Memecahkan keputusan urinisis pada orang dewasa: meja

Urinalisis - kajian makmal komprehensif, yang mengungkapkan beberapa ciri fizikal dan kimia dari bahan itu, berdasarkan itu anda boleh meletakkan sejumlah diagnosis.

Oleh kerana kemudahan pelaksanaannya, serta kandungan maklumat yang tinggi, analisis ini merupakan bahagian yang tidak terpisahkan dari mana-mana kajian. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis dan, jika perlu, menetapkan arahan untuk penyelidikan lanjut dan menyerahkan lawatan ke pakar yang sesuai.

Subjek kajian semula artikel ini akan menguraikan hasil analisis umum air kencing pada orang dewasa dalam bentuk meja, serta indikator norma.

Apakah petunjuk untuk penyahkodan?

Memutuskan analisis jumlah air kencing melibatkan penerangan air kencing pada petunjuk berikut:

  • ketelusan;
  • warna;
  • indeks berat badan dan keasidan tertentu.

Kemudian, kehadiran bahan-bahan tertentu dalam air kencing, seperti:

  • protein;
  • glukosa;
  • pigmen hempedu;
  • badan keton;
  • hemoglobin;
  • bahan bukan organik;
  • sel darah (leukosit, eritrosit, dan sebagainya), serta sel-sel yang terdapat dalam saluran urogenital (epitel dan derivatifnya adalah silinder).

Prosedur ini diberikan dalam hal:

  • kajian tambahan kerja sistem kencing (urinalisis juga boleh ditetapkan untuk patologi yang berkaitan dengan organ-organ lain);
  • memantau perkembangan penyakit dan memeriksa kualiti rawatan mereka;
  • diagnostik sistem patologi kencing;
  • pemeriksaan pencegahan.

Menggunakan analisis, anda boleh mendiagnosis pelbagai penyakit buah pinggang, masalah kelenjar prostat, penyakit pundi kencing, tumor, pyelonephritis, serta beberapa keadaan patologi pada peringkat awal apabila tidak ada manifestasi klinikal seperti itu.

Bagaimana untuk mengumpul dan melepasi urinisis lengkap dengan betul?

Sebelum anda mengumpul air kencing, anda perlu membuat tandas yang berhati-hati daripada organ-organ kencing, untuk mengelakkan pencemaran bahan cemar pihak ketiga cair. Ia adalah perlu untuk mengumpul air kencing dalam bekas steril, yang dipanggil kontena bioassay.

12 jam sebelum bahan dikumpulkan, adalah perlu untuk menolak apa-apa ubat yang boleh mengubah parameter fiziko-kimia air kencing. Analisis itu sendiri mesti dijalankan tidak lewat dari dua jam selepas pensampelan.

Untuk melakukan analisis air kencing secara umum, perlu mengumpul cairan pagi, yang secara fisiologi terkumpul sepanjang malam. Ia adalah bahan yang dianggap paling optimum, dan hasil penyelidikannya dapat dipercayai.

Norm dan tafsiran hasil: jadual

Jadual menunjukkan indikator analisis umum air kencing pada orang dewasa biasa, dengan kehadiran mana-mana penyimpangan yang diperlukan untuk menjalankan penyahkodan.

  • Warna - pelbagai warna kuning;
  • Ketelusan telus;
  • Bau - lembut, tidak spesifik;
  • Reaksi atau pH adalah berasid, pH kurang daripada 7;
  • Graviti spesifik (kepadatan relatif) - dalam 1,012 g / l - 1,022 g / l
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l;
  • Protein - tidak hadir;
  • Glukosa - tidak hadir;
  • Badan Ketone - tidak hadir;
  • Bilirubin tidak hadir;
  • Silinder (mikroskopi) - tiada;
  • Hemoglobin tidak hadir;
  • Garam (mikroskop) - tidak hadir;
  • Bakteria tidak hadir;
  • Kulat tidak hadir;
  • Parasit tidak hadir;
  • Erythrocytes (mikroskopi) - 0-3 dalam bidang pandangan wanita; 0-1 dalam bidang pandangan lelaki;
  • Leukosit (mikroskopi) - 0-6 dalam bidang pandangan wanita; 0-3 untuk lelaki;
  • Sel epitelium (mikroskop) - 0-10 dalam bidang pandangan.

Analisis air kencing kini dijalankan dengan cepat, walaupun terdapat banyak petunjuk dan kriteria. Ciri-ciri dan komposisi air kencing boleh berbeza-beza bergantung kepada keadaan buah pinggang dan organisma secara keseluruhan, oleh itu, ia adalah nilai diagnostik yang hebat.

Baca lebih lanjut mengenai penyahkodan hasil analisis umum air kencing pada orang dewasa boleh sedikit lebih rendah.

Warna air kencing

Warna air kencing bergantung kepada jumlah cecair yang diambil dan keupayaan kepekatan ginjal. Pelepasan air kencing yang pucat, tidak berwarna atau berair adalah ciri

  • bukan gula dan kencing manis;
  • kegagalan buah pinggang kronik.

Urin berwarna kencing dikumuhkan dalam kes kehilangan cecair ekstremen besar (semasa demam, cirit-birit). Warna merah jambu merah atau merah-coklat kerana campuran darah "segar" berlaku apabila:

Perkumuhan urin jenis "slop daging" adalah khas bagi pesakit dengan glomerulonefritis akut. Warna merah gelap air kencing muncul semasa hemolisis besar eritrosit. Dengan penyakit kuning, air kencing mendapat warna coklat atau kehijauan ("warna bir"). Warna hitam air kencing adalah ciri-ciri Alcaptonuria, melanosarcoma, melanoma. Kencing putih susu muncul semasa lipiduria.

Ketelusan

Kriteria juga sangat penting dalam diagnosis. Biasanya, ia harus telus. Harta ini dikendalikan untuk beberapa jam pertama selepas mengumpul analisis.

Penyebab kekeruhan air kencing:

  • kemasukan sel darah merah dalam urolithiasis, glomerulonephritis dan cystitis.
  • Sejumlah besar sel darah putih dalam penyakit radang.
  • kehadiran bakteria.
  • Kandungan protein air kencing yang tinggi.
  • kandungan sel epitelium yang tinggi.
  • garam dalam air kencing dalam jumlah yang besar.

Kekeruhan kecil disebabkan oleh sel epitelium dan sedikit lendir dibenarkan. Biasanya, air kencing mempunyai bau unsharp tertentu. Kebanyakan orang tahu dia dengan baik. Dalam sesetengah penyakit, ia juga boleh berubah. Dalam penyakit berjangkit pundi kencing, mungkin terdapat bau ammonia yang kuat, dan juga reput. Diabetis, air kencing berbau seperti epal busuk.

Reaksi air kencing (keasidan, pH)

Reaksi biasa air kencing adalah asid lemah, turun naik dalam pH urin antara 4.8 dan 7.5 dibenarkan.

  • PH meningkat dengan jangkitan tertentu sistem kencing, kegagalan buah pinggang kronik, muntah berpanjangan, hiperkalemia parathyroid, hyperkalemia.
  • Menurunkan pH boleh berlaku dengan batuk kering, kencing manis, dehidrasi, hipokalemia, dan demam.

Ketumpatan khusus

Penunjuk ini biasanya mempunyai julat yang agak luas: dari 1,012 hingga 1,025. Graviti tertentu ditentukan oleh jumlah bahan yang dibubarkan dalam air kencing: garam, asid urik, urea, kreatinin.

Peningkatan ketumpatan relatif lebih daripada 1026 dipanggil hyperstenuria. Keadaan ini diperhatikan apabila:

  • meningkatkan edema;
  • sindrom nefrotik;
  • diabetes;
  • toksikosis wanita hamil;
  • pengenalan bahan radiasi.

Pengurangan HC atau hypostenuria (kurang daripada 1018) dikesan apabila:

  • Kerosakan akut ke tubula buah pinggang;
  • diabetes insipidus;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • peningkatan tekanan darah yang ganas
  • mengambil beberapa diuretik
  • minum berat

Nilai kepadatan spesifik mencerminkan keupayaan buah pinggang manusia untuk menumpukan perhatian dan mencairkan.

Protein

Dalam orang yang sihat, kepekatan protein tidak boleh melebihi 0.033 g / liter. Jika penunjuk ini melebihi, maka kita boleh bercakap mengenai sindrom nefrotik, kehadiran keradangan dan banyak lagi penyakit lain.

Antara penyakit yang menyebabkan peningkatan dalam kepekatan protein air kencing ialah:

  • selsema,
  • penyakit saluran kencing,
  • penyakit buah pinggang.

Penyakit keradangan sistem genitouriner:

Dalam semua kes ini, kepekatan protein meningkat kepada 1 g / liter.

Juga, penyebab kepekatan protein yang meningkat adalah hipotermia, penuaan fizikal yang sengit. Sekiranya protein dijumpai dalam air kencing seorang wanita hamil, ia mungkin mempunyai nefropati. Lihat lebih terperinci: kenapa protein meningkat dalam air kencing.

Glukosa (gula)

Dalam keadaan normal, glukosa tidak dapat dikesan, tetapi kandungannya dalam kepekatan tidak lebih daripada 0.8 mmol seliter dibenarkan dan tidak menunjukkan penyimpangan.

Memecahkan ujian air kencing di Latin dengan sejumlah besar glukosa mungkin menunjukkan:

  • pankreatitis;
  • Sindrom Cushing;
  • kehamilan;
  • penyalahgunaan makanan manis.

Walau bagaimanapun, penyebab yang paling biasa daripada dos gula kencing adalah diabetes. Untuk mengesahkan diagnosis ini, sebagai tambahan kepada urinalisis, kiraan darah lengkap biasanya ditetapkan.

Ketone badan

Ini adalah aseton, asid acetoaset dan asid hydroxybutyric. Sebab kehadiran badan-badan keton dalam air kencing adalah pelanggaran proses metabolik dalam tubuh. Keadaan ini boleh diperhatikan dalam pelbagai jenis sistem.

Punca badan keton dalam air kencing:

  • kencing manis;
  • mabuk alkohol;
  • pankreatitis akut;
  • selepas kecederaan yang menjejaskan sistem saraf pusat;
  • muntah-muntah asetik pada kanak-kanak;
  • berpuasa berpanjangan;
  • prevalen dalam diet protein dan makanan berlemak;
  • tahap hormon tiroid meningkat (thyrotoxicosis);
  • Penyakit Itsenko Cushing.

Epitel

Sel-sel epitel sentiasa terdapat dalam analisis. Mereka sampai ke sana, mengelupas dari membran mukus saluran kencing. Bergantung kepada asal usul, vtc (pundi kencing), flat (saluran kencing yang rendah) dan epitel buah pinggang (buah pinggang) terpencil. Peningkatan sel epitelium dalam sedimen kencing bercakap mengenai penyakit keradangan dan keracunan dengan garam logam berat. Lihat lebih terperinci: mengapa epitelium meningkat dalam air kencing.

Silinder

Silinder adalah protein yang membungkus dalam lumen tubulus buah pinggang dan termasuk sebarang kandungan lumen tubula. Dalam air kencing seseorang yang sihat, silinder tunggal dalam bidang pandangan dapat dikesan setiap hari. Biasanya, tiada silinder dalam analisis air kencing umum. Penampilan silinder (cylindruria) adalah gejala kerosakan buah pinggang. Jenis silinder (hyaline, butiran, pigmen, epitelium, dan lain-lain) tidak mempunyai nilai diagnostik khas.

Silinder (cylindruria) muncul dalam analisis air kencing umum untuk: pelbagai jenis penyakit buah pinggang; hepatitis berjangkit; demam merah; sistemik lupus erythematosus; osteomyelitis. Lihat lebih terperinci: mengapa silinder dibangkitkan dalam air kencing.

Hemoglobin

Hemoglobin dalam air kencing normal tidak hadir. Hasil ujian yang positif mencerminkan kehadiran hemoglobin atau myoglobin percuma dalam air kencing. Ini adalah hasil hemolisis intravaskular, intrarenal, hemisferis dengan pembebasan hemoglobin, atau kerosakan dan nekrosis otot, disertai oleh peningkatan tahap myoglobin dalam plasma.

Kehadiran myoglobin dalam air kencing:

  • kerosakan otot;
  • latihan fizikal berat, termasuk latihan sukan;
  • infarksi miokardium;
  • myopathies progresif;
  • rhabdomyolysis

Kehadiran hemoglobin dalam air kencing:

  • anemia hemolitik teruk;
  • Keracunan teruk, sebagai contoh, sulfonamides, phenol, aniline. cendawan beracun;
  • sepsis;
  • terbakar.

Ia agak sukar untuk membezakan hemoglobinuria daripada myoglobinuria, kadang-kadang myoglobinuria disalah anggap hemoglobinuria.

Bilirubin

Biasanya, bilirubin perlu diekskresikan dalam komposisi hempedu ke dalam lumen usus. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes terdapat peningkatan mendadak dalam tahap bilirubin dalam darah, dalam kes ini, fungsi mengeluarkan bahan organik ini dari tubuh sebahagiannya mengambil alih buah pinggang.

Punca bilirubin dalam air kencing:

  • hepatitis;
  • sirosis hati;
  • kegagalan hati;
  • penyakit batu empedu;
  • penyakit von Willebrand;
  • pemusnahan besar sel darah merah (malaria, hemolisis toksik, penyakit hemolitik, anemia sel sabit).

Sel darah merah

Erythrocytes dalam analisis air kencing orang yang sihat harus ada. Sel yang dibenarkan maksimum sel darah merah dikesan dalam beberapa bidang pandangan. Penampilan dalam urin eritrosit mungkin bersifat patologi dan fisiologi.

Alasan fisiologi mengambil ubat tertentu, lama berdiri lama, berjalan kaki lama, dan senaman yang berlebihan. Dengan pengecualian penyebab fisiologi, faktor patologi adalah isyarat mengganggu penyakit organ dalaman. Lihat lagi: apa yang mereka katakan tentang sel darah merah dalam air kencing.

Sel darah putih

Dalam air kencing seseorang yang sihat, ia terkandung dalam jumlah kecil. Peningkatan bilangan leukosit dalam air kencing (leukocyturia) menunjukkan proses keradangan di buah pinggang (pyelonephritis) atau saluran kencing (cystitis, urethritis).

Mungkin dipanggil leukocyturia steril. Ini adalah kehadiran leukosit di dalam air kencing tanpa bakteria dan disuria (dengan pemutihan glomerulonephritis kronik, pencemaran semasa pengumpulan air kencing, keadaan selepas rawatan dengan antibiotik, tumor pundi kencing, batuk kering ginjal, nefritis analgesik interstitial).

Punca leukocyturia: glomerulonephritis akut dan kronik, pyelonephritis; cystitis, urethritis, prostatitis, batu di ureter; nefritis tubulointerstitial; sistemik lupus erythematosus. Lihat lagi: apakah leukosit dalam air kencing?

Bakteria

Urin dalam pundi kencing dan ginjal biasanya steril. Dalam proses pembuangan air, ia disebarkan oleh mikrob (sehingga 10,000 dalam satu ml), menembusi dari uretra. Dengan jangkitan saluran kencing, jumlah bakteria dalam air kencing meningkat secara dramatik. Lihat lagi: apakah kehadiran bakteria dalam air kencing.

Kulat air kencing

Kulat Candida sering masuk ke dalam kandung kemih dari vagina. Apabila mereka dikesan, rawatan antijamur ditetapkan.

Mukus

Lendir biasa tidak boleh di dalam air kencing. Kehadirannya menunjukkan proses keradangan akut atau kronik sistem urogenital.

Garam air kencing

Penampilan dalam air kencing garam (phosphaturia, oxalaturia) adalah tanda avitaminosis, gangguan metabolik, anemia, kelaziman dalam diet senarai tertentu makanan (misalnya, daging). Lihat lagi: apa garam meningkat di dalam air kencing.

Pada akhirnya saya ingin menambah bahawa urinalis umum adalah penunjuk diagnostik yang penting. Seseorang boleh secara bebas memberi perhatian kepada perubahan air kencing dan berunding dengan doktor. Malah orang yang sihat dinasihatkan untuk mengambil ujian ini sekurang-kurangnya sekali setahun. Ia juga harus diingatkan bahawa satu keputusan bukan penunjuk patologi. Ia adalah sangat penting untuk lulus ujian dalam dinamik untuk membuat kesimpulan akhir mengenai kehadiran penyakit.

Ujian penguraian: kadar leukosit dalam air kencing wanita dan kemungkinan penyimpangan

Urinalisis adalah salah satu kajian yang paling biasa dalam diagnosis makmal.

Bersama dengan KLA, yang semakin dijalankan dengan bantuan sistem automatik, pelbagai ujian dan ujian provokatif digunakan oleh doktor.

Pemeriksaan sedimen kencing menunjukkan perubahan dalam sistem kencing. Banyak penyakit buah pinggang disertai dengan leukocyturia. Kadar leukosit dalam air kencing pada wanita dan kanak-kanak berbeza daripada lelaki, tetapi lebihan nilai ini sering dikaitkan dengan jenis proses patologi yang sama.

Bagaimana untuk mengira?

Untuk menentukan bilangan unsur selular, mikroskopi sedimen urin yang disimpan di ruang Goryaev dengan jumlah 0.9 μl atau mesh Fuchs-Rosenthal yang mengandungi 3.2 μl digunakan.

Penyelidik mengambil sejumlah besar substrat biologi, menumpaskannya, membuang supernatan, dan menipis bahan yang dihasilkan ke permukaan alat khas.

Pertama menjalankan pemeriksaan kaji selidik ubat baru, kemudian buat perhitungan tepat mengenai jumlah elemen sel tertentu. Cara paling mudah untuk menentukan leukocyturia yang jelas adalah untuk menilai urinalisis total (OAM). Pembantu makmal mengkaji sedimen di bawah mikroskop dan, apabila mengesan leukosit, menunjukkan jumlah yang dikesan mereka (dari unit dalam bidang pyuria besar).

Terdapat ujian pesat, penganalisis air kencing automatik dan separa automatik, yang memudahkan penyelidikan. Kaedah klasik diagnosis makmal penyakit saluran kencing dianggap sebagai sampel mengikut Nechiporenko, Amburzhe, Kakovsky-Addis.

Kajian dijalankan, jika perlu:

  • tidak termasuk / mengesahkan proses radang sistem kencing tanpa ketinggian paras leukosit dalam analisis klinikal air kencing;
  • bandingkan bahagian leukosit dan hematuria;
  • pemantauan dinamik patologi buah pinggang.

Setiap analisis dijalankan dengan beberapa ciri. Kajian Nechiporenko mencadangkan mengambil bahagian sederhana air kencing pagi.

Pesakit diminta terlebih dahulu membuang air kecil ke luar balang, mengumpul bahagian utama hidangan dan menyelesaikan kencing ke tandas. Untuk penyelidikan mengenai Amburzhe melakukan pagar kencing selama 3 jam. Ujian dijalankan untuk penilaian sementara leukocyturia dan hematuria (dalam satu minit).

Bilangan leukosit dalam 1 μl air kencing ditentukan dengan meletakkan keputusan sebagai pengganti (A): x = A / 0.9 atau x = A / 3.2 (menggunakan kamera Goryaev atau Fuchs-Rosenthal). Kemudian hitung jumlah elemen selular setiap hari, atau terkandung dalam mililiter air kencing, atau dipilih setiap minit.

Kajian Kakovsky-Addis memerlukan koleksi harian air kencing. Bahagian pagi dicurahkan, jumlah air kencing yang tinggal akan dikumpulkan dalam satu bekas dalam masa 24 jam.

Penempatan awal bahan-bahan yang mengekalkan kualiti cecair biologi (beberapa titisan formalin atau sehingga tiga kristal kristal thymol) akan optimum.

Di makmal, ukurkan jumlah yang dihasilkan, campurkan. Untuk terus mengira bilangan unit sel, ambil bahagian dalam air kencing, dipilih selama 12 minit.

Selepas manipulasi rutin, kepekatan leukosit dalam mikroliter ditentukan dan leukocyturia harian dikira. Kandungan yang terhasil dari unsur-unsur yang berbentuk itu didarabkan dengan volum yang diambil untuk pengiraan langsung (500 atau 1000 μl) dan pekali masa (5 * 24).

Adalah mungkin untuk menentukan keputusan palsu dengan meremehkan bilangan leukosit. Persekitaran alkali mempromosikan penyebaran sel-sel imun yang pesat. Pesakit dinasihatkan untuk beralih kepada ransum daging dengan sekatan cecair sebelum mengambil ujian. Makanan sedemikian menyumbang kepada pengasidan pH air kencing.

Urinalisis dan leukosit: norma wanita (meja)

Leukosit sebagai wakil pertahanan imun di bawah keadaan biasa sentiasa "memantau" pelbagai organ dan sistem untuk kehadiran antigen asing. Harta ini membenarkan masuknya sel darah putih ke dalam air kencing. Pada wanita, nilai normal leukosit di OAM sedikit lebih tinggi daripada lelaki.

Anda boleh mengetahui tentang kadar leukosit dalam air kencing wanita dari jadual ini:

Apakah piawaian untuk kiraan sel darah putih dalam air kencing?

Ujian klinikal umum air kencing, bersama dengan analisis klinikal darah umum, adalah kaedah pemeriksaan makmal asas dalam perubatan moden. Daripada dua kajian ini, proses diagnostik bermula.

Urinalisis (OAM, sebagai profesional yang suka memanggilnya) membantu mengenal pasti bukan sahaja penyakit sistem kencing, tetapi banyak lagi.

Urinalisis am termasuk penunjuk berikut:

  • penunjuk yang ditentukan oleh pemeriksaan visual: warna dan ketelusan, bau, kehadiran kekotoran;
  • penunjuk yang ditentukan oleh pemeriksaan kimia dan mikroskop: perkadaran (ketumpatan), medium reaksi, kehadiran protein, gula, badan keton, kehadiran sel darah (sel darah merah, sel darah putih), silinder. Juga termasuk definisi pelbagai garam.

Berapa kadar kiraan sel darah putih dalam air kencing?

Kandungan tinggi sel darah putih (leukosit) dalam analisis air kencing dipanggil leukocyturia oleh doktor. Jumlahnya berbeza dengan bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, lelaki dan wanita dewasa.

Berapa banyak sel darah putih dianggap biasa untuk kanak-kanak.

Bagi bayi yang baru lahir, anggap norma:

pengesanan sehingga lapan leukosit dalam satu bidang visual untuk kanak-kanak perempuan;

untuk kanak-kanak lelaki di bawah usia lima tahun;

Untuk bayi yang sihat, batas atas norma adalah kehadiran dua atau tiga leukosit.

Pada kanak-kanak yang lebih tua dari satu tahun, kiraan leukosit semakin meningkat secara berperingkat, menghampiri nilai normal untuk orang dewasa.

Kadar dewasa:

pada lelaki, 0-3 leukosit;

wanita 0-5 dalam satu bidang pandangan;

Dalam apa kes meningkatkan kandungan leukosit dalam air kencing?

Tidak semua kes kenaikan jumlah sel darah putih dalam air kencing adalah patologi. Pada kehamilan, peningkatan ini adalah norma fisiologi. Leukocyturia, dalam kes ini, disebabkan perubahan hormon dalam badan wanita.

Walau bagaimanapun, majoriti kes kenaikan bilangan leukosit dalam air kencing, kedua-dua lelaki dewasa dan wanita dewasa, dikaitkan dengan proses patologi. Penyebab utama leukocyturia:

  • Proses keradangan infeksi primer dalam organ-organ sistem kencing:
  1. pyelonephritis - keradangan pelvis buah pinggang dan cawan;
  2. glomerulonephritis - keradangan di glomeruli dan tubulus buah pinggang, yang lebih banyak ciri peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing;
  3. cystitis - keradangan pundi kencing, juga boleh disertai dengan peningkatan bilangan sel darah merah dalam kes sistitis hemorrhagic. Dalam gambaran klasik cystitis bakteria, perhatian lebih banyak dibayar kepada sel darah putih dalam air kencing;
  4. urethritis - keradangan uretra;
  • Halangan (penyumbatan) saluran kencing dengan pelanggaran aliran air kencing seterusnya dan penambahan proses berjangkit:
  1. Halangan tumor di mana-mana peringkat boleh menyebabkan bukan sahaja peningkatan dalam jumlah leukosit, tetapi juga disertai dengan penampilan hematuria - peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing. Kesempitan boleh berlaku sebagai proses tumor dalam organ-organ sistem kencing, dan dari luar (organ-organ perut, organ-organ panggul kecil);
  2. halangan batu dalam kolik buah pinggang disertai dengan leukosit dan hematuria;
  3. pelanggaran aliran keluar akibat prostatitis pada lelaki;
  • Sebab-sebab lain aliran keluar air kencing yang terganggu, genangan:
  1. pelbagai anomali kongenital sistem kencing;
  2. pundi neurogenik - sindrom yang merangkumi pelbagai gangguan pemuliharaan pundi kencing dan otot yang mengawal kencing;
  • Keradangan di organ bersebelahan:
  1. keradangan tiub fallopian, pelengkap ovari, endometritis, parametritis;
  2. abdomen akut (usus buntu, halangan usus, peritonitis, apoplexy ovari, dan sebab-sebab lain);
  • Kesan sampingan rawatan ubat:
  1. ubat antihipertensi (mengurangkan tekanan) - penyekat enzim penukar angiotensin, seperti captopril, lisinopril, dan sebagainya;
  2. ubat antibakteria: aminoglycosides, cephalosporins, sulfonamides;
  3. sebilangan ubat anti-TB;
  • Penyebab lain peningkatan jumlah leukosit dalam air kencing:
  1. badan luar - kateter kencing, dan sebagainya;
  2. penyakit dengan demam tinggi;
  3. dehidrasi yang ketara;
  4. kegagalan jantung kronik;

Sebab-sebab peningkatan jumlah leukosit dalam air kencing pada bayi

Pada tahun pertama kehidupan, tidak seperti orang dewasa, sangat sukar bagi seorang kanak-kanak untuk mengadu, jadi doktor dipaksa bergantung pada hasil instrumen penelitian instrumental dan laboratorium.

Meningkatkan jumlah leukosit dalam bayi - dalam kebanyakan kes, penyakit ini:

  • cystitis, lebih biasa pada wanita berbanding lelaki kecil, ini disebabkan lokasi berhampiran uretra dan rektum pada kanak-kanak perempuan;
  • uretritis;
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis, yang dicirikan oleh peningkatan kandungan eritrosit, dan leukosit dalam air kencing adalah ciri yang berubah-ubah;
  • malformasi kongenital buah pinggang, ureter, pundi kencing dan uretra;
  • penyakit berjangkit daripada alat kelamin luaran. Jangkitan dapat menembus saluran kencing dari vulva pada kanak-kanak perempuan dan dengan phimosis (penyempitan kulup mewujudkan keadaan yang baik untuk pembiakan mikroorganisma) pada kanak-kanak lelaki;
  • ruam lampin;
  • pencerobohan helminthic, enterobiasis;

Bagaimana untuk mengesyaki peningkatan kandungan leukosit dalam air kencing bayi tanpa melakukan analisis?

Pada usia satu tahun, kanak-kanak biasanya gelisah, kerana sukar untuk menentukan apa yang menyakitkan anak. Untuk mengesyaki bahawa ada sesuatu yang salah, tidak perlu mendapatkan diploma doktor, hanya melihat dengan teliti pada air kencing.

Perubahan ciri-ciri seorang kanak-kanak dengan leukocyturia:

  • warna - air kencing ini mungkin lebih gelap dan lebih keruh daripada biasa;
  • ketelusan - air kencing boleh mempunyai sedimen, kadang kala kepingan keputihan;

Seorang kanak-kanak dengan leukosit dalam air kencing sering mengubah irama kencing. Kanak-kanak mengidap kurang kerap atau lebih kerap daripada biasanya. Ia berlaku bahawa kesukaran membuang air kecil. Selalunya leukocyturia menyebabkan kenaikan suhu badan. Analog kesakitan teruk pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, selain menangis, boleh muntah.

Perlu diingat bahawa dengan leukosituria yang disebabkan oleh flora bakteria pada anak, gejala di atas mungkin tidak hadir. Oleh itu, tidak sepatutnya menjaga kejahatan di doktor daerah, yang dengan teraturnya dapat menetapkan ujian air kencing "tidak perlu".

Penampilan palsu leukosit dalam analisis air kencing bayi.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa pelanggaran peraturan untuk mengumpul air kencing pada kanak-kanak boleh menjadi palsu.

Penyebab leukocyturia pada kanak-kanak mungkin adalah kesilapan berikut:

  • bukan kanak-kanak yang diseksa;
  • mengumpul bahan biologi dalam hidangan bukan steril;
  • pemindahan air kencing dari periuk, berpusing lampin atau popok;

Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai simptom khas leukocyturia, rayuan segera kepada doktor diperlukan. Ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan kanak-kanak.

Leukosit dalam air kencing

Tinggalkan komen 48,322

Urinalisis - asas untuk diagnosis mana-mana penyakit. Kadar leukosit dalam air kencing menunjukkan tahap perlindungan terhadap virus. Jumlah leukosit yang meningkat dalam darah dan air kencing menandakan suatu penyakit dalam tubuh. Berapa banyak sel darah putih dianggap normal bergantung kepada jantina dan umur pesakit. Dan walaupun kesederhanaannya, ujian air kencing umum dengan cepat dan cekap menentukan maklumat yang diperlukan.

Fungsi leukosit

Leukosit adalah yang pertama menandakan keadaan imuniti manusia. Mereka berfungsi sebagai penghalang kepada kulat, bakteria, sel asing dan virus. Sel darah putih dihasilkan oleh sumsum tulang dan nodus limfa. Dalam air kencing, leukosit ditentukan oleh keputusan analisis umum. Selalunya dalam persekitaran dalaman seseorang yang sihat tidak ada leukosit atau bilangan mereka adalah minimum. Urinalisis menentukan keadaan badan untuk beberapa penunjuk. Jadual norma mengawal kandungan batasan elemen dalam sampel yang diperiksa.

Jadual penunjuk analisis umum air kencing, mengikut norma

Bilangan leukosit dalam analisis total

Sebilangan kecil sel leukosit dalam sampel boleh diterima. Ini disebabkan oleh fenomena berikut:

  • Sel darah putih dalam air kencing jatuh dari darah. Jumlah mereka tidak menjejaskan kesihatan, jika kebolehtelapan dinding pembuluh darah adalah normal.
  • Menurut beberapa kajian, beberapa sel dalam leukosit berfungsi sebagai "pemerhati" - mereka menembusi air kencing dan, di hadapan virus, memberi isyarat mengenai masalah itu, melepaskan bahan komposisi khusus.
Untuk analisis anda perlu lulus air kencing pagi.

Kadar leukocyte yang dibenarkan untuk wanita sehingga 6 sel, kandungan normal pada lelaki 2-3. Pada kanak-kanak, angka-angka ini juga bergantung kepada tanda jantina - sehingga 10 orang perempuan dan sehingga 7 orang lelaki. Perbezaan norma dijelaskan oleh keunikan struktur anatomi: pada wanita, organ urin dan kemaluan terletak berdekatan dan bakteria bermigrasi dengan bebas, memutarbalikkan parameter ujian air kencing.

Analisis air kencing pada orang dewasa dianggap ragu jika ubat itu adalah dari 3 hingga 10 unit. Dalam kes sedemikian, penyelidikan berulang dilakukan. Sekiranya keputusannya terlalu tinggi buat kali kedua, pesakit sakit. Dengan peningkatan leukosit, peperiksaan tambahan dilakukan - ultrasound buah pinggang, budaya air kencing dalam pelbagai media, mengikis epitel. Menyiapkan ujian air kencing termasuk peraturan khusus. Jika pengumpulan bahan tidak mematuhi langkah-langkah kebersihan, hasilnya mungkin diputarbelitkan. Walau bagaimanapun, hanya urolog yang boleh merumuskan terapi antibiotik jika terdapat keputusan yang kompleks.

Apakah kenaikan kadar leukosit dalam air kencing?

Peningkatan tahap sel darah putih dan sel darah merah menandakan jangkitan dalam saluran urogenital. Terdapat risiko penyakit berikut:

  • pyelonephritis, urolithiasis;
  • jangkitan di peringkat ureter;
  • cystitis atau kanser;
  • keradangan uretra;
  • jangkitan ginekologi.
Peningkatan kadar indeks leukosit menunjukkan adanya jangkitan.

Terdapat kes apabila kandungan leukosit sangat melebihi norma - 30-40 unit. Sekiranya tiada bakteria, ini bermakna hasilnya disebabkan oleh antibiotik baru-baru ini, tuberkulosis buah pinggang, nefritis, atau kutipan sampel yang tidak berwarna ke dalam bekas tidak steril. Jangan mengabaikan peraturan analisis. Dengan menghabiskan 2-2.5 minit untuk melakukan manipulasi mudah, anda boleh memberikan hasil yang tepat pada percubaan pertama.

Jika jangkitan disyaki, sekurang-kurangnya dua ujian hendaklah dikemukakan - urinalisis umum dan mengikut Nechiporenko. Jangan malas kerana gambaran penyakit itu tidak lengkap tanpa pemeriksaan terperinci.

Keputusan analisis Nechiporenko

Dengan peningkatan leukosit, doktor boleh merujuk analisis mengikut Nechyporenko. Kaedah ini memberikan hasil ketepatan yang tinggi. Pesakit mengumpul bahagian purata air kencing pagi. Pembantu makmal menempatkan sampel yang diperolehi dalam sentrifuge, selepas mendakan muncul, mengumpul 1 milimeter sampel dan mengira komponen. Kaedah penyelidikan dan pengukuran parameter berbeza-beza, oleh itu, untuk mendapatkan petunjuk yang boleh dibandingkan, lebih baik untuk lulus semua analisis dalam satu makmal.

Urinalisis: peraturan pengumpulan, petunjuk dan tafsiran hasil

Urinalisis Umum (OAM), juga dikenali sebagai klinikal, adalah salah satu ujian makmal yang paling kerap, yang dijalankan untuk tujuan diagnostik. Ia ditetapkan untuk banyak penyakit dan termasuk definisi sehingga 20 indikator, yang masing-masing membantu dalam membuat diagnosis yang betul. Sekiranya anda diberikan ujian kencing umum, anda boleh membiasakan diri dengan peraturan untuk menafsirkan hasilnya.

Kenapa ujian air kencing umum ditetapkan?

Urine (urina Latin), atau air kencing, adalah sejenis cecair biologi yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Bersama-sama dengan air kencing, banyak produk metabolik dikeluarkan dari tubuh, oleh karenanya, oleh ciri-cirinya, kita secara tidak langsung boleh menghukum kedua-dua komposisi darah dan keadaan saluran kencing dan ginjal.

Urine termasuk bahan-bahan seperti urea, asid urik, badan keton, asid amino, kreatinin, glukosa, protein, klorida, sulfat, dan fosfat. Analisis komposisi kimia dan mikrobiologi air kencing memainkan peranan penting dalam diagnosis: apa-apa keabnormalan menunjukkan metabolisme yang salah dalam tubuh pesakit.

Kapan ujian kencing umum ditetapkan? Kajian ini perlu untuk sebarang penyakit sistem genitourinary dan endokrin, untuk penyimpangan dalam sistem kardiovaskular dan sistem imun, dan juga untuk disyaki diabetes. Juga, ujian air kencing umum diberikan kepada pesakit yang mempunyai jangkitan streptokokus. Di samping itu, ia dijalankan untuk tujuan pencegahan dan memantau dinamika penyakit.

Bagaimana untuk menjalani ujian air kencing umum?

Agar hasil analisis mencerminkan gambaran klinikal sebenar, penyediaan prosedur dan pengumpulan air kencing dilakukan mengikut satu set peraturan.

Keperluan asas semasa bersiap untuk ujian kencing umum:

  • mesti dibeli terlebih dahulu di farmasi atau mendapatkan bekas steril khas untuk mengumpul cecair dari doktor;
  • pengumpulan harus dilakukan pada waktu pagi: untuk analisis disarankan untuk menggunakan cairan pagi yang terkumpul semalaman, sementara "bahagian rata-rata" aliran air kencing adalah penting untuk mengumpul ke dalam bekas;
  • malam sebelum anda enggan mengambil apa-apa ubat yang boleh menjejaskan komposisi air kencing (lebih baik untuk berjumpa dengan doktor tentang perkara ini), serta produk alkohol dan pewarna (bit, lobak, rumpun, daun bay, dll);
  • air kencing pagi dikumpulkan pada perut kosong, sebelum tiada apa yang boleh dimakan atau diminum;
  • Jangan terlalu panas atau panas sebelum mengambil ujian.

Peraturan pengumpulan:

  • ia adalah wajar untuk mengumpul 100-150 ml (atau 2/3 daripada bekas khas);
  • Koleksi menyeluruh alat kelamin harus dilakukan sebelum koleksi: dalam beberapa kes, wanita dinasihatkan menggunakan tampon;
  • Cairan yang dikumpul hendaklah dihantar ke makmal secepat mungkin (dengan penangguhan tidak lebih daripada 2 jam);
  • jika perlu menyimpan cecair untuk beberapa waktu, maka bekas itu boleh dimasukkan ke dalam tempat yang gelap dan sejuk, tetapi tidak terlalu sejuk;
  • adalah wajar untuk mengangkut bekas pada suhu positif dalam lingkungan 5-20 darjah.

Apa yang menunjukkan analisis umum air kencing: menyahkodkan keputusan

Memutuskan hasil analisa umum air kencing akan membantu memahami hasil yang diperoleh sebelum lawatan ke doktor. Bagaimanapun, tidak seorang pun dapat terlibat dalam diagnosis diri dan rawatan diri berdasarkan data yang diperoleh: untuk menganalisis hasil dengan betul dan membuat diagnosis, perlu berkonsultasi dengan pakar.

Urine dianalisis dalam beberapa kategori, termasuk sifat organoleptik, parameter fiziko-kimia, ciri biokimia, kajian mikroskopik. Tetapi perkara pertama yang pertama.

Ciri-ciri organoleptik

Jumlah dagangan Jumlah cecair untuk analisis tidak membenarkan membuat sebarang kesimpulan mengenai gangguan diuretik. Ia hanya perlu untuk menentukan graviti spesifik air kencing (ketumpatan relatif).

Diuresis - jumlah air kencing yang terbentuk dalam tempoh masa tertentu (diuresis harian atau minit). Diuresis harian biasanya 1.5-2 liter (70-80% daripada cairan yang anda minum). Peningkatan diuresis harian dipanggil polyuria; penurunan kepada 500 ml dipanggil oliguria.

Warna air kencing, serta ketelusan, ditentukan oleh juruteknik mata. Dalam warna biasa boleh berbeza-beza dari jerami hingga kaya kuning. Ia ditentukan oleh kehadiran dalam air kencing pewarna - urobilin, urosein, uroerythrin. Mana-mana warna lain boleh menandakan satu atau patologi lain dalam tubuh, contohnya:

  • coklat tua - jaundis, hepatitis;
  • merah atau merah jambu menunjukkan kehadiran darah dalam analisis;
  • merah gelap - hemoglobinuria, krisis hemolitik, penyakit porphyrin;
  • hitam - alkaptonuria;
  • warna abu-abu putih menunjukkan kehadiran nanah;
  • hijau atau biru disebabkan oleh rosak dalam usus.

Bau tidak menentukan analisis air kencing umum, kerana banyak makanan yang mengandungi minyak pati atau makanan yang sangat berbau boleh memberi bau tertentu. Walau bagaimanapun, sesetengah bau mungkin menunjukkan patologi tertentu:

  • bau ammonia bercakap tentang cystitis;
  • bau feses - E. coli;
  • bau putrid - proses gangrenous dalam saluran kencing;
  • bau aseton - ketonuria (kehadiran badan keton dalam air kencing);
  • bau busuk ikan - trimetilaminuria (pengumpulan trimethylamine dalam badan).

Bau air kencing yang normal lembut, agak spesifik. Sekiranya bekas terbuka, bau menjadi keras kerana proses pengoksidaan.

Foaminess. Biasanya, apabila air kencing mengernyitkan, tidak ada buih di dalamnya, dan jika ia berlaku, ia telus dan tidak stabil. Dengan kestabilan busa atau pewarnaannya, anda boleh bercakap tentang penyakit kuning atau kehadiran protein dalam air kencing.

Ketelusan air kencing seseorang yang sihat adalah dekat dengan mutlak. Awan boleh disebabkan oleh kehadiran sel darah merah, bakteria, lendir, lemak, garam, nanah dan bahan-bahan lain. Kehadiran mana-mana bahan dikesan menggunakan teknik khas (pemanasan, menambah pelbagai asid, dan sebagainya). Sekiranya erythrocytes, bakteria, protein atau epitelium dikesan dalam air kencing, ini menunjukkan urolithiasis, pyelonephritis, prostatitis, dan beberapa penyakit lain. Leukosit menunjukkan cystitis. Penurunan garam menunjukkan kehadiran urat, fosfat, oksalat.

Petunjuk fizikal dan kimia

Ketumpatan Galian khusus air kencing adalah penunjuk yang bergantung kepada umur. Norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun adalah 1.010-1.022 g / l, untuk kanak-kanak berumur 4-12 tahun -1,012-1.020, untuk kanak-kanak berusia 2-3 tahun -1,010-1.017, untuk bayi baru lahir - 1,008-1.018. Ketumpatan air kencing bergantung kepada jumlah garam, protein, gula dan bahan-bahan lain yang dibubarkan di dalamnya. Dalam sesetengah patologi, penunjuk ini meningkat kerana kehadiran bakteria, leukosit, eritrosit. Bilangan yang tinggi boleh menunjukkan kencing manis, proses berjangkit dalam saluran kencing. Pada wanita hamil - menunjukkan toksikosis. Juga, ketumpatan boleh ditingkatkan disebabkan oleh pengambilan cecair yang tidak mencukupi atau kehilangannya. Kadar penurunan menunjukkan kegagalan buah pinggang, diabetes insipidus. Ia juga boleh berlaku apabila minum banyak atau mengambil ubat diuretik.

Keasidan biasanya dalam 4-7 pH. Angka yang rendah mungkin menunjukkan kehadiran banyak penyakit: kegagalan buah pinggang kronik, kadar kalium dalam darah, hormon paratiroid, ureaplasmosis, kanser buah pinggang atau pundi kencing, dsb. Keasidan yang meningkat juga berlaku apabila dehidrasi dan kebuluran, semasa mengambil ubat tertentu, pada suhu tinggi dan penggunaan daging yang banyak. PH di atas norma mungkin menunjukkan kencing manis, penurunan kadar kalium, dan keseimbangan asid-asas dalam darah.

Ciri-ciri biokimia

Protein. Kepekatannya biasanya tidak melebihi 0.033 g / l. Pengesanan tahap tinggi boleh menunjukkan kerosakan buah pinggang, keradangan dalam sistem urogenital, tindak balas alergi, leukemia, epilepsi, kegagalan jantung. Peningkatan jumlah protein berlaku dengan peningkatan tenaga fizikal, berpeluh berlimpah, berjalan kaki yang panjang.

Protein bertambah tinggi dalam air kencing ditentukan oleh kanak-kanak yang kurang upaya dari 7-16 tahun dan wanita hamil.

Gula (glukosa) dalam air kencing pada kadar tidak melebihi 0.8 mmol / l. Gula tinggi boleh menjadi akibat kencing manis, penggunaan gula-gula berlebihan, masalah buah pinggang, pankreatitis akut, sindrom Cushing, dan peningkatan paras adrenalin kerana lesi adrenal. Juga, kandungan gula tinggi dalam air kencing mungkin berlaku semasa kehamilan.

Bilirubin adalah pigmen hempedu yang biasanya tidak hadir dalam air kencing. Pengesanannya menunjukkan peningkatan ketara dalam kepekatan bilirubin dalam darah, oleh sebab itu, buah pinggang mengambil alih kerja mengeluarkannya (biasanya bilirubin dikeluarkan sepenuhnya melalui usus). Tahap peningkatan pigmen ini dalam air kencing menunjukkan sirosis hati, hepatitis, kegagalan hati, penyakit batu empedu. Ia juga boleh disebabkan oleh pemusnahan besar sel darah merah dalam darah akibat penyakit hemolitik, anemia sel sabit, malaria, dan hemolisis toksik.

Badan Ketone (aseton) secara normal tidak boleh ditentukan dalam analisis umum air kencing. Penemuan mereka bercakap tentang gangguan metabolik akibat penyakit seperti kencing manis, pankreatitis akut, thyrotoxicosis, penyakit Cushing. Juga, pembentukan badan-badan ketone berlaku semasa puasa, akibat mabuk alkohol, dengan penggunaan protein dan makanan berlemak yang berlebihan, akibat toksikosis pada wanita hamil, serta selepas kecederaan yang mempengaruhi sistem saraf pusat.

Pemeriksaan mikroskopik

Enapcemar (organik, bukan organik). Dalam analisis umum air kencing, sedimen difahami bermakna sel, silinder, dan kristal garam dicetuskan selepas sentrifugasi yang pendek. Lebih terperinci mengenai pelbagai bahan yang boleh didedahkan dalam draf, kami akan bercakap di bawah.

Korpuscular darah (sel darah merah, sel darah putih). Erythrocytes - sel darah merah - mungkin terdapat dalam air kencing dalam kuantiti yang kecil (untuk wanita - 0-3 dalam bidang pandangan, tunggal - untuk lelaki). Kiraan sel darah merah yang tinggi menunjukkan penyakit yang serius, seperti:

  • urolithiasis;
  • sindrom nefrotik;
  • infark buah pinggang;
  • glomerulonefritis akut;
  • kanser buah pinggang, pundi kencing, prostat.

Leukosit dalam sedimen, yang dikenal pasti dalam analisis umum air kencing, mungkin disebabkan oleh penyakit saluran kencing (pyelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis, dll.). Biasanya, leukosit dalam air kencing wanita dan kanak-kanak adalah 0-6 dalam bidang pandangan, lelaki - 0-3.

Sekiranya anda mempunyai tahap leukosit yang meningkat dalam keputusan analisis air kencing, anda perlu membuat temujanji dengan pakar urologi, yang mungkin akan menetapkan ujian tambahan - mengulangi OAM, atau bersamaan dengan analisis air kencing mengikut Nechiporenko, ultrasound buah pinggang tiga, probe. Selalunya, semua kebimbangan akan diketepikan selepas penyelidikan berulang dan tambahan.

Silinder hyaline adalah formasi silinder, yang dikuasai oleh sel tubal renal dan protein. Biasanya, mereka tidak seharusnya berada dalam air kencing. Pengesanan mereka (lebih 20 dalam 1 ml) menunjukkan hipertensi, pyelonephritis, glomerulonephritis. Pembentukan silinder ini juga boleh berlaku apabila mengambil ubat diuretik.

Silinder berbutir. Erythrocytes dan sel tubula buah pinggang mendominasi dalam komposisi mereka. Kehadiran dalam air kencing silinder berbutir dalam apa-apa kuantiti menunjukkan jangkitan virus, pyelonephritis dan glomerulonephritis. Keracunan plumbum juga mungkin.

Silinder lilin, atau silinder silinder, dibentuk sebagai hasil daripada lama tinggal di lumen tubulus buah ginjal hyaline atau silinder berbutir. Kehadiran mereka dalam air kencing dalam apa-apa jumlah menunjukkan patologi seperti kegagalan buah pinggang kronik, amiloidosis buah pinggang (pemendapan protein tak larut - amiloid dalam tisu ginjal), dan sindrom nefrotik.

Bakteria. Kehadiran mana-mana bakteria dalam analisis air kencing umum menunjukkan proses keradangan dalam sistem kencing. Iaitu, bakteria biasanya tidak hadir. Penemuan mereka menunjukkan penyakit berjangkit seperti uretritis, cystitis, prostatitis dan lain-lain. Untuk keputusan yang boleh dipercayai, kebersihan hati-hati kawasan intim diperlukan sebelum mengumpul air kencing.

Cendawan dalam air kencing, yang biasanya tidak boleh ditentukan, adalah akibat daripada luka kulat berjangkit saluran kencing dan organ kelamin luar. Di samping itu, pengesanan mereka boleh bercakap tentang keadaan imunodeficiency dan penggunaan jangka panjang antibiotik.

Garam Ketiadaan mereka dalam air kencing adalah normal, dan kehadiran di dalam sedimen mungkin menunjukkan kemungkinan pembentukan batu ginjal. Tahap peningkatan asid urik (urat) mungkin disebabkan oleh gout, nefritis, dan kegagalan buah pinggang kronik. Urat sering disebabkan oleh diet dan dehidrasi tertentu. Dalam bayi baru lahir, kehadiran urat adalah normal. Oxalates boleh dibentuk kerana kencing manis dan pyelonephritis, kristal asid hippuric - disebabkan oleh dysbiosis usus dan kegagalan hati, fosfat - kerana kandungan kalsium tinggi dalam air kencing. Walau bagaimanapun, selalu ingat bahawa pengenalan garam tertentu sering dikaitkan dengan peningkatan penggunaan produk tertentu, yang bermaksud bahawa kepekatan mereka dapat dengan mudah dikurangkan dengan mengubah diet.

Jadual ringkasan penunjuk utama analisis umum air kencing dengan nilai normal adalah seperti berikut:

Oleh itu, menggunakan analisis umum air kencing, anda boleh mengenal pasti pelbagai penyakit buah pinggang dan pundi kencing, masalah kelenjar prostat, tumor dan pyelonephritis, serta beberapa keadaan patologi pada peringkat awal apabila manifestasi klinikal tidak hadir seperti itu. Oleh itu, OAM perlu dijalankan bukan sahaja dengan sensasi yang menyakitkan, tetapi juga untuk pencegahan dan pengesanan awal pelbagai penyakit sistem urogenital, untuk mengelakkan perkembangan selanjutnya.

Di mana saya boleh lulus urinalisis?

Sudah tentu, urinalis am selalu boleh dijalankan di klinik daerah, menggunakan polisi insurans perubatan wajib. Walau bagaimanapun, menghubungi kemudahan kesihatan awam tidak semestinya mudah untuk orang sibuk, bekerja atau bagi mereka yang tidak mahu melawat klinik, agar tidak mendekati pesakit yang dijangkiti. Dalam kes ini, penyelesaian terbaik akan menjadi pusat perubatan atau makmal swasta, terutamanya kerana analisis klinikal air kencing biasanya murah.

Sebagai contoh, di hampir mana-mana bandar besar di Rusia, anda boleh mencari pejabat rangkaian makmal perubatan bebas "INVITRO", di mana lebih daripada 1000 jenis pelbagai ujian instrumental dan makmal dilakukan, termasuk analisis air kencing OAM di INVITRO akan menelan belanja hanya 350 rubel (dengan mikroskop sedimen), analisis air kencing mengikut Nechiporenko - 350 rubles, analisis kalsium dalam air kencing (ujian Sulkovich) - 210 Rubles. Tarikh prestasi - 1 hari perniagaan, analisis segera boleh dilakukan dalam masa dua jam (untuk bayaran tambahan).

Pada masa ini, rangkaian makmal INVITRO adalah yang terbesar di Rusia: ia merangkumi lebih daripada 700 pejabat perubatan di Rusia, Ukraine, Belarus dan Kazakhstan. Pelanggan rangkaian juga boleh menggunakan perkhidmatan Ujian Rumah: pakar tiba pada hari panggilan atau hari kerja berikutnya. Hasil penyelidikan boleh diperoleh melalui telefon, faks dan e-mel, di mana-mana pejabat "INVITRO", serta melalui kurier (untuk bayaran tambahan). Harus diingat bahawa hasilnya mengandungi maklumat untuk doktor yang hadir dan bukan diagnosis, mereka tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri.

Urinalisis

Analisis air kencing (umum) menilai sifat fizikal dan kimia air kencing, menentukan komposisi sedimen. Pada halaman ini: perihalan analisis air kencing, norma, tafsiran hasil.

  • warna air kencing
  • ketelusan
  • ketumpatan relatif
  • air kencing urin (tindak balas air kencing).

Petunjuk kimia (kehadiran atau ketiadaan):

Mikroskopi sedimen di dalamnya boleh dikesan:

  • epitel (rata, peralihan, buah pinggang)
  • sel darah putih
  • sel darah merah
  • silinder,
  • lendir.

Di samping itu, garam, kristal kolesterol, lesitin, tirosin, hematodin, hemosiderin, asid lemak, lemak neutral ditemui di sedimen; bakteria, trichomonad, sperma, yis.

Petunjuk untuk melaksanakan urinalisis (am)

Penyakit buah pinggang dan saluran kencing.

Pemeriksaan pemeriksaan apabila melawat pakar yang berbeza.

Persediaan untuk kajian ini

Pada malam itu, tidak termasuk sayur-sayuran yang menukar warna air kencing (bit), ubat-ubatan (diuretik, aspirin).

Pada waktu pagi, perlu melakukan tandas organ kemaluan luar dan mengumpul air kencing dalam bekas steril yang telah disediakan sebelum ini. Wanita tidak disyorkan untuk mengumpul air kencing untuk analisis semasa haid. Urin perlu dihantar ke klinik pusat poliklinik atau perubatan pada waktu pagi pada hari yang sama, sejak beberapa jam kemudian sifat fizikal perubahan air kencing dan unsur-unsur sedimen dimusnahkan, analisis menjadi tidak berformat.

Bahan kajian

Urine (bahagian pagi), tidak kurang daripada 10 ml.

Keputusan penyahkodan

Hartanah fizikal:

1. Air kencing

Norm: jerami kuning.

Perubahan warna air kencing mungkin disebabkan oleh makanan, dadah, atau tanda penyakit tertentu.

Kemungkinan penyebab perubahan warna

Diabetes mellitus, mengambil ubat diuretik, mengurangkan kepekatan fungsi buah pinggang, kandungan air berlebihan dalam badan

Dehidrasi, bengkak, muntah dan cirit-birit, terbakar. Edema dalam kegagalan jantung

Penyakit parenchymal dalam hepatitis virus

Furagin, Furomag, vitamin B

Infarksi buah pinggang, kolik buah pinggang

Warna "slop daging", merah-coklat

Beet, Blueberry, Aspirin

Keracunan Phenol. Mengambil sulfonamides, metronidazole, ubat bearberry

Penyakit kuning mekanikal (disebabkan oleh halangan saluran hempedu) dalam kes kanser kepala pankreas atau di hadapan batu di pundi hempedu (cholecystitis kalkulus)

Turunkan lemak, nip atau fosforus bukan organik

Melanoma, alkaptonuria (penyakit keturunan), penyakit Markiafav-Mikelli (hemoglobinuria malam paroxysmal)

2. Ketelusan air kencing

Norm: telus.

Kencing air kencing mungkin disebabkan oleh lendir dan epitel. Apabila menyimpan air kencing pada suhu yang rendah, garamnya boleh menular dan menyebabkan kekeruhan. Penyimpanan bahan untuk penyelidikan yang berpanjangan membawa kepada pembiakan bakteria di dalamnya dan kekeruhan urin.

3. graviti khusus atau ketumpatan relatif

Norma untuk kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun dan dewasa: 1010 - 1022 g / l.

Graviti spesifik air kencing terjejas oleh jumlah cecair yang dikeluarkan, sebatian organik (garam, urea), dan elektrolit - klorin, natrium, dan kalium. Semakin banyak air dikeluarkan dari tubuh, semakin "dicairkan" akan menjadi air kencing dan yang lebih rendah adalah kepadatan relatif atau graviti tertentu.

Kurangkan (hipostenuria): kurang daripada 1010 g / l.

  • Diperhatikan di dalam kegagalan buah pinggang, apabila keupayaan kepekatan buah pinggang terjejas.
  • Insipidus diabetes;
  • Kegagalan buah pinggang kronik;
  • Minum air yang banyak, dengan mengambil ubat diuretik.

Meningkatkan (hypersthenuria): lebih daripada 1030 g / l.

Kehadiran protein atau glukosa dalam air kencing. Terjadi apabila:

  • diabetes mellitus yang meresap dengan tidak terapi;
  • penampilan protein dalam air kencing dengan glomerulonefritis;
  • pentadbiran intravena bahan radiasi, penyelesaian dextran atau manitol;
  • pengambilan cecair yang tidak mencukupi;
  • toksikosis wanita mengandung.

4. Reaksi urin (pH urin)

Norm: 5.5-7.0, berasid atau sedikit berasid.

Sifat pemakanan dan kehadiran penyakit dalam tubuh mempengaruhi reaksi air kencing. Jika seseorang lebih suka makanan daging, maka tindak balas urin adalah berasid. Apabila makan buah-buahan, sayur-sayuran dan produk tenusu, tindak balas beralih ke sisi alkali. Sebagai tambahan kepada tabiat makan, sebab berikut adalah mungkin.

Alkali, pH> 7, peningkatan pH:

  • kegagalan buah pinggang kronik
  • alkaliosis pernafasan atau metabolik,
  • asidosis tiub renal (jenis I dan II)
  • hipertiroidisme,
  • hiperkalemia,
  • muntah yang berpanjangan
  • tumor sistem kencing,
  • jangkitan saluran kencing dan jangkitan buah pinggang yang disebabkan oleh bakteria yang merosakkan urea,
  • mengambil adrenalin atau nikotinamide (vitamin PP).

Acidic, pH kira-kira 4, pengurangan pH:

  • asidosis pernafasan atau metabolik,
  • hipokalemia,
  • berpuasa
  • dehidrasi,
  • demam yang berpanjangan,
  • diabetes mellitus
  • batuk kering,
  • mengambil vitamin C (asid askorbik), methionine, kortikotropin.

Sifat kimia:

1. Protein dalam air kencing

Norm: tidak hadir.

Penampilan protein dalam air kencing - isyarat masalah di buah pinggang. Pengecualian adalah proteinuria fisiologi (protein dalam air kencing), yang diperhatikan semasa melakukan senaman fizikal yang teruk, pengalaman emosi yang kuat atau hipotermia. Kandungan protein yang dibenarkan adalah sehingga 0.033 g / l, ia tidak ditentukan oleh reagen biasa untuk menjalankan ujian kencing umum.

Peningkatan: lebih daripada 0.033 g / l.

  • kerosakan buah pinggang dalam diabetes mellitus (nefropati diabetik)
  • sindrom nefrotik,
  • glomerulonephritis,
  • myeloma,
  • jangkitan saluran kencing: uretritis, cystitis,
  • neoplasma ganas organ-organ sistem urogenital.

2. Glukosa dalam air kencing

Norm: tidak hadir.

Semasa penapisan di tubula buah pinggang, glukosa dalam orang yang sihat sepenuhnya diserap kembali. Oleh itu, ia tidak dikesan atau berlaku dalam kuantiti minimum - sehingga 0.8 mmol / l.

Meningkatkan: kehadiran dalam analisis. Sekiranya glukosa muncul dalam air kencing, terdapat dua sebab:

1. Kandungannya dalam darah melebihi 10 mmol / l berbanding 5.5 mmol / l yang dibenarkan, jadi buah pinggang tidak dapat menghasilkan sedutan terbalik. Ini boleh dilakukan dengan diabetes mellitus, pankreatitis akut, hipertiroidisme, infarksi miokardium, luka bakar, lesi luas, dengan pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal).

2. Tubulus buah pinggang terjejas, oleh itu, reabsorpsi glukosa tidak berlaku. Berlaku dalam kes keracunan dengan strychnine, morfin, fosforus; lesi tubulointerstitial buah pinggang.

3. Bilirubin dalam air kencing

Norm: tidak hadir.

Biliribun muncul dalam air kencing apabila kepekatannya dalam hati jauh melebihi nilai normal. Ini berlaku jika kerosakan pada parenchyma hati (hepatitis virus, sirosis hati) atau sekiranya halangan mekanikal saluran empedu dan gangguan aliran keluar hempedu (jaundis mekanikal, metastasis tumor organ lain ke hati).

4. Urobilinogen dalam air kencing

Norm: tidak hadir.

Urobilinogen dibentuk dari bilirubin, yang merupakan hasil pemusnahan hemoglobin.

Meningkatkan: lebih daripada 10 μmol / hari.

A) Peningkatan perpecahan hemoglobin (hemolisis anemia, pemindahan darah yang tidak serasi, penyerapan hematomas besar, anemia yang merosakkan).

B) Peningkatan urobilinogen dalam usus (usus halus, enterocolitis, ileitis.

C) Meningkatkan tahap urobilinogen dalam darah sekiranya penyakit hati (hepatitis kronik dan sirosis hati) atau kerosakan toksik (alkohol, toksin bakteria).

5. Ketone bodies

Norm: tiada.

Asetil dan dua asid - aseton asetat dan beta-hidroksibutrikat tergolong dalam badan keton. Mereka terbentuk dengan peningkatan pemusnahan asid lemak dalam badan. Definisi mereka adalah penting untuk memantau pesakit diabetes. Jika badan-badan ketone dikesan dalam air kencing, itu bermakna terapi insulin dipilih dengan tidak betul. Ketoacidosis disertai dengan peningkatan kadar glukosa darah, kehilangan cecair, dan ketidakseimbangan elektrolit. Ia boleh mengakibatkan koma hyperglycemic.

Keadaan yang berkaitan dengan kemunculan badan keton dalam air kencing:

  • kencing manis,
  • koma otak hyperglycemic,
  • demam yang teruk
  • berpuasa berpanjangan
  • eklampsia pada wanita hamil
  • keracunan isoproponolol,
  • mabuk alkohol.

6. Nitrite dalam air kencing

Norm: tiada.

Dalam orang yang sihat, tiada nitrit dalam air kencing. Mereka dibentuk di bawah pengaruh bakteria dari nitrat dalam pundi kencing, jika air kencing berada di dalamnya selama lebih dari 4 jam. Sekiranya nitrites muncul dalam air kencing, ia adalah tanda jangkitan saluran kencing. Selalunya, jangkitan saluran kencing yang asimptomatik berlaku pada wanita, pada orang tua berusia lebih dari 70 tahun, pada pesakit diabetes mellitus atau gout, dan dalam adenoma prostat.

7. Hemoglobin dalam air kencing

Norm: tidak hadir.

Apabila melakukan analisis, hampir mustahil untuk membezakan antara myoglobin dan hemoglobin. Oleh itu, kemunculan myoglobin dalam air kencing sering diterangkan oleh juruteknik makmal sebagai "hemoglobin dalam air kencing." Kedua-dua protein tidak sepatutnya muncul dalam air kencing. Kehadiran hemoglobin menunjukkan:

  • anemia hemolitik teruk,
  • sepsis,
  • terbakar
  • keracunan oleh cendawan beracun, phenol, sulfonamides.

Myoglobin muncul apabila:

  • meletihkan fizikal (kadang-kadang dengan atlet),
  • rhabdomyolysis
  • infarksi miokardium.

Mikroskopi sedimen dalam analisis air kencing

Untuk mendapatkan mendakan, tiub 10 ml diletakkan dalam sentrifuge. Akibatnya, sedimen mungkin termasuk sel, kristal, silinder.

1. Sel darah merah dalam air kencing

Norm: sehingga 2 kelihatan

Sel darah merah adalah sel darah. Biasanya sehingga 2 erythrosit setiap 1 μl air kencing memasuki air kencing. Jumlah ini tidak berubah warna. Penampilan sejumlah besar sel darah merah (hematuria, darah di dalam air kencing) menunjukkan pendarahan di mana-mana bahagian sistem kencing. Pada masa yang sama, haid harus dikecualikan dalam wanita.

Meningkatkan: lebih daripada 2 kelihatan.

  • batu ginjal atau ureter,
  • glomerulonephritis,
  • pyelonephritis,
  • tumor sistem genitouriner
  • kecederaan buah pinggang
  • diatesis berdarah,
  • sistemik lupus erythematosus,
  • dos yang dipilih secara tidak tepat untuk antikoagulan.

2. Leukosit dalam air kencing

Norm:

  • 0-3 dalam bidang pandangan lelaki
  • 0-5 dilihat pada wanita.

Leukosit menunjukkan kehadiran keradangan di buah pinggang atau di jabatan-jabatan yang mendasari. Dengan proses keradangan yang ketara, sebilangan besar leukosit memberikan air kencing berwarna putih (pyuria, nanah dalam air kencing). Kadang-kadang leukosit menjadi hasil daripada air kencing yang tidak betul dikumpulkan: mereka menembusi dari vagina atau dari membran mukus uretra luaran dengan tandas kebersihan yang tidak baik.

Peningkatan jumlah leukosit adalah tanda proses radang:

  • pyelonephritis akut dan kronik
  • glomerulonephritis,
  • nefritis tubulo-interstitial,
  • batu di dalam ureter.

3. Epitel dalam air kencing

Norm:

  • epitel squamous - wanita, sel tunggal yang kelihatan,
  • pada lelaki, satu sel dalam penyediaan.

Epitel kencing boleh menjadi rata, peralihan, atau buah pinggang. Pada orang yang sihat, beberapa sel epitelium rata terdapat dalam analisis. Peningkatan bilangan mereka menunjukkan jangkitan saluran kencing.

Epitel peralihan muncul pada cystitis, pyelonephritis.

Epitelium buah pinggang adalah tanda kerosakan pada tisu ginjal (glomerulonephritis, pyelonephritis, nekrosis tiub, keracunan dengan garam logam berat, persediaan bismut).

4. Silinder dalam air kencing

Norm: silinder hyaline - tunggal, tiada silinder lain

Silinder terbentuk daripada protein dan pelbagai sel, mereka mungkin mengandungi bilirubin, hemoglobin, pigmen. Komponen ini membentuk "pelakon" bentuk silinder dari dinding tubulus buah pinggang. Terdapat hyaline, butiran, waxy, erythrocyte silinder.

Silinder hyaline terbentuk dari protein khusus yang dihasilkan oleh sel epitel buah pinggang (protein Tamm-Horsfal). Mereka juga ditemui pada orang yang sihat, tetapi penampilan sebilangan besar silinder hyaline dalam beberapa analisis berulang menunjukkan:

  • glomerulonefritis akut atau kronik
  • pyelonephritis,
  • batuk kering buah pinggang,
  • pembengkakan buah pinggang,
  • kegagalan jantung kongestif
  • senaman yang penting.

Silinder granular adalah hasil pemusnahan sel epitelium tubular renal. Jika mereka dikesan pada suhu badan normal (tiada demam), maka ia harus disyaki:

  • glomerulonephritis,
  • pyelonephritis,
  • keracunan plumbum
  • jangkitan virus akut.

Silinder Waxy adalah kombinasi silinder hyaline dan berbutir yang bergabung dalam tubul lebar. Penampilan mereka adalah tanda penyakit buah pinggang kronik.

  • Amiloidosis buah pinggang,
  • kegagalan buah pinggang kronik
  • sindrom nefrotik.

Silinder Erythrocyte - kesatuan silinder hyaline dengan eritrosit (sel darah). Penampilan mereka menunjukkan bahawa punca pendarahan, akibatnya hematuria, adalah di dalam ginjal.

  • Glomerulonefritis akut;
  • trombosis urat buah pinggang;
  • infark buah pinggang.

Silinder leukosit adalah gabungan silinder hyaline dengan leukosit. Disifatkan oleh lupus nephritis dengan sistemik lupus erythematosus, pyelonephritis.

Silinder epitel jarang berlaku, didapati dalam glomerulonephritis meresap akut, dengan penolakan buah pinggang yang ditransplantasikan.

5. Bakteria dalam air kencing

Norm: tiada.

Bakteria boleh dikesan dalam air kencing sebelum mula mengambil agen antibakteria dan pada hari pertama selepas permulaan rawatan. Pengesanan mereka menunjukkan kehadiran proses berjangkit - pyelonephritis, sistitis, uretritis. Untuk kajian ini hendaklah mengumpul bahagian pagi air kencing.

6. Ragi

Norm: tiada.

Penampilan jamur yis dari Candida genus dalam air kencing adalah tanda candidiasis yang disebabkan oleh rawatan antibakteria yang tidak sesuai.

7. Begit urin bukan organik, garam dan kristal

Norm: tiada.

Pelbagai garam dibubarkan dalam air kencing, yang boleh mendakan atau membentuk kristal apabila suhu menurun atau perubahan pH air kencing. Sekiranya terdapat banyak garam dalam air kencing, risiko peningkatan batu ginjal (risiko urolithiasis).

Asam urik dan urat didapati dalam urin berasid (senaman, kelebihan daging dalam diet, demam), gout, kegagalan buah pinggang kronik, dehidrasi muntah dan cirit-birit.

Kristal asid hippuric adalah tanda diabetes, penyakit hati, atau makan blueberries dan lingonberries.

Fosfat amorfus muncul apabila air kencing alkali pada orang yang sihat, selepas muntah atau lavage gastrik, dengan cystitis.

Oxalates terdapat di dalam air kencing dengan memakan makanan yang mengandungi asid oksalat (dadih, bayam, rumpun, asparagus), diabetes, pyelonephritis.

Tyrosine dan leucine dalam air kencing adalah tanda keracunan fosforus, gangguan metabolik yang ketara atau anemia yang merosakkan, leukemia.

Cystine terdapat dalam cystinosis, gangguan congenital metabolisme sista.

Asid lemak dan lemak masuk ke dalam air kencing dengan pengambilan minyak ikan yang berlebihan dari makanan atau dengan perubahan degeneratif dalam epitel tubulus ginjal.

Kolesterol dalam air kencing menunjukkan degenerasi lemak hati, echinococcosis, hiluria atau cystitis.

Bilirubin muncul dalam air kencing dalam hepatitis, kanser hati atau keracunan fosforus.

Hematoidin hadir dalam air kencing semasa pendarahan kronik dalam sistem kencing, terutamanya jika terdapat stagnasi darah.

8. Mucus di dalam air kencing

Kadar: Jumlah kecil.

Epitel membran mukus merembeskan lendir, yang dalam tubuh yang sihat dicatat dalam kuantiti yang kecil. Banyak mukus berlaku dalam proses keradangan dalam organ-organ sistem kencing.

Pilih gejala anda, jawab soalan. Ketahui betapa seriusnya masalah anda dan sama ada anda perlu berjumpa doktor.

Sebelum menggunakan maklumat yang disediakan oleh medportal.org tapak, sila baca terma perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan tertakluk kepada syarat-syarat yang dinyatakan dalam dokumen ini. Dengan mula menggunakan laman web ini, anda mengesahkan bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan laman web ini, dan menerima semua syarat Perjanjian ini sepenuhnya. Sila jangan gunakan laman web ini jika anda tidak bersetuju dengan terma ini.

Penerangan Perkhidmatan

Semua maklumat yang dipaparkan di laman web ini adalah untuk rujukan sahaja, maklumat yang diambil dari sumber awam adalah rujukan dan tidak iklan. Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari ubat dalam data yang diperoleh dari farmasi sebagai sebahagian daripada perjanjian antara farmasi dan medportal.org. Untuk memudahkan penggunaan data tapak mengenai ubat-ubatan, makanan tambahan sistematis dan dibawa ke satu ejaan tunggal.

Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari klinik dan maklumat perubatan lain.

Penafian

Maklumat yang diletakkan dalam hasil carian bukanlah tawaran awam. Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketepatan, kesempurnaan dan (atau) kaitan data yang dipaparkan. Pentadbiran tapak medportal.org tidak bertanggungjawab terhadap bahaya atau kerosakan yang mungkin anda alami daripada akses atau ketidakupayaan untuk mengakses laman web ini atau dari penggunaan atau ketidakupayaan untuk menggunakan laman web ini.

Dengan menerima terma perjanjian ini, anda memahami sepenuhnya dan bersetuju bahawa:

Maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan sahaja.

Pentadbiran laman web medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai perkara yang diisytiharkan di laman web ini dan ketersediaan barang dan harga sebenar untuk barangan di farmasi.

Pengguna berjanji untuk menjelaskan maklumat kepentingan oleh panggilan telefon ke farmasi atau menggunakan maklumat yang diberikan mengikut budi bicaranya.

Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai jadual kerja klinik, butiran perhubungan mereka - nombor telefon dan alamat.

Pentadbiran laman web medportal.org, atau mana-mana pihak lain yang terlibat dalam proses penyediaan maklumat, akan bertanggungjawab terhadap apa-apa kemudaratan atau kerosakan yang mungkin anda alami daripada mempunyai sepenuhnya bergantung pada maklumat yang terkandung dalam laman web ini.

Pentadbiran laman web medportal.org berjanji dan berjanji untuk membuat usaha selanjutnya untuk meminimumkan percanggahan dan kesilapan dalam maklumat yang diberikan.

Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kegagalan teknikal, termasuk berkenaan dengan operasi perisian. Pentadbiran laman web medportal.org melakukan secepat mungkin untuk melakukan segala usaha untuk menghapuskan sebarang kegagalan dan kesilapan dalam kes kejadian mereka.

Pengguna diberi amaran bahawa pentadbiran tapak medportal.org tidak bertanggungjawab untuk melawat dan menggunakan sumber luar, pautan yang mungkin terkandung di laman web ini, tidak memberikan persetujuan terhadap kandungan mereka dan tidak bertanggungjawab untuk ketersediaan mereka.

Pentadbiran laman web medportal.org berhak untuk menggantung tapak tersebut, untuk sebahagian atau sepenuhnya mengubah kandungannya, untuk membuat perubahan kepada Perjanjian Pengguna. Perubahan sedemikian dibuat hanya mengikut budi bicara Pentadbiran tanpa memberi notis terlebih dahulu kepada Pengguna.

Anda mengakui bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua syarat Perjanjian ini secara penuh.

Maklumat pengiklanan di mana peletakan di tapak mempunyai perjanjian yang sepadan dengan pengiklan, ditandakan sebagai "pengiklanan."