Nekrosis tisu buah pinggang

Proses pengembangan dan pemusnahan sel struktur protein dipanggil nekrosis buah pinggang. Dengan tindakan ini, sel-sel mati di dalam buah pinggang. Selalunya, penyakit ini berlaku pada wanita hamil dan mereka yang baru-baru ini mengalami masalah sukar dengan pendarahan rahim yang banyak, pengelupasan awal plasenta, atau penempatan yang tidak normal.

Kemunculan patologi pada kanak-kanak mencetuskan penyakit virus dan bakteria, yang mempunyai komplikasi - dehidrasi.

Punca nekrosis buah pinggang

Punca kerosakan buah pinggang nekrotik banyak, yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • kegagalan dan penolakan buah pinggang penderma;
  • menderita luka bakar yang teruk;
  • proses keradangan dalam pankreas;
  • pelanggaran dalam fungsi badan;
  • kecederaan traumatik;
  • gigitan ular;
  • meracuni badan dengan arsenik atau racun lain.
Kembali ke jadual kandungan

Jenis dan gejala nekrosis tisu buah pinggang

Terdapat 5 jenis nekrosis tisu buah pinggang, bergantung kepada jenis pelanggaran, seseorang akan disertai dengan pelbagai gejala. Ciri-ciri pelanggaran ditunjukkan dalam jadual:

  • bacillus tubercle;
  • treponema pucat;
  • bakteria kusta.

Antibiotik dan dadah anti-virus boleh menjejaskan fungsi buah pinggang secara negatif.

Apa yang berbahaya?

Dengan penampilan salah satu gejala penyakit itu, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor, kerana tahap terabaikan patologi boleh membawa maut. Semua jenis nekrosis tisu buah pinggang boleh menyebabkan komplikasi:

  • mabuk badan;
  • kerosakan kepada sistem organ lain;
  • keracunan darah;
  • kegagalan jantung dan buah pinggang.
Kembali ke jadual kandungan

Kaedah untuk mendiagnosis patologi

Ketika melawat doktor, dia wajib bertanya kepada pesakit mengenai gejala, penyakit yang ada, paten kongenital, dan ubat-ubatan yang telah diambil oleh pesakit baru-baru ini. Doktor perlu memberitahu tentang pelbagai kecederaan baru yang diterima, hubungan dengan racun perosak.

Untuk menjalankan diagnosis lengkap organ, darah dan air kencing yang terjejas perlu diuji. Anda juga harus menjalani ultrasound dan x-ray. Tanpa prosedur mandatori ini, mustahil untuk mengenal pasti jenis dan patogenesis penyakit tersebut. Setiap jenis patologi memerlukan kajian berasingan:

  • dalam kes nekrosis papillae, papillae mati akan hadir dalam air kencing; radiografi akan membantu mengesahkan kehadiran mereka;
  • nekrosis kortikal hanya boleh ditentukan oleh ultrasound;
  • Untuk mengesan necrosis terusan, banyak kajian diperlukan: ujian darah dan air kencing umum dan biokimia, tomografi, sinar-X, ultrasound.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan penyakit ini

Untuk rawatan penyakit, pertama sekali, diperlukan untuk menghilangkan faktor patogen yang dapat dikenal pasti dengan mendiagnosis tubuh. Cara rawatan bergantung kepada jenis dan tahap patologi, tetapi ada rancangan umum langkah:

Pada tahap yang teruk patologi, pembedahan diperlukan: dengan pemusnahan lengkap tisu ginjal (nefrectomy), organ dikeluarkan. Sekiranya provokat penyakit itu adalah pembekuan darah di dalam vesel, maka thrombectomy dan angioplasti hendaklah digunakan dengan menggunakan belon. Jika anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan rawatan yang tepat pada masanya, anda boleh menyelamatkan tubuh.

Jenis dan klasifikasi nekrosis buah pinggang: gejala dan rawatan

Buah pinggang adalah organ sistem kencing, yang mempunyai struktur yang kompleks dan melaksanakan fungsi penapisan, membersihkan darah toksin dan bahan-bahan berbahaya, menghilangkannya dari tubuh secara semulajadi.

Pelbagai penyakit, keracunan dan juga kehamilan boleh menjejaskan fungsi badan berpasangan - semua keadaan ini boleh menyebabkan nekrosis.

Maklumat am

Nekrosis buah pinggang adalah perubahan dalam struktur organ yang berlaku di latar belakang pelbagai sebab. Pemusnahan boleh menjejaskan tubulus, puting dan juga korteks buah pinggang.

Perubahan nekrotik kerap berkembang sebagai satu komplikasi yang panjang dan tidak terkompensasi daripada radang atau penyakit lain dalam sistem kencing.

Nekrosis adalah kematian tisu, yang paling sering diiringi oleh perubahan dalam aliran darah ke organ. Penyakit ini berkembang mengikut beberapa "senario" dan mungkin akibat perubahan trauma atau iskemia dalam parenchyma.

Pada dasarnya, perubahan sedemikian sangat berbahaya bagi kehidupan manusia dan kesihatan, kerana proses patologi membawa kepada kegagalan buah pinggang, perkembangan kegagalan buah pinggang.

Tetapi banyak bergantung kepada punca penyakit dan tahap perkembangannya. Jika proses patologi berkembang pesat, maka peluang untuk menyelamatkan nyawa seseorang, walaupun dengan akses yang tepat pada masa ke kemudahan perubatan, sangat rendah.

Punca

Nekrosis mempunyai pelbagai sebab, boleh menyebabkan kemunculan proses sedemikian:

  • keracunan dengan pelbagai racun, racun perosak, garam logam berat;
  • penyakit radang dan berjangkit pelbagai asal (pyelonephritis akut yang paling kerap);
  • kehamilan yang berlaku dengan gangguan plasenta atau pengguguran tidak berjaya, penghantaran yang sukar dan berpanjangan;
  • hipoksia yang berpanjangan (membawa kepada nekrosis buah pinggang pada bayi yang baru lahir);
  • penyakit endokrin pelbagai etiologi (termasuk diabetes mellitus);
  • penurunan status imun (tertakluk kepada jangkitan dengan mikroorganisma patogen);
  • bakteria sepsis dan lain-lain;
  • urolithiasis (dengan syarat batu-batu besar dijumpai di buah pinggang, yang mengakibatkan kerosakan serius);
  • kecederaan trauma, dengan aliran darah terjejas ke tisu organ;
  • perubahan iskemia (infarksi buah pinggang, aliran darah terjejas dalam parenchyma).

Semua punca proses patologi dapat dibahagikan kepada beberapa kumpulan, mereka boleh: traumatik, infeksi-inflamasi, atau lain-lain. Pelbagai gangguan dalam proses peredaran darah boleh menyebabkan perubahan nekrotik.

Klasifikasi dan spesies

Terdapat beberapa jenis proses patologi. Klasifikasi membantu memahami sebab-sebab perubahan nekrotik dan menetapkan terapi yang mencukupi kepada pesakit.

Papillary (papillonecrosis)

Selalunya berkembang sebagai komplikasi pyelonephritis akut, dengan syarat bakteria mengganggu aliran air kencing atau terdapat penyumbatan ureter.

Urin berkumpul di pelvis dan kelopak dan meletakkan tekanan pada parenchyma, mengakibatkan kematian sel-sel organ. Ini berlaku terhadap latar belakang aliran darah dan aliran keluar bendalir yang terganggu. Bahan otak ginjal dipengaruhi.

Pelbagai kortikal

Jenis buruk bagi kemusnahan tisu, berlaku sebagai komplikasi pada wanita selepas melahirkan anak. Sering digabungkan dengan sepsis.

Kerosakan tisu kortikal sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Dalam kes ini, penyakit ini berbahaya kerana simptomnya dicampur dengan gejala-gejala penyakit yang mendasari. Menghadapi latar belakang aliran yang mana pesakit mempunyai: demam, hematuria, kegagalan buah pinggang, gangguan aliran keluar air kencing, keracunan badan yang tinggi.

Tiub akut (tiub)

Kerosakan kepada sel tubula nephron. Terdapat beberapa sebab untuk penyakit ini, ia boleh berkembang sebagai satu komplikasi, dengan syarat aliran darah ke organ telah terganggu.

Kecederaan traumatik, campur tangan pembedahan, keracunan kurang kerap memberi sumbangan kepada kemajuan kemusnahan. Keadaan patologi dicipta apabila tekanan mekanikal digunakan pada organ atau tubulusnya. Ini meningkatkan tahap tekanan darah arteri.

Perubahan muncul dan jika seseorang dalam jangka panjang mengambil ubat toksik: antibiotik spektrum luas, ubat untuk kemoterapi.

Kursus kortikal

Berlaku dengan kematian sel-sel korteks buah pinggang, sering didiagnosis pada wanita pada pelbagai peringkat kehamilan. Penyebab penyakit ini boleh menjadi intoksikasi glycol, sepsis yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif.

Simptomologi adalah klasik, tetapi hanya apabila kulit buah pinggang mati, terdapat anuria lengkap, didahului oleh oliguria.

Gejala manifestasi

Terdapat beberapa gejala ciri yang menunjukkan bahawa perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam tubuh manusia, iaitu nekrosis buah pinggang:

  • penampilan hematuria (darah di dalam air kencing);
  • penampilan protein dalam air kencing (proteinuria);
  • kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan umum dengan tanda-tanda mabuk yang teruk;
  • mual, muntah, penolakan makanan;
  • pelanggaran persepsi maklumat, mengantuk, apatis;
  • Kesakitan yang tajam dan berpanjangan di rantau lumbar;
  • demam (gejala tidak khusus).

Semuanya bermula dengan kemerosotan mendadak dalam kesihatan, prestasi berkurangan dengan ketara, bimbang tentang kesakitan di rantau lumbar. Terdapat kencing yang kerap, yang kemudiannya digantikan dengan anuria lengkap (kekurangan diuretik). Pesakit boleh tidak mempunyai lebih daripada 50 ml air kencing setiap hari.

Pesakit memerlukan bantuan kecemasan, jika tidak, dia akan mati. Selalunya, gejala-gejala penyakit yang mendasari, yang membawa kepada perkembangan perubahan nekrotik, menyertai gejala yang disenaraikan di atas.

Tahap aliran

Nekrosis, bergantung kepada jenis ini mempunyai beberapa peringkat perkembangan. Tetapi jika untuk menilai proses ini tanpa klasifikasi, maka ia boleh dibahagikan kepada 3 peringkat utama:

  1. Pada peringkat awal, perubahan tidak ketara, jika keadaan berjalan lambat, maka ia hanya boleh didiagnosis semasa makmal dan kajian klinikal. Perubahan pertama berkaitan dengan komposisi air kencing, eritrosit muncul di dalamnya, leukosit, platelet dan protein meningkat. Mungkin ada sakit pada tulang belakang lumbar.
  2. Pada tahap 2 perkembangan penyakit, perubahan nekrotik meliputi tisu, aliran keluar urin terganggu, fungsi penyaringan buah pinggang berkurang. Menampakkan sikap tidak peduli, kelemahan yang teruk, pesakit itu enggan makan, mengadu rasa sakit di kaki, sering menggesa.
  3. Pada peringkat akhir, perubahan nekrotik memberi kesan kepada tubuh sepenuhnya, mengurangkan fungsinya. Tahap tekanan darah arteri meningkat, diuresis jatuh. Seseorang berada dalam keadaan serius, tubuhnya diracuni oleh toksin dan produk metabolik.

Nekrosis buah pinggang oleh sifatnya mempunyai persamaan yang kuat dengan kekurangan buah pinggang, kerana ia membawa kepada perkembangannya.

Siapa yang hendak dihubungi dan bagaimana untuk mendiagnosis?

Nefrologi terlibat dalam rawatan penyakit ini. Tetapi sejak perubahan dalam badan berkembang dengan pesat, adalah berguna untuk memanggil pasukan ambulans di rumah, dia akan membawa pesakit ke unit penjagaan intensif.

Kajian berikut akan membantu mendiagnosis perubahan patologi:

  • Ultrasound buah pinggang dan ureter;
  • analisis air kencing untuk analisis biokimia dan darah;
  • CT dan MRI badan;
  • Urography

Oleh kerana pesakit memerlukan rawatan kecemasan, ultrasound dan biokimia air kencing dan darah paling sering dilakukan. Data yang diperolehi akan mencukupi untuk diagnosis yang tepat.

Nefrologi boleh mengesyaki bahawa seseorang mempunyai perubahan nekrotik dalam badan semasa peperiksaan dan anamnesis. Tetapi untuk membuat diagnosis tepat mengenai maklumat ini tidak mencukupi.

Kaedah rawatan

Rawatan gabungan dapat membantu menghentikan kemajuan nekrosis buah pinggang, mencegah perkembangan komplikasi

Ubat-ubatan

Ubat konservatif melibatkan penyingkiran punca penyakit ini, jika semuanya menjadi pyelonephritis, maka ia dirawat dengan antibiotik.

Mereka menggunakan dadah spektrum aktiviti yang luas, mereka disuntik secara intramuskular atau subcutaneously, dalam kes yang teruk mereka ditadbir oleh suntikan jet. Terapi antibakteria membantu menghentikan proses radang dan nekrotik dalam tisu.

Sekiranya penyebab penyakit itu keracunan, maka gunakan terapi detoksifikasi. Doktor cuba untuk membuang racun dan toksin dari tubuh manusia secepat mungkin untuk menormalkan keadaannya dan memperbaiki fungsi buah pinggang.

Diuretik boleh menambah terapi, tetapi ia digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Hemodialisis

Menjalankan jika aliran keluar air kencing telah berhenti dan pesakit mempunyai anuria lengkap. Dengan bantuan prosedur itu, mungkin untuk mengimbangi keadaan pesakit. Tetapi jika tiada peranti untuk hemodialisis dalam unit rawatan intensif, keadaan menjadi lebih rumit.

Ia sukar untuk mengangkut pesakit, dia mungkin tidak dapat bertahan hidup ini, dan dialisis perinatal dalam keadaan sedemikian tidak dapat mengimbangi sepenuhnya keadaan pesakit.

Cara lain

Di samping terapi dialisis dan ubat, beberapa prosedur digunakan untuk menyelamatkan nyawa seseorang dan memperbaiki keadaannya. Ia adalah:

  • mengenai plasmapheresis;
  • pemindahan darah (dalam kes tertentu);
  • penyingkiran buah pinggang atau pengasingannya;
  • clustering pelvis atau kelopak organ terjejas.

Dalam pelbagai kes, adalah dibenarkan untuk menjalankan pelbagai prosedur, untuk mengekalkan buah pinggang, mereka boleh memasang nefrostomy dan mengeluarkan organ yang terjejas jika tahap kerosakan tisu tidak terlalu tinggi.

Jika nekrosis adalah setempat, maka nefrectomy dilakukan - penyingkiran lengkap organ terjejas, dengan pengapit arteri.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi penyakit yang paling serius adalah kemajuan pesatnya, yang membawa kepada kematian. Jika tidak mungkin untuk menghentikan perkembangan perubahan, pesakit akan ditakdirkan.

Terhadap latar belakang nekrosis, komplikasi lain juga berlaku:

  • kegagalan buah pinggang berkembang dan segera melepasi tahap terminal;
  • kemungkinan nekrosis tisu otak atau organ penting lain.

Komplikasi adalah berbahaya bagi kehidupan pesakit dan, jika berlaku, tiada doktor akan dapat memberitahu berapa lama pesakit itu hidup dan keadaan apa yang akan dilakukannya selepas menjalankan prosedur yang dirawat.

Pencegahan dan prognosis

Prognosis yang kondusif dianggap hanya jika 1 buah ginjal dipengaruhi, kerana ia dapat diamputasi. Jika nekrosis melanda kedua-dua organ berpasangan sekaligus, prognosis bergantung kepada kemajuan penyakit. Sekiranya proses patologi tidak dapat dihentikan dengan bantuan ubat-ubatan, hemodialisis, dan langkah-langkah lain, prognosis tidak menguntungkan.

Sebagai sebahagian daripada prosedur pencegahan, disyorkan:

  • kerap melawat ahli nefrologi;
  • di hadapan penyakit radang, merawat mereka dengan segera;
  • menguatkan sistem imun;
  • elakkan hipotermia;
  • ikuti diet.

Kehilangan tisu buah pinggang adalah patologi yang teruk, perkembangan yang dapat dicegah, tetapi sukar untuk menghentikan kemajuannya. Jika anda tidak pergi ke doktor dalam masa dan tidak menghentikan kemusnahan, anda boleh menghadapi komplikasi yang serius.

Nekrosis buah pinggang

Keadaan di mana terdapat kematian yang huru-hara terhadap unsur-unsur selular dari organ kencing yang dipasangkan dipanggil nekrosis buah pinggang. Patologi struktur dan fungsian yang teruk ini dicirikan oleh kadar perkembangan dan perkembangan perubahan tak berbalik yang membawa kepada kegagalan buah pinggang.

Apabila nekrosis berkembang, aktiviti berfungsi organ yang berpasang berkurangan dan gambar klinikal mabuk umum organisma berkembang, yang disebabkan oleh pengumpulan toksin dan produk metabolik dalam peredaran sistemik. Jika pengesanan lewat perubahan nekrotik di buah pinggang, keadaan manusia akan semakin merosot dan mengakibatkan kematian.

Punca nekrosis

Sekiranya kita membincangkan secara terperinci tentang apa ini nekrosis buah pinggang, maka keadaan ini boleh dicirikan sebagai kerosakan struktur kepada protein sitoplasma sel-sel organ yang berpasangan, mengakibatkan kematian beberapa kawasan tisu ginjal.

Anak panah menunjukkan buah pinggang dengan unsur nekrosis. Keadaan ini berlaku dengan kekerapan yang sama pada kedua pesakit dewasa dan bayi baru lahir. Faktor-faktor yang berpotensi untuk perkembangan perubahan nekrotik termasuk:

  • Penyebaran jangkitan umum ke seluruh badan (sepsis);
  • Kecederaan traumatik ke kawasan buah pinggang;
  • Penolakan oleh badan buah pinggang yang pernah ditransmisikan;
  • Gangguan plasenta pada wanita hamil;
  • Gigitan ular beracun dan serangga;
  • Keracunan dengan komponen toksik dan sebatian kimia;
  • Komplikasi penyakit vaskular dan jantung yang sedia ada.

Nekrosis buah pinggang. Sumber: http://prourinu.ru

Pengkelasan

Bergantung pada lokasi perubahan nekrotik dan proses yang berlaku dalam organ berpasangan, jenis nekrosis buah pinggang berikut dibezakan:

Nekrosis tubular (akut). Dalam kes ini, perubahan-perubahan nekritik menjejaskan epitelum tubulus buah pinggang. Penyakit itu sendiri terbahagi kepada nekrosis nefrotoksik dan iskemia. Nekrosis nefrotoxic disebabkan oleh bahan toksik dan kimia yang memasuki organ berpasangan.

Nekrosis iskemik, sebagai peraturan, berlaku dalam kejutan, sepsis, dan juga latar belakang kecederaan traumatik. Untuk nekrosis tiub dicirikan oleh proses keradangan yang kuat, di bawah pengaruh yang mana tisu organ berpasangan rosak, perubahan struktur dan kegagalannya berkembang.

Nekrosis kortikal atau buah pinggang sublimat. Patologi ini berlaku apabila halangan atau penyumbatan separa atau lengkap (pembuluh) saluran darah yang memberi makan kepada organ berpasangan. Dengan bekalan darah yang tidak mencukupi, keadaan fungsi ginjal terganggu dan kekurangannya terbentuk. Dalam tidak kurang daripada 35% kes didiagnosis kronik nekrosis, patologi timbul terhadap latar belakang lesi septik badan.

Selain sepsis, mabuk kimia, terbakar, prosedur pemindahan dan kecederaan boleh mencetuskan penyakit ini. Pada bayi baru lahir, nekrosis buah pinggang berlaku jika wanita hamil berhadapan dengan masalah gangguan plasenta.

Papillonecrosis. Bentuk papillary penyakit ini dicirikan oleh penglibatan dalam proses nekrotik bahan medullary buah pinggang dan papillae buah pinggang. Sekurang-kurangnya 3% orang yang pernah mengalami pyelonephritis, menghadapi komplikasi dalam bentuk nekrosis papillary. Pesakit wanita 2 kali lebih mungkin mengalami penyakit ini.

Gejala nekrosis

Manifestasi klinikal nekrosis buah pinggang secara langsung bergantung kepada bentuk penyakit. Dalam bentuk akut nekrosis papillary, pesakit bimbang tentang sakit akut, senaman dan demam yang ditandai. Di samping itu, apabila mengosongkan pundi kencing, serpihan darah dapat dilihat di dalam air kencing.

Jika pesakit tidak dirawat tepat pada waktunya, dalam masa 3-5 hari ia akan mengalami kegagalan buah pinggang akut. Bentuk kronik nekrosis papillary ditunjukkan oleh kesakitan sedang di rantau lumbar, leukositosis dalam air kencing, dan juga tanda-tanda anemia sel sabit.

Apabila membentuk buah pinggang sublimat, gejala-gejala klinikal berikut datang ke hadapan:

  • Ketiadaan separa atau lengkap perbuatan mengosongkan pundi kencing;
  • Kesakitan dalam unjuran buah pinggang;
  • Kemunculan serpihan darah dalam air kencing, menyebabkannya
  • memperoleh warna ciri air kencing dengan warna necrose renal atau warna merah;
  • Mengurangkan tekanan darah;
  • Meningkatkan suhu badan.

Untuk bentuk nekrosis buah pinggang seperti manifestasi klinikal adalah ciri-ciri:

  • Edema muka, leher dan anggota bawah;
  • Mengantuk;
  • Mual dan gatal;
  • Menurunkan pengeluaran air kencing
  • Kerosakan teruk kepada sistem saraf pusat, yang menampakkan dirinya dalam bentuk kekeliruan, bahkan koma.

Adalah penting untuk diingat bahawa pemberian bantuan lewat kepada orang yang mempunyai tanda-tanda satu atau lain jenis nekrosis buah pinggang akan membawa maut dalam tempoh yang singkat.

Diagnostik

Untuk rumusan diagnosis yang betul, doktor mengumpul sejarah pesakit dan menganalisis aduannya. Senarai ubat ubatan yang digunakan adalah penting, serta kehadiran penyakit seperti kencing manis dan kegagalan jantung.

Ia juga penting untuk mempertimbangkan maklumat tentang kemungkinan hubungan dengan sebatian toksik, toksik dan sebatian kimia yang lain. Mengesahkan diagnosis klinikal akan membantu pilihan seperti makmal dan pemeriksaan instrumental:

  • Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • Ujian darah klinikal am;
  • Analisis umum dan bakteria pada air kencing;
  • Pengimejan resonans yang dikira atau magnetik.

Rawatan

Tugas utama dalam mendiagnosis nekrosis buah pinggang adalah untuk menghapuskan punca yang menimbulkan komplikasi serius ini. Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan nekrosis papillary, dia dirawat ubat antispasmodik dan catheterization pundi kencing yang dilakukan.

Di samping itu, agen antibakteria spektrum luas, ubat pembekalan darah, dan imunostimulan diberikan. Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, persoalan pemindahan organ yang rosak.

Dengan perkembangan perubahan nekrotik dalam bidang bahan kortikal organ yang dipasangkan, langkah-langkah diambil untuk mengembalikan bekalan darah normal ke ginjal, darah dibersihkan dari unsur toksik menggunakan hemodialisis, dan kursus terapi antibiotik ditetapkan.

Prosedur hemodialisis.Jika nekrosis buah pinggang telah memberi kesan kepada tubulus, satu set langkah sedang dilaksanakan untuk menghapuskan keracunan umum badan. Melaksanakan terapi infusi, kursus rawatan dengan antibiotik, antiemetik dan antispasmodik. Dalam kes yang teruk, pesakit menjalani hemodialisis.

Komplikasi dan prognosis

Satu varian komplikasi untuk setiap bentuk nekrosis buah pinggang adalah kekurangan fungsional aktiviti buah pinggang. Keadaan ini dicirikan oleh keracunan seluruh organisma, kegagalan jantung dan komplikasi septik. Hanya diagnosis tepat dan rawatan yang tepat dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Dengan rawatan yang dimulakan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengekalkan organ berpasangan dan memulihkan keadaan fungsinya. Walaupun begitu, statistik menunjukkan bahawa 70% pesakit yang mempunyai masalah yang sama mempunyai keperluan pemindahan organ. Bagi pesakit yang mengalami nekrosis, hemodialisis adalah penting. Dalam kes-kes terutamanya teruk, dengan rawatan lewat, kemungkinan kematian.

Nekrosis buah pinggang

Penyakit yang dicirikan oleh pemusnahan tisu buah pinggang dipanggil nekrosis. Ciri ciri sel mati dalam organ yang muncul adalah bengkaknya, disebabkan oleh pecahan protein. Nekrosis buah pinggang berlaku dalam bentuk komplikasi selepas penyakit, keracunan badan dengan pelbagai bahan, trauma.

Buah pinggang melakukan sejumlah besar fungsi penting dalam badan, jadi apa-apa kerosakan kepada mereka mempengaruhi pekerjaannya. Ginjal diliputi dalam tisu lemak, di bawahnya adalah kapsul otot yang berkaitan dengan sistem umum buah pinggang - parenchyma. Lapisan luar buah pinggang - kortikal, otak dalaman. Parenchyma adalah interlacing satu juta tubulus dan glomeruli, lapisan otak membentuk piramid (sehingga 12 keping). Di bahagian atas piramid adalah puting, yang membuka ke dalam calyx buah pinggang. Koleksi cawan membentuk pelvis. Dan dari pelvis melalui saluran urethral, ​​air kencing memasuki pundi kencing dan dilepaskan.

5 jenis kerosakan buah pinggang utama

Pemusnahan buah pinggang adalah beberapa jenis, bergantung kepada kawasan yang terjejas:.

  1. Papak penyerapan (nekrosis papillae buah pinggang).
  2. Tubular atau tubular.
  3. Nekrosis bahan kortikal buah pinggang (kortikal).
  4. Caseous.
  5. Focal.

Mari lihat lebih dekat pada setiap pandangan.

Papillary

Nekrosis dari papillae buah pinggang, berkembang sebagai komplikasi terhadap latar belakang kejadian diabetes, pyelonephritis, dan lain-lain. Ia amat jarang untuk mendiagnosis penyakit yang bersifat utama.

Penyakit ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

  1. Gangguan peredaran darah di dalam kapal medulla.
  2. Pelanggaran aliran darah pilia buah ginjal, akibat dari mampatan kapal akibat edema tisu.
  3. Pelanggaran fungsi kencing, mengakibatkan proses yang tidak stabil.
  4. Proses berjangkit dan purulen.
  5. Kerosakan toksik.

Nekrosis papilaria mempunyai dua manifestasi yang berbeza, iaitu nekrosis akut dan kronik papillae buah pinggang. Akut, ditunjukkan oleh rasa sakit dalam bentuk kolik, menggigil dan darah dalam air kencing. Selama seminggu, kegagalan buah pinggang akut dapat berkembang dan aliran air kencing mungkin berhenti. Kronik, kehadiran kemasukan berdarah dalam air kencing didiagnosis, kesakitan tidak mempunyai sifat yang tajam, ia mengiringi penyakit sistem kencing.

Untuk rawatan jenis penyakit ini, mula-mula menghilangkan punca kejadiannya, sebagai contoh, letakkan kateter di ureter untuk mengeluarkan penyumbatan. Kemudian gunakan pelbagai ubat untuk melegakan kekejangan, sakit dan mengekalkan imuniti pesakit.

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, campur tangan pembedahan digunakan untuk mengeluarkan organ.

Penyakit ini didiagnosis dengan sinar-x. Mungkin ada papillae dalam air kencing.

Tiub akut (tiub)

Dalam nekrosis tubular, epitelium tubulus buah pinggang menderita. Bergantung kepada jenis kejadian yang berlaku:

  1. Ischemic. Ia berkembang selepas tekanan, trauma, keradangan, kejutan. Pereputan saluran darah berlaku, akibatnya aliran darah terganggu.
  2. Nefrotoxic. Ia berkembang selepas keracunan dengan bahan toksik dan ubat. Reaksi sedemikian boleh menyebabkan racun beberapa ular.

Jenis penyakit ini memusnahkan tubulus buah pinggang, yang membawa kepada proses inflamasi-inflamasi yang kuat, menembusi semua tisu organ dan membawa kepada kegagalan buah pinggang akut.

Gejala pemusnahan tubula buah pinggang adalah: keadaan koma, edema, masalah kencing (untuk ketiadaan lengkap), kecelaruan, mual.

Rawatan untuk nekrosis tiub ditetapkan, menghapuskan punca. Mereka memulihkan aliran darah dan menapis darah dari kotoran berbahaya yang berbahaya.

Diagnosis dengan bantuan kajian kompleks: ujian darah dan air kencing biokimia dan amali, ultrasound, x-ray, imbasan CT dan MRI.

Nekrosis bahan kortikal buah pinggang (kortikal)

Nekrosis kortikal dicirikan oleh perubahan patologi dalam tisu bahagian luar organ. Gejala serupa dengan kegagalan buah pinggang akut. Selalunya didiagnosis pada kanak-kanak kecil dan wanita hamil. Penyakit yang terbentuk selepas penyumbatan arteri lapisan kortikal, terhadap latar belakang jangkitan bakteria. Dalam korteks, gelung glomerular terjejas.

Penyebab nekrosis kortikal adalah proses menular yang telah timbul selepas melakukan pengguguran dalam keadaan tidak steril, dengan perkembangan kejutan. Di bawah keadaan sedemikian, darah mula beredar hanya di sepanjang arteri pusat, tanpa dibekalkan ke lapisan kortikal buah pinggang.

Gejala-gejala proses sedemikian agak pelbagai:

  1. Pengekalan kemasukan darah dengan air kencing.
  2. Kurangkan atau berhenti kencing.
  3. Sakit di belakang, perut.
  4. Gejala mabuk: muntah, mual, demam.

Kebanyakan kes nekrosis kortikal berlaku pada wanita hamil yang mengalami gangguan plasenta, pendarahan rahim, dan sebagainya.

Diagnosis disahkan oleh ultrasound.

Necrosis kesakitan dan focal

Necrosis caseous (cheesy) muncul sebagai komplikasi tuberkulosis, sifilis dan kusta. Mendapat tempatnya dalam klasifikasi kerana penampilan cheesynya. Untuk memerhatikan penyakit pada peringkat awal adalah hampir mustahil, disebabkan oleh gejala-gejala penyakit utama.

Nokrosis fokus dicirikan oleh lesi titik (tempatan) glomeruli buah pinggang, sementara yang lain berfungsi dengan normal.

Rawatan

Pada mulanya, dalam rawatan nekrosis buah pinggang, cuba menghilangkan akar penyebab berlakunya proses ini. Dalam kebanyakan kes, menghabiskan terapi antibiotik, antispasmodik dan analgesik yang ditetapkan.

Bergantung kepada jenis nekrosis, aktiviti berikut dijalankan:

  1. Apabila nekrosis papillae buah pinggang, spasmolytics dilantik terlebih dahulu. Untuk membuka kunci ureter - pasangkan kateter. Sapukan antibiotik, penipis darah dan immunostimulants.
  2. Dalam nekrosis kortikal, aliran darah ke tisu otak dipulihkan. Pesakit adalah prosedur yang ditetapkan pada peranti "buah pinggang buatan". Untuk menghapuskan penyakit jangkitan menggunakan terapi antibiotik.
  3. Apabila nekrosis tiub dilakukan penyesuaian ubat-ubatan yang digunakan, menetapkan ubat-ubatan antibakteria, menjalankan prosedur pembersihan aliran darah dan badan dari toksin.

Dalam kes teruk yang teruk, apabila ubat dan fisioterapi tidak membantu, mereka menggunakan campur tangan pembedahan. Buah pinggang dikeluarkan sepenuhnya atau hanya kawasan yang terjejas oleh nekrosis dihapuskan.

Apabila bekuan darah dikesan di dalam saluran buah pinggang, penyingkiran tidak berlaku, pakar dengan belon khas mengeluarkan penyumbatan, dan rawatan perubatan berterusan.

Ramalan

Dengan diagnosis awal nekrosis buah pinggang, prognosis adalah baik. Semua kawasan dan kawasan yang mati dibuang, dalam masa yang tertentu mereka parut. Pesakit terus menjalani kehidupan biasa, dengan beberapa penyesuaian.

Untuk pengesanan lewat, pemindahan buah pinggang diperlukan dalam kebanyakan kes. Dan dengan kes-kes yang sangat maju terdapat kemungkinan kematian. Oleh itu, adalah penting untuk memantau kesihatan anda, menjalani kawalan dispenser dalam masa yang singkat, dan jika anda mengesyaki sebarang penyakit, hubungi doktor anda.

Nekrosis buah pinggang: apa itu, gejala dan rawatan

Nekrosis buah pinggang adalah proses patologi berbahaya, yang dicirikan dalam perjalanannya dengan perkembangan kegagalan buah pinggang akut, apabila, jika tidak ada bantuan perubatan, kegagalan organ itu sendiri mungkin dan hasil yang membawa maut kepada pesakit.

Apakah nekrosis ginjal?

Nekrosis buah pinggang adalah proses patologi, diiringi dalam perjalanannya dengan pemisahan dan pengedaran, penghapusan protein sitoplasma.

Penyebab yang paling kerap dalam proses patologi adalah kerosakan dalam peredaran darah atau pengaruh negatif mikroflora patogen.

Jenis patologi

Dalam amalan, doktor membezakan 5 jenis proses patologi.

  1. Nekrosis yang menjejaskan papillitis papillae buah pinggang - boleh menjadi akut dan kronik.
  2. Pandangan tiub - dalam kes ini, epitel saluran terapi rosak.
  3. Pandangan kortikal - dalam kes ini terdapat luka tisu dan sel permukaan badan.
  4. Spesies keseimbangan bukan bertindak sebagai patologi bebas, tetapi sebagai akibat daripada penyakit ini.
  5. Pandangan focal ditandakan dengan luka yang jelas dari glomeruli organ, manakala buah pinggang sendiri berfungsi dengan normal.

Sebabnya

Setiap patologi jenis ini mempunyai sebab asalnya sendiri. Jika ini adalah nekrosis yang menjejaskan papillae buah pinggang, yang paling sering menyebabkan perkembangan yang terakhir adalah doktor yang gagal dalam aliran darah, dan juga pelanggaran proses kencing, sifat berjangkit atau purulen, proses yang mempengaruhi organ, kerosakan toksik.

Mengenai sebab utama perkembangan patologi jenis tubular, doktor menyebutnya sebagai trauma atau proses keradangan, yang memaksa saluran darah, sehingga mengganggu aliran darah, keracunan dengan ubat-ubatan atau toksin. Jika kita bercakap mengenai jenis kortikal - ia dipicu oleh mikroflora patogenik atau keadaan kejutan yang melanggar aliran darah.

Jenis kes ini lebih berkemungkinan berlaku, menunjukkan dirinya sebagai komplikasi selepas tuberkulosis atau sifilis, kusta, dan jenis tumpuan adalah kesan negatif dari mikroflora patogen dan kerosakan dalam peredaran darah.

Juga, doktor memanggil sebab-sebab lain untuk perkembangan proses patologi. Contohnya, seorang wanita hamil - yang terakhir mungkin disebabkan oleh pemisahan secara mendadak, plasenta atau kedudukan yang salah, pendarahan rahim berat.

Senarai sebab-sebab lain untuk doktor termasuklah penolakan buah pinggang penderma yang belum diambil pada pesakit dan proses keradangan yang mempengaruhi pankreas, gigitan ular atau reptilia atau serangga berbisa atau racun, serta keracunan racun.

Symptomatology

Jika kita bercakap mengenai gejala umum proses patologi - gejala utama yang menunjukkan kursusnya, terdapat kemerosotan dalam keadaan umum pesakit. Pertama sekali, suhu badan pesakit meningkat, sedikit - sehingga 37.5-37.8 darjah, berlangsung lama dan menunjukkan intoksikasi umum badan.

Selepas - membangunkan serangan kontraksi yang menyakitkan di belakang lumbal dan tidak boleh dihentikan dengan menggunakan ubat penghilang rasa sakit yang mudah. Tanda yang sama penting dan ciri kerosakan buah pinggang dan perkembangan nekrosis adalah jumlah urin yang dikeluarkan - ia berkurangan kepada jumlah yang tidak normal dan tidak melebihi lebih daripada 50 mililiter sehari.

Dengan lulus peperiksaan dan analisis makmal komposisi air kencing - di kedua akan ditinggikan tahap leukosit. Juga dalam analisis menunjukkan dirinya dan mikroflora patogenik dan dalam sesetengah kes darah beku.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, pada mulanya seorang pakar mengumpul anamnesis, iaitu, dia menentukan beberapa gejala dan komorbiditi yang mengganggu pesakit, penyakit, khususnya, sama ada dia menderita diabetes, menerima ubat tertentu.

Juga, sejarah campur tangan pembedahan dan kecederaan dikumpulkan secara mandatori, dan terdapat hubungan dengan racun dan bahan toksik.

Selepas mengumpul anamnesis, pengumpulan dan pemeriksaan kedua-dua air kencing dan darah dijalankan. Sekiranya ada isu-isu kontroversi yang timbul dalam kajian ini, pakar menetapkan ultrasound buah pinggang dan x-ray. Juga, doktor boleh menjalankan kajian berikut:

  1. Jika papillitis nekrotik disyaki, x-ray diambil.
  2. Nekrosis kortikal didiagnosis menggunakan prosedur ultrasound.
  3. Oleh itu, proses patologi kanalikular didiagnosis berdasarkan keputusan ujian makmal - analisis biokimia darah dan air kencing, ultrasound dan CT.

Rawatan

Pada mulanya, doktor menghapuskan punca akar yang menimbulkan proses patologi. Selepas itu, kursus terapi ditetapkan bergantung kepada jenis patologi.

  1. Apabila mendiagnosis papillitis nekrotik - untuk menghapuskan punca akar, doktor menetapkan antispasmodik. Jika obstruksi ureter didiagnosis, kateter dimasukkan, ubat ditetapkan untuk meningkatkan aliran darah dan menguatkan sistem imun. Seperti yang diperlukan, antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas ditetapkan. Sekiranya tiada dinamik rawatan positif, buah pinggang yang dijangkiti hanya dikeluarkan.
  2. Dengan perkembangan nekrosis kortikal - satu prosedur kecemasan pemulihan perkakasan aliran darah digunakan. Untuk menghapuskan manifestasi negatif dan akibat mabuk - menetapkan suatu kursus antibiotik.
  3. Apabila mendiagnosis lesi tubular, mereka menetapkan ubat-ubatan yang membersihkan badan dari kesan mabuk dan keracunan, serta menambah kursus dengan ubat antibakteria. Penting adalah pemulihan aliran darah normal dan pemakanan badan, serta merumuskan komposisi yang melegakan simptom-simptom negatif muntah-muntah dan loya.

Akibat dan komplikasi

Kesan dan komplikasi negatif dari patologi adalah perkembangan kegagalan buah pinggang. Dalam kes ini, pesakit menunjukkan tanda-tanda keracunan yang kuat, dan organ dan sistem lain terjejas.

Sebagai statistik perubatan menunjukkan, 7-8 daripada 10 pesakit dengan diagnosis ini mati akibat keracunan darah dan kegagalan buah pinggang, masalah dengan sistem kardiovaskular. Jika patologi tidak dikesan pada masa yang tepat, satu kursus terapi berkesan tidak ditetapkan, pemindahan organ mungkin diperlukan dari masa ke masa atau patologi berkembang akan menimbulkan hasil yang mematikan.

Apakah nekrosis buah pinggang dan gejala-gejalanya?

Nekrosis buah pinggang adalah keadaan yang amat berbahaya di mana perkembangan sindrom kegagalan buah pinggang akut adalah mungkin.

Sekiranya tiada rawatan perubatan kecemasan di hospital, kehilangan organ dan juga kematian mungkin.

Struktur ginjal

Ginjal terletak di kedua-dua belah tulang belakang di peringkat kawasan lumbar. Ginjal kanan di atas bersempadan dengan hati, jadi ia secara anatomi sedikit lebih rendah daripada kiri.

Di luar mereka dilapisi dengan tisu adipose, di bawahnya adalah kapsul berserat yang tidak padat dan regang. Ia disambungkan ke parenchyma, di mana terdapat dua lapisan - kortikal luar dan medulla dalaman.

Dalam parenchyma adalah kira-kira sejuta sel berfungsi buah pinggang - nefrons, mereka terdiri daripada glomerulus dan sistem tiub. Fungsi utama mereka ialah penapisan plasma darah dengan pembentukan air kencing.

Bahan otak parenchyma membentuk piramid yang disebut. Di dalam setiap buah pinggang terdapat antara 8 hingga 12. Urine melalui tubules nephrons memasuki tubulus pengumpulan yang pergi ke bahagian atas setiap piramid - papilla.

Lubang-lubang papillary membuka ke dalam rongga cawan buah pinggang. Sebaliknya, mereka digabungkan di pinggul. Dari pelvis, air kencing melalui ureter memasuki pundi kencing dan diekskresikan di dalam uretra dari badan.

Fungsi buah pinggang

Fungsi utamanya ialah menapis darah dari produk endokrin metabolisme toksik dan mengeluarkannya dengan air kencing.

Selain itu, buah pinggang juga:

  • kencing dan toksin di dalam badan;
  • mengekalkan keseimbangan asid-asas;
  • mengawal elektrolit darah (natrium, kalium, klorin, kalsium);
  • mengambil bahagian dalam mengekalkan tahap tekanan darah biasa;
  • menjalankan rembesan beberapa bahan biologi aktif (renin, erythropoietin, prostaglandin).

Oleh itu, pelanggaran kerja mereka memberi kesan kepada keseluruhan keadaan organisma keseluruhan. Salah satu yang paling berbahaya adalah nekrosis.

Ini adalah kematian sel dan tisu badan yang tidak dapat dipulihkan. Bergantung pada tempat penyetempatannya, papillitis nekrosis, nekrosis tiub akut dan kortikal dibezakan.

Papillitis nekrotik

Jadi dipanggil nekrosis papilla. Keadaan ini berlaku sebagai komplikasi pyelonephritis akut.

Pyelonephritis adalah keradangan cawan buah pinggang dan pelvis yang disebabkan oleh jangkitan bakteria.

Mikroorganisma patogenik boleh memasuki aliran darah lapisan otak buah pinggang dan menyekat saluran darah. Dalam kes ini, nekrosis berkembang akibat gangguan peredaran darah.

Di samping itu, penyusupan yang disebabkan oleh keradangan boleh menyekat ureter. Pada masa yang sama, aliran keluar air kencing secara mendadak terganggu, dan ia mula berkumpul di dalam cawan dan pelvis.

Hasilnya, mereka meningkatkan jumlah dan mula memberi tekanan kepada parenchyma, menyebabkan nekrosis.

Apabila papillitis dalam darah air kencing muncul. Kolik Renal boleh bermula. Tanda khusus ialah kehadiran dalam air kencing papilla yang mati. X-ray dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Untuk menghentikan nekrosis, mula-mula menghilangkan penyebabnya. Sebagai contoh, apabila menyekat ureter, antispasmodik ditetapkan atau catheterization dilakukan.

Juga menggunakan ubat-ubatan yang memulihkan dan meningkatkan peredaran darah, antibiotik spektrum luas, immunostimulants dan immunomodulators.

Jika terapi ubat tidak berkesan, dan nekrosis terus berkembang, maka operasi dilakukan untuk membuang buah pinggang (nefrectomy).

Lesi nekrotik bahan kortikal

Nekrosis kortikal akut berkembang dengan ketiadaan peredaran darah yang berlanjutan dalam lapisan kortikal parenchyma.

Ia boleh berlaku pada bayi baru lahir dengan asfiksia lama, cacat jantung kongenital, buruh pramatang dengan gangguan plasenta, gangguan bekalan darah ke rahim wanita hamil, dan sepsis bakteria yang teruk.

Diagnosis nekrosis kortikal dibuat berdasarkan hasil ultrasound. Hasil rawatan yang menggalakkan bergantung kepada sejauh mana kerosakan buah pinggang.

Doktor memulihkan bekalan darah, jika sudah tentu ia mungkin, hemodialisis dilakukan, ubat antibakteria ditetapkan untuk melawan jangkitan.

Selepas nekrosis kortikal, risiko mengalami kegagalan buah pinggang kronik adalah tinggi.

Proses nekrotik di tubula

Nekrosis tubular atau tubular adalah kerosakan kepada sel-sel tubula nephron.

Kecederaan dan kehilangan darah

Nekrosis bermula dengan beberapa sebab:

  • peredaran darah yang lemah di buah pinggang;
  • memerah sistem tiub;
  • kesan toksik.

Gangguan peredaran darah boleh berlaku dengan pendarahan berat selepas kecederaan atau semasa pembedahan, dengan kerosakan pada saluran buah pinggang (contohnya, scleroderma, trombosis).

Nekrosis kanal nefron boleh bermula kerana mampatan mekanikal mereka dengan trauma yang teruk, peningkatan tekanan di dalam ginjal itu sendiri apabila ureter disekat, dan pelanggaran aliran keluar air kencing.

Corak ini adalah ciri jangkitan bakteria akut buah pinggang.

Kesan nephrotoxic yang ketara mempunyai:

  • logam berat (bismut, merkuri, arsenik, plumbum, emas);
  • racun perosak;
  • racun kulat;
  • pelarut organik (contohnya, etilena glikol);
  • racun beberapa ular.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa banyak ubat antibiotik, antivirals, chemotherapeutic dan radiopaque juga mempunyai kesan negatif ke atas buah pinggang, oleh itu, pesakit dengan penyakit nefrologi harus ditetapkan dengan penjagaan khusus dan dos yang berhati-hati.

Apabila nekrosis tiub membesar kegagalan buah pinggang akut. Semua tanda-tanda klinikal proses ini disebabkan oleh keracunan badan oleh produk metabolik.

Ini adalah mual, muntah, kehilangan selera makan, mengantuk, keletihan, sakit perut, hati yang diperbesar.

Diagnosis dibuat berdasarkan analisis umum dan biokimia air kencing, hasil ultrasound, x-ray, tomografi yang dikira.

Apabila merawat nekrosis tiub, ia terutamanya bergelut dengan sebabnya.

Ini adalah pemulihan aliran darah buah pinggang, atau penghapusan toksin melalui plasmapheresis atau hemofiltration, pemberhentian segera pentadbiran ubat dengan kesan nephrotoxic.

Dalam terapi antibakteria luka berjangkit dijalankan.

Kemudian pesakit ditetapkan diet, memperkuat agen.

Nekrosis buah pinggang

Tinggalkan komen 4,072

Akibat komplikasi penyakit tertentu, kecederaan, keracunan darah, nekrosis buah pinggang boleh berlaku. Ini adalah patologi berbahaya, yang menimbulkan kegagalan buah pinggang. Pada masa yang sama kematian sel-sel tisu ginjal diperhatikan. Fungsi badan semakin merosot, menunjukkan tanda-tanda keracunan. Sekiranya anda tidak pergi ke hospital pada masa itu, penyakit itu akan menyebabkan kehilangan buah pinggang atau kematian.

Kematian sel buah pinggang adalah akibat daripada komplikasi penyakit organ dalaman atau akibat pendedahan luar.

Penerangan patologi

Dengan nekrosis buah pinggang, protein sitoplasma rosak. Hasilnya, sel-sel badan dimusnahkan, bahagian-bahagian tisu mati. Patologi berlaku pada kedua-dua orang dewasa dan bayi. Penyebab utama penyakit ini ialah:

  • jangkitan, sepsis;
  • pengasingan secara tiba-tiba plasenta pada wanita hamil;
  • kecederaan, pendarahan;
  • penolakan buah pinggang yang dipindahkan;
  • komplikasi penyakit sistem kardiovaskular;
  • keracunan kimia, gigitan ular.

Terdapat jenis nekrosis seperti:

  1. Kekurangan Prerenal. Akibat gangguan peredaran darah, keupayaan fungsi buah pinggang merosot. Oleh kerana aliran darah terjejas membawa kepada iskemia (mati di tapak tisu), patologi jenis ini bertukar menjadi kekurangan buah pinggang.
  2. Kekurangan buah pinggang. Ia dicirikan oleh kerosakan buah pinggang akibat kerosakan pada tisu. Penyebab utama patologi ialah iskemia (termal atau sejuk).
  3. Kegagalan postrenal. Fungsi buah pinggang adalah normal. Kerana kerosakan pada kencing saluran kencing adalah sukar atau hilang. Sekiranya parenchyma ginjal dimampatkan kerana air kencing terkumpul dan pendarahan berlaku, jenis nekrosis ini menjadi kekurangan buah pinggang.
Kembali ke jadual kandungan

Nekrosis papillaria (papillonecrosis)

Penyebab utama necrosis papillary adalah gangguan peredaran darah dan komplikasi pyelonephritis.

Nekrosis papillaria atau pyelonephritis necrotizing dicirikan oleh nekrosis buah papil renal dan medulla buah pinggang. Akibatnya, kerja organ itu terganggu, perubahan morfologi berlaku di dalamnya. Menurut statistik, patologi ini diperhatikan dalam 3% orang yang menderita pyelonephritis. Pada wanita, patologi ini didiagnosis 2 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

  • Di bahagian otak, peredaran darah terganggu.
  • Papillae renal tidak cukup dibekalkan dengan darah. Ini disebabkan oleh penjepit kapal dengan edema, proses keradangan, sklerosis kapal (penyumbatan katil kapal dengan plak kolesterol), tanpa mengira lokasi mereka (di dalam buah pinggang atau di luarnya).
  • Kerana tekanan tinggi dalam pelvis buah pinggang mengganggu aliran air kencing.
  • Foci keradangan, ulser pada organ otak.
  • Keracunan tisu buah pinggang dengan toksin.
  • Pelanggaran gambar darah.

Dengan nekrosis papillae buah pinggang, gejala berbeza bergantung kepada bentuk patologi:

  • Nekrosis papillary akut ditunjukkan oleh rasa sakit yang sama dengan kolik, dengan demam yang kuat dan menggigil. Darah dikesan dalam air kencing. Selama 3-5 hari, kegagalan buah pinggang akut berkembang dengan sedikit pengeluaran air kencing atau berhenti kencing.
  • Nekrosis kronik papillae buah pinggang ditunjukkan oleh kehadiran darah dan leukosit dalam air kencing. Kesakitan ringan muncul secara berkala. Disertai oleh jangkitan saluran kencing berulang, pembentukan batu. Apabila gejala anemia sel sabit patologi tidak hadir.
Kembali ke jadual kandungan

Nekrosis kortikal

Hasil daripada penyumbatan saluran darah, yang dibekalkan makanan ke korteks buah pinggang, bahagian luar organ mati. Fungsi buah pinggang adalah terjejas, kegagalan berlaku. 30% kes penyakit ini adalah disebabkan oleh sepsis (jangkitan darah). Di samping itu, patologi menyebabkan penolakan buah pinggang, kecederaan dan luka yang ditransplantasikan, keracunan kimia.

Nekrosis lapisan kortikal berkembang akibat peredaran darah terjejas dalam korteks buah pinggang dan menjadi rumit oleh kegagalan buah pinggang akut.

Patologi boleh menjejaskan mana-mana orang, tanpa mengira usia. Sepuluh kes penyakit ini didiagnosis pada bayi baru lahir. Ini disebabkan oleh gangguan plasenta pramatang, sepsis, dehidrasi, kejutan, jangkitan. Bersama anak itu, ibunya sering menderita. Pada wanita, separuh daripada kes penyakit ini adalah komplikasi selepas bersalin. Patologi berkembang disebabkan oleh detasmen awal atau lokasi yang tidak betul dari plasenta, pendarahan rahim, jangkitan yang diperkenalkan semasa bersalin, penyumbatan arteri dari amnion (cangkang di mana embrio terletak).

Gejala utama penyakit ini:

  • air kencing bertukar merah atau coklat (kerana kandungan darah tinggi);
  • kesakitan di rantau lumbar;
  • demam;
  • menurunkan tekanan darah;
  • gangguan atau kekurangan kencing.
Kembali ke jadual kandungan

Nekrosis tubular akut (tiub)

Apabila nekrosis tiub menjejaskan tisu epitelium tubulus buah pinggang. Dalam kes ini, terdapat 2 jenis penyakit, bergantung kepada punca:

  • Nekrosis iskemia menimbulkan kecederaan, proses keradangan, sepsis, kejutan, kandungan oksigen yang rendah dalam darah.
  • Nekrosis nefrotoxic berikutan keracunan tisu dan sel dengan toksin, logam berat, antibiotik, dan lain-lain.

Nekrosis tiub akut bermakna kerosakan mekanikal ke tubula buah pinggang akibat "desquamation" epidermal. Patologi ini merosakkan sel-sel tubul itu sendiri dan disertai dengan proses radang akut. Akibatnya, terdapat kerosakan serius pada tisu ginjal dan perubahan dalam struktur organ, yang mengakibatkan kegagalan buah pinggang.

Gejala patologi bergantung kepada tahap kerosakan organ. Tanda-tanda seperti itu lebih sering diperhatikan:

  • koma;
  • mengantuk;
  • kecelaruan (kerosakan pada toksin sistem saraf);
  • bengkak;
  • kencing yang lemah;
  • mual, muntah.
Kembali ke jadual kandungan

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi setiap jenis nekrosis dikurangkan kepada perkembangan kegagalan buah pinggang. Pada masa yang sama terdapat mabuk kuat, akibat organ-organ sistem lain terjejas. Menurut statistik, 70-80% pesakit yang mengalami nekrosis buah pinggang yang didiagnosis mati akibat keracunan darah, kegagalan jantung atau buah pinggang. Sekiranya terdapat gejala penyakit ini, terutamanya jika penyakit buah pinggang terdahulu terdedah, perlu segera pergi ke hospital untuk diagnosis dan rawatan. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, buah pinggang boleh menjadi sangat terjejas bahawa pemindahan diperlukan atau patologi akan membawa kematian.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang betul, pengambilan sejarah adalah penting. Doktor meminta pesakit tentang gejala, penyakit buah pinggang sedia ada dan penyakit bersamaan, khususnya mengenai diabetes mellitus, mengenai ubat-ubatan yang digunakan. Pertimbangkan kecederaan atau hubungan dengan bahan beracun. Kemudian diberikan analisis makmal darah dan air kencing. Oleh kerana tidak mustahil untuk menentukan semua jenis nekrosis dengan kaedah yang sama, pemeriksaan ultrasound dan X-ray dilakukan.

  • Sekiranya pesakit mempunyai nekrosis dari papillae buah pinggang, maka papillae mati dapat dikesan dalam air kencing. Diagnosis disahkan oleh radiografi.
  • Nekrosis kortikal ditentukan oleh ultrasound.
  • Diagnosis nekrosis tiub memerlukan jumlah maksimum maklumat. Analisis umum dan biokimia darah dan air kencing, ultrasound, x-ray, tomografi yang dikira.

Kaedah rawatan

Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan punca penyakit secepat mungkin. Rawatan lanjut dilakukan bergantung kepada jenis patologi:

  • Jika nekrosis papillae buah pinggang didiagnosis, spasmolytics digunakan untuk menghapuskan punca. Apabila penyumbatan ureter meletakkan kateter. Dadah digunakan untuk mengembalikan sirkulasi darah, menguatkan sistem imun, serta antibiotik spektrum luas. Sekiranya ubat tidak berfungsi, buah pinggang yang dijangkiti akan dikeluarkan.
  • Dalam kes nekrosis kortikal, pertama sekali, bekalan darah ke tisu otak buah pinggang dipulihkan. Darah dimurnikan dengan menggunakan alat "buah pinggang buatan" (hemodialisis). Antibiotik digunakan untuk menindas jangkitan.
  • Dengan kekalahan tubulus dibatalkan penggunaan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan mabuk. Untuk melawan jangkitan, ubat antibakteria ditetapkan, peredaran darah dalam organ dipulihkan, dan badan dibersihkan dari toksin. Gunakan cara yang diperlukan untuk meredakan gejala (mual, muntah).
Kembali ke jadual kandungan

Ramalan umum

Jika rawatan bermula tepat pada masanya, buah pinggang boleh dipulihkan. Walau bagaimanapun, mengikut statistik, kebanyakan kes memerlukan pemindahan. Pastikan untuk menjalankan dialisis. Prosedur ini membersihkan darah serta buah pinggang. Dialisis diperlukan untuk semua pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang. Malangnya, jika lawatan ke hospital berlaku pada peringkat akhir penyakit, kemungkinan kematian adalah tinggi. Oleh itu, jika ada gejala yang menunjukkan penyakit buah pinggang, anda perlu segera berjumpa doktor.