapi dengan ubat ini tidak boleh dihentikan terlebih dahulu, serta sengaja melangkau penerimaan. Sekiranya pil atau penyerapan masih terlepas, anda harus segera mengambil dos yang dikehendaki, dan kemudian meneruskan rawatan seperti dahulu.

Bagi orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang teruk dengan pelepasan kreatinin sehingga 50 ml / min, rejimen sendiri adalah perlu. Bergantung pada pelepasan kreatinin (CK), rejimen rawatan mungkin seperti berikut:

  • CC 20 ml / min - 50 ml / min - pada awal terapi, 250/500 mg diambil, selepas itu pesakit harus menerima separuh daripada dos awal, iaitu 125/250 mg setiap hari.
  • QC 10 ml / min - 19 ml / min - pada awal terapi, 250/500 mg diambil, selepas itu pesakit harus menerima separuh daripada dos awal, iaitu 125/250 mg setiap dua hari.

Semasa terapi dengan ubat ini, adalah dinasihatkan untuk mengelakkan pendedahan kepada cahaya matahari dan tidak pergi ke katil penyamakan.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami tendonitis. Sekiranya sedikit kecurigaan keradangan tendon harus berhenti mengambil ubat dan memulakan rawatan tendonitis.

Di samping itu, ubat boleh mencetuskan hemolisis eritrosit dalam kes kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Oleh itu, kategori pesakit perlu diberi ubat dengan berhati-hati, memerhatikan tahap bilirubin dan hemoglobin.

Dadah ini mempunyai kesan negatif kepada kelajuan tindak balas psikomotor dan keupayaan untuk menumpukan perhatian, jadi apabila ia digunakan, ia adalah wajar untuk meninggalkan pekerjaan yang memerlukan tumpuan hati dan tindak balas pantas. Aktiviti ini juga termasuk memandu kereta dan mekanisme penyelenggaraan.

Titik mata dikebumikan dalam kantung konjunktiva pada dos 1-2 titis dalam satu atau kedua-dua mata. Ini perlu dilakukan setiap 2 jam (sehingga lapan kali pada siang hari) dalam tempoh dua hari pertama rawatan. Selepas itu, satu lagi 3-7 hari harus digunakan setiap 4 jam (sehingga 4 kali sehari). Secara umum, kursus ini direka untuk 5-7 hari.

Sekiranya anda perlu menambah ubat-ubatan lain untuk mata, anda harus melihat rehat antara pemantauan selama 15 minit.

Semasa pemanasan, anda harus cuba mengelakkan menyentuh hujung penitis pada kelopak mata dan tisu berhampiran mata.

Berlebihan

Dalam kes overdosis dadah, tindak balas yang tidak diingini dari sistem saraf adalah kemungkinan besar: kejang, sawan, pening, kekeliruan dan sebagainya. Di samping itu, terdapat gangguan saluran gastrousus, selang Q-T yang berpanjangan, luka erosif membran mukus.

Terapi gejala. Dialisis tidak berkesan, dan tiada penawar yang spesifik.

Berlebihan Levofloxacin dalam bentuk titisan untuk mata tidak mungkin. Kerengsaan tisu adalah mungkin: pembakaran, bengkak, air mata, kemerahan, sakit di mata. Jika simptom ini muncul, basuh mata anda dengan air bersih pada suhu bilik. Dan jika tindak balas buruk diucapkan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar.

Interaksi

Keberkesanan ubat ini berkurangan apabila digabungkan dengan sucralfate, serta dengan antacid, yang mengandungi aluminium, magnesium dan garam besi. Oleh itu, perlu ada selang sekurang-kurangnya dua jam antara mengambil ubat-ubatan ini.

Dan jika perlu, gunakan serentak dengan antagonis vitamin K untuk mengawal sistem pembekuan darah.

Cimetidine dan Probenycid sedikit melambatkan penghapusan bahan aktif Levofloxacin. Oleh itu terapi dengan gabungan dana ini wajar dilakukan dengan berhati-hati.

Sedikit demi sedikit, ubat ini juga meningkatkan separuh hayat cyclosporine. Gabungan dengan glucocorticosteroids meningkatkan kemungkinan pecah tendon.

Apabila berinteraksi dengan NSAIDs dan Theophylline, peningkatan kesakitan akan meningkat.

Levofloxacin untuk infus adalah digabungkan dengan penyelesaian berikut untuk pentadbiran dalaman:

  • penyelesaian dering dengan dextrose (kepekatan 2.5%);
  • penyelesaian dextrose (kepekatan 2.5%);
  • larutan garam;
  • penyelesaian untuk pemakanan parenteral.

Jangan campurkan ubat dengan penyelesaian heparin atau natrium bikarbonat.

Interaksi dadah yang signifikan secara klinikal terhadap titisan mata dengan ubat-ubatan lain tidak mungkin.

Syarat jualan

Dijual oleh preskripsi.

Syarat penyimpanan

Jauhkan ubat itu daripada jangkauan kanak-kanak kecil dan tempat kering yang dilindungi dari penembusan cahaya matahari. Suhu optimum adalah sehingga 25 ° C.

Hidup rak

Untuk menyimpan dadah dalam apa-apa bentuk pelepasan mestilah maksimum 2 tahun. Botol dengan titisan mata selepas pembukaan boleh digunakan selama 30 hari. Jangan gunakan ubat selepas tarikh tamat tempoh.

Analog Levofloxacin

Analog Levofloxacin - ubat-ubatan yang mempunyai bahan aktif antibiotik yang lain, sama dengan aktiviti antibakteria. Untuk titisan mata, ini adalah ubat berikut:

Analog Levofloxacin dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk pentadbiran dalaman adalah seperti berikut:

  • Tablet - Zarkvin, Ksenakvin, Lomatsin, Lomfloks, nolitsin, Norilet, Norfatsin, Oflotsid, Oflotsid forte Sparflo, Tariferid, hakikat Tsipreks, Tsiprodoks, Tsipropan, Ekotsifol, Gatispan, Lokson-400, lomefloxacin, Lofoks, Moksimak, Norbaktin, Normaks, Norfloxacin, Ofloks, Oflomak, Pleviloks, Sparbakt, Taricin, Tseprova, Tsipraz, Cifloksinal;
  • tablet dan penyelesaian bagi pentadbiran dalaman - Abaktal, Dzheofloks, Ifitsipro, Oflo, Ofloksin, pefloxacin, Protsipro, Tsiploks, Tsiprobay, Tsiprolet, ciprofloxacin, TSifran, Aveloks, Zanotsin, Zofloks, Kvintor, Ofloxacin, tarivid, Tsiprobid, Yunikpef;
  • penyelesaian untuk pentadbiran dalaman - BasIgen, Ofloksabol, Ziprolaker, Tsipronat, Tsiprofloksabol, Tsifratsid;
  • penyelesaian dan serbuk untuk pentadbiran dalaman - Pefloksabol;
  • tablet, penyelesaian dan tumpuan untuk pentadbiran dalaman - Ziprinol.

Semua ubat-ubatan ini mempunyai ciri-ciri dan skema penggunaannya sendiri. Jangan gunakannya tanpa preskripsi doktor. Harga analog juga sangat berbeza. Salah satu yang paling murah adalah Ciprofloxacin, dan salah satu yang paling mahal adalah Avelox.

Levofloxacin dan alkohol

Semasa terapi dadah, perlu meninggalkan minuman beralkohol. Levofloxacin dan alkohol tidak sesuai. Dadah memburukkan lagi kesannya kepada sistem saraf pusat, jadi mabuk akan menjadi lebih kuat daripada biasa. Mungkin pening, kekeliruan, kepekatan dan kadar tindak balas yang rosak, mual.

Ulasan Levofloxacin

Pendapat mengenai ubat ini kebanyakannya positif. Pesakit dan doktor mencirikannya sebagai ubat yang berkesan yang dengan cepat menghilangkan manifestasi penyakit yang tidak diingini dan mempromosikan penyembuhan.

Tinjauan negatif levofloxacin pada laporan forum terutamanya kemunculan tindak balas buruk. Pesakit menulis mengenai kelemahan yang teruk, rasa sakit pada otot dan sendi, kekeliruan. Keterukan ini dan manifestasi negatif lain mungkin berbeza. Bagaimanapun, walaupun sekiranya berlaku kesan sampingan, orang mendapati peningkatan yang ketara dalam penyakit segera yang mana ubat itu diambil.

Mesej mengenai tindak balas badan yang tidak diingini semasa mengambil alat ini adalah perkara biasa, untuk perhatian yang harus diberikan kepada semua yang berniat untuk mengambil ubat.

Harga Levofloxacin, di mana untuk membeli

Harga mata jatuh, penyelesaian khusus untuk IV dan tablet di Rusia dan Ukraine mungkin berbeza sedikit. Di farmasi, alat ini agak biasa. Walau bagaimanapun, disebabkan popularitinya, palsu sering ditangkap. Untuk membeli ubat asal, minta pekerja rantai farmasi untuk mendapatkan sijil pematuhan.

Harga anggaran Levofloxacin dalam bentuk titis untuk mata untuk 1 ml adalah kira-kira 30 Rubel, dan untuk 5 ml ia adalah kira-kira 110 Rubles. Kharkiv dan bandar-bandar utama lain dari Ukraine menawarkan alat ini untuk kira-kira 6 UAH, masing-masing. dan 25 UAH.

Harga Levofloxacin 500 mg dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran dalaman adalah kira-kira 175-995 rubel atau 40-46 UAH. di Ukraine.

Sebaliknya, untuk tablet Levofloxacin, harga mungkin seperti berikut:

  • 250 mg setiap pek 5 keping - purata 280 Rubles atau 55 Hryvnia;
  • 250 mg setiap pek 10 keping - purata 400 Rubles atau 45 Hryvnia;
  • 500 mg setiap pek 14 keping - purata 650 Rubles atau 130 Hryvnia;
  • 500 mg setiap pek 10 keping - purata 550 Rubles atau 90 Hryvnia;
  • 500 mg setiap pek 5 keping - purata 370 rubel atau 50 Hryvnia.

Levofloxacin-Teva di banyak farmasi bahkan lebih mahal, tetapi dipercayai bahawa ubat ini mempunyai tahap paling rendah kesan negatif negatif.