Pyeloektasia pada bayi baru lahir

Wanita hamil secara rutin menjalani peperiksaan ultrasound. Ia membolehkan anda menentukan bukan sahaja parameter bayi, perkembangannya, tetapi juga untuk mengenal pasti keabnormalan dan penyakit pada peringkat awal. Salah satu penyakit yang paling biasa ialah pyeloectasia, iaitu, pengembangan pelvis buah pinggang janin. Sebagai peraturan, selepas lahir, pyeloectasis bayi disahkan.

Pyeloektasia: sebab dan gejala perkembangan

Dalam amalan perubatan moden, pyeloectasia adalah perkara biasa. Penyakit ini adalah peningkatan dalam pelvis buah pinggang atau rongga, yang disertai oleh kesukaran mengeluarkan air kencing dari buah pinggang. Pelvis adalah sejenis penerima di mana urin dari buah pinggang berkumpul sebelum ia memasuki ureter. Menurut statistik, pyeloectasia adalah yang paling biasa di kalangan lelaki.

Membezakan pyeloectasia unilateral dan dua hala. Pyeloectasia unilateral dicirikan oleh pengembangan satu pelvis, sama ada kanan atau kiri. Kemudian penyakit tersebut masing-masing disebut "pyeloectasia sebelah kanan" atau "pyeloectasia sebelah kiri" Dengan perkembangan pyeloectasia dua hala diperhatikan di kedua-dua pelvis.

Ada beberapa sebab yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini:

  • kecenderungan genetik dan keturunan;
  • jangkitan saluran kencing;
  • penyumbatan uretter dengan batu, rembesan purah, tumor;
  • menyempitkan ureter, peningkatan tekanan di dalamnya;
  • pembuangan air kencing dari pundi kencing ke arah yang bertentangan;
  • keradangan buah pinggang;
  • perkembangan abnormal buah pinggang dan ureter;
  • lokasi pelvis yang salah;
  • penyakit batu ginjal;
  • prolaps buah pinggang.

Pyeloektasia adalah asimtomatik dalam kebanyakan kes. Bayi tidak mengadu; bayi tidak bimbang tentang patologi ini. Satu-satunya tanda yang ketara dalam perkembangan patologi ini adalah proses radang yang terbentuk dalam pundi kencing akibat air kencing yang tidak stabil. Kanak-kanak dalam kes-kes jarang boleh mengadu ketidakselesaan di dalam perut.

Komplikasi yang mungkin

Pyeloectasia progresif boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

  • menurunkan fungsi buah pinggang;
  • pyelonephritis;
  • atrofi tisu ginjal, iaitu pengurangan saiznya;
  • sklerosis buah pinggang (mati pada tisu buah pinggang);
  • hidronephrosis, yang merupakan peningkatan tajam dalam saiz pelvis tanpa pembesaran ureter;
  • kes yang melampau adalah mungkin - mungkin terdapat proses ureter yang mengalir ke dalam uretra atau ke dalam vagina.

Pyeloektasia: diagnosis dan rawatan

Seperti yang dinyatakan di atas, adalah mungkin untuk mewujudkan pyelektasia semasa mengandung, iaitu, dari minggu ke 17. Sebelum kelahiran seorang kanak-kanak, doktor hanya memantau perkembangan patologi ini. Selepas bayi dilahirkan, setiap tiga bulan diperlukan untuk menjalani pemeriksaan ultrabunyi pelvis buah pinggang. Pyeloektasia boleh hilang tanpa jejak pada tahun bayi. Dalam kes ini, anda hanya perlu memerhatikan pelvis buah pinggang. Dalam kebanyakan kes, pelvis tidak meningkat, tetapi, sebaliknya, berkurangan kepada saiz normal.

Jika penyakit itu progresif, maka terapi perubatan diperlukan. Dalam kes ini, ubat yang ditetapkan, fisioterapi. Dalam kes yang sukar, pembedahan diperlukan. Penyingkiran pembedahan batu, tumor, dan nanah dari ureters, kerangka untuk pengembangan kanal (teknik stenting) dimasukkan ke dalam bahagian sempit saluran kencing.

Pyeloektasia buah pinggang dalam kanak-kanak

Terdapat penyakit yang dianggap mendapati. Iaitu, mereka boleh dikesan hanya secara kebetulan, semasa pemeriksaan untuk patologi lain. Penyakit "tersembunyi" ini termasuk pyeloectasia buah pinggang. Penemuan secara tidak sengaja mengenai patologi ini menimbulkan banyak persoalan - apakah itu, dari mana asalnya dan bagaimana untuk merawatnya. Semua ini anda akan belajar dari artikel ini.

Apa itu

Pyeloektasia buah pinggang adalah keadaan di mana pelvis buah pinggang dan kadang-kadang calyx berkembang. Dengan sendirinya, ini tidak berbahaya, tetapi pengembangan itu menyebabkan perubahan tertentu dalam kerja sistem urinogenital, yang memprovokasi proses keradangan. Aliran keluar air kencing terganggu, yang merupakan prasyarat untuk pembangunan pelbagai penyakit buah pinggang dan sistem kencing.

Peluasan patologi pelvis tidak dapat dirasakan, penyakitnya adalah tanpa gejala, itulah sebabnya ia dianggap "mencari rawak".

Fakta pengesanan sangat membolehkan kita menjelaskan mengapa kanak-kanak mempunyai masalah lain dengan sistem urogenital. Dalam erti kata lain, pyeloectasia dianggap sebagai punca utama.

Pengetahuan sekolah dalam bidang fizik cukup untuk memahami dengan tepat bagaimana pengembangan pelvis. Sekiranya aliran keluar air kencing pada sebahagian saluran kencing terganggu, jalannya sempit, terdapat halangan, maka panggul menjadi penuh dan terbentang. Daripada ini, menjadi jelas mengapa kanak-kanak lelaki mempunyai patologi lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan kira-kira 4 kali. sistem Perempuan genitourinary ini direka supaya stenosis adalah mungkin hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, kanak-kanak itu adalah sekatan yang saluran kencing - tidak sama sekali sesuatu yang luar biasa, dan seringkali ia adalah perkara biasa, yang disebabkan fisiologi.

Cari pyeloectasia masih boleh mempunyai janin pada ultrasound di klinik antenatal. Kurang biasa, patologi boleh ditemui pada bayi baru lahir, kerana diagnosis ultrasound tidak termasuk dalam pemeriksaan kesihatan pada bulan pertama kehidupan bayi. Tetapi pada bayi mengesan perkembangan pelvis renal adalah agak mudah, jika 3 bulan atau 1 tahun ke atas pemeriksaan perubatan wajib di klinik rutin membuat ultrasound bayi buah pinggang.

Tetapi jenis penyelidikan ini tidak selalu dilakukan, dan oleh itu sering mungkin untuk mencari perkembangan patologi kemudian, apabila bayi mula mengganggu dan ultrasound buah pinggang diperlukan. Ramai belajar tentang diagnosis seperti itu hanya pada masa dewasa.

Sebabnya

Kira-kira setiap kesepuluh kanak-kanak yang menyebabkan pyeloectasia adalah kongenital. Mereka dibentuk di bawah pengaruh beberapa faktor yang tidak baik semasa kanak-kanak berada dalam rahim:

  • menyempitkan lumen uretra;
  • lesi sistem saraf pusat, yang tercermin dalam disfungsi kencing;
  • perkembangan yang tidak normal buah pinggang, uretra, uretra disebabkan oleh "kesilapan" ketika meletakkan organ;
  • stenosis uretra;
  • gangguan sistem peredaran darah.

Pyeloektasia dalam janin dan bayi baru lahir

Keabnormalan kongenital genetik mengakibatkan morbiditi, kematian, dan kecacatan pada peringkat umur. Malformasi sistem kencing pada kanak-kanak menyumbang 30% daripada semua anomali kongenital. Pyeloektasia dalam janin ditentukan oleh ultrasound dari minggu ke-15 kehamilan. Patologi mungkin bersifat sementara, renggang selepas kelahiran atau tahun pertama kehidupan, tetapi terdapat kes-kes apabila perkembangan pelvis buah pinggang janin adalah penanda dari kelainan kromosom atau membawa kepada hidronephrosis. Dalam keadaan apa pun, keadaan ini memerlukan diagnostik terperinci dan pemantauan.

Pyeloektasia buah pinggang kanan atau kiri dalam janin - punca

Sebab-sebab peningkatan saiz sistem penyaduran cawan-pelvis (CLS) di sebelah kanan dan kiri adalah seperti berikut:

  1. Penyempitan ureter di kawasan hubungannya dengan pelvis.
  2. Halangan mulut ureter.
  3. Penyempitan umum ureter.

Sebab-sebab ansuran CLS di atas adalah hasil daripada syarat-syarat berikut:

  1. Hipoksia janin kronik. Dalam proses perkembangan intrauterin, peredaran darah di antara ibu dan bayi yang belum lahir dijalankan melalui saluran umbilical cord, yang berasal dari plasenta. Fungsi normal plasenta memastikan aliran darah yang tidak terganggu dan bekalan darah ke tisu janin. Pelbagai sebab boleh menyebabkan kekurangan plasenta:
  • Mutasi kitaran folat;
  • Sindrom antiphospholipid;
  • Thrombophilia;
  • Gestosis;
  • Placenta previa;
  • Diabetes mellitus;
  • Penyakit kardiovaskular;
  • Terlalu awal (sehingga 18 tahun) dan terlambat (lebih dari 35 tahun) kehamilan pertama.

Plasenta bukan sahaja menyediakan aliran darah yang normal, ia juga menghasilkan progesteron, yang diperlukan untuk kehamilan biasa. Penuaan pramatangnya menjejaskan bekalan oksigen ke tisu janin dan buah pinggang tidak terkecuali. Dengan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ, patologi dan keabnormalan semua bahagian sistem kencing berkembang, membawa kepada pyeloectasia di sebelah kanan atau kiri. Selalunya mengembangkan peluasan satu sisi pelvis di sebelah kiri. Seiring dengan ini, kelewatan umum perkembangan janin didiagnosis.

  1. Jangkitan intrauterin adalah punca utama pyeloectasia unilateral buah pinggang dalam janin. Selalunya, jangkitan sitomegalovirus dianggap sebagai faktor etiologi dalam peningkatan saiz CLS. Selain CMV, klamidia, staphylococcus, streptokokus, mycoplasma, dan ureaplasma, yang mempunyai ARVI dan ARD, mempunyai kesan buruk ke atas tisu sistem kencing yang sedang berkembang. Seiring dengan perkembangan unilateral CLS di kanan atau kiri semasa jangkitan intrauterin janin pada ultrasound, suspensi dalam cairan amniotik, air yang tinggi atau air yang rendah, dan penebalan plasenta ditentukan.
  2. Anemia dalam wanita hamil. Dengan tahap hemoglobin yang tidak mencukupi, pembekalan oksigen ke tisu kanak-kanak yang semakin meningkat berkurangan. Apabila hemoglobin menurun di bawah 90 g / l, doktor sering mendiagnosis pyeloectasia unilateral di sebelah kanan atau di sebelah kiri.
  3. Anomali perkembangan ureters - bengkok, pesongan, pelepasan tinggi, ureterocele, megaureter.
  4. Kapal tambahan.

Dalam majoriti kes, pembesaran unilateral pelvis buah pinggang di sebelah kiri atau kanan janin menjelang akhir kehamilan hilang secara bebas. Sekiranya ini tidak berlaku, bayi yang baru lahir atau bayi berada di bawah penyeliaan doktor yang tetap dan salah satu taktik adalah plastik di kawasan pelvis.

Kanak-kanak lelaki menderita patologi ini 2 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri struktur anatomi organ-organ kencing pada kanak-kanak lelaki. Selalunya, pada janin lelaki, pyeloectasia disamakan dengan medan kencing pertama selepas melahirkan.

Pseudoektasia dua hala pada janin - punca

Dalam sesetengah kes, doktor mendiagnosis pembesaran bilateral fetus pelvis. Selalunya, patologi ini adalah penanda keabnormalan kromosom. Nasib baik, ia direkodkan lebih kerap daripada satu pihak.

Pengembangan pelvis di kedua-dua buah pinggang boleh secara tidak langsung menunjukkan sindrom Down. Di samping menukar parameter CLS pada ultrasound, petunjuk berikut didiagnosis:

  1. Usus hyperechoic.
  2. Pelanggaran pembentukan cecair amniotik.
  3. Kista otot choroid otak.
  4. Meningkatkan saiz pundi kencing.
  5. Edema leher.
  6. Kista tali pusat.
  7. Tekanan muka.

Doktor tidak membuat perbezaan tajam dalam etiologi patologi dua hala atau unilateral CLS. Kedua-dua yang pertama dan kedua boleh direkodkan dengan pelbagai faktor yang memprovokasi.

Kekalahan kedua-dua ginjal diperhatikan dengan perkembangan tidak normal pelan obstruktif saluran kencing yang rendah, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada pengembangan CLS.

Komplikasi pyeloectasia buah pinggang dalam janin dan bayi baru lahir

Dalam tempoh perkembangan pranatal, satu-satunya komplikasi patologi ini boleh menjadi hidronephrosis - buah pinggang hidrofis.

Komplikasi pyeloectasia pada bayi termasuk:

  1. Hidronephrosis
  2. Kegagalan buah pinggang kronik.
  3. Pyelonephritis sekunder.
  4. Urolithiasis.

Pengembangan pelvis adalah tahap pertama hidronephrosis. Kadar perkembangan hidronephrosis dalam semua bayi adalah berbeza. Ini ditentukan oleh punca peningkatan CLS. Pertumbuhan saiz pelvis membawa kepada pemampatan bahan ginjal. Secara beransur-ansur meningkatkan kegagalan buah pinggang. Dalam proses unilateral, buah pinggang yang sihat menanggung fungsi organ berpenyakit, dan tanda-tanda ketidakcukuhan hanya berlaku dengan luka 80-90% dari parenchyma buah pinggang.

Di rongga pelvis, genangan urin berlaku, yang secara beransur-ansur membawa kepada pembiakan tumbuhan patogenik dan kondisinya patogen, terperangkap dari saluran kencing yang lebih rendah. Ini adalah bagaimana pyelonephritis berkembang, dan terhadap latar belakang urolithiasis.

Di samping itu, mampatan parenchyma membawa kepada penurunan dalam pengeluaran erythropoietin - bahan yang merangsang pengeluaran sel darah merah dalam sumsum tulang merah. Akibatnya adalah anemia.

Diagnostik

Hari ini, kemajuan saintifik dalam perubatan moden boleh mendiagnosis perkembangan pelvis buah pinggang pada janin semasa trimester ke-2 kehamilan. Seorang wanita hamil menjalani satu siri peperiksaan yang menjamin peluang 100% mempunyai bayi dengan keabnormalan kongenital. Oleh kerana peningkatan dalam saiz CLS sering mengiringi keabnormalan kromosom, doktor mengesyorkan pelbagai kaedah diagnosis invasif dan tidak invasif. Ini adalah perlu untuk membuat keputusan mengenai pemanjangan kehamilan dan penyediaan awal dalam mencari klinik untuk penghantaran jika berlaku kelahiran anak dengan cacat sistem kencing. Selalunya, pembedahan dijalankan sebaik selepas lahir.

Semasa mengandung, seorang wanita menjalani kajian ultrasound, yang membolehkan untuk mengenal pasti perkembangan pelvis.

Ultrasound dalam dinamik dilakukan 3-4 kali: pada masa 10-12 minggu, 19-22, 30-33, 36-38. Diagnosis pyeloectasia pada janin adalah mungkin semasa pemeriksaan 2 dalam 19-22 minggu. Saiz normal pelvis pada janin sebelum minggu ke-20 adalah 4 mm, selepas - 5 mm. Dengan perkembangan yang berterusan di kawasan ini di atas 6-7 mm dalam tempoh perkembangan intrauterin dan pada bayi baru lahir dianggap sebagai asas untuk menentukan diagnosis "pyeloectasia". Sekiranya parameter rongga yang diperbesarkan tidak melebihi 10 mm, maka ramalan yang baik dan regresi bebas diperhatikan di hampir semua kanak-kanak. Dengan saiz pelvis sehingga 15 mm, sehingga 60% bayi yang baru lahir mempunyai peluang untuk berjaya. Diameter pelvis lebih daripada 15 mm hampir selalu membawa kepada perkembangan hidronephrosis.

Pyeloectasia unilateral di sebelah kiri atau kanan paling sering terjadi pada latar belakang jangkitan intrauterin dan hipoksia janin, oleh itu, tanpa gagal, wanita itu juga tertakluk kepada kajian berikut:

  1. CTG janin untuk jangka masa lebih lama daripada 28 minggu.
  2. Ujian darah untuk laktogen plasenta, menilai fungsi plasenta.
  3. Swabs dari terusan serviks untuk tujuan pembiakan bakteria di flora.
  4. PCR untuk jangkitan genital.
  5. Analisis umum air kencing, darah, biokimia, glukosa darah.
  6. Pemantauan tekanan darah.

Kajian yang lebih terperinci dijalankan untuk mencari punca jangkitan intrauterin.

Dengan perkembangan dua hala atau kenaikan unilateral CLS, pemeriksaan dijalankan untuk kehadiran patologi kromosom:

  1. Tahap pakar ultrasound.
  2. Cordocentesis.
  3. Amniosentesis.
  4. Pemeriksaan untuk 2 trimesters (protein PAPP-A, alpha-fetoprotein, subunit bebas beta-hCG, estriol yang tidak bercanggah).
  5. Ujian tidak invasif untuk kelainan kromosom.

Jika pyeloectasia fetus didiagnosis pada janin, maka sebaik sahaja selepas kelahiran, imbasan ultrasound dilakukan dengan mengulangi 3, 6, 9, 12 bulan. Jika pada saat lahir, perluasan CLS yang sederhana - sehingga 10 mm, maka dalam keadaan seperti itu doktor memilih taktik pemerhatian. Semasa melakukan ultrabunyi dalam 2.5-3 bulan, penilaian garis pusat pelvis dari masa ke masa dijalankan. Walaupun mengekalkan saiz yang sama kanak-kanak terus memerhatikan. Sekiranya pertumbuhan parameter dicatatkan, maka dalam 6 minggu akan datang bayi dikendalikan.

Pyeloectasia dua belah buah pinggang pada janin hampir selalu menjadi sebab rawatan pembedahan.

Doktor membuat keputusan muktamad berdasarkan hasil semua kajian, iaitu:

  1. Renga radioisotop, nephroscintigraphy.
  2. Pyelography
  3. Angiography.
  4. Urografi ekskresi.
  5. Multispiral CT, MRI.
  6. Sinaran X-ray.
  7. Kaedah penyelidikan makmal:
  • Biokimia darah - kreatinin, kadar penapisan glomerular, urea, hemoglobin amat penting.
  • Uji air kencing - biasa, menurut Nechiporenko, Zimnitsky, ujian Reberg.

Selepas semua penyelidikan, pakar menentukan taktik yang lebih lanjut untuk merawat kanak-kanak itu.

Kanak-kanak yang dilahirkan dengan peningkatan saiz CLS diperiksa untuk CMV.

Rawatan

Pyeloektasia dalam janin tertakluk kepada rawatan konservatif dan pembedahan.

Bergantung pada keparahan keadaan, tahap aliran darah buah pinggang yang merosakkan, jenis patologi, saiz CLS, pendekatan untuk rawatan pembedahan adalah berbeza:

  1. Rapi kawasan panggul-ureteral dengan akses mini di hypochondria ke kanan atau kiri, atau melalui kawasan lumbar dilakukan dengan luka sederhana parenchyma buah pinggang - tanpa tanda-tanda kegagalan buah pinggang. Operasi ini adalah akses terbuka.
  2. Dengan perkembangan hidronephrosis teruk, dengan kekalahan kedua buah pinggang, bayi melakukan nefrostomy, mengalirkan pelvis, menstabilkan fungsi buah pinggang, dan selepas 1-3 bulan melakukan pembedahan plastik.
  3. Sekiranya buah pinggang telah mengalami perubahan tidak boleh diubah, nefrectomy dan penyingkiran ureter dilakukan, pemindahan buah pinggang jika perlu.

Pada kanak-kanak yang mempunyai lesi kecil dan sederhana di pinggul renal, prognosis dalam tempoh postoperative dan untuk kehidupan adalah baik. Pemulihan berlaku dalam masa yang agak singkat.

Kaedah konservatif termasuk:

  1. Terapi antibakteria bertujuan untuk menekan pertumbuhan mikroflora patogen di pelvis.
  2. Terapi anti-radang.
  3. Hemodialisis (dengan perkembangan hidronephrosis).
  4. Rawatan immunomodulatory yang ditetapkan kepada bayi dalam proses pemantauan dinamik CLS.

Bagi kebanyakan kanak-kanak, pada tahun pertama kehidupan, saiz pelvis yang diperbesar menjadi normal. Keadaan ini dipanggil fisiologi.

Jika patologi dikesan semasa kehamilan, rawatan antibakteria dijalankan terhadap latar belakang jangkitan intrauterin. Gestosis, kekurangan fetoplacental, sebagai faktor untuk terjadinya pyelectasis dalam janin, juga diperbetulkan oleh kaedah yang sesuai.

Pyeloektasia pada bayi: gejala, rawatan

Penyakit di mana terdapat peningkatan atau pengembangan pelvis buah pinggang pada manusia, disertai dengan kesulitan dalam membuang air kecil, dipanggil pyeloectasia. Pelanggaran aliran air kencing semacam itu tidak menyebabkan gejala apa pun, tetapi mungkin mengakibatkan akibat yang lebih serius jika rawatan terlambat. Pelvis adalah rongga untuk pengumpulan air kencing, dan sudah pun dari penerima ini air kencing terkumpul memasuki ureter. Dengan peningkatan pelvis, pelanggaran kencing berlaku, yang akhirnya menyebabkan rasa sakit pada bayi.

Pyeloektasia pada bayi baru lahir dapat dikesan walaupun dalam rahim dan disahkan selepas kelahiran. Penyakit ini boleh menjadi satu sama lain dan dua hala, yang secara langsung berkaitan dengan kekalahan satu atau kedua-dua pelvis. Pyeloektasia boleh membina kedua-dua buah pinggang kiri dan buah pinggang yang betul, bergantung kepada gangguan itu. Ia didapati bahawa penyakit ini paling sering berlaku pada lelaki dan kurang kerap pada perempuan. Pertimbangkan penyebab utama penyakit ini pada bayi baru lahir, gejala manifestasi, diagnosis dan rawatan.

Sebabnya

Penyebab perkembangan penyakit dalam kanak-kanak agak berbeza, tetapi kebanyakan doktor mengaitkan kehadiran penyakit seperti pada kanak-kanak dengan masalah genetik. Iaitu, jika ibu semasa tahun-tahun hidupnya ada masalah dengan buah pinggang, ia tidak dikecualikan kelahiran seorang kanak-kanak didiagnosis dengan pyelectasia. Kecenderungan keturunan adalah sebab utama perkembangan penyakit ini dan menyumbang 85% dari semua faktor yang diketahui. Tetapi sebagai tambahan kepada predisposisi gen, sebab-sebab berikut seperti penyakit yang serius yang didiagnosis pada anak yang baru lahir dibezakan.

  1. Kedudukan kedudukan pelvis yang salah
  2. Jangkitan pada rongga ginjal
  3. Keradangan dan lain-lain jenis jangkitan ureter
  4. Kemerosotan kanak-kanak yang jarang berlaku, yang melibatkan limpahan pundi kencing dan perkembangan pyelektasia buah pinggang
  5. Apabila penyumbatan ureteri pelbagai pelepasan purulen
  6. Meningkatkan atau menurunkan tekanan dalam ureter
  7. Prolaps buah pinggang

Semua sebab ini membawa kepada perkembangan pyelektasia dalam kanak-kanak selepas kelahirannya. Hampir mustahil untuk mengenali penyakit ini kepada ibu bapa di rumah, kerana penyakit ini memerlukan diagnosis.

Symptomatology

Pyeloektasia pada kanak-kanak yang baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua adalah hampir tanpa gejala. Kesakitan di kawasan buah pinggang hanya muncul apabila proses keradangan berkembang dan komplikasi berlaku. Dalam kes ini, terdapat kesakitan, di mana kanak-kanak bertindak balas dalam bentuk menangis, menangis atau keinginan.

Untuk mengenali pyeloectasia pada kanak-kanak, anda perlu menjalani diagnosis, yang mengandungi ultrasound.

Mendiagnosis

Pyeloektasia kiri / kanan atau kedua-dua buah pinggang boleh didiagnosis walaupun semasa kehamilan dengan ultrasound. Tetapi pada peringkat ini hanya maklumat pendahuluan, yang mesti diperiksa semula selepas kelahiran anak.

Kanak-kanak di bawah umur tiga tahun disyorkan untuk menjalani imbasan ultrasound untuk mengenal pasti pelbagai jenis penyelewengan, terutamanya jika terdapat ramalan sebarang pelanggaran. Oleh itu, jika saiz rongga buah pinggang berubah sebelum dan selepas kencing, terutamanya jika perubahan ini diperhatikan sepanjang tahun, maka anda harus segera melawat seorang ahli nefrologi untuk mencegah perkembangan penyakit dan komplikasinya.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila seseorang kanak-kanak mengalami penyimpangan pada buah pinggang semasa mengandung, ia mungkin akan hilang setelah lahir. Tetapi dalam keadaan sedemikian, adalah perlu melakukan ultrabunyi setiap tiga bulan dan diperhatikan oleh seorang ahli nefrologi. Jika tidak ada komplikasi, maka pyeloectasia 2-3 tahun tidak dapat dikesan atau hilang sama sekali.

Komplikasi Pyeloectasia

Pyeloektasia, sebagai penyakit, tidak begitu berbahaya bagi bayi, tetapi kehadirannya boleh mengakibatkan komplikasi dan pembentukan penyakit yang lebih serius, seperti:

  1. Hidronephrosis, yang dicirikan oleh pengembangan cawan dan pelvis buah pinggang, yang disebabkan oleh pelanggaran aliran air kencing. Penyakit ini membawa kepada tekanan yang meningkat di buah pinggang dan berfungsi merosot.
  2. Pyelonephritis. Pyelectasia di komplikasi boleh menyebabkan pembangunan pyelonephritis, adalah keradangan tisu buah pinggang, menyebabkan kegagalan operasi di sana. Yang paling berbahaya ialah jika pyelonephritis tidak dirawat, maka kegagalan buah pinggang akhirnya berkembang, mengakibatkan hasil maut.
  3. Ectopia ureter. Dengan perkembangan ektopik ureter pertemuan dilihat daripada faraj atau uretra, yang secara langsung memberi kesan kepada fungsi buah pinggang. Ginjal semasa perkembangan ectopia secara beransur-ansur mati, yang berakhir dengan hasil yang membawa maut untuk kanak-kanak.
  4. Ureteretsel Komplikasi pyeloectasia jenis ini menyebabkan ureter berkembang apabila ia memasuki pundi kencing, dan pembukaan untuk perkumuhan air kencing semakin sempit.
  5. Refluks kencing kistik. Sekiranya refluks vesicoureteral, ekskresi air kencing yang tidak betul akan dipantau. Apabila refluks berlaku, air kencing tidak dihantar ke pundi kencing, seperti yang diharapkan, tetapi kepada buah pinggang.

Semua keabnormalan patologi ini membawa kepada akibat yang serius, jadi sangat penting untuk melakukan diagnosis dan mengenalpasti jenis kegagalan buah pinggang, serta kompleks rawatan yang tepat pada masanya.

Rawatan

Jika patologi kanak-kanak itu ditemui semasa perkembangan rahim, maka sehingga munculnya anak kecil ke dunia, ia dipantau dengan teliti. Ibu mengandung juga boleh disimpan di hospital untuk pemeliharaan agar dapat memantau kesihatan janin secara dekat.

Sekiranya penyelewengan hanya dilihat di sebelah kanan atau di sebelah kiri, maka perhatian juga diberikan kepada buah pinggang kedua. Jika semasa ultrasound terdapat penyelewengan hanya satu buah ginjal, maka pengesanan patologi di kedua buah pinggang tidak dikecualikan selepas kelahiran. Oleh itu, sangat penting untuk memantau setiap tiga bulan keadaan buah pinggang kanak-kanak itu dengan bantuan mesin ultrasound.

Khususnya, lebih hampir setahun di karapuz, proses pematangan sistem kencing berakhir dan penurunan saiz buah pinggang adalah mungkin. Tetapi jika ini tidak berlaku, dan penyakit itu hanya berlanjutan, maka kajian urologi yang lengkap diperlukan.

Kompleks penyelidikan urologi termasuk cystography dan urography, pemeriksaan radioisotop tidak dikecualikan, atas dasar keputusan dibuat tentang perlunya rawatan perubatan.

Selepas memeriksa sebab-sebab dan diagnosis lengkap penyakit itu, keputusan yang sesuai dilakukan terhadap rawatan pyelectasis, yang terdiri daripada ubat-ubatan dan prosedur fisioterapeutik.

Untuk maklumat anda! Sekiranya terdapat komplikasi pyelektasia pada kanak-kanak (unilateral atau dua hala), kemudian gunakan campur tangan pembedahan untuk menyelamatkan nyawa bayi.

Operasi dijalankan untuk menyelamatkan pesakit dari refluks vesicoureteral dan melepaskan aliran keluar kencingnya. Sebelum ini, operasi seperti itu termasuk pelaksanaan insisi pembedahan di kawasan buah pinggang dan penembusannya. Sekarang, apabila ubat telah mencapai tahap yang tinggi, operasi tersebut tidak memerlukan mangsa sedemikian, dan dijalankan oleh kaedah endoskopik, iaitu, mereka menembus rongga buah pinggang dan uretra dengan alat kecil.

Campur tangan bedah memungkinkan untuk melegakan pasien dari pyeloectasia dan menyelesaikan masalah kencing yang sulit. Tetapi selepas operasi, kanak-kanak itu masih kekal lama dalam peperiksaan. Pemeriksaan ini perlu untuk mengecualikan sebab-sebab perkembangan proses radang pada peringkat awal.

Pada masa ini, perlu disimpulkan bahawa jika ibu bapa mengalami masalah di kawasan buah pinggang dengan anak kecil mereka (aduan, kesakitan, dll.), Maka adalah berguna untuk melawat seorang ahli nefrologi atau menjalani pemeriksaan buah pinggang untuk mengenal pasti kemungkinan keabnormalan atau patologi.

Pyeloektasia dalam bayi

Kemanusiaan mempunyai penyakit-penyakit seperti yang boleh disembunyikan dan tanpa gejala. Selalunya mengenal pasti mereka secara kebetulan, ketika memeriksa penyakit lain yang jelas. Patologi "tersembunyi" dan asymptomatic ini termasuk pyeloectasia buah pinggang. Ini peningkatan pelvis buah pinggang (kadang-kadang cawan) pada manusia, yang menyebabkan kesukaran membuang air kecil. Dengan peningkatan pelvis, air kencing terkumpul di sana dengan kesukaran melewati ureter. Ini dengan sendirinya tidak berbahaya, tetapi kerosakan sistem kencing dan masalah kencing boleh menyebabkan keradangan buah pinggang dan sistem kencing.

Pyeloektasia buah pinggang pada bayi kurang biasa daripada orang dewasa. Dalam kes kanak-kanak, patologi ini boleh menjadi kongenital dan menjadi anomali dalam perkembangan janin. Penyimpangan ini boleh dikenal pasti pada peringkat perkembangan intrauterin oleh ultrasound.

Sebabnya

Ia telah disiasat bahawa pyeloectasol pada kanak-kanak dalam nisbah lelaki dan perempuan adalah tidak sekata diedarkan. Pada kanak-kanak lelaki, patologi ini berkembang kira-kira 4 kali lebih kerap. Pada kanak-kanak perempuan, sistem urinogenital direka bentuk supaya penyempitan lumen saluran kencing jarang berlaku, sedangkan pada anak laki-laki itu adalah fenomena yang kerap. Walaupun kadang-kadang menyempitkan pelvis buah pinggang adalah faktor individu, iaitu kadar perkembangan disebabkan oleh fisiologi.

Penyebab penyakit ini dalam kanak-kanak mungkin berbeza, tetapi dalam 85% kes adalah keturunan. Terdapat juga perkara seperti calicopyeloectasia. Ini adalah patologi, yang dicirikan oleh pengembangan cawan dan pelvis renal, sementara calycopyeloectasia bukan penyakit, tetapi hanya penyelewengan dari norma. Sebagai peraturan, ia adalah kelainan fisiologi kongenital, yang mana pun menimbulkan berlakunya masalah dengan buah pinggang dan sistem kencing.

Semasa perkembangan janin untuk tempoh 16 hingga 20 minggu, tanda-tanda pyeloectasia dapat dikesan dengan imbasan ultrasound. Penyebab yang paling biasa munculnya patologi ialah:

  • genetik;
  • toksikosis lewat dan peningkatan mendadak dalam tekanan darah pada ibu hamil;
  • penyakit buah pinggang semasa kehamilan.

Alasan lain termasuk:

  • pelvis renal terletak betul-betul;
  • jangkitan buah pinggang;
  • keradangan sistem genitouriner;
  • kanak-kanak kencing yang jarang berlaku, yang membawa kepada limpahan pundi kencing;
  • perubahan tekanan di ureter;
  • penyumbatan ureteri dengan pelbagai rembesan purulen;
  • prolaps buah pinggang;
  • memerah ureter oleh organ-organ lain disebabkan oleh anjakan atau peningkatan mereka.

Bayi yang dilahirkan sebelum tempoh obstetrik yang ditubuhkan mungkin mengalami otot yang belum berkembang dalam sistem kencing, yang membawa kepada patologi. Pada bayi baru lahir, organ-organ boleh tumbuh secara tidak rata, dengan buah pinggang yang paling kerap tertinggal di belakang organ-organ lain, sementara pada masa yang sama menerima banyak beban. Ini membawa kepada kerosakan, pengumpulan cecair berlebihan dalam pelvis, dan sebagai akibat pyeloectasia buah pinggang berkembang pada bayi.

Adalah diketahui bahawa buah pinggang adalah organ berpasangan, jadi penyakit ini boleh menjadi satu sama lain dan dua hala. Patologi unilateral berlaku lebih kerap, dalam kebanyakan kes adalah penyakit buah pinggang kiri. Walau bagaimanapun, kiddies lebih banyak ciri bentuk dua hala.

Hakikat yang membawa kepada peningkatan dalam pelvis buah pinggang, cukup berbahaya untuk kesihatan bayi. Kencing yang jarang berlaku yang berlaku dalam patologi ini boleh membawa kepada perkembangan pyelonephritis (kronik atau akut). Di samping itu, aliran keluar air kencing yang rumit boleh menyebabkan pereputan ginjal, yang merumitkan berfungsi dan menyebabkan atrofi tisu. Lama kelamaan, ini boleh menyebabkan disfungsi ginjal dan atrofi.

Pyeloektasia dalam bayi mempunyai harta "bersembunyi". Apabila mendiagnosis penyakit ini, ibu bapa harus menyediakan bayi dengan pemeriksaan urologi penuh. Ini perlu dilakukan untuk mengenal pasti punca dan keterukan patologi.

Terdapat bentuk pyeloectasia seperti:

  • mudah - pada peringkat ini, kanak-kanak tidak diberi ubat, tetapi pada masa yang sama mereka menjejaki dinamika perjalanan penyakit dan perkembangan kanak-kanak itu, kerana sistem urinogenital berkembang dan menguatkan dari masa ke masa, yang membawa kepada penyingkiran pyeloectasia;
  • sederhana - dalam bentuk ini, pengambilan ubat yang sesuai adalah perlu. Kekerapan dan jumlah kursus ubat ditentukan oleh doktor mengikut dinamika penyakit dan berdasarkan keputusan ujian;
  • teruk - sebagai tambahan kepada terapi ubat intensif, campur tangan pembedahan digunakan.

Kanak-kanak di bawah umur satu (semasa pertumbuhan intensif) jatuh ke dalam kategori risiko penyakit yang paling kerap.

Walaupun ramai pakar cenderung untuk mengatakan bahawa sering pyeloectasia buah pinggang pada bayi baru lahir sendiri, apabila mengenal pasti tanda-tanda patologi anak, perlu sentiasa memantau doktor selama beberapa tahun. Ini akan memberi masa untuk mencegah komplikasi dan memulakan rawatan yang diperlukan.

Gejala

Pyeloektasia buah pinggang pada bayi yang baru lahir adalah sukar untuk ditentukan, kerana ia asimtomatik dan hanya boleh muncul pada ultrasound. Sekiranya perkembangan lanjut, penyakit itu mendedahkan dirinya sebagai gejala seperti:

  • kesejahteraan umum kanak-kanak (keengganan makan, kesunyian);
  • suhu badan meningkat;
  • kolik dalam perut;
  • sakit belakang;
  • cirit-birit, kencing yang jarang berlaku, muntah-muntah.

Diagnosis dan rawatan

Pyeloektasia pada bayi ditentukan menggunakan ultrasound. Selain itu, bermula dengan perkembangan janin. Sekiranya diagnosis seperti itu dibuat semasa mengandung, maka setelah lahir bayi, pemeriksaan ultrasound harus dilakukan secara sistematis setiap 2 atau 3 bulan setelah satu tahun. Dan kemudian - setiap enam bulan. Di samping itu, disyorkan untuk memantau secara dinamik patologi air kencing.

Apabila pyeloectasia buah pinggang dikesan dalam janin atau bayi, ubat tidak selalu ditetapkan. Sekiranya perubahan patologi tidak bersifat asimtomatik, maka ibu bapa dinasihatkan mematuhi peraturan ini:

  • kerap melawat ahli urologi atau ahli nefrologi dan melakukan ultrasound untuk memantau dinamika penyakit;
  • menyediakan kanak-kanak dengan pemakanan yang betul;
  • mematuhi peraturan kebersihan untuk mengelakkan keradangan sistem genitouriner.

Pada tanda-tanda awal permulaan penyakit ini, kanak-kanak itu dirawat sebagai rawatan dadah untuk memastikan aliran keluar urin yang diperlukan dan menghilangkan proses keradangan.

Pyeloektasia buah pinggang pada bayi baru lahir memerlukan pembedahan. Dengan penyakit ini, pembedahan diperlukan dalam kira-kira 40% kes.

Semasa pembedahan, pakar bedah menghilangkan punca-punca yang mengganggu aliran normal air kencing. Sebelum ini, untuk melakukan operasi yang sama, pakar bedah membuat hirisan di kawasan buah pinggang, menembusi dan melakukan manipulasi yang diperlukan. Sehingga kini, operasi sedemikian dilakukan dengan lebih mudah dan kurang menyakitkan, iaitu dengan bantuan endoskopi melalui uretra. Rongga saluran ginjal dan saluran kencing ditembusi menggunakan alat kecil. Selepas pembedahan, pesakit kecil di bawah pemerhatian untuk masa yang lama. Ini dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan proses keradangan.

Sekiranya operasi dilakukan pada usia yang sangat awal, maka terdapat kebarangkalian pengulangan penyakit dalam 5-7 tahun, kerana ini adalah tempoh pertumbuhan aktif kanak-kanak, tetapi, sebagai peraturan, ia berjalan dalam bentuk yang lebih ringan dan pembedahan berulang tidak diperlukan.

Merumuskan semua perkara di atas, saya ingin ambil perhatian beberapa cadangan untuk ibu bapa yang menghadapi penyakit buah pinggang pada kanak-kanak:

  • pastikan untuk menjejaki berapa banyak minuman bayi dan kemudian berapa banyak dia pisses (nisbah cecair sepatutnya lebih kurang sama);
  • tidak membenarkan kanak-kanak hipotermia;
  • Semua selesema mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor;

Apabila seorang kanak-kanak mengambil ubat, ibu bapa perlu membaca dengan teliti ringkasan, kerana sering terdapat kontraindikasi untuk penyakit buah pinggang.

Bagaimana untuk merawat pyeloectasia ginjal pada bayi?

Pyeloektasia buah pinggang pada bayi adalah patologi di mana peningkatan anatomis dalam jumlah pelvis renal berlaku. Keadaan ini merupakan gejala menengah yang disebabkan oleh masalah dengan aliran air kencing. Ia biasanya berlaku di hadapan jangkitan atau penyakit utama lain.

Apa ini?

Pelanggaran ini dikesan dalam orang dari semua peringkat umur. Pada kanak-kanak, patologi ini sering kongenital, dan penyebab penampilannya dianggap sebagai perkembangan janin yang tidak normal. Faktor pengembangan lain pada pelvis dianggap sebagai pengaruh luaran, apabila penyakit itu diperolehi.

Menarik untuk mengetahui! Menurut statistik, kehadiran penyakit kongenital adalah lebih biasa pada kanak-kanak lelaki, dan peningkatan yang diperoleh dalam organ berkembang dengan frekuensi yang sama dalam kedua-dua jantina.

Tanpa rawatan yang sesuai, gangguan ini membawa kepada perkembangan keradangan kronik, yang mengurangkan kecekapan badan.

Pengkelasan

Ginjal adalah organ berpasangan, oleh itu penyakit berbeza berdasarkan penyetempatannya:

  • sebelah kiri, di mana buah pinggang kiri terjejas;
  • sebelah kanan apabila patologi hadir di buah pinggang kanan;
  • dua hala, disebabkan adanya proses patologi di kedua buah pinggang.

Kriteria lain untuk klasifikasi pyeloectasia adalah masa penampilan, serta sebab-sebab yang menyebabkan ini:

  1. Organik kongenital. Patologi jenis ini berkembang dalam tempoh perkembangan intrauterin. Sebab untuk ini dianggap sebagai pelanggaran proses pembentukan, serta perkembangan sistem urogenitalnya.
  2. Dinamik kongenital. Membangunkan dalam kes masalah aliran keluar air kencing dan ketidakupayaan buang air kencing. Diagnosis terutamanya pada bayi baru lahir dan kanak-kanak sehingga setahun.
  3. Dibeli organik. Ia berkembang selepas mengalami patologi radang, nefroptosis, neoplasma malignan di organ yang terletak berdekatan, serta akibat kecederaan pada ureter, yang menyebabkan penyempitannya.
  4. Diambil dinamik. Ia berlaku akibat kehadiran urolithiasis, perkembangan pendidikan dalam kelenjar prostat atau uretra, kemunculan kejang ureter, serta akibat proses keradangan dan ketidakseimbangan hormon.

Biasanya, mungkin untuk mendiagnosis kehadiran pyeloectasia di sebelah kanan atau di sebelah kiri dengan cara imbasan ultrasound, yang dilakukan semasa tempoh kehamilan anak itu, dan juga berkali-kali selepas kelahiran. Dalam kes pertama, ini disebabkan adanya anomali kongenital. Apabila gangguan yang serupa dikesan pada kanak-kanak atau orang dewasa, faktor luaran adalah penyebabnya. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai patologi yang diperoleh.

Kami juga menasihati anda untuk membaca artikel ini: "Punca kenaikan gula dalam air kencing seorang kanak-kanak."

Sebabnya

Kejadian pyeloectasia (Q62 mengikut ICD-10) pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Ia berkembang biasanya disebabkan gangguan proses normal pembentukan organisma. Akibatnya, terdapat peningkatan tekanan air kencing pada kanak-kanak di buah pinggang, yang membuatnya sukar untuk mengalir keluar. Dalam kebanyakan kes, ia mendedahkan jenis penyakit sebelah kanan.

Alasan utama untuk ini adalah:

  1. Perkembangan tidak normal radas saluran saluran kencing.
  2. Pertumbuhan organ-organ lain yang berlebihan, yang menyebabkan mampatan ureter.
  3. Ciri kelemahan otot bayi pramatang.
  4. Pengosongan pundi kencing yang jarang berlaku, itulah sebabnya ia berada dalam keadaan yang sesak untuk masa yang lama.

Pembangunan kongenital seperti penyimpangan pada janin boleh dikesan oleh ultrasound selepas 20 minggu. Sebab-sebab ini adalah situasi seperti berikut:

  • kehadiran kecenderungan genetik;
  • kehadiran keradangan buah akut pada ibu semasa kehamilan;
  • pra-eklampsia atau eclampsia dalam wanita hamil;
  • kehadiran pyelektasia pada ibu sebelum hamil.

Perkembangan anomali pada orang dewasa lebih tua adalah disebabkan oleh penyakit atau keadaan patologis seperti:

  1. Pyelonephritis atau keradangan lain buah pinggang. Mereka membawa kepada penyumbatan ureter dengan lendir, nanah atau tisu mati.
  2. Penampilan batu di buah pinggang juga membawa kepada menghalang akses air kencing ke pundi kencing.
  3. Sejumlah besar cecair yang digunakan, yang menyebabkan berlakunya buah pinggang;
  4. Kerosakan berjangkit kepada sistem kencing, menyebabkan jaringan parut, serta ureter.
  5. Mengguling atau membongkok ureter itu sendiri, yang berlaku akibat kegagalan buah pinggang.

Ia penting! Pelanggaran proses melepaskan organ dari air kencing menyebabkan peningkatan yang berlebihan dalam tahap tekanan dalam organ, yang mana ia bertambah secara patologi.

Gejala

Penyakit ini pada kebanyakan bayi yang baru lahir berlaku dengan hampir tidak ada tanda-tanda, oleh itu, ia didiagnosis hanya selepas imbasan ultrasound.

Tetapi dalam kes anomali, pyeloctasia memanifestasikan dirinya dengan beberapa gejala:

  • masalah dengan aliran keluar air kencing;
  • rupa najis yang longgar, serta serangan muntah;
  • Kemerosotan keadaan umum bayi, dia mula menangis banyak dan kehilangan selera makannya;
  • peningkatan dalam suhu badan, perkembangan demam;
  • rupa ketidakselesaan dalam bentuk kesemutan, diletakkan di dalam abdomen, serta sakit di belakang.

Masalah mengesan patologi dalam bayi adalah bahawa bayi tidak boleh mengatakan untuk dirinya sendiri di mana ia menyakitkan. Oleh sebab itu, ibu bapa sendiri mesti memantau keadaan dan kelakuannya dengan teliti. Kemunculan merengek, kebencian, serta berkali-kali berputar atau menarik kaki ke badan dalam proses menangis - menunjukkan kehadiran gejala ini pada anak.

Pada masa akan datang, sebagai perkembangan pyelektasia, bayi adalah kejadian yang sering terjadi pada pyelonephritis, serta keradangan buah pinggang yang lain. Apabila anomali ini menengah dan timbul disebabkan oleh patologi lain sistem kencing (yang mungkin batu ginjal), manifestasi utama akan datang dari penyakit utama. Biasanya pyeloectasia dikesan semasa pemeriksaan kanak-kanak untuk mendiagnosis penyakit utama.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mengesan pyeloectasia adalah ultrasound. Dengan perkembangan bentuk patologi kongenital, ia dapat dikenal pasti dalam bayi walaupun dalam proses perkembangan intrauterin. Sebagai peraturan, ia dikesan semasa tahun pertama kehidupan, apabila imbasan ultrasound pada kanak-kanak dilakukan secara teratur setiap musim, dan selepas mencapai umur ini setiap enam bulan. Di samping itu, perlu melakukan ujian secara berkala.

Dengan kehadiran perkembangan yang tidak normal seperti buah pinggang, semasa pelaksanaan ultrasound, anomali ini boleh meninggalkan jejak berikut:

  • ektopia ureter, di mana ia mengalir terus ke dalam uretra (pada lelaki) atau di dalam vagina (pada perempuan);
  • refluks vesicoureteral, di mana pengeluaran air kencing dalam sistem pencernaan;
  • hidronephrosis apabila pelvis mengembang, tetapi ureter dikurangkan.

Selepas tanda-tanda pertama perkembangan penyakit ini telah dikenalpasti, kaedah diagnostik tambahan mungkin diperlukan dalam bentuk:

  • cystography;
  • CT scan buah pinggang, serta organ-organ lain dalam sistem kencing;
  • urography excretory.

Rawatan

Apabila penyakit itu berada di peringkat awal pembangunan, rawatan yang serius tidak diperlukan. Dalam kes ini, pemerhatian dinamik secara tetap patologi dan keadaan umum bayi diberikan. Untuk melakukan ini, lebih kerap dilakukan ujian dan tinjauan. Anomali tahap sederhana sudah memerlukan rawatan, walaupun kadang-kadang dapat menyelesaikannya dari masa ke masa.

Daripada ubat yang digunakan ubat yang bertujuan untuk melegakan gejala:

  • antibiotik untuk menghapuskan jangkitan;
  • ubat penahan sakit;
  • ubat yang mengurangkan tahap tekanan dalam buah pinggang;
  • ubat anti-radang.

Di hadapan urolithiasis lithotripsy dijalankan untuk menghancurkan batu.

Betul mengetahui! Sekiranya terdapat fungsi buah pinggang yang serius, hemodialisis mungkin diperlukan.

Dalam kes pyelectasis yang teruk, campur tangan pembedahan diperlukan. Menurut Dr. Komarovsky, makna operasi itu adalah untuk memelihara organ semasa menghilangkan punca gangguan dan memulihkan fungsinya.

Campur tangan dilakukan dengan salah satu cara berikut:

  1. Pelvis dan ureter plastik. Untuk tujuan ini, pengusiran kawasan-kawasan yang berlebihan meningkat dalam saiz, dengan pengenaan anastomosis berikutnya.
  2. Transplantasi organ apabila hidronephrosis kuat hadir.
  3. Nefrectomy lengkap, yang merangkumi keseluruhan organ patologi. Terpakai hanya sebagai pilihan terakhir.

Biasanya, pembedahan dijalankan hanya pada kanak-kanak yang didiagnosis dengan anomali dua hala. Akses ke ruang operasi diperolehi melalui bahagian belakang. Untuk ini, laparoskopi atau pembedahan abdomen digunakan. Prognosis hasil rawatan ditentukan oleh keseriusan pengembangan pelvis, serta kehadiran komplikasi yang berkaitan. Apabila anomali dikesan pada peringkat awal perkembangannya, terapi ini cepat dan agak berjaya.

Anda mungkin berminat dengan artikel berikut: "Apa itu buah pinggang kuda dalam anak?"

Akibatnya

Jenis utama komplikasi ialah hidronephrosis, yang mempunyai tiga tahap perkembangannya:

  1. Pada mulanya terdapat peningkatan dalam saiz pelvis.
  2. Pada yang kedua, terdapat peningkatan jumlah segmen cup-pelvis.
  3. Di kemudian hari, seluruh parenchyma organ tersebut beralih, serta atrofinya, yang mengakibatkan kehilangan fungsi buah pinggang dan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Ia penting! Kerana tekanan tinggi dalam organ peredaran darahnya terganggu. Tanpa mendapatkan nutrien dan oksigen, ia akan menjadi atrofi. Adalah penting untuk memulakan rawatan pada peringkat awal, sementara perubahan dapat diterbalikkan.

Apakah pyeloectasia ginjal pada bayi?

Pyeloektasia buah pinggang pada bayi - patologi buah pinggang, dicirikan oleh pengembangan pelvis yang penting. Penyimpangan sedemikian boleh dikesan semasa perkembangan janin dan selepas kelahiran bayi.

Perubahan patologi dapat mempengaruhi satu organ ginjal dan dua sekaligus. Dalam hal ini, mereka mengklasifikasikan penyakit itu menjadi unilateral dan dua hala.

Malangnya, pyeloectasia menimbulkan pelanggaran serius pada uretra pada bayi, akibatnya penyakit buah pinggang yang berbahaya berlaku.

Atas sebab ini, doktor menubuhkan pemantauan kesihatan bayi untuk mengelakkan sebarang komplikasi.

Sebabnya

Kebanyakan doktor mengesahkan bahawa penyebab utama pyelectasis pada bayi adalah dibebankan keturunan.

Sekiranya seorang wanita sebelum kehamilan mempunyai patologi renal, maka kebarangkalian bahawa bayi akan dilahirkan dengan pyeloectasia meningkat beberapa kali.

Dalam 85% bayi yang didiagnosis dengan pyelektasis, sebab utama kejadiannya adalah keturunan miskin.

Walau bagaimanapun, punca genetik adalah utama, tetapi bukan satu-satunya. Pyeloektasia boleh berlaku kerana jangkitan buah pinggang, pencerobohan bakteria terus ke dalam organ itu sendiri.

Proses keradangan juga boleh mencetuskan perkembangan pelvis buah pinggang.

Pembentukan posisi pelvis yang tidak betul, yang berlaku walaupun semasa perkembangan janin, menimbulkan gangguan kencing, dan dengan itu, pyeloectasis pada bayi.

Memperolehi penyakit bayi yang berbahaya boleh dan dalam perjalanan hidup mereka.

Jika kencing menjadi jarang berlaku, pundi kencing melimpah, masing-masing, yang mengakibatkan pengisian berlebihan sistem penyadapan cawan-pelvis.

Melanggar aliran keluar air kencing, dan selepas limpahan pelvis ini, dapat dicetuskan oleh penyumbatan pada bayi-bayi dari ureter purulent purcharge.

Lebih baik untuk berlakunya penyakit itu adalah patologi seperti peninggalan buah pinggang.

Jika perubahan patologi dikesan pada masa yang tepat, doktor akan dapat merawat, menghapuskannya, memulihkan dan seterusnya menjaga kesihatan bayi.

Walau bagaimanapun, ibu bapa tidak boleh, memerhatikan bayi, untuk menentukan patologi mereka sendiri.

Untuk mendiagnosis pyeloectasia, sangat penting untuk melakukan diagnosis komprehensif di klinik.

Doktor mengesyorkan ibu bapa memantau bayi, melaporkan apa-apa gejala yang mengganggu kepada pakar pediatrik.

Gejala

Malangnya, pada bayi dan kanak-kanak yang berumur lebih tua, pyeloectasia berkembang pada tahap awal tanpa gejala yang disertakan.

Gejala pertama berlaku apabila penyakit itu telah disertai dengan komplikasi bersamaan atau proses radang berlaku di buah pinggang.

Pelvis buah pinggang yang diperbesarkan

Dalam kes ini, bayi menjadi tidak berubah, dia sering menangis, menjerit dengan kuat. Ini adalah tindak balas semula jadi bayi kepada kejadian sakit yang berlaku di rantau lumbar.

Di samping itu, pyeloectasia boleh menyebabkan keghairahan, kehilangan selera makan pada bayi. Tanda-tanda yang menunjukkan pengembangan pelvis buah pinggang, yang secara serentak menjalani proses keradangan, termasuk peningkatan suhu badan.

Dalam sesetengah keadaan, ibu bapa mungkin mematikan najis pada bayi. Selalunya bayi mengalami mual tiba-tiba dan muntah berikutnya.

Doktor mencadangkan ibu bapa untuk mengesan kemunculan air kencing, terutamanya jika ada keraguan tentang masalah buah pinggang pada bayi yang tidak dapat menyatakan sebarang aduan sendiri.

Urin harus ringan, tanpa sedimen kotoran. Sekiranya kesan nanah, hematuria atau sedimen kristal diperhatikan dalam cecair kencing, adalah penting untuk berjumpa doktor dengan segera.

Juga, untuk mengisytiharkan pyeloectasia pada bayi boleh mengubah kekerapan kencing pada proses kencing. Bayi mungkin lebih cenderung untuk mengeluarkan air kencing, yang paling kerap disebabkan oleh penyumbatan atau peningkatan tekanan di ureter.

Diagnostik

Pyeloektasia buah pinggang kiri pada bayi baru lahir, dan juga hak, dalam kebanyakan kes dikesan hanya selepas menjalankan kajian instrumental. Dasar diambil ultrasound.

By the way, pyeloectasia ditentukan walaupun dalam janin, jika seorang wanita hamil, dengan mengambil kira cadangan doktor, menjalani pemeriksaan ultrasound tepat pada masanya.

Ultrasound semasa kehamilan

Dalam kes ini, doktor hanya menguatkan pemerhatian perkembangan janin, dinamik proses patologi, tetapi dalam kebanyakan kes mereka tidak mengambil apa-apa tindakan terapeutik yang disasarkan.

Amalan perubatan mengetahui kes-kes seperti ini, semasa perkembangan janin, pyeloectasia buah pinggang ditentukan dalam janin, tetapi selepas kelahiran selama beberapa tahun patologi selamat hilang.

Sebagai tambahan kepada ultrasound, doktor mengesyorkan untuk menjalani urografi menggunakan agen kontras.

Terima kasih kepada kaedah diagnosis ini adalah mungkin untuk mengesan perubahan dalam saiz pelvis renal sebelum buang air kecil dan segera selepas itu.

Jika semasa diagnosis pada bayi mendedahkan pyelektasia, para doktor sangat menyarankan untuk mendedahkan bayi kepada diagnosis setiap tiga bulan.

Pemantauan sistematik terhadap organ ginjal membolehkan doktor tidak hanya memantau keadaan buah pinggang, tetapi juga untuk mencegah berlakunya komplikasi berbahaya yang lain, yang juga berkembang pada peringkat awal tanpa gejala.

Komplikasi

Adalah penting untuk memerhatikan bayi yang didiagnosis dengan pyeloectasia buah pinggang, bukan kerana patologi ini sangat berbahaya bagi anak-anak kecil, tetapi kerana pyeloectasia agak kerap mempercayai kemunculan segala macam komplikasi.

Oleh kerana pengembangan pelvis buah pinggang, mungkin terdapat hidronephrosis, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan, aliran keluar air kencing yang terjejas, akibatnya fungsi buah pinggang teruk terjejas.

Pyelonephritis boleh menjadi komplikasi, disertai dengan proses keradangan yang menjejaskan tisu buah pinggang.

Sekiranya anda mengabaikan gejala pyelonephritis, bayi akan secara serius merosot pada mulanya fungsi buah pinggang, dan kemudian boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Pyeloectasia juga menimbulkan ectopia pada bayi, kerana ureter turun ke dalam vagina atau uretra, menyebabkan buah pinggang berhenti berfungsi. Malangnya, patologi ini mematikan untuk bayi dan kanak-kanak yang lebih tua.

Refluks uretra kistik dicirikan oleh perkumuhan air kencing yang tidak betul, ia berlaku disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk pengembangan pelvis.

Satu lagi komplikasi, yang disukai oleh pyelektasia, adalah ureterocele. Patologi ini dicirikan oleh pengembangan ureter secara serentak dan penyempitan tajam masuk ke dalam kandung kemih.

Memandangkan fakta bahawa semua komplikasi ini menimbulkan bahaya tertentu kepada kesihatan bayi, serta menimbulkan kematian dalam beberapa kes, doktor meneruskan rawatan segera.

Rawatan

Apabila pyeloectasia dikesan pada bayi, doktor memberi perhatian kepada buah pinggang tertentu yang mengalami perubahan patologi.

Dalam proses pemeriksaan instrumental berikutnya, mereka juga memantau bukan sahaja buah pinggang yang terjejas oleh pyeloectasia, tetapi juga organ buah pinggang kedua untuk mengesan perubahan yang mungkin di dalamnya tepat pada masanya.

Rawatan melibatkan mengambil ubat-ubatan dan menjalankan prosedur fisioterapi.

Langkah-langkah terapeutik diarahkan bukan sahaja kepada buah pinggang yang terjejas, tetapi juga untuk menghapuskan punca yang menimbulkan patologi ini.

Malangnya, jika bayi didiagnosis dengan pyeloectasia, disertai oleh komplikasi yang serius, doktor memutuskan untuk melakukan prosedur pembedahan.

Operasi ini membolehkan anda mengembalikan aliran normal air kencing, menghapuskan refluks vesicoureteral.

Pada masa ini, operasi dijalankan kaedah-kaedah yang tidak sihat, tidak termasuk incisions pembedahan langsung di buah pinggang. Operasi untuk bayi dilakukan dengan kaedah endoskopik menggunakan instrumen kecil.

Setelah selesai operasi, disertai oleh hasil yang tertinggi, pakar urologi menubuhkan pemantauan bayi, untuk mengesan kesihatannya, tahap fungsi buah pinggang.

Oleh itu, pyeloectasia buah pinggang adalah penyakit yang perlu diberi perhatian. Sekiranya rawatan konservatif atau pembedahan dilakukan dalam masa yang singkat, bayi tidak akan mengetahui masalah buah pinggang kemudian.