Tumor adrenal

Patologi ini disebabkan oleh pembiakan sel-sel kelenjar yang tidak terkawal, akibatnya tumor muncul dan tumbuh. Ia boleh berlaku dalam bentuk benigna atau ganas, tumbuh dari tisu otak atau ruas kortikal organ, mempunyai identiti morfologi yang berbeza dan jenis histologi.

Penyakit ini menunjukkan dirinya dengan meningkatnya krisis paroxisis dalam bentuk:

  • Gangguan jantung - takikardia, peningkatan tekanan darah;
  • Kegembiraan dan perasaan bahaya yang tidak dapat dijelaskan;
  • Gegaran otot;
  • Sakit dada;
  • Peningkatan kencing.

Dengan perkembangan penyakit, diabetes, gangguan seksual dan buah pinggang sering berlaku.

Pengkelasan

Tumor kelenjar adrenal, dan lain-lain, dibahagikan kepada jinak dan malignan, primer dan menengah. Di samping itu, terdapat klasifikasi yang jelas mengenai struktur histologi sel kanser mereka.

Utama, dipanggil tumor, pusat pembentukannya yang terletak di dalam badan - kelenjar adrenal. Mereka boleh menjejaskan tisu, kedua-dua struktur otak dan kortikal, secara hormon pasif atau aktif. Dalam kes kedua, tumor menghasilkan hormon kumpulan steroid.

Tumor kelenjar adrenal, bersifat sekunder, berasal dari kerosakan organ oleh metastasis yang dihasilkan oleh kanser lokasi yang berbeza.

Perlu dalam meramalkan perkembangan penyakit itu, mempunyai tumor kepunyaan tumor yang ganas atau ganas. Dalam kes pertama, penyingkiran pembedahan, untuk sebahagian besar, membawa kepada pemulihan penuh, pada kedua, keadaan lebih rumit. Perkembangannya sangat dibezakan oleh tahap perkembangan proses dan jenis sel kanser histologis.

Klasifikasi mengikut jenis histologi, tertakluk kepada tumor adrenal dua kumpulan utama:

  • Dengan penyetempatan di tisu kulit organ. Ini termasuk tumor epitelium - carcinoma, sel-sel tisu adenoma korteks dan mesenchymal - angioma, lipoma, fibroma dan mielolipoma;
  • Dengan penyetempatan tumpuan pada tisu medulla. Ini adalah neuroblastoma, ganglioma, pheochromocytoma dan sympathogonioma.

Mengikut klasifikasi lain - menurut metode Nikolaev, tumor diasingkan, yang sama-sama dapat memiliki tanda-tanda tumor jinak atau tumor malignan:

  • Androsteroma;
  • Kortikosteroid;
  • Aldosteroma;
  • Corticoestroma;
  • Corticoandrosteroma.

Secara berasingan bernilai untuk kekal di sifat-sifat beberapa tumor - semata-mata dan dalam kuantiti yang besar, untuk menghasilkan hormon. Aktif dalam hal ini neoplasms, bagi sebahagian besar, adalah struktur sel benigna dan sering disertai dengan obesiti, kencing manis, dan peningkatan yang ketara dalam tekanan darah. Kenal pasti mereka dalam kedua-dua lelaki dan wanita dalam semua kategori umur. Lebih jarang, tumor hormon pasif diperhatikan. Ini termasuk - melanoma, teratomas dan tumor pyrogenik.

Tumor hormon aktif dirujuk kepada - aldosteroma, androsteroma, corticoestroma, pheochromocytoma. Mereka paling penting dari sudut pandangan klinik, jadi kami akan menerangkannya dengan lebih terperinci.

Tumor yang menghasilkan hormon

Tumor - aldosteroma, membawa kepada gangguan keseimbangan mineral-garam badan, kerana ia menghasilkan dalam jumlah besar hormon - aldosteron. Lebihannya membawa kepada atrofi otot, hipertensi, hipoglikemia dan alkalosis. Majoriti kes-kes pengesanan neoplasma tersebut berlaku dalam tumor tunggal, dan kira-kira sepersepuluh daripadanya, dengan pelbagai fokus pada satu atau kedua-dua kelenjar adrenal. Tidak lebih dari 4% daripada semua kes mempunyai sifat malignan.

Glyukosteroma - tumor yang menghasilkan rahsia - glucocorticoid. pusatnya semakin berkembang di rasuk bahagian korteks kelenjar adrenal dan menyebabkan akil baligh pra-matang pada kanak-kanak alat kelamin, menurun libido dan fungsi seksual pada pesakit dewasa. Di samping itu, penguji glukosa menunjukkan dirinya sebagai hipertensi arteri dan obesiti. Ini jenis tumor boleh juga mempunyai sifat dua - kedua-dua benigna dan malignan, dan dianggap kanser adrenal paling biasa tisu kortikal.

Corticoesteroma tumbuh dari tisu kortikal di kawasan reticular dan puchal dan menyoroti rahsia estrogen dalam bentuk produk aktiviti pentingnya, dan ini membawa kepada perkembangan disfungsi seksual pada lelaki dan susunan semula hormon wanita mengikut prinsip lelaki. Selalunya, tumor adrenal ini adalah malignan, berkembang dengan cepat dan agresif, dan dikesan terutamanya pada lelaki pada usia yang muda.

Androsteroma adalah setempat, sebagai peraturan, di kawasan ektopik kelenjar adrenal, agak kurang kerap di kawasan retina dari bahan kortikal. Dia, dalam kuantiti yang banyak menghasilkan hormon - androgen. Bagi wanita, ini diterjemahkan kepada gejala virilization, untuk kanak-kanak perempuan, pseudohermaphroditism, dan akibat perkembangan tumor ini untuk lelaki semakin akil baligh. Androsteromas adalah dua kali lebih mungkin untuk menjejaskan seks yang lemah, kebanyakannya pada usia 40 tahun, dan lebih daripada separuh daripada mereka yang didiagnosis dengan Androster adalah malignan. Dalam kes ini, perkembangan tumor sangat agresif, dengan pengeluaran awal metastasis ke hati, paru-paru dan nodus limfa serantau.

Pheochromocytoma adalah neoplasma yang dalam kebanyakan kes mempengaruhi sel-sel tisu otak, kurang kerap tisu sistem neuroendokrin, dan disertai oleh gangguan autonomi. Dalam sembilan daripada sepuluh pesakit, fochromocytoma yang dikenal pasti adalah jinak, bagaimanapun, beberapa tumor cenderung merosot menjadi ganas, kira-kira 10 per seratus kes. Jenis tumor ini mempunyai kecenderungan keturunan yang ketara dan terutamanya dalam seks wanita dalam tempoh 30 - 50 tahun.

Symptomatik adrenal oncology

Setiap jenis tumor yang diterangkan mempunyai ciri-ciri sendiri dan manifestasi gejala yang wujud hanya di dalamnya.

Albdosteroma

Pertumbuhan tumor ini menghasilkan hipertensi arteri yang stabil, sakit otak, sesak nafas, gangguan irama jantung, perubahan dalam struktur miokardium - hipertropi pertama, dan dengan perkembangan proses, distrofi. Pada masa yang sama, hipertensi seperti itu tidak bertindak balas terhadap cara terapi tradisional.

Pengaruh proses ini membawa kepada gangguan alat visual - mula-mula muncul angiospasma, maka terdapat peningkatan pendarahan mata, yang akhirnya menyebabkan kemerosotan yang tidak dapat diperbaiki dan keradangan saraf optik.

Apabila mengaktifkan pengeluaran aldosteron oleh tumor:

  • Sakit kepala yang sengit;
  • Mual dan muntah;
  • Myopathy;
  • Disfungsi alat visual;
  • Disfungsi pernafasan;
  • Lumpuh sederhana dan tetan paroxysmal.

Di samping itu, hipokalemia berkembang, dengan dahaga yang tidak dapat dinafikan, nekturiya dan poliuria. Urine pada masa yang sama, memperoleh tindak balas alkali yang ketara. Kelemahan otot meningkat, kejang berlaku dan asidosis sel dan atrofi tisu otot dan endapan saraf berkembang dari masa ke masa. Perkembangan keadaan seperti itu boleh menyebabkan patologi koronari dan strok.

Menurut majoriti pesakit yang ditemuramah, mereka mempunyai aldosteroma dengan gejala ringan atau bahkan tanpa gejala, namun, ini hanya berlaku untuk tahap awal perkembangan proses onkologi dan, apabila trait tertentu berlalu, gejala muncul dan tumbuh seperti runtuhan.

Kortikosteroid

Kursus klinikal penyakit ini membawa kepada obesiti, keletihan, diabetes jenis steroid dan peningkatan disfungsi seksual. Pada masa yang sama, microhematomas dan striae muncul di kawasan kelenjar susu, abdomen dan paha, di bahagian dalamannya. Bagi lelaki, perkembangan hipoplasia testis, ginekomastia, potensi terjejas adalah ciri, manakala seks yang lemah mengembangkan tanda-tanda lelaki - penurunan nada suara, pertumbuhan rambut lelaki dan peningkatan dalam dimensi luar kelentit.

Sebagai kesan sampingan yang perlu diperhatikan:

  • Osteoporosis, yang membawa kepada peningkatan kerentanan kepada kecederaan pemampatan kepada tulang belakang;
  • Pyelonephritis;
  • Patologi Urolithiasis.

Dalam situasi yang sukar, ada perubahan keadaan mental - rangsangan yang tidak berfaedah yang kuat atau, sebaliknya, kemurungan.

Corticoester

Gejala tumor jenis ini, pada kanak-kanak, muncul bergantung kepada jantina mereka. Sebagai contoh, pada lelaki, proses akil baligh dihalang, dan pada perempuan, sebaliknya, ia berlaku lebih cepat daripada anak-anak rakan sebaya mereka. Organisma sulung bertindak balas terhadap perkembangan kortikosteromas, perkembangan pramatang kelenjar susu dan kemaluan, pertumbuhan rambut, haid awal dan pertumbuhan tulang tisu tulang.

Tanda-tanda corticoesteroma pada lelaki dinyatakan oleh gejala feminisasi:

  • Penurunan dan atrofi organ kemaluan;
  • Kehilangan rambut di muka, dada dan kemaluan;
  • Meningkatkan timbre suara;
  • Pembentukan angka jenis wanita;
  • Kemandulan akibat oligospermia dan penindasan potensi.

Dalam wanita dewasa, gejala tumor ini sering kali kabur atau tidak ketara sama sekali. Penyakit ini hanya boleh ditentukan oleh peningkatan kandungan estrogen dalam ujian darah di atas norma.

Androsteroma

Tumor ini menghasilkan sejumlah besar androgen aktif - testosteron, dehydropiandrosterone, androstenedione, dan sebagainya, sementara mempunyai kesan anabolik dan virus yang jelas.

Bagi kanak-kanak ia adalah gejala:

  • Akil baligh pramatang;
  • Pertumbuhan pesat otot dan jisim rangka;
  • Pembentukan ruam besar pada muka dan badan;
  • Tidak suara suara yang rendah.

Bagi wanita dewasa, gejala berikut adalah ciri:

  • Pelanggaran cycllicity dan penamatan kitaran bulanan;
  • Hipotrofi kelenjar susu dan rahim dengan peningkatan serentak dalam saiz kelentit;
  • Mengurangkan jisim lapisan lemak subkutan;
  • Kurangkan timbre suara dan meningkatkan kecenderungan seksual.

Pada lelaki, jenis tumor adrenal ini, paling banyak, dikesan secara kebetulan, disebabkan oleh manifestasi penyakit yang sangat lemah dan tersirat.

Pheochromocytoma

Tumor ini dicirikan oleh patologi hemodinamik yang kuat. Apabila penyakit paroxysmal diperhatikan:

  • Kelipan hipertensi panas, disertai sakit kepala yang teruk, pening, gangguan irama jantung;
  • Kemandulan kulit - pucat;
  • Meningkatkan peluh;
  • Mual dan muntah;
  • Poliuria;
  • Kesakitan di bahagian dada;
  • Suhu badan yang tinggi;
  • Serangan panik yang tidak munasabah.

Kekuatan fizikal yang tinggi, makan berlebihan, alkohol dan apa-apa tekanan yang teruk boleh mengakibatkan serangan yang parah. Tempoh krisis sedemikian adalah beberapa jam dan boleh diulang secara sistematik dengan keteraturan yang berbeza - dari beberapa kali sehari, satu untuk sebulan atau bahkan beberapa.

Krisis seperti ini timbul dan berakhir dengan serta-merta - pertumbuhan pesat tanda-tandanya digantikan oleh proses proses yang sama dengan pesat. Pada masa ini terdapat pelepasan yang kuat air liur dan peluh.

Tumor kelenjar adrenal tidak dikelaskan

Tumor ini termasuk tumor yang tidak memberi simptom-simptom femenisasi, virilization, yang mana tanpa asimtomatik atau tidak mempunyai klasifikasi histologi yang jelas. Neoplasma ini, untuk sebahagian besar, dikesan secara kebetulan, dengan pemeriksaan perkakasan peritoneum berkenaan dengan diagnosis penyakit yang berbeza.

Rawatan

Menurut tinjauan pesakit yang dirawat, kaedah yang paling berkesan, terutama untuk tumor jenis hormon aktif, adalah pembedahan pembedahan dan bahagian-bahagian tisu bersebelahannya, walaupun dengan keadaan tumor kecil. Kes yang selebihnya dirawat dengan kaedah terapeutik yang bertujuan untuk menghalang sel-sel kanser dan melambatkan atau menghentikan proses pembangunan.

Apabila memilih rawatan pembedahan, ia dilakukan dengan kaedah laparoskopi, manakala tumor dikeluarkan bersama dengan kelenjar - adrenalektomi. Dengan penyakit jinak penyakit ini, ini dianggap mencukupi, jika proses itu mempunyai tanda-tanda ganas, bersama-sama dengan kelenjar adrenal, nodus limfa tempatan juga dirahsiakan. Ulasan rawatan ini adalah yang paling positif.

Dalam rawatan pheochromocytoma, pembedahan tidak diingini kerana terdapat risiko tinggi patologi hemodinamik yang teruk, oleh itu, lebih kerap, rawatan tumor seperti itu dilakukan secara radiologi, dengan memperkenalkan zarah radioaktif darah yang menekan bukan sahaja tumor, tetapi juga metastasis, di hadapan mereka.

Baru-baru ini, rawatan telah berjaya dijalankan dengan persediaan kimia - lizodren, mitotane dan sebagainya.

Kejayaan rawatan bergantung bukan hanya pada tahap perkembangan proses onkologi, tetapi juga pada terapi pemulihan yang kompeten. Sebagai contoh, untuk mengurangkan risiko krisis pheochromocytoma, pesakit diberi kursus terapi dadah, nitrogliserin, regitin atau phentolamine, dan selepas penyingkiran kardinal kelenjar adrenal, terapi penggantian hormon ditunjukkan secara berterusan.

Unjuran rawatan

Prognosis yang paling baik untuk tumor jinak. Penyingkiran tepat pada masanya, hampir dijamin membawa kepada penyembuhan, tetapi tidak tanpa komplikasi. Sebagai contoh, apabila mengeluarkan androsteroma pada kanak-kanak, mereka cenderung untuk kekal jauh lebih rendah daripada rakan sebaya yang sihat, dan penyingkiran pheochromocytoma, kira-kira separuh daripada pesakit, termasuk kanak-kanak, membawa gangguan kronik yang memerlukan pembetulan perubatan yang berterusan.

Prognosis terbaik adalah untuk pesakit yang mempunyai kortikosteroid jinak. Sudah selepas 1 - 2 bulan selepas penyingkiran, proses pemulihan proses semula jadi stabil - penampilan, berat badan, proses metabolik dinormalisasi, gejala steroid diabetes dan hirsutisme hilang.

Bagi tumor sifat malignan, prognosis untuk rawatan mereka tidak menguntungkan, terutama jika wajah metastasis luas. Survival pesakit sedemikian adalah soalan besar.

Sangat penting dalam meramal survival, adalah kualiti terapi perubatan, yang secara langsung bergantung kepada tahap klinik. Menurut pelbagai kajian pesakit, klinik Israel, Jerman dan Amerika Syarikat dianggap sebagai klinik onkologi terbaik, namun baru-baru ini, bilangan ulasan positif mengenai pusat kanser yang berpangkalan di Moscow juga meningkat dengan ketara.

Tumor adrenal

Tumor adrenal - pertumbuhan penting sel-sel adrenal yang ganas atau malignan. Mereka boleh datang dari lapisan kortikal atau medullar, mempunyai struktur histologi, morfologi yang berbeza dan manifestasi klinikal. Selalunya menampakkan diri secara paroki dalam bentuk krisis adrenal: gegaran otot, peningkatan tekanan darah, takikardia, pergolakan, rasa ketakutan kematian, sakit perut dan dada, dan kencing yang banyak. Pada masa akan datang, perkembangan kencing manis, gangguan buah pinggang, gangguan fungsi seksual. Rawatan sentiasa pantas.

Tumor adrenal

Tumor adrenal - pertumbuhan penting sel-sel adrenal yang ganas atau malignan. Mereka boleh datang dari lapisan kortikal atau medullar, mempunyai struktur histologi, morfologi yang berbeza dan manifestasi klinikal. Selalunya menampakkan diri secara paroki dalam bentuk krisis adrenal: gegaran otot, peningkatan tekanan darah, takikardia, pergolakan, rasa ketakutan kematian, sakit perut dan dada, dan kencing yang banyak. Pada masa akan datang, perkembangan kencing manis, gangguan buah pinggang, gangguan fungsi seksual. Rawatan sentiasa pantas.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin yang rumit dalam struktur histologi mereka dan fungsi hormon, yang dibentuk oleh dua lapisan morfologi dan embriologi yang berlainan - otak luar, kortikal dan dalaman.

Pelbagai hormon steroid disintesis oleh korteks adrenal:

  • mineralocorticoid yang terlibat dalam metabolisme garam air (aldosteron, 18-oxycorticosterone, deoxycorticosterone);
  • glukokortikoid yang terlibat dalam metabolisme protein-karbohidrat (kortikosteron, kortisol, 11-dehydrocorticosterone, 11-deoxycortisol);
  • androsteroids, menyebabkan perkembangan ciri seks sekunder wanita (feminisasi) atau jenis lelaki (virilization) (estrogen, androgens dan progesteron dalam kuantiti yang kecil).

Lapisan dalaman, otak kelenjar adrenal menghasilkan katekolamin: dopamin, norepinephrine dan adrenalin, yang berfungsi sebagai neurotransmiter, menghantar impuls saraf, dan mempengaruhi proses metabolik. Dengan perkembangan tumor adrenal, patologi endokrin ditentukan oleh kekalahan satu atau lain lapisan kelenjar dan keunikan tindakan hormon yang disekresi.

Klasifikasi tumor adrenal

Menurut lokalisasi, neoplasma kelenjar adrenal dibahagikan kepada dua kumpulan besar yang pada asasnya berbeza antara satu sama lain: tumor korteks adrenal dan tumor medulla adrenal. Tumor lapisan kortikal luar kelenjar adrenal - aldosteroma, kortikosteroid, corticoestroma, androsteroma, dan bentuk campuran - jarang diamati. Tumor kromaffin atau tisu saraf berasal dari medulla dalaman kelenjar adrenal: pheochromocytoma (lebih kerap berkembang) dan ganglioneuroma. Tumor adrenal yang berasal dari lapisan medullar dan kortikal boleh menjadi jinak atau malignan.

Neoplasma benign kelenjar adrenal, sebagai peraturan, bersaiz kecil, tanpa manifestasi klinikal yang jelas, dan penemuan rawak semasa pemeriksaan. Dengan tumor malignan pada kelenjar adrenal, terdapat peningkatan pesat dalam saiz tumor dan gejala-gejala mabuk. Terdapat tumor malignan utama kelenjar adrenal, yang berasal dari unsur-unsur tubuh sendiri, dan menengah, metastatik dari laman web lain.

Di samping itu, tumor utama kelenjar adrenal boleh menjadi hormon-tidak aktif (keterlaluan atau "tumor klinikal") atau mengeluarkan lebihan hormon adrenal, iaitu aktif hormon. Neoplasma adrenal-tidak aktif tidak lebih kerap (lipoma, fibroma, myoma), berkembang dengan kekerapan yang sama pada wanita dan lelaki dari mana-mana kumpulan umur, biasanya mengiringi perjalanan obesiti, hipertensi, dan diabetes mellitus. Kurang biasa adalah tumor malignan hormon yang tidak aktif dalam kelenjar adrenal (melanoma, teratoma, kanser pyrogenik).

Tumor hormon aktif pada lapisan kortikal kelenjar adrenal adalah aldosteroma, androsteroma, corticoestrom, dan kortikosteroid; medula adalah pheochromocytoma. Menurut kriteria patofisiologi, tumor adrenal dibahagikan kepada:

  • menyebabkan pelanggaran metabolisme garam air - aldosteromas;
  • menyebabkan gangguan metabolik - kortikosteron;
  • neoplasma yang mempunyai kesan maskulinin - androsteroma;
  • tumor yang mempunyai kesan feminisasi - corticoestroma;
  • neoplasma dengan metabolik-viril symptomatology - corticoandrosteromas.

Kepentingan klinikal yang paling besar ialah tumor adrenal yang menyembuhkan hormon.

Tumor adrenal aktif secara hormon

Aldosteroma - tumor penghasil aldosteron kelenjar adrenal, yang berasal dari zon glomerular korteks dan menyebabkan perkembangan aldosteronisme utama (sindrom Conn). Aldosteron dalam badan mengawal metabolisme mineral-garam. Aldosteron yang berlebihan menyebabkan hipertensi, kelemahan otot, alkalosis (pengaliran darah dan tisu) dan hipokalemia. Aldosteromes boleh menjadi tunggal (dalam 70-90% kes) dan pelbagai (10-15%), tunggal atau dua hala. Aldosteroma malignan berlaku pada 2-4% pesakit.

Glyukosteroma (corticosteroma) - glucocorticoids menghasilkan tumor adrenal yang berasal dari kawasan rasuk korteks dan menyebabkan pembangunan sindrom Cushing (obesiti, tekanan darah tinggi, akil baligh awal kanak-kanak dan kepupusan awal fungsi seksual di kalangan orang dewasa) itu. Corticosteromas boleh menjalani rawatan jahitan (adenoma) dan malignan (adenocarcinomas, corticoblastomas). Kortikosteromas adalah tumor yang paling biasa dalam korteks adrenal.

Kortikosteroid - tumor kelenjar adrenal yang menghasilkan estrogen, yang berasal dari zon pucuk dan reticular korteks dan menyebabkan perkembangan sindrom estrogen-genital (feminisasi dan kelemahan seksual pada lelaki). Ia jarang sekali berkembang, biasanya pada lelaki muda, sering malignan dan ketara pertumbuhannya.

Androsteroma - menghasilkan androgen tumor adrenal berasal mereka kawasan berjaring korteks atau tisu adrenal ektopik (tisu retroperitoneal adipos, ovari, ligamen luas, saraf berkenaan dgn sperma, dan lain-lain) Dan menyebabkan pembangunan sindrom androgen-genital (akil baligh awal kanak-kanak lelaki, kanak-kanak perempuan pseudohermaphroditism gejala virilization pada wanita). Separuh daripada kes, androsteroma adalah malignan, metastasizes ke paru-paru, hati, nodus limfa retroperitoneal. Pada wanita, ia berkembang 2 kali lebih kerap, biasanya dalam lingkungan usia 20 hingga 40 tahun. Androsteromas adalah patologi jarang dan terdiri daripada 1 hingga 3% daripada semua tumor.

Pheochromocytoma - adrenal catecholamine menghasilkan tumor yang berasal dari sel-sel chromaffin tisu adrenal berkenaan dgn sumsum (90%) atau sistem neuroendocrine (ganglia bersimpati, dan plexus, plexus solar, dan lain-lain...) Dan disertakan dengan krisis autonomi. Morfologi paling pheochromocytoma adalah benign, kanser yang diperhatikan dalam 10% daripada pesakit, biasanya dengan penyetempatan tumor extraadrenal. Pheochromocytoma berlaku pada wanita lebih kerap, kebanyakannya berumur antara 30 hingga 50 tahun. 10% jenis tumor adrenal ini adalah sifat familial.

Gejala tumor adrenal

Aldosteromas ditunjukkan dalam tiga kumpulan gejala: kardiovaskular, buah pinggang, dan neuromuskular. Terdapat hipertensi arteri yang berterusan, tidak dapat menerima terapi antihipertensi, sakit kepala, sesak nafas, gangguan di dalam hati, hipertropi, dan kemudian distrofi miokardium. Hipertensi berterusan menyebabkan perubahan dalam fundus mata (dari angiospasme kepada retinopati, pendarahan, perubahan degeneratif dan edema kepala saraf optik).

Dengan pembebasan aldosteron secara tiba-tiba, krisis boleh berkembang, diwujudkan dengan muntah, sakit kepala yang teruk, myopathy teruk, pernafasan cetek yang cetek, gangguan penglihatan, mungkin perkembangan lumpuh parah atau serangan tetany. Komplikasi krisis mungkin kekurangan koronari akut, strok. Gejala renal aldosteroma berkembang dengan hipokalemia ketara: rasa dahaga, poliuria, nocturia, tindak balas air kencing alkali muncul.

Manifestasi neuromuskular aldosteroma: kelemahan otot yang bervariasi keterukan, paresthesia, dan kejang adalah akibat hipokalemia, perkembangan asidosis intraselular, dan distrofi tisu otot dan saraf. Aldosteroma asimptomatik berlaku dalam 6-10% pesakit dengan jenis tumor adrenal ini.

Klinik kortikosteromas sepadan dengan manifestasi hypercortisolism (Sindrom Itsenko-Cushing). Cushingoid obesiti, hipertensi, sakit kepala, kelemahan otot dan keletihan, kencing manis steroid, dan disfungsi seksual berkembang. Penampilan striae dan pendarahan petechial dicatatkan pada perut, kelenjar susu, paha dalaman. Lelaki membangunkan tanda feminisasi - gynecomastia, hipoplasia testik, berkurangnya potensi; Pada wanita, sebaliknya, tanda-tanda peremajaan adalah jenis pertumbuhan rambut lelaki, penurunan bunyi suara, hipertrofi klitoris.

Membangun osteoporosis menyebabkan keretakan mampatan badan vertebra. Dalam satu perempat pesakit dengan tumor adrenal ini, pyelonephritis dan urolithiasis dikesan. Selalunya terdapat pelanggaran fungsi mental: kemurungan atau pergolakan.

Manifestasi kortikoesteromy dalam kanak-kanak perempuan yang berkaitan dengan pecutan pembangunan fizikal dan seksual (peningkatan kemaluan luaran dan susu, pengedaran rambut kemaluan, pertumbuhan ekonomi yang pesat dan kematangan pramatang tulang, pendarahan faraj), kanak-kanak lelaki - dengan kelewatan perkembangan seksual. Pada lelaki dewasa membangunkan tanda-tanda feminization - gynecomastia dua hala, atrofi zakar dan buah zakar, kekurangan pertumbuhan rambut di muka, nada suara yang tinggi, pengedaran lemak badan pada badan jenis wanita, oligospermia, mengurangkan atau kehilangan potensi. Pesakit, wanita, tumor adrenal adalah gejala tidak nyata itu sendiri, dan disertai hanya oleh peningkatan dalam tahap darah estrogen. Tumor adrenal feminin yang murni jarang berlaku, lebih kerap mereka bercampur.

Androsteromas, dicirikan oleh pengeluaran androgen yang berlebihan oleh sel-sel tumor (testosteron, androstenedione, dehydroepiandrosterone, dan sebagainya), menyebabkan perkembangan sindrom anabolik dan viril. Apabila androsteroma pada kanak-kanak, terdapat perkembangan fizikal dan seksual yang mempercepatkan - pertumbuhan pesat dan perkembangan otot, menimbulkan suara suara, rupa jerawat pada badan dan muka. Dengan perkembangan androsteroma, tanda-tanda peremajaan muncul pada wanita - pemberhentian haid, hirsutisme, penurunan bunyi suara, hipotropi rahim dan kelenjar susu, hypertrophy clitoral, penurunan lapisan lemak subkutan, peningkatan libido. Pada lelaki, manifestasi virilisme kurang jelas, jadi tumor adrenal ini sering kali ditemui secara acak. Kemungkinan rembesan androsteroma dan glucocorticoid, yang ditunjukkan oleh hypercortisolism klinik.

Perkembangan pheochromocytoma disertai oleh gangguan hemodinamik berbahaya dan boleh berlaku dalam tiga bentuk: paroxysmal, kekal dan bercampur. Semasa datang tiba-tiba yang paling kerap (35 hingga 85%) ditunjukkan secara tiba-tiba, tekanan darah tinggi yang berlebihan (sehingga 300 dan ke atas mmHg. V.) Dengan pening, sakit kepala, marbling atau kulit pucat, berdebar-debar, berpeluh, sakit retrosternal, muntah, gemetar, panik, poliuria, kenaikan suhu badan. Serangan tiba-tiba serangan menimbulkan tekanan fizikal, rabaan tumor makanan yang banyak, alkohol, kencing, tekanan (trauma, pembedahan, bersalin, dan lain-lain).

Krisis paroki dapat berlangsung sehingga beberapa jam, kekerapan krisis boleh berubah dari 1 untuk beberapa bulan hingga beberapa hari. Krisis itu berhenti dengan cepat dan tiba-tiba, tekanan darah kembali ke nilai asalnya, pucat digantikan oleh kemerahan kulit, terdapat peluh berlimpah dan rembesan air liur. Dengan bentuk pheochromocytoma yang berterusan, tekanan darah yang meningkat secara berterusan diperhatikan. Dalam bentuk campuran tumor adrenal ini, krisis pheochromocytome berkembang pada latar belakang hipertensi arteri kekal.

Tumor kelenjar adrenal, yang berlaku tanpa fenomena hyperaldosteronisme, hypercorticism, feminization atau virilization, krisis autonomi adalah asimptomatik. Sebagai peraturan, mereka dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan MRI, CT scan buah pinggang, atau imbasan ultrasound abdomen dan ruang retroperitoneal yang dilakukan untuk penyakit lain.

Komplikasi tumor adrenal

Antara komplikasi tumor jinak kelenjar adrenal adalah keganasan mereka. Tumor ganas pada kelenjar adrenal menetas ke paru-paru, hati, dan tulang.

Dalam kes-kes yang teruk, krisis pheochromocytoma adalah rumit oleh kejutan catecholamine - hemodinamik tidak terkawal, perubahan rawak BP yang tinggi dan rendah, yang tidak dapat diterima oleh terapi konservatif. Kejutan catecholamine berkembang dalam 10% kes, lebih kerap di kalangan pesakit pediatrik.

Diagnosis tumor adrenal

Endokrinologi moden mempunyai kaedah diagnostik sedemikian yang bukan sahaja membenarkan diagnosis tumor adrenal, tetapi juga untuk mewujudkan penampilan dan lokalisasi mereka. Aktiviti berfungsi tumor adrenal ditentukan oleh kandungan dalam urin harian aldosteron, kortisol bebas, catecholamines, homovanillin dan asid vanillimil.

Jika anda mengesyaki pheochromocytoma dan krisis meningkat dalam tekanan darah, air kencing dan darah untuk katekolamin diambil segera selepas serangan atau semasa itu. Ujian khas untuk tumor adrenal adalah untuk mendapatkan sampel darah untuk hormon sebelum dan selepas mengambil ubat (ujian dengan captopril, dll) atau mengukur tekanan darah sebelum dan selepas mengambil ubat-ubatan (ujian dengan clonidine, tyramine dan tropafen).

Aktiviti hormonal tumor adrenal boleh dinilai dengan menggunakan phlebography adrenal selektif - catheterization radiologi pada urat adrenal diikuti oleh sampel darah dan penentuan tahap hormon di dalamnya. Kajian ini dikontraindikasikan dalam pheochromocytoma, kerana ia boleh mencetuskan perkembangan krisis. Saiz dan penyetempatan tumor adrenal, kehadiran metastasis jauh dianggarkan oleh hasil ultrasound kelenjar adrenal, CT atau MRI. Kaedah diagnostik ini memungkinkan untuk mengesan tumor sampingan dengan diameter 0.5 hingga 6 cm.

Rawatan tumor adrenal

Tumor hormon aktif kelenjar adrenal, serta neoplasma dengan diameter lebih daripada 3 cm, yang tidak menunjukkan aktiviti berfungsi, dan tumor dengan tanda-tanda keganasan dirawat melalui pembedahan. Dalam kes lain, mungkin untuk mengawal perkembangan tumor adrenal secara dinamik. Operasi pada tumor adrenal dilakukan dari akses terbuka atau laparoskopi. Semua kelenjar adrenal terpengaruh (adrenalectomy - penyingkiran kelenjar adrenal) adalah tertakluk kepada penyingkiran, dan dalam kes tumor ganas, kelenjar adrenal bersama dengan kelenjar getah bening bersebelahan.

Kesukaran yang paling besar ialah dalam operasi dengan pheochromocytoma kerana kebarangkalian yang tinggi dalam membina gangguan hemodinamik yang teruk. Dalam kes-kes ini, perhatian yang tinggi diberikan kepada persediaan preoperative pesakit dan pilihan anestesia, yang bertujuan untuk menghentikan krisis pheochromocytoma. Dalam pheochromocytomas, rawatan dengan pentadbiran intravena isotop radioaktif juga digunakan, yang menyebabkan penurunan dalam saiz tumor adrenal dan metastase sedia ada.

Rawatan jenis tumor adrenal tertentu merespon dengan baik untuk kemoterapi (mitotane). Pelepasan krisis pheochromocytome dilakukan oleh infusi intravena phentolamine, nitrogliserin, natrium nitroprusside. Sekiranya tidak mustahil untuk melegakan krisis dan perkembangan kejutan catecholamine, operasi kecemasan ditunjukkan untuk sebab-sebab kesihatan. Selepas pembedahan tumor bersama-sama dengan kelenjar adrenal, endocrinologist menetapkan terapi penggantian kekal dengan kelenjar adrenal.

Prognosis untuk tumor adrenal

Penyingkiran tumor adrenal yang tepat pada masanya disertai oleh prognosis mesra. Walau bagaimanapun, selepas penyingkiran of androsteroma, pesakit sering mengalami keadaan pendek. Separuh daripada pesakit yang menjalani pembedahan untuk pheochromocytoma, takikardia sederhana dan hipertensi (kekal atau sementara) berterusan dan boleh diperbetulkan. Apabila aldosteroma dikeluarkan, tekanan darah kembali normal pada 70% pesakit, dalam 30% kes hipertensi sederhana yang berterusan, yang bertindak balas dengan baik untuk terapi antihipertensi.

Selepas penyingkiran kortikosteroma jinak, gejala regresi dalam tempoh 1.5-2 bulan: penampilan pesakit berubah, tekanan darah kembali menjadi normal dan proses metabolik, stretch mark menjadi pucuk, fungsi seksual dinormalkan, steroid diabetes mellitus hilang, berat badan menurun, hirsutisme berkurangan dan hilang. Tumor ganas kelenjar adrenal dan metastasis mereka adalah prognostically sangat tidak menguntungkan.

Pencegahan tumor adrenal

Oleh sebab punca-punca perkembangan tumor adrenal tidak ditubuhkan sepenuhnya, jumlah pencegahan dapat mencegah keterlambatan tumor jarak jauh dan kemungkinan komplikasi. Selepas adrenalectomy, pemeriksaan pemeriksaan pesakit oleh endocrinologist diperlukan 1 kali dalam 6 bulan. dengan pembetulan terapi seterusnya bergantung kepada keadaan kesihatan dan hasil penyelidikan.

Pesakit selepas adrenalectomy untuk tumor adrenal adalah kontraindikasi tekanan fizikal dan mental, penggunaan ubat-ubatan hipnosis dan alkohol.

Tumor adrenal

Tumor adrenal - penyakit endokrin yang dicirikan oleh neoplasma jinak atau malignan (tidak lazim) dari sel adrenal.

Kelenjar adrenal agak kompleks dalam struktur dan fungsi kelenjar endokrin, yang terdiri daripada dua lapisan: kortikal (luaran) dan otak (dalaman). Korteks adrenal, serta medulla batin mereka, mensintesis sejumlah besar hormon yang berbeza yang menyediakan homeostasis badan.

Tumor adrenal mengganggu keseimbangan hormon badan, yang ditunjukkan oleh pelbagai patologi.

Tumor Adrenal: Punca

Malangnya, sebab kejadian tumor ini tidak diketahui sepenuhnya. Ia hanya mendedahkan bahawa faktor genetik dan kecenderungan keturunan memainkan peranan dalam berlakunya tumor adrenal.

Terdapat faktor yang memprovokasi:
- penyakit endokrin kronik;
- disfungsi sistem saraf (tekanan dan kemurungan);
- hipertensi arteri;
- pelbagai kecederaan (termasuk akibat pembedahan);
- pelbagai penyakit adrenal kongenital.

Tumor Adrenal: Klasifikasi

Menurut penyetempatan mereka, tumor adrenal dibahagikan kepada dua kumpulan:
- neoplasma korteks adrenal;
- neoplasma medulla adrenal.

Tumor korteks (lapisan luar) kelenjar adrenal jarang berlaku. Berikut adalah:
- aldosteroma;
- corticoestroma;
- kortikosteroid;
- andsteroma;
- pelbagai bentuk campuran mereka.

Tumor cerebral mungkin berasal dari tisu saraf atau chromaffin:
- ginglioneuroma;
- pheochromocytoma (varian kerap).

Juga tumor adrenal boleh menjadi jinak, yang biasanya sukar dikesan, dan malignan, yang berkembang dengan cepat.
Namun neoplasma ini adalah primer (membangun dari unsur-unsur mereka sendiri) dan menengah (membangunkan "berdasarkan" unsur asing).

Tumor adrenal primer mungkin aktif hormon (ia menghasilkan mana-mana hormon) dan tidak aktif secara homogen ("mati").

Tumor hormon yang tidak aktif, sebagai peraturan, adalah neoplasma jinak, sebagai contoh, mereka adalah fibroid, fibromas, lipomas. Tetapi terdapat juga hormon malignan yang tidak aktif dalam kelenjar adrenal: kanser pyrogenik, teratoma, melanoma.

Neoplasma aktif hormon adalah kortikosteroid, corticoestroma, andosteroma, aldosteroma, pheochromocytoma.

Selanjutnya, tumor adrenal dibezakan oleh sifat-sifat patologi yang disebabkan:
- tumor yang mengganggu proses metabolik dalam badan (corticosteromas);
- melanggar metabolisme garam air (aldosteromas);
- menyebabkan tindakan otot (androsteroma);
- menyebabkan kesan feminisasi (cortico-estromas);
- menyebabkan metabolik-viril simptomologi (corticoandrosteromas).

Tumor adrenal aktif secara hormon

Neoplasma aktif hormon adalah yang paling penting kepada manusia, sejak sebagai hasil aktiviti penyembuhan mereka, keseimbangan hormon tubuh terganggu, yang membawa kepada pelbagai jenis penyakit.

Glukosteroid.
Adakah tumor yang paling biasa dalam korteks adrenal, menghasilkan glucocorticoids. Glyukosteroma menyebabkan penyakit Itsenko Cushing, adalah salah satu punca obesiti, akil baligh awal, kepupusan awal fungsi seksual, hipertensi arteri.

Aldosteroma.
Ia menghasilkan aldosteron, yang menyebabkan disregulasi metabolisme garam mineral dan penyebab Sindrom Conn, serta aldosteron menyebabkan hipertensi arteri, alkalosis, hipokalemia, kelemahan otot. Dalam kebanyakan kes, ia adalah neoplasma jinak (96-98%).

Corticoester.
Tumor adrenal ini menghasilkan estrogen, yang menyebabkan kelemahan seksual pada lelaki. Malangnya, korticoester paling sering ganas, tetapi jarang berlaku.

Androsteroma.
Tumor adrenal ini menghasilkan androgen. Separuh daripada kes itu adalah malignan, tetapi jarang berlaku - dalam 1-3% daripada semua tumor adrenal (wanita menjadi sakit dua kali lebih kerap sebagai lelaki). Androsteroma menyebabkan akil baligh yang sangat cepat pada zaman kanak-kanak dan kepupusan pesat fungsi seksual pada orang dewasa.

Pheochromocytoma.
Tumor adrenal ini menghasilkan katekolamin. Pheochromocytoma dalam sembilan kes daripada sepuluh adalah neoplasma jinak. Menyebabkan krisis adrenolinovy, pelbagai komplikasi sistem kardiovaskular, hipertensi arteri, dan kadang-kadang adalah penyebab diabetes.

Tumor Adrenal: Gejala

Simptomologi tumor adrenal sangat luas dan bergantung pada jenis hormon yang disekresi oleh mereka.

Gejala aldosteron dapat dilihat seperti berikut:
1. Kumpulan gejala kardiovaskular
- hipertensi arteri;
- aritmia jantung;
- sesak nafas;
- sakit kepala;
- hypertrophy dan distrofi miokardium;
- pembiakan saraf optik;
- satu krisis mungkin berlaku, yang kadang-kadang membawa kepada strok dan kekurangan koronari.
2. Gejala buah pinggang
- hipokalemia berkembang;
- dahaga;
- tindak balas air kencing alkali;
- nocturia;
- poliuria.
3. Simptom neuromuskular
- kelemahan otot;
- sawan;
- distrofi tisu otot dan saraf.

Gejala kortikosteroid dicirikan, pertama sekali, dengan manifestasi hypercorticism (penyakit Itsenko Cushing):
- Pemendapan lemak jenis cushingoid ditunjukkan;
- hipertensi arteri muncul;
- sakit kepala yang teruk;
- diabetes steroid;
- keletihan dan kelemahan otot.
Disfungsi sistem pembiakan muncul apabila kortikosteroid:
- pada lelaki, ginekomastia dan hypoplasia testik muncul, serta penurunan potensi;
- Wanita mempunyai jenis pertumbuhan rambut lelaki, penurunan nada suara dan peningkatan kelentit.
Juga, dengan tumor adrenal ini, masalah buah pinggang (urolithiasis atau pyelonephritis), kerosakan sistem saraf (keadaan depresi dan tekanan yang kerap) muncul, osteoporosis muncul.

Androsteroma dicirikan oleh rembesan androgen yang berlebihan (androstenedione, testosteron, dan sebagainya). Dengan tumor adrenal ini, terdapat akil baligh yang sangat cepat pada kanak-kanak dan remaja dan kepupusan pesat fungsi seksual pada orang dewasa.

Pheochromocytomas dicirikan oleh gejala berikut:
- hipertensi pada latar belakang sakit kepala yang teruk;
- palpitasi jantung;
- peluh berlebihan, yang menyebabkan pelbagai masalah kulit;
- sakit dada;
- poliuria;
- krisis paroki;
- kerap gangguan saraf.

Tumor Adrenal: Komplikasi

Komplikasi yang paling teruk dari neoplasma adrenal adalah transformasi mereka menjadi tumor ganas, selepas itu mereka "mencetuskan" metastasis ke paru-paru dan hati.

Tumor Adrenal: Diagnosis

Pertama sekali, analisis air kencing dilakukan pada kandungan kortisol, aldosteron, asid almond vanillil dan asid homovanilic, katekolamin. Analisis ini menentukan aktiviti fungsi tumor.

Penyetempatan dan saiz tumor, serta kehadiran metastasis ditentukan menggunakan diagnostik instrumental:
- Ultrasound kelenjar adrenal;
- pengimejan komputer dan magnetik.

Phlebography adrenal selektif dilakukan untuk menentukan aktiviti hormon tumor adrenal. By the way, kaedah diagnostik ini dikontraindikasikan dalam pheochromocytoma, sejak boleh menyebabkan krisis.

Tumor Adrenal: Rawatan

Terdapat kaedah konservatif untuk merawat neoplasma dan pembedahan (pembedahan). Penyingkiran tumor adrenal hanya dilakukan jika saiznya melebihi 3 cm dan ia aktif secara hormon. Jika tumor juga ganas, maka kelenjar getah bening di sebelahnya juga dikeluarkan.

Operasi paling kompleks untuk pheochromocytoma, kerana Kemungkinan gangguan hemodinamik yang teruk. Oleh itu, dalam kes-kes ini, penyediaan preoperatif dijalankan untuk meningkatkan status imun pesakit.

Selalunya, kemoterapi atau pentadbiran intravena daripada isotop radioaktif digunakan untuk merawat tumor adrenal.

Semua kaedah rawatan ini sangat sukar, kerana dengan menggunakan sistem imun manusia, yang menanggung kegagalan memastikan fungsi normal seluruh organisma, sentiasa menderita. Tetapi ia adalah kegagalan sistem imun yang mendasari sebarang penyakit, termasuk dan tumor adrenal. Oleh itu, doktor menghadapi tugas yang sangat sukar: semasa terapi, untuk mengekalkan status imun pesakit pada tahap yang agak tinggi. Tubuh mesti, pertama sekali, berjuang untuk kelangsungan hidupnya sendiri. Walaupun selepas mengeluarkan tumor adrenal, imuniti adalah satu-satunya perkara yang dia boleh "bersandar."

Itulah untuk tujuan ini dalam terapi kompleks tumor ini harus digunakan faktor pemindahan imunomodulator. Ia harus digunakan semasa rawatan konservatif. dan semasa tempoh pemulihan selepas penghapusan tumor adrenal.

Asas ubat ini adalah molekul imun dengan nama yang sama, yang, sekali dalam tubuh, melakukan tiga fungsi:
- menghapuskan gangguan sistem endokrin dan sistem kekebalan tubuh, dan menyumbang kepada pembangunan dan pembentukan yang lebih baik lagi;
- sebagai zarah-zarah maklumat (sifat yang sama dengan DNA), memindahkan faktor "rekod dan menyimpan" semua maklumat mengenai agen asing - patogen pelbagai penyakit yang (agen) menyerang badan, dan apabila mereka menyerang semula, "lulus" yang meneutralkan antigen ini;
- menghapuskan semua kesan sampingan yang disebabkan oleh penggunaan ubat lain sambil meningkatkan kesan terapeutik mereka.

Terdapat garis ketara imunomodulator ini, dari mana Transfer Factor Advance dan Transfer Factor Glucoach digunakan dalam program "Sistem Endokrin" untuk pencegahan dan rawatan kompleks penyakit endokrin, termasuk dan tumor adrenal.

© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Semua hak terpelihara.
Peta tapak
Laman rasmi Roux Transfer Factor.
Moscow, st. Marxis, 22, ms 1, daripada. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Semua hak terpelihara.

Laman rasmi Roux Transfer Factor. Moscow, st. Marxis, 22, ms 1, daripada. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Bagaimana mengenali tumor adrenal pada wanita? Gejala dan rawatan

Tumor adrenal adalah patologi yang serius, gejala-gejala di kalangan wanita adalah akut, yang ditunjukkan oleh fungsi yang merosakkan semua sistem badan. The licik penyakit ini terletak pada hakikat bahawa ia menyamar sebagai penyakit lain dan kerana ini ia didiagnosis lewat.

Apakah tumor kelenjar adrenal?

Kelenjar adrenal adalah organ pasangan yang melakukan fungsi endokrin. Mereka terletak di atas titik atas buah pinggang, menghasilkan beberapa hormon, mengawal semua proses dalam tubuh manusia. Mengambil bahagian dalam garam air, protein, metabolisme karbohidrat, menyebabkan perkembangan ciri-ciri seksual, menyumbang kepada sintesis adrenalin dan noradrenalin. Organ mempunyai dua lapisan: dalaman (otak) dan kortikal (luar).

Pelbagai tumor mengganggu kerja organ penting seperti ini - tumor yang terdapat di dalam sempadan satu atau kedua-dua kelenjar adrenal didiagnosis di setiap orang kelima.

Klasifikasi tumor

Tumor kelenjar adrenal pada wanita berbeza-beza, kaedah pembentukan, sifat dan aktiviti hormon.

Dengan sifat neoplasma adalah:

Benign berbeza dalam saiz kecil, kekurangan gejala (fibroid, fibromas, lipoma). Malignan ditandakan dengan perkembangan pesat, manifestasi yang dinyatakan. Malignan termasuk: teratom, melanoma, kanser pyrogenik.

Malignan dibahagikan kepada primer (terbentuk secara langsung dalam kelenjar adrenal) dan menengah (yang merupakan metastasis kanser organ-organ lain).

Bergantung pada tempat di mana tumor terbentuk, mengeluarkan:

  • Tumor korteks.
  • Tumor bahan medullary.

Dalam korteks adrenal:

  • Kortikosteroid.
  • Androsteroma.
  • Aldosteroma.

Dalam medulla:

Menurut ketergantungan hormon, pendidikan dibezakan:

Yang pertama biasanya kanser, yang kedua adalah sifat yang jinak. Tumor yang didiagnosis pada wanita sering tidak aktif.

Tumor ganas mempunyai empat peringkat perkembangan:

  1. Tumor kurang daripada 0.5 cm, tiada gejala. Dikesan secara kebetulan semasa ultrasound.
  2. Pendidikan tumbuh lebih daripada 1 cm, tidak menjejaskan organ-organ lain.
  3. Tumor meningkat dalam saiz, menjadi lebih daripada 5 cm. Pesakit mempunyai gejala mabuk. Terdapat metastasis dalam nodus limfa yang terdekat.
  4. Pendidikan berkembang, metastasis mempengaruhi organ jauh. Selalunya paru-paru dan saraf tunjang. Pada peringkat ini, tumor dianggap tidak dapat dikendalikan.

Punca tumor adrenal

Dalam perubatan, punca-punca sebenar penampilan tumor belum ditentukan. Antara faktor yang membangkitkan:

  • Faktor keturunan.
  • Patologi kongenital sistem endokrin: tiroid, pituitari, pankreas.
  • Penyakit hati dan buah pinggang.
  • Kecederaan.
  • Tekanan.
  • Hipertensi.
  • Penyakit onkologi.
  • Keadaan persekitaran yang tidak diingini.
  • Penyalahgunaan alkohol dan tembakau.
  • Gaya hidup sedentari.
  • Malnutrisi dengan kepelbagaian lemak haiwan.
kepada kandungan ↑

Gejala tumor adrenal pada wanita

Tumor yang berbeza mempunyai tanda-tanda yang berbeza.

Aldosteroma

Sebagai peraturan, jinak, terbentuk di lapisan glomerular, di mana hormon dihasilkan - aldosteron. Tanda-tanda:

  • Peningkatan tekanan, yang tidak dikurangkan oleh ubat standard.
  • Peningkatan pembentukan urin.
  • Dahaga besar.
  • Kekejangan otot.
  • Kelemahan yang teruk
kepada kandungan ↑

Androsteroma

Dibentuk di zon reticular, di mana hormon lelaki disintesis - androgen. Dengan tumor ini, androgen dihasilkan dalam kuantiti yang besar, menindas hormon wanita. Wanita itu mempunyai gejala berikut:

  • Suara kasar.
  • Pertumbuhan rambut jenis lelaki.
  • Tukar bentuk ke arah lelaki.
  • Aminorrhea (kehilangan haid).
  • Memerangi dan mengeraskan kulit.
  • Meningkatkan pemacu seks.
  • Kemandulan
kepada kandungan ↑

Kortikosteroid

Selalunya didiagnosis tumor, 70% daripada kes-kes adalah benigna. Dibentuk di rasuk rasuk, menghasilkan hormon cortisol dalam jumlah yang meningkat. Pada wanita, gejala berikut:

  • Obesiti lelaki.
  • Bengkak wajah.
  • Bongkong klimaks.
  • Atrofi otot kaki, bahu, dinding abdomen anterior.
  • Penampilan sebilangan besar stretch mark (stretch mark pada kulit).
  • Ulser dan jangkitan kulat pada kuku, kaki.
  • Mengurangkan libido.
  • Meningkatkan tekanan darah, aritmia, bengkak, sakit kepala.
  • Kemurungan, insomnia.
  • Diabetes.
  • Osteoporosis

Jika tidak dirawat, ia boleh mencetuskan serangan angin ahmar atau serangan jantung.

Corticoestroma

Ini adalah kanser, yang dicirikan oleh aliran cepat dan saiz kecil. Ia sukar untuk terapi. Pada wanita, gejala-gejala yang teruk tidak dapat dikesan hanya dengan ujian darah, yang menunjukkan peningkatan kadar estrogen.

Pheochromocytoma

Setempat di medulla. Biasanya benigna, tetapi mempunyai komplikasi yang serius. Ia adalah penghasil hormon, yang ditunjukkan oleh krisis vegetatif jangka panjang yang berterusan:

  • Peningkatan tekanan darah tinggi, sakit kepala, pening kepala.
  • Pucat kulit.
  • Tekakardia, kesakitan dada.
  • Peningkatan suhu.
  • Serangan muntah yang tidak dijangka.
  • Serangan panik.

Serangan seperti itu boleh berlangsung selama beberapa jam, setiap hari berulang. Dalam kes-kes yang teruk, risiko mengalami keadaan kejutan bertambah.

Mielolipoma, lipoma

Berdiri di kalangan tumor, didiagnosis sangat jarang. Apa itu lipoma? Ini adalah tumor yang terbentuk daripada tisu adipose. Selalunya tanpa gejala, kadang-kadang meningkatkan tekanan dan kesakitan di rantau lumbar. Mielolipoma dalam komposisi mempunyai zarah sumsum tulang merah.

Semua tumor adrenal disatukan oleh tanda biasa, dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Utama:

  • Meningkatkan tekanan darah.
  • Mual, muntah.
  • Bengkak kaki.
  • Meningkatkan keseronokan saraf.
  • Serangan panik.
  • Merasa tekanan di dada dan perut.
  • Kencing manis yang kerap.

Sekunder:

  • Fungsi buah pinggang terjejas.
  • Disfungsi seksual.
  • Diabetes.
kepada kandungan ↑

Bagaimana untuk mendiagnosis tumor adrenal

Perubatan moden mempunyai senjata dan kaedah yang mencukupi untuk mendiagnosis tumor adrenal. Doktor menentukan saiz, lokasi, jenis pendidikan. Untuk melakukan ini, gunakan kajian makmal dan instrumental.

Kaedah makmal

  • Ujian darah untuk catecholamines (adrenalin dan norepinephrine).
  • Uji dengan captopril. Sebelum anda lulus analisis, pesakit meminum captopril atau analognya. Kemudian jumlah hormon diukur.
  • Analisis air kencing harian untuk aldosteron, kortisol percuma.
  • Phlebography Ini adalah ujian darah dari urat adrenal.

Kaedah instrumental

  • Ultrasound kelenjar adrenal. Ia mengenal pasti penyetempatan dan saiz pendidikan.
  • CT scan, organ MRI. Dengan bantuan mereka, imej lapisan demi lapisan diperolehi, di mana walaupun tumor terkecil (sehingga 0.5 cm) dapat dilihat dan komposisi dan wataknya ditentukan.
kepada kandungan ↑

Rawatan tumor

Pilihan rawatan untuk neoplasma bergantung kepada saiz, sifat tumor. Pendidikan hormon yang tidak aktif dan kecil (sehingga 3 cm) tidak boleh dikeluarkan, terutamanya jika mereka tidak menunjukkan diri mereka sendiri. Dalam kes ini, doktor memilih taktik pemerhatian dinamik.

Tumor ganas dan hormon aktif tertakluk kepada pembedahan pembedahan. Selepas penyingkiran tumor onkologi, kemoterapi ditetapkan.

Operasi dijalankan dengan dua cara:

  • Buka pembedahan perut.
  • Laparoscopy (akses melalui incisions kecil di abdomen).

Semasa operasi, tumor dikeluarkan bersama sebahagian daripada organ yang terjejas. Dalam kes tumor besar, peretasan radikal (adrenalectomy) dilakukan, dan dalam kes kanser, nodus limfa yang terdekat juga dikeluarkan.

Selepas pembedahan, pesakit terapi terapi penggantian hormon dan pemantauan berterusan untuk mengelakkan berlakunya patologi.

Video

Ramalan

Prognosis bergantung pada jenis tumor dan tahap di mana ia dikesan. Tumor ganas, sebagai peraturan, mempunyai prognosis yang tidak baik. Kehidupan selepas penyingkiran dan kemoterapi berikutnya ialah 2%.

Untuk entiti jinak, prognosis adalah baik. Kerapian berlaku sangat jarang. Selepas penyingkiran pheochromocytoma, pesakit kekal hipertensi sepanjang hayat dan takikardia sederhana, dan ubat-ubatan ditunjukkan untuk mengurangkan tekanan darah. Dengan penyingkiran kortikosteromas, semua gejala hilang selepas 2 bulan. Berat dan tekanan pulih semula. Selalunya, pesakit diberikan terapi hormon sepanjang hayat untuk mengekalkan tahap metabolisme dan hormon normal.

Pencegahan

Tujuan langkah pencegahan selepas rawatan tumor adrenal adalah untuk mencegah kekangan pendidikan. Dengan tumor ganas, ini tidak mudah dicapai, kerana mungkin ada metastasis tersembunyi di dalam badan. Mencegah kemajuan semula dengan kemoterapi.

Jika tumor benigna telah dikeluarkan, wanita harus mengikut peraturan berikut:

  • Elakkan tekanan fizikal dan saraf.
  • Jangan gunakan pil tidur.
  • Hadkan penggunaan hidangan daging berlemak.
  • Hilangkan alkohol dan merokok.
  • Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor anda.

Ia juga perlu menjalani peperiksaan dan ujian teratur untuk hormon.

Tumor adrenal adalah patologi serius yang merupakan ancaman langsung terhadap kesihatan dan kehidupan seorang wanita. Terutama berbahaya adalah pembentukan hormon yang menghasilkan dan tumor onkologi. Untuk mengelakkan penyakit seperti itu, penting untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, selalu menjalani pemeriksaan pencegahan, dan mengelakkan tekanan yang kuat.