Sklerosis leher pundi kencing

Sklerosis leher pundi kencing - kecacatan cetatritis simpang uretri-vesikular akibat kesan traumatik, proses keradangan. Dihasilkan oleh kesukaran membuang air kecil, keletihan air kencing, fenomena diskrit. Ia didiagnosis menggunakan uroflowmetry, retrograde dan urethrography, ultrasound organ-organ kencing, cystourethrografi MSCT, urethroscopy posterior, cystoscopy. Ia dirawat dengan segera oleh resection transurethral kawasan sclerosed. Campur tangan bedah ditambah dengan terapi antibakteri dan anti-inflamasi, dengan halangan yang parah atau halangan yang didahului oleh epitsistostomii.

Sklerosis leher pundi kencing

Mengikut hasil penyelidikan dalam bidang urologi, kecacatan sclerosis dengan penyempitan lumen segmen urin-urethral dikesan pada 0.4-1.5% pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk hiperplasia prostat jinak. Kes yang kurang biasa adalah disebabkan oleh sebab-sebab lain. Kebarangkalian membina sklerosis bergantung kepada kaedah melaksanakan adenomektomi. Kurang kerap, kecacatan cicatricial berlaku selepas TUR dengan laser holmium dan resipsi kinetik plasma bipolar, paling kerap selepas adenomektomi trans-vesikular. Biasanya, penyakit ini didiagnosis pada lelaki berusia di atas 45 tahun, bentuk penyakit kongiital idiopatik dapat nyata walaupun pada bayi.

Punca sclerosis leher pundi kencing

Penyakit ini mempunyai asas polietiologicheskoy, boleh diperolehi kedua-dua dan kongenital. Proses sclerosis di leher pundi kencing biasanya sekunder, berkembang terhadap latar belakang patologi urologi yang lain atau di bawah pengaruh pelbagai faktor yang merosakkan. Penyebab utama sklerosis di kawasan segitiga urin ialah:

  • Rawatan pembedahan penyakit urologi. Biasanya, perubahan sclerosis dikesan pada pesakit yang menjalani pembedahan terbuka dan endoskopik untuk adenoma prostat. Kurang biasa, pengerasan intensif bermula selepas terapi radiasi untuk pundi kencing atau prostat.
  • Keradangan sistem kencing. Kebarangkalian sklerosis di kawasan persimpangan urin dan uretra meningkat dengan prostatitis kronik dan sistitis. Dalam kes sedemikian, fasa regeneratif keradangan mengambil sifat patologi; bentuk tisu penghubung yang padat di kawasan yang terjejas.
  • Disembryogenesis. Bentuk sklerosis idiopatik pada serviks vesikal dipanggil penyakit Marion. Patologi jarang berlaku, dicirikan oleh fibrosis annular dari lapisan submucosal dan otot pada keluar dari pundi kencing. Faktor-faktor yang menyumbang kepada kejadian sklerosis kongenital belum ditubuhkan.

Prasyarat anatomi untuk perkembangan penyakit adalah ciri struktur dinding pundi kencing di kawasan segitiga urin. Tisu penghubung lamina propria di bawah urothelium zon ini kurang berkemungkinan, kerana membran mukus kurang diperbaiki dan tidak mempunyai lipatan. Akibatnya, perubahan sclerosis kurang mendapat pampasan dan dengan cepatnya dapat dilihat dengan klinikal.

Patogenesis

Mekanisme sclerosing leher pundi kencing adalah berdasarkan percambahan berlebihan unsur-unsur tisu penghubung semasa pertumbuhan semula patologi tisu-tisu yang rosak. Sebagai peraturan, faktor-faktor predisposisi terhadap penampilan perubahan sclerosis merosakkan metabolisme tenaga di dinding organ, tindak balas keradangan tempatan, distrofi selular, gangguan mikro perencatan ciri hiperplasia prostatic benign. Kadang-kadang proses itu dipicu oleh tindakan faktor kerosakan langsung (kecederaan operasi, sinaran radiasi).

Sclerosis dinding kencing terbentuk secara berperingkat. Pertama, selepas phagocytosis sel yang rosak dan serat kolagen oleh makrofag, percambahan fibroblas aktif berlaku di zon kerosakan, dan sintesis kolagen dipertingkatkan. Di bawah keadaan iskemia, keradangan selepas trauma, fenomena dyskirkulator, keseimbangan antara kolagenogenesis dan kolagenolisis terganggu dengan peningkatan tisu penghubung yang berlebihan, dominasi massa serat ke atas unsur-unsur selular, pengurangan bilangan sel khusus. Akibatnya, leher kandung kemih menjalani fibrosis, pengerasan atau parut dengan penyempitan separa (ketat) atau tumpang tindih lengkap (penghapusan) lumen, yang ditunjukkan oleh gambar klinikal yang bersesuaian.

Gejala sklerosis leher pundi kencing

Tanda klinikal utama penyakit adalah peningkatan kemerosotan aliran air kencing sehingga kelewatan akutnya yang penuh. Pada peringkat awal proses patologi, pesakit mengadu kesulitan dalam pembuangan kencing, dan keletihan jet kencing diperhatikan. Kerana perkembangan sklerosis dan peningkatan dalam jumlah air kencing di rongga organ, pesakit mengalami perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap. Gangguan kerap membuang air kencing, pelepasan air kencing yang menyakitkan, peningkatan suhu badan kepada nombor subfebril menunjukkan kepatuhan kepada keradangan.

Komplikasi

Pelanggaran aliran air kencing secara beransur-ansur membawa peningkatan jumlah sisa dan genangan pada organ atas sistem kencing. Dalam kes-kes yang melampau, pengembangan ureteri dan sistem penyambungan cup-pelvis berakhir dengan perkembangan ureterohydronephrosis bilateral dan kegagalan buah pinggang kronik. Kehadiran refluks vesicoureteral menyumbang kepada penyebaran uroinfections ke atas dengan berlakunya ureteritis, pyelonephritis. Menghadapi latar belakang kemerosotan kemih kencing, cystitis kronik lebih kerap diperhatikan, mikro-diverticula boleh terbentuk. Dalam sesetengah pesakit, kedutan pundi kencing berlaku. Gangguan kencing yang berpanjangan menyumbang kepada kemunculan gangguan neurotik, kemurungan, ketidakseimbangan sosial pesakit.

Diagnostik

Pemeriksaan lelaki yang disyaki sklerosis leher pundi kencing termasuk kaedah instrumental untuk mengenal pasti tanda-tanda penyempitan persimpangan pundi kencing-urethral, ​​tidak termasuk penyebab lain halangan. Peranan penting dalam pencarian diagnostik dimainkan oleh sambungan proses patologi dengan pembedahan prostat yang dilakukan, radioterapi organ panggul, dan jangkitan urologi. Yang paling bermaklumat mempunyai:

  • Penyelidikan Urodynamic. Dengan berterusan kencing, pesakit biasanya ditetapkan uroflowmetry. Peningkatan dan penurunan dalam halaju aliran air kencing mengesahkan halangan pada bahagian bawah sistem kencing, tetapi tidak mendedahkan lokasi sebenar stenosis. Oleh itu, teknik ini biasanya mendahului pengajaran pengajaran instrumental yang lain.
  • Urethrography. Kaedah sinar-X membolehkan untuk mengesan penghalang kepada aliran air kencing di kawasan peralihan pundi kencing ke dalam uretra, sementara saluran urethral kekal benar-benar boleh dilalui. Urethrography retrograde, yang menggambarkan pengisian uretra dengan penyelesaian kontras sinar-X, lebih biasa digunakan, kurang pemeriksaan mikroskopik proses kencing.
  • Ultrasound pundi kencing. Menggunakan echography, ciri-ciri anatomi struktur organ, termasuk segmen pundi kencing-urethral, ​​dinilai, keupayaan dan jumlah kencing sisa, yang biasanya melebihi 20 ml dalam sklerosis leher, ditentukan. Pemeriksaan ultrasound tambahan ke atas buah pinggang, ureter, prostat (jika ada), uretra membolehkan untuk menimbulkan sebab-sebab lain masalah disfungsi kencing.
  • Cystourethrography MSCT. Tomografi komputasi Multislice, yang menyediakan model tiga dimensi kawasan yang terjejas, adalah salah satu cara yang tidak tepat untuk menyerang sclerosis. Menggunakan MSCT, adalah mungkin untuk menentukan lokasi ketat saluran kencing yang lebih rendah, keterukan perubahan sclerosis, dan ketebalan dinding simpang vesicular-urethral.
  • Urethroscopy posterior dan cystoscopy. Visualisasi kawasan yang terjejas memungkinkan bukan sahaja untuk mengenal pasti tapak tegas, tetapi juga untuk menilai keadaan membran mukus, tahap perubahan cicatricial. Jika lumen leher adalah mencukupi untuk endoskopi untuk melepasi, rongga pundi kencing diperiksa. Pemeriksaan ini boleh ditambah dengan biopsi untuk pemeriksaan histologi tisu.

Urinalisis untuk sklerosis leher kencing memainkan peranan sokongan, yang bertujuan mengenal pasti kemungkinan proses keradangan yang berkaitan. Penyakit ini dibezakan dengan adenoma prostat, laluan palsu dari uretra ke pundi kencing, pundi kencing pundi kencing, sklerosis prostat, tumor ganas dan kencing pada pundi kencing. Menurut kesaksian tersebut, pakar urologi dapat melantik konsultasi dengan ahli onkologi, ahli atrologi.

Rawatan kencing leher pundi kencing

Rawatan konservatif yang berkesan untuk penyakit tidak dicadangkan. Satu-satunya cara untuk memulihkan patensi segmen uretro-vesicular ialah pembedahan pembedahan tisu parut. Kesan penghapusan tegasan dengan cara bougienage adalah sementara, dan intervensi ini sering membawa kepada pelbagai komplikasi. Pada peringkat persiapan praoperasi dan dalam tempoh selepas operasi, pesakit diberikan terapi antibakteria untuk mencegah komplikasi berjangkit. Dengan adanya tanda-tanda keradangan dan sindrom kesakitan, satu lagi tujuan ubat anti-radang nonsteroid adalah mungkin.

Untuk melancarkan sistem kencing yang pesat dengan halangan leher yang signifikan, episststomy terbuka atau trocar boleh dilakukan terlebih dahulu. Campurtangan yang paling berkesan dan paling kurang untuk mengembalikan saluran air kencing yang normal adalah TUR leher pundi kencing. Apabila tisu sclerosis reseksi transurethral dikeluarkan sepenuhnya dengan pisau laser atau electrocoagulation, yang membolehkan untuk menghilangkan halangan tersebut. Operasi terbuka invasif pada leher kencing akibat trauma dan risiko komplikasi yang tinggi tidak dapat digunakan pada masa ini.

Prognosis dan pencegahan

Keberkesanan rawatan pembedahan kecacatan sclerosis serviks vesikal mencapai 91%, tetapi dengan penyempitan lumen yang signifikan, risiko peningkatan berulang selepas operasi. Pencegahan sklerosis adalah bertujuan untuk merawat penyakit urologi yang tepat pada masanya, mengurangkan prestasi adenomektomi, campur tangan lain pada prostat dan pundi kencing. Untuk mengelakkan berlakunya halangan selepas TUR, penggunaan penjana tenaga bertenaga moden yang beroperasi dalam pemotongan bipolar yang kurang trauma dan mod pembekuan telah disyorkan.

Leher pundi kencing lelaki

Kenapa

Nama saintifik penyakit ini adalah cystitis serviks. Sebab penampilannya ialah:

  • proses berjangkit pada organ panggul;
  • ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan yang kudus;
  • seks yang kerap dan rambang tanpa penggunaan kontrasepsi halangan;
  • tumpuan jangkitan kronik.

Jangkitan leher pundi kencing jatuh ke dalam luka seperti berikut:

  • hiliran, dalam hal ini, primer adalah pyelonephritis;
  • melepaskan penyakit berjangkit kronik yang lain dengan aliran darah, atau limfa;
  • akibat pembedahan pada pundi kencing atau organ berdekatan.

Bagi wanita yang keradangan leher pundi kencing paling sering memainkan peranan jalan menaik, kerana ini disebabkan oleh keistimewaan struktur dan fisiologi. Bakteria, membran mukus pada leher pundi kencing mula berkembang pesat, menyebabkan gambar klinikal tertentu. Kadang-kadang mereka muncul di sana dengan pemindahan dari rektum.

Apakah punca utama keradangan leher pundi kencing?

Untuk perkembangan sklerosis pada masa kini menyebabkan banyak sebab. Penyakit ini adalah kedua-dua kongenital dan diperolehi. Patologi berikut membawa kepada:

  • Sklerosis kerap berkembang dalam tempoh awal postoperative di kawasan pundi kencing (contohnya, prostatectomy, adenomectomy);
  • penyakit berjangkit organ-organ berdekatan. Dan ada juga patologi seperti penyakit Marion - sklerosis idiopatik pada leher pundi kencing, sifat penyakit ini tidak difahami sepenuhnya hari ini;
  • rawatan tidak lama untuk penyakit keradangan (prostatitis, cystitis, pyelonephritis).

Untuk mengetahui alasan mengapa inflasi leher pundi kencing, adalah perlu untuk menghuraikan struktur sistem kencing.

Keradangan leher pada lelaki dan wanita

Dalam keadaan biasa, leher pundi kencing mempunyai struktur anjal, yang mana, apabila kencing, pembukaannya berlaku dan aliran air urin tidak terhalang ke dalam uretra. Apabila seorang lelaki didiagnosis dengan sklerosis leher pundi kencing, kencingnya sangat sukar, bahkan untuk ketidakupayaan mutlak untuk mengosongkan, yang menyebabkan kemunculan air kencing sisa.

Keadaan ini dijelaskan oleh pembentukan perubahan cicatricial bersambung dalam struktur serviks (menyempitkan bahagian pundi kencing, yang masuk ke dalam uretra). Meluaskan pelekatan dan parut secara beransur-ansur menyempitkan lumen leher rahim, dan pada puncak patologi sepenuhnya menutupinya, menyebabkan pengekalan kencing akut.

Pada masa ini, lelaki itu mengalami dorongan yang kuat, tetapi pengeluaran cecair tidak berlaku. Semakin lama sklerosis leher berlangsung, semakin banyak air kencing terkumpul.

Punca pembangunan

Sklerosis leher pundi kencing adalah penyakit lelaki secara eksklusif, bagi wanita yang tidak biasa.

Terdapat beberapa sebab etiologi yang membawa kepada perubahan cicatricial serviks:

  • Selalunya, sklerosis terbentuk selepas menjalani pembedahan terbuka atau campur tangan endoskopik yang berkaitan dengan penghapusan adenoma prostat. Proses parut boleh bermula pada latar belakang tempoh postoperative dengan komplikasi, kecenderungan individu seorang lelaki kepada pembentukan parut dan pelekatan. Serta penyebab sklerosis mungkin sambungan vesicourethral yang sempit akibat prostatektomi radikal (semasa operasi, prostat, tisu sekeliling, vesikel mani, nodus limfa pelvik dikeluarkan);
  • Sekiranya seorang lelaki mempunyai proses keradangan yang kerap dan berpanjangan di prostat (prostatitis). Gangguan patologi mempengaruhi organ kencing dan menyebabkan sklerosis serviks (penyempitan lumen), secara serentak menyebar terus ke kelenjar prostat dan sebahagian uretra;
  • Penyakit Marion, juga dikenali sebagai sklerosis idiopatik pada leher kandung kemih, apabila penyebab penyempitan lumen pada lelaki tidak dapat didiagnosis.

Kencing manis yang kerap pada lelaki adalah keperluan tubuh untuk mengosongkan pundi kencing berkali-kali setiap hari dan bahkan pada waktu malam. Jumlah air kencing sentiasa kecil, kadang-kadang hanya beberapa tetes.

Biasanya, kencing kerap berlaku apabila minum banyak, tetapi jumlah urin yang dikeluarkan harus sesuai dengan jumlah cairan yang anda minum.

Sekiranya jumlah air kencing besar dan berjumlah lebih daripada tiga liter sehari, maka polyuria akan berkembang. Selalunya, kencing yang kerap boleh disertai dengan rasa sakit dan desakan yang tidak akan hilang walaupun selepas mengosongkan pundi kencing.

Kencing malam yang kerap pada lelaki adalah kencing lebih daripada sekali setiap malam. Gangguan tidur akhirnya mengakibatkan keletihan mental dan fizikal seluruh organisma.

Kandungan artikel: Sclerosis leher pundi kencing adalah perkembangan tisu penghubung di kawasan leher kandung kemih, akibat proses keradangan yang menyebar ke dinding pundi kencing. Patologi berkembang akibat komplikasi selepas pembedahan pada kelenjar prostat.

Harus diingat bahawa dalam perkembangan patologi ini tidak peduli apa cara campur tangan pembedahan dilakukan: terbuka atau endoskopik. Sebaliknya, sklerosis leher pundi kencing boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Proses sclerosing di kawasan leher dalam kes penyakit Marion, yang bersifat idiopatik (perubahan kongenital leher pundi kencing), dianggap secara berasingan.

Gejala proses patologi

Proses patologis ini dicirikan oleh peningkatan progresif dalam halangan infus, dan hasil akhirnya mungkin pengekalan kencing akut.

Tanda patologi

Kerana keradangan leher kandung kemih pada lelaki dan wanita disertai oleh gangguan di daerah sphincter, yang mengekalkan dan mempromosikan air kencing, gejala-gejala penyakit adalah seperti berikut:

  1. Seorang pesakit dengan keradangan leher pundi kencing mengadu kesulitan mengosongkannya.
  1. Urin keluar dalam aliran nipis, atau dalam bentuk titisan.
  1. Apabila buang air kecil menandakan kesakitan teruk, kekejangan. Gejala seperti itu adalah ciri-ciri kerengsaan dan kekejangan leher.
  1. Selepas ini, terdapat rasa limpahan dan kerap menggesa.
  1. Sebilangan kecil air kencing.
  1. Dengan perkembangan kekejangan, aliran keluar air kencing berhenti sepenuhnya.
  1. Nyeri berkembang di bahagian pangkal paha atau pubik.
  1. Ketidakselesaan semasa hubungan seksual.
  1. Inkontinensia kencing sering berkembang. Kekerapan perjalanan ke tandas tidak sepenuhnya mengisi pundi kencing.
  1. Menghadapi latar belakang kesakitan dan gejala tidak menyenangkan yang lain, terdapat gangguan saraf dengan gangguan tidur dan selera makan yang tidak menyenangkan.
  1. Penyebaran jangkitan ke organ lain boleh menyebabkan kenaikan suhu.

Cystitis serviks: rawatan. gejala

Akibat kemajuan pertumbuhan parut tisu penghubung, bukan sahaja stenosis (penyempitan) leher kandung kemih berkembang, tetapi juga penutupan lengkap lumennya. Atas sebab ini, proses aliran keluar air kencing terganggu.

Pada peringkat awal penyakit, pesakit mengalami ketidakselesaan selepas kencing, kerana pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya. Dengan perkembangan penyakit itu, kencing berhenti sepenuhnya.

Cystitis serviks adalah keradangan pada leher pundi kencing. Ia memberi kesan kepada wanita dan lelaki, menyebabkan ketidakselesaan dan fenomena yang tidak menyenangkan, seperti inkontinensia kencing. Untuk lebih memahami penyakit yang jarang berlaku, tetapi menjengkelkan, adalah perlu untuk menyentuh anatomi.

Diagnosis penyakit ini

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan memulakan terapi yang berkesan, doktor mengumpul semua maklumat tentang pesakit, meminta gejala manifestasi penyakit, berapa lama ia mula mengganggu. Sekiranya gejala mengesahkan perkembangan keradangan leher pundi kencing, pesakit menjalani pemeriksaan makmal dan instrumental. Kiraan darah lengkap diambil, yang akan menunjukkan perkembangan keradangan di dalam tubuh dan kehadiran patogen berjangkit.

Seterusnya, dari alat kelamin pesakit, doktor mengambil budaya bakteria untuk mengenal pasti mikroorganisma yang mana yang menjangkiti organ tersebut. Wanita dinasihatkan menjalani pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan ultrasound, yang akan membantu mengenal pasti dan penyakit yang berkaitan.

Jika perlu, pesakit ditunjukkan sitoskopi dan pensampelan tisu organ yang terjejas untuk pemeriksaan histologi. Selepas doktor menerima kajian ini, kursus terapi ubat yang ditetapkan atau pembuangan suntikan akan ditunjukkan.

Diagnosis tidak memerlukan peralatan khas, dan dalam praktiknya, dilakukan di lapangan ketika menerapkan metode penyelidikan klinik umum. Ini termasuk:

  • ujian makmal (ujian darah dan air kencing, smear);
  • urography;
  • urethrocystoscopy;
  • uroflowmetry;
  • biopsi (diikuti dengan pemeriksaan histologi bagi sampel tisu yang diambil).

Cystitis serviks: rawatan. gejala

Kaedah konservatif

Untuk mengubati proses keradangan pundi kencing, doktor menganggap kursus terapi antibiotik spektrum luas, jika keradangan rumit berkembang, dan dadah yang disasarkan dengan sempit, apabila patogen berjangkit diketahui.

Bergantung kepada keparahan penyakit dan pengabaian keradangan, kursus antibiotik berlangsung dari 7 hingga 14 hari. Menunjukkan ubat-ubatan yang mempercepatkan pertumbuhan semula tisu yang rosak, vitamin dan immunostimulants.

Jika kursus terapi dadah sedemikian tidak membawa hasil, doktor memutuskan penggunaan campur tangan pembedahan dan penyingkiran patologi.

Rawatan pembedahan

Untuk penyakit seperti keradangan leher pundi kencing, rawatan hanya boleh diresepkan oleh doktor. Semasa pergolakan, pesakit memerlukan rehat tidur, minum yang banyak (sekurang-kurangnya dua liter cecair sehari), dan mengambil ubat-ubatan.

Persediaan

Oleh kerana penyakit itu paling sering disebabkan oleh bakteria, doktor menetapkan antibiotik. Bahan aktif ubat-ubatan ini masuk ke dalam, diserap ke dalam darah, disaring oleh buah pinggang dan datang dengan air kencing ke titik permohonan.

Sebagai peraturan, pakar disyorkan dadah pelbagai, mereka menyumbang kepada pemusnahan hampir semua agen penyebab yang mungkin penyebab cystitis serviks. Sekiranya kesan itu tidak berlaku selepas dua atau tiga hari, maka urin ditaburkan, penentuan pasti faktor patogenik dengan kajian sensitiviti terhadap antibiotik yang dilakukan.

Sekiranya penyakit itu mempunyai etiologi virus atau kulat, maka ubat rawatannya digunakan yang memberi kesan kepada flora ini.

NSAIDs digunakan untuk melegakan proses radang, mereka membantu untuk memperbaiki kesejahteraan pesakit, melegakan kesakitan semasa kencing. Analgesik dan antispasmodik mungkin disyorkan untuk tujuan yang sama. Ini adalah agen yang tidak menyembuhkan proses patologi, tetapi bertindak hanya pada gejala penyakit.

Untuk menguatkan badan dan meningkatkan daya tahannya, imunostimulants dan kompleks vitamin digunakan.

Dalam kehamilan, antibiotik biasanya tidak ditetapkan, kerana penggunaannya boleh menjejaskan perkembangan janin. Doktor kemudian mencadangkan penggunaan ubat-ubatan semulajadi dan rawatan tempatan.

Rawatan keradangan leher pundi kencing tidak akan berkesan jika pesakit tidak mengikuti diet tertentu. Dalam tempoh akut, makanan salai, pedas, goreng perlu dikeluarkan sepenuhnya dari meja.

Ia tidak digalakkan untuk makan jeruk dan pemeliharaan, termasuk buatan sendiri. Jangan lupa bahawa penggunaan alkohol bukan sahaja akan merengsakan mukosa yang meradang, tetapi juga mengurangkan keberkesanan penggunaan ubat antibakteria.

Oleh itu, ia juga harus dihapuskan.

Hidangan pertama disediakan hanya pada sup sayur-sayuran. Mana-mana kaldu lemak, serta sup kuih tidak boleh digunakan, tabu juga untuk penyakit ini merujuk kepada rempah-rempah, kopi dan teh yang kuat, buah-buahan masam dan tidak masak. Makanan haruslah hanya segar, tidak boleh diterima penggunaan produk separuh siap atau makanan segera.

Dari minuman untuk keradangan leher pundi kencing, daun herba anti-radang dan diuretik, minuman buah-buahan (cranberry dan lingonberry), jus non-masam yang baru dimasak disyorkan. Ia berguna untuk menggunakan air mineral alkali, tanpa gas.

Cara lain

Bersama dengan terapi dadah dan diet, agen tempatan boleh digunakan dalam bentuk suppositori dan penyelesaian (untuk mandi sedentari) untuk mempercepat pemulihan pesakit.

Juga membantu dengan keradangan pernafasan leher pundi kencing dengan protargol atau miramistin. Kadang-kadang untuk tujuan ini mereka menggunakan minyak laut buckthorn, yang bukan hanya membasmi kuman, tetapi juga melembutkan manifestasi fenomena disysik.

Penggunaan meluas dalam keradangan pundi kencing yang mendapat ubat dari bahan semula jadi. Ini adalah urolesan (agen antibakteria), canephron, ciston, phytolysin.

Untuk menyatukan keputusan terapi utama pundi kencing, kaedah fisioterapeutikal dan terapi fizikal digunakan.

Perlu diingat bahawa skim penjagaan penyakit seperti sistitis serviks, boleh dilantik hanya secara individu. Sekiranya penyakit di peringkat akut dirawat secara tidak betul atau tidak mencukupi, proses itu akan berubah menjadi kronik. Oleh itu, anda tidak perlu mengambil dana dan menggunakan teknik anda sendiri, ini hanya perlu dilakukan oleh doktor.

Kaedah rakyat

Kaedah tradisional untuk merawat keradangan leher pundi kencing perlu digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama, atau semasa pengampunan, untuk mengelakkan peperangan. Memberi bantuan penuh untuk gejala teruk tidak mungkin.

Ubat seperti ini untuk keradangan leher pundi kencing, seperti penerimaan mengumpul ubat herba di dalam atau membuat rebusan untuk mandi duduk, digunakan secara meluas dan disyorkan oleh doktor.

Terapi

Apabila membuat diagnosis stenosis leher pundi kencing, tugas doktor adalah untuk memulihkan proses kencing. Satu-satunya pilihan yang mungkin adalah rawatan pembedahan.

Terapi ubat digunakan hanya sebagai penyediaan pesakit untuk pembedahan dan rawatan dalam tempoh selepas operasi:

  • terapi infusi;
  • pembetulan pH;
  • terapi gangguan elektrolit.

Dan juga antibiotik ditetapkan untuk menghilangkan sumber keradangan.

Rawatan pembedahan dijalankan dalam satu atau dua peringkat. Dalam kes kedua, cystostomy ditetapkan terlebih dahulu. Ia adalah tiub sementara, diletakkan pada dinding abdomen anterior untuk aliran keluar air kencing. Ini diperlukan sekiranya pengekalan kencing akut.

Dalam rawatan satu langkah, prosedur endoskopik dilakukan untuk membetulkan penyempitan cicatricial dari leher kandung kemih. Operasi ini dipanggil resection transurethral pundi kencing.

Lawatan leher pundi kencing dilakukan di bawah anestesia, endoskopi dibawa ke pesakit melalui uretra dan tisu parut dikeluarkan. Untuk meningkatkan kesan selepas rawatan pembedahan, pesakit kadang-kadang ditempatkan stent.

Pada akhir operasi, kateter sementara dipasang, yang membolehkan proses kencing disesuaikan sehingga organ dikembalikan berfungsi selepas operasi.

Untuk mengawal pesakit selepas operasi, ultrasound dipantau. Dalam tempoh selepas operasi, ubat antibakteria dan anestetik ditetapkan. Sekiranya cadangan doktor tidak disusuli, kekambuhan penyakit ini kadang-kadang berkembang, kadang-kadang ia rumit oleh inkontinensia.

Kaedah pencegahan

Untuk mengecualikan perkembangan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, perlu melakukan beberapa langkah perubatan. Parit yang ditubuhkan selepas adenomektomi trans-pundi kencing mesti dikeluarkan tidak lewat daripada hari ketujuh. Adalah penting untuk segera memulihkan proses kencing sendiri.

Bagi pihaknya, pesakit wajib melaksanakan pencegahan keadaan ini, memerhatikan kesihatannya dengan segera, dan segera merawat penyakit radang.

Penyakit buah pinggang dan sistem kencing boleh kembali berulang. Oleh itu, pesakit mesti memantau dengan teliti kesihatan mereka, mengikuti semua cadangan dan preskripsi doktor yang hadir, menjalani ujian penyelidikan dan lulus yang diperlukan. Apabila gejala pertama muncul, pesakit harus berjumpa doktor dengan segera.

Penyakit sistem genitouriner dan buah pinggang cenderung berulang dalam keadaan tertentu. Oleh itu, pesakit mesti sentiasa memantau kesihatan dan keadaan organ kencing dalaman.

Selepas rawatan setiap enam bulan, lulus ujian air kencing dan menjalani ultrasound organ abdomen. Ia ditunjukkan untuk memantau kebersihan diri, tidak membekukan, mengambil vitamin, mengikut peraturan gaya hidup yang sihat.

Jika simptom pertama penyakit mula muncul, segera dapatkan bantuan perubatan.

Agar tidak membesar atau memburukkan proses kronik keradangan leher pundi kencing, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan berikut:

  1. Ia harus dipakai hanya mengikut keadaan cuaca. Mana-mana hipoterma boleh menyebabkan perkembangan penyakit.
  1. Mengamati kebersihan, termasuk seksual. Apabila melakukan hubungan seks dengan rakan kongsi yang tidak dikenali untuk menggunakan kontraseptif halangan.

Ramalan untuk pesakit

Sklerosis leher pundi kencing adalah penyakit kompleks sistem kencing, tetapi ramalan untuk kebanyakan pesakit berada dalam batas kepuasan. Patologi boleh dirawat, tetapi berlaku dalam beberapa peringkat, terapi rumit dan mahal, untuk mengubati sklerosis leher pundi kencing dalam beberapa kes yang diperolehi daripada doktor.

Sclerosis leher pundi kencing kadang-kadang menimbulkan kemunculan kambuh, mereka sering muncul dalam inkontinensia kencing tiba-tiba, gejala pusingan baru penyakit itu samar-samar

  • suhu berada dalam had biasa;
  • sistem kencing memberikan kegagalan yang tidak logik;
  • kesihatan pesakit tidak merosot.

Sclerosis leher pundi kencing dan manifestasi yang berbahaya boleh dikawal oleh doktor dengan melekatkan zarah organ silikon. Ini membantu pesakit membuang air kecil. Komplikasi adalah stenosis pada leher pundi kencing, jika patologi ini ada di dalam tubuh manusia, implantasi tidak akan mudah untuk menyelesaikan masalah ini.

Sklerosis leher pundi kencing lelaki

Dalam keadaan biasa, leher pundi kencing mempunyai struktur anjal, yang mana, apabila kencing, pembukaannya berlaku dan aliran air urin tidak terhalang ke dalam uretra. Apabila seorang lelaki didiagnosis dengan sklerosis leher pundi kencing, kencingnya sangat sukar, bahkan untuk ketidakupayaan mutlak untuk mengosongkan, yang menyebabkan kemunculan air kencing sisa. Keadaan ini dijelaskan oleh pembentukan perubahan cicatricial bersambung dalam struktur serviks (menyempitkan bahagian pundi kencing, yang masuk ke dalam uretra). Meluaskan pelekatan dan parut secara beransur-ansur menyempitkan lumen leher rahim, dan pada puncak patologi sepenuhnya menutupinya, menyebabkan pengekalan kencing akut. Pada masa ini, lelaki itu mengalami dorongan yang kuat, tetapi pengeluaran cecair tidak berlaku. Semakin lama sklerosis leher berlangsung, semakin banyak air kencing terkumpul.

Punca pembangunan

Sklerosis leher pundi kencing adalah penyakit lelaki secara eksklusif, bagi wanita yang tidak biasa.

Terdapat beberapa sebab etiologi yang membawa kepada perubahan cicatricial serviks:

  • Selalunya, sklerosis terbentuk selepas menjalani pembedahan terbuka atau campur tangan endoskopik yang berkaitan dengan penghapusan adenoma prostat. Proses parut boleh bermula pada latar belakang tempoh postoperative dengan komplikasi, kecenderungan individu seorang lelaki kepada pembentukan parut dan pelekatan. Serta penyebab sklerosis mungkin sambungan vesicourethral yang sempit akibat prostatektomi radikal (semasa operasi, prostat, tisu sekeliling, vesikel mani, nodus limfa pelvik dikeluarkan);
  • Sekiranya seorang lelaki mempunyai proses keradangan yang kerap dan berpanjangan di prostat (prostatitis). Gangguan patologi mempengaruhi organ kencing dan menyebabkan sklerosis serviks (penyempitan lumen), secara serentak menyebar terus ke kelenjar prostat dan sebahagian uretra;
  • Penyakit Marion, juga dikenali sebagai sklerosis idiopatik pada leher kandung kemih, apabila penyebab penyempitan lumen pada lelaki tidak dapat didiagnosis.

Tidak semua operasi untuk adenoma prostat boleh menyebabkan sklerosis pundi kencing yang lebih kecil. Beberapa statistik sebagai peratusan berlakunya patologi pada lelaki selepas pelbagai operasi:

  • adenomektomi trans-vesicular - dari 1.7 hingga 3.9% kes-kes klinikal;
  • TOUR - dari 2 hingga 10%;
  • reseksi kinetik plasma bipolar - sklerosis berkembang hanya pada 1.28% lelaki yang dikendalikan;
  • TUR dengan laser holmium - dari 0.5 hingga 3.8% pesakit mengalami parut leher kandung kemih.

Sclerosis leher pundi kencing mungkin mempunyai bentuk yang diperolehi atau kongenital, tetapi pilihan kedua sangat jarang berlaku.

Tahap dan gejala penyakit

Dalam manifestasi gejala sklerosis leher pundi kencing adalah sama dengan patologi kelenjar prostat, khususnya dengan prostatitis dan adenoma. Gejala utama ditunjukkan dalam pelanggaran perkumuhan air kencing dan, dalam hal perkembangan penyakit, berakhir dengan penangguhan akut dalam pengosongan.

Senarai simptom umum yang berlaku pada lelaki semasa penyakit:

  • kencing kerap di bahagian kecil;
  • kehadiran aliran air kencing yang lembap;
  • pelepasan badan yang tidak mencukupi daripada cecair terkumpul;
  • dorongan biasa untuk menggunakan tandas pada waktu malam;
  • perasaan pasukan pengosongan yang tidak lengkap itu menimbulkan tekanan untuk memudahkan.

Pertumbuhan tisu parut mempunyai trend yang beransur-ansur tetapi terus maju. Terdapat tiga peringkat perkembangan sklerosis leher pundi kencing, dengan kemajuan yang dihadapi oleh lelaki itu:

  1. Peringkat yang diberi pampasan lamban, pesakit mengeluhkan peningkatan kencing, terutama pada waktu malam. Tempoh fasa adalah kira-kira 3 tahun. Pada peringkat ini, terdapat pengosongan lengkap, walaupun terdapat perubahan patologi pada leher kandung kemih. Sekiranya seorang lelaki tidak teragak-agak untuk melawat ahli urologi, prognosis mengenai keberkesanan rawatan dan kemungkinan kesan negatif adalah sangat baik.
  2. Peringkat subcompensated dicirikan oleh pengosongan separa pundi kencing, pengumpulan air kencing sisa selepas mikcation. Terdapat perubahan dalam struktur permukaan luaran badan - ia menjadi lebih padat dan tebal. Manusia bimbang tentang dorongan yang sering ke hematuria. Peringkat kedua sklerosis serviks adalah rumit dengan penambahan kes aliran keluar air kencing spontan (inkontinensia) atau kesulitan yang serius dengan perkumuhan.
  3. Tahap decompensated ditunjukkan oleh pengumpulan sejumlah besar air kencing sisa. Tahap ini sudah menjadi kritikal bagi pesakit, sejak pemecahan fungsi penyingkiran air kencing menyebabkan bukan sahaja penyesuaian sosial, tetapi juga ancaman terhadap kehidupan. Ia perlu untuk menjalankan saliran (cystostomy). Komplikasi teruk tambahan seperti pyelonephritis kronik dan sistitis tidak dikecualikan.

Pemeriksaan diagnostik

Oleh kerana sclerosis leher pundi kencing mempunyai manifestasi simptom yang sama dengan klinik komplikasi obstruktif lain tempoh selepas operasi (ketetapan uretra, gerakan palsu, sklerosis kelenjar prostat), pembezaan jelas patologi-patologi ini diperlukan.

Asas langkah diagnostik termasuk prinsip-prinsip berikut:

  1. Pada kemasukan awal, pakar urologi mendengarkan aduan lelaki mengenai kencing yang cacat atau ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing dengan cara yang biasa, menjelaskan maklumat mengenai campur tangan pembedahan pada kelenjar prostat dan sifat tahap postoperatif.
  2. Penyetempatan dan keterukan obstruksi infravesik ditentukan menggunakan urethrography kontras menaik. Jika tindakan miccation dipelihara, lakukan urethroscopy UFM.
  3. Data diagnostik penting boleh diperolehi daripada echography Doppler transrectal.
  4. Kaedah penyelidikan sinaran yang digunakan.
  5. Pemeriksaan makmal dan darah makmal, ujian untuk tahap PSA dalam darah ditunjukkan.
  6. Ultrasound pundi kencing, buah pinggang, kelenjar prostat.
  7. Kemungkinan x-ray uretra, uroflowmetry.

Terdapat satu lagi kaedah yang agak baru - ini adalah cystourethgraphy komputasi multispiral. Kajian ini membolehkan kita mengkaji segmen tertentu saluran kencing dalam mendapatkan lapisan lapisan demi lapisan. Dalam kes ini, pembinaan semula tiga dimensi dan endoskopi maya pundi kencing. Diagnosis akhir dapat disahkan oleh hasil pemeriksaan histologi biopsi.

Pilihan rawatan

Adalah mungkin untuk memulihkan lumen leher pundi kencing secara eksklusif dengan pembedahan, manakala lelaki itu tidak membuat sebarang cengkeraman. Prosedur ini dilakukan dengan peralatan endoskopik melalui kanal uretra.

Ciri-ciri rawatan sklerosis leher pundi kencing:

  • Jika pengekalan kencing akut hadir atau jumlah air kencing sisa melebihi 0.5 liter, lelaki itu dirawat secara berperingkat. Pesakit dipasang tiub saliran sementara (cystosome) untuk mengeluarkan air kencing secara pasif. Seluruh kakitangan perubatan mengubah saliran, mengalir pundi kencing dengan antiseptik;
  • Sekiranya rawatan terdiri daripada peringkat tunggal, dalam kebanyakan kes, pembetulan endoskopik serviks berpenyakit terpaksa digunakan;
  • Tisu cicatricial boleh dikeluarkan dengan cara yang berlainan - dengan reseksi gelung TUR, ablasi laser;
  • Sekiranya terdapat tanda-tanda IVO (halangan infravesik), reseksi transurethral parut ditunjukkan. Dalam kes kerumitan sklerosis dengan ketat, konduktor perlu diperkenalkan ke zon penyempitan
  • Penggantian lengkap lumen oleh tisu patologi memerlukan penembusan parut. Semasa campur tangan, kawalan visual digunakan dengan cystoscope dan TRUS, agar tidak merosakkan rektum;
  • Untuk membuka pembedahan untuk sklerosis serviks hampir tidak boleh digunakan.

Pada peringkat selepas menjalani operasi, untuk mengelakkan jangkitan dan perkembangan keradangan keradangan di kawasan urogenital, menetapkan ubat antibakteria, ubat anti-radang nonsteroid. Walaupun dengan pemeliharaan teknik pembedahan yang betul, beberapa komplikasi pasca operasi tidak dikecualikan (urethritis, orchiepididymitis, epididymitis). Dalam keadaan sedemikian, keluarkan catheter balon yang dipasang, meningkatkan rawatan anti-infeksi, menggantikan antibiotik.

Sekiranya semua peringkat terapi operasi dan ubat adalah betul, maka prognosis untuk pemulihan adalah positif. Pesakit pulih kencing yang mencukupi, dia dikeluarkan oleh cystostate. Kira-kira 20% lelaki terdedah kepada kambuhan akibat kecacatan dalam teknik rawatan atau kerentanan individu terhadap parut.

Apakah punca utama keradangan leher pundi kencing?

Untuk mengetahui alasan mengapa inflasi leher pundi kencing, adalah perlu untuk menghuraikan struktur sistem kencing.

Struktur dan fungsi sistem kencing

Dalam perjalanan kehidupan manusia, akibat metabolisme, sebatian akhir diperolehi, yang kemudian tidak mendatangkan manfaat kepada organisme, dan, lebih-lebih lagi, beracun kepadanya, dan harus dihapuskan. Kebanyakan mereka dikumuhkan dalam air kencing.

Di dalam ginjal, pembentukan dan penapisan berlaku, di sepanjang ureter, air kencing memasuki pundi kencing, berkumpul di sana, dan diekskresikan di dalam uretra dari badan.

Ginjal terletak di bahagian belakang rongga perut pada tahap pinggang. Sebagai tambahan kepada fungsi utama pembentukan air kencing, mereka juga melakukan banyak yang lain.

Sebagai contoh, mereka mengawal bahan-bahan seperti natrium, kalium, klorin, kalsium, dan magnesium; keluarkan sebatian asing yang terperangkap dalam darah (terutamanya dadah, racun); mengambil bahagian dalam peraturan keseimbangan asid-asas dan metabolisme protein, lemak dan karbohidrat.

Ureters adalah tiub dengan diameter 9mm dan panjang 30cm. Lapisan otot mereka dikurangkan secara rhythmically, dan air kencing memasuki pundi kencing, di mana ia berkumpul. Jumlahnya boleh mencapai 700 ml.

Dalam struktur pundi kencing, puncak (bahagian atas tajam), badan (bahagian tengahnya besar) terpencil, bahagian bawah menghadap ke bawah dan sedikit belakang, dan leher adalah bahagian sempit dari bahagian bawah pundi kencing.

Kadang-kadang leher pundi kencing disebut segitiga pundi kencing kerana kesamaannya dengan angka geometri ini - terdapat dua ureter di kedua-dua penjuru, di ketiga - uretra (uretra), ada spinkter.

Dinding pundi kencing terdiri daripada tiga cengkerang: mukosa dalam, ditutup dengan epitel peralihan, otot licin rata dan luar, yang terdiri terutamanya dari tisu penghubung.

Oleh kerana kontraksi otot berkala dari dinding pundi kencing, jumlahnya berkurangan, dan air kencing dikeluarkan dari badan melalui uretra. Strukturnya berbeza pada lelaki dan wanita.

Leher pundi kencing adalah tertakluk kepada penyakit berikut: sclerosis, cystitis, stenosis, leukoplakia.

Marilah kita lebih terperinci setiap satu daripada mereka.

Cystitis

Cystitis serviks adalah keradangan membran mukus leher pundi kencing.

Penyebab yang paling biasa penyakit ini adalah jangkitan. Terdapat cara berikut mengenai kemasukannya ke pundi kencing:

  • naik di uretra dari kawasan organ kelamin luar dan dubur;
  • menurun, seperti ketika pyelone atau glomeruloenfritis dari buah pinggang;
  • aliran darah (lateral) dari sumber jangkitan, disetempat dalam organ lain (contohnya, dalam tonsilitis, proses purulen dalam gusi);
  • secara langsung dengan ketidakstabilan semasa campur tangan pembedahan.

Terutamanya risiko meningkat dengan hipotermia, imuniti lemah akibat ciri berkaitan usia (kanak-kanak dan orang tua lebih mudah terdedah kepada penyakit pundi kencing) atau penyakit yang lalu.

Selalunya wanita mengalami cystitis kerana perbezaan anatomi.

Penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  • sakit, kekejangan dan sensasi terbakar apabila buang air kecil;
  • gangguan kencing. Oleh kerana leher kandung kemih terlibat dalam proses radang, di mana pembukaan dalaman uretra dengan sfingter terletak, kekeringan kerap untuk kencing dapat dilihat, secara literal setiap 5-10 minit. Tetapi jumlah air kencing yang dikeluarkan sangat kecil atau tidak sama sekali, kerana dalam masa yang singkat pundi kencing tidak mempunyai masa untuk mengisi. Dengan keradangan yang teruk, ia juga boleh mencapai inkontinensia;
  • Kemerosotan keadaan umum, yang disertai oleh suhu subfebril, kelemahan, mengantuk, mual, kekurangan selera makan, kerengsaan.

Sekiranya gejala ini muncul, anda perlu segera berjumpa doktor. Kekurangan terapi atau rawatan diri adalah peralihan berbahaya dari akut hingga cystitis kronik. Dan dia mempunyai lebih banyak komplikasi dan lebih sukar untuk dirawat.

Untuk diagnosis cystitis melakukan ujian darah klinikal umum. Kriteria yang mana doktor dapat mendiagnosis banyak, tetapi pertama-tama anda harus memperhatikan sisihan dari norma parameter berikut.

Peningkatan bilangan leukosit (pyuria), penampilan dalam urin eritrosit, bakteria, penularannya, kehadiran serpihan, mukus atau coretan darah. Juga, ujian urine tambahan (bakposev), smear, diagnosis PCR jangkitan seksual ditetapkan.

Pemeriksaan ginekologi, ultrasound pundi kencing dan organ-organ lain sistem genitouriner.

Apabila merawat cystitis, penyebabnya dihapuskan. Dengan jangkitan bakteria, peranan utama diberikan kepada antibiotik. Tetapi mereka mesti diresepkan hanya oleh doktor.

Rawatan diri penuh dengan perkembangan rintangan mikrob terhadap antibiotik dan peralihan penyakit kepada bentuk kronik.

Doktor biasanya menetapkan sulfonamides (Bactrim, Biseptol), fluoroquinolones (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), cephalosporins (ceftriaxone, cefepime, cefotaxime), serta antibiotik spektrum yang lain.

Dalam urolithiasis, antispasmodik (no-shpa, drotaverin) dan ubat penahan sakit (ketan) ditunjukkan. Untuk mengurangkan suhu - antipiretik (paracetamol, ibuprofen).

Untuk mengekalkan imuniti, imunomodulator dan immunostimulants adalah ditetapkan.

Sebagai terapi pembantu, pelbagai fito-assemblies yang mengandungi daun bearberry, lingonberries, rumput buah pinggang, horsetail, daun plantain, bunga chamomile, biji rami, akar dandelion akan berguna; dan ubat-ubatan herba, seperti urolesan, kanephron.

Sclerosis

Patologi pundi kencing

Sclerosis (traktura) leher pundi kencing adalah pembentukan parut dari tisu penghubung. Biasanya berlaku pada latar belakang proses keradangan.

Selalunya penyakit ini berlaku sebagai komplikasi selepas pembedahan untuk adenoma prostat. Gejala serupa dengan gejala sistitis, tetapi lebih jelas.

Untuk diagnosis yang digunakan urethroscopy atau urethrography, ultrasound. Rawatan dijalankan hanya dengan pembedahan.

Stenosis

Stenosis leher pundi kencing berlaku kerana penyempitan lumennya. Penyakit ini boleh menjadi kongenital atau boleh berlaku disebabkan penyakit radang dan penyakit menular sistem urogenital yang ditangguhkan.

Pada peringkat awal stenosis pundi kencing, gejala tidak boleh dikatakan berbeza daripada mereka yang mengalami sistitis. Tetapi dari masa ke masa, terdapat kelewatan kencing, penglibatan buah pinggang dalam proses.

Diagnosis stenosis leher pundi kencing serta sklerosis. Biasanya pembedahan dilakukan.

Leukoplakia

Seperti yang dinyatakan di atas, dinding dalaman pundi kencing ditutup dengan epitel peralihan. Sekiranya leukoplakia leher pundi kencing, epitel peralihan diganti dengan yang rata.

Penyebab leukoplakia adalah sama seperti pada sistitis. Tetapi peranan utama diberikan kepada patogen penyakit kelamin (contohnya, virus herpes, klamidia, trichomonads, mycoplasma, ureaplasma, gonokokus).

Gejala utama leukoplakia leher kandung kemih termasuk kesakitan sakit yang membosankan, ketidakselesaan di kawasan suprapubic, serta pembakaran parah dan gatal apabila kencing.

Oleh kerana gejala leukoplakia dan sistitis leher pundi kencing dalam banyak cara sama, sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit ini, dan, dengan itu, rawatan yang salah dan tidak berkesan ditetapkan.

Untuk diagnosis menggunakan kaedah berikut:

  • urinalisis am;
  • bakposev;
  • pemeriksaan ginekologi dengan pengambilan smear;
  • PCR untuk penyakit kelamin;
  • Cystoscopy dan biopsi dinding pundi kencing.

Kajian yang paling mendedahkan yang disebutkan dalam tempoh eksaserbasi leukoplakia.

Untuk rawatan penyakit ini, antibiotik spektrum luas digunakan, atau diarahkan, jika sebagai hasil analisis, patogen, ubat anti-radang, dan cara untuk memulihkan epitel yang rosak dinding kandung kemih (contohnya, asid hyaluronik, kondroitin) ditentukan.

Juga diberikan imunomodulator dan immunostimulants, perubatan herba tambahan.

Dengan tidak berkesan rawatan ubat-ubatan terpaksa campur tangan pembedahan.

Pencegahan

Pertama sekali, anda harus memberi perhatian kepada fakta bahawa penyakit buah pinggang dan pundi kencing adalah kambuh berbahaya.

Oleh itu, selepas rawatan, disyorkan untuk memantau secara terperinci analisis klinikal umum air kencing (separuh pertama setahun sekali sebulan, maka kurang kerap), ultrasound.

Cadangan am merangkumi kebersihan, rawatan tepat pada masanya proses keradangan purba dalam badan, tanpa mengira lokasi mereka, menguatkan sistem imun, diet yang sihat, perlu mengelakkan hipotermia.

Leher pundi kencing lelaki

Sklerosis leher pundi kencing lelaki

Dalam keadaan biasa, leher pundi kencing mempunyai struktur anjal, yang mana, apabila kencing, pembukaannya berlaku dan aliran air urin tidak terhalang ke dalam uretra. Apabila seorang lelaki didiagnosis dengan sklerosis leher pundi kencing, kencingnya sangat sukar, bahkan untuk ketidakupayaan mutlak untuk mengosongkan, yang menyebabkan kemunculan air kencing sisa. Keadaan ini dijelaskan oleh pembentukan perubahan cicatricial bersambung dalam struktur serviks (menyempitkan bahagian pundi kencing, yang masuk ke dalam uretra). Meluaskan pelekatan dan parut secara beransur-ansur menyempitkan lumen leher rahim, dan pada puncak patologi sepenuhnya menutupinya, menyebabkan pengekalan kencing akut. Pada masa ini, lelaki itu mengalami dorongan yang kuat, tetapi pengeluaran cecair tidak berlaku. Semakin lama sklerosis leher berlangsung, semakin banyak air kencing terkumpul.

Punca pembangunan

Sklerosis leher pundi kencing adalah penyakit lelaki secara eksklusif, bagi wanita yang tidak biasa.

Terdapat beberapa sebab etiologi yang membawa kepada perubahan cicatricial serviks:

  • Selalunya, sklerosis terbentuk selepas menjalani pembedahan terbuka atau campur tangan endoskopik yang berkaitan dengan penghapusan adenoma prostat. Proses parut boleh bermula pada latar belakang tempoh postoperative dengan komplikasi, kecenderungan individu seorang lelaki kepada pembentukan parut dan pelekatan. Serta penyebab sklerosis mungkin sambungan vesicourethral yang sempit akibat prostatektomi radikal (semasa operasi, prostat, tisu sekeliling, vesikel mani, nodus limfa pelvik dikeluarkan);
  • Sekiranya seorang lelaki mempunyai proses keradangan yang kerap dan berpanjangan di prostat (prostatitis). Gangguan patologi mempengaruhi organ kencing dan menyebabkan sklerosis serviks (penyempitan lumen), secara serentak menyebar terus ke kelenjar prostat dan sebahagian uretra;
  • Penyakit Marion, juga dikenali sebagai sklerosis idiopatik pada leher kandung kemih, apabila penyebab penyempitan lumen pada lelaki tidak dapat didiagnosis.

Tidak semua operasi untuk adenoma prostat boleh menyebabkan sklerosis pundi kencing yang lebih kecil. Beberapa statistik sebagai peratusan berlakunya patologi pada lelaki selepas pelbagai operasi:

  • adenomektomi trans-vesicular - dari 1.7 hingga 3.9% kes-kes klinikal;
  • TOUR - dari 2 hingga 10%;
  • reseksi kinetik plasma bipolar - sklerosis berkembang hanya pada 1.28% lelaki yang dikendalikan;
  • TUR dengan laser holmium - dari 0.5 hingga 3.8% pesakit mengalami parut leher kandung kemih.

Sclerosis leher pundi kencing mungkin mempunyai bentuk yang diperolehi atau kongenital, tetapi pilihan kedua sangat jarang berlaku.

Tahap dan gejala penyakit

Dalam manifestasi gejala sklerosis leher pundi kencing adalah sama dengan patologi kelenjar prostat, khususnya dengan prostatitis dan adenoma. Gejala utama ditunjukkan dalam pelanggaran perkumuhan air kencing dan, dalam hal perkembangan penyakit, berakhir dengan penangguhan akut dalam pengosongan.

Senarai simptom umum yang berlaku pada lelaki semasa penyakit:

  • kencing kerap di bahagian kecil;
  • kehadiran aliran air kencing yang lembap;
  • pelepasan badan yang tidak mencukupi daripada cecair terkumpul;
  • dorongan biasa untuk menggunakan tandas pada waktu malam;
  • perasaan pasukan pengosongan yang tidak lengkap itu menimbulkan tekanan untuk memudahkan.

Pertumbuhan tisu parut mempunyai trend yang beransur-ansur tetapi terus maju. Terdapat tiga peringkat perkembangan sklerosis leher pundi kencing, dengan kemajuan yang dihadapi oleh lelaki itu:

  1. Peringkat yang diberi pampasan lamban, pesakit mengeluhkan peningkatan kencing, terutama pada waktu malam. Tempoh fasa adalah kira-kira 3 tahun. Pada peringkat ini, terdapat pengosongan lengkap, walaupun terdapat perubahan patologi pada leher kandung kemih. Sekiranya seorang lelaki tidak teragak-agak untuk melawat ahli urologi, prognosis mengenai keberkesanan rawatan dan kemungkinan kesan negatif adalah sangat baik.
  2. Peringkat subcompensated dicirikan oleh pengosongan separa pundi kencing, pengumpulan air kencing sisa selepas mikcation. Terdapat perubahan dalam struktur permukaan luaran badan - ia menjadi lebih padat dan tebal. Manusia bimbang tentang dorongan yang sering ke hematuria. Peringkat kedua sklerosis serviks adalah rumit dengan penambahan kes aliran keluar air kencing spontan (inkontinensia) atau kesulitan yang serius dengan perkumuhan.
  3. Tahap decompensated ditunjukkan oleh pengumpulan sejumlah besar air kencing sisa. Tahap ini sudah menjadi kritikal bagi pesakit, sejak pemecahan fungsi penyingkiran air kencing menyebabkan bukan sahaja penyesuaian sosial, tetapi juga ancaman terhadap kehidupan. Ia perlu untuk menjalankan saliran (cystostomy). Komplikasi teruk tambahan seperti pyelonephritis kronik dan sistitis tidak dikecualikan.

Pemeriksaan diagnostik

Oleh kerana sclerosis leher pundi kencing mempunyai manifestasi simptom yang sama dengan klinik komplikasi obstruktif lain tempoh selepas operasi (ketetapan uretra, gerakan palsu, sklerosis kelenjar prostat), pembezaan jelas patologi-patologi ini diperlukan.

Asas langkah diagnostik termasuk prinsip-prinsip berikut:

  1. Pada kemasukan awal, pakar urologi mendengarkan aduan lelaki mengenai kencing yang cacat atau ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing dengan cara yang biasa, menjelaskan maklumat mengenai campur tangan pembedahan pada kelenjar prostat dan sifat tahap postoperatif.
  2. Penyetempatan dan keterukan obstruksi infravesik ditentukan menggunakan urethrography kontras menaik. Jika tindakan miccation dipelihara, lakukan urethroscopy UFM.
  3. Data diagnostik penting boleh diperolehi daripada echography Doppler transrectal.
  4. Kaedah penyelidikan sinaran yang digunakan.
  5. Pemeriksaan makmal dan darah makmal, ujian untuk tahap PSA dalam darah ditunjukkan.
  6. Ultrasound pundi kencing, buah pinggang, kelenjar prostat.
  7. Kemungkinan x-ray uretra, uroflowmetry.

Terdapat satu lagi kaedah yang agak baru - ini adalah cystourethgraphy komputasi multispiral. Kajian ini membolehkan kita mengkaji segmen tertentu saluran kencing dalam mendapatkan lapisan lapisan demi lapisan. Dalam kes ini, pembinaan semula tiga dimensi dan endoskopi maya pundi kencing. Diagnosis akhir dapat disahkan oleh hasil pemeriksaan histologi biopsi.

Pilihan rawatan

Adalah mungkin untuk memulihkan lumen leher pundi kencing secara eksklusif dengan pembedahan, manakala lelaki itu tidak membuat sebarang cengkeraman. Prosedur ini dilakukan dengan peralatan endoskopik melalui kanal uretra.

Ciri-ciri rawatan sklerosis leher pundi kencing:

  • Jika pengekalan kencing akut hadir atau jumlah air kencing sisa melebihi 0.5 liter, lelaki itu dirawat secara berperingkat. Pesakit dipasang tiub saliran sementara (cystosome) untuk mengeluarkan air kencing secara pasif. Seluruh kakitangan perubatan mengubah saliran, mengalir pundi kencing dengan antiseptik;
  • Sekiranya rawatan terdiri daripada peringkat tunggal, dalam kebanyakan kes, pembetulan endoskopik serviks berpenyakit terpaksa digunakan;
  • Tisu cicatricial boleh dikeluarkan dengan cara yang berlainan - dengan reseksi gelung TUR, ablasi laser;
  • Sekiranya terdapat tanda-tanda IVO (halangan infravesik), reseksi transurethral parut ditunjukkan. Dalam kes kerumitan sklerosis dengan ketat, konduktor perlu diperkenalkan ke zon penyempitan
  • Penggantian lengkap lumen oleh tisu patologi memerlukan penembusan parut. Semasa campur tangan, kawalan visual digunakan dengan cystoscope dan TRUS, agar tidak merosakkan rektum;
  • Untuk membuka pembedahan untuk sklerosis serviks hampir tidak boleh digunakan.

Pada peringkat selepas menjalani operasi, untuk mengelakkan jangkitan dan perkembangan keradangan keradangan di kawasan urogenital, menetapkan ubat antibakteria, ubat anti-radang nonsteroid. Walaupun dengan pemeliharaan teknik pembedahan yang betul, beberapa komplikasi pasca operasi tidak dikecualikan (urethritis, orchiepididymitis, epididymitis). Dalam keadaan sedemikian, keluarkan catheter balon yang dipasang, meningkatkan rawatan anti-infeksi, menggantikan antibiotik.

Sekiranya semua peringkat terapi operasi dan ubat adalah betul, maka prognosis untuk pemulihan adalah positif. Pesakit pulih kencing yang mencukupi, dia dikeluarkan oleh cystostate. Kira-kira 20% lelaki terdedah kepada kambuhan akibat kecacatan dalam teknik rawatan atau kerentanan individu terhadap parut.

Sklerosis leher pundi kencing lelaki Rujukan kepada penerbitan utama

Leher pundi kencing lelaki

Kencing manis yang kerap pada lelaki adalah keperluan tubuh untuk mengosongkan pundi kencing berkali-kali setiap hari dan bahkan pada waktu malam. Jumlah air kencing sentiasa kecil, kadang-kadang hanya beberapa tetes.

Biasanya, kencing kerap berlaku apabila minum banyak, tetapi jumlah urin yang dikeluarkan harus sesuai dengan jumlah cairan yang anda minum.

Sekiranya jumlah air kencing besar dan berjumlah lebih daripada tiga liter sehari, maka polyuria akan berkembang. Selalunya, kencing yang kerap boleh disertai dengan rasa sakit dan desakan yang tidak akan hilang walaupun selepas mengosongkan pundi kencing.

Kencing malam yang kerap pada lelaki adalah kencing lebih daripada sekali setiap malam. Gangguan tidur akhirnya mengakibatkan keletihan mental dan fizikal seluruh organisma.

Patogenesis

Kencing manis yang kerap berlaku pada lelaki adalah gejala daripada banyak penyakit organ-organ sistem kencing. Ia berdasarkan kerengsaan leher uretra dan pundi kencing, yang mempunyai pemuliharaan yang banyak. Reseptor mukosa adalah, dengan cara, sensor yang boleh bertindak balas kepada tekanan otot pundi kencing. Kerengsaan mereka membawa masuk isyarat ke pusat-pusat saraf korteks serebrum, yang mengawal tindakan kencing. Dan dengan perkembangan keradangan dalam sistem kencing, isyarat-isyarat ini menjadi palsu dan dianggap sebagai rasa limpahan pundi kencing. Ini disertai oleh penguncupan otot-otot pundi kencing, menyebabkan keinginan yang kuat untuk membuang air kencing.

Sebabnya

  1. Adenoma prostat adalah penyebab utama pembuangan kencing pada lelaki. Ini adalah benar terutamanya dengan pertumbuhan adenoma di kawasan kelenjar periuretral. Bentuk pertumbuhan kelenjar ini menutup lumen uretra sangat awal, sebelum adenoma mencapai ukuran yang besar. Adenoma prostat membentuk gejala patologi pertama pada lelaki selepas berumur empat puluh tahun. Pemeriksaan rektum digital mungkin tidak memberi pakar urologi semua maklumat tentang ciri-ciri pertumbuhan prostat. Hanya ultrasound transrectal prostat membantu mengesan perubahan dalam kelenjar pada peringkat awal, yang boleh menyebabkan kencing kerap.
  2. Prostatitis adalah patologi lain yang boleh menyebabkan kencing kerap di kalangan lelaki, baik pada siang hari dan pada waktu malam. Ini adalah penyakit di mana keradangan bahagian belakang dan prostat uretra dan leher pundi kencing berkembang. Apabila patologi ini muncul keinginan untuk buang air kecil, menyebabkan pembebasan beberapa titis air kencing. Kencing manis yang kerap dengan prostatitis mungkin disertai dengan sakit. Diagnosis prostatitis berdasarkan hasil pemeriksaan digital rektal, analisis rembesan prostat dan ultrasound organ itu sendiri.

Prostatitis adalah salah satu penyebab kerap kencing.

  • Cystitis radiasi adalah sejenis cystitis yang berlaku selepas rawatan radiasi tumor sistem kencing. Pertama, sel epitelium yang membran membran mukosa akan rosak, dan kemudian terdapat kerengsaan kuat pada lehernya, yang mengakibatkan keinginan yang tidak dapat dinafikan. Cystitis radiasi didiagnosis oleh gambaran klinikal ciri dan dengan adanya maklumat mengenai penggunaan radioterapi.
  • Artritis reaktif adalah penyakit autoimun badan yang disebabkan oleh jangkitan seksual, seperti mycoplasmosis atau klamidia. Pada masa yang sama, antibodi ke sel dan tisu sendi mereka sendiri mula dihasilkan di dalam tubuh orang yang sakit. Antigen dalam tindak balas ini adalah bakteria yang ditularkan secara seksual. Manifestasi klinikal arthritis reaktif adalah lesi asimetri pada sendi kaki. Sebagai tambahan kepada gejala artikular, urethritis berkembang, yang menyebabkan kencing kerap menjadi kencing. Dianggap sekunder ialah gejala kerosakan mata dengan perkembangan konjungtivitis, serta rupa ulser pada mukosa lisan dan pada kulit zakar. Diagnosis penyakit ini adalah untuk mengenal pasti jangkitan genital.
  • Tekanan uretra adalah kongenital atau pengambilan uretra yang diperolehi. Dengan perkembangan patologi ini, kencing kerap sering disertai dengan perasaan kesukaran. Aliran air kencing secara beransur-ansur melemah.
  • Inkontinensia urine adalah pelepasan sukarela patologi sebahagian kecil air kencing yang berlaku semasa bersin, batuk, ketawa ketawa atau kerja keras yang lain. Inkontinens biasanya mempunyai sifat neurologi atau terbentuk kerana pelanggaran koordinasi otot-otot lantai panggul.
  • Urolithiasis sering diiringi dengan kerap kencing pada lelaki. Batu merengsa leher pundi kencing dan uretra mukosa. Zarah terkecil kalkulus boleh berlarutan di bahagian belakang dan menyebabkan keinginan kuat untuk buang air kecil. Patologi ini sering membawa kepada kemunculan darah dalam air kencing - hematuria.
  • Jangkitan organ kencing menyebabkan cystitis, yang selalu dicirikan oleh kencing yang kerap dan menyakitkan dengan warna tertentu dan bau air tidak menyenangkan. Kaedah diagnosis adalah bakposev air kencing untuk mikroflora dan analisis untuk jangkitan seksual.
  • Anemia kekurangan zat besi sering menjadi punca kekeringan yang merosot. Kekurangan zat besi membawa kepada hakikat bahawa membran mukus pundi kencing menjadi mudah terdedah. Diagnostik adalah ujian darah untuk zat besi.
  • Satu lagi penyebab kencing kerap adalah perubahan dalam komposisi air kencing. Keasidan air kencing boleh berbeza-beza dengan penggunaan daging yang banyak, hidangan pedas dan pedas. Keasidan terjejas merengsakan mukosa pundi kencing, yang menyebabkan keinginan yang kuat untuk membuang air kencing.
  • Kerosakan fungsional dan organik kepada saraf tunjang membawa kepada kencing yang cacat.

    Tanda-tanda klinikal

    Batu-batu dalam saluran kencing menyebabkan keinginan yang kerap pergi ke tandas, serta mengganggu kencing tanpa mengosongkan pundi kencing.

    Poliuria pada lelaki adalah gejala diabetes. Oleh itu, perlu sentiasa mengawal tahap gula dalam darah. Gejala tambahan adalah: dahaga, selera makan meningkat, penurunan berat badan, keletihan, kerengsaan.

    Penyebab kerap kencing pada lelaki pada waktu malam adalah penyakit serius seperti prostatitis, adenoma prostat atau kegagalan buah pinggang kronik.

    Rawatan

    Pelbagai jenis penyebab kencing yang kerap di kalangan lelaki memerlukan pemeriksaan penuh pesakit untuk diagnosis yang betul. Rawatan ditetapkan dan dilaksanakan secara individu.

    Untuk menghilangkan jangkitan saluran kencing, sudah cukup untuk menjalani kursus terapi antibiotik, dan selepas itu kekerapan pembuangan kencing normal.

    Untuk rawatan kencing yang kerap pada lelaki, yang timbul daripada patologi yang lebih teruk, seperti batu ginjal, kegagalan buah pinggang, prostatitis, tumor prostat, memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan.

    Enapcemar leher pundi kencing - manifestasi, diagnosis, prinsip rawatan

    Penyakit biasa di kalangan lelaki selepas usia 45 tahun dengan perkembangan komplikasi yang serius dan mungkin mengabaikan masalah untuk jangka masa yang panjang. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, dan pesakit sentiasa mempunyai beberapa peluang untuk membetulkan gangguan kencing ini. Kadar pengulangan selepas rawatan pembedahan adalah berubah-ubah, tetapi dalam kebanyakan kes tidak melebihi 20% kes.

    Apa yang perlu dicari, bagaimana untuk mendiagnosis penyakit dan kaedah pembetulannya. Pendek dan jelas dalam artikel saya.

    Biasanya, leher pundi kencing adalah elastik, semasa kencing, ia terbuka, secara bebas mengalirkan air kencing lebih jauh ke dalam uretra. Dalam kes perkembangan sklerosis leher (penggantian tenunan elastik dengan cicatricial), pembukaan leher menjadi lebih dan lebih sukar, dan pesakit terhenti secukupnya (iaitu, sama sekali) mengosongkan pundi kencing - sisa baki muncul. Apabila penyakit itu berlangsung, jumlah air kencing meningkat, menyebabkan pundi kencing dan ginjal menderita. Dengan air kencing sisa lebih daripada 1500 ml, kegagalan buah pinggang sering berkembang.

    Penyebab penyakit ini diketahui tiga:

    • parut leher pundi kencing selepas pembedahan untuk membuang adenoma kelenjar prostat (tempoh selepas operasi rumit, kecacatan pada teknik, kepekaan individu terhadap tisu parut) atau penyempitan sambungan pundi kencing-urethral (anastomosis) selepas prostatektomi radikal
    • disebabkan proses keradangan yang kerap di dalam kelenjar prostat (bukan sahaja sklerosis leher pundi kencing berkembang, tetapi juga bahagian prostatik uretra, kelenjar prostat itu sendiri)
    • idiopatik (menyebabkan tidak dijelaskan) sklerosis leher pundi kencing - penyakit Marion

    Betapa nyata. Gejala-gejala adalah serupa dengan adenoma kelenjar prostat (hyperplasia benigna), kerap membuang air kecil dalam bahagian-bahagian kecil, aliran air kencing yang lembap, perasaan mengosongkan pundi kencing yang tidak lengkap, kekeringan nokturnal yang kerap, keperluan untuk meniup semasa kencing. Seperti yang saya katakan, ia berkembang secara beransur-ansur seiring dengan perkembangan gejala dan peningkatan aduan, dan selalu ada kemungkinan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Jika pesakit tidak memahami apa yang sedang berlaku kepadanya, tidak mahu memahami atau takut pergi ke pakar urologi, komplikasi yang serius boleh berkembang dari masa ke masa, memerlukan rawatan kecemasan dan sering campur tangan pembedahan.

    Apa yang berbahaya. Pertama sekali, kemungkinan pengekalan kencing akut - apabila terdapat keinginan yang kuat untuk buang air kecil, tetapi air kencing tidak bergerak, nampaknya seseorang yang ada di dalamnya boleh pecah, dan ini adalah sesuatu yang mengalir pundi kencing, keadaan kengerian dan ketidakberdayaan. Komplikasi yang selebihnya kurang panik bagi pesakit dan pengalamannya, tetapi bulatan itu beberapa kali lebih serius, sesetengah daripada mereka mungkin tidak dapat dipulihkan. Ini termasuk: atony pundi kencing (kelemahan otot pundi kencing yang terlalu banyak dan ketidakupayaan untuk mengurangkan jumlah yang sama), keterukan atau episod pertama pyelonephritis akibat genangan air kencing dan jangkitannya, penampilan kegagalan buah pinggang dan manifestasi yang mendalam dalam bentuk kesedaran terjejas, masalah jantung.

    Diagnosis keseimbangan. selepas resolusi sementara keadaan akut dan pemulihan aliran keluar air kencing, diagnosis pembezaan penyakit khusus ini diperlukan, dari manifestasi klinikal lain yang serupa. Ia adalah perlu untuk mengecualikan penyakit seperti adenoma prostat. ketat (penyempitan) uretra, kanser prostat dan kanser pundi kencing. Mengendalikan pemeriksaan yang komprehensif dan tidak termasuk penyakit-penyakit ini, ia mengesahkan bahawa sklerosis leher pundi kencing.

    Ukur. pemeriksaan makmal darah dan air kencing, darah PSA. ultrasound saluran kencing, pemeriksaan rektum digital, pemeriksaan x-ray uretra, uroflowmetry (penentuan kadar aliran air kencing). Kajian tambahan juga boleh berlaku, tetapi selalunya jika dikaitkan dengan sklerosis leher pundi kencing, penyakit urologi yang berkaitan.

    Prinsip rawatan. rawatan penyakit ini hanya pembedahan. Sekiranya pengekalan kencing akut atau air kencing sisa lebih daripada 500 ml, rawatan dua peringkat dilakukan - pertama tiub saliran dipasang di bahagian bawah abdomen ke pundi kencing (cystostomy - saliran sementara untuk penyingkiran pasif air kencing dan pemulihan otot pundi kencing). Tempoh pendirian saliran ini sebelum peringkat utama operasi berbeza dari 1 hingga 2 bulan.

    Dalam kes rawatan tunggal peringkat dalam 98% kes, pembetulan endoskopik parut leher paha menyempitkan dilakukan dalam jumlah yang berbeza, kaedah untuk penyingkiran tisu parut - resection gelung (TUR), ablation laser. Kes-kes langka pembedahan terbuka dengan penyakit ini.

    Sebagai tambahan kepada pembedahan, terapi antibakteria, terapi infusi, dan pembetulan pH (keasaman air kencing), sebagai contoh, dalam diet, yang menyediakan penyembuhan yang mencukupi dan mencegah pengulangan penyakit itu, mengambil tempat yang istimewa sebagai tambahan kepada pembedahan.

    Prognosis dan kambuh semula. dengan syarat bahawa semua peringkat rawatan dilakukan dengan betul, prognosis adalah baik, ia terdiri dalam pemulihan kencing yang cukup mencukupi dan penyingkiran saliran suprapubic (cystostomy). Kembalinya diperhatikan tidak lebih daripada 20% kes dan disebabkan sama ada dengan pengabaian salah satu peringkat rawatan, atau oleh ciri individu pesakit tisu tisu, atau dengan gabungan faktor-faktor ini. Terdapat pesakit yang kami beroperasi pada 2-3 kali kerana berulang, tetapi akhirnya berjaya.

    Apa yang perlu dilakukan jika berulang kali beroperasi, dan penyakit masih berulang: kategori pesakit ini memerlukan pemasangan stent logam intrauretral yang secara mekanikal menghalang parut, meninggalkan diameter leher yang tetap dan uretra yang mencukupi untuk laluan air kencing.

    Sklerosis leher pundi kencing

    Sklerosis leher pundi kencing adalah penyempitan lumen leher pundi kencing, zon anatomi yang bersempadan dengan uretra.

    Pada wanita, penyakit ini tidak berlaku, dan pada lelaki ia berkembang akibat keradangan prostat yang tahan lama. Proses radang bergerak ke pundi kencing dan menyebabkan penyempitan lumen pada leher pundi kencing, yang menjadikannya sukar untuk membuang air kencing.

    Gejala sklerosis leher pundi kencing

    Diagnosis sklerosis leher pundi kencing

    Kuncinya adalah pemeriksaan x-ray - urethrography naik. Bahan radiasi disuntik ke dalam uretra, dan laluannya ke pundi kencing dimonitor dengan X-ray. Halangan di jalan cecair berwarna menjadi kelihatan, yang memungkinkan untuk menentukan zon penyempitan dan tahap manifestasinya.

    Di samping itu, ultrasound dan ujian darah untuk PSA dilakukan untuk mengecualikan adenoma dan kanser prostat, masing-masing.

    Rawatan kencing leher pundi kencing

    Rawatan sklerosis leher pundi kencing sentiasa memerlukan pembedahan.

    Di klinik urologi MGMU Pertama, reseksi elektrik transuretral digunakan sebagai kaedah utama dalam operasi sklerosis leher pundi kencing. Tisu inflammatory yang mencegah kencing dipotong oleh dawai elektrik berbentuk C, yang membolehkan untuk menghilangkan penyempitan dan mengembalikan aliran normal air kencing.

    Operasi ini dilakukan tanpa insisi: dengan bantuan instrumen endoskopik, yang mengalir melalui uretra. Prosedur dilakukan di bawah anestesia tulang belakang. Ia membolehkan 4-6 jam untuk mengeluarkan sensitiviti di bawah pusar dan tidak menyakitkan untuk pesakit. Hospital tinggal selepas pembedahan tidak mengambil masa lebih dari 2-3 hari.

    Pada masa ini, klinik kami menjalankan penyelidikan dan memperkenalkan teknologi baru untuk pengenalan postoperative penyediaan Mitomycin C ke dalam kawasan leher pundi kencing. Suntikan dijalankan menggunakan jarum khas di bawah kawalan endoskopik. Teknologi ini membolehkan untuk mengelakkan penyakit berulang, kekerapan hari ini mencapai 15 peratus.

    AHLI PESAKIT

    Bagaimana untuk membuat temujanji?

    Anda boleh membuat temujanji di klinik urologi dari MGMU Pertama melalui telefon. 8 (495) 201-39-95.

    Mengkaji dan merawat menggunakan peralatan perubatan yang terbaik di klinik kami boleh warga negara Persekutuan Rusia, tanpa mengira rantau kediaman, penduduk berhampiran dan jauh di luar negara.

    Rawatan ini dijalankan di bawah dasar insurans perubatan wajib atau sukarela (CHI atau VHI), serta melalui pembiayaan kuota negeri penjagaan perubatan berteknologi tinggi (HTMP).

    Pelantikan dibuat setiap hari melalui telefon atau aplikasi elektronik. Pada hari kerja, anda boleh melawat doktor pada hari rakaman. Keputusan ujian dilaporkan dalam masa 24 jam. Klinik ini terletak di pusat bersejarah Moscow. berhampiran metro Frunzenskaya.

    Bagi penduduk di rantau dan luar negara menyediakan perundingan video percuma.

    Apa yang perlu diambil untuk berjumpa doktor?

    Ambil dengan anda pasport (untuk warga asing - pasport asing), polisi CHI atau VHI (jika ada), serta laporan perubatan dan hasil penyelidikan yang tersedia:

    • pelepasan hospital
    • Sinaran-X,
    • cakera tomografi yang dikira.

    Bagaimana untuk diuji?

    Pada perundingan pertama, doktor akan menentukan senarai kajian yang diperlukan. Mereka boleh diambil secara bebas di klinik negeri di tempat kediaman atau secara cekap dan cekap di jabatan perubatan dan diagnostik kami.

    Jika anda ingin lulus ujian urologi pada hari kemasukan, anda tidak boleh buang air kecil selama 2 jam sebelum lawatan. Hasil ujian, sebagai peraturan, diketahui pada hari berikutnya.

    Apakah perintah kemasukan ke hospital?

    Penghospitalan dilakukan dengan keputusan perundingan urologi, yang menentukan kaedah rawatan optimum berdasarkan data tinjauan.

    Peperiksaan dilantik secara peribadi, dengan mengambil kira ciri-ciri klinikal penyakit ini dan keadaan fizikal umum pesakit. Sebagai peraturan, ia tidak mengambil masa lebih dari 2-3 hari.

    Rundingan ahli terapi adalah mandatori, profesional lain - seperti yang diperlukan.

    Klinik kami dapat menyelesaikan keadaan klinikal apa-apa kerumitan, kerana klinik universiti khusus beroperasi dalam kompleks tunggal dengan kami: kardiologi, endokrinologi, pembedahan, otolaryngology, penyakit saraf, nefrological, ginekologi, dan lain-lain.

    Kami mematuhi piawaian Eropah: operasi dijalankan pada hari masuk ke hospital atau keesokan harinya.

    Ujian mandatori untuk dimasukkan ke hospital:

    • kiraan darah lengkap
    • Analisis biokimia darah: amilase, AST, ALT, kreatinin, jumlah bilirubin, glukosa, asid urik, nitrogen urea, kalium, natrium (dalam urolithiasis - kalsium terionisasi, hormon paratiroid)
    • coagulogram
    • ujian darah untuk HIV, hepatitis B dan C, sifilis
    • ujian darah untuk PSA (untuk lelaki lebih 45 tahun)
    • kiraan darah dan faktor rhesus
    • urinalisis (dengan peningkatan jumlah leukosit - analisis air kencing untuk pembiakan bakteriologi)
    • ECG
    • radiografi dada.

    Kesahan ujian - 14 hari.

    Bagaimana untuk mendapatkan rawatan perubatan berteknologi tinggi?

    Operasi berteknologi tinggi dilakukan atas dasar keputusan komisen yang diberi kuasa terhadap keputusan peperiksaan di klinik kami. Pesakit dikeluarkan dokumen berkaitan untuk pendaftaran kuota di pihak berkuasa kesihatan awam di tempat kediaman. Selepas mengesahkan bahawa kuota diperuntukkan (bergantung kepada rantau, prosesnya mengambil masa beberapa jam hingga beberapa hari), tarikh operasi ditetapkan.

    Rawatan percuma melalui saluran HTP hanya boleh diterima oleh warganegara Persekutuan Rusia.

    Sumber: http://lechim-pochki.ru/chastoe-mocheispuskanie-u-muzhchin, http://bernikov.eu/articles/47, http://urologypro.ru/zabolevaniya/mochevoj-puzyr/skleroz-shejki- mochevogo-puzyrya

    Tiada ulasan lagi!

    Sklerosis leher pundi kencing pada lelaki: gejala dan rawatan

    Kandungan artikel: Sclerosis leher pundi kencing adalah perkembangan tisu penghubung di kawasan leher kandung kemih, akibat proses keradangan yang menyebar ke dinding pundi kencing. Patologi berkembang akibat komplikasi selepas pembedahan pada kelenjar prostat. Harus diingat bahawa dalam perkembangan patologi ini tidak peduli apa cara campur tangan pembedahan dilakukan: terbuka atau endoskopik. Sebaliknya, sklerosis leher pundi kencing boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Proses sclerosing di kawasan leher dalam kes penyakit Marion, yang bersifat idiopatik (perubahan kongenital leher pundi kencing), dianggap secara berasingan.

    Gejala proses patologi

    Gejala-gejala halangan anevesis termasuk aduan mengenai:

    • Melemahkan aliran air kencing, • kencing yang kerap dalam bahagian kecil, • perasaan penarikan air kencing yang tidak lengkap, • menghidap kencing berulang selepas masa yang singkat selepas yang utama, • mengulangi tandas di malam hari, • mendesak (imperatif) yang salah. Sekiranya aduan kesakitan di abdomen bawah, ketidakselesaan di perineum, kesakitan semasa kencing, menyertai gejala yang dinyatakan di atas, maka, kemungkinan besar, kita bercakap tentang cystitis prostatic. Kemunculan jalur darah dalam air mani (hemosfera) menunjukkan bahawa proses keradangan telah merebak ke vesikel mani (vesiculitis). Dengan sklerosis leher pundi kencing, fungsi pemindahan adalah terjejas, dan oleh itu jumlah air kencing sisa mencapai nilai yang signifikan. Terhadap latar belakang dinding yang terlalu berat dan pengurapan yang terganggu, atony dinding kandung kemih berlaku, yang lebih memburukkan lagi proses patologi. Dalam air kencing yang tidak stabil, mikroorganisma patogenik berkembang dengan pesat, yang dengan cara menaik turun ke tingkat atas sistem kencing, yang membawa kepada perkembangan pyelonephritis (keradangan kelopak dan pelvis buah pinggang). Jika masalah dengan penyingkiran air kencing tidak dapat diselesaikan tepat pada masanya, maka kegagalan buah pinggang kronik akan menyertai komplikasi.

    Diagnosis pembezaan dilakukan dengan:

    • hiperplasia prostat, • neoplasma malignan pada pundi kencing, • keradangan akut di prostat, • ketegangan uretra, • cystitis, • kecederaan traumatik kepada uretra.

    Kriteria diagnostik

    Diagnostik instrumental

    Pengesahan diagnosis yang boleh dipercayai adalah hasil daripada melakukan biopsi, yang dijalankan pada masa resection transurethral segmen-segmen yang diubah suai dari serviks.

    Ujian makmal yang diperlukan untuk dimasukkan ke hospital untuk rawatan pembedahan

    Untuk melengkapkan gambar dan mengurangkan komplikasi operasi sekurang-kurangnya, ujian berikut diperlukan: • OAK, OAM, ujian Nechiporenko, • Biokimia darah, • darah untuk sifilis, hepatitis B dan C, jangkitan HIV, • jangkitan untuk jangkitan seksual, • Darah PSA. Sebagai peraturan, dengan sklerosis leher pundi kencing di OAK dan OAM tidak ada tanda-tanda proses keradangan. Ultrasonografi prostat, buah pinggang, pundi kencing membantu mendiagnosis keradangan kronik sistem kencing lelaki dan patologi lain, iaitu: • prostatitis, • batu, diverticula pundi kencing, • pyelonephritis kronik, • cystitis kronik, • vesiculitis, • banyak air sisa. Penunjuk biasa jumlah air kencing sisa dalam orang yang sihat tidak melebihi 25 ml.

    Kriteria rawatan am

    Dengan epicystostomy yang berfungsi, seorang lelaki boleh berjalan selama beberapa bulan, sehingga normalisasi parameter klinikal dan makmal dan melegakan proses keradangan akut. Harus diingat bahawa pengaliran kencing jangka panjang melalui saliran episastostomy membantu mengurangkan jumlah pundi kencing, yang seterusnya membawa kepada perkembangan gejala gangguan neurogenik. Oleh itu, ia perlu mencubit kateter beberapa kali sehari, ini akan membolehkan badan itu mengekalkan jumlah yang diperlukan dan mengelakkan disyuria dalam tempoh selepas operasi. Selepas mengalami keradangan akut di kawasan urogenital lelaki dari mana-mana penyetempatan, percubaan untuk melakukan operasi radikal adalah mungkin.

    Pilihan yang paling munasabah adalah untuk menjalankan pembedahan laser endoskopi - resection transurethral daripada bahagian-bahagian patologi yang ditukar secara patologi. Keberkesanan teknik ini adalah kira-kira 90%.

    Kontra untuk operasi

    Oleh kerana TUR dianggap pembedahan minima invasif, terdapat praktikal tiada kontraindikasi untuk rawatan.

    Pengecualian adalah penyakit berjangkit yang bersamaan dalam tempoh akut, perubahan patologi dalam alat osteo-artikular, yang tidak membenarkan pinggul bergerak terpisah untuk melakukan campur tangan, keadaan yang teruk sistem kardiovaskular, pernafasan, kegagalan hepatik yang teruk.

    Daripada kelebihan faedah operasi harus diperhatikan:

    • tidak mencukupi, • "tidak berdarah", • tempoh pemulihan yang pendek, • tidak memerlukan catheterization pasca-operasi yang lama, • peratusan rendah komplikasi, • mengurangkan risiko percambahan tisu penghubung, • kemungkinan berulang tanpa risiko besar bagi pesakit.

    Dalam urologi endoskopik untuk rawatan sklerosis leher pundi kencing, matlamat utama adalah untuk mengurangkan bilangan komplikasi yang disebabkan oleh pembedahan pembedahan terbuka pada tempoh awal dan lewat selepas operasi. Kadar mortaliti (kematian) semasa melakukan TUR adalah jauh lebih rendah berbanding dengan rawatan pembedahan terbuka.

    Tempoh selepas operasi

    Ia mungkin selepas TUR leher pundi kencing, sistem pengairan akan dipasang: kateter transhuretral Foley dengan pengenalan penyelesaian antiseptik melaluinya. Langkah ini membolehkan anda mengelakkan penyumbatan uretra dalam gumpalan darah dan mengekalkan aliran air kencing. Di samping itu, disebabkan pembuangan air kencing yang berterusan dan pengurangan tekanan pada dinding pundi kencing, risiko pendarahan dari kapal yang rosak semasa pembedahan berkurangan.

    Sistem pengairan ditetapkan untuk 3-4 hari, dan selepas mengeluarkan kateter Foley, kencing normal akan dipulihkan. Pesakit diberikan diet lembut khas dengan pengecualian makanan masin, pedas, berasid dengan peningkatan pengambilan cecair dari diet. Pesakit boleh diganggu oleh sakit dengan kencing yang kerap, darah dalam air kencing, tetapi terhadap latar belakang terapi antibakteria, fenomena tersebut hilang dalam seminggu. Rawatan pesakit dalam berlangsung selama 8-10 hari, dalam tempoh ini, sebagai peraturan, hasil pemeriksaan histologi sudah siap. Sekiranya data untuk patologi tumor tidak dikenalpasti, maka pesakit selepas reseksi leher pundi kencing dilepaskan di bawah pengawasan perkhidmatan pesakit luar.

    Komplikasi yang mungkin

    Walaupun TUR adalah salah satu operasi endoskopi yang paling jinak, terdapat risiko komplikasi yang mungkin:

    • keberkesanan rawatan pembedahan, • penembusan dinding organ, • pendarahan, • perkembangan penyakit uretra, • penyakit radang organ pembiakan lelaki, • ketidaksinambungan kencing. Dalam sklerosis leher pundi kencing, prognosis untuk pemulihan adalah memuaskan. Kesemua komplikasi yang mungkin dapat diterima oleh pembetulan.

    Dengan simptom kencing yang tidak teratur, anda boleh melakukan pembedahan sling atau implan sfera buatan.

    Pemindahan buah pinggang (pemindahan): di mana dan bagaimana operasi dijalankan

    Pemindahan buah pinggang adalah langkah yang perlu jika keupayaan penapisan organ dikurangkan, yang menyebabkan risiko menyebabkan pesakit tersebut menjadi maut. Sekiranya badan pasangan ini tidak dapat memenuhinya

    Hemodialisis buah pinggang: apa itu, ciri-ciri prosedur

    Hemodialisis adalah peluang unik untuk berpindah dari bahan toksik aliran darah yang terkumpul kerana ketidakupayaan berfungsi buah pinggang. Proses ini berlaku melalui sesuatu yang istimewa

    Secara terperinci Apa yang colliculitis: penyebab, bentuk, gejala, diagnosis, prinsip rawatan

    Istilah "colliculitis" bermaksud keradangan tubercle benih, yang terletak di uretra posterior. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan kolikulitis, perkembangan komplikasi yang dijangkakan

    Secara rinci kegagalan buah pinggang akut: penyebab, manifestasi klinikal, diagnosis

    Kegagalan buah pinggang akut - keadaan akut yang dicirikan oleh pemberhentian fungsi perkumuhan buah pinggang, yang membawa kepada keracunan diri badan oleh produk buangan

    Klinik dan doktor

    • Klinik bandar anda
    • Doktor di bandar anda

    Penyebab sklerosis leher pundi kencing pada lelaki

    Penyebab sklerosis leher pundi kencing di banyak lelaki adalah proses keradangan yang berpanjangan, meliputi prostat, kemudiannya mengalir ke pundi kencing.

    Sistem Genitourinary Lelaki

    Seperti keradangan yang luas dicirikan oleh pertumbuhan tisu penghubung dan pembentukan parut, akibat kesalahan yang lumen leher kandung kemih dan kencing melambatkan.

    • Sebabnya
    • Tahap patologi
    • Diagnostik
    • Rawatan
    • Pencegahan

    Mengikut klasifikasi yang digunakan sebagai asas dalam amalan perubatan, terdapat tiga kumpulan faktor negatif yang mencetuskan sklerosis leher pundi kencing:

    • tempatan;
    • digabungkan;
    • langkah palsu.

    Komplikasi organik termasuk penguncupan saluran kencing (percikan leher uretra atau pundi kencing) yang dapat dilihat. Di samping itu, kadang-kadang walaupun penutupan mutlak (penghapusan) diperhatikan.

    Penyebab yang sama seperti gangguan adalah akibat pembedahan untuk adenoma prostat. Selain itu, ia sama sekali tidak penting, operasi itu secara endoskopik atau terbuka.

    Sclerosis leher kandung kemih boleh menjadi kongenital, walaupun perlu diperhatikan bahawa jenis ini sangat jarang berlaku.

    Akibat kemajuan sklerosis, tidak hanya sekatan atau penutupan lengkap leher kandung kemih yang boleh berlaku, tetapi juga, akibatnya, pemberhentian kencing, dan oleh itu isu cystostomy sangat diperlukan.

    Sudah tentu, pilihan ini menjejaskan keadaan psikologi lelaki, menyebabkan ketidakadabaran sosial. Komplikasi sklerosis leher pundi kencing termasuk perkembangan pyelonephritis kronik, sistitis.

    Bergantung kepada jenis operasi, insiden penyakit tersebut bergantung secara langsung. Peratusan risiko terkecil diperhatikan selepas pembetulan kinetik plasma bipolar dan selepas TUR dengan laser holmium.

    Tahap patologi

    Terdapat tiga tahap perkembangan seperti penyimpangan pada lelaki. Yang pertama dipanggil dikompensasi. Ia dicirikan oleh dorongan yang meningkat untuk membuang air kecil, walaupun proses itu sendiri agak lembab.

    Sentiasa terdedah kepada kencing

    Terutamanya keinginan untuk menjadi kerap pada waktu malam. Fasa ini berterusan selama tiga tahun.

    Walaupun terdapat perubahan tertentu, pundi kencing masih dikosongkan sepenuhnya, oleh itu doktor percaya bahawa mungkin ada kecekapan yang tinggi dari langkah-langkah terapeutik jika pesakit, tanpa penangguhan, meminta pertolongan.

    Pada peringkat kedua (subcompensated), sayangnya, pundi kencing sudah dikosongkan sebahagiannya, cecair kencing tertumpu di dalamnya, walaupun selepas kencing.

    Struktur organ kencing berubah, permukaan luarannya dipadatkan dengan ketara dan menebal. Urusan tetap kerap, tetapi air kencing sudah mempunyai tanda hematuria.

    Pada lelaki, pada peringkat kedua, inkontinensia menjadi lebih kerap, apabila aliran keluar spontan diperhatikan apabila pundi kencing itu penuh. Walaupun pada sesetengah pesakit, sebaliknya, pengekalan air kencing diperhatikan.

    Tahap ini telah diiringi dengan tanda-tanda jelas kegagalan buah pinggang kronik.

    Pada peringkat ketiga (decompensated) sejumlah besar air kencing sisa telah diperhatikan dalam pundi kencing.

    Akibatnya, ia tidak dapat dikekalkan dan terdapat penurunan berterusan oleh penurunan air kencing dengan tanda-tanda hematuria yang jelas.

    Kerosakan fungsi renal berterusan, kegagalan buah pinggang kronik sedang aktif.

    Diagnostik

    Sclerosis leher pundi kencing sangat penting untuk didiagnosis sedini mungkin, kerana ini akan mengelakkan banyak masalah serius dan komplikasi yang berbahaya.

    Andaian patologi sedemikian timbul berdasarkan aduan lelaki yang menyatakan ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing, kesukaran membuang air kecil, dan juga keadaan yang ada pada masa lalu.

    Untuk pemeriksaan penuh leher pundi kencing dan menetapkan diagnosis yang tepat pada lelaki, kontras urethrography dilakukan.

    Sekiranya tahap perkembangan patologi itu membolehkan, urethroscopy juga dijalankan, untuk pelaksanaan yang keupayaan yang diawetkan untuk secara semula jadi kencing adalah penting.

    Maklumat tambahan membolehkan kita mendapatkan echocardiography transrectal.

    Diagnostik instrumental sangat penting, kerana gejala patologi pada peringkat awal juga ciri-ciri penyakit lain dalam sistem kencing.

    Diagnostik membolehkan mereka untuk membezakan dengan yakin.

    Ketepatan diagnosis yang tinggi dijamin melalui penggunaan radiasi dan kaedah penyelidikan endoskopik.

    Selepas mereka selesai, doktor meneliti uretrogram dan menentukan kehadiran ketat di pelbagai tempat uretra.

    Rawatan

    Dengan diagnosis positif patologi sedemikian, pesakit segera dirawat rawatan, tujuannya adalah untuk memulihkan proses perkumuhan urin. Malangnya, kadang-kadang tidak ada cara lain untuk melakukan pembedahan.

    Rawatan dadah hanya terdiri daripada penggunaan agen antibakteria untuk mengurangkan fokus keradangan dengan berkesan.

    Sekiranya seorang lelaki sudah mempunyai cystostomy, pastikan untuk menjalankan aktiviti yang bermutu tinggi dan pembersihan pundi kencing, penggantian saliran.

    Resection elektrik transurethral tisu yang telah sembuh merujuk kepada kaedah yang paling berkesan merawat sclerosis leher pundi kencing.

    Sekiranya pesakit dengan patologi sedemikian mempunyai penyekatan leher rahim, sebelum melakukan campur tangan, konduktor yang dipanggil mesti diperkenalkan ke tapak tegas.

    Apabila lumen hampir ditutup dengan tisu yang sembuh, parut mestilah berlubang sebelum menggunakan kawalan TRUS.

    Begitu juga, seperti dalam kes pertama, tali konduktor dipasang, penempatan yang betul diperiksa oleh cystoscope yang dimasukkan melalui sista sostostomy. Di masa depan, semua parut dipotong dan membentuk leher buatan badan.

    Selama beberapa hari selepas operasi, organ kencing telah dikeringkan kerana kateter belon yang ditubuhkan. Lelaki ditetapkan antibiotik untuk mencegah timbulnya keradangan.

    Malangnya, walaupun campur tangan pembedahan yang teliti dan profesional tidak menghalang berlakunya urethritis, epididymitis, orchepididymitis.

    Rawatan antibiotik dalam kes seperti ini berterusan. Setelah keluar dari hospital, pemantauan keadaan pesakit terus berlaku, apabila kambuhan baru dikesan pada lelaki, pembedahan baru ditunjukkan.

    Pencegahan

    Untuk menghapuskan komplikasi lanjut, satu siri peristiwa perubatan telah dikembangkan.

    Untuk mewujudkan saliran selepas adenomektomi trans-vesicular tidak boleh melebihi tujuh hari, lebih baik untuk bertahan hanya empat hari.

    Ia adalah sangat penting untuk mengembalikan kemungkinan mengosongkan pundi kencing sendiri.

    Semasa operasi, doktor memberi perhatian maksimum untuk mengelupas nod adenomatous, cuba untuk menjalankan prosedur dengan cara yang paling lembut.

    Menghapuskan komplikasi selepas operasi TUR membolehkan penyediaan lelaki secara menyeluruh untuk pembedahan, termasuk pentadbiran agen antibakteria.

    Instrumen pembedahan mesti dirawat dengan gel dalam kuantiti yang mencukupi. Pakar bedah cuba mengehadkan pergerakan tabung resectoscope yang dilakukan di kawasan serviks sebanyak mungkin.