Kanser pundi kencing

Luka onkologi organ-organ dalaman pada tahun-tahun kebelakangan ini mempunyai kecenderungan untuk peremajaan. Selalunya mereka didiagnosis pada umur yang agak muda. Sering kali, pesakit yang belum mencapai usia 50 tahun mendengar diagnosis yang dahsyat - penyakit kanser pundi kencing. Mengikut data yang disediakan oleh statistik perubatan, proses onkologi berbahaya yang memberi kesan kepada sistem urogenital orang selama dekad yang lalu telah didiagnosis sebanyak 4 kali lebih kerap.

Apakah kanser pundi kencing?

Dalam sistem kencing, perkembangan proses keganasan berlaku lebih kerap daripada unsur-unsur struktur badan lain. Ini disebabkan fungsi langsungnya. Oleh itu, tumor kandung kemih adalah pada tempat ke-11 di antara semua neoplasma ganas badan manusia. Pakar mempunyai penjelasan mudah untuk ini - air kencing yang kaustik, mengandungi sejumlah besar karsinogen yang dikeluarkan oleh buah pinggang, melalui organ ini.

Kanser pundi kencing

Mekanisme patologi kesannya pada membran mukus organ kencing utama adalah seperti berikut:

  • cecair yang agresif yang mengandungi banyak karsinogen, selepas ia memasuki pundi kencing, tinggal di dalamnya untuk masa yang cukup lama, dari 20 minit hingga beberapa jam, bergantung kepada kekerapan keinginan untuk membuang air kencing pada seseorang;
  • air kencing, yang telah menyatakan sifat-sifat kaustik, mempunyai kesan menghakis pada membran mukus, yang menimbulkan struktur selularnya perkembangan proses mutasi, yang dinyatakan dalam pertumbuhan pesat mereka;
  • Hasil peningkatan sel-sel epitelium adalah perkembangan papilloma pada dinding pundi kencing, yang pada mulanya tidak berbahaya;
  • pendedahan yang lebih lama kepada cecair yang agresif membawa kepada peningkatan bahagian sel dan pemerolehan atypia yang ketara oleh proses ini.

Kumbang lapisan epitelium organ utama sistem kencing berjalan dengan cepat, dan ketika pesakit pergi ke dokter, 90% tumor yang terdapat di pundi kencing itu ganas. Kecenderungan untuk mutasi cepat menjadikan penyakit ini sangat berbahaya, tetapi disebabkan fakta bahawa ia mempunyai gejala yang jelas, proses patologis dapat dikesan pada tahap awal dan segera mengambil langkah-langkah darurat untuk menghentikannya.

Ia penting! Tumor kanser yang berkembang di dalam kandung kemih mempunyai kecenderungan meningkat terhadap pencerobohan (perkecambahan dalam organ jiran) dan metastasis jauh, oleh itu, memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi. Jika tidak, proses patologi dengan cepat boleh membawa maut.

Pengkelasan

Dalam ICD 10, klasifikasi penyakit terkini bagi revisi kesepuluh, terdapat beberapa jenis kanser pundi kencing. Pertama sekali, mereka dibezakan secara histologi. Semua jenis kanser, ciri tersendiri yang merupakan struktur tisu, dikesan hanya selepas memeriksa bahan biopsi di bawah mikroskop yang diambil semasa aktiviti diagnostik.

Berdasarkan struktur sel, yang mempunyai karsinoma organ utama sistem kencing, tumor dalam pundi kencing dibahagikan oleh ahli onkologi terkemuka ke dalam jenis histologi berikut:

  1. Jenis struktur tumor transelular (urotel). Jenis neoplasma yang paling biasa yang mempengaruhi sistem urogenital manusia. Pengenalpastian ia berlaku dalam 90% kes. Satu ciri tumor jenis ini adalah pertumbuhan papilanya, dan ketiadaan kecenderungan untuk berkecambah ke dalam lapisan lebih dalam tisu otot atau organ-organ dalaman yang lain.
  2. Kanser pundi kencing Squamous. Ia biasanya berlaku pada latar belakang cystitis dengan kursus kronik. Proses atypia dalam kes ini menjejaskan sel-sel rata lapisan epitelium permukaan urin utama organ ekskresi. Terdapat kecenderungan struktur malignan untuk bercambah dan metastasize.
  3. Adenocarcinoma (kanser kelenjar pundi kencing, jarang berlaku dan mempunyai unjuran yang kurang baik. Struktur tumor ini dalam lapisan otot organ kencing ada setempat, dan terdedah kepada pertumbuhan pesat dan percambahan metastasis ke organ-organ jiran di peringkat awal perkembangan.
  4. Sarcoma kandung kemih. Dibentuk dari tisu penghubung organ kencing akibat pendedahan yang berpanjangan kepada bahan karsinogenik yang terkandung di dalam air kencing. Ia dicirikan oleh keganasan yang tinggi, kecenderungan untuk metastasis awal dan kelahiran yang kerap.
  5. Carcinosarcoma. Susunan tumor ganas yang paling jarang (0.11% di antara semua onkologi), dicirikan oleh heterogenitas yang jelas, iaitu, heterogenitas struktur sel, struktur. Dalam apa-apa neoplasma, komponen sarcomatoid dan urothelial sentiasa hadir serentak. Penyakit ini mempunyai agresif yang sangat tinggi dan prognosis yang tidak baik untuk kehidupan.

Selain daripada ciri histologik di bahagian kanser yang dikatakan kanser, pakar onkologi terkemuka juga mengambil kira tahap pertumbuhan onco-tumor di dinding organ kencing. Klasifikasi kanser pundi kencing mengikut ciri ini memberikan bahagiannya menjadi cetek (tumor terletak secara eksklusif di lapisan atas pundi kencing dan biasanya mempunyai batang nipis) dan invasif (tumor pundi kencing hampir sepenuhnya menyerang dinding pundi kencing dan mula memusnahkan lapisan ototnya).

Tahap Kanser Pundi Kencing

Di samping mengenal pasti struktur histologi kanser pundi kencing, tapak lokasinya dan sejauh mana kerosakan pada proses pemusnahan organ kencing, pakar perlu tahu pada tahap tahap perkembangan proses malignan yang disediakan untuk rawatan yang betul. Onkologi pundi kencing, serta organ dan sistem lain badan manusia, melalui beberapa peringkat dalam perkembangannya. Setiap daripada mereka mempunyai hubungan langsung dengan tahap pencerobohan tumor dinding pundi kencing dan kehadiran nodus limfa dan organ-organ dalaman yang berdekatan atau jauh dari metastase.

Pakar onkologi utama mempunyai 4 peringkat dalam perkembangan penyakit ini:

  1. Proses tumor di peringkat 1 hanya mempengaruhi lapisan saluran kemih atas organ kencing. Pengecaman struktur anomali di dindingnya pada peringkat ini tidak berlaku. Juga, tahap ini tidak dicirikan oleh metastasis yang pertama berlaku di nodus limfa serantau.
  2. Kanker pundi kencing peringkat 2 dicirikan oleh percambahan hingga ke lapisan otot. Tahap yang mana ia telah terjejas bergantung kepada keupayaan prognosis penyakit. Dalam kes apabila proses onkologi meluas hanya kepada lapisan dalamannya (substage 2A), peluang kehidupan seseorang meningkat, kerana risiko percambahan sel-sel yang tidak normal dalam kelenjar getah bening serantau adalah minimum. Perkembangan neoplasma malignan di lapisan luar tisu otot ditunjukkan oleh pakar dengan simbol 2B, yang kehadirannya dalam sejarah perubatan pesakit menunjukkan keperluan untuk terapi yang lebih serius.
  3. Kanker pundi kencing tahap 3 menunjukkan percambahan tumor dalam tisu lembut di kawasan berhampiran pundi kencing. Juga, peritoneum, dinding pelvis kecil, rahim dan vagina pada wanita, dan kelenjar prostat pada lelaki dipengaruhi oleh pertumpahan malignan sekunder. Tumor kanser pada peringkat ini biasanya telah menyatakan gejala dan merupakan ancaman serius kepada kehidupan pesakit.
  4. Pada peringkat 4, kanser kencing meningkat dengan ketara dan berkecambah tidak hanya pada organ-organ di sekitar pelvis, tetapi juga di paru-paru, saluran pencernaan, hati, struktur tulang, saraf tunjang dan otak. Tahap ini semasa keadaan patologi dianggap paling sukar, karena pada tahap ini adalah mustahil untuk melakukan intervensi pembedahan radikal, dan jangka waktu hidup dikurangkan menjadi beberapa bulan atau bahkan minggu.

Penentuan tepat tahap kanser pundi kencing membantu para pakar onkologi dalam memilih kaedah rawatan yang paling sesuai dalam setiap keadaan. Tetapi dengan ketepatan untuk menentukan pada tahap perkembangan penyakit ini pada masa ini, hanya seorang pakar yang berkelayakan. Secara tidak langsung, disebabkan adanya gejala-gejala tertentu, ini tidak mungkin, kerana kebanyakan manifestasi klinikal proses ganas ini dapat menjadi ciri banyak patologi sistem kencing.

Punca Kanser Pundi Kencing

Kekalahan organ kencing utama dengan onkologi paling kerap menjadi ciri seks yang lebih kuat. Ini disebabkan oleh keunikan struktur anatomi saluran kencing mereka. Tetapi perkembangan patologi ini tidak dikecualikan dalam separuh indah manusia, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, seks yang lemah, diagnosis ini dibuat lebih dan lebih kerap.

Penyebab utama kanser pundi kencing, menurut pakar, adalah seperti berikut:

  • pendedahan yang berpanjangan kepada tubuh manusia bahan dan toksin yang berbahaya. Pada risiko adalah orang yang bekerja di industri kimia, gas, getah dan tekstil;
  • ketagihan nikotin. Antara pesakit yang telah didiagnosis dengan perkembangan organ kencing terutamanya kanser, hampir 90% adalah perokok yang ganas;
  • sejarah cystitis kronik. Orang yang mempunyai patologi radang ini juga dalam kumpulan risiko utama untuk perkembangan penyakit ini;
  • infestasi schistosome. Parasit ini yang hidup di perairan Afrika membuat telur di dinding pundi kencing, yang menimbulkan perkembangan atypia dalam struktur selular mereka.

Di samping itu, pakar-pakar sedang mengkaji dan faktor sedemikian, seperti pengaruh langsung terhadap kejadian kanser pundi kencing papillomavirus manusia. Ia menimbulkan kemajuan perkembangan penyakit kencing pada dinding organ kencing, yang secara medisnya terdedah, oleh itu, jika tumor tersebut dikesan, mereka harus segera dikeluarkan.

Gejala dan manifestasi kanser pundi kencing

Untuk pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan penghapusannya, perlu diketahui manifestasi utamanya.

Ahli onkologi mengenal pasti tanda-tanda pertama kanser pundi kencing, yang boleh disyaki terjadinya keadaan patologi:

  1. Hematuria (darah di dalam air kencing). Tahap penukaran cecair kaustik boleh berbeza dari merah jambu menjadi merah cerah. Juga, urin untuk kanser pundi kencing dalam sesetengah kes mengandungi konsistensi yang kukuh, yang mempunyai saiz dan bentuk yang berbeza. Tetapi gejala ini adalah pelik bukan sahaja untuk onkologi, tetapi juga boleh mengiringi sistitis, oleh itu, untuk mengenal pasti punca sebenar, perlu menjalani kajian diagnostik.
  2. Kencing manis yang kerap adalah gejala kanser pundi kencing yang kedua paling umum. Ia timbul sebagai akibat dari pembubaran awal tumor dan hasil terhadap latar belakang kemerosotan kesejahteraan umum, hilang selera makan, keletihan, kehilangan kekuatan, kegelisahan dan gangguan tidur.
  3. Sakit dalam kanser pundi kencing muncul kemudian, dalam peringkat lanjut onkologi, apabila tumor sepenuhnya menyerang dinding uretra. Pada masa ini, sensasi yang sakit di perut bawah menjadi permanen. Tanda-tanda awal kanser pundi kencing yang menyakitkan ditunjukkan oleh rupa sensasi terbakar pada akhir proses kencing, yang juga ciri-ciri sistitis.

Seperti kebanyakan penyakit onkologi, manifestasi akut yang menunjukkan perkembangan neoplasma malignan di dalam organ kencing tidak muncul dengan serta-merta. Pada mulanya, perkembangan gejala kanser pundi kencing agak kabur. Mereka sama dengan tanda-tanda keradangan, dan oleh itu tidak menyebabkan kebimbangan pada seseorang. Ini dianggap sangat berbahaya, kerana ia tidak membenarkan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya. Selepas klinik yang dinyatakan, keadaan patologi sering menjadi tidak boleh digunakan dan peluang untuk memanjangkan kehidupan seseorang dikurangkan kepada minimum.

Ia penting! Orang yang mempunyai sejarah penyakit seperti hydronephrosis, cystitis atau pyelonephritis, meneruskan cara yang kronik, perlu berhati-hati. Sebabnya ini terletak pada persamaan gejala utama.

Diagnosis penyakit ini

Selalunya, diagnosis onkologi organ kencing utama dibuat selepas orang itu beralih kepada pakar dengan aduan tentang darah yang telah muncul di dalam air kencing. Dalam kanser pundi kencing, gejala ini sering dicatatkan, tetapi tidak dapat menunjukkan dengan tepat bahawa tumor malignan sedang berkembang. Sebab bagi manifestasi negatif ini mungkin penyakit kurang berbahaya. Untuk mengetahui secara mendalam mengenai jenis penyakit yang membesar, adalah perlu pakar onkologi melakukan diagnosis khusus terhadap kanser pundi kencing.

Untuk menjelaskan diagnosis, langkah-langkah berikut digunakan:

  1. Urinalisis. Dengan itu, pakar mengesahkan kehadiran darah tersembunyi di dalamnya, dan juga dapat mengesan kehadiran agen berjangkit. Kajian sedemikian adalah yang pertama ditetapkan. Ia membantu untuk mengurangkan punca pendarahan dalaman.
  2. Ujian cytological untuk kanser pundi kencing. Untuk analisis ini, centrifuge digunakan di mana air kencing diluluskan, dan kemudian residu yang diperoleh diperiksa di bawah mikroskop. Jika ahli histologi pakar mendapati di dalamnya penanda tumor kanser pundi kencing (sel-sel atipikal), dia lebih cenderung untuk menganggap bahawa terdapat proses yang ganas dalam sistem urogenital manusia.
  3. Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing memberi diagnostik keupayaan untuk mengesan kehadiran kanser. Di samping itu, dengan bantuan kajian diagnostik ini mendedahkan keadaan patologi sistem kencing dengan gejala yang sama.
  4. CT dan MRI. Jenis diagnostik ini memberikan gambaran yang lebih jelas tentang perubahan patologi daripada ultrasound.

Selepas keputusan diagnosis telah mengesahkan diagnosis yang didakwa, ahli onkologi terkemuka akan memilih rawatan yang sesuai untuk kanser pundi kencing.

Ia penting! Hanya disebabkan oleh kajian diagnostik yang tepat pada masanya dan betul, doktor mempunyai peluang untuk menetapkan terapi yang mencukupi, menyumbang kepada pemanjangan kehidupan seseorang dan melegakan penyakit yang bersamaan dengan gejala yang teruk.

Video yang bermaklumat

Rawatan Kanser Pundi Kencing

Pada masa ini, teknik yang sama digunakan dalam rawatan jenis ganas seperti umumnya untuk menghapuskan struktur selular yang tidak normal. Tetapi mereka mempunyai pengkhususan yang lebih sempit, yang membolehkan lebih berkesan mempengaruhi tumor kanser dengan penyetempatan sedemikian.

Kanser pundi kencing dirawat melalui gabungan kesan intervensi terapeutik berikut:

  1. Peretasan perut atau transurethral. Dalam kes ini, penghapusan kanser pundi kencing boleh dilakukan, kedua-duanya selepas membuka rongga perut, dan tanpa itu. Dalam kes yang kedua, pengenalan instrumen pembedahan adalah kateter yang dimasukkan ke dalam pembukaan uretra. Atas alasan perubatan, operasi radikal juga boleh digunakan. Dalam kanser pundi kencing, ia ditetapkan dalam kes apabila tumor mempunyai saiz yang sangat besar dan untuk pemindahannya adalah perlu untuk memotong simpanan air kencing sepenuhnya. Tetapi jenis pembedahan ini mempunyai kelemahan yang ketara - ia meningkatkan risiko penyakit buah pinggang.
  2. Kemoterapi. Ia digunakan pada semua peringkat perkembangan penyakit untuk memusnahkan struktur selular yang tidak normal. Juga, rawatan dadah antitumor digunakan sebagai langkah pencegahan untuk mengelakkan berulang penyakit.
  3. Terapi radiasi. Kesan terbaik dicapai apabila teknik terapeutik ini digunakan bersama dengan kimia. Tetapi atas alasan perubatan, ia boleh ditetapkan secara berasingan.
  4. Immunotherapy (vaksin BCG, ditadbir untuk mencegah pengulangan ono-tumor di dalam organ yang rosak). Ia digunakan sebagai kaedah tambahan yang meningkatkan imuniti manusia. BCG untuk kanser pundi kencing dimasukkan dalam protokol rawatan apabila terdapat risiko berulangnya penyakit.

Dalam kes apabila campur tangan pembedahan adalah mustahil untuk sebab-sebab perubatan atau pesakit kanser enggan melakukan operasi, ahli onkologi yang mengarahkan pesakit itu disyorkan kaedah rawatan seperti ionisasi, radiasi, radiasi dan kimia. Mereka boleh digunakan, sebagai terpencil antara satu sama lain, atau bersama-sama.

Ia penting! Mana-mana teknik terapi akan berkesan hanya dalam kes-kes di mana keadaan patologi dikesan pada peringkat awal. Dengan lawatan awal kepada doktor dan pelaksanaan semua langkah-langkah terapi yang ditetapkan olehnya, tumor kanser, yang tersusun dalam organ kencing, berjaya memenangi dan mencapai permulaan remisi jangka panjang. Dalam kes perkembangan metastasis luas atau pesakit yang menolak pembedahan radikal, peluang hidupnya menjadi lebih kecil.

Pemakanan dan rawatan rakyat sebagai terapi pembantu

Untuk meningkatkan kesan terapeutik ubat tradisional, pakar mencadangkan phytotherapy lagi. Persiapan herba digunakan untuk itu, yang membantu untuk menghancurkan struktur selular yang tidak normal dan mempunyai kesan regenerasi. Rawatan pesakit kanser pundi kencing termasuk mengambil decoctions dan infusions tumbuhan ubatan tersebut, yang pada masa yang sama mempunyai ciri-ciri antitumor dan diuretik (daun birch atau lingonberry, sporysh, bearberry).

Sama pentingnya dalam kanser pundi kencing ialah pembetulan pemakanan. Rasa pemakanan yang betul meningkatkan kesan campur tangan dadah yang berterusan dan menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Diet untuk pesakit kanser dengan tumor kanser dalam pundi kencing dipilih oleh pakar, dengan mengambil kira bahawa menu harian pesakit mengandungi semua mikroelen dan vitamin yang diperlukan. Dasar pemakanan dalam penyakit ini haruslah sayuran segar dan buah-buahan yang mengandung sebilangan besar serat tumbuhan.

Metastasis dan kambuhan dalam kanser pundi kencing

Diagnosis lewat kanser pundi kencing meningkatkan risiko metastasis ono-tumor ke organ lain. Malangnya, metastasis dalam kanser pundi kencing dikesan pada kira-kira separuh daripada pesakit kanser dengan struktur tumor yang merebak ke lapisan otot pundi kencing. Malah pesakit yang menjalani cystectomy radikal tidak diinsuranskan terhadap penampilan mereka. Selalunya, bukan sahaja simpul getah bening serantau, tetapi juga hati, paru-paru dan struktur tulang betina menjalani percambahan sel-sel yang tidak normal. Kehadiran metastasis dalam tubuh manusia selalu menimbulkan kambuh kanser pundi kencing.

Di samping itu, faktor-faktor berikut menyumbang kepada pengulangan penyakit ini:

  • kekurangan intervensi terapeutik dalam penghapusan karsinoma primer;
  • tahap keganasan struktur kanser yang tinggi;
  • saiz besar tumor;
  • pengesanan kemudiannya.

Dalam keadaan berulang, masa untuk mengembangkan tumor menengah menjadi penunjuk yang paling penting. Yang terdahulu tumor yang baru lahir kelihatan lebih agresif. Yang paling berbahaya adalah permulaan kambuh semula dalam enam bulan pertama selepas terapi.

Komplikasi dan kesan rawatan

Sekiranya perkembangan jenis penyakit ini diabaikan oleh pesakit, secepat mungkin, seperti mana-mana onkologi lain, memasuki peringkat lanjut, yang penuh dengan beberapa komplikasi. Biasanya, pada peringkat akhir, sebagai tambahan kepada rupa metastasis luas di dalam organ-organ berhampiran dan jauh, orang telah menyatakan masalah dengan pembuangan kencing, kemerosotan umum kesejahteraan kerana mabuk tubuh dengan produk pecah tumor, kegagalan buah pinggang, dan kematian. Akibatnya kanser pundi kencing ada dalam ketiadaan rawatan yang mencukupi, tetapi para ahli mencatat kejadian beberapa komplikasi setelah rawatan radikal.

Yang paling kerap ialah:

  1. Hematuria kasar (kehadiran dalam air kencing insiden berdarah).
  2. Impotensi. Ia boleh berlaku agak kerap, walaupun terdapat pengekstrakan semasa cystectomy radikal dari ujung saraf badan-badan gua.
  3. Kegagalan buah pinggang dan halangan saluran kencing.

Komplikasi ini melanggar kualiti hidup manusia, tetapi mereka boleh secara berkesan dihapuskan kerana terapi yang inovatif, jadi tidak ada yang harus menolak protokol rawatan yang dicadangkan oleh pakar kerana mereka takut. Kesan terapeutik yang tepat dan tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Berapa banyak pesakit yang hidup?

Tahap keganasan tumor dan peringkat perkembangannya mempunyai pengaruh langsung terhadap jangka hayat kanser pundi kencing.

Semakin kecil mereka, lebih baik hasil rawatan:

  • pada peringkat awal perkembangan keadaan patologi, kelangsungan hidup selama lima tahun diperhatikan dalam 90% pesakit, dan lebih kurang sedekad dan lebih dari 80%;
  • pada peringkat kedua, sehingga 5 tahun separuh daripada pesakit kanser bertahan, dan pencapaian 10 tahun diatasi oleh 35% pesakit;
  • peringkat ketiga memberi 30% pesakit peluang untuk hidup selama 5 tahun dan lebih;
  • peringkat terakhir penyakit itu dijangka hampir tidak ada harapan. Tiada maklumat tentang kadar survival sepuluh tahun pada peringkat penyakit ini, dan sehingga 5 tahun adalah hanya 10% pesakit kanser.

Dari perangkaan ini, ia mengandaikan bahawa prognosis kanser pundi kencing lebih baik hanya jika pengesanan dan rawatan yang mencukupi seterusnya adalah tepat pada masanya.

Pencegahan Kanser Pundi Kencing

Cara terbaik untuk membantu mencegah kanser pundi kencing adalah untuk mencegah kesan agresif pada badan karsinogen.

Memandangkan semua kemungkinan faktor risiko untuk perkembangan kanser pundi kencing, untuk mengelakkan berlakunya penyakit, adalah perlu:

  • untuk merawat penyakit urologi pada masa yang tepat, iaitu, untuk mendapatkan bantuan perubatan apabila tanda-tanda awal penyakit muncul;
  • untuk menguatkan rejim minum, kerana cecair mencairkan karsinogen dalam air kencing dan menyumbang kepada penghapusan pantas mereka dari tubuh;
  • kerap menjalani peperiksaan pencegahan, dan dalam kes gejala yang membimbangkan, segera dapatkan nasihat doktor;
  • memulakan rawatan tepat pada masanya tentang sebarang perubahan patologi dalam sistem urogenital dan, jika boleh, menjalani kawalan endoskopik;
  • pada dorongan pertama buang air kecil untuk pergi ke tandas, dan tidak perederzhivat cecair agresif dalam pundi kencing; merawat langkah berjaga-jaga keselamatan secukupnya semasa bekerja dalam industri berbahaya;
  • menyerah kecanduan seperti merokok.

Hanya dilakukan dengan betul pencegahan kanser pundi kencing dapat mencegah perkembangan penyakit yang mengancam nyawa, bahkan bagi mereka yang berisiko. Perhatian yang teliti kepada kesihatan mereka membantu mengelakkan berlakunya proses-proses malignan bukan sahaja, tetapi juga perubahan patologi lain dalam tubuh.

Video yang bermaklumat

Pengarang: Ivanov Alexander Andreevich, pengamal am (ahli terapi), pengulas perubatan.

Kanser kandung kemih: Gejala dan Rawatan

Kanser pundi kencing - gejala utama:

  • Kesakitan abdomen yang lebih rendah
  • Darah dalam air kencing
  • Kencing manis yang menyakitkan
  • Kemaluan kencing
  • Gangguan Pencernaan
  • Kegagalan buah pinggang
  • Sakit menyakitkan palsu untuk buang air kecil
  • Lethargy
  • Rasa pengosongan pundi kencing tidak lengkap
  • Membran mukus kering
  • Fistulae suprapubic

Pundi kencing, ketika memeriksa organ-organ dalam sistem urogenital lelaki, adalah organ yang paling sering terdedah kepada luka-luka yang berbeza-beza. Kanser pundi kencing, yang gejala yang serupa dari segi manifestasi dengan cystitis, ditunjukkan beberapa kali lebih kerap pada lelaki daripada pada wanita, ia berlaku terutamanya pada orang lelaki dan perempuan di antara umur 40 dan 60 tahun.

Penerangan umum

Perkembangan kanser pundi kencing sering dikaitkan dengan merokok, khususnya, diketahui bahawa perokok menghadapi penyakit ini sehingga 6 kali lebih kerap daripada kategori pesakit yang tidak mempunyai tabiat berbahaya ini.

Di samping itu, beberapa jenis karsinogen biologi dan kimia mempengaruhi proses yang dipertimbangkan. Hubungan yang berpanjangan dengan bahan kimia (aniline, pewarna, detergen, benzena, dll) juga mempunyai kesan yang sama, yang membawa kepada perkembangan kanser pundi kencing. Atas sebab ini, diagnosis ini sangat relevan untuk pekerja dalam industri kimia, serta untuk pendandan rambut, pakar kosmetologi, pembersih kering, doktor gigi, dll.

Pesakit sebelum menjalani radioterapi (atau radiasi) untuk penyakit pelvik lain (kanser ovari atau rahim) yang berkaitan dengan mereka, kemoterapi menggunakan cyclophosphamide di dalamnya - semua ini juga ditakrifkan sebagai faktor predisposisi untuk perkembangan kanser pundi kencing dan gejala-gejala.

Memandangkan kemungkinan faktor-faktor yang berpotensi untuk kemunculan dan perkembangan penyakit ini, seseorang juga boleh menyebut cystitis kronik dan jangkitan parasit seperti schistosomiasis, yang tidak mengecualikan pesakit daripada terjatuh ke dalam kumpulan risiko. Dan, to top it off, mari tambahkan faktor seperti predisposisi seperti kateter kencing yang dipasang pada pesakit, yang juga boleh menyebabkan hasilnya dipertimbangkan.

Berhubung dengan isu menyamakan kanser dan kanser pundi kencing, ia sebenarnya tidak memainkan peranan yang besar dalam perkembangan penyakit ini dan, dengan itu, tidak meningkatkan risiko kanser bagi mereka yang mempunyai saudara dalam keluarga mereka sebelum ini..

Jenis penyakit

Berdasarkan sel apa pembentukan malignan termasuk, kanser pundi kencing dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Sel peralihan kanser pundi kencing (karsinoma). Ia adalah varian yang paling umum dalam perkembangan kanser di kawasan yang dipertimbangkan, diandaikan kira-kira 90% daripada semua kes.
  • Kanser pundi kencing Squamous. Ia berlaku lebih kerap, penyebab utama yang membangkitkannya, menjadi keradangan kronik (cystitis).
  • Limfoma, karsinoma, adenokarsinoma pundi kencing, dll. - yang paling jarang, tetapi tidak termasuk jenis kanser pundi kencing.

Tahap kanser

Bergantung kepada peringkat perkembangan kanser pundi kencing, tahap berikut dibezakan:

Tahap 0. Dalam kes ini kita bercakap mengenai pengesanan sel-sel kanser dalam pundi kencing, bagaimanapun, tanpa penyebaran mereka ke dinding organ ini. Tahap ini, pada gilirannya, dibagi menjadi tahap 0a, serta tahap 0is. Rawatan yang mencukupi pentas secara keseluruhan boleh menyebabkan penyembuhan penyakit 100%. Marilah kita menghayati variasi yang dinyatakan 0a dan 0is:

  • 0a - peringkat dibentangkan dalam bentuk karsinoma papillary bukan invasif. Ia menentukan perkembangan tahap di mana pertumbuhan pembentukan tumor berlaku ke arah kawasan lumen pundi kencing, tetapi tanpa percambahan ke dinding organ dan tanpa menyebarkannya ke nodus limfa.
  • 0is - peringkat karsinoma "in situ". Menunjukkan bahawa keganasan tidak tumbuh dalam lumen pundi kencing, dan juga tidak tumbuh di luar dindingnya. Kepada nodus limfa, penyebaran tumor pada peringkat ini juga tidak berlaku.

Peringkat I Tahap ini disertai oleh penyebaran tumor ke lapisan yang lebih dalam dari dinding organ yang terkena, bagaimanapun, tanpa ia mencapai lapisan otot. Dalam kes ini, rawatan yang mencukupi juga boleh menyebabkan penyembuhan penyakit 100%.

Peringkat II Pada peringkat ini, penyebaran proses tumor berlaku kepada lapisan otot organ yang terkena, tetapi tanpa percambahan penuh di dalamnya. Penyebaran ke kawasan berhampiran proses tisu adipose tidak berlaku. Dengan terapi yang tepat pada masanya, peluang menyembuhkan adalah kira-kira 63-83% pada peringkat ini.

Peringkat III. Tahap kanser ini menunjukkan bahawa tumor telah tumbuh melalui dinding organ yang terkena, mencapai tisu adipose di sekeliling pundi kencing. Dalam kes ini, penyebaran proses tumor menjadi mungkin kepada vesikel mani dan prostat (pada lelaki) atau kepada vagina dan rahim (pada wanita). Penyebaran proses tidak berlaku pada nodus limfa. Pada tahap kanser ini, kebarangkalian mengubati adalah sekitar 17-53%, tentu saja, jika terapi berkesan ditetapkan.

Peringkat IV. Penyebaran tumor pada peringkat ini telah pergi ke nodus limfa, termasuk mungkin merangkumi organ-organ lain melalui metastasis ke paru-paru, hati, dan sebagainya. Kebarangkalian penawar lengkap adalah sangat rendah pada masa ini, lebih-lebih lagi, kemungkinan nyawa pesakit untuk seterusnya sekurang-kurangnya lima tahun kurang daripada 20%.

Kanser kandung kemih: gejala

Pertama sekali, gejala penyakit ini dicirikan oleh ciri-ciri manifestasi cystitis. Oleh itu, ada kesakitan berehat dan kesakitan semasa membuang air kecil, dan dizuricheskie dicirikan oleh gangguan yang terserlah dalam bentuk sensasi tidak sepenuhnya mengosongkan pundi kencing, serta mendesak palsu, masalah lemah kawalan kencing dan melanggar laluan kencing.

Pertumbuhan pembentukan tumor yang berlaku di kawasan lumen pundi kencing, dengan pemusnahan berikutnya pembentukan ini membawa kepada hematuria, manifestasi utama yang dikurangkan menjadi rupa darah dalam air kencing. Ia segar, mempunyai warna merah, muncul di dalam air kencing dalam bentuk beberapa titisan atau coretan. Perlu diperhatikan bahawa penampilannya tidak disertai dengan rasa sakit, lebih-lebih lagi, keadaan kesihatan boleh dipanggil selamat pada masa ini. Selanjutnya, pendarahan yang sengit dapat berkembang, dilengkapi dengan bekuan.

Kemajuan proses tumor membawa kepada komplikasi berikut:

  • Transformasi hidronephrotik renal, diwujudkan dalam kompleks dengan aliran keluar air kencing yang rosak.
  • Kegagalan buah pinggang kronik dengan gejala-gejala ciri-cirinya dalam bentuk kekeringan membran dan kulit lendir, keletihan dan pruritus. Di samping itu, gangguan pencernaan mungkin berlaku.

Tumor di peringkat perkembangan yang luas meneruskan dengan beberapa komplikasi yang dipicu oleh percambahan mereka di organ yang berdekatan. Kanser pundi kencing dalam kes ini mempunyai gejala berikut:

  • kesakitan di bahagian bawah abdomen;
  • penampilan fistula antara vagina dan pundi kencing atau penampilan mereka di antara rektum dan pundi kencing. Fistula suprapubic juga boleh muncul.

Langkah manifestasi dicirikan metastasis ke kawasan nod limfa di kawasan itu (retroperitoneal dan limfa inguinal nod) boleh dicirikan oleh gangguan dalam aliran keluar dari limfa kaki yang lebih rendah, pembentukan edema limfa di kaki yang lebih rendah, serta dalam skrotum.

Mendiagnosis Kanser Pundi Kencing

Sebelum meneruskan pemeriksaan kaedah untuk mendiagnosis penyakit ini, perlu diperhatikan bahawa kehadiran darah dalam air kencing tidak boleh dirawat semata-mata sebagai kanser semata-mata kerana gejala ini sering mengiringi beberapa penyakit lain. Sementara itu, kemunculan gejala ini tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian, kerana, seperti yang anda lihat di atas, ia adalah di peringkat awal boleh disembuhkan, walaupun dari apa-apa penyakit yang serius seperti kanser, kecuali, sudah tentu, menyediakan pendekatan yang betul untuk rawatan.

Marilah kita memperlihatkan peperiksaan berikut yang ditetapkan untuk diagnosis penyakit tertentu yang dipertimbangkan:

  • Analisis air kencing. Pakar memberi perhatian kepada kehadiran jejak darah dalam air kencing, serta tanda-tanda utama keradangan (protein, leukosit).
  • Cystoscopy Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis kanser. Subjek kajian ini adalah rongga organ yang terjejas dengan memohon untuk tujuan ini suatu cystoscope dimasukkan melalui uretra ke dalam pundi kencing. Apabila pengesanan pembentukan yang mengganggu, tisu diambil daripadanya, yang kemudiannya diperiksa dengan mikroskop (biopsi). Biopsi pula membolehkan anda menentukan kehadiran atau ketiadaan sel-sel kanser dalam pundi kencing, dan, dengan hasil yang positif, untuk menentukan jenis kanser tertentu.
  • Ultrasound pundi kencing. Dengan bantuan kaedah ini, alasan yang menimbulkan kemunculan darah dalam air kencing dijelaskan. Di samping memeriksa kawasan pundi kencing, buah pinggang boleh diperiksa untuk batu (mereka juga boleh dikesan dalam pundi kencing), kanser buah pinggang, dan sebagainya.
  • Komponen terkompresi pundi kencing (atau CT). Menentukan saiz sebenar pembentukan tumor dan lokasinya. Ia juga mungkin untuk menentukan penyebaran kanser ke kelenjar getah bening dan organ-organ lain.
  • Urinalisis untuk kehadiran penanda yang berkaitan. Kaedah diagnosis ini adalah baru, dengan bantuan dalam air kencing ditentukan oleh kehadiran atau ketiadaan bahan tertentu yang bertindak sebagai bukti langsung dari diagnosis yang sedang dipertimbangkan.

Rawatan

Rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan ditentukan bergantung kepada beberapa faktor dan, di atas semua, di mana peringkat sepadan dengan penyakit ini, serta pada usia pesakit dan keadaan secara umum di mana dia tinggal. Kaedah utama rawatan adalah operasi yang melibatkan penyingkiran lengkap tumor, radioterapi (radiasi), dan kemoterapi, di mana pelbagai ubat digunakan.

Secara umum, bagi setiap peringkat di atas, rawatan individu ditentukan, berasaskan, sekali lagi, berdasarkan prinsip yang telah disenaraikan.

Oleh itu, rawatan pada tahap 0 ditentukan berdasarkan saiz pembentukan tumor, serta pada intensitas pertumbuhannya. Khususnya, rawatan berikut mungkin terpakai:

  • Reseksi tumor Transurethral, ​​yang merujuk kepada pembedahan untuk membuang tumor ganas melalui uretra tanpa membuat cengkerang kulit untuk tujuan ini.
  • Vaksin BCG. Rawatan dalam kes ini terdiri daripada menyuntik vaksin ke dalam pundi kencing, ciri-cirinya menyokong sistem imun dalam memerangi pembentukan tumor dan pada masa yang sama memusnahkan sel-sel kanser. Risiko kambuh dalam kes ini adalah separuh.
  • Kemoterapi. Dalam kes ini, ubat anti kanser juga disuntik ke dalam pundi kencing.
  • Cystectomy (pembedahan untuk mengeluarkan pundi kencing). Diperlukan pada peringkat ini sangat jarang berlaku. Pada asasnya, pundi kencing hanya boleh dikeluarkan jika beberapa luka kanser ditemui serentak.

Berkenaan dengan rawatan yang diperlukan untuk tahap 1, ia memberikan langkah yang sama seperti pada peringkat sifar. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat di sini bahawa kejayaan rawatan rawatan pertama pada kira-kira separuh daripada pesakit disertai oleh manifestasi seterusnya dalam bentuk berulang, iaitu, dalam bentuk penyembuhan penyakit. Dalam kes ini, prosedur cystectomy diperlukan.

Pada peringkat 2, penghapusan pundi kencing berlaku hampir selalu, lebih-lebih lagi, memandangkan kelajuan penyebaran kanser ke organ-organ lain yang tertumpu di kawasan panggul, penyingkiran juga diperlukan. Oleh itu, lelaki dalam kes ini, bersama dengan pundi kencing, dan mengeluarkan kelenjar prostat, dan wanita - rahim, ovari, tiub fallopi dan bahagian depan vagina. Di samping itu, pakar bedah juga membuang nodus limfa di kawasan panggul - mereka juga mungkin mengandungi sel-sel kanser. Sebelum atau selepas pembedahan, pesakit sering menerima kemoterapi, yang mengurangkan risiko metastasis kanser.

Tahap 3 kanser dirawat dengan analogi dengan peringkat kedua: pundi kencing itu sendiri, organ-organ berdekatan dan nodus limfa dikeluarkan. Kemudian kemoterapi ditetapkan.

Dalam hal kanser tahap 4, pembentukan tumor dicirikan oleh penyebaran yang ketara, dan oleh itu rawatan pembedahan juga dengan penyingkiran kompleks organ dan organ yang terkena berdekatan menjadi sebahagian besarnya tidak berkesan. Walau bagaimanapun, doktor masih boleh menetapkan pembedahan pesakit, yang akan melambatkan perkembangan proses kanser atau menghapuskan komplikasi yang menyebabkan penyakit itu. Selepas untuk peringkat 4, kaedah rawatan berikut digunakan:

  • Radiasi (radioterapi). Ia ditetapkan, jika perkembangan pembentukan tumor tidak disertai oleh metastasis kepada organ lain (ke paru-paru, hati, dan lain-lain).
  • Rawatan ubat (kemoterapi). Kaedah rawatan ini, masing-masing, dilantik apabila tumor disertai oleh metastasis kepada organ lain. Pada masa yang sama, radioterapi juga boleh diresepkan (kadang-kadang hasil rawatan tanpa ia).

Sekiranya terdapat simptom yang mungkin menunjukkan kanser pundi kencing, adalah perlu untuk berunding dengan ahli urologi dan ahli onkologi.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai kanser pundi kencing dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka anda boleh dibantu oleh doktor: ahli urologi, ahli onkologi.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Kanser pundi kencing

Kanser pundi kencing adalah pencerobohan tumor ganas pada membran mukus atau dinding pundi kencing. Hematuria, disuria, kesakitan di atas pubis adalah manifestasi kanser pundi kencing. Diagnosis kanser pundi kencing memerlukan pemeriksaan cytological urine, biopsi endovesical, cystography, urography excretory, ultrasound pundi kencing, tomografi. Taktik rawatan untuk kanser pundi kencing mungkin termasuk pendekatan pembedahan (pundi kencing TUR, cystectomy) atau taktik konservatif (kemoterapi sistemik, imunoterapi, terapi radiasi).

Kanser pundi kencing

Kanser pundi kencing berlaku agak kerap, dalam 70% kes-kes semua neoplasma organ-organ kencing yang urologi bertemu dalam amalannya. Dalam struktur oncopathology umum, perkadaran kanser pundi kencing adalah 2-4%. Di antara tumor ganas di pelbagai lokasi, kejadian kanser pundi kencing berada pada peringkat ke-11 dalam wanita dan ke-5 pada lelaki. Kanser pundi kencing adalah lebih biasa di kalangan penduduk di negara perindustrian; Umur pesakit lebih dari 65-70 tahun.

Punca Kanser Pundi Kencing

Tiada hipotesis yang diterima secara universal mengenai etiologi kanser pundi kencing. Walau bagaimanapun, faktor risiko tertentu diketahui yang sangat menyumbang kepada perkembangan kanser pundi kencing.

Sejumlah kajian menunjukkan kemungkinan peningkatan kanser dengan stasis kencing yang berpanjangan dalam pundi kencing. Pelbagai metabolit yang terkandung dalam air kencing dalam kepekatan tinggi mempunyai kesan penghasil tumor dan menyebabkan transformasi urothelia yang ganas. Pengekalan kencing jangka panjang dalam pundi kencing boleh dipromosikan oleh pelbagai penyakit urogenital: prostatitis, adenoma dan kanser prostat, diverticula pundi kencing, urolithiasis, cystitis kronik, ketegangan uretra, dan lain-lain. Peranan jangkitan HPV dalam etiologi kanser pundi kencing masih kontroversi. Jangkitan parasit - schistosomiasis urogenital menyumbang kepada karsinogenesis.

Terdapat hubungan antara kejadian kanser pundi kencing dan bahaya pekerjaan, terutamanya, hubungan jangka panjang dengan amina aromatik, fenol, phthalates, ubat antikanker. Dalam kumpulan pemandu, pelukis, pereka, artis, pekerja kulit, tekstil, kimia, cat dan varnis, industri penapisan minyak, pekerja kesihatan.

Rokok tembakau mempunyai potensi karsinogenik yang tinggi: perokok menderita kanser pundi kencing 2-3 kali lebih kerap berbanding bukan perokok. Penggunaan air minuman berklorin mempunyai kesan buruk pada urothelium, meningkatkan kemungkinan kanser pundi kencing 1.6-1.8 kali. Dalam sesetengah kes, kanser pundi kencing boleh ditentukan secara genetik dan dikaitkan dengan kecenderungan keluarga.

Klasifikasi kanser pundi kencing

Proses tumor, bersatu dengan konsep kanser pundi kencing, berbeza dengan jenis histologi mereka, tahap pembezaan sel, corak pertumbuhan, dan kecenderungan untuk metastasis. Perakaunan untuk ciri-ciri ini sangat penting apabila merancang taktik rawatan.

Menurut ciri morfologi, sel peralihan (80-90%), kanser sel skuasy squamous (3%), adenokarsinoma (3%), papilloma (1%), sarcoma (3%) adalah yang paling biasa dalam onkourologi.

Mengikut tahap anaplasia unsur-unsur selular, kanser pundi kencing rendah, sederhana dan sangat berbeza dibezakan.

Tahap penglibatan pelbagai lapisan pundi kencing ke dalam proses kanser adalah penting, dan dengan itu mereka bercakap tentang kanser pundi kencing yang berkedudukan rendah atau kanser yang sangat invasif. Tumor mungkin mempunyai pola pertumbuhan papillary, infiltratif, rata, nodular, intraepithelial, bercampur.

Menurut sistem TNM antarabangsa, peringkat kanser pundi kencing dibezakan.

  • T1 - pencerobohan tumor menjejaskan lapisan submucosal
  • T2 - serangan tumor meluas ke lapisan otot yang cetek
  • T3 - pencerobohan tumor meluas ke lapisan otot dalam dinding pundi kencing
  • T4 - pencerobohan tumor menjejaskan tisu panggul dan / atau organ bersebelahan (vagina, kelenjar prostat, dinding perut)
  • N1-3 - metastasis kepada nodus limfa serantau atau berdekatan dikesan
  • M1 - metastasis kepada organ jauh dikesan

Gejala Kencing Kencing

Satu manifestasi awal kanser pundi kencing adalah perkumuhan darah melalui air kencing - mikrohematuria atau hematuria kasar. Hematuria kecil menyebabkan air kencing menjadi berwarna merah jambu, mungkin episodik dan tidak berulang kali. Dalam kes-kes lain, jumlah hematuria berkembang dengan segera: dalam kes ini, air kencing menjadi berdarah, pembekuan darah boleh dibebaskan. Hematuria berpanjangan atau besar-besaran kadang-kadang menyebabkan pengambilan kencing tamponade dan pengekalan kencing akut. Pada latar belakang hematuria, terdapat penurunan progresif dalam hemoglobin dan anemia pada pesakit.

Apabila kanser kencing tumbuh, gejala dysurik dan sakit mula mengganggu pesakit. Pengudaraan, sebagai peraturan, menjadi menyakitkan dan pesat, dengan desakan penting, kadang-kadang sukar. Terdapat sakit di rahim, di pangkal paha, di perineum, di dalam sakrum. Pada mulanya, rasa sakit hanya berlaku terhadap latar belakang pundi kencing, maka, dengan pertumbuhan dinding otot dan organ bersebelahan, menjadi kekal.

Mampatan mulut ureter oleh tapak tumor menyebabkan pelanggaran aliran keluar air kencing dari buah pinggang yang sama. Dalam kes seperti ini, hidronephrosis, serangan nyeri akut jenis kolik buah pinggang, berkembang. Apabila kedua-dua mulut dipenggal, kegagalan buah pinggang berkembang, yang boleh mengakibatkan uremia. Sesetengah jenis kanser pundi kencing dengan pertumbuhan infiltratif terdedah kepada perpecahan dan ulser dinding saraf. Terhadap latar belakang ini, jangkitan kencing (cystitis, pyelonephritis) mudah berlaku, air kencing memperoleh watak purulen dan bau busuk. Percambahan kanser pundi kencing di rektum atau dalam faraj membawa kepada pembentukan fistula rektal dan rektum vagus-vagina, disertai oleh gejala yang sepadan.

Banyak gejala kanser pundi kencing tidak spesifik dan boleh berlaku dalam penyakit urologi yang lain: cystitis, prostatitis, urolithiasis, tuberkulosis, adenoma prostat, sklerosis leher kandung kemih, dan lain-lain. Oleh itu, pesakit di peringkat awal kanser pundi kencing sering dijangkiti dan tidak berkesan. konservatif. Sebaliknya, ini menangguhkan diagnosis tepat pada masanya dan permulaan rawatan untuk kanser pundi kencing, memburukkan prognosis.

Diagnosis Kanser Pundi Kencing

Untuk mengesan kanser pundi kencing, menentukan tahap proses onkologi, diperlukan pemeriksaan klinikal, makmal dan instrumental yang kompleks. Dalam sesetengah kes, neoplasma pundi kencing dapat dirembat semasa pemeriksaan ginekologi pada wanita atau pemeriksaan rektum pada lelaki.

Standard diagnostik makmal untuk disyaki kanser pundi kencing termasuk ujian air kencing umum untuk menentukan hematuria, pemeriksaan sitologi sedimen untuk mengesan sel-sel atipikal, budaya air kencing bakteriologi untuk mengatasi jangkitan, dan menguji antigen BTA tertentu. Ujian darah biasanya mendedahkan anemia yang berbeza-beza, menunjukkan pendarahan.

Ultrasound transabdominal pundi kencing mendedahkan pembentukan tumor dengan diameter lebih daripada 0.5 cm, yang terletak terutamanya di kawasan dinding sista lateral. Pemeriksaan transrectal yang paling bermaklumat digunakan untuk mengesan kanser pundi kencing yang terletak di kawasan serviks. Dalam beberapa kes, echography endurum transurethral digunakan, yang dilakukan menggunakan sensor yang dimasukkan ke dalam rongga pundi kencing. Jika pesakit mempunyai kanser pundi kencing, pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang (ultrasound buah pinggang) dan ureteri juga diperlukan.

Cystoscopy adalah kaedah penglihatan wajib untuk mendiagnosis kanser pundi kencing, di mana lokalisasi, saiz, rupa tumor, dan keadaan orifices ureter diperbaiki. Di samping itu, pemeriksaan endoskopik boleh ditambah dengan biopsi, yang membolehkan pengesahan morfologi neoplasma.

Kaedah diagnosis radiasi dalam kanser pundi kencing, cystografi dan urografi ekskresi dilakukan, mendedahkan kecacatan pengisian dan kecacatan kontur dinding sista dan membolehkan untuk menilai sifat pertumbuhan tumor. Venografi panggul dan limfangiografi dilakukan untuk mengenal pasti penglibatan urat pelvis dan sistem limfa. Untuk tujuan yang sama, diagnostik resonans komputer dan magnet boleh digunakan. Untuk mengenal pasti metastasis kanser pundi kencing dan sebagainya, ultrasound perut, X-ray dada, ultrasound pelvik, tulang rangka tulang yang digunakan untuk melakukan ultrasound abdomen.

Rawatan Kanser Pundi Kencing

Pada pesakit yang mempunyai kanser yang sangat besar, penyebaran transurethral (TUR) dari pundi kencing adalah mungkin. TUR boleh menjadi intervensi radikal dalam peringkat T1-T2 kanser pundi kencing; dengan proses biasa (T3) dijalankan dengan tujuan paliatif. Semasa reseksi transurethral pundi kencing, tumor dikeluarkan dengan resektoskopi melalui uretra. Di masa depan, TUR pundi kencing boleh ditambah dengan kemoterapi tempatan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, cystectomy sebahagian pundi kencing yang terbuka telah diambil kerana peratusan yang tinggi, komplikasi dan kadar kelangsungan hidup yang rendah.

Dalam kebanyakan kes, kanser pundi kencing invasif menunjukkan cystectomy radikal. Dalam kes sisttektomi radikal, pundi kencing dikeluarkan sebagai satu unit dengan kelenjar prostat dan vesikel mani pada lelaki; pelengkap dan rahim pada wanita. Pada masa yang sama, bahagian atau seluruh uretra dan kelenjar getah bening pelvik dikeluarkan.

Kaedah berikut digunakan untuk menggantikan pundi kencing yang dikeluarkan: air kencing diambil di luar (implantasi ureters ke dalam kulit, atau ke segmen usus yang dibawa ke dinding abdomen anterior); pengaliran air kencing ke dalam kolon sigmoid; pembentukan takungan usus (pundi orthotopic) dari tisu usus kecil, perut, kolon. Cystectomy radikal dengan cantuman usus adalah optimum kerana ia membolehkan anda mengekalkan kemungkinan mengekalkan air kencing dan membuang air kencing sendiri.

Rawatan pembedahan kanser pundi kencing boleh ditambah dengan terapi radiasi jarak jauh atau hubungan, imunoterapi intravesik sistemik atau tempatan.

Prognosis dan pencegahan kanser pundi kencing

Dengan kanser pundi kencing yang tidak invasif, kadar survival 5 tahun adalah kira-kira 85%. Prognosis yang kurang baik adalah tumor invasif yang tumbuh dan berulang, serta kanser pundi kencing, yang memberikan metastase jauh.

Mengurangkan kemungkinan mengembangkan kanser pundi kencing akan membantu berhenti merokok, menghapuskan bahaya pekerjaan, meminum air minuman yang telah dimurnikan, menghapuskan urostasis. Adalah perlu untuk menjalankan ultrasound pencegahan, ujian air kencing, pemeriksaan dan rawatan tepat pada masanya di pakar urologi (nefrologist) untuk simptom disfungsi saluran kencing.

Tumor pundi kencing - gejala, jenis, rawatan

Onkologi adalah ancaman kepada kehidupan manusia. Mana-mana kanser berkembang tanpa disedari oleh pesakit dan menampakkan dirinya di peringkat kemudian apabila keadaan bertambah buruk.

Kanser pundi kencing boleh didapati di kedua-dua lelaki dan wanita. Kejayaan terapi bergantung kepada ketepatan masa diagnosis.

Etiologi

Kanser pundi kencing adalah penyakit yang dicirikan oleh rupa neoplasma malignan, yang terbentuk daripada tisu epitel atau kelenjar. Lama kelamaan, ia tumbuh ke dalam dinding badan.

Patologi dirawat dengan baik hanya jika ia dikesan pada peringkat awal pembangunan, sehingga sel-sel malignan menyebar melalui darah dan limfa.

Penyakit ini didiagnosis dalam 3% daripada semua kanser sistem kencing. Terdapat lelaki dan wanita. Pesakit lelaki sakit 4 kali lebih kerap.

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, kanser pundi kencing mempunyai kod C67 (tumor ganas pundi kencing) atau D09 (karsinoma).

Faktor ramalan

Pakar tidak dapat menentukan sebab-sebab transformasi sel yang sihat. Berdasarkan tahun penyelidikan, faktor telah dikenal pasti yang mempunyai kesan negatif dan meningkatkan risiko kanser. Ini termasuk:

  • interaksi yang kerap dengan bahan toksik;
  • penyakit pundi kencing;
  • sebelum terapi gelombang radio atau kemoterapi;
  • memakai kateter kekal;
  • penyakit berjangkit pada organ panggul;
  • pembedahan untuk rawatan penyakit pundi kencing;
  • pencerobohan;
  • umur lanjut;
  • ubat jangka panjang untuk diabetes;
  • tabiat buruk;
  • kecenderungan genetik.

Apakah tumor?

Bergantung pada jenis sel yang membentuk pendidikan, patologi dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Karsinoma sel peralihan. Kursus malignan diperoleh oleh sel-sel lapisan atas organ dan membran mukusnya.
  2. Karsinoma sel kquamous Tumor membentuk di epitel rata.
  3. Adenocarcinoma. Perkembangan tumor berlaku dari sel-sel kelenjar.
  4. Limfoma. Ia didapati agak jarang dan dicirikan oleh pengumpulan leukosit yang terjejas oleh proses patologi.
  5. Karsinoma sel kecil. Nama spesies ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila terdedah kepada faktor negatif, sel-sel kecil berubah. Apabila mendiagnosis, adalah mustahil untuk menentukan jenis tisu yang mereka ada.

Terdapat jenis campuran, di mana pembentukan tumor berlaku dari beberapa jenis sel.

Bergantung kepada sifat pertumbuhan kanser pundi kencing dibahagikan kepada:

  • papillary, menyerupai penampilan pertumbuhan kecil di kaki;
  • ulser dengan tepi kabur.

Kanser yang sangat dibezakan dibezakan, apabila sel-sel tisu berubah sedikit, dan kurang dibezakan, di mana ia tidak mungkin untuk membentuk kepunyaan jenis tisu tertentu.

Pengkelasan

Kanser kandung kemih dikongsi tidak hanya bergantung kepada jenis pertumbuhan dan jenis sel berubah. Terdapat kelayakan yang membezakan tumor oleh lokasi mereka dan kehadiran metastasis.

  1. T - tumor. Digunakan untuk menggambarkan lesi utama tumor. Sebagai tambahan kepada penunjukan surat, ia mempunyai angka, menunjukkan tahap keamatan.
  2. N - nodulus. Ia digunakan apabila sel-sel kanser memasuki nodus limfa. The cipher N0 diletakkan dalam ketiadaan metastasis, dan N1 - jika ada.
  3. M - metastasis. Digunakan untuk merujuk kepada metastasis jauh.
  4. P, G. Ia didiagnosis dalam kes-kes yang luar biasa, dan bermaksud permulaan pembezaan sel-sel tumor.

Pengklasifikasian kanser pundi kencing berlaku berdasarkan sistem TNM, yang menjadikannya boleh dipercayai, ringkas dan terangkan sepenuhnya penyakit ini, dengan mengambil kira semua ciri.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Salah satu gejala kanser pundi kencing yang paling penting ialah kehadiran bekuan darah dalam air kencing. Tiada kesakitan. Manifestasi klinikal lain penyakit ini termasuk:

  • kencing yang menyakitkan;
  • penurunan dalam jumlah air kencing;
  • sering menggesa;
  • berlakunya pelbagai penyakit berjangkit sistem urogenital;
  • pengurangan berat badan;
  • perkembangan anemia;
  • sakit pada sendi, organ-organ pelvis kecil, anus.

Dengan perkembangan tumor, terdapat rasa sakit pada bahagian belakang yang bersifat yang berbeza, pembengkakan kaki dan inkontinensia. Ia mula muncul kepada orang bahawa pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya selepas buang air kecil. Dalam kes yang luar biasa, ada dorongan palsu.

Tahap

Penyakit ini mempunyai beberapa peringkat perkembangan. Bergantung pada kelaziman sel-sel yang diubah dan kehadiran metastasis, tahap-tahap kanser pundi kencing ini dibezakan:

  1. Tahap 0. Sel-sel secara patologi diubah menjadi hanya di dalam pundi kencing dan tidak merebak ke dinding organ. Tahap ini mempunyai dua bentuk: 0a: semasa diagnosis karsinoma papillary dikesan. Pertumbuhan baru terbentuk dalam lumen dan tidak tumbuh ke dinding organ atau nodus limfa. 0is: tumor tidak terbentuk dalam lumen, di dinding atau nodus limfa.
  2. Peringkat 1 Pendidikan terletak di permukaan badan dan menembusi lapisan dalam tisu. Serat otot tidak terjejas. Terapi yang tepat pada masanya membantu menghilangkan penyakit sepenuhnya.
  3. Peringkat 2 Neoplasma merebak ke tisu otot, tetapi tidak menembusi lapisan dalam epitel. Proses patologi tidak berlaku untuk tisu adipose. Kejayaan rawatan pada tahap ini ialah 63 hingga 83%.
  4. Peringkat 3 Tumor tumbuh melalui dinding organ dan mengelilingi pundi kencing. Sel-sel lemak mula berubah. Pada lelaki, vesikel mani boleh terjejas, dan pada wanita, vagina dan rahim terjejas. Proses menukar sel-sel tidak menjejaskan nodus limfa. Kadar kejayaan rawatan adalah antara 17 hingga 53%.
  5. Peringkat 4. Terdapat percambahan sel-sel kanser dalam nodus limfa, metastasis kepada organ-organ bersebelahan. Kebarangkalian pembebasan lengkap adalah agak kecil, dan kadar kelangsungan hidup selama lima tahun pada tahap ini kurang dari 20%.

Di manakah bentuk metastasis?

Metastasis berlaku dalam urutan tertentu. Pertama sekali, mereka menjangkiti tisu berhampiran dan nodus limfa yang berdekatan, maka mereka membentuk tisu tulang. Patologi menyebabkan metastasis limfogenous.

Dalam nodus limfa serantau, mereka dikesan di lebih daripada separuh pesakit dengan onkologi invasif dan dalam 5% dengan jenis patologi cetek. Lesi dari kelenjar getah bening pelvik didiagnosis dalam 70% kes.

Proses patologi memberi kesan kepada hati, kelenjar adrenal, paru-paru dan tisu tulang. Dalam kes-kes yang luar biasa, metastasis dalam kanser pundi kencing terbentuk di organ-organ lain.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki onkologi untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, jenis, tahap dan sifat perjalanan penyakit, kaedah diagnostik berikut ditetapkan:

  1. Ultrasound. Salah satu cara yang paling bermaklumat untuk menubuhkan penyebab pembekuan darah dalam air kencing.
  2. X-ray. Membolehkan anda menentukan lokasi dan saiz tumor.
  3. Kajian makmal mengenai air kencing dan darah. Analisis bahan biologi ditugaskan untuk mengenal pasti keradangan. Mungkin ada perubahan dalam indeks erythrocyte, penurunan hemoglobin.
  4. Cystoscopy Pemeriksaan dilakukan menggunakan cystoscope khas. Ia dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Sekiranya tumor tidak jelas mengenai kejadiannya, tisu diambil daripadanya, yang kemudiannya dihantar untuk diperiksa.
  5. Kajian Isotopik tulang rangka. Dilantik untuk mengesan kehadiran metastasis dalam tisu tulang.
  6. Analisis penanda tumor. Ini adalah cara yang agak baru untuk mewujudkan kehadiran bahan dalam air kencing, yang bertindak sebagai gejala utama onkologi.

Tomography yang dikira ditetapkan, terima kasih kepada saiz tumor dan lokasinya boleh ditentukan. Tahap penyebaran sel-sel yang diubah dalam nodus limfa atau organ-organ lain juga dikesan.

Rawatan

Kemerdekaan dari jenis dan tahap perkembangan penyakit menggunakan pelbagai kaedah rawatan. Sekiranya onkologi dikesan, kemoterapi dan pembuangan pembedahan ditetapkan. Untuk metastasis kepada organ lain, rawatan kompleks digunakan. Kejayaan terapi dan risiko berulang bergantung kepada peringkat di mana kanser telah dibangunkan.

Kemoterapi

Kaedah ini berdasarkan penggunaan ubat-ubatan. Ditugaskan untuk memusnahkan sel kanser. Kemoterapi boleh digunakan sebelum dan selepas pembedahan. Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa kaedah prosedur:

  1. Transurethral. Dilantik pada peringkat awal barah. Untuk melakukan ini, masukkan kateter khas ke dalam uretra, yang mana ubat itu dihantar. Bahan aktif yang membentuk produk mula bertindak selepas beberapa jam. Prosedur ini diulang setiap 7 hari selama 6 minggu.
  2. Lisan. Ubat-ubatan yang digunakan dalam bentuk tablet.
  3. Intravena. Ditunjukkan dalam kes di mana neoplasma menjejaskan lapisan otot dan tisu bersebelahan. Penyelesaian disuntik terus ke dalam darah.

Kemoterapi dijalankan dalam keadaan pesakit dalam atau pesakit luar secara bertahap. Kursus terapi berulang selepas beberapa waktu, bergantung kepada kaedah prosedur.

Kemoterapi mungkin mempunyai kesan sampingan. Apabila prosedur dilakukan menggunakan pemasangan kateter, pesakit merasakan dorongan yang kerap, disertai sensasi yang menyakitkan. Terdapat pembekuan darah dalam air kencing. Selepas rawatan, semua tanda hilang.

Apabila diambil secara lisan atau intravena, keletihan dan kelemahan umum diperhatikan. Akibat pendedahan kepada dadah, rambut jatuh. Kemoterapi juga mempunyai kesan negatif terhadap kerja saluran pencernaan. Mual, cirit-birit dan muntah, kesemutan pada anggota badan. Tanda hilang beberapa lama selepas rawatan.

Pembuangan pundi kencing

Jika tumor kandung kemih dikesan, reseksi boleh dilakukan menggunakan dua kaedah. Ini adalah cystectomy dan cystectomy radikal. Kaedah pertama adalah berdasarkan penyingkiran organ dalam kes di mana kaedah rawatan lain tidak membawa hasil yang positif.

Cystectomy radikal diresepkan apabila tumor mencapai lapisan yang lebih mendalam dan memerlukan penyingkiran tisu, organ dan nodus limfa yang bersebelahan. Pesakit lelaki lebih cenderung mempunyai reseksi prostat dan vesikel mani. Wanita sering mengeluarkan tiub fallopian dan ovari.

Operasi ini tidak dijalankan dengan adanya beberapa kontraindikasi. Pembuangan tidak dilakukan dalam kes:

  • keadaan pesakit yang serius;
  • kehadiran penyakit bersamaan yang boleh mencetuskan perkembangan komplikasi yang serius;
  • gangguan pendarahan, kerana ini meningkatkan risiko pendarahan teruk semasa pembedahan;
  • umur tua

Cystectomy radikal juga ditetapkan untuk diagnosis keradangan organ-organ sistem urogenital, yang dalam bentuk akut. Ini boleh mencetuskan sepsis.

Perubatan tradisional dalam memerangi penyakit ini

Perubatan tradisional tahu banyak cara untuk merawat pelbagai penyakit. Untuk masa yang lama, herba yang mempunyai kesan penyembuhan telah digunakan oleh doktor dan penyembuh.

Rawatan untuk kanser pundi kencing boleh dijalankan secara bebas di rumah dengan bantuan remedi rakyat. Tetapi pendekatan yang salah untuk rawatan bukan sahaja mempunyai kesan positif, tetapi juga merugikan.

Dalam onkologi pundi kencing, decoctions dan tinctures berdasarkan hemlock, violet, plantain, burdock root, celandine, cocklebur, dan buddy-like budry digunakan.

Herba ini menjejaskan sel-sel yang diubah dan membawa kepada penyebaran tumor. Akibatnya, toksin mula berkumpul di dalam badan. Untuk penyingkiran mereka, disyorkan untuk menggunakan lebih banyak cecair dan mengambil sorben.

Kanser pundi kencing adalah kanser, hasil rawatan yang sebahagian besarnya bergantung kepada ketepatan masa terapi. Untuk mengelakkan perkembangan patologi, doktor mengesyorkan untuk melepaskan tabiat buruk, makan dengan betul, bermain sukan, kerap melawat udara segar, menghapuskan bahan kimia dan toksik pada badan.

Sekiranya gejala berlaku, anda perlu segera berjumpa doktor dan jangan berlengah-lengah dengan rawatan. Pada peringkat awal adalah mungkin untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit. Apabila menubuhkan 3 atau 4 darjah kanser, prognosis adalah kurang baik.