Levofloxacin - arahan untuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 250 mg, 500 mg dan 750 mg Hyleflox, penyelesaian untuk infusions, ubat mata 0.5% antibiotik) untuk rawatan radang paru-paru pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan. Komposisi

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan Levofloxacin ubat. Ulasan pembentang ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan antibiotik Levofloxacin dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Levofloxacin dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan radang paru-paru, prostatitis, klamidia dan jangkitan lain pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu. Komposisi dan interaksi dadah dengan alkohol.

Levofloxacin adalah ubat antibakteria sintetik spektrum yang luas dari kumpulan fluoroquinolones yang mengandungi levofloxacin sebagai bahan aktif - isomer levorotatory ofloxacin. Levofloxacin blok DNA gyrase, melanggar supercoiling dan silang silang penghubung DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.

Levofloxacin aktif terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma (aerobik, gram positif dan gram-negatif, serta anaerob).

Sensitif kepada antibiotik;

Komposisi

Levofloxacin hemihydrate + excipients.

Farmakokinetik

Levofloxacin dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap selepas pentadbiran lisan. Pengambilan makanan tidak mempunyai kesan ke atas kelajuan dan kesempurnaan penyerapan. Ia menyerap dengan baik ke dalam organ dan tisu: paru-paru, mukosa bronkial, dahak, organ sistem urogenital, tisu tulang, cecair serebrospinal, kelenjar prostat, leukosit polymorphonuclear, makrofaj alveolar. Di hati, sebahagian kecil dioksidakan dan / atau deacetylated. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Selepas pentadbiran lisan, kira-kira 87% daripada dos yang diterima dikeluarkan di dalam air kencing dalam bentuk tidak berubah dalam masa 48 jam, kurang daripada 4% dengan najis dalam masa 72 jam.

Petunjuk

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat itu:

  • jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (pemburukan bronkitis kronik, radang paru-paru yang diperoleh komuniti);
  • jangkitan saluran pernafasan atas (sinusitis akut);
  • saluran kencing dan jangkitan buah pinggang (termasuk pyelonephritis akut);
  • jangkitan kemaluan (termasuk prostatitis bakteria);
  • jangkitan kulit dan tisu lembut (atheroma ferns, abses, bisul);
  • jangkitan intra-perut;
  • tuberkulosis (terapi kompleks borang tahan dadah).

Borang pelepasan

Tablet, bersalut 250 mg, 500 mg dan 750 mg (Hylefloks).

Penyelesaian untuk infus 5 mg / ml.

Titik mata 0.5%.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Di dalamnya, semasa makan atau berehat di antara waktu makan, tidak dikunyah, dicairkan dengan cecair yang mencukupi.

Dos ditentukan oleh sifat dan keterukan jangkitan, serta kepekaan patogen yang disyaki,

Dos yang disyorkan untuk orang dewasa dengan fungsi buah pinggang yang normal (CC> 50 ml / min):

Dalam sinusitis akut - 500 mg sekali sehari selama 10-14 hari;

Dengan pemutihan bronkitis kronik - dari 250 hingga 500 mg 1 kali sehari selama 7-10 hari;

Dalam pneumonia yang diperoleh komuniti - 500 mg 1 atau 2 kali sehari selama 7-14 hari;

Dengan saluran kencing yang tidak rumit dan jangkitan buah pinggang - 250 mg sekali sehari selama 3 hari;

Dengan saluran kencing rumit dan jangkitan buah pinggang - 250 mg sekali sehari selama 7-10 hari;

Dengan prostatitis bakteria - 500 mg sekali sehari selama 28 hari;

Dengan jangkitan kulit dan tisu lembut - 250 mg - 500 mg 1 atau 2 kali sehari selama 7-14 hari;

Jangkitan intraabdominal - 250 mg 2 kali sehari atau 500 mg 1 kali sehari - 7-14 hari (digabungkan dengan ubat antibakteria yang bertindak pada flora anaerob).

Tuberkulosis - dalam 500 mg 1-2 kali sehari selama 3 bulan.

Dalam kes fungsi hati yang tidak normal, tiada pilihan khusus dosis diperlukan, kerana levofloxacin hanya sedikit dimetabolismakan di hati dan dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang.

Sekiranya anda terlepas ubat, secepat mungkin, ambil pil sehingga ia hampir kepada dos seterusnya. Kemudian terus mengambil levofloxacin mengikut skema.

Tempoh terapi bergantung kepada jenis penyakit. Dalam semua kes, rawatan perlu diteruskan dari 48 hingga 72 jam selepas kehilangan gejala penyakit.

Kesan sampingan

  • gatal-gatal dan kemerahan kulit;
  • tindak balas hipersensitiv umum (tindak balas anaphylactic dan anaphylactoid) dengan gejala seperti urtikaria, bronkokonstrik, dan mungkin lemas;
  • bengkak kulit dan membran mukus (contohnya, di muka dan tekak);
  • penurunan tekanan darah dan kejutan secara tiba-tiba;
  • hipersensitiviti kepada sinaran suria dan ultraviolet;
  • pneumonitis alah;
  • vasculitis;
  • necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell);
  • eksperimen eritema multiforme;
  • mual, muntah;
  • cirit-birit;
  • kehilangan selera makan;
  • sakit perut;
  • kolitis pseudomembranous;
  • penurunan kepekatan glukosa darah, yang penting bagi pesakit diabetes mellitus (kemungkinan tanda hipoglisemia: peningkatan selera makan, keletihan, peluh, gegaran);
  • pemburukan porphyria pada pesakit yang sudah menderita penyakit ini;
  • sakit kepala;
  • pening kepala dan / atau kebas;
  • mengantuk;
  • gangguan tidur;
  • kecemasan;
  • gegaran;
  • tindak balas psikotik seperti halusinasi dan tekanan;
  • sawan;
  • kekeliruan;
  • penglihatan dan pendengaran yang cacat;
  • gangguan dalam rasa dan bau;
  • penurunan sensitiviti sentuhan;
  • palpitasi jantung;
  • sakit sendi dan otot;
  • tendon pecah (contohnya, tendon Achilles);
  • kemerosotan fungsi buah pinggang sehingga kegagalan buah pinggang akut;
  • nefritis interstitial;
  • peningkatan bilangan eosinofil;
  • penurunan bilangan leukosit;
  • neutropenia, trombositopenia, yang mungkin disertai oleh peningkatan pendarahan;
  • agranulocytosis;
  • pancytopenia;
  • demam.

Contraindications

  • hipersensitiviti kepada levofloxacin atau quinolones lain;
  • kegagalan buah pinggang (dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml / min disebabkan oleh kemustahilan dos dos ini);
  • epilepsi;
  • luka tendon dengan quinolones yang dirawat sebelum ini;
  • kanak-kanak dan remaja (sehingga 18 tahun);
  • kehamilan dan penyusuan.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kontraindikasi dalam kehamilan dan penyusuan.

Gunakan pada kanak-kanak

Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dan remaja (di bawah 18) kerana kemungkinan kerosakan pada tulang rawan artikular.

Arahan khas

Dalam radang paru-paru yang teruk yang disebabkan oleh pneumococci, levofloxacin mungkin tidak menghasilkan kesan terapeutik yang optimum. Jangkitan hospital yang disebabkan oleh patogen tertentu (P. aeruginosa) mungkin memerlukan rawatan gabungan.

Semasa rawatan dengan Levofloxacin, rampasan penyitaan mungkin berlaku pada pesakit yang mengalami kerosakan otak sebelum ini, contohnya, oleh strok atau kecederaan parah.

Walaupun fakta bahawa fotosensitasi diperhatikan apabila levofloxacin digunakan sangat jarang, untuk mengelakkannya, pesakit tidak disyorkan untuk menjalani sinaran ultraviolet suria yang kuat atau buatan tanpa keperluan tertentu.

Jika kolitis pseudomembranous disyaki, anda perlu segera membatalkan levofloxacin dan memulakan rawatan yang sesuai. Dalam kes sedemikian, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan yang menghalang motilitas usus.

Penggunaan alkohol dan minuman beralkohol dalam rawatan Levofloxacin adalah dilarang.

Jangkitan diamati apabila merawat tendonitis Levofloxacin (terutamanya keradangan tendon Achilles) boleh mengakibatkan pecah tendon. Pesakit-pesakit yang lebih tua lebih terdedah kepada tendonitis. Rawatan dengan glucocorticosteroids mungkin meningkatkan risiko pecah tendon. Sekiranya anda mengesyaki tendonitis, anda harus segera menghentikan rawatan dengan Levofloxacin dan memulakan rawatan yang sesuai dengan tendon yang terkena.

Pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat (gangguan metabolik keturunan) boleh bertindak balas terhadap fluoroquinolon dengan memusnahkan sel darah merah (hemolisis). Dalam hal ini, rawatan pesakit seperti levofloxacin perlu dilakukan dengan berhati-hati.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Kesan sampingan Levofloxacin, seperti pening atau kebas, rasa mengantuk dan gangguan visual, boleh menjejaskan kereaktifan dan kepekatan. Ini mungkin mewakili risiko tertentu dalam situasi di mana kebolehan ini sangat penting (contohnya, ketika memandu kereta, ketika mesin servis dan mekanisme, semasa bekerja dalam kedudukan yang tidak stabil).

Interaksi dadah

Terdapat laporan mengenai pengurangan ketara dalam ambang kesediaan sawan dengan penggunaan quinolones dan bahan serentak yang secara serentak dapat menurunkan tahap serebral kesediaan bersusah payah. Sama juga, ini juga berlaku untuk penggunaan quinolones dan theophylline secara serentak.

Tindakan ubat Levofloxacin secara ketara semakin lemah semasa digunakan dengan sucralfate. Perkara yang sama berlaku dengan penggunaan serentak agen magnesium atau aluminium yang mengandungi aluminium, serta garam besi. Levofloxacin perlu diambil tidak kurang dari 2 jam sebelum atau 2 jam selepas mengambil ubat ini. Tiada interaksi dengan kalsium karbonat telah dikenalpasti.

Dengan penggunaan antagonis vitamin K serentak, kawalan sistem pembekuan darah diperlukan.

Pengeluaran (pelepasan buah pinggang) levofloxacin sedikit perlahan oleh tindakan cimetidine dan probenicide. Harus diingat bahawa interaksi ini hampir tidak mempunyai kepentingan klinikal. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan ubat-ubatan serentak seperti probenicide dan cimetidine, menghalang laluan ekskresi tertentu (rembesan tubular), rawatan dengan levofloxacin perlu dilakukan dengan berhati-hati. Ini terpakai terutamanya kepada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang terhad.

Levofloxacin sedikit meningkatkan separuh hayat cyclosporine.

Mengambil glukokortikosteroid meningkatkan risiko pecah tendon.

Analog Levofloxacin

Analog struktur bahan aktif:

  • Glevo;
  • Ivacin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloxabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloxacin hemihydrate;
  • Levofloxacin hemihydrate;
  • Leobag;
  • Leflobact;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedia;
  • Sinnicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Flexide;
  • Floracid;
  • Hairleflox;
  • Ecolevid;
  • Eleflox.

Levofloxacin: arahan penggunaan, analog dan ulasan

Levofloxacin adalah antibiotik spektrum luas yang dimiliki oleh kumpulan fluoroquinolone.

Ubat antibakteria spektrum luas sintetik dari kumpulan fluoroquinolones, yang mengandungi bahan aktif levofloxacin - levorotatory isomer ofloxacin.

Blok antibiotik DNA gyrase, melanggar supercoiling dan penghubung silang DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.

Tablet Levofloxacin mengandungi 250 atau 500 mg bahan aktif dan komponen tambahan.

Dadah itu diucapkan, pseudomonad, streptokokus, klamidia, mycobacterium, clostridium, bifidobacterium, listeria, dll.

Penggunaan Levofloxacin mempunyai kesan yang berkesan terhadap mikroorganisma yang tahan terhadap makrolit, aminoglikosida dan antibiotik beta-laktam, yang juga termasuk penisilin.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu Levofloxacin? Menurut arahan, ubat ini ditetapkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah:

  • sinusitis akut;
  • pemburukkan bronkitis kronik;
  • pneumonia yang diperoleh komuniti;
  • jangkitan saluran kencing yang rumit (termasuk pyelonephritis), jangkitan saluran kencing yang tidak rumit;
  • prostatitis;
  • jangkitan kulit dan tisu lembut;
  • septikemia / bakteremia (dikaitkan dengan tanda di atas);
  • jangkitan pada organ perut.

Arahan untuk menggunakan Levofloxacin 500 250 mg dos

Tablet diambil sebelum makan atau di antara waktu makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan jumlah cecair yang mencukupi (dari 0.5 hingga 1 cawan). Rejimen dos ditentukan oleh sifat dan keterukan jangkitan, serta kepekaan patogen yang disyaki.

Dos biasa tablet Levofloxacin, mengikut arahan penggunaan:

  • Dalam sinusitis akut - 500 mg 1 kali sehari selama 10-14 hari.
  • Dengan diperkuatkan bronkitis kronik - 250-500 mg / 1 kali sehari selama 7-10 hari.
  • Dalam radang paru-paru yang diperolehi komuniti, 1 tablet Levofloxacin 500 mg 1-2 kali sehari selama 7-14 hari.
  • Dengan jangkitan saluran kencing yang tidak rumit - 250 mg sekali sehari selama 3 hari.
  • Dengan jangkitan saluran kencing rumit - 250 mg sekali sehari selama 7-10 hari.
  • Dengan jangkitan kulit dan tisu lembut - di dalam 250-500 mg / 1-2 kali sehari; dalam / dalam, 500 mg 2 kali sehari, selama 7-14 hari.
  • Dengan septikemia / bakteremia - Levofloxacin 500 mg 1-2 kali sehari selama 10-14 hari.
  • Dengan jangkitan intra-perut - 500 mg / sekali sehari selama 7-14 hari (bersamaan dengan ubat antibakteria yang bertindak pada mikroflora anaerob).
  • Dengan prostatitis bakteria kronik - 500 mg sekali sehari selama 28 hari.
  • Dengan batuk kering (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks) - 500 mg / 1-2 kali sehari, kursus rawatan adalah sehingga 3 bulan.

Selepas hidup / dalam pengenalan dalam beberapa hari, anda boleh pergi ke dalam dalam dos yang sama.

  • Dalam kes penyakit buah pinggang, dos Levofloxacin dikurangkan mengikut tahap penurunan fungsi mereka: dengan CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 kali sehari, 10-19 ml / min - 125 mg 1 kali dalam 12-48 h, kurang daripada 10 ml / min (termasuk hemodialisis) - 125 mg dalam 24 atau 48 jam.

Pesakit dengan gangguan fungsional pilihan pemilihan dos hati tidak diperlukan.

Menerima antibiotik disyorkan untuk meneruskan sekurang-kurangnya 48-78 jam selepas normalisasi suhu badan atau selepas pemulihan yang disahkan oleh ujian makmal (seperti mana dengan antibiotik lain).

Kesan sampingan

Arahan ini memberi amaran kemungkinan perkembangan kesan sampingan berikut apabila menetapkan Levofloxacin:

  • Reaksi alergi: kadang-kadang - gatal-gatal dan kemerahan kulit; jarang, tindak balas hipersensitiviti umum (tindak balas anaphylactic dan anaphylactoid) dengan gejala seperti urticaria, bronkokonstrik, dan mungkin lemas; sangat jarang - pembengkakan kulit dan membran mukus (contohnya, di muka dan tekak), kejatuhan tekanan darah dan kejutan secara tiba-tiba, sensitiviti meningkat kepada sinaran suria dan ultraviolet (lihat "Arahan Khas"), pneumonitis alahan, vasculitis; dalam sesetengah kes - ruam kulit yang teruk dengan lepuh, contohnya, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell) dan multiforme eritema eksudatif. Reaksi hipersensitif biasa kadang-kadang boleh didahului oleh reaksi kulit yang lebih ringan. Reaksi di atas boleh berkembang selepas dos pertama dalam beberapa minit atau jam selepas pentadbiran dadah.
  • Di bahagian sistem penghadaman: sering - loya, cirit-birit, peningkatan aktiviti enzim hati (contohnya, alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase); kadang-kadang - kehilangan selera makan, muntah, sakit perut, gangguan pencernaan; jarang - cirit-birit bercampur dengan darah, yang dalam kes-kes yang sangat jarang menjadi tanda keradangan usus dan bahkan kolitis pseudomembranous (lihat "Arahan khas").
  • Di bahagian metabolisme: sangat jarang - penurunan dalam kepekatan glukosa dalam darah, yang amat penting bagi pesakit diabetes mellitus (tanda-tanda hipoglikemia yang mungkin: selera makan meningkat, gugup, peluh, gegaran). Pengalaman dengan quinolones lain mencadangkan bahawa mereka boleh menyebabkan pemecahan porphyria pada pesakit yang sudah menderita penyakit ini. Kesan yang sama tidak dikecualikan apabila menggunakan levofloxacin ubat.
  • Dari sistem saraf: kadang-kadang - sakit kepala, pening kepala dan / atau kebas, mengantuk, gangguan tidur, jarang - kegelisahan, paresthesia di tangan, gemetar, reaksi psikotik seperti halusinasi dan lekukan, penglihatan dan pendengaran yang cacat, rasa dan bau yang merosot, sensitiviti sentuhan yang dikurangkan.
  • Sejak sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan kadar jantung, menurunkan tekanan darah; sangat jarang - keruntuhan vaskular (kejutan); dalam beberapa kes - memanjangkan selang Q-T.
  • Di bahagian sistem muskuloskeletal: jarang - lesi tendon (termasuk tendinitis), sakit sendi dan otot, sangat jarang - pecah tendon (contohnya, tendon Achilles); Kesan sampingan ini dapat diperhatikan dalam masa 48 jam selepas permulaan rawatan dan mungkin bersifat dua hala (lihat "Arahan Khas"), kelemahan otot, yang sangat penting bagi pesakit yang mengalami sindrom bulbar; dalam beberapa kes - lesi otot (rhabdomyolysis).
  • Di bahagian sistem kencing: jarang - peningkatan bilirubin dan kreatinin dalam serum; sangat jarang - kemerosotan fungsi buah pinggang sehingga kegagalan buah pinggang akut, nefritis interstitial.
  • Di bahagian organ pembentuk darah: kadangkala - peningkatan bilangan eosinofil, penurunan jumlah leukosit; jarang - neutropenia, trombositopenia, yang mungkin disertai oleh peningkatan pendarahan; sangat jarang - agranulocytosis dan perkembangan jangkitan teruk (demam yang berterusan atau berulang, kemerosotan kesejahteraan); dalam beberapa kes - anemia hemolitik; pancytopenia.
  • Lain-lain: kadang-kadang - kelemahan umum; sangat jarang - demam.

Mana-mana terapi antibiotik boleh menyebabkan perubahan dalam mikroflora, yang biasanya terdapat pada manusia. Atas sebab ini, peningkatan pembiakan bakteria dan kulat yang tahan terhadap antibiotik yang digunakan mungkin berlaku, yang dalam kes jarang memerlukan rawatan tambahan.

Contraindications

Ia dikontraindikasikan untuk menetapkan Levofloxacin dalam kes berikut:

  • Umur sehingga 1 tahun (mata jatuh), sehingga 18 tahun (tablet dan penyelesaian infusi);
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Hypersensitivity kepada komponen dadah atau quinolones lain.

Kontra tambahan adalah:

  • Lendir tendon dalam quinolones yang telah dirawat sebelumnya;
  • Epilepsi;
  • Kegagalan buah pinggang dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml seminit (tablet);
  • Selang Q-T Extended (penyelesaian infusi);
  • Penggunaan serentak dengan ubat-ubatan antiarrhythmic kelas I (quinidine, procainamide) atau kelas III (amiodarone, sotalol) (penyelesaian infusi).

Ubat harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua (karena kebarangkalian tinggi penurunan fungsi renal bersamaan), serta pada pasien dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Memohon Levofloxacin dalam rawatan kanak-kanak dan remaja tidak boleh disebabkan oleh kemungkinan kerosakan pada tulang rawan artikular.

Berlebihan

Dalam kes overdosis dadah, tindak balas yang tidak diingini dari sistem saraf adalah kemungkinan besar: kejang, sawan, pening, kekeliruan dan sebagainya. Di samping itu, terdapat gangguan saluran gastrousus, selang Q-T yang berpanjangan, luka erosif membran mukus.

Terapi gejala. Dialisis tidak berkesan, dan tiada penawar yang spesifik.

Analogi Levofloxacin, harga di farmasi

Jika perlu, mungkin untuk menggantikan Levofloxacin dengan analog untuk kesan terapeutiknya - ini adalah ubat-ubatan:

Memilih analog adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan tablet Levofloxacin 500mg, harga dan ulasan - tidak diguna pakai untuk dadah tindakan yang sama. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak membuat penggantian ubat secara bebas.

Harga di farmasi di Rusia: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - dari 153 rubel (India) dan dari 340 rubel 5 keping (Rusia). Kos tablet 250 mg - dari 118 rubel.

Simpan di tempat yang gelap dan kering untuk kanak-kanak pada suhu sehingga 25 ° C. Hayat rak tablet - 2 tahun.

Levofloxacin 500 mg tablet - arahan untuk digunakan, analog

Arahan untuk penggunaan Levofloxacin menerangkan semua ciri penggunaan agen antibakteria moden dari kumpulan fluoroquinolones generasi ketiga. Ubat ini menyediakan pelbagai tindakan bakterisida dan digunakan untuk merawat penyakit berjangkit dan keradangan sistem urogenital dan pernafasan, organ ENT. Pelbagai bentuk dos akan membolehkan penggunaan ubat di bidang perubatan lain - dalam bidang oftalmologi, dermatologi (untuk rawatan abses dan bisul).

Levofloxacin: sifat farmakologi

Levofloxacin adalah antibiotik sintetik dengan tindakan antimikrobial yang jelas, asasnya adalah bahan aktif dengan nama yang sama - levofloxacin hemihydrate. Terima kasih kepada formula kimia terbaru, dadah bertindak lebih cekap daripada sebelumnya, Ofloxacin. Tindakan bakterisida adalah berdasarkan perencatan enzim yang bertanggungjawab untuk replikasi DNA dalam sel bakteria. Tidak seperti ejen antibakteria yang lain, levofloxacin bertindak pada patogen pada sebarang peringkat pembangunan, dengan berkesan memusnahkan bukan sahaja membahagikan, tetapi juga tumbuh sel. Akibatnya, mikroorganisma patogen hilang keupayaan mereka untuk berkembang dan berkembang biak dan mati.

Ubat ini aktif terhadap kebanyakan jenis patogen proses berjangkit - bakteria anaerob dan aerobik (kedua-gram positif dan gram-negatif) dan mikroorganisma paling mudah, dan juga berkesan memusnahkan mikroflora patogen, yang tahan kepada antibiotik lain.

Selepas pengambilan Levofloxacin sangat cepat diserap, dan pengambilan makanan hampir tidak mempunyai kesan ke atas proses ini. Ketoksikan alkohol apabila diambil pada perut kosong mencapai 100%. Bahan aktif mudah menembusi semua tisu dan organ, ditentukan dalam cecair dada dan cerebrospinal. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang (air kencing) dalam masa 48 jam.

Jenis ubat

Levofloxacin antibiotik boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

  • Levofloxacin tablet 500 mg dan 250 mg - kuning, bersalut filem, biconvex, bulat dalam bentuk. Nombor masing-masing menunjukkan kepekatan bahan aktif. Tablet 5 atau 10 keping dibungkus dalam kontur sel atau tin polimer dan diletakkan di dalam pembungkusan kadbod.
  • Penyelesaian Levofloxacin adalah warna kuning-hijau telus, yang dimaksudkan untuk penyerapan. 1 ml ubat mengandungi 5 mg levofloxacin. Penyelesaiannya boleh didapati dalam 100 ml botol kaca.
  • Drops Levofloxacin 0.5% (ophthalmic) adalah penyelesaian homogen yang jelas, dalam 1 ml yang 5 ml bahan aktif dibubarkan. Turun dijual dalam kotak kadbod yang mengandungi 2 tiub polietilena titisan, 1 ml setiap satu.

Bila ditetapkan?

Ubat ini digunakan dalam pelbagai bidang perubatan untuk rawatan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh strain bakteria yang sensitif terhadap bahan aktif dadah. Cara penyelesaian dan tablet antibiotik digunakan dalam keadaan berikut:

  • dengan luka berjangkit pada saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkitis kronik di peringkat akut, pneumonia komuniti yang diperolehi);
  • dengan penyakit saluran pernafasan atas (sinus akut);
  • untuk jangkitan yang mempengaruhi buah pinggang dan sistem kencing (termasuk manifestasi akut pielonefritis);
  • dengan bakteria atau septikemia;
  • dengan prostatitis bakteria dan jangkitan genital lain;
  • apabila jangkitan merebak ke kulit dan tisu lembut (abses, atheroma purulen, furunculosis).

Levofloxacin termasuk dalam rawatan kompleks bentuk tuberkulosis yang tahan dadah, serta digunakan dalam rawatan jangkitan intra-perut.

Titik mata Levofloxacin digunakan dalam rawatan blepharitis, konjungtivitis bakteria, ulser kusta kornea, penyakit mata yang disebabkan oleh jangkitan klamidia atau gonorea.

Arahan untuk digunakan

Ubat dalam bentuk penyelesaian untuk infusi ditadbirkan kepada pesakit dalam urat, dropwise, 1-2 kali sehari. Pada masa yang sama, penting untuk memerhatikan kadar pentadbiran penyelesaian (100 ml per jam). Dos ubat disesuaikan oleh doktor, dengan mengambil kira petunjuk klinikal dan keadaan pesakit.

Tempoh total pentadbiran intravena penyelesaiannya bergantung kepada keterukan jangkitan. Oleh itu, rawatan rawatan terpanjang diperlukan untuk tuberkulosis, agen penyebabnya yang tahan terhadap ubat-ubatan. Selepas keadaan pesakit dinormalisasi, disarankan untuk meneruskan rawatan dengan bentuk tablet ubat.

Levofloxacin tablet disyorkan untuk diambil dengan makanan, menelan keseluruhan dan diperah 150-200 ml air. Dos ubat dan tempoh rawatan bergantung kepada gambaran klinikal penyakit ini:

  • semasa pembengkakan bronkitis, disyorkan untuk mengambil 0.25 - 0.5 mg ubat selama 7-10 hari;
  • bentuk sinus yang akut memerlukan pengambilan pil pada dos yang lebih tinggi (0.5 mg) selama maksimum 2 minggu;
  • Levofloxacin untuk prostatitis asal bakteria diambil dalam dos 500 mg selama sebulan;
  • Dalam rawatan sistem kencing yang tidak rumit dan jangkitan buah pinggang, hanya tiga hari mengambil tablet (250 mg) yang mencukupi; bentuk rumit memerlukan rawatan lebih lama (sehingga 10 hari).

Ubat dalam rawatan penyakit ini diambil sekali (1 kali sehari). Dos dos Levofloxacin pada dos 0.25-0.5 g diperlukan untuk radang paru-paru, jangkitan intra-perut, dan luka tisu lembut. Kursus rawatan untuk keadaan ini mengambil masa 1-2 minggu. Dalam mana-mana, pil terus selama 2-3 hari selepas normalisasi keadaan. Dengan menggunakan ubat dalam rawatan kompleks tuberkulosis, tablet (500 mg) diambil dua kali sehari. Kursus rawatan panjang, sehingga 3 bulan.

Titik Levofloxacin ditanamkan ke dalam kantung konjunktiviti mata yang terkena dalam jumlah 1-2 titisan, setiap 2 jam dalam dua hari pertama rawatan. Kemudian kekerapan penggunaan dikurangkan dan penyediaan ditanamkan setiap 4 jam. Tempoh keseluruhan dadah adalah 5 hingga 7 hari.

Arahan untuk penggunaan tetesan mata memberi amaran bahawa ia mengandungi pengawet (benzalkonium chloride), yang tidak sesuai dengan kanta sentuh lembut. Bahan ini mudah diserap oleh bahan dari mana lensa dibuat dan boleh menyebabkan kerengsaan mata yang teruk. Oleh itu, sepanjang tempoh rawatan dari memakai kanta sentuh mesti ditinggalkan.

Contraindications

Levofloxacin dilarang dalam keadaan berikut:

  • hipersensitiviti kepada bahan aktif dadah;
  • kehamilan, laktasi;
  • kegagalan buah pinggang;
  • mengalahkan tendon, yang dicetuskan dengan mengambil ubat lain - quinolones;
  • epilepsi.

Ubat tidak boleh diresepkan kepada kanak-kanak dan remaja (sehingga 18 tahun). Dengan sangat berhati-hati, antibiotik digunakan dalam kes-kes disfungsi buah pinggang, keadaan yang berkaitan dengan kekurangan glukosa-6-fosfat hidrogia, pada orang tua.

Reaksi buruk

Levofloxacin, seperti antibiotik lain, boleh mencetuskan banyak kesan sampingan dari pelbagai sistem dan organ. Selalunya, manifestasi ini berlaku di latar belakang penggunaan bentuk tablet ubat dan suntikan. Reaksi yang paling biasa adalah mual, peningkatan aktiviti enzim hati dan cirit-birit.

Rawatan gangguan dyspeptik yang jarang berlaku - sakit perut, belching, pedih ulu hati, muntah-muntah, kekurangan selera makan. Di bahagian sistem saraf, manifestasi seperti sakit kepala, pening, insomnia atau mengantuk, keletihan, kelemahan umum, keadaan demam adalah mungkin. Terdapat perubahan dalam parameter darah, tindak balas alergi (gatal-gatal, ruam).

Antara kesan sampingan yang jarang berlaku (dalam 1 orang dari 1000) gangguan serius seperti bronkospasme, paresthesia, gegaran anggota badan, penurunan tekanan darah, kejang, kekeliruan, takikardia harus diperhatikan. Peningkatan pendarahan, sakit otot atau sendi, gejala tendonitis, halusinasi, keadaan depresi, kejutan anaphylactic boleh berlaku.

Dalam kes-kes yang luar biasa, komplikasi seperti angioedema, rasa terjejas, persepsi visual, sensitiviti sentuhan menurun dan keupayaan untuk membezakan bau yang dihasilkan. Terhadap latar belakang penggunaan jangka panjang ubat, eritema eritema multiforme, necrolysis epidermis (toksik), kelemahan otot, pecah tendon, anemia hemolitik, dan fungsi buah pinggang yang merosot kadang-kadang berlaku.

Sebagai tambahan kepada tindak balas buruk sistemik di atas, penggunaan antibiotik boleh menyebabkan kemunculan dysbacteriosis dan penambahan jangkitan kulat terhadap latar belakang imuniti yang berkurang. Sekiranya berlebihan, kesan sampingan menjadi lebih berat, ada kejang, kekeliruan, gangguan pencernaan, luka erosif membran mukus.

Jangkitan mata Levofloxacin juga boleh menimbulkan tindak balas yang merugikan yang ditunjukkan oleh pembakaran, kegatalan kemerahan dan ketidakselesaan di mata, edema kelopak mata, kerengsaan, merobek, penurunan ketajaman penglihatan. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat perkembangan erythema, rupa folikel pada konjunktiva, manifestasi blepharitis, pembentukan tali lendir pada mata yang terkena. Dengan hipersensitiviti kepada ubat boleh menyebabkan rhinitis alergi, sakit kepala, gejala-gejala blepharitis hubungan.

Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, seseorang tidak boleh melebihi dos yang dinyatakan dan tidak meningkatkan masa rawatan yang disyorkan. Jika terdapat gejala yang tidak menyenangkan, anda harus berhenti mengambil Levofloxacin dan hubungi doktor anda untuk menyesuaikan kursus terapi atau menggantikan dadah.

Cadangan tambahan

Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dan remaja, kerana dalam kategori ini terdapat pesakit yang mengalami risiko pecah rawan artikular.

Pada pesakit dengan kerosakan otak selepas kecederaan atau stroke, penggunaan antibiotik boleh membawa kepada perkembangan sawan.

Apabila mengambil ubat harus sedar bahawa kesan sampingan seperti mengantuk, kebas, gangguan fungsi visual meningkatkan risiko situasi berbahaya dalam pengurusan kenderaan dan mekanisme.

Levofloxacin dan alkohol

Ramai pesakit berminat mengambil Levofloxacin dengan alkohol. Seperti agen antibakteria lain, ubat ini tidak sesuai dengan pengambilan minuman beralkohol. Bahan aktif memburukkan lagi kesan negatif daripada etanol pada sistem saraf, memprovokasi mabuk yang kuat, meningkatkan ungkapan kesan sampingan - loya, muntah-muntah, kekeliruan, kurang kepekaan dan kelajuan tindak balas.

Analog

Levofloxacin mempunyai banyak analog struktur yang mengandungi bahan aktif yang sama. Antaranya adalah ubat berikut:

Tambahan pula, terdapat kepelbagaian ejen antibakteria yang memberikan kesan terapeutik sama - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofoks, Tsiprobay, Ofloxacin, ciprofloxacin, dan sebagainya.

Jika Levofloxacin tidak sesuai dengan pesakit atau menyebabkan reaksi alergi, doktor boleh memilih pengganti dari senarai ubat ini. Pemilihan sendiri analog tidak boleh untuk mengelakkan komplikasi yang tidak diingini dan reaksi negatif yang tidak dapat diramalkan.

Harga dadah

Di rantai farmasi, harga purata untuk pelbagai bentuk Levofloxacin adalah seperti berikut:

  • titisan mata (5 ml) - dari 120 rubel;
  • penyelesaian untuk infus (100 ml) - daripada 180 rubles;
  • 250mg tablet (5 pcs.) - daripada 270 rubel;
  • 250 mg tablet (10 pcs.) - dari 300 Rubles;
  • 500mg tablet (5 pcs.) - dari 280 rubel;
  • 500 mg tablet (10 pcs.) - dari 520 rubel;
  • 500 mg tablet (14 pcs.) - dari 600 Rubles.

Ulasan Permohonan

Pendapat pesakit mengenai ubat ini adalah samar-samar. Ramai yang mengatakan bahawa levofloxacin kesan sampingan terlalu banyak dan mengambil pil disertai dengan kelemahan otot, kekeliruan, loya dan gejala yang tidak menyenangkan lain. Pada masa yang sama, pesakit ambil perhatian bahawa antibiotik yang melakukan kerja dengan berkesan memerangi agen jangkitan dengan cepat memperbaiki keadaan dan mempercepatkan proses penyembuhan.

Menurut doktor, ia adalah dalam tindakan bakterisida yang berkesan kelebihan utama ubat-ubatan moden. Dia mengatasi tugasnya walaupun dalam hal antibiotik lain tidak berdaya.

Semak nombor 1

Saya telah ditetapkan levofloxacin dalam rawatan prostatitis kronik. Ia perlu mengambil 1 tablet selama 4 minggu. 2 minggu pertama saya rasa halus, gejala yang tidak menyenangkan yang dikaitkan dengan prostat hampir hilang, tetapi doktor mengatakan bahawa rawatan tidak harus terganggu.

Saya terus minum pil dan di sini reaksi buruk muncul - sakit perut, cirit-birit, fikiran saya keliru, saya berada dalam keadaan pening dan sepanjang masa saya mahu tidur. Prestasi menurun sehingga hampir sifar. Jadi saya berhenti mengambilnya dan pada hari kedua keadaan kesihatan saya kembali normal. Mungkin antibiotik ini berkesan, tetapi ia adalah toksin yang menyakitkan, jadi anda perlu mengambil dengan berhati-hati.

Semak nombor 2

Ahli terapi itu menetapkan saya Levofloxacin selepas selesema memberikan komplikasi paru-paru dalam bentuk bronkitis. Saya hanya tercekik pada serangan batuk yang menyakitkan, dan bahkan dahak mula menonjol tebal dan kuning. Oleh itu, doktor mengesyaki komplikasi bakteria. Ia adalah perlu untuk minum 1 tablet selama 7 hari.

Ubat itu kuat, peningkatan pada hari ketiga pentadbiran, tetapi saya selesai antibiotik hingga akhir untuk menyatukan hasilnya. Saya mendengar banyak ulasan negatif tentang kesan sampingan daripada mengambil Levofloxacin. Tetapi saya hanya mengalami loya ringan semasa resepsi, dan juga najis menjadi cecair. Oleh itu, selepas rawatan, probiotik dibelanjakan untuk pemulihan untuk memulihkan mikroflora dan keadaan kembali normal.

Levofloxacin: arahan untuk digunakan

Komposisi

Bahan aktif: levofloxacin (dalam bentuk levofloxacin hemihydrate) - 250 mg.

Pengeksport ', lactose monohydrate, povidone (E - 1201), silikon dioxide koloid anhidrol, kalsium stearat (E - 470), kanji kentang.

Komposisi shell kapsul gelatin keras: gelatin, gliserin, air yang telah dimurnikan, titanium dioksida, natrium lauril sulfat, quinoline kuning (E-104), "matahari terbenam" kuning (E-110).

Penerangan

kapsul gelatin keras, warna kuning, nombor 0. Kandungan kapsul adalah campuran serbuk dan butiran dari cahaya kuning menjadi kuning. Kehadiran meterai jisim kapsul dalam bentuk lajur atau tablet, yang bertaburan apabila ditekan dengan batang kaca, dibenarkan.

Tindakan farmakologi

Ubat antimikrobial dari kumpulan fluoroquinolones. Mempunyai pelbagai jenis antibakteria (bakterisida).

Ubat ini aktif terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma:

- aerobik gram-positif bakteria: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Kumpulan Viridans streptococci ',

- Aerobik gram-negatif bakteria: Acinetobacter spp (termasuk Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), actinomycetemcomitans Actinobacilus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, corrodens Eikenella, Enterobacter cloacae, aerogenes Enterobacter, agglomerans Enterobacter, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, catarrhalis Moraxella, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitides Neisseria, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia retgeri, Pseudomonas aeruginosa, fluoresen Pseudomonas, Salmonella spp., Serratia spp (termasuk Serratia marcescens);

bakteria gram-positif anaerobik: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

- parasit intraselular: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

Farmakokinetik

Levofloxacin dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap selepas pentadbiran lisan, bioavailabilitinya adalah 99%. Pengambilan makanan tidak mempunyai kesan ke atas kelajuan dan kesempurnaan penyerapan. Kepekatan maksimum levofloxacin dalam plasma darah mencapai 2.8 μg / ml 1-2 jam selepas pentadbiran lisan dalam dos 250 mg. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Separuh hayat adalah 7-8 jam; ia boleh meningkatkan pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Ubat ini mencapai kepekatan terapeutik di hampir semua tisu dan cecair biologi badan.

Mengikat protein plasma - 30-40%. Ia menyerap dengan baik ke dalam organ dan tisu: paru-paru, mukosa bronkial, dahak, organ sistem urogenital, tisu tulang, cecair serebrospinal, kelenjar prostat, leukosit polymorphonuclear, makrofaj alveolar.

Di hati, sebahagian kecil dioksidakan dan / atau deacetylated. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Selepas pentadbiran oral, kira-kira 87% daripada dos yang diterima dikeluarkan di dalam air kencing tidak berubah dalam masa 48 jam Kurang daripada 4% dikesan di dalam tinja selama 72 jam Dalam kegagalan buah pinggang, pengurangan pembuangan dadah dan perkumuhannya melalui buah pinggang bergantung kepada tahap pelepasan kreatinin.

Petunjuk untuk digunakan

- sinusitis akut, otitis media, yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

- Ekspresi bronkitis kronik yang berkaitan dengan jangkitan bakteria (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis)

- jangkitan tidak rumit kulit dan tisu lembut (ringan hingga sederhana), termasuk abses, phlegmon, furuncle, impetigo, pyoderma, jangkitan luka yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus atau Streptococcus pyogenes;

- jangkitan saluran kencing yang tidak rumit (ringan hingga sederhana) yang disebabkan oleh Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphilococcus saprophyticus;

- saluran kencing yang rumit dan jangkitan buah pinggang (ringan dan sederhana) yang disebabkan oleh Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

- prostatitis bakteria kronik yang disebabkan oleh Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis;

- pyelonephritis akut (ringan hingga sederhana) yang disebabkan oleh Escherichia coli.

Contraindications

Hipersensitiviti kepada levofloxacin atau quinolones lain; epilepsi; lesi tendon yang berkaitan dengan sejarah quinolone; kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 50 ml / min), kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, hemodialisis, kehamilan, laktasi, kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Kehamilan dan penyusuan

Dos dan pentadbiran

Levofloxacin diberikan secara lisan, dos yang ditetapkan dengan mengambil kira sifat dan keterukan jangkitan, serta kepekaan patogen yang disyaki. Kapsul tidak dikunyah, dicuci dengan jumlah cecair yang mencukupi (0.5 hingga 1 cawan), sebelum makan atau pada bila-bila masa di antara waktu makan. Dos biasa levofloxacin untuk orang dewasa adalah 250-500 mg setiap 24 jam. Tempoh rawatan bergantung kepada perjalanan penyakit dan tidak melebihi 14 hari.

Bagi pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal atau sederhana berkurang (pelepasan kreatinin> 50 ml / min), rejimen dos berikut disyorkan:

sinusitis (keradangan pada sinus paranasal) - 2 kapsul 1 kali sehari, selama 10-14 hari;

Pembesaran bronkitis kronik - 1 atau 2 kapsul 1 kali sehari, selama 7-10 hari;

pneumonia yang dibeli oleh komuniti - 2 kapsul 1-2 kali sehari, selama 7-14 hari.

jangkitan saluran kencing yang tidak rumit - 1 kapsul 1 kali sehari, selama 3 hari;

jangkitan saluran kencing yang rumit, termasuk pyelonephritis - 1 kapsul 1 kali sehari, selama 7-10 hari;

prostatitis - oleh 2 kapsul 1 kali sehari, selama 28 hari;

jangkitan kulit dan tisu lembut: 1 atau 2 kapsul 1-2 kali sehari, selama 7-14 hari.

Levofloxacin diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang, jadi apabila merawat pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, serta semasa hemodialisis atau dialisis peritoneal pernafasan kekal (CAPD), ubat tidak boleh digunakan. Pelarasan dos pada pesakit dengan fungsi hati terjejas tidak diperlukan, kerana levofloxacin sedikit dimetabolismekan dalam hati. Pelarasan dos tidak diperlukan dalam pesakit tua dengan fungsi buah pinggang yang normal.

Ia perlu mematuhi rejimen dos yang disyorkan. Penggunaan dadah disyorkan untuk meneruskan selama 2-3 hari selepas normalisasi suhu badan. Gangguan bebas atau penghentian awal rawatan dadah tidak boleh diterima.

Kesan sampingan

Reaksi alergi: kadang-kadang - gatal-gatal dan kemerahan kulit; jarang reaksi anaphylactic dan anaphylactoid (ditunjukkan oleh gejala seperti urticaria, bengkak muka, photosensitization, sangat jarang, penurunan tekanan darah dan kejutan secara tiba-tiba; dalam sesetengah kes, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell) dan erythema multiforme exudative.

Dari sistem saraf dan organ deria: terkadang - sakit kepala, pening, keletihan, rasa merosakkan dan sensitiviti sentuhan; jarang, paresthesia di tangan, menggeletar, kegelisahan, keadaan ketakutan, sawan, sawan, dan kekeliruan; sangat jarang - penglihatan dan pendengaran yang merosot, rasa cemas dan bau yang merosot, kepekaan sentuhan yang berkurang, kepekatan yang kurang baik, tindak balas psikotik seperti halusinasi dan lekukan, koordinasi yang lemah (termasuk semasa berjalan), sawan epilepsi (dalam pesakit yang mudah dijangkiti).

Pada bahagian sistem pencernaan: selalunya - loya, cirit-birit (dalam kes-kes darah yang sangat jarang berlaku, yang mungkin menandakan keradangan usus atau kolitis pseudomembranous), kadang-kadang - kehilangan selera makan, muntah, sakit perut, gangguan pencernaan; jarang, mulut kering, pendarahan gastrousus; sangat jarang - disfungsi hati (hepatitis, cholelithiasis).

Dari sisi organ pembentuk darah: kadangkala - eosinofilia, leukopenia; jarang, neutropenia, trombositopenia (peningkatan kecenderungan pendarahan atau pendarahan); sangat jarang - agranulocytosis yang disebut (disertai oleh demam yang berterusan atau berulang, keradangan tonsil dan kemerosotan berterusan kesejahteraan); dalam beberapa kes - anemia hemolitik, pancytopenia.

Sejak sistem kardiovaskular: jarang - takikardia, hipotensi dan hipertensi; kekerapan tidak diketahui - irama jantung yang luar biasa cepat, irama jantung yang tidak teratur yang mengancam nyawa, perubahan dalam irama jantung (yang dipanggil memanjangkan selang QT), disahkan pada ECG.

Di bahagian sistem muskuloskeletal: jarang - lesi tendon (termasuk tendonitis), sakit sendi dan otot; sangat jarang - tendon Achilles pecah (boleh menjadi dua hala dan manifes dalam masa 48 jam selepas permulaan rawatan), kelemahan otot (amat penting bagi pesakit dengan myasthenia); dalam beberapa kes - rhabdomyolysis.

Pada bahagian sistem urogenital: kadang-kadang - vaginitis, sangat jarang - kemerosotan fungsi buah pinggang, sehingga kegagalan buah pinggang akut (contohnya, akibat reaksi alahan - nefritis interstitial).

Yang lain kadang-kadang - asthenia, berpeluh meningkat; sangat jarang - hypoglycemia, demam, pneumonitis alahan, vasculitis.

Petunjuk makmal: kadang-kadang - peningkatan aktiviti ALT, AST, paras serum creatinine meningkat; jarang sekali, peningkatan LDH, peningkatan atau pengurangan dalam glukosa.

Berlebihan

Gejala: kekeliruan, pening dan sawan kejang, mual, luka erosif membran mukus.

Rawatan: terapi gejala (tiada penawar spesifik), tidak dielakkan oleh dialisis. ECG perlu dipantau. Oleh kerana jangkaan panjang QT selang.

Interaksi dengan ubat lain

Levofloxacin, seperti fluoroquinolon lain, harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit yang menerima ubat dengan faktor risiko yang diketahui untuk memanjangkan selang QT (contohnya, ubat-ubatan antioksidan kelas IA dan III, antidepresan tricyclic, macrolide, antipsikotik).

Apabila digabungkan rawatan dengan fenbufenom dan nonsteroidal anti-radang dadah yang serupa dengannya, theophylline, ubat itu boleh menurunkan ambang kesederhanaan kesakitan.

Sucralfate, garam besi dan magnesium atau aluminium yang mengandungi agen antacid mengurangkan kesan levofloxacin (selang antara dos ubat sekurang-kurangnya 2 jam).

Dengan penggunaan serentak dengan warfarin, masa prothrombin dan risiko pendarahan meningkat (pengawasan yang teliti terhadap INR, masa prothrombin dan penunjuk pembekuan lain, serta pemantauan tanda-tanda pendarahan yang mungkin diperlukan).

Pembersihan Levofloxacin sedikit perlahan dengan tindakan cimetidine dan probenecid. Levofloxacin menyebabkan sedikit peningkatan dalam T1/2 cyclosporine daripada plasma darah.

Glucocorticoids meningkatkan risiko pecah tendon (terutama pada usia tua).

Alkohol boleh meningkatkan kesan sampingan sistem saraf pusat (pening, kebas, mengantuk).

Pada pesakit kencing manis yang menerima ejen hipoglikemik oral atau insulin, semasa mengambil levofloxacin, keadaan hypo-dan hyperglycemic adalah mungkin (pemantauan dengan teliti glukosa darah disyorkan).

Kesan terhadap hasil makmal dan kajian diagnostik:

Dalam pesakit yang mengambil levofloxacin, penentuan opiat dalam air kencing boleh memberikan hasil positif palsu. Ia mungkin perlu untuk mengesahkan keputusan positif analisis untuk kehadiran opiates dengan kaedah yang lebih spesifik.

Levofloxacin boleh menghalang pertumbuhan mycobacterium tuberculosis dan memberikan diagnosis bakteria bakteria palsu negatif.

Ciri aplikasi

Adalah perlu untuk menemuramah pesakit jika dia mempunyai gangguan irama jantung kongenital atau diperolehi (disahkan pada ECG jantung); ketidakseimbangan komposisi elektrolit darah, terutamanya rendahnya kalium atau magnesium dalam darah; irama lambat hati (yang disebut bradikardia); lemah jantung (kegagalan jantung); sejarah serangan jantung (infark miokard), atau mengambil ubat-ubatan lain yang boleh menyebabkan perubahan patologi dalam ECG.

Insolasi harus dielakkan semasa rawatan dadah. Adalah disyorkan bahawa pesakit yang mengambil levofloxacin minum cecair yang cukup untuk mengelakkan crystalluria.

Kapsul Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun kerana kemungkinan kerosakan pada tulang rawan artikular.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Perhatian harus diperhatikan apabila menggunakan fluoroquinolones, termasuk levofloxacin, pada pesakit yang mempunyai faktor risiko yang diketahui untuk memanjangkan selang QT:

- sindrom QT yang kongenital lama;

- Penggunaan ubat-ubatan yang bersamaan yang diketahui memanjangkan selang QT (contohnya, ubat-ubatan anti-arrhythmic kelas IA dan III, antidepresan tricyclic, makrolida, antipsikotik);

- gangguan elektrolit, terutamanya hypokalemia yang tidak dapat dikesan, hypomagnesemia;

- penyakit jantung (contohnya, kegagalan jantung, infark miokard, bradikardia).

Apabila merawat pesakit-pesakit tua, harus diingat bahawa pesakit dalam kumpulan ini sering mengalami gangguan fungsi buah pinggang, dan pelepasan kreatinin harus diperiksa.

Gunakan dengan hati-hati pada pesakit dengan kerosakan otak sebelumnya (stroke atau kecederaan teruk) kerana kemungkinan kejang.

Reaksi psikotik telah dilaporkan pada pesakit yang dirawat dengan quinolones, termasuk levofloxacin, termasuk tingkah laku bunuh diri, walaupun dari satu levofloxacin. Dalam kes reaksi sedemikian, penggunaan levofloxacin perlu dihentikan dan langkah-langkah yang sesuai diambil. Penjagaan harus diambil apabila menggunakan levofloxacin dalam pesakit psikotik atau pada pesakit dengan riwayat penyakit mental.

Dalam menggunakan ubat pada pesakit dengan diabetes, semasa menerima agen hipoglisemik oral (insulin atau glyburide), ia perlu difahami bahawa levofloxacin boleh menyebabkan hipoglisemia.

Untuk mengelakkan kerosakan pada kulit (photosensitivity) tidak digalakkan untuk pesakit terdedah kepada sinaran UV solar atau buatan (contohnya, pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari langsung atau solarium), apabila kesan phototoxic (ruam kulit) tidak meneruskan ubat rawatan.

Hemolisis erythrocyte boleh berkembang pada pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat.

Sekiranya anda mengalami cirit-birit yang teruk dengan atau tanpa pengambilan darah, anda mesti memaklumkan kepada doktor. Cirit-birit boleh menjadi punca enterocolitis yang disebabkan oleh terapi antibiotik. Jika kolitis pseudomembranous disyaki, ubat harus dihentikan segera dan rawatan yang sesuai harus dimulakan. Dalam kes ini, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan yang menghalang motilitas usus.

Pesakit-pesakit yang lebih tua lebih terdedah kepada tendonitis. Jarang diperhatikan apabila merawat levofloxacin tendinitis (terutamanya keradangan pada tendon Achilles) boleh mengakibatkan kecenderungan tendon pada orang tua. Sekiranya anda mengesyaki tendonitis, ubat harus dihentikan dan rawatan tendon yang terkena harus bermula, memastikan ia tidak berfungsi.

Rawatan dengan glucorticosteroids ("ubat kortison") mungkin meningkatkan risiko pecah tendon.

Levofloxacin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan myasthenia.

Alkohol perlu dielakkan semasa rawatan.

Kesan keupayaan memandu kereta dan lain-lain mekanisme berbahaya: untuk tempoh rawatan, adalah perlu untuk meninggalkan mekanisme pemanduan dan berpotensi berbahaya kerana kemungkinan pening, rasa mengantuk, kekakuan dan gangguan visual, yang boleh membawa kepada reaksi psikomotor yang lebih perlahan dan mengurangkan keupayaan untuk kepekatan perhatian.

Borang pelepasan

10 kapsul dalam pek padu; 1 pembungkusan jalur lepuh bersama-sama dengan arahan untuk digunakan dalam pek.

Syarat penyimpanan

Di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.