Nocturia (kencing malam yang kerap): penyebab, rawatan, pencegahan

Bagi lelaki yang sihat, ia dianggap normal untuk perkumuhan air kencing sehingga 80% pengambilan cecair. Jumlah urin yang dikumuhkan pada siang hari mestilah lebih besar daripada malam. Sekiranya nisbah ini berubah, keadaan ini dipanggil nocturia. Pelanggaran tersebut mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan. Marilah kita lihat mengapa nocturia muncul, apakah gejala dan jenisnya, bagaimana rawatan dijalankan, dan jenis profilaksis apa yang wujud pada lelaki untuk mengelakkan penyakit ini.

Apakah bahaya penyakit ini

Gangguan organ kencing menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Kencing yang kerap boleh mengakibatkan kehilangan kelembapan yang banyak dan menyebabkan dehidrasi.

Biasanya, seorang lelaki harus mengosongkan urea tidak lebih dari sekali setiap malam. Sekiranya ini berlaku lebih kerap, maka kita boleh bercakap mengenai tanda-tanda gangguan buah pinggang.

Dengan keadaan ini, jumlah kencing malam menjadi lebih besar dari hari ke hari. Nocturia agak berbahaya, kerana penyakit ini menyebabkan masalah tidur, keletihan, tekanan, mengurangkan prestasi mental, kemurungan.

Punca penyakit

Kencing musim panas yang kerap dalam lelaki dan wanita menyebabkan pelbagai penyakit:

  • Masalah buah pinggang, yang disebabkan oleh pembuluh darah organ ini berkembang, yang meningkatkan aliran darah pada waktu malam;
  • Cirrhosis hati, dicirikan oleh hipertensi arteri, membangkitkan nikturii;
  • Kegagalan jantung yang dicirikan oleh kesesakan di urat dan pengekalan cecair siang hari;
  • Penyakit kelenjar tiroid;
  • Insipidus diabetes, disertai oleh ketidakupayaan untuk mengisi kekurangan air;
  • Adenoma prostat adalah salah satu punca penyebab nokturia. Dalam keadaan diperbesarkan, kelenjar prostat memburukkan aliran air kencing;
  • Atrofi otot pelvis. Pada asasnya, dalam keadaan seperti ini, kencing musim panas yang kerap berkembang di kalangan wanita, kerana otot mereka mengalami semasa mengandung dan melahirkan, tetapi pada lelaki, otot-otot ini juga boleh menjadi atrofi, misalnya dengan hernia atau kecederaan;
  • Anemia merosakkan yang berlaku di latar belakang anemia;
  • Edema terbentuk oleh stasis darah;
  • Menerima diuretik dan ubat-ubatan pada waktu malam, serta alkohol dan teh.

Saya telah merawat prostatitis selama bertahun-tahun. Saya memberitahu anda sebagai seorang doktor, jangan cuba mengubat sendiri ubat-ubatan rakyat.

Saya telah berurusan dengan rawatan mati pucuk selama bertahun-tahun. Saya bersegera untuk memberi amaran kepada anda, kebanyakan ubat untuk potensi menyebabkan ketagihan segera kepada badan.

Semuanya sangat mudah, setelah minum hanya beberapa kali cara untuk potensi (seperti Viagra dan orang lain seperti itu), anda tidak boleh melakukan apa-apa di tempat tidur tanpa bantuan alat ini.

Tetapi bagaimana, jika kuasa tidak mencukupi? Satu-satunya ubat yang dianjurkan secara rasmi oleh Kementerian Kesihatan untuk meningkatkan potensi ialah Alfaman. Ubat tidak ketagihan dan mempengaruhi penyebab penyakit itu, sehingga memungkinkan untuk sepenuhnya menyingkirkan masalah dengan potensi. Selain itu, dalam rangka program persekutuan, setiap penduduk Persekutuan Rusia boleh menerimanya secara PERCUMA.

Bentuk penyakit

Bergantung pada sebab-sebab yang merangsang nocturia, bentuk berikut dibezakan:

  • Nocturia sementara pada lelaki dibentuk semasa krisis dan takikardia;
  • Nocturia kekal dibentuk dalam patologi organ-organ dalaman.

Mengikut sifat air kencing yang dibentuk setiap hari, mengeluarkan:

  • Nocturia benar dicirikan oleh pemberhentian air kencing pada siang hari;
  • Nocturia sekala, di mana jumlah urin yang dikumuhkan setiap hari tidak dikurangkan.

Gejala patologi

Sebagai peraturan, peningkatan lawatan ke tandas pada waktu malam direkodkan pada lelaki berumur matang. Pertama, bilangan kunjungan malam ke tandas menjadi sama seperti pada siang hari, tetapi pada waktu malam ia menjadi lebih.

Sekiranya penyakit dikaitkan dengan fungsi urea terjejas, kesukaran dengan pengumpulan atau penyingkiran air kencing terbentuk.

Masalah output:

  • Lama kelewatan sebelum keluar dari air kencing;
  • Urin keluar dalam tetes atau aliran yang sangat nipis;
  • Rasa pengosongan urea tidak lengkap.

Masalah pengumpulan:

Ini adalah asas! Untuk kembali dan berulang kali menguatkan potensi, anda perlu setiap petang.

  • Kemustahilan air kencing yang lama;
  • Kencing manis yang kerap pada waktu malam;
  • Inkontinensia penuh, ketidakupayaan untuk mengawal permulaan proses pembuangan kencing.

Nocturia dicirikan oleh ciri-ciri biasa berikut:

  • Meningkatkan rasa dahaga (walaupun sejuk);
  • Sakit belakang sakit;
  • Bengkak muka dan kaki;
  • Berat perubahan

Jika penyakit lain, seperti cystitis dan pyelonephritis, menyertai nocturia, gejala berikut ditambah:

  • Kesakitan abdomen yang lebih rendah;
  • Peluh berlebihan;
  • Dehidrasi;
  • Peningkatan suhu;
  • Sakit kepala;
  • Sindrom toksikulasi;
  • Meningkatkan tekanan darah;
  • Peningkatan bengkak;
  • Kurang selera makan;
  • Ruam kulit.

Diagnosis masalah

Ahli urologi menentukan kehadiran penyakit dalam pesakit, memeriksa gejala, dan untuk menetapkan rawatan, melakukan ujian berikut:

  • Ujian air kencing;
  • Menentukan jumlah hormon antidiuretik;
  • Contoh Zimnitsky (untuk menentukan potensi tumpuan buah pinggang);
  • Mengira urine (untuk mengesan jangkitan);
  • Ultrasound buah pinggang (untuk menentukan jumlah residu air kencing).

Ahli urologi boleh menetapkan diari pesakit untuk merekodkan bilangan lawatan ke tandas selama tiga hari. Hasil penyelidikan ditentukan oleh kursus terapi selanjutnya.

Rawatan Nocturia

Sebelum rawatan, adalah penting untuk mengetahui sebab-sebab perkembangan proses tersebut, contohnya, jika ada ahli patologi jantung, pemeriksaan kardiologi diperlukan. Untuk gangguan vaskular yang serius, perlunya rawatan pembedahan mungkin diperlukan.

Sekiranya kencing malam yang kerap berlaku pada lelaki muda yang dibentuk di latar belakang masalah di arteri renal, adalah perlu untuk menjalankan prosedur pembedahan minimum invasif, sebagai contoh, campur tangan endovaskular sinar-X, yang membantu menubuhkan aliran darah dan meningkatkan kebolehtelapan vaskular. Tiada insisi yang ketara daripada campur tangan semacam itu, seperti tusuk yang dilakukan di paha.

Di hadapan keradangan kelenjar prostat, campur tangan pembedahan juga kadang-kadang diperlukan. Teknologi inovatif untuk rawatan neoplasma prostat dicirikan oleh prestasi tinggi.

Ubat berikut ditetapkan sebagai terapi ubat:

  • Ubat nonsteroid anti-radang: Diclofenac, Indomethacin;
  • Bermakna untuk meningkatkan aliran darah: Pentoxifylline;
  • Ubat nootropik: Piracetam;
  • Ubat untuk meningkatkan kerja urea: Oxybutynin;
  • Antidepresan: fluoxetine.

Diet pemakanan

Untuk mengurangkan kencing malam yang kerap pada lelaki, anda harus mengikut diet yang akan membantu meningkatkan aktiviti jantung dan akan memberi kesan yang baik terhadap fungsi sistem saraf:

Rawatan Nocturia

Nocturia istilah perubatan merujuk kepada keadaan di mana seseorang menghasilkan lebih banyak air kencing semalaman daripada siang hari, dan akibatnya ia merasakan keperluan untuk mengosongkan pundi kencing secara kerap, terutamanya pada waktu malam.

Keperluan untuk sering bangun dan buang air kencing tidak hanya menunjukkan masalah tertentu dalam sistem pembuangan kencing, tetapi juga menimbulkan gangguan tidur, keletihan kronik, kemurungan dan penurunan kapasiti kerja. Rawatan nocturia harus bermula dengan mengenal pasti faktor-faktor yang menyebabkannya, dan ini harus menjadi doktor.

Sebabnya

Keadaan nocturia, seperti kencing yang kerap pada waktu malam, sering muncul di kalangan lelaki dan wanita kerana sebab-sebab yang tidak berbahaya, contohnya apabila meminum sejumlah besar minuman yang mengandung kafein (teh, kopi) sebelum tidur, atau pundi kencing yang menjengkelkan (alkohol, soda). Kesan diuretik yang ketara bagi produk sedemikian menyebabkan seseorang melakukan lebih dari satu (yang dianggap normal) lawatan tandas dalam sekelip mata. Sekiranya bilangan kencing malam secara berkala melebihi kadar yang dibenarkan - mungkin terdapat fungsi buah pinggang yang merosot, jadi anda mesti berjumpa doktor.

Penyebab nocturia yang tidak berbahaya juga boleh menjadi penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu dengan sifat-sifat diuretik (diuretik). Faktor yang lebih berbahaya adalah hiperaktif pada pundi kencing (disebabkan gangguan otak, jangkitan organ, masalah otot) dan perkembangan tisu prostat (hyperplasia prostatic benign).

Senarai penyakit yang ditunjukkan oleh kerap kencing pada waktu malam, doktor termasuk:

  • kencing manis;
  • keradangan buah pinggang dan pundi kencing;
  • penyingkiran cecair yang berlebihan dalam edema yang teruk;
  • sindrom nefrotik (kompleks gejala dengan kerosakan buah pinggang) dan perjuangan menentangnya;
  • kegagalan jantung;
  • aterosklerosis arteri buah pinggang (ciri-ciri orang tua);
  • penyakit tiroid;
  • sirosis hati.

Untuk mengubati nocturia hanya boleh menjadi doktor yang mempunyai hasil diagnostik di tangannya dan mampu menentukan sejauh mana kaedah atau rawatan ini berkesan untuk faktor-faktor tertentu dalam perkembangan patologi.

Langkah diagnostik pertama adalah untuk mengenal pasti gejala-gejala. Dalam keadaan kerap membuang air kecil pada waktu malam, mereka adalah ciri dan tidak khusus. Manifestasi tertentu:

  • kelewatan sebelum kencing;
  • pengeluaran air kencing dalam arus atau penurunan nipis;
  • sensasi yang berlarutan pundi kencing penuh;
  • kesukaran dengan kelewatan yang lama dalam mengeluarkan air kencing;
  • inkontinensia atau kehilangan kawalan awal kencing.

Antara simptom yang tidak spesifik:

  • dahaga berterusan;
  • sakit belakang belakang;
  • bengkak tangan, kaki, muka;
  • berat badan dan penurunan berat badan;
  • kadang-kadang - sakit perut, berpeluh, hilang selera makan, demam, ruam kulit, bertambah tekanan darah.

Atas dasar manifestasi ini, sudah perlu untuk berunding dengan doktor untuk mengenal pasti punca-punca mereka dan, jika perlu, menerima rawatan tepat pada masanya.

Rawatan dengan pil

Untuk kesan terapeutik pada pembedahan (kerap kencing pada waktu malam) ubat-ubatan yang digunakan. Doktor biasanya menetapkan ubat berikut:

  • Pentoxifylline adalah ubat untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal, termasuk di kawasan pundi kencing.
  • Indomethacin dan Diclofenac adalah ubat anti-radang bukan steroid yang direka untuk menindas proses keradangan dan menghapuskan kesannya ke sistem kencing, serta melegakan sindrom nyeri (jika perlu).
  • Piracetam adalah satu cara untuk menghasilkan kesan nootropik, iaitu meningkatkan kapasiti kerja sistem saraf dan merangsang bekalan darah ke otak (berguna untuk pundi kencing yang terlalu aktif).
  • Oxybutynin - satu cara untuk meningkatkan fungsi pundi kencing.
  • Sertralin dan Fluoxetine adalah antidepresan yang menormalkan kerja sistem kencing, terganggu oleh keadaan tekanan.
  • Alfuzosin, Doxazosin dan Dutasteride adalah ubat pemulihan kencing yang menjejaskan kelenjar prostat yang diperbesar secara luar biasa.
  • Zopiclone dan Thioridazine adalah ubat hipnotik yang lemah yang boleh melegakan gejala nocturia seperti gangguan tidur, keresahan, dan kerosakan saraf.
  • Solifenacin - tablet untuk memulihkan nada yang optimum dan kawalan ke atas kontraksi otot licin sistem kencing.

Dalam sesetengah kes, jika peningkatan kencing malam di malam hari telah dikembangkan kerana rawatan perubatan rawatan apa-apa penyakit, rawatan nocturia terdiri daripada membatalkan ubat atau menggantikannya dengan ubat yang sama, tetapi dengan kesan diuretik yang minimum.

Terapi dadah kadang-kadang ditambah dengan kaedah rawatan lain. Khususnya, doktor yang hadir boleh menetapkan intervensi pembedahan - prostatektomi transurethral, ​​di mana tisu prostat yang terlalu banyak dikeluarkan. Bagi wanita, kaedah pendedahan tambahan adalah fisioterapi dan gimnastik khas, yang membantu mengembalikan kawalan otot panggul dan pundi kencing.

Rawatan dadah rakyat

Terapi dadah berkesan dapat menghapuskan punca-punca utama kencing yang kerap pada waktu malam. Menurut cadangan doktor, ubat-ubatan herba boleh diambil sebagai tambahan kepada ubat-ubatan. Perubatan tradisional mempunyai bilangan resipi yang mencukupi untuk memulihkan sistem kencing, namun, pertama sekali, ia mencadangkan:

  • minum kurang cair sebelum tidur dan semasa bangun;
  • menolak penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan yang banyak pada waktu malam;
  • makan malam dua jam sebelum waktu tidur atau lebih awal.

Untuk memohon pelbagai ubat kebangsaan, dan juga cara perubatan tradisional, perlu dikawal oleh doktor dan mengikut petunjuk. Oleh itu, dengan pundi kencing yang terlalu aktif, anda boleh menyediakan penanaman pisang:

  1. Ambil daun tumbuhan kering (1 sudu L.), Tuang 350 ml air mendidih ke atas bahan mentah.
  2. Bungkus ubat dengan teliti, biarkan selama 1 jam untuk mendesak.
  3. Selepas menapis infusi minuman setiap hari sebelum setiap hidangan, 1 sudu besar. l

Untuk masalah dengan kelenjar prostat pada lelaki, disarankan untuk menggunakan alat seperti jus labu (diperah dari pulpa segar) - 350 ml sehari, dan benih labu - 100 keping sehari selama 30 hari. Membantu meredakan pembesaran prostat ubi birch perubatan:

  1. Ambil daun birch yang kering dan dicincang (2 sudu L.), Tuangkan bahan mentah 500 ml air mendidih.
  2. Beri ubat untuk minuman selama 2 jam.
  3. Selepas penyejukan, ketatkan penyerapan, kemudian minum 3-5 kali sehari untuk ½ cawan.

Nocturia pada wanita, yang paling sering dikaitkan dengan proses keradangan dalam pundi kencing atau uretra, menawarkan ubat tradisional untuk merawat ubat berikut:

  1. Ambil daun currant hitam (150 gr. Bahan mentah yang dicincang), dikukus dalam 400 ml air mendidih.
  2. Biarkan agen menyeduh selama 2 jam;
  3. Infusi ketat harus diminum sepanjang hari dalam bahagian yang sama.

Untuk penyakit sistem kardiovaskular, doktor boleh mengesyorkan teh buah ginjal diuretik:

  1. Ambil daun bearberry yang kering dan dicincang (1 sudu L. L.) Dan air mendidih (350 ml).
  2. Kukus bahan mentah selama 30 minit, kemudian ketegangan dan sejuk.
  3. Infusi siap untuk digunakan pada siang hari dalam dua bahagian sebelum makan.

Umumnya, disyorkan untuk menggunakan produk semulajadi yang berikut untuk masalah kerap kencing:

Dalam bentuk infus dan decoctions, agen-agen ini akan berguna, tetapi hanya jika mereka diluluskan oleh doktor. Ramai herba dan komponen sayur-sayuran lain adalah berbahaya bagi wanita hamil, ada yang tidak boleh digunakan jika kanak-kanak mengalami nocturia.

Langkah-langkah pencegahan

Doktor mengesyorkan pencegahan nokturia yang agak mudah:

  • untuk mengehadkan penggunaan cecair di waktu petang (alkohol, kopi dan teh kuat sebelum tidur harus ditinggalkan sama sekali);
  • secara berkala menjalani pemeriksaan di urologi dan lulus ujian yang sesuai;
  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan keperluan untuk kencing kerap pada waktu malam;
  • menyediakan aktiviti fizikal yang tetap dan mencukupi untuk mengelakkan genangan, masalah dengan jantung dan saluran darah, untuk menguatkan otot dan menenangkan sistem saraf (yoga, jogging, gimnastik).

Dan yang paling penting, keadaan untuk mengembalikan kencing normal adalah untuk mengekalkan kesihatan semua sistem badan, menormalkan diet dan rejim minum. Jika ini tidak membantu, anda perlu berjumpa dengan doktor, sebagai nokturia yang tidak dapat dikalahkan menandakan penyakit berpotensi (termasuk yang sangat berbahaya). Dalam kes tidak boleh terlibat dalam rawatan diri - ia "akan memandu", kemungkinan penyakit, dalam komplikasi, yang akan menjadi sangat sukar untuk diatasi.

Mengurangkan penyakit buah pinggang yang teruk mungkin!

Sekiranya gejala berikut biasa kepada anda secara langsung:

  • sakit belakang berterusan;
  • kesukaran membuang air kecil;
  • gangguan tekanan darah.

Satu-satunya cara pembedahan? Tunggu dan jangan bertindak dengan kaedah radikal. Menyembuhkan penyakit ini mungkin! Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana Pakar mengesyorkan rawatan.

Gejala dan rawatan nocturia pada lelaki

Bagi orang yang sihat, perkumuhan sehingga 80% air kencing dari jumlah keseluruhan cecair yang digunakan dianggap normal. Jumlah air kencing yang dikeluarkan pada waktu siang selalu lebih besar daripada pada waktu malam. Peningkatan bilangan kencing pada waktu malam dipanggil nocturia.

Gejala dan rawatan nocturia pada lelaki

Gangguan sistem kencing boleh membawa kesan negatif yang serius terhadap kesihatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa toksin dikeluarkan dari badan bersama air kencing. Jika sistem berhenti berfungsi dengan betul, ia boleh menyebabkan air kencing dan edema. Kadang-kadang ia berlaku dan keadaan bertentangan - kencing yang kerap, apabila tubuh manusia kehilangan jumlah cecair yang cukup banyak setiap hari. Gejala dan rawatan nocturia pada lelaki, serta wanita, mempunyai ciri tersendiri. Walaupun sesetengahnya adalah universal bagi kedua-dua jantina.

Penyebab yang boleh mencetuskan permulaan proses patologi mungkin berbeza. Walaupun fakta bahawa pelanggaran sistem kencing, masalah yang agak biasa, adalah penting untuk tidak mengubati diri sendiri. Ia adalah perlu untuk berunding dengan ahli urologi dalam masa untuk membincangkan keadaan semasa dan memilih taktik rawatan yang tepat.

Jenis nocturia

Dalam nocturia, sebahagian besar cecair dikeluarkan oleh buah pinggang pada waktu malam, dan tidak pada siang hari. Ini adalah penyelewengan dari norma, kerana pelanggaran dalam nisbah air kencing dikeluarkan pada waktu yang berbeza hari ini. Faktor utama dalam kejadian nocturia adalah gangguan fungsi pundi kencing, atau ketidakseimbangan hormon.

Adalah lazim untuk membezakan jenis berikut:

  1. Nocturia Jantung: Disebabkan oleh penguncupan otot jantung yang buruk.
  2. Renal nocturia: timbul daripada pelbagai patologi buah pinggang.

Hormon antidiuretik (AVP) dan atrial natriuretic (ANG) bertanggungjawab untuk mengawal keseimbangan air dalam badan. AVP meningkatkan penyerapan cecair dalam sistem glomerulus buah pinggang. Disebabkan ini, rembesan asid urik dikurangkan. Hormon ini tidak hanya mengawal tepu badan dengan cecair, tetapi juga mengurangkan fungsi perkumuhan ginjal. Renal nocturia, disebabkan oleh fungsi buah pinggang terjejas, dicirikan oleh peningkatan aliran darah dalam tisu ginjal. Oleh kerana pergerakan darah cepat melalui saluran buah pinggang, hipertensi diuresis bermula, di mana kencing menjadi sangat kerap (sehingga 12 kali sehari).

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami menyingkirkan PROSTATITIS kaedah yang berkesan. Dia memeriksa sendiri - hasilnya adalah 100% - pelepasan lengkap dari prostatitis. Ini adalah ubat alami berasaskan madu. Kami memeriksa kaedah dan memutuskan untuk mengesyorkannya kepada anda. Hasilnya cepat. KAEDAH EFEKTIF.

Apabila patologi jantung, tisu otot tepu dengan darah, yang membawa kepada pembebasan hormon natriuretik (ANG). Sejumlah besar air juga dibebaskan, dan tahap rembesan air kencing menjadi lebih tinggi. Perlu diingat bahawa semasa nocturia jantung, beban di hati semasa peningkatan siang. Juga dipengaruhi oleh jumlah air yang digunakan. Semua ini menyumbang kepada genangan darah dan cecair dalam tisu-tisu badan.

Pada waktu malam, aliran darah vena menjadi lebih baik dengan mengurangkan beban di hati. Tetapi ia juga menyumbang kepada pembebasan hormon ANG (atrial natriuretic). Akibatnya, pembengkakan menurun, dan peningkatan diuresis.

Punca dan gejala

Faktor pencetus utama bagi kejadian nocturia pada waktu malam adalah:

Inkontinensia kencing lelaki

  • Poliuria am. Jenis ini dikaitkan dengan sistem buah pinggang dan neuro-endokrin yang terjejas, akibatnya jumlah urin yang dikeluarkan setiap hari menjadi lebih tinggi.
  • Poliuria malam. Diiringi peningkatan jumlah nafsu pada waktu malam.
  • Masalah fungsional pundi kencing. Akibatnya, organ itu berhenti mengekalkan air kencing.

Dua jenis poliuria pertama dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon WUA, atau ANG. Pelanggaran pundi kencing berlaku akibat daripada sebarang proses patologi dalam organ ini. Ia tidak boleh dilupakan bahawa hanya nokturia pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun boleh dianggap sebagai norma. Sekiranya gangguan pada nisbah air kencing yang dikeluarkan pada siang hari dan pada waktu malam berlaku pada orang dewasa, ini boleh menjadi isyarat timbulnya proses patologi dalam badan.

Bagaimana lelaki itu?

Selalunya, peningkatan bilangan keinginan malam ke tandas berlaku pada lelaki berumur matang. Pada mulanya, jumlah hari dan malam kencing di luar tahap, dan kemudian dorongan malam menjadi lebih kerap. Terdapat kes-kes yang kerap apabila lawatan malam yang dipaksa ke tandas menyebabkan gangguan tidur. Hasilnya, insomnia berkembang, kemurungan dan kerengsaan muncul. Nocturia mempunyai gejala yang agak tidak menyenangkan, oleh itu pada kejadian pertama mereka perlu segera memulakan rawatan untuk lelaki dan wanita.

Sebab utama adalah:

  • Atherosclerosis pembuluh darah (plak), disebabkan pergerakan darah yang kurang baik melalui saluran, serta sakit perut, penurunan tajam selera makan, muntah-muntah.
  • Sleep apnea (sleep apnea) sindrom.
  • Tahap rendah hormon steroid.
  • Adenoma prostat.
  • Sklerosis berbilang dan gangguan lain pada sistem saraf.
  • Minum terlalu banyak alkohol, kopi dan cecair lain, sebelum tidur.

Jika nocturia pada lelaki dikaitkan dengan keabnormalan patologi dalam pundi kencing, terdapat masalah dengan mengosongkan atau mengumpul air kencing.

Masalah dengan mengosongkan:

  • kelewatan yang berpanjangan sebelum kencing;
  • Pelanggaran keluaran normal air kencing: aliran tipis, atau tetes;
  • kebocoran air kencing, walaupun pembuangan kencing sudah selesai;
  • perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap.

Masalah dengan pengumpulan air kencing:

  • kerap kencing;
  • peningkatan dalam bilangan dorongan pada waktu malam;
  • ketidakmampuan untuk bertolak ansur dan melambatkan kencing untuk waktu yang lama;
  • inkontinensia kencing penuh, dengan kegagalan untuk mengawal permulaan kencing.

Kadang-kadang mencetuskan berlakunya nocturia boleh mengurangkan kapasiti struktur rongga pundi kencing. Ia berlaku akibat daripada halangan leher pundi kencing, neoplasma malignan, permulaan proses keradangan di zon yang lebih rendah daripada uretra. Juga, pelanggaran ini mungkin berlaku kerana penggunaan radiasi terionisasi semasa rawatan sebarang penyakit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis "nocturia", ahli urologi perlu melakukan pemeriksaan utama, serta mengambil kira kehadiran penyakit lain dalam sejarah dan hasil kajian makmal dan diagnostik. Boleh melantik, termasuk:

  1. ujian air kencing (analisis am);
  2. pengesanan kepekatan ginjal dan perubahan dalam pembuangan air harian menggunakan kaedah ujian Zimnitsky. Untuk ini, setiap dua hingga tiga jam, air kencing dikumpulkan dalam hidangan berasingan untuk setiap hidangan. Kemudian jumlah air kencing siang hari dan waktu malam dibandingkan dengan mengambil kira petunjuk dari bahagian masing-masing bahagian;
  3. menentukan kehadiran jangkitan saluran kencing (urine baccali);
  4. penentuan tahap hormon antidiuretik. Sebelum mengambil ujian ini, alkohol, merokok dan aktiviti fizikal tidak termasuk;
  5. diagnostik ultrasound buah pinggang, organ abdomen dan pundi kencing untuk mengesan jumlah air kencing sisa.

Di samping itu, anda boleh meminta menyimpan buku harian (dengan rekod jumlah kencing dan ketidakselesaan yang mengganggu). Bagi lelaki, ia cukup untuk diperhatikan selama tiga hari. Terdapat juga soal selidik skrining khas (ICiQ-N), yang membantu mengenal pasti betapa kuatnya nokturia dinyatakan dalam pesakit. Menurut hasil kajian, rawatan lanjut akan ditentukan.

Faktor risiko

Bergantung pada sejarah penyakit, terdapat faktor risiko tertentu yang dapat terus membawa kepada kemunculan nocturia. Termasuk:

  • kesesakan vena dan pengekalan cecair dalam tisu terhadap latar belakang kegagalan jantung. Terlibat pada pesakit yang baru menjalani pemindahan organ;
  • pecutan aliran darah kapal buah pinggang, yang membawa kepada dorongan malam yang berterusan. Berlaku akibat pelbagai patologi renal: glomerulonephritis kronik atau pyelonephritis, cystitis;

Kesesakan vena dan pengekalan cecair dalam tisu

Dalam kes yang jarang berlaku, hiperkalsemia boleh menjadi punca komplikasi lanjut seperti nocturia. Juga, overdosis ubat diuretik yang kuat, serta mengambil sejumlah besar cecair sebelum tidur, boleh memberi kesan negatif.

Cara merawat nokturia

Sebelum anda mula melayan nocturia, adalah perlu untuk mengenal pasti punca-punca yang menjadi permulaan proses keradangan. Ini terpakai kepada lelaki dan wanita. Sebagai contoh, untuk patologi jantung, pemeriksaan tambahan oleh ahli kardiologi diperlukan. Gangguan jantung dan saluran darah mungkin memerlukan pembedahan.

Sekiranya terdapat gangguan di arteri buah pinggang (aterosklerosis), teknik pembedahan yang disembuhkan dengan minima disyorkan. Sebagai contoh, campur tangan endovaskular, yang mengembalikan aliran darah dan kebolehtelapan vaskular. Perlu diingat bahawa campur tangan tersebut tidak meninggalkan insisi yang terlalu ketara selepas pembedahan, kerana tusukan dilakukan melalui sendi pinggul.

Sekiranya ada riwayat adenoma prostat, ini juga boleh menjadi petunjuk untuk pembedahan lanjut. Kaedah moden rawatan tumor malignan prostat sangat berkesan. Ini membantu mengurangkan masa rawatan dengan ketara. Taktik rawatan lanjut dipilih dengan mengambil kira penyakit yang ada dan keparahan nocturia.

Terapi ubat

Sebagai cara terapi ubat dalam rawatan nocturia menetapkan:

  • Ubat anti-radang nonsteroidal: Indomethacin, Diclofenac.
  • Ubat Nootropic. Sebagai contoh, Piracetam.
  • Peningkatan peredaran darah: pentoxifylline.
  • Bermakna untuk meningkatkan berfungsi fungsi pundi kencing: Tolterodin, Oxybutinin.
  • Antidepresan: sertraline, fluoxetine.

Dalam sesetengah kes, dengan perubahan patologi dalam pundi kencing, dos Ovestin boleh ditetapkan, dos dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap kes tertentu.

Rawatan remedi rakyat

Pemulihan rakyat juga boleh membantu dalam rawatan nocturia. Tetapi ia juga penting untuk meneruskan rawatan dengan terapi perubatan tradisional. Dalam adenoma prostat, jus labu membantu dengan baik (satu gelas per hari selama tiga minggu cukup). Anda juga boleh makan biji labu (tidak lebih dari 100 gram sehari, perut kosong, tempoh - 1 bulan.) Anda juga boleh mencuba decoctions ubat-ubatan khas.

Putih birch daun merebus

Cara membuat penyembuhan penyembuhan:

  • 2 sudu besar. l Bahan mentah tuang 500 ml air panas;
  • selepas bersedia untuk menegaskan lagi 2 jam;
  • pada akhir ketegangan.

Ambil 0.5 cawan sehingga 3-5 kali sehari.

Kacang dari daun currant hitam

  • 150 gr. bahan mentah tuang 400 ml air panas;
  • selepas bersedia untuk menegaskan lagi 2 jam;
  • pada akhir ketegangan.

Ambil siang hari.

Kacau dari daun kering plantain (dengan pundi kencing yang terlalu aktif)

  • 1 sudu besar. l bahan mentah tuangkan 1 cawan air panas;
  • selepas bersedia untuk membungkus dan bersuara selama 1 jam lagi;
  • pada akhir ketegangan.

Ambil 1 sudu besar. l sebelum makan sehingga 3-4 kali sehari.

Dan harus diingat bahawa rawatan bermula tepat pada waktunya, perbincangan semua masalah yang perlu dengan pakar akan membantu menghindari komplikasi yang serius. Dengan rawatan terapi tidak tepat pada mulanya dan terapi yang dipilih dengan baik, prognosis adalah baik.

Adakah anda mempunyai masalah serius dengan potensi?

Sudah banyak alat yang cuba dan tidak ada yang membantu? Gejala-gejala ini biasa kepada anda secara langsung:

  • pendarahan yang lembap;
  • kekurangan keinginan;
  • disfungsi seksual.

Satu-satunya cara pembedahan? Tunggu dan jangan bertindak dengan kaedah radikal. Peningkatan potensi MAYBE! Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana pakar mengesyorkan rawatan.

Gejala Nocturia

Kelaziman malam kencing sepanjang hari, dipanggil nocturia. Beberapa faktor boleh menyebabkan sebahagian besar air kencing keluar pada waktu malam.

Dengan keamatan yang sama, penyakit ini boleh menjejaskan lelaki dan wanita, tetapi punca-punca patologi itu mungkin berbeza sekali. Rawatan nocturia terutamanya bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkannya.

Perkembangan nocturia pada wanita

Lazimnya diuresis pada waktu siang hari tidak selalu menunjukkan proses patologi dalam tubuh wanita. Nocturia juga boleh menjadi keadaan normal, kerana pada waktu malam kemampuan buah pinggang untuk menumpukan urin berkurangan.

Ketumpatan air kencing sedikit lebih rendah daripada hari, bagaimanapun, nilai-nilainya tetap normal. Jika ini tidak mengganggu gejala yang tidak menyenangkan, dan pemeriksaan tidak mendedahkan apa-apa kelainan, keadaan ini tidak patologi.

Penyebab nocturia pada wanita hamil juga tidak dikaitkan dengan patologi. Hakikatnya adalah apabila ia mencapai saiz tertentu, janin mula memberi tekanan pada pundi kencing, terutama ketika wanita itu berbaring. Itulah sebabnya nocturia semasa kehamilan adalah keadaan yang sama sekali normal.

Dalam kes ini, tiada rawatan khusus diperlukan. Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan dalam keadaan ini ialah untuk mencuba sebahagian besar cecair pada waktu pagi. Pada masa yang sama kuantiti tidak boleh dikurangkan.

Pada waktu tidur, dengan kehadiran nocturia, adalah lebih baik untuk mengelakkan daripada mengambil apa-apa cecair. Anda juga boleh menggunakan diuretik untuk mendapatkan bantuan. Ini akan membantu memperbaiki fungsi ginjal dan menormalkan nisbah kencing hari dan malam.

Berhubung dengan ubat-ubatan lain, penerimaan mereka hanya boleh memburukkan keadaan wanita, jadi tidak disyorkan untuk mengambilnya. Ini terutamanya terpakai bagi wanita hamil.

Penyebab nocturia mungkin disebabkan oleh menopaus, kerana pada masa ini tubuh mengalami perubahan hormon besar. Walau bagaimanapun, untuk mengetepikan sebab-sebab patologi yang serius, perlu melakukan pemeriksaan yang sesuai.

Perkembangan penyakit pada lelaki

Apa itu, nocturia, diketahui secara langsung oleh ramai lelaki yang lebih tua. Kekalahan pada usia muda tidak melebihi 5%. Ramai daripada mereka tidak memberi perhatian yang cukup terhadap keadaan ini dan tidak lulus peperiksaan.

Sementara itu, patologi kelenjar prostat, termasuk adenoma, adalah punca utama nocturia pada lelaki. Apabila kelenjar prostat membesar, ia merosakkan ureteri, akibatnya - pergerakan air kencing belakang ke dalam pundi kencing dan patologi yang tidak menyenangkan seperti nocturia berkembang pada lelaki.

Sebab-sebab Nocturia

Terdapat juga punca-punca nocturia, yang tidak bergantung kepada jantina. Ini termasuk:

  • keradangan sistem urogenital: pyelonephritis, cystitis dan lain-lain;
  • kencing manis;
  • disfungsi pundi kencing;
  • penyakit vaskular;
  • pelbagai sklerosis;
  • gangguan kelenjar tiroid dan patologi lain sistem endokrin;
  • pembangunan buah pinggang yang merosakkan;
  • kegagalan jantung.

Dalam kes kegagalan jantung, tidak hanya stagnasi darah vena, tetapi juga cecair dalam tisu, penarikan yang berlaku terutamanya pada waktu malam.

Dengan banyak patologi buah pinggang, vesel mereka melebarkan, oleh itu jumlah urin harian meningkat.

Dengan sirosis hati dan patologi kardiovaskular, tekanan darah meningkat. Ini, seterusnya, meningkatkan penapisan darah di buah pinggang, akibatnya kencing menjadi lebih kerap.

Penyebab nocturia mungkin beberapa ubat, termasuk penggunaan jangka panjang ubat diuretik. Wanita menggunakannya untuk mengurangkan berat badan, walau bagaimanapun, banyak daripada mereka, sebagai tambahan kepada hasil yang dicapai, mempelajari poliuria malam apa.

Berhubung dengan nocturia pada lelaki dan wanita, yang bukan keadaan patologi, sejumlah besar cecair mabuk hari sebelum membawa ke penampilannya. Ini termasuk teh, kopi, alkohol, jus dan bahan diuretik lain. Semua ini membawa kepada peningkatan kencing pada waktu malam di tengah-tengah peningkatan pengeluaran air kencing.

Untuk menghapuskan nocturia dalam kes ini, sudah cukup untuk berhenti mengambil sejumlah besar cecair dan diuretik yang lain sebelum tidur.

Tanda-tanda Nocturia

Gejala dan rawatan nocturia agak mudah. Gejala utama patologi ini adalah kencing malam yang kerap (beberapa kali setiap malam). Ini, seterusnya, mengurangkan kualiti tidur dengan ketara, akibatnya seseorang tidak merasa cukup berehat.

Tidur rusak melibatkan gangguan neuralgia, iaitu:

  • kesengsaraan;
  • keletihan dan kelemahan;
  • neurosis dan kemurungan.

Jika perkembangan nocturia berlaku terhadap latar belakang penyakit lain, maka gejala penyakit ini akan ditambah kepada gejala di atas.

Perkembangan nocturia pada kanak-kanak

Nocturia pada kanak-kanak dinyatakan, sebagai peraturan, dalam bentuk bed-wetting. Semasa kencing, anak tidak bangun. Penyebab nocturia pada kanak-kanak tidak praktikal berbeza dari orang dewasa, namun, dalam kes kanak-kanak, mereka dapat menambah ketegangan dan stres saraf.

Sistem saraf pediatrik, yang belum mempunyai masa untuk membentuk, dengan apa-apa gangguan boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi kebanyakan organ dan sistem.

Rawatan nocturia pada kanak-kanak dan orang dewasa hanya berbeza di dalam kes kanak-kanak faktor psikologi juga diambil kira. Latar belakang psikologi sepatutnya sesuai dengan keluarga di mana kanak-kanak berkembang dan di tempat lain lawatannya (tadika, sekolah, pelbagai kalangan dan bahagian).

Diagnostik

Untuk mendiagnosis nocturia, perlu melakukan analisis air kencing mengikut Zimnitsky. Ia terletak pada hakikat bahawa setiap 3 jam pada hari air kencing diambil dari pesakit untuk diperiksa. Selepas tempoh ini, jumlah urin yang dikeluarkan pada waktu malam dan waktu siang ditentukan. Sekiranya jumlah air kencing malam melebihi malam, maka itu adalah masalah nocturia.

Analisis air kencing mengikut Zimnitsky membolehkan bukan sahaja untuk mendiagnosis nocturia, tetapi juga untuk mengesan dinamika terapi.

Kaedah rawatan

Untuk menghapuskan nocturia, pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan punca-punca yang mempengaruhi perkembangannya. Jika patologi terbentuk di latar belakang penyakit sistem kencing, maka perlu untuk merawat organ yang terkena.

Untuk melakukan ini, ubat antibakteria ditetapkan, ubat-ubatan berdasarkan herba dan ubat-ubatan lain yang hanya boleh diresepkan oleh doktor.

Sekiranya kita bercakap mengenai nocturia pada lelaki, sebabnya adalah adenoma prostat, rawatan dalam kes ini dijalankan dengan inhibitor 5 atau alfa reduktase atau antagonis.

Jika patologi itu disebabkan oleh otot pelvik yang lemah, yang merupakan ciri khas wanita yang lebih tua, maka rawatan nocturia dilakukan menggunakan gimnastik atau pembedahan khas.

Di samping itu, rawatan nocturia pada wanita mesti diiringi dengan diet khas. Dalam sesetengah kes, patologi yang meletihkan, yang mempunyai nama nocturia, boleh dihapuskan hanya dengan kaedah campur tangan pembedahan.

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional telah lama, jika tidak utama, maka kaedah tambahan yang berkesan merawat pelbagai penyakit. Nocturia adalah satu patologi sedemikian. Pada peringkat awal perkembangan nocturia, ubat-ubatan rakyat boleh berfungsi sebagai kaedah rawatan utama.

Penyembuh Tibet, misalnya, untuk merawat dan mencegah patologi, mengesyorkan termasuk lebih banyak kacang, kismis dan keju dalam diet. Produk ini mempunyai kesan yang baik terhadap kerja sistem saraf dan kardiovaskular.

Ia disyorkan untuk memasukkan bubur bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet nocturia.

Satu lagi rawatan berkesan untuk patologi adalah untuk merangsang mata yang bertanggungjawab untuk membuang air kecil. Untuk ini, plaster sawi adalah sesuai, yang diletakkan pada 10 minit sebelum tidur, dan pada waktu siang mata-mata ini dimeteraikan dengan plaster lada. Mereka terletak di kawasan sakrum (bermula dari kerengsaan dan berakhir dengan elang kaki merah) dan di kawasan kemaluan.

Di samping itu, anda harus menggunakan resipi popular yang berkesan:

  • Satu sudu daun kering bearberry tuang 200 ml air rebus. Selepas kuah direbus selama 1 jam, ia mestilah disalirkan. Ambil alat ini mestilah 4 kali sehari, satu sudu.
  • Teh buah pinggang tidak kurang berkesan untuk merawat nokturia. Satu sudu daun kering diisi dengan segelas air rebus. Selepas 30 minit, sup harus dikeringkan. Ambil 100 ml dua kali sehari sebelum makan.
  • Daun Lingonberry adalah satu lagi diuretik yang berkesan. Daun kering (1 sudu sendok. Sendok) dikukus dalam segelas air mendidih, kemudian dituangkan selama 1 jam dan ditapis. Pada siang hari, alat ini diambil 4 kali 2 sudu besar.

Nocturia

Nocturia adalah gejala pelbagai penyakit di mana diuresis malam (jumlah air kencing) berlaku lebih siang hari. Oleh kerana pesakit sedemikian sebahagian besar air kencing setiap hari dikeluarkan pada waktu malam, tidur berulang kali terganggu dan pesakit mengalami keletihan dan keletihan kronik.

Kandungannya

Maklumat am

Urologi domestik secara tradisinya menggunakan istilah "nocturia" dan "nocturia" untuk merujuk kepada kencing, menjadikannya konsep yang berbeza.

Nocturia didiagnosis dalam kes di mana pesakit terpaksa bangun untuk buang air kecil pada waktu malam disebabkan peningkatan diuresis pada waktu malam. Peningkatan diuresis pada waktu malam dianggap sebagai akibat daripada kegagalan jantung atau buah pinggang. Nocturia juga dikaitkan dengan kencing malam, yang disebabkan oleh gejala-gejala kerengsaan (gejala-gejala pengumpulan).

Pada umumnya, kencing malam di kebanyakan pakar urologi masih dikaitkan dengan BPH (hiperplasia prostat jinak), dan nocturia pada wanita dalam kebanyakan buku teks mengenai urologi tidak dianggap sama sekali.

Gejala kencing malam bermula mula aktif dikaji pada akhir 90-an abad ke-20, kerana kajian yang telah terkumpul pada masa ini menunjukkan heterogeniti klinikal pesakit yang menderita gejala ini. Data-data ini membuatnya perlu untuk menyemak dan menyeragamkan istilah yang digunakan.

Pada tahun 2002, ICS (Jawatankuasa Masyarakat Antarabangsa untuk Pengekalan Urin) mencadangkan penggunaan istilah "nocturia," yang merujuk kepada keperluan pesakit untuk meningkat dari satu hingga beberapa kali pada waktu malam untuk mengosongkan pundi kencing.

E.L. Wisniewski dan pengarang bersama percaya bahawa istilah "nocturia" lebih tepat digunakan untuk merujuk kepada kencing malam, dan istilah "nocturia" harus digunakan untuk menunjukkan peningkatan diuresis pada waktu malam.

Gejala ini lebih biasa pada lelaki.

Nocturia merujuk kepada gejala biasa pada pesakit tua - nocturia pada kanak-kanak dari 7 hingga 15 tahun dikesan hanya dalam 4% kes, pada lelaki dari 50 hingga 60 tahun - dalam 66% kes, dan pada lelaki selepas 80 tahun - dalam 91% kes.

Menurut G.L. Robertson mendapati bahawa pengeluaran air kencing malam pada orang berusia 21 hingga 35 tahun adalah 14% ± 4% daripada jumlah harian, dan pada orang tua - 34% ± 15%.

Borang

Bergantung pada sebab pembangunan, nicturia dibahagikan kepada:

  • sementara, yang berkembang dalam keadaan krisis (krisis diencephalic dan hipertensi) dan takikardia;
  • malar, yang berkembang di hadapan lesi organ dalaman dan kelenjar.

Oleh sifat diuresis siang hari, nocturia dibahagikan kepada:

  • benar, yang dibedakan oleh siang hari oliguria (pemberhentian kencing);
  • tidak kekal, di mana penurunan diuresis harian tidak diperhatikan (disertai penyakit tiroid, insipidus kencing manis, sirosis hati, adenoma prostat dan anemia yang merosakkan).

Punca pembangunan

Penyebab nocturia adalah pelbagai penyakit, yang termasuk:

  • Kegagalan jantung. Penyebab gejala dalam kes ini adalah kesesakan vena, serta cecair yang tersisa di dalam tisu semasa siang hari.
  • Penyakit buah pinggang (glomerulonephritis kronik, nefrosclerosis, pyelonephritis kronik, cystopielitis, cystitis). Perkembangan nocturia adalah disebabkan oleh pembesaran saluran darah buah pinggang dan peningkatan aliran darah mereka pada waktu malam.
  • Penyakit kelenjar tiroid.
  • Cirrhosis hati. Dalam kes ini, nocturia menyebabkan hipertensi arteri yang berkembang semasa sirosis.
  • Insipidus diabetes, di mana nocturia menyebabkan dehidrasi hipertonik. Dehidrasi hipertensi berlaku apabila tidak mungkin untuk mengimbangi kekurangan air dan dengan defisit vasopressin hormon antidiuretik.
  • Adenoma prostat (untuk sebab ini, nocturia berkembang pada lelaki dalam banyak kes). Nocturia menyebabkan aliran keluar air kencing yang sukar dengan kelenjar prostat yang diperbesar, akibatnya air kencing kembali ke pundi kencing.
  • Anemia merosakkan. Gejala ini adalah hasil anemia dan tekanan darah rendah.
  • Atrofi otot lantai panggul (untuk sebab ini, nocturia berkembang pada wanita). Faktor-faktor yang memprovokasi termasuk kehamilan dan melahirkan anak, peningkatan kronik dalam tekanan intra-perut, kecederaan mekanikal struktur musculo-fascial pelvis, varises, hernia pelbagai penyetempatan, dan sebagainya.
  • Sekatan saluran kalsium, yang berlaku dengan edema ortostatik pergelangan kaki.
  • Pembengkakan yang disebabkan oleh stasis darah vena.
  • Apnea tidur obstruktif, di mana terdapat dilatasi hati (peningkatan dalam jumlahnya sambil mengekalkan ketebalan dinding jantung). Pelebaran jantung menyebabkan pengeluaran peptida natriuretic atrial - hormon yang terlibat dalam pengawalan metabolisme air dan elektrolit dengan mengurangkan jumlah air dan kepekatan natrium dalam aliran darah.

Dalam kes yang jarang berlaku, nocturia boleh menyebabkan hiperkalsemia.

Nocturia juga boleh menyebabkan diuretik dan ubat lain yang diambil pada waktu malam, minum kopi, teh atau alkohol sebelum tidur.

Patogenesis

Jumlah air di dalam badan dikawal oleh hormon vasopressin hormon antidiuretik hypothalamus. Di bawah pengaruh hormon ini meningkatkan reabsorpsi air di saluran buah pinggang (peningkatan kepekatan air kencing, dan jumlahnya berkurang).

Biasanya, tahap hormon antidiuretik lebih tinggi pada waktu malam, tetapi dengan umur pada waktu malam, rembesan hormon antidiuretik menurun.

Di kalangan orang tua, terdapat juga penurunan dalam angiotensin II. Hormon ini menjejaskan tubulus proksimal, meningkatkan pengekalan natrium, yang menyebabkan peningkatan jumlah air kencing.

Patogenesis nocturia tidak difahami sepenuhnya. Kebanyakan penyelidik percaya bahawa faktor yang paling kerap dan utama dalam perkembangan nocturia adalah melemahkan hati.

Menurut hipotesis, jantung yang lemah pada siang hari tidak dapat mengatasi beban, oleh itu, pesakit mengembangkan stasis vena di buah pinggang dan mengurangkan diuresis. Pada waktu malam, ketika tidur, nada otot berkurang, tidak ada rangsangan mental dan faktor lain yang aktif pada siang hari, sehingga kerja jantung bertambah baik, dan peredaran darah secara umum dan di ginjal khususnya kembali normal. Hasil daripada peningkatan peredaran darah, kenaikan diuresis.

Hipotesis ini adalah teori, kerana peningkatan peredaran darah dalam proses tidur tidak terbukti saat ini.

Faktor penting dalam patogenesis nocturia dari mana-mana asal adalah kelemahan penguncupan tonik patologi patologi semasa tidur, serta perubahan keadaan penyerapan cecair tisu pada masa ini. Menurut banyak penyelidik (Volhard, Klein dan lain-lain), ia adalah faktor-faktor yang penting dalam patogenesis nokturia yang berkekalan dalam ketiadaan tanda-tanda kelemahan jantung.

Oleh kerana penyakit ginjal yang disertai dengan nycturia menyebabkan kesukaran jantung berfungsi dan dapat menyebabkan kegagalan jantung dari masa ke masa, sering kali sukar untuk menentukan kesan jantung, buah pinggang atau faktor vaskular terhadap perkembangan nocturia.

Menurut beberapa data, nocturia pada wanita tua dapat berkembang akibat kekurangan hormon seks yang terjadi dengan usia. Kekurangan hormon seks menyebabkan disfungsi organ pelvis, termasuk kencing malam.

Nocturia lewat pada wanita hamil sering dikaitkan dengan tekanan pada pundi kencing rahim yang diperbesar.

Gejala

Biasanya, nisbah diuresis siang dan malam adalah 2: 1 (kira-kira 60-80% daripada jumlah harian air kencing dikeluarkan pada siang hari). Dengan nocturia, diuresis malam adalah dua kali sehari diuresis.

Gejala nocturia termasuk:

  • pembentukan kencing meningkat pada waktu malam;
  • Kapasiti pundi kecil pada waktu malam;
  • insomnia yang terbentuk kerana kerap perlu melawat tandas pada waktu malam;
  • tidur yang tidak sihat;
  • keletihan, yang selalu ada di siang hari.

Nocturia akibat gangguan tidur juga disertakan dengan:

  • menurunkan prestasi mental;
  • mengurangkan kelenturan mental;
  • kerosakan memori;
  • depresi mood sehingga kemurungan;
  • peningkatan kerengsaan.

Diagnostik

Diagnosis "nocturia" dibuat oleh ahli urologi berdasarkan sejarah penyakit, peperiksaan primer dan data makmal.

Ujian makmal termasuk:

  • Urinalisis.
  • Kebudayaan air kencing bakteria, membolehkan mengesan kehadiran atau ketiadaan jangkitan saluran kencing.
  • Contoh Zimnitsky, dengan bantuan yang menunjukkan perubahan dalam kehamilan harian dan keupayaan konsentrasi buah pinggang. Semasa kajian, setiap 2-3 jam, air kencing dikumpulkan dalam bekas yang berasingan, dan kemudian jumlah dan graviti spesifik setiap bahagian diperiksa, dan indikator jumlah hari dan malam dibandingkan.
  • Menentukan tahap vasopressin (untuk kajian mengambil darah dari vena). Sebelum analisis, ubat-ubatan dibatalkan selama beberapa hari, dan pada hari serta-merta sebelum menderma darah, merokok, pengambilan alkohol dan senaman tidak dikecualikan.
  • Ultrasound pundi kencing, yang membolehkan untuk mengenal pasti jumlah air kencing yang tersisa.
  • Ultrasound buah pinggang dan organ perut.

Pesakit juga menyimpan diari kencing (wanita mengisi ia selama 4 hari, dan untuk lelaki itu cukup pemerhatian tiga hari) dan mengisi soal selidik ICIQ-N, yang membantu menilai kehadiran dan tahap manifestasi klinikal nocturia pada pesakit.

Rawatan

Rawatan Nocturia bertujuan untuk menghapuskan punca masalah kencing.

Jika nocturia menimbulkan adenoma prostat, gunakan:

  • Antagonis α1-adrenoreceptor (alfuzosin, doxazosin, tamsulosin atau terazosin boleh digunakan) atau perencat 5α-reduktase. Mungkin gabungan ubat-ubatan ini.
  • Hipnotis ringan dalam dos sederhana (biasanya ditetapkan zopiclone, yang diambil 1 tablet 50 minit sebelum tidur, atau 25 mg. Thioridazine pada waktu malam).
  • Solifenacin, yang mengurangkan nada otot licin saluran kencing, atau Darifenacin, yang mengawal kontraksi otot pundi kencing.

Kaedah rawatan pembedahan yang mungkin - prostatektomi transuretral, di mana tisu prostat dikeluarkan dengan menggunakan suhu tinggi pembekuan mereka.

Desmopressin juga digunakan untuk nocturia. Dalam pesakit tua, ubat ini digunakan di bawah kawalan sodium serum kerana risiko hiponatremia.

Dengan kehadiran pundi kencing yang terlalu aktif, tolterodine, solifenacin, dan ubat antimuscarinik lain digunakan untuk merawat nokturia.

Rawatan nocturia pada wanita termasuk gimnastik khas yang bertujuan untuk melatih otot pelvis.

Pencegahan

Pencegahan Nocturia termasuk:

  • pemeriksaan rutin oleh pakar urologi;
  • penggunaan kaca terakhir cecair tidak lewat dari 2 jam sebelum tidur (ia dinasihatkan untuk tidak menggunakan cecair selepas 19 jam);
  • melatih otot lantai panggul;
  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya menyebabkan nocturia.