Ureter maju

Salah satu penyakit sistem genitouriner yang melibatkan tiub ginjal yang menghubungkan dengan urea adalah pengembangan ureter. Lesi ciri tiub kencing mempengaruhi kencing, aliran keluar air kencing, dan pengekalan cecair. Genangan jangka panjang memerlukan komplikasi yang serius, mabuk berkembang pada latar belakang produk pembusukan urin.

Apa itu megaureter?

Megaureter adalah organ tubular yang kongenital atau diperoleh secara patologi, penyakit ini dicirikan oleh fungsi terjejas pengaliran air kencing (penghapusan).

Fungsi ureter adalah untuk menggerakkan air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing, dalam badan yang sihat diameter tiub tidak melebihi 5 mm, dan mempunyai keanjalan normal. Penyakit ini menjejaskan lapisan luaran (mukosa) dan dalaman (berotot), akibat daripada pengembangan tabung kencing yang tidak normal, struktur dan keanjalannya terganggu. Fungsi penguncupan ureter terganggu, yang menggalakkan pergerakan bendalir ke dalam uretra Kerana kerosakan pada ureter, bentuk genangan genangan dan tekanan dalam peningkatan buah pinggang, menyebabkan penyakit lain dalam sistem kencing dan ginjal.

Apakah jenisnya?

Megaureter dibahagikan kepada pelbagai bentuk, semua jenis biasa disenaraikan di bawah:

Dalam bentuk utama penyakit, kegagalan berlaku walaupun di peringkat perkembangan embrio.

  • Pada permulaan pembangunan:
    • Bentuk utama, yang dicirikan oleh sebab-sebab pembangunan kongenital. Para saintis percaya bahawa gangguan itu berlaku dalam tempoh perkembangan embrio disebabkan oleh pembengkakan yang tidak betul dari membran otot dan mukosa, pembentukan sistem urogenital yang tidak normal, kekurangan pengecutan ciri-ciri ureter.
    • Sekunder ditunjuk sebagai hasil daripada penyakit berjangkit dan radang, dan juga berkembang apabila menerima kecederaan mekanikal. Meningkatkan tekanan dalam pundi kencing, yang mengakibatkan pengembangan ureter tidak normal.
  • Dengan sifat kelaziman:
    • Satu sisi.
    • Dua hala.
  • Menurut kursus klinikal:
    • Pengekstrakan - pembesaran hanya berlaku di bahagian bawah organ tubular.
    • Refluks - diameter luar biasa yang meningkat di sepanjang tiub.
    • Pelarasan bukan struktural - menjejaskan bahagian atas, yang disambungkan kepada urea di bahagian bawah, patensi dikekalkan.
  • Oleh keterukan:
    • Diucapkan.
    • Sederhana.
    • Tidak aktif.
Kembali ke jadual kandungan

Punca dilatasi

Sebab utama untuk perkembangan patologi dianggap sebagai tekanan yang berlebihan dalam buah pinggang atau kandung kemih, disebabkan pengumpulan air kencing di organ. Pengumpulan cecair di buah pinggang memerlukan pembesaran pelvis, tekanan yang dikenakan menyebabkan penyebaran bentuk yang tidak mengganggu. Terdapat sebab-sebab lain:

  • membran otot yang lemah pada organ tubular;
  • Ketidakselesaan pengakhiran saraf;
  • penyempitan patologi ureter, dengan peningkatan tekanan;
  • tindak balas keradangan kronik;
  • pembentukan sista (urethrocele);
  • gangguan perkembangan kongenital organ tubular.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala apa yang menggambarkan penyakit ini?

Pelepasan ureter bentuk utama berlaku sebaik sahaja lahir, atau didiagnosis apabila janin berada dalam rahim. Dikenal sebagai aliran keluar air kencing yang sukar, bergantung kepada tahap pembangunan. Ia menyebabkan peningkatan tekanan dalaman dan sindrom kesakitan dalam organ tubular yang terjejas. Bentuk menengah tidak menunjukkan gambar klinikal pada peringkat awal tetapi mungkin untuk mengamati gejala seperti:

  • sakit di bahagian perut dan belakang;
  • terdapat pembuangan air kencing (darah, nanah);
  • suhu;
  • tekanan tergantung.

Apabila penyakit berlangsung, gejala meningkat, anda boleh melihat:

Jika masalah bertambah buruk, pesakit mungkin muntah.

  • muntah;
  • kerap kencing;
  • demam rendah;
  • perasaan pengosongan tidak lengkap;
  • lendir, pendarahan semasa kencing.

Kencing ganda boleh berlaku, sering berlaku dalam lesi utama atau dua hala organ-organ tubular. Dikenal sebagai dorongan sekunder selepas kencing pertama, mungkin terganggu dengan segera setelah mengosongkan atau setelah beberapa minit. Semasa kencing kedua, air kencing berubah warna, bau ammonia yang tidak menyenangkan muncul.

Ciri-ciri pengembangan ureter pada kanak-kanak

Dengan diagnostik yang lebih baik, ia menjadi lebih mudah untuk mengesan penyakit sistem urogenital semasa perkembangan janin. Tetapi pengesanan pengembangan ureter mungkin palsu. Ini berpunca dari fakta bahawa pada penubuhan perkembangan diagnosis yang diluluskan oleh diri mereka sendiri, dalam beberapa bulan kehidupan. Dalam bayi yang baru lahir, organ-organ tersebut telah matang untuk beberapa waktu, yang menjadikannya sukar untuk menilai kerja saluran kencing. Pada usia ini, anda memerlukan pemantauan dan pengawasan yang berterusan oleh pakar, dan juga peperiksaan ultrasound.

Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis?

Diagnosis dilakukan mengikut kaedah berikut:

Bagaimana patologi dirawat?

Tujuan terapi bergantung kepada keparahan dan perkembangan penyakit. Sekiranya patologi ini dijumpai di dalam bayi, doktor tidak segera memberi rawatan. Dalam kes sedemikian, bayi dipantau, kerana dalam 70% kes patologi diselesaikan dengan sendirinya pada bulan pertama kehidupan. Sekiranya sambungan tidak normal tidak stabil, rawatan spesifik ditetapkan. Pada orang dewasa, rawatan juga beragam, adalah mungkin untuk menggunakan rawatan konservatif, tetapi operasi dilakukan dalam 40% kes.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Campur tangan bedah ditunjukkan untuk tidak efektif metode konservatif atau manifestasi akut perkembangan ureter. Campur tangan bedah dilakukan untuk tujuan tersebut:

  • pengurangan dalam diameter ureter;
  • pembetulan panjang ureter;
  • normalisasi aliran keluar air kencing.

Jenis pembedahan ini digunakan:

Untuk mengembalikan aliran keluar normal air kencing melakukan reimplantasi ureter.

  • Catheterization urea. Memasuki kateter untuk menghilangkan air kencing berlebihan dari buah pinggang melalui lubang semasa tusukan dan di bawah kawalan ultrasound.
  • Transurethroreurestomy. Sambungan ureter yang rosak dengan sihat untuk menormalkan aliran keluar air kencing.
  • Reimplantasi ureteral. Memotong kawasan yang rosak dan sambungan rangkaian tisu yang sihat.
  • Plastik usus. Pembentukan ureter baru dari tisu usus.
Kembali ke jadual kandungan

Ramalan Pemulihan

Penyembuhan bergantung kepada keadaan buah pinggang. Sekiranya pesakit terdedah kepada jangkitan berterusan dan displasia tisu, maka ramalannya mengecewakan, perkembangan menyebabkan ketidakupayaan. Dalam kes 90%, hasil operasi berjaya. Bayi yang telah menjalani pembedahan harus dilindungi dari hipotermia dan diawasi oleh seorang doktor. Penyakit ini boleh menyebabkan akibat yang serius, tetapi dalam kebanyakan kes dengan rawatan yang tepat pada masanya, masalah rumit boleh dielakkan dan penawar dapat sembuh.

Pembesaran buah pinggang yang diperbesarkan

Pelvis buah pinggang yang diperbesarkan

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan buah pinggang?

Ketua Institut Nefrologi: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan buah pinggang anda dengan hanya mengambilnya setiap hari.

Pelanggaran aliran keluar normal cecair dari organ sistem kencing boleh membawa kepada perkembangan sistem pelapisan Piala-pelvis. Dalam nefrologi, lanjutan pelvis buah pinggang pada orang dewasa atau kanak-kanak dipanggil istilah "pyeloectasia". Patologi ini adalah punca utama untuk perkembangan proses berjangkit dalam sistem kencing. Insidiousness of the disease terletak pada fakta bahawa dalam 80% kes ia berjalan tanpa gejala yang jelas, tetapi pada masa yang sama ia dapat menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan di ginjal dan sistem urogenital. Apakah perkembangan pelvis buah pinggang, apa sebabnya, bagaimana ia berbahaya dan apakah kaedah rawatan yang akan membantu menghentikan penyakit ini?

Apakah peluasan pelvis?

Biasanya, ginjal orang dewasa memproses sejumlah besar cecair, yang membolehkan mereka berfungsi dengan normal. Ginjal terdiri daripada pelvis, di mana urin berkumpul sebelum ureter memasuki. Apabila proses aliran keluar cecair terganggu, pelvis mengembang, menyebabkan gangguan sistem kencing, meningkatkan risiko proses keradangan. Perkembangan cawan, pelvis dengan kelewatan akut aliran keluar air kencing dalam nefrology sering dijumpai di bawah nama "dilatasi", yang sering mempunyai asal kongenital, memerlukan perhatian perubatan segera. Dalam kanak-kanak, patologi ini boleh didiagnosis segera selepas kelahiran atau pada tahun-tahun pertama kehidupan.

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Peluasan pelvis paling kerap berlaku hanya pada buah pinggang, manakala organ yang betul lebih kerap daripada yang kiri. Berisiko adalah lelaki, kurang wanita, serta mereka yang mempunyai sejarah penyakit kronik sistem genitourinary. Keadaan yang amat sukar adalah apabila pelvis buah pinggang kedua buah pinggang diperbesar. Peningkatan pelvis buah pinggang paling sering menunjukkan adanya jangkitan, tetapi kadang kala keadaan ini merupakan ciri struktur organ atau kelainan kongenital yang tidak dapat dilihat pada masa kanak-kanak.

Penyebab patologi

Pada orang dewasa, peningkatan dalam pelvis buah pinggang bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya satu komplikasi dari patologi lain sistem urogenital. Penyakit dan keadaan berikut boleh mencetuskan perkembangan patologi:

  • gangguan hormon;
  • proses tumor dalam kelenjar prostat dan uretra;
  • kecederaan buah pinggang;
  • urolithiasis;
  • pyelonephritis;
  • proses keradangan ureter;
  • prolaps buah pinggang.

Semua keadaan di atas berkaitan dengan gangguan dalaman yang berlaku dalam sistem perkumuhan manusia. Dalam sesetengah kes, pelvis dilaterkan sebagai akibat dari kelainan anatomi sistem kencing. Penyebab patologi sering menunjukkan tahap awal hidronephrosis, di mana parenchyma buah pinggang menipis, dengan kematian nefrons seterusnya dan perkembangan sklerosis luas. Perkembangan ginjal kiri dalam amalan doktor adalah lebih biasa daripada yang betul.

Klasifikasi dan jenis

Pyeloektasia (pengembangan pelvis buah pinggang) diklasifikasikan kepada beberapa tahap keparahan, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri. Penyakit ini boleh menjadi unilateral atau dua hala, tetapi buah pinggang kiri lebih cenderung untuk menjalani keadaan ini daripada organ kanan. Pelvis buah pinggang kiri melakukan fungsi lebih luas, yang menyebabkan kerosakan kerap. Mengikut keterukan penyakit itu dibahagikan kepada cahaya, sederhana dan teruk. Petunjuk ini membolehkan doktor menentukan keupayaan organ untuk melaksanakan fungsi langsung mereka.

Pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, terdapat perkembangan pelvis buah pinggang yang sedikit, tetapi apabila perkembangan terjadi, proses patologis dapat mempengaruhi kelopak, ureter dan pundi kencing.

Bergantung kepada punca, pengembangan buah pinggang dibahagikan kepada yang kongenital dan yang diperolehi, yang mempunyai bentuk organik dan dinamik mereka sendiri.

  • Organik Ia berkembang sebagai hasil daripada proses keradangan dalam sistem urogenital atau disebabkan oleh penyempitan ureter. Selalunya patologi itu muncul di hadapan batu di ureter atau buah pinggang.
  • Dinamik. Dihasilkan dalam proses tumor uretra atau prostat, ketidakseimbangan hormon, atau proses berjangkit dan keradangan.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Sekiranya pelvis buah pinggang diperbesarkan pada orang dewasa, gejala mungkin tidak hadir atau tanda-tanda nyata penyakit mendasar. Pada asasnya, tisu panggul berubah dengan perlahan, air kencing beransur-ansur berkumpul di dalamnya, yang membawa kepada perubahan dalam bentuknya.

Apabila pelvis buah pinggang dilebar, gejala yang dinyatakan hanya hadir pada penyertaan jangkitan atau pemburasan penyakit mendasar. Pesakit boleh menunjukkan aduan mengenai gejala berikut:

  • sakit, sensasi tekanan di rantau lumbar;
  • demam;
  • pening;
  • pecahan;
  • cacat kencing;
  • mual, mendesak muntah;
  • bengkak muka, anggota badan.

Gejala ciri penyakit ini, yang mana pesakit paling kerap pergi ke doktor, sakit atau sakit belakang, diperburuk selepas bersenam. Sekiranya penyebab patologi tersembunyi di hadapan batu, risiko membesar meningkat kolik ginjal. Sekiranya pelvis buah pinggang diperbesar kerana kegagalan buah pinggang, gejala-gejala akan menjadi teruk, buah pinggang tidak dapat berfungsi dengan betul kerana kematian nefrons.

Komplikasi

Apabila pelvis diperbesar, risiko kenaikan genangan air kencing, yang boleh menyebabkan atrofi tisu, perkembangan sklerosis, atau kegagalan buah pinggang. Dengan berlakunya kemerosotan air kencing, keradangan pelvis buah pinggang berlaku, dan risiko mengembangkan cystitis, pyelonephritis, urethritis dan penyakit lain dalam sistem genitourinary meningkat. Dengan proses bertakung, buah pinggang tidak selalu dapat menampung fungsi-fungsinya, yang mana dapat meningkatkan risiko pelbagai komplikasi dan peningkatan penyakit yang sudah ada.

Kaedah diagnostik

Jika anda mengesyaki bahawa pelvis diperbesarkan, sejarah penyakit buah pinggang manusia, doktor menetapkan beberapa kajian yang akan membantu menilai kerja organ, peringkat penyakit, dan patologi yang disertakan. Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah:

  • Ultrasound buah pinggang.
  • Urinalisis.
  • Ujian darah
  • Cystography.
  • Urography

Keputusan kaji selidik akan membantu menentukan keterukan penyakit, memilih rawatan yang optimum, dan mengurangkan risiko komplikasi.

Bagaimana untuk merawat?

Rawatan buah pinggang kiri atau kanan yang diperbesar dijalankan selepas keputusan peperiksaan. Terapi boleh dilakukan dengan konservatif atau pembedahan. Dengan perkembangan proses keradangan, gangguan organ, beberapa ubat ditetapkan, termasuk:

  1. Antibiotik dan uroantisteptik - boleh menghapuskan keradangan, menindas dan menghancurkan agresif mikroorganisma patogen: Monural, Ceftriaxone, Clarithromycin, Ampicillin dan lain-lain yang mempunyai spektrum tindakan yang luas.
  2. Rawatan herba - melegakan keradangan, menyumbang kepada penyingkiran pasir dan batu kecil dari buah pinggang dan ureter: Cystone, Canephron, Pasteolysin.
  3. Ubat imunomodulator - meningkatkan pertahanan badan, mengurangkan risiko penyakit berulang.

Jika perlu, doktor boleh menetapkan dan ubat-ubatan lain, khususnya mereka yang memperbaiki aliran darah, menormalkan petunjuk tekanan darah. Penting dalam rawatan diet tanpa garam dipertimbangkan. Pesakit mesti menolak makanan berlemak, goreng dan pedas. Manfaat akan membawa sayur-sayuran dan buah-buahan, makanan tenusu dan susu masam, daging tanpa lemak. Membangunkan diet, memberi nasihat berguna mengenai rawatan, boleh nefrologist.

Apabila rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diingini, dalam sejarah pesakit terdapat penyakit kronik yang teruk, doktor mungkin menetapkan operasi.

Rawatan pembedahan sentiasa dilakukan dengan luka dua hala organ atau risiko tinggi komplikasi. Dalam amalan, yang paling kerap digunakan:

  1. Plastik kawasan pelvis-ureteral.
  2. Nefrectomy.
  3. Pemindahan buah pinggang.

Prognosis selepas rawatan secara langsung bergantung kepada kadar perkembangan dan peningkatan pelvis dan cawan. Jika satu buah pinggang rosak, yang lain mengambil alih fungsinya. Apabila kedua-dua organ tersebut terjejas, sukar untuk meramalkan prognosis, kerana terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan hidronephrosis. Lebih cepat pesakit bertukar kepada doktor, menjalankan rawatan yang diperlukan, semakin besar kemungkinan prognosis positif.

Pencegahan

Pelvis buah pinggang yang diperbesarkan - keadaan yang agak biasa, yang merupakan hasil daripada keadaan lain yang berlaku di dalam badan orang dewasa. Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, anda perlu mematuhi beberapa cadangan:

  1. Jangan menangguhkan perjalanan ke tandas pada dorongan pertama.
  2. Gaya hidup yang aktif dan sihat.
  3. Pemakanan yang betul dan seimbang.
  4. Peningkatan imuniti secara berkala.
  5. Pengecualian alkohol dan merokok.
  6. Rawatan tepat pada masanya mengenai semua penyakit yang berkaitan.

Apabila pelvis buah pinggang diperbesar, gejala mungkin tidak selalu muncul. Seseorang mungkin tidak menyedari patologi selama bertahun-tahun, tetapi sebaik sahaja jangkitan menembusi sistem kencing atau urolithiasis muncul, klinik akan menjadi ketara, yang akan menyebabkan seseorang merujuk kepada doktor. Rawatan sendiri pada tanda-tanda awal penyakit itu harus dikecualikan, adalah perlu untuk mempercayai pakar-pakar.

Penyempitan ureter dan rawatannya

Struktur ureter adalah penyempitan sebahagian daripada ureter pada bahagian tertentu, yang mengakibatkan pelanggaran aliran air kencing. Penyetempatan penyempitan mungkin berbeza, di samping itu, panjang bahagian sempit ureter juga boleh berbeza-beza.

Penyempitan yang paling biasa berlaku di rantau ini di mana pelvis memasuki ureter (kawasan pyeloureteral) atau di tapak ureter memasuki pundi kencing (kawasan xuxedation). Kedua-dua satu dan dua organ boleh terjejas, oleh itu, mereka mengeluarkan ketetapan unilateral dan dua hala.

Biasanya, seseorang, termasuk kanak-kanak, mempunyai kontraksi fisiologi ureter, yang boleh meningkat dengan ketara dengan peningkatan tekanan dalam organ, yang mungkin disebabkan oleh dinding elastik. Ketegangan dibezakan oleh hakikat bahawa di dinding penggantian ureter tisu penghubung otot dan epitel normal berlaku.

Perubahan ini merangkumi semua lapisan organ - membran mukus, submucosal, lapisan otot dan luar. Hasilnya, serat otot tidak dapat dikurangkan dengan berkesan, pemuliharaan terganggu, parut berlaku.

Oleh kerana fenomena di atas, penyempitan ureter disebabkan oleh stenosisnya adalah tidak dapat dipulihkan, berterusan. Di atas titik penyempitan, tekanan air kencing naik, hasilnya dindingnya diregangkan, ia memanjangkan, menjadi berkerut.

Sebabnya

Sebab penguncupan ureter boleh menjadi kedua-dua kongenital dan perubahan yang diperoleh dalam struktur organ. Struktur kongenital paling sering disebabkan oleh perkembangan abnormal kapal-kapal yang berhampiran, yang memampatkan organ ini, mengganggu laluan air kencing.

Di antara punca-punca yang diperoleh sempit, peranan penting dimainkan oleh jangkitan saluran kencing, urolithiasis, kecederaan, pembedahan, dan lain-lain. Kerosakan akibat pelbagai prosedur diagnostik dan terapeutik, seperti ureteroscopy, ureter stenting, dan sebagainya juga faktor penyebab utama.

Tuberkulosis ureter biasanya menyebabkan ketegangan pelbagai organ di kawasan-kawasan yang telah menyusup dan ulser. Pendedahan kepada radiasi juga boleh menyebabkan ketegangan. Selalunya, organ pelvis terjejas. Ini biasanya dikaitkan dengan radioterapi untuk penyakit seperti kanser prostat pada lelaki, kanser kolorektal, dan kanser organ pembiakan wanita.

Selepas operasi di uretter menyempitkan boleh di mana-mana jabatannya. Intervensi seperti pembedahan rekonstruktif, ureterolithotomy - penghapusan batu ureter melalui pembedahan boleh menyebabkan perkembangan ketat.

Alasannya adalah patologi yang lebih jarang berlaku, contohnya, leukoplakia, apabila membran mukosa organ digantikan oleh tisu parut. Pembentukan juga boleh menyebabkan pyeloureterit kistik yang berkaitan dengan pembentukan dalam dinding ureter kista yang penuh dengan kandungan cecair.

Gejala

Gejala tegasan ureter ditentukan oleh tahap penyempitannya. Akibat pelanggaran aliran keluar buah pinggang fungsi buah pinggang menderita, yang boleh menyebabkan penyakit seperti hidronephrosis, urolithiasis, pyelonephritis. Hasil perubahan patologis ini adalah kegagalan buah pinggang, yang boleh menjadi akut atau kronik bergantung pada betapa sukarnya saluran air kencing.

Stabilkan air kencing adalah baik untuk mencapai tahap jangkitan. Oleh itu, selalunya dengan tumpang tindih lumen saluran kencing berkembang menjadi penyakit berjangkit dan radang pada buah pinggang.

Gambar klinikal ditentukan oleh patologi yang berkembang akibat pelanggaran aliran air kencing. Pesakit mengadu sakit akut atau kusam di rantau lumbar, demam, tanda-tanda mabuk, peningkatan keletihan, loya, muntah, sawan. Diuresis dalam pesakit sedemikian dikurangkan (jumlah air kencing dikurangkan), air kencing yang masih dikumuhkan mungkin berkerut, mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis, kaedah pemeriksaan instrumen diperlukan, yang membolehkan visualisasi struktur saluran kencing. Kaedah sedemikian adalah ultrasound buah pinggang, tomografi yang dikira, pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan kontras (urografi ekskresi).

Kaedah Radiocontrast membenarkan menentukan lokalisasi lesi ureter, untuk menilai tahap penyempitan, keparahan kerosakan buah pinggang. Angiografi ultrasound tiga dimensi dengan beban diuretik memungkinkan untuk mengenal pasti ruang ureteral yang sempit, bahagian atas diperluas untuk menilai keadaan kapal. Untuk menilai keadaan organ-organ berdekatan pelvis kecil, CT atau MRI dilakukan.

Bersama ini, kelakuan dan kajian sedemikian sebagai kiraan darah lengkap, air kencing, ujian darah biokimia. Tanda-tanda keradangan boleh ditentukan (leukositosis, peningkatan ESR, dalam air kencing - erythrocytes, leukosit). Dalam biokimia, terdapat perubahan yang berkaitan dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan - peningkatan dalam urea, kreatinin, asid urik.

Rawatan

Mengetatkan ureter memerlukan rawatan pembedahan, yang dipilih bergantung kepada tahap stenosis, panjang, disfungsi buah pinggang dan keadaan pesakit. Dalam kes di mana tisu buah pinggang telah mengalami perubahan minima, operasi rekonstruktif dilakukan pada bahagian sempit ureter. Dengan prosedur yang dilakukan dengan baik, garis pusat saluran kencing yang normal dipulihkan, keadaan aliran keluar air kencing dari buah pinggang diciptakan.

Sekiranya ureter yang menyempitkan menghasilkan halangan yang ketara terhadap laluan air kencing yang terbentuk, mengakibatkan kegagalan buah pinggang, perlakuan itu harus termasuk beberapa langkah. Pertama, perlu melakukan operasi nefrostomy, yang terdiri daripada pengenaan stoma - lubang tiruan yang menyediakan komunikasi rongga sistem penyadapan cawan-pelvis dengan persekitaran luaran.

Campur tangan sedemikian boleh dibuka atau tusuk. Kaedah kedua adalah lebih lembut, kerana ia tidak memerlukan pembedahan tisu yang luas, dan operasi itu melibatkan penekanan kulit, serat dan otot di kawasan unjuran buah pinggang yang terjejas.

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dalam kegagalan buah pinggang, jika penyempitan disebabkan oleh perekatan dalaman, rawatan terdiri daripada pengasingan endout. Dalam sesetengah kes, dilabel belon atau bougienage ureter dilakukan, tetapi kelemahan kaedah ini adalah bahawa mereka tidak memberi kesan jangka panjang dan berbahaya dalam perkembangan komplikasi yang lebih serius.

Dalam kes mampatan saluran kencing, ureterolysis dilakukan di luar - satu operasi untuk memindahkan pembentukan tisu penghubung yang boleh memerah ureter di luar. Pada masa yang sama, untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, reseksi stenosis ureter atau pembedahan rekonstruktif dilakukan.

Pembedahan rekonstruktif dilakukan untuk mengembalikan laluan aliran air kencing selepas pemindahan sebahagian ureter. Mereka terdiri dalam mewujudkan komunikasi buatan antara saluran kencing, buah pinggang atau pundi kencing.

Terdapat operasi berikut:

  1. Uretero-ureteroanastomosis - terdiri daripada pemisahan tegasan ureter, menjahit baki yang lain dengan satu sama lain. Untuk mencegah penyempitan semula lumen organ, kateter dimasukkan ke dalam.
  2. Pyelo-ureteroanastomosis - membedah ureter secara membujur, menangkap bukan sahaja bahagian yang terjejas, tetapi juga bahagian yang sihat, serta bahagian pelvis buah pinggang. Selepas itu, mereka menjahit sampingan.
  3. Uretero-cystoanastomosis - dilakukan dalam kes tegasan di kawasan kencing ureter. Selepas pemisahan bahagian organ yang terjejas, bahagian yang tersisa dipecah ke dinding pundi kencing.

Secara berasingan, uretero-cystoanastomosis tidak langsung (operasi Boari) terpencil, yang dilakukan sekiranya kawasan yang luas menyempitkan ureter (10 cm atau lebih). Bahagian yang dikeluarkan dari organ itu dipulihkan oleh kepak dari dinding pundi kencing.

Jika bahagian yang bersebelahan dengan buah pinggang telah dikeluarkan, maka operasi Foley dilakukan, yang terdiri daripada plastik kecacatan dengan flap dari dinding sisi pelvis.

Untuk ketegangan dalam ureter panjang, bakteria cacat mungkin berlaku dengan sebahagian daripada dinding usus.

Campur tangan ini memerlukan pengasingan sejumlah besar tisu dari kedua-dua ureter dan usus, oleh itu ia dikontraindikasikan dalam keadaan yang teruk pesakit, serta pada pesakit yang lemah dan mereka yang mempunyai patologi bersamaan yang teruk.

Pesakit yang, bersama-sama dengan kanser saluran kencing, mempunyai penyakit yang teruk disertai dengan kerosakan buah pinggang (contohnya, batuk kering, pyonephrosis, hidronephrosis, buah pinggang berkedut utama, dan lain-lain), membuang buah pinggang yang terjejas dengan ureter. Operasi sedemikian dipanggil nefroureterectomy.

Ramalan

Keberkesanan maksimum rawatan diperhatikan dalam kes-kes di mana operasi dijalankan pada peringkat awal penyakit, jika kegagalan buah pinggang tidak berkembang. Langkah-langkah pemulihan memainkan peranan penting dalam pemulihan pesakit.

Komplikasi

Selepas pembedahan rekonstruktif, komplikasi seperti kegagalan anastomotik dan perkembangan penyakit ureter yang berulang adalah yang paling biasa. Melanggar integriti badan selepas pembedahan, aliran kencing retroperitoneal, suppuration, selulitis dengan perkembangan peritonitis kencing mungkin berlaku. Penyakit akut ini, yang memerlukan langkah kecemasan, boleh mengakibatkan kematian pesakit dalam masa beberapa jam.

Kegagalan buah pinggang jangka panjang secara beransur-ansur membawa kepada penggantian sel-sel buah pinggang yang berfungsi secara aktif dengan tisu penghubung. Hasilnya, atrofi sesuatu organ akan berlaku apabila ia benar-benar kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsinya.

Pencegahan

Langkah-langkah yang bertujuan untuk menghalang perkembangan penyempitan lumen ureter, berdasarkan kepada faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan keadaan ini. Adalah disyorkan untuk mengelakkan kecederaan traumatik di bahagian belakang dan lumbar, terutama yang melibatkan pelanggaran keutuhan kulit dan tisu yang sangat terletak.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan urolithiasis, maka langkah terapeutik perlu dimulakan seawal mungkin untuk meningkatkan keberkesanan rawatan. Berikan semua prosedur yang diperlukan untuk urologi.

Jika kesakitan yang membosankan berlaku di rantau lumbar, jika tiada tanda-tanda kehadiran batu ginjal, pemeriksaan ultrasound di kawasan ini atau prosedur pencitraan lain harus dilakukan. Tujuan kejadian ini adalah untuk mewujudkan sebab gejala, pengesanan awal keabnormalan struktur organ kencing. Sekiranya pesakit telah menjalani pembedahan sebelum ini pada saluran rongga perut atau rongga pelvis, dia perlu menjalani sonografi Doppler pada arteri atau urat ini.

Hidronephrosis

Hidronephrosis adalah penyakit buah pinggang yang agak biasa, yang dicirikan oleh pelanggaran aliran kencing dan pembesaran pelvik yang kronik. Pada peringkat awal penyakit ini, pengumpulan cecair di pinggul tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap parenchyma buah pinggang, dan oleh itu mereka hanya bercakap pyeloectasia. Kemudian, atrophesi tisu buah pinggang. Dalam sesetengah kes, perubahan atropik berlaku dengan cepat, pada yang lain mereka berkembang dengan perlahan. Ginjal kanan dan kiri terpengaruh sama rata; dalam peratusan kecil kes (5-9%), hidronephrosis adalah dua hala.

Di kebanyakan pesakit, hidronephrosis berlaku pada usia muda, walaupun bilangan pesakit yang paling banyak mendapatkan bantuan pada usia 20-40 tahun. Walau bagaimanapun, jika kita mempertimbangkan kemungkinan hidronephrosis asimptomatik, ia boleh dianggap bahawa permulaan simptom pertama tidak selalunya sesuai dengan permulaan penyakit.

Terdapat bentuk hidronephrosis kongenital dan diperolehi. Hydronephrosis kongenital berlaku dalam tempoh pranatal akibat daripada perkembangan abnormal buah pinggang dan saluran kencing. Dalam sesetengah kes, penyebab hydronephrosis kongenital adalah halangan mekanikal kepada aliran air kencing, yang lain - kekurangan otot saluran kencing atas.
Hidronephrosis yang diperolehi berlaku semasa hayat pesakit kerana pelbagai sebab yang menghalang aliran air kencing dari pelvis dan mengganggu dinamika saluran kencing. Tekanan ureteral - salah satu penyebab umum hidronephrosis - dalam kebanyakan kes adalah kongenital, tetapi juga berasal dari keradangan dan trauma. Seringkali, sebagai tambahan kepada penyempitan ureter, ia juga dikesan sebagai pelepasan serong dari pelvis, sebagai akibatnya, seperti injap, ia merangkumi aliran air kencing dari pelvis. Perekatan radang yang memampat ureter juga boleh menyebabkan hidronephrosis. Mereka berlaku akibat jangkitan pada tisu dan organ di dekat ureteri (contohnya, pada alat kelamin wanita).

Begitu juga, trauma ke kawasan lumbar boleh disertai oleh kerosakan kepada ureter dengan pembentukan ketegangan kemudian dan, akibatnya, membawa kepada hidronephrosis.
Akhirnya, dalam keadaan tertentu, satu lagi buah pinggang buah pinggang, kecacatan kongenital, boleh menyebabkan hidronephrosis. Ini biasanya adalah ukuran tiang padat atau bulu angsa bulu, pergi ke kutub bawah ginjal dan menyeberang ureter di bahagian atas.

Oleh kerana dystopia buah pinggang sering diperhatikan pelanggaran hubungan normal antara pelvis dan ureter dan terdapat kapal tambahan, maka dengan anomali ini sering terjadi hidronephrosis.

Daripada sebab-sebab lain hidronephrosis, disebutkan harus dibuat dari pelbagai penghalang mekanikal, seperti batu ginjal dan ureteri, mampatan ureter oleh tumor kelenjar retroperitoneal atau prostat, hypertrophy prostat, struktur uretra, dan sebagainya.

Akibatnya, penyebab perkembangan hidronephrosis adalah pelanggaran tetap dari aliran air kencing dari pelvis. Perubahan atropik sekunder dalam parenchyma buah pinggang semasa hidronephrosis berlaku di bawah pengaruh dua mata - peningkatan tekanan intralocal dan gangguan peredaran darah.

Penyempitan fisiologi ureter pada orang dewasa dan kanak-kanak: gejala dan rawatan

Ureter melakukan fungsi penting dalam sistem kencing. Ia adalah tiub yang menyambungkan buah pinggang dan pundi kencing, oleh itu aliran air kencing dari buah pinggang.

Apabila penyempitan atau pembesaran ureter berlaku untuk pelbagai sebab, ia mengganggu proses semulajadi pembuangan air kencing.

Apakah patologi utama ureter?

Penyempitan ureter (stenosis, stricture) adalah pengurangan secara lengkap atau sebahagian daripada lumen organ di mana-mana bahagiannya.

Menurut ICD 10, penyakit itu ditunjukkan oleh kod Q62.1. Ketat itu boleh menjadi dua dan satu sisi, dibentuk di bahagian-bahagian lain ureter. Selalunya, stenosis berlaku di kawasan pyelourethral (pada titik di mana pelvis memasuki ureter) atau kawasan juencezis (di mana ureter memasuki bahagian kencing).

Biasanya, seseorang mempunyai beberapa masalah anatomi pada ureter. Oleh kerana dinding anjal, sekatan ini berkembang jika perlu.

Apabila tisu otot dalam badan digantikan oleh penyambung, ketat, atau stenosis terbentuk. Penguncupan menjadi tidak dapat dipulihkan. Di atas tapak stenosis, tekanan air kencing meningkat, jadi ureter terbentang. Apabila stenosis pyelourethral meningkatkan tekanan pada pinggul renal dan mengembangkan hidronephrosis.

Ketahui lebih lanjut mengenai hidronephrosis di sini.

Stenosis boleh menjadi satu (di satu tempat) dan pelbagai (beberapa laman web). Terdapat juga tegasan palsu, iaitu, tumor intra-perut atau janin yang semakin meningkat semasa mengandung pada wanita mempunyai tekanan luaran pada tubuh. Apabila ketegangan timbul akibat perubahan fibrotik di dalam ureter, mereka bercakap tentang stenosis sebenar.

Patologi bertentangan adalah pengembangan ureter (kod Q62.2). Pada asasnya, penyakit ini adalah kongenital. Tetapi ia boleh bersifat sekunder, iaitu, ia boleh berkembang semasa hidup berbanding dengan penyakit buah pinggang yang lain.

Dilatasi, atau megaureter, boleh menjadi satu atau dua hala. Terdapat 3 darjah pengembangan:

  1. Apabila fungsi buah pinggang pertama dikurangkan sebanyak satu pertiga.
  2. Yang kedua dicirikan oleh kemerosotan organ sebanyak 50-60%.
  3. Pada tahap ketiga, kegagalan buah pinggang yang serius berkembang, organ hanya berfungsi untuk 20-30%.

Bergantung pada manifestasi klinikal, terdapat jenis berikut:

  • Obstruktif (disebabkan oleh pelbagai halangan). Selalunya terbentuk di simpang ureter dengan pundi kencing.
  • Refluxing (refluks vesicoureteral). Peningkatan dalam diameter ureter diperhatikan sepanjang keseluruhan organ. Urin dibuang dari pundi kencing ke buah pinggang.
  • Non-refluxing non-intrusive. Keadaan ini mungkin sementara dan pergi sendiri.
kepada kandungan ↑

Apakah sebabnya?

Punca stenosis dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Dalam bentuk kongenital, kelainan struktur vaskular diperhatikan. Kapal meletakkan tekanan pada ureter, lumennya sempit.

Antara sebab yang diperoleh, terdapat:

  • Bedsore dari batu yang tersangkut di dalam ureter.
  • Infeksi sistem Urogenital (pyelonephritis, cystitis).
  • Pembedahan untuk memasang stent atau kateter ke dalam ureter.
  • Pembentukan parut akibat batuk kering.
  • Tumor, sista ureter.
  • Kecederaan belakang.
  • Kesan terapi radiasi dalam onkologi buah pinggang, prostat, organ kemaluan, usus.
  • Ureter yang diperluaskan mungkin berada di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

    • Kekurangan kongenital fungsi kontraksi organ.
    • Penyempitan kawasan ureter, sementara pada pengembangan tapak lain berlaku.
    • Urolithiasis.
    • Penyakit ureterocele. Pada masa yang sama, mulut organ itu menyempitkan, dan di kawasan lain, penonjolan dinding sista terbentuk.
    kepada kandungan ↑

    Gejala ciri

    Apabila ureter mengecil atau mengembang, disfungsi buah pinggang berlaku, yang membawa kepada perkembangan patologi yang serius, termasuk kegagalan buah pinggang.

    Symptomatology lebih kurang ketara, bergantung kepada tahap stenosis. Ketat ini ditunjukkan oleh ciri klinikal berikut:

    • Menarik sakit belakang.
    • Air kencing kabur, perubahan warna, bau.
    • Pengurangan diuresis harian berhubung dengan cecair yang digunakan.
    • Meningkatkan tekanan darah.
    • Mual, muntah, demam.
    • Kolik renal.

    Sekiranya ketat adalah satu belah, maka fungsi organ yang terjejas diandaikan oleh buah pinggang yang sihat, oleh itu, gejala-gejala tidak hadir untuk jangka masa yang lama atau kurang jelas.

    Apabila dilaraskan tahap pertama manifestasi klinikal yang terang tidak diperhatikan. Untuk masa yang lama, pesakit tidak menyedari patologinya. Apabila penyakit berlangsung, gejala berikut muncul:

    • Sakit belakang yang lebih rendah.
    • Urin dua fasa. Selepas mengosongkan pundi kencing sekali lagi diisi dengan air kencing, pesakit merasakan keinginan untuk membuang air kencing. Bahagian kedua air kencing mempunyai bau ammonia yang tidak menyenangkan dan warna gelap berlumpur.
    • Mungkin ada inkontinensia urin, campuran darah dalam air kencing.
    • Kadang-kadang suhu meningkat, muntah bermula. Ini menunjukkan kesertaan proses keradangan.
    • Pada peringkat ketiga proses pengembangan (sehingga 10 mm), kegagalan buah pinggang berkembang, di mana pesakit merasa lemah, dahaga yang kuat, dan kemerosotan umum.
    kepada kandungan ↑

    Apa yang boleh menjadi akibatnya?

    Mana-mana patologi dalam sistem kencing tidak lulus tanpa jejak. Apabila stenosis atau pengembangan ureter, yang biasanya 5 mm, pada mulanya, buah pinggang terjejas. Fungsi mereka terjejas, oleh itu kegagalan berlaku dalam banyak sistem badan.

    Komplikasi utama ketat dan dilatasi:

    1. Hydronephrosis berkembang akibat aliran keluar air kencing yang berkurang dari buah pinggang semasa stenosis ureter.
    2. Pecah ureteral. Jika di sesetengah tapak terdapat penguncupan yang lengkap, maka air kencing terkumpul di jabatan lain, organ mengembang dan pecah, tidak dapat menahan tekanan.
    3. Pyelonephritis berulang, sistitis.
    4. Kegagalan buah pinggang akut.
    kepada kandungan ↑

    Langkah diagnostik

    Adalah penting bukan sahaja untuk mengesan patologi, tetapi juga untuk mewujudkan penyebab kejadian itu. Berdasarkan ini, taktik rawatan akan dipilih.

    Kaedah diagnostik asas:

      Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing. Mengesan anomali dalam struktur organ.

  • Ultrasonografi kapal dengan doppler. Membantu mengesan kawasan penyempitan, untuk menilai keadaan aliran darah.
  • Radiografi dengan kontras. Mengesan urolithiasis, kehadiran tumor, menentukan tahap kerosakan buah pinggang.
  • CT scan, MRI buah pinggang dan pundi kencing. Ia ditetapkan untuk disyaki tumor, sista.
  • Juga menjalankan analisis umum air kencing dan darah untuk mengesan proses keradangan.
  • kepada kandungan ↑

    Rawatan patologi

    Stenosis ureteral adalah petunjuk langsung untuk rawatan pembedahan, yang bertujuan untuk mengembalikan aliran normal air kencing. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah berikut:

      Stres ureteral. Sekiranya penyempitan tidak lengkap, stent dimasukkan ke dalam ureter di bawah kawalan cystoscope. Ia meluaskan lumen, aliran air kencing menjadi normal. Stenting dilakukan dengan dua cara: melalui pundi kencing atau melalui kulit apabila stent disuntik dari buah pinggang.

  • Pembedahan Ureteral (Operasi Boari). Ia dilakukan pada penyempitan penuh pada bahagian kecil organ. Bahagian yang rosak ureter itu dikeluarkan, kawasan ureter dipulihkan dari tisu pundi kencing.
  • Plastik penuh. Sekiranya lesi adalah luas, ureter sepenuhnya dikeluarkan, digantikan oleh autograft dari tisu dinding usus. Ini adalah operasi yang sangat sukar, ia tidak dilakukan dalam pesakit yang lemah dengan kekurangan buah pinggang yang teruk.
  • Jika jumlah disfungsi buah pinggang (berkerut) berlaku pada latar belakang stenosis, maka satu-satunya jalan keluar ialah nefroureterectomy (penyingkiran buah pinggang dan ureter).
  • Rawatan pembesaran ureter dengan ubat-ubatan hanya dijalankan apabila bentuk refluks. Sekiranya patologi ditemui pada bayi yang baru lahir, doktor memilih taktik menunggu dinamik. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu hilang sebanyak 2-3 tahun.

    Dalam wanita dan lelaki dewasa, pembedahan adalah kaedah terapi yang berkesan. Ia bertujuan untuk mengurangkan diameter badan untuk mengembalikan aliran air kencing yang normal. Operasi invasif yang minima hampir tidak dilakukan, kerana plastik ureter boleh dilakukan dengan kaedah terbuka.

    Gunakan jenis operasi berikut:

    • Reseksi melintang. Bahagian yang diperluaskan akan dikeluarkan, kawasan yang sihat dijahit bersama.
    • Plastik usus. Ureter baru terbentuk daripada tisu usus.
    • Pembuangan buah pinggang dan ureter ditunjukkan dalam kehilangan sepenuhnya organ-organ fungsi mereka.
    kepada kandungan ↑

    Apakah ramalan itu?

    Dengan pengesanan patologi dan pembedahan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

    Jika kegagalan buah pinggang tidak dikembangkan semasa penyakit, maka selepas beberapa bulan pesakit boleh kembali ke kehidupan normal. Dia boleh terus bekerja dan bermain sukan.

    Dalam kekurangan buah pinggang, prognosis kurang menggalakkan. Pesakit akan terpaksa menjalani hemodialisis sepanjang hayatnya, dia diberikan kumpulan kecacatan.

    Pengembangan atau pengecutan ureter adalah masalah yang serius yang perlu ditangani dengan segera. Tanpa rawatan yang sesuai, pesakit akan mengalami komplikasi serius yang akhirnya akan mengakibatkan kematian. Jaminan pemulihan adalah diagnosis tepat pada masanya dan pembedahan yang berjaya.

    Bagaimanakah operasi apabila mengeluarkan struktur ureter, belajar daripada video:

    Pelvis buah pinggang yang diperbesarkan

    Pelanggaran aliran keluar normal cecair dari organ sistem kencing boleh membawa kepada perkembangan sistem pelapisan Piala-pelvis. Dalam nefrologi, lanjutan pelvis buah pinggang pada orang dewasa atau kanak-kanak dipanggil istilah "pyeloectasia". Patologi ini adalah punca utama untuk perkembangan proses berjangkit dalam sistem kencing. Insidiousness of the disease terletak pada fakta bahawa dalam 80% kes ia berjalan tanpa gejala yang jelas, tetapi pada masa yang sama ia dapat menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan di ginjal dan sistem urogenital. Apakah perkembangan pelvis buah pinggang, apa sebabnya, bagaimana ia berbahaya dan apakah kaedah rawatan yang akan membantu menghentikan penyakit ini?

    Apakah peluasan pelvis?

    Biasanya, ginjal orang dewasa memproses sejumlah besar cecair, yang membolehkan mereka berfungsi dengan normal. Ginjal terdiri daripada pelvis, di mana urin berkumpul sebelum ureter memasuki. Apabila proses aliran keluar cecair terganggu, pelvis mengembang, menyebabkan gangguan sistem kencing, meningkatkan risiko proses keradangan. Perkembangan cawan, pelvis dengan kelewatan akut aliran keluar air kencing dalam nefrology sering dijumpai di bawah nama "dilatasi", yang sering mempunyai asal kongenital, memerlukan perhatian perubatan segera. Dalam kanak-kanak, patologi ini boleh didiagnosis segera selepas kelahiran atau pada tahun-tahun pertama kehidupan.

    Peluasan pelvis paling kerap berlaku hanya pada buah pinggang, manakala organ yang betul lebih kerap daripada yang kiri. Berisiko adalah lelaki, kurang wanita, serta mereka yang mempunyai sejarah penyakit kronik sistem genitourinary. Keadaan yang amat sukar adalah apabila pelvis buah pinggang kedua buah pinggang diperbesar. Peningkatan pelvis buah pinggang paling sering menunjukkan adanya jangkitan, tetapi kadang kala keadaan ini merupakan ciri struktur organ atau kelainan kongenital yang tidak dapat dilihat pada masa kanak-kanak.

    Penyebab patologi

    Pada orang dewasa, peningkatan dalam pelvis buah pinggang bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya satu komplikasi dari patologi lain sistem urogenital. Penyakit dan keadaan berikut boleh mencetuskan perkembangan patologi:

    • gangguan hormon;
    • proses tumor dalam kelenjar prostat dan uretra;
    • kecederaan buah pinggang;
    • urolithiasis;
    • pyelonephritis;
    • proses keradangan ureter;
    • prolaps buah pinggang.

    Semua keadaan di atas berkaitan dengan gangguan dalaman yang berlaku dalam sistem perkumuhan manusia. Dalam sesetengah kes, pelvis dilaterkan sebagai akibat dari kelainan anatomi sistem kencing. Penyebab patologi sering menunjukkan tahap awal hidronephrosis, di mana parenchyma buah pinggang menipis, dengan kematian nefrons seterusnya dan perkembangan sklerosis luas. Perkembangan ginjal kiri dalam amalan doktor adalah lebih biasa daripada yang betul.

    Klasifikasi dan jenis

    Pyeloektasia (pengembangan pelvis buah pinggang) diklasifikasikan kepada beberapa tahap keparahan, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri. Penyakit ini boleh menjadi unilateral atau dua hala, tetapi buah pinggang kiri lebih cenderung untuk menjalani keadaan ini daripada organ kanan. Pelvis buah pinggang kiri melakukan fungsi lebih luas, yang menyebabkan kerosakan kerap. Mengikut keterukan penyakit itu dibahagikan kepada cahaya, sederhana dan teruk. Petunjuk ini membolehkan doktor menentukan keupayaan organ untuk melaksanakan fungsi langsung mereka.

    Pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, terdapat perkembangan pelvis buah pinggang yang sedikit, tetapi apabila perkembangan terjadi, proses patologis dapat mempengaruhi kelopak, ureter dan pundi kencing.

    Bergantung kepada punca, pengembangan buah pinggang dibahagikan kepada yang kongenital dan yang diperolehi, yang mempunyai bentuk organik dan dinamik mereka sendiri.

    • Organik Ia berkembang sebagai hasil daripada proses keradangan dalam sistem urogenital atau disebabkan oleh penyempitan ureter. Selalunya patologi itu muncul di hadapan batu di ureter atau buah pinggang.
    • Dinamik. Dihasilkan dalam proses tumor uretra atau prostat, ketidakseimbangan hormon, atau proses berjangkit dan keradangan.

    Bagaimanakah penyakit itu muncul?

    Sekiranya pelvis buah pinggang diperbesarkan pada orang dewasa, gejala mungkin tidak hadir atau tanda-tanda nyata penyakit mendasar. Pada asasnya, tisu panggul berubah dengan perlahan, air kencing beransur-ansur berkumpul di dalamnya, yang membawa kepada perubahan dalam bentuknya.

    Apabila pelvis buah pinggang dilebar, gejala yang dinyatakan hanya hadir pada penyertaan jangkitan atau pemburasan penyakit mendasar. Pesakit boleh menunjukkan aduan mengenai gejala berikut:

    • sakit, sensasi tekanan di rantau lumbar;
    • demam;
    • pening;
    • pecahan;
    • cacat kencing;
    • mual, mendesak muntah;
    • bengkak muka, anggota badan.

    Gejala ciri penyakit ini, yang mana pesakit paling kerap pergi ke doktor, sakit atau sakit belakang, diperburuk selepas bersenam. Sekiranya penyebab patologi tersembunyi di hadapan batu, risiko membesar meningkat kolik ginjal. Sekiranya pelvis buah pinggang diperbesar kerana kegagalan buah pinggang, gejala-gejala akan menjadi teruk, buah pinggang tidak dapat berfungsi dengan betul kerana kematian nefrons.

    Komplikasi

    Apabila pelvis diperbesar, risiko kenaikan genangan air kencing, yang boleh menyebabkan atrofi tisu, perkembangan sklerosis, atau kegagalan buah pinggang. Dengan berlakunya kemerosotan air kencing, keradangan pelvis buah pinggang berlaku, dan risiko mengembangkan cystitis, pyelonephritis, urethritis dan penyakit lain dalam sistem genitourinary meningkat. Dengan proses bertakung, buah pinggang tidak selalu dapat menampung fungsi-fungsinya, yang mana dapat meningkatkan risiko pelbagai komplikasi dan peningkatan penyakit yang sudah ada.

    Kaedah diagnostik

    Jika anda mengesyaki bahawa pelvis diperbesarkan, sejarah penyakit buah pinggang manusia, doktor menetapkan beberapa kajian yang akan membantu menilai kerja organ, peringkat penyakit, dan patologi yang disertakan. Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah:

    Keputusan kaji selidik akan membantu menentukan keterukan penyakit, memilih rawatan yang optimum, dan mengurangkan risiko komplikasi.

    Bagaimana untuk merawat?

    Rawatan buah pinggang kiri atau kanan yang diperbesar dijalankan selepas keputusan peperiksaan. Terapi boleh dilakukan dengan konservatif atau pembedahan. Dengan perkembangan proses keradangan, gangguan organ, beberapa ubat ditetapkan, termasuk:

    1. Antibiotik dan uroantisteptik - boleh menghapuskan keradangan, menindas dan menghancurkan agresif mikroorganisma patogen: Monural, Ceftriaxone, Clarithromycin, Ampicillin dan lain-lain yang mempunyai spektrum tindakan yang luas.
    2. Rawatan herba - melegakan keradangan, menyumbang kepada penyingkiran pasir dan batu kecil dari buah pinggang dan ureter: Cystone, Canephron, Pasteolysin.
    3. Ubat imunomodulator - meningkatkan pertahanan badan, mengurangkan risiko penyakit berulang.

    Jika perlu, doktor boleh menetapkan dan ubat-ubatan lain, khususnya mereka yang memperbaiki aliran darah, menormalkan petunjuk tekanan darah. Penting dalam rawatan diet tanpa garam dipertimbangkan. Pesakit mesti menolak makanan berlemak, goreng dan pedas. Manfaat akan membawa sayur-sayuran dan buah-buahan, makanan tenusu dan susu masam, daging tanpa lemak. Membangunkan diet, memberi nasihat berguna mengenai rawatan, boleh nefrologist.

    Apabila rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diingini, dalam sejarah pesakit terdapat penyakit kronik yang teruk, doktor mungkin menetapkan operasi.

    Rawatan pembedahan sentiasa dilakukan dengan luka dua hala organ atau risiko tinggi komplikasi. Dalam amalan, yang paling kerap digunakan:

    1. Plastik kawasan pelvis-ureteral.
    2. Nefrectomy.
    3. Pemindahan buah pinggang.

    Prognosis selepas rawatan secara langsung bergantung kepada kadar perkembangan dan peningkatan pelvis dan cawan. Jika satu buah pinggang rosak, yang lain mengambil alih fungsinya. Apabila kedua-dua organ tersebut terjejas, sukar untuk meramalkan prognosis, kerana terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan hidronephrosis. Lebih cepat pesakit bertukar kepada doktor, menjalankan rawatan yang diperlukan, semakin besar kemungkinan prognosis positif.

    Pencegahan

    Pelvis buah pinggang yang diperbesarkan - keadaan yang agak biasa, yang merupakan hasil daripada keadaan lain yang berlaku di dalam badan orang dewasa. Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, anda perlu mematuhi beberapa cadangan:

    1. Jangan menangguhkan perjalanan ke tandas pada dorongan pertama.
    2. Gaya hidup yang aktif dan sihat.
    3. Pemakanan yang betul dan seimbang.
    4. Peningkatan imuniti secara berkala.
    5. Pengecualian alkohol dan merokok.
    6. Rawatan tepat pada masanya mengenai semua penyakit yang berkaitan.

    Apabila pelvis buah pinggang diperbesar, gejala mungkin tidak selalu muncul. Seseorang mungkin tidak menyedari patologi selama bertahun-tahun, tetapi sebaik sahaja jangkitan menembusi sistem kencing atau urolithiasis muncul, klinik akan menjadi ketara, yang akan menyebabkan seseorang merujuk kepada doktor. Rawatan sendiri pada tanda-tanda awal penyakit itu harus dikecualikan, adalah perlu untuk mempercayai pakar-pakar.