Sakit dan mual di pyelonephritis

Kesakitan sengit pada pyelonephritis menjadikan dirinya dirasai hanya beberapa hari selepas permulaan proses keradangan di buah pinggang, yang dipicu oleh pencerobohan E. coli atau mikroorganisma patogen lain. Sindrom nyeri bersama dengan manifestasi sengit lain penyakit ini merumitkan penyelenggaraan gaya hidup yang aktif dan membuat seseorang tidak mampu bekerja sepenuhnya atau menjaga kebimbangan harian mereka.

Apakah penyakit ini?

Pyelonephritis adalah proses inflamasi-inflamasi yang berlaku di buah pinggang. Penyakit ini dipicu oleh jangkitan yang menyebarkan melalui saluran kencing, oleh itu proses keradangan lain dalam sistem kencing sering dicampur dengan pyelonephritis. Penyakit ini berbahaya dan parah, rawatan agak sukar, kerana penyakit ini menjejaskan beberapa buah buah pinggang sekaligus:

  • pelvis buah pinggang;
  • radas tubular;
  • parenchyma.

Pyelonephritis secara konvensional dibahagikan kepada bentuk utama dan menengah. Utama dianggap sebagai penyakit yang berkembang secara bebas tanpa komplikasi penyakit yang berkaitan, seperti perkembangan sistitis - pada separuh wanita, dan urethritis - pada lelaki. Bentuk sekunder penyakit ini adalah pyelonephritis primer yang rumit dengan gejala tambahan dan gambaran keseluruhan yang semakin merosot. Juga, penyakit ini dikelaskan mengikut keterukan kursus dan terbahagi kepada akut dan kronik. Bentuk akut muncul secara tiba-tiba, berkembang dengan cepat dengan simtomologi yang jelas. Bentuk kronik berkembang selepas akut dengan rawatan yang tidak betul.

Mengapa pyelonephritis bermula?

Proses patologi di buah pinggang disebabkan oleh bakteria yang membiak dalam sistem kencing. Keradangan bermula dari uretra, dan kemudian menjadi lebih mendalam dan jatuh ke tengah-tengah pundi kencing. Dengan pembiakan semula, mikroorganisma bergerak ke buah pinggang. Pada wanita, pyelonephritis paling sering disebabkan oleh penembusan E. coli dari dubur. Ini disebabkan sifat struktur, kerana dubur terletak berdekatan dengan alat kelamin dan uretra, dan uretra itu sendiri jauh lebih pendek daripada lelaki. Pyelonephritis akut paling sering disebabkan oleh laluan menaik penyebaran mikroorganisma. Ia berlaku dalam seks yang adil beberapa kali lebih kerap kerana mikroflora usus menyebar dan bercampur dengan flora vagina dan inguinal, jatuh ke dalam sistem kencing. Penyebab-penyebab yang tersisa dari permulaan penyakit pada lelaki dan wanita adalah:

  • cacat pembangunan buah pinggang;
  • disfungsi endokrin;
  • tidak mematuhi piawaian kebersihan;
  • mikrokomputer semasa hubungan seks;
  • penembusan fros;
  • membawa kanak-kanak;
  • laluan air kencing yang buruk melalui saluran kencing;
  • rintangan penyakit yang lemah;
  • umur lanjut;
  • kehadiran kecederaan saraf tunjang yang teruk;
  • penggunaan kateter.

Orang yang menderita pyelonephritis yang menggabungkan faktor-faktor yang mencetuskan permulaan penyakit, contohnya, pesakit diabetes mellitus.

Pyelonephritis

Pyelonephritis adalah penyakit radang pada buah pinggang, di mana terdapat luka parenchyma dan sistem pelvis buah pinggang. Penyakit ini berbahaya kerana ia sering tanpa gejala dan tanpa kemerosotan jelas dalam kesejahteraan pesakit.

Bentuk pyelonephritis

Yang paling biasa penyakit bukan spesifik saluran kencing atas adalah pyelonephritis akut dan kronik.

Pyelonephritis akut dalam kebanyakan kes bermula dengan peningkatan suhu badan kepada 39-40 darjah, kemunculan kelemahan, sakit kepala, berpeluh berlebihan, mual dan muntah. Seiring dengan gejala pyelonephritis ini, rasa sakit pada bahagian bawah belakang berlaku, paling kerap hanya di satu sisi. Sebagai peraturan, mereka membosankan dan berbeza dengan intensiti. Dengan bentuk pyelonephritis yang tidak rumit, tidak ada gangguan kepada proses kencing. Semasa beberapa hari pertama penyakit ini, peningkatan dalam kandungan darah ribosol nitrogen mungkin. Bilangan bakteria, protein, sel darah merah dan nanah boleh dibuat dalam air kencing.

Pyelonephritis kronik adalah akibat daripada pyelonephritis yang tidak sembuh sepenuhnya atau penyebab rawatannya yang salah. Penyakit ini masuk ke peringkat kronik, apabila keradangan akut dikeluarkan, tetapi semua patogen tidak dihapuskan, aliran keluar air kencing normal dari buah pinggang tidak dipulihkan. Pyelonephritis kronik mudah dikesan apabila mengukur tekanan darah atau ujian air kencing. Penyakit ini disertai oleh kelemahan umum, sakit kepala, kekurangan selera makan, peningkatan kencing, tekanan darah tinggi, kesakitan yang membosankan di rantau lumbar, terutama dalam cuaca sejuk basah. Kulit pesakit menjadi kering dan pucat.

Kemajuan pyelonephritis dua hala dalam 95% membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang. Di samping itu, pyelonephritis kronik cenderung memburukkan dari semasa ke semasa, yang merangsang penampilan semua tanda-tanda proses akut.

Penyebab pyelonephritis

Penyakit ini boleh menjejaskan tubuh manusia tanpa mengira umurnya. Data kajian statistik menunjukkan bahawa pyelonephritis paling kerap mengalami:

  • kanak-kanak di bawah umur 7 tahun di mana penyakit itu disebabkan oleh ciri-ciri anatomi pembangunan;
  • kanak-kanak perempuan dan wanita berumur 18 hingga 30 tahun, di mana penyakit itu berkaitan dengan kehamilan, melahirkan anak atau bermulanya aktiviti seksual;
  • lelaki dalam usia tua mengalami adenoma prostat.

Juga, punca-punca pyelonephritis adalah serangan yang kerap berlaku pada kolik renal dan urolithiasis, yang mana pelanggaran aliran keluar air kencing dari buah pinggang berlaku, akibatnya mikroorganisme berbahaya berkembang biak.

Pyelonephritis boleh berlaku dengan penurunan imuniti keseluruhan tubuh manusia, kencing manis, penyakit radang kronik, serta kehadiran batu atau garam di buah pinggang.

Kekeringan yang terlalu kerap dan kekurangan pemantauan tetap terhadap keadaan buah pinggang sering menyebabkan kemerosotan fungsi mereka.

Pada wanita, pyelonephritis boleh bermula dengan cystitis akut.

Gejala pyelonephritis

Gejala utama pyelonephritis adalah:

  • Mual, muntah;
  • Kurang selera makan;
  • Kelemahan umum;
  • Menggigil;
  • Demam;
  • Perubahan warna, kejelasan dan bau air kencing;
  • Sakit di kawasan yang terjejas.

Manifestasi gejala pyelonephritis bergantung kepada penyetempatannya (satu belah atau dua belah), kursus dan sejauh mana proses patologi, keberkesanan terapi terdahulu, kehadiran penghalang aliran air kencing dalam saluran kencing, komplikasi dan penyakit yang berkaitan.

Dalam pyelonephritis kronik, peningkatan keletihan, kehilangan selera makan, penurunan prestasi, keletihan, penurunan berat badan, mengantuk, sakit kepala, hipertensi simptomatik, gejala-gejala diskrit yang ditandai, desquamation dan kulit kering dicatatkan. Muka ini mendapat bengkak dan warna abu-abu kuning; bentuk salutan kotor pada lidah; membran mukosa mulut dan bibir menjadi kering dan kasar.

Terhadap latar belakang penyakit ini, krisis hipertensi, gangguan dinamik sirkulasi serebral dan poliuria boleh berlaku.

Diagnosis penyakit ini

Untuk diagnosis pyelonephritis menjalankan makmal khas dan kajian instrumental.

Ujian makmal termasuk:

  • Analisis umum air kencing, hasilnya boleh disimpulkan tentang kehadiran protein dalam air kencing, serta jangkitan, leukositia dan bakteria;
  • Mengira jumlah darah lengkap, yang mana anda boleh mengesan proses radang dan menjelaskan sifatnya;
  • Menyemai air kencing, yang dilakukan dengan cara penyebarannya pada medium nutrien, selepas itu, di bawah mikroskop, perkembangan jenis bakteria tertentu menyebabkan keradangan terdeteksi.

Jenis penyelidikan utama ialah:

  • Pemeriksaan Radionuclide: menentukan keadaan fungsi buah pinggang;
  • Komputasi tomografi: membantu membezakan pyelonephritis daripada tumor buah pinggang;
  • Pemeriksaan ultrasound: mendedahkan penyelewengan dalam tisu buah pinggang, kawasan pemadatan dan pengembangan pelvis buah pinggang.

Rawatan Pyelonephritis

Dalam kebanyakan kes, dalam rawatan pyelonephritis, pesakit dianjurkan masuk ke hospital. Terapi penyakit terdiri daripada mendedahkan patogen kepada penyakit ini dengan antibiotik dan agen antibakteria kimia, dengan mengambil kira data antibiogram.

Rawatan pyelonephritis bermula dengan melegakan keradangan di buah pinggang dan menghalang peralihannya menjadi satu bentuk merosakkan purulen dengan mendedahkannya kepada ubat-ubatan yang paling berkesan di mana mikrofora urin sensitif.

Rawatan pyelonephritis kronik perlu merangkumi aktiviti-aktiviti berikut:

  • Penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan pelanggaran saluran air kencing dan sirkulasi buah pinggang;
  • Pentadbiran antibiotik atau ubat antibakteria kimia berdasarkan hasil antibiogram;
  • Imuniti badan yang dipertingkatkan oleh dadah.

Pemulihan dan normalisasi aliran keluar air kencing dicapai melalui campur tangan pembedahan, yang mengakibatkan pengampunan pyelonephritis yang berterusan, yang tidak memerlukan terapi antibiotik jangka panjang.

Apabila merawat pyelonephritis kronik, pesakit perlu menepati rangsangan mereka dengan makanan yang kaya dengan vitamin, kalium, protein dan tidak termasuk hidangan pedas, ikan dan daging, kopi, minuman beralkohol, dan rempah daripadanya. Rawatan pyelonephritis kronik perlu disertakan dengan pengambilan jumlah cecair yang mencukupi. Pesakit juga harus mengelakkan hipotermia, selesema, dan senaman berlebihan.

Pencegahan pyelonephritis

Untuk pencegahan penyakit, rawatan yang tepat pada masanya penyakit yang menggalakkan gangguan aliran keluar air kencing dari buah pinggang, serta mengekalkan gaya hidup sihat, adalah disyorkan.

Kesakitan buah pinggang dan loya dengan pyelonephritis

Tinggalkan komen 3,836

Apabila mendiagnosis keradangan di buah pinggang, terapi berkesan perlu dilakukan dengan segera. Kesakitan Pyelonephritis dan gejala ciri lain mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup seseorang. Untuk mengelakkan komplikasi yang berbahaya, tidak perlu mengubati diri sendiri dan membiarkan penyakit itu berjalan, kecuaian tersebut boleh menjadi kegagalan buah pinggang.

Keradangan terhadap sifat bakteria di buah pinggang tidak jarang disertai dengan rasa sakit dan penyumbatan.

Apa itu pyelonephritis?

Pyelonephritis adalah proses keradangan di buah pinggang, yang kebanyakannya disebarkan oleh pelbagai mikrob dan bakteria dalam sistem kencing. Penyakit ini mampu tempoh yang lama tanpa gejala dan ini adalah kesan berbahaya pada tubuh manusia. Dengan kekurangan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, mikroorganisma merebak ke seluruh organ dan menjangkiti buah pinggang sepenuhnya.

Gejala utama

Sifat sakit dan loya pada pyelonephritis kronik

Pyelonephritis kronik ditentukan oleh simptom yang tidak dinyatakan atau kekurangannya. Pada dasarnya, bentuk akut proses radang adalah faktor yang memprovokasi dalam perkembangan bentuk kronik. Gejala utama adalah seperti berikut:

  • rasa sakit di rantau lumbar;
  • keadaan lemah umum badan;
  • kehilangan selera makan.

Dalam tempoh yang teruk, ia mungkin disertai dengan pelepasan air kencing dan kesakitan semasa buang air kecil. Gejala keracunan dalaman badan (menggigil, kesakitan di kepala dan demam) tidak tipikal. Nyeri punggung bawah adalah lebih biasa pada cuaca basah dan sejuk. Gambar klinikal penyakit itu kelihatan seperti gambar gelombang. Tempoh remitan ditandakan oleh penunjuk biasa dalam analisis air kencing. Pengesanan pyelonephritis kronik sering berlaku secara rawak dalam kajian cecair kencing.

Sakit dan loya pada pyelonephritis akut

Gejala umum dalam pyelonephritis akut adalah:

Kesakitan tajam pada tulang belakang lumbar adalah satelit yang paling kerap berlaku pada pyelonephritis akut.

  • penunjuk suhu yang melampaui terlalu tinggi badan manusia (sehingga 39-40 darjah);
  • kelemahan umum dalam badan;
  • keengganan untuk makan atau mengurangkan keinginan untuk makan;
  • serangan mual dan muntah;
  • sakit di kawasan lumbar;
  • kerap membuang air kecil ke kencing (ciri keradangan rumit);
  • bengkak ringan;
  • gangguan irama jantung;
  • perasaan sejuk di dalam badan;
  • sakit belakang;
  • sakit kepala (pyelonephritis juga merupakan gejala biasa).

Kesakitan belakang adalah simptom yang paling biasa dari pyelonephritis akut. Sakit mungkin membosankan atau sakit dengan sifat yang bervariasi. Dalam sesetengah kes, kesakitan yang teruk di dalam perut boleh dirasakan dan ini boleh membuat kesukaran untuk mendiagnosis penyakit ini. Sakit yang sama dengan kolik buah pinggang, yang diwujudkan dalam pyelonephritis dengan nephrolithiasis. Apabila peradangan dua hala dalam simetri buah pinggang dalam manifestasi gejala tidak dipatuhi.

Adakah terdapat perbezaan kesakitan di kalangan wanita dan lelaki?

Gejala proses keradangan di organ buah pinggang adalah khusus, berbeza dari penunjuk umum keadaan manusia dan parameter individu. Dalam pyelonephritis pada wanita dengan lapisan tisu lemak yang terbentuk di sekitar organ ginjal, kesakitan direkodkan di rantau lumbar dengan sedikit penunjuk suhu. Pada lelaki, ketidakselesaan mungkin ketegangan pada otot perut organ berpenyakit. Lelaki dan perempuan yang tidak sengaja terdedah kepada perkembangan pyelonephritis akut.

Ciri-ciri anatomi wanita dan lelaki menjejaskan nuansa gejala pyelonephritis.

Petunjuk umur juga meninggalkan tanda mereka pada patologi. Penyakit yang paling banyak di kalangan remaja dan disertai dengan rasa sakit yang lebih akut (demam pesat, muntah, sakit badan dan kesakitan yang berkaitan). Diagnosis pyelonephritis pada orang tua adalah rumit kerana gambaran klinikal kabur.

Bentuk akut dan kronik proses menular di organ ginjal adalah berbeza dalam manifestasinya. Pyelonephritis primer dicirikan oleh kesakitan yang sengit. Kekuatan kesakitan dan gejala lain dari proses keradangan ditentukan oleh komorbiditi. Kes-kes pyelonephritis di latar belakang uretritis atau cystitis adalah kerap.

Rawatan Pyelonephritis

Dalam diagnosis keradangan, doktor menetapkan terapi kompleks untuk membantu mengatasi gejala-gejala kesakitan, membuang air kecil dan menyebabkan akar patologi. Apabila sifat bakteria penyakit dikaitkan dengan ubat antibakteria. Dos ubat dikira oleh doktor yang menghadiri secara berasingan untuk setiap kes. Dalam kebanyakan kes, kursus antibakteria membantu mengeluarkan semua gejala yang membawa ketidakselesaan kepada pesakit, dan digantikan oleh ubat-ubatan dengan kesan antiseptik. Di samping itu, dalam rawatan penuh keradangan menggunakan ubat untuk meningkatkan peredaran darah buah pinggang, kursus vitamin dan pelbagai ubat penahan sakit.

Faktor penting dalam rawatan penyakit buah pinggang adalah diet dan rejimen minum khusus. Dalam tempoh penyakit yang teruk, adalah disyorkan untuk mengambil makanan dan hidangan mudah dicerna dengan penguncupan mekanikal sederhana sistem gastrointestinal. Pengecualian produk yang menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan (kubis, wakil kekacang dan lain-lain) dan produk berbahaya ditunjukkan. Makanan digunakan dalam bahagian pecahan - kira-kira 6 majlis per hari. Dengan manifestasi kecil penyakit ini dan kronik pyelonephritis, diet khusus tidak ditetapkan, namun, diet harus dibatasi oleh peraturan makanan yang sihat. Pastikan anda minum sejumlah besar cecair.

Dalam rawatan penyakit ubat rakyat yang berkesan. Walau bagaimanapun, jangan berfikir bahawa ubat herba akan menggantikan penggunaan ubat antibakteria. Rawatan herba adalah sesuai hanya dengan kombinasi terapi utama atau semasa melemahkan pyelonephritis kronik. Pelantikan dan penerimaan persediaan herba tertentu dan dos mereka harus berada di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir.

Langkah-langkah pencegahan

Doktor anda akan memberitahu anda apakah langkah-langkah yang perlu diambil untuk mengelakkan jangkitan semula pyelonephritis. Langkah-langkah penyakit buah pinggang pencegahan utama termasuk kebersihan intim (menggunakan gel intim yang istimewa), urinalisis berkala (walaupun tidak ada gejala ciri keradangan renal), tidak membenarkan tubuh menyejuk (berpakaian untuk cuaca, menjaga kaki hangat, jangan duduk pada permukaan yang sejuk) dan penguatkan sistem ketahanan sistematik (mengekalkan gaya hidup aktif, mengikuti tabiat makan yang sihat dan menghapuskan tabiat buruk). Gejala pertama pyelonephritis (jika bahagian belakang sering sakit, sakit perut dan sakit kepala secara berkala) adalah alasan untuk menghubungi seorang pakar untuk peperiksaan lengkap. Jangan sembuh sendiri - komplikasi keradangan buah pinggang adalah mengancam nyawa.

Mual, sakit pyelonephritis: rawatan, gejala

Mengapa pyelonephritis bermula?

Kolitis kronik adalah penyakit di mana proses keradangan berkembang di kolon. Penyakit ini biasanya mengambil masa yang lama.

Biasanya, separuh daripada orang yang datang ke ahli gastroenterologi untuk pemeriksaan akan mendapati patologi ini. Pada lelaki, kolitis bertukar menjadi bentuk kronik selepas 40 tahun, dan untuk wanita penyakit ini adalah ciri selepas mencapai 20 tahun.

Pada zaman kanak-kanak, penyakit ini hampir tidak muncul.

Sebabnya

Sebagai peraturan, bentuk kolitis kronik disebabkan oleh fakta bahawa penyakit itu muncul lebih awal, tetapi orang itu hanya mengabaikannya, atau terapi itu tidak berakhir. Akibatnya, penyakit itu tidak disembuhkan hingga akhirnya, yang merupakan dorongan untuk pembangunan selanjutnya.

Punca dan faktor risiko untuk pyelonephritis

Selalunya, bakteria yang menyebabkan pyelonephritis adalah sama seperti yang menyebabkan jangkitan saluran kencing biasa. Bakteria yang terdapat dalam tinja, seperti E. coli dan Klebsiella, adalah yang paling biasa.

- Jangkitan saluran kemih. - 75% kes pyelonephritis disebabkan oleh Escherichia coli.

- 10% hingga 15% disebabkan oleh bakteria Gram-negatif yang lain: Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia Citrobacter. - 5-10% bakteria gram positif seperti Enterococcus dan Staphylococcus aureus.

- Bakteria kulat, terutamanya Candida SPP, membangunkan pesakit imunokompromi dan pesakit kencing manis. - Salmonella, leptospira, mycoplasma, klamidia.

Jenis pyelonephritis

Pyelonephritis merujuk kepada penyakit radang yang tidak spesifik yang memberi kesan kepada tubulus buah pinggang, kemudian merebak ke pinggul renal, kelopak dan parenchyma perantaraan. Ia agak biasa, tetapi paling sering berlaku pada wanita, serta wanita muda dan pertengahan. Ini disebabkan ciri-ciri anatomi sistem genitouriner wanita.

Untuk diagnosis pyelonephritis yang lebih tepat, terdapat beberapa jenis. Klasifikasi adalah berdasarkan:

  • Oleh itu, punca pembangunan, memperuntukkan bentuk utama dan menengah.

Pyelonephritis primer adalah akut dan tidak obstruktif. Ia berkembang sebagai hasil daripada virus dan jangkitan pada organ lain.

Sekunder adalah akibat daripada proses tidak normal di buah pinggang. Ia boleh berlaku dalam bentuk kronik dan obstruktif.

  • di tempat lokalisasi membezakan pyelonephritis dua hala dan unilateral.

Dengan keradangan dua hala, kedua-dua buah pinggang dilindungi, dan dengan keradangan unilateral, saya mendiagnosis sama ada bentuk sebelah kanan atau sebelah kiri.

  • dalam bentuk keradangan ginjal membezakan serous, purulent, necrotic.
  • di jalan jangkitan dalam badan menentukan pyelonephritis menaik dan menurun.

Terdapat juga perbezaan dalam kursus klinikal, di mana perkara berikut dibezakan:

  • terpendam;
  • lembap;
  • hipertensi;
  • emphysematous;
  • kongenital;
  • mengira;
  • xanthogranulomatous;
  • interstitial;
  • dismetabolic;
  • virus;
  • kulat;
  • klamidia;
  • tidak rumit;
  • azotemik;
  • berulang, dan lain-lain

Di samping itu, terdapat tiga peringkat pyelonephritis kronik. Oleh itu,

  • pada tahap I, penyusupan leukosit pada tisu interstitial medulla dan atrofi saluran pengambilan berlaku, kecuali glomeruli buah pinggang yang utuh;
  • Peringkat II mempunyai ciri-ciri parut-sklerotik interstitium dan tiub luka-luka, kehilangan bahagian terminal nefron proses radang dan tubul mampatan, zapustevaniem penguncupan glomerular atau memadamkan saluran darah;
  • Tahap III - tahap akhir, dengan itu terdapat penggantian lengkap tisu ginjal oleh parut, ginjal menjadi terasa dan tidak merata, dan juga berkurang secara besar-besaran

Juga, apabila menentukan diagnosis, tahap aktiviti proses keradangan dalam pyelonephritis juga ditentukan. Terdapat tiga jumlahnya:

  • Ijazah, perkembangan proses keradangan adalah minimum;
  • Ijazah II - keradangan sederhana;
  • Gred III - maksimum patologi dalam buah pinggang.

Pyranephritis buah pinggang boleh dibahagikan kepada akut dan kronik. Terdapat juga bentuk utama dan menengah penyakit ini.

Adalah lazim untuk membezakan antara pyelonephritis akut dan kronik. Dalam pyelonephritis yang akut, seseorang mengalami kesunyian yang sangat kuat, manakala terdapat peluh yang kuat, peningkatan suhu badan sehingga empat puluh darjah, kesakitan di kawasan lumbar, mual dan muntah. Dalam analisis air kencing mendedahkan sejumlah besar mikrob dan leukosit.

Berbeza dengan pyelonephritis akut, bentuk kronik penyakit ini boleh tersembunyi selama bertahun-tahun. Pada masa yang sama, tiada tanda-tanda gejala pyelonephritis diperhatikan pada manusia, dan tanda-tanda penyakit itu hanya dapat dikesan semasa urinalisis.

Dalam proses pembangunan, penyakit ini secara berkala boleh menjadi semakin teruk. Kemudian tanda-tanda penyakit itu akan sama dengan gejala-gejala bentuk akut penyakit ini.

Rawatan pyelonephritis kronik mestilah mencukupi dan tepat pada masanya, jika tidak fungsi renal renal mungkin terjejas dengan ketara.

Pyelonephritis akut

Pankreatitis dalam gejala dan rawatan orang dewasa

Colic di bahagian bawah abdomen, apabila mereka berada di bahagian bawah rongga perut, adalah gejala kelainan pada saluran gastrointestinal atau keradangan dalam organ yang berlainan, yang terletak di hipokondrium kanan di bawah.

Artikel ini akan membincangkan gejala ciri dan kaedah merawat pankreatitis pada orang dewasa. Penyakit ini melibatkan proses keradangan dan degeneratif dalam pankreas. Pada lelaki, penyakit ini didiagnosis lebih kerap daripada pada wanita. Pancreatitis boleh dibahagikan kepada akut dan kronik.

Penyebab utama pankreatitis pada orang dewasa

Salah satu penyakit umum saluran gastrointestinal adalah gejala gastroduodenal, rawatan yang memerlukan perhatian khusus, sebagai patologi berkembang boleh berkembang menjadi ulser yang tidak dapat diubati. Apabila merawat penyakit, satu set langkah diambil: peraturan pemakanan diperhatikan, dadah diambil ("Phosphalugel", "Omez", "Ursofalk", "Omeprazol", "De-Nol"), multivitamin, tablet enzim, ubat tradisional.

Intipati patologi

Gejala pyelonephritis

Pyelonephritis akut dibahagikan kepada primer dan sekunder. Apabila penyakit utama berkembang secara bebas, tanpa pelanggaran aliran keluar air kencing.

Bentuk ini dicirikan oleh manifestasi yang lemah dari tempatan dan akan datang kepada gejala infeksi umum pyelonephritis. Dalam masa beberapa jam atau hari, orang itu menjadi sakit, lemah, demam, dan kemudian suhu meningkat kepada 39-41 darjah.

Manifestasi ini disertai dengan peluh yang hebat, mual dan muntah, dan sakit kepala. Ada kesakitan pada otot dan sendi, lidah kering, degupan jantung cepat.

Gambar penyakit ini sering menjadikannya sukar untuk didiagnosis, kerana tidak ada manifestasi tertentu penyakit buah pinggang.

Gejala pyelonephritis kronik juga dibahagikan kepada tidak khusus dan spesifik. Yang pertama ialah kelemahan, penurunan prestasi, sakit kepala, kehilangan selera makan dan insomnia.

Gejala tertentu pyelonephritis kronik termasuk rasa sakit di rantau lumbar, yang boleh disebarkan ke alat kelamin, permukaan dalaman paha, dan perut bawah. Ia boleh menjadi satu dan dua sisi.

Mungkin kencing kerap yang kerap disebabkan oleh cystitis bersamaan.

Air kencing sering keruh, dengan bau yang tidak menyenangkan. Dengan pembesaran pyelonephritis kronik, kerengsaan mungkin muncul, pada waktu petang suhu meningkat kepada 39 darjah.

Pesakit dengan pyelonephritis kronik adalah pucat, selalunya nipis. Edema yang dituturkan biasanya tidak berlaku, tetapi disebabkan oleh bengkak kulit yang sedikit, ciri-ciri wajah mungkin sedikit melicinkan. Apabila mengetuk di kawasan lumbar, kesakitan lesi sering ditentukan.

Dalam kes pyelonephritis progresif jangka panjang, kegagalan buah pinggang kronik (CRF) boleh berkembang - penurunan yang tidak dapat dipulihkan dalam fungsi buah pinggang akibat kematian sebahagian daripada neuron (unit struktur buah pinggang yang bertanggungjawab untuk pembentukan air kencing).

CKD dengan pyelonephritis mempunyai kursus yang lebih teruk semasa pemburukan penyakit ini, dan apabila melegakan keradangan, fungsi buah pinggang bertambah baik. Ia dicirikan oleh kelemahan umum, tekanan darah tinggi, anemia, senak, kulit gatal, gangguan tidur.

Pada peringkat akhir kegagalan buah pinggang kronik, sejumlah besar air kencing dihasilkan (lebih lanjut, jumlah air kencing, sebaliknya, menurun dengan ketara). Terdapat keradangan pada saraf periferi, mungkin mual, muntah, cirit-birit, pesakit mungkin akan menjadi koma.

Satu-satunya kaedah untuk merawat CRF ialah hemodialisis ("buah pinggang buatan") dan pemindahan buah pinggang.

  • muntah;
  • belching;
  • mual dengan pelbagai tahap;
  • sakit di bawah tulang rusuk;
  • suhu;
  • kekenyangan kesedaran;
  • perasaan mulut kering;
  • nafas ammonia dan lidah.

Pyelonephritis mual

Apa itu pyelonephritis?

Pyelonephritis adalah penyakit peradangan tidak spesifik pada buah pinggang etiologi bakteria, yang dicirikan oleh lesi pada pinggul renal (pyelitis), cawan dan parenchyma buah pinggang. Oleh kerana ciri-ciri struktur badan wanita, pyelonephritis adalah 6 kali lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki.

Agen penyebab paling biasa keradangan di dalam buah pinggang adalah Escherichia coli (E.coli), Proteus (Proteus), enterococci (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) dan Staphylococcus (Staphylococcus).

Penembusan patogen ke dalam buah pinggang adalah yang paling sering dikaitkan dengan refluks air kencing ke dalam buah pinggang (vesicoureteral refluks - TMR) disebabkan oleh aliran yang rumit air kencing, limpahan pundi kencing, peningkatan tekanan intravesical kerana hyper, anomali struktur, batu, atau pembesaran prostat.

Apakah pyelonephritis berbahaya?

Setiap masalah baru pyelonephritis melibatkan semua bidang baru dalam tisu buah pinggang dalam proses keradangan. Dari masa ke masa, tisu buah pinggang biasa di laman web ini mati dan parut terbentuk. Hasil daripada pyelonephritis kronik yang panjang, penurunan secara beransur-ansur dalam tisu berfungsi (parenchyma) buah pinggang berlaku. Akhirnya, buah pinggang menyusut dan berhenti berfungsi. Dengan kerosakan buah pinggang dua hala, ini membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik. Dalam kes ini, untuk mengekalkan fungsi penting badan, fungsi buah pinggang mesti digantikan dengan alat "buah pinggang buatan", iaitu, hemodialisis dilakukan dengan kerap - pembersihan darah buatan dengan melalui penapis.

Diagnosis pyelonephritis

Pyelonephritis ditunjukkan oleh kesakitan yang membosankan di bahagian belakang, mengalami sakit intensiti rendah atau sederhana, demam sehingga 38-40 ° C, menggigil, kelemahan umum, hilang selera dan mual (kerana semua gejala boleh berlaku sekaligus, atau hanya sebahagiannya). Biasanya apabila refluks berlaku, pengembangan sistem penyaduran cawan-pelvis (CLS) berlaku, yang diperhatikan pada ultrasound.

Pyelonephritis dicirikan oleh peningkatan leukosit, kehadiran bakteria, protein, eritrosit, garam dan epitel dalam air kencing, kelegapan, kekeruhan dan sedimen. Kehadiran protein menunjukkan proses keradangan di buah pinggang dan pencabulan mekanisme penapisan darah. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai kehadiran garam: darahnya asin, bukan? Penggunaan makanan masin meningkatkan beban pada buah pinggang, tetapi tidak menyebabkan kehadiran garam dalam air kencing. Apabila buah pinggang tidak ditapis dengan baik - muncul dalam air kencing garam, tetapi sebaliknya mencari punca pyelonephritis urologi kegemaran kami dengan huruf X (tidak fikir yang baik) mengesyorkan mengurangkan jumlah garam dimakan dengan makanan - bukan?

Hurolog juga suka mengatakan bahawa dengan pyelonephritis anda perlu mengambil sebanyak mungkin cecair, 2-3 liter sehari, uroseptik, cranberry, lingonberry, dll. Jadi ia begitu, tetapi tidak cukup. Jika punca pyelonephritis tidak dihapuskan, maka dengan peningkatan jumlah cecair yang digunakan, refluks menjadi lebih kuat, oleh itu, ginjal menjadi lebih meradang. Mula-mula anda perlu memastikan laluan air kencing yang normal, menghilangkan kemungkinan limpahan (tidak melebihi 250-350 ml bergantung pada saiz pundi kencing), dan hanya kemudian mengambil banyak cecair, hanya dalam hal ini pengambilan cairan akan bermanfaat, tetapi untuk beberapa alasan sangat sering ini dilupakan.

Rawatan Pyelonephritis

Rawatan pyelonephritis harus komprehensif, dan seharusnya termasuk tidak hanya terapi antibiotik, tetapi, lebih penting lagi, langkah-langkah yang bertujuan untuk menghapuskan punca pyelonephritis.

Menggunakan antibiotik keradangan dikeluarkan dalam masa yang singkat, tetapi, jika tidak menghapuskan sebab lagi, selepas masa selepas pengeluaran antibiotik, pyelonephritis teruk lagi dan selepas sebilangan berulang bakteria memperoleh rintangan (rintangan) kepada dadah anti-bakteria. Dalam hubungan ini, penekanan seterusnya pertumbuhan bakteria dengan ubat ini akan sukar atau bahkan mustahil.

Terapi antibakteria

Adalah diharapkan bahawa antibiotik dipilih berdasarkan hasil budaya air kencing bakteriologi dengan penentuan kepekaan patogen kepada pelbagai jenis ubat. Dalam kes pyelonephritis akut, selepas penanaman, antibiotik spektrum luas dari kumpulan fluoroquinols, contohnya, Tsiprolet, boleh ditetapkan dan diselaraskan mengikut hasil penanaman. Terapi antibiotik harus berlangsung sekurang-kurangnya 2-3 minggu.

Penyebab pyelonephritis

Sebab paling mungkin pyelonephritis termasuk refluks, disebabkan oleh kesukaran untuk membuang air kecil, limpahan pundi kencing, peningkatan tekanan intravesical, komplikasi cystitis, dan juga keabnormalan anatomi struktur ureter, gangguan sfinkter.

gangguan kencing mungkin disebabkan oleh hypertonicity sfinkter kencing dan pundi kencing, menghalang aliran keluar air kencing disebabkan oleh penyakit radang prostat (Prostat), kejang sebab yang mungkin cystitis, perubahan struktur sphincters ureter dan anomali pelanggaran pengaliran saraf dan kanak-kanak itu darjah - kelemahan otot licin pundi kencing. Walaupun demikian, kebanyakan pakar urologi memulakan rawatan dengan rangsangan kekuatan kontraksi detrusor, yang seterusnya memburukkan lagi keadaan, walaupun dalam kombinasi dengan terapi antibakteria, dalam kebanyakan kes, ia memberikan penampilan, tetapi penambahbaikan jangka pendek. Di laluan yang rumit (keluar) air kencing, untuk mengelakkan pantulan, ia adalah perlu untuk mengambil jalan keluar dengan catheterization berkala pundi kencing, atau memasang kateter Foley dengan perubahan setiap 4-5 hari.

Dalam kes hipertonik daripada sfinkter pundi kencing atau dirinya sendiri, adalah perlu untuk mencari punca berlakunya hipertonus atau kekejangan dan menghapuskannya, dengan itu memulihkan aliran normal air kencing. Jika anda meletakkan cystitis, maka anda perlu merawatnya, kerana pyelonephritis boleh menjadi komplikasi cystitis.

Dalam kes penyakit radang kelenjar prostat, anda perlu menjalani rawatan untuk prostatitis (baca artikel mengenai prostatitis).

Sekiranya terdapat ketidakstabilan struktur pundi kencing, uretra, ureter, anda perlu berunding dengan doktor dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskan kecacatan, mungkin pembedahan.

Untuk rawatan gangguan kekonduksian neuromuskular, terdapat banyak ubat dan teknik, doktor yang berkelayakan mesti memilih taktik.

Sebelum "stupidly" untuk merangsang daya kontraksi otot-otot pundi kencing, adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran semua pelanggaran di atas, berhati-hati dan memantau rawatan yang ditetapkan untuk anda.

Eksakerbasi pyelonephritis tidak dapat dielakkan membawa kepada penipisan sebahagian fungsi ginjal dan kematian nefrons, oleh itu, untuk mengekalkan sebahagian besar kemungkinan buah pinggang dalam keadaan kerja, adalah penting untuk menghapuskan punca pyelonephritis dalam masa yang sesingkat mungkin. Minta untuk mengukur ketebalan parenchyma buah pinggang semasa ultrasound. Ketebalan parenchyma buah pinggang yang sihat adalah purata 18 mm.

Tanda-tanda

Gejala pyelonephritis dibahagikan kepada umum dan tempatan. Tempatan - ini menyakitkan yang kusam di rantau lumbar dan kadang-kadang di dalam perut, urin keruh, darah dalam air kencing. Gejala umum termasuk demam (38-40 ° C), menggigil, kelemahan, dan hilang selera makan. Kadang-kadang rasa mual dan muntah mungkin.

Malangnya, gejala-gejala tidak spesifik, mereka adalah ciri-ciri banyak penyakit lain, jadi apabila mereka muncul, anda harus berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Jika tidak, komplikasi mungkin - kegagalan buah pinggang akut atau kronik, abses buah pinggang, buah pinggang buah pinggang, sepsis.

Penerangan

Dalam pyelonephritis, proses radang mempengaruhi sistem pyeon-pelvis (kawasan di mana darah ditapis) dan parenchyma buah pinggang (tisu berfungsi). Perkembangan penyakit ini dipromosikan oleh adenoma prostat, halangan (penguncian) saluran kencing dalam urolithiasis, kolik buah pinggang yang kerap. Dan agen penyebab pyelonephritis - staphylococcus, Escherichia, Proteus dan enterococci.

Pyelonephritis sering memberi kesan kepada wanita kerana ciri-ciri struktur sistem genitourinary - dalam uretra lebih pendek dan lebih luas, lebih mudah untuk mendapat jangkitan di dalamnya dan pergi tingkat atas ke pundi kencing dan buah pinggang. Satu peranan penting dalam perkembangan penyakit ini juga dimainkan oleh hakikat bahawa wanita, mengikuti cara yang membabi buta, sering tidak berpakaian untuk cuaca. Pada lelaki, pyelonephritis sering berkembang sebagai komplikasi urolithiasis, prostatitis kronik, adenoma prostat.

Secara umum, patogen boleh memasuki buah pinggang dalam tiga cara:

  • Hematogenous, iaitu, dengan darah - dalam kes ini, di suatu tempat di dalam badan terdapat tumpuan keradangan. Ia boleh menjadi otitis, sinusitis, bronkitis dan juga karies. Jangkitan dengan darah memasuki buah pinggang, tetapi untuk mengelakkan berlakunya aliran air kencing, terdapat beberapa pelanggaran.
  • Urogenik, iaitu, oleh uretra. Ini berlaku jika dinamika pergerakan air kencing terganggu, sebagai contoh, kembalinya urin dari pundi kencing ke ureter (refluks kistik). Juga, pergerakan urin terbalik adalah mungkin dengan nefroptosis, hidronephrosis dan urolithiasis.
  • Meningkat di sepanjang dinding saluran kencing - dalam kes ini, jangkitan pertama menjejaskan dinding ureter, dan kemudian menyebar lebih tinggi, sehingga buah pinggang.

Dua cara pertama untuk menyebarkan jangkitan adalah lebih biasa.

Perkembangan pyelonephritis juga memerlukan faktor umum dan tempatan yang sesuai. Faktor umum termasuk keadaan imuniti manusia dan penyakit bersamaan, seperti kencing manis. Dan pelanggaran tempatan termasuk aliran keluar air kencing dari buah pinggang dan bekalan darah yang merosot ke buah pinggang.

Pyelonephritis hilir terbahagi kepada akut dan kronik. Pyelonephritis akut boleh menjadi primer atau berkembang dengan latar belakang penyakit buah pinggang yang sudah sedia ada. Dalam pyelonephritis akut, keseluruhan parenchyma buah pinggang terlibat dalam proses keradangan. Pada masa yang sama, fungus purulen kecil boleh bergabung, membentuk satu ulser besar - karbunkel. Ia boleh membuka dalam kelopak atau pelvis, kemudian nanah (pyuria) dijumpai dalam air kencing. Apabila pulih di tapak abses dan abses, parut dari tisu penghubung berlaku.

Pyelonephritis kronik mungkin berlaku selepas pyelonephritis akut kerana:

  • rawatan yang tidak betul atau lewat;
  • peralihan mikroorganisma yang menyebabkan penyakit itu menjadi tahan terhadap tindakan ubat-ubatan dan keadaan yang tidak baik bagi mereka;
  • kehadiran penyakit sistem urogenital yang menyumbang kepada proses kronisasi (urolithiasis, adenoma prostat, penyempitan saluran kencing);
  • kehadiran penyakit kronik lain yang menyumbang kepada pengurangan imuniti (diabetes, obesiti, penyakit saluran gastrousus, penyakit darah);
  • gangguan sistem imun.

Pyelonephritis kronik biasanya diperburuk dengan sebarang selesema (jangkitan virus pernafasan akut, selesema, sakit tekak, sinusitis, otitis media). Sebagai peraturan, pengulangan penyakit berlaku 2 kali setahun - pada musim bunga dan musim luruh. Pada masa yang sama, terdapat tiga fasa dalam perjalanan penyakit ini:

  • Fasa keradangan aktif, apabila buah pinggang adalah proses keradangan dan tubuh melawan jangkitan. Dalam ujian darah dalam kes ini, tanda-tanda keradangan dikesan - bilangan leukosit dan limfosit meningkat, kadar pemendapan erythrocyte meningkat.
  • Fasa pendam, yang boleh bertahan hingga enam bulan. Pada masa yang sama, keadaan pesakit dan petunjuk makmal secara beransur-ansur menghampiri normal, proses keradangan dalam buah pinggang berkurangan.
  • Fasa remisi, di mana tidak terdapat manifestasi luar penyakit ini, analisis pesakit adalah normal. Tetapi di bawah keadaan yang buruk, proses patologi semula.

Semasa fasa laten pyelonephritis kronik di buah pinggang, parut tisu penghubung juga terbentuk di tapak abses dan abses. Dan jika terdapat terlalu banyak dari mereka, atau jika penyakit itu sering berulang, buah pinggang mungkin akan berkurangan dan berhenti berfungsi.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis pyelonephritis, ujian darah dan air kencing diambil, budaya air kencing bakteriologi dilakukan, dan ultrasound buah pinggang dilakukan. Ultrasound boleh menunjukkan bukan sahaja perubahan patologi dalam buah pinggang, tetapi juga penyebab perubahan ini - batu ginjal, cacat kongenital sistem kencing.

Rawatan

Pyelonephritis akut biasanya dirawat di hospital. Pastikan untuk menetapkan tidak hanya antibiotik atau ubat antibakteria, tetapi juga pemakanan. Ia juga memerlukan rehat tidur dan minum berat.

Sekiranya pyelonephritis berkembang sebagai komplikasi, penyakit asas juga dirawat selari.

Perhatian khusus dalam rawatan pyelonephritis harus diberikan dan imuniti pesakit - perlu meningkatkan pertahanan tubuhnya. Untuk tujuan ini, rawatan sanatorium sering ditetapkan.

Perairan galian rendah mineral juga berguna dalam pyelonephritis.

Jika pyelonephritis telah berkembang sebagai akibat daripada keabnormalan buah pinggang, pembedahan diperlukan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pyelonephritis, anda perlu menormalkan aliran air kencing. Untuk melakukan ini, anda perlu minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter air sehari dan kosongkan pundi kencing setiap 3-4 jam.

Kesihatan peribadi dan intim mesti diperhatikan.

Jangan lupa tentang penguatan imuniti, anda tidak boleh mengabaikan sukan dan pengerasan.

Mereka yang mengalami pyelonephritis kronik perlu melawat doktor sekali setiap 3-4 bulan, diuji dan mengikuti cadangan doktor.

Apa itu pyelonephritis?

Pyelonephritis adalah proses keradangan di buah pinggang, yang kebanyakannya disebarkan oleh pelbagai mikrob dan bakteria dalam sistem kencing. Penyakit ini mampu tempoh yang lama tanpa gejala dan ini adalah kesan berbahaya pada tubuh manusia. Dengan kekurangan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, mikroorganisma merebak ke seluruh organ dan menjangkiti buah pinggang sepenuhnya.

Gejala utama

Sifat sakit dan loya pada pyelonephritis kronik

Pyelonephritis kronik ditentukan oleh simptom yang tidak dinyatakan atau kekurangannya. Pada dasarnya, bentuk akut proses radang adalah faktor yang memprovokasi dalam perkembangan bentuk kronik. Gejala utama adalah seperti berikut:

  • rasa sakit di rantau lumbar;
  • keadaan lemah umum badan;
  • kehilangan selera makan.

Dalam tempoh yang teruk, ia mungkin disertai dengan pelepasan air kencing dan kesakitan semasa buang air kecil. Gejala keracunan dalaman badan (menggigil, kesakitan di kepala dan demam) tidak tipikal. Nyeri punggung bawah adalah lebih biasa pada cuaca basah dan sejuk. Gambar klinikal penyakit itu kelihatan seperti gambar gelombang. Tempoh remitan ditandakan oleh penunjuk biasa dalam analisis air kencing. Pengesanan pyelonephritis kronik sering berlaku secara rawak dalam kajian cecair kencing.

Sakit dan loya pada pyelonephritis akut

Gejala umum dalam pyelonephritis akut adalah:

  • penunjuk suhu yang melampaui terlalu tinggi badan manusia (sehingga 39-40 darjah);
  • kelemahan umum dalam badan;
  • keengganan untuk makan atau mengurangkan keinginan untuk makan;
  • serangan mual dan muntah;
  • sakit di kawasan lumbar;
  • kerap membuang air kecil ke kencing (ciri keradangan rumit);
  • bengkak ringan;
  • gangguan irama jantung;
  • perasaan sejuk di dalam badan;
  • sakit belakang;
  • sakit kepala (pyelonephritis juga merupakan gejala biasa).

Kesakitan belakang adalah simptom yang paling biasa dari pyelonephritis akut. Sakit mungkin membosankan atau sakit dengan sifat yang bervariasi. Dalam sesetengah kes, kesakitan yang teruk di dalam perut boleh dirasakan dan ini boleh membuat kesukaran untuk mendiagnosis penyakit ini. Sakit yang sama dengan kolik buah pinggang, yang diwujudkan dalam pyelonephritis dengan nephrolithiasis. Apabila peradangan dua hala dalam simetri buah pinggang dalam manifestasi gejala tidak dipatuhi.

Adakah terdapat perbezaan kesakitan di kalangan wanita dan lelaki?

Gejala proses keradangan di organ buah pinggang adalah khusus, berbeza dari penunjuk umum keadaan manusia dan parameter individu. Dalam pyelonephritis pada wanita dengan lapisan tisu lemak yang terbentuk di sekitar organ ginjal, kesakitan direkodkan di rantau lumbar dengan sedikit penunjuk suhu. Pada lelaki, ketidakselesaan mungkin ketegangan pada otot perut organ berpenyakit. Lelaki dan perempuan yang tidak sengaja terdedah kepada perkembangan pyelonephritis akut.

Petunjuk umur juga meninggalkan tanda mereka pada patologi. Penyakit yang paling banyak di kalangan remaja dan disertai dengan rasa sakit yang lebih akut (demam pesat, muntah, sakit badan dan kesakitan yang berkaitan). Diagnosis pyelonephritis pada orang tua adalah rumit kerana gambaran klinikal kabur.

Bentuk akut dan kronik proses menular di organ ginjal adalah berbeza dalam manifestasinya. Pyelonephritis primer dicirikan oleh kesakitan yang sengit. Kekuatan kesakitan dan gejala lain dari proses keradangan ditentukan oleh komorbiditi. Kes-kes pyelonephritis di latar belakang uretritis atau cystitis adalah kerap.

Rawatan Pyelonephritis

Dalam diagnosis keradangan, doktor menetapkan terapi kompleks untuk membantu mengatasi gejala-gejala kesakitan, membuang air kecil dan menyebabkan akar patologi. Apabila sifat bakteria penyakit dikaitkan dengan ubat antibakteria. Dos ubat dikira oleh doktor yang menghadiri secara berasingan untuk setiap kes. Dalam kebanyakan kes, kursus antibakteria membantu mengeluarkan semua gejala yang membawa ketidakselesaan kepada pesakit, dan digantikan oleh ubat-ubatan dengan kesan antiseptik. Di samping itu, dalam rawatan penuh keradangan menggunakan ubat untuk meningkatkan peredaran darah buah pinggang, kursus vitamin dan pelbagai ubat penahan sakit.

Faktor penting dalam rawatan penyakit buah pinggang adalah diet dan rejimen minum khusus. Dalam tempoh penyakit yang teruk, adalah disyorkan untuk mengambil makanan dan hidangan mudah dicerna dengan penguncupan mekanikal sederhana sistem gastrointestinal. Pengecualian produk yang menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan (kubis, wakil kekacang dan lain-lain) dan produk berbahaya ditunjukkan. Makanan digunakan dalam bahagian pecahan - kira-kira 6 majlis per hari. Dengan manifestasi kecil penyakit ini dan kronik pyelonephritis, diet khusus tidak ditetapkan, namun, diet harus dibatasi oleh peraturan makanan yang sihat. Pastikan anda minum sejumlah besar cecair.

Dalam rawatan penyakit ubat rakyat yang berkesan. Walau bagaimanapun, jangan berfikir bahawa ubat herba akan menggantikan penggunaan ubat antibakteria. Rawatan herba adalah sesuai hanya dengan kombinasi terapi utama atau semasa melemahkan pyelonephritis kronik. Pelantikan dan penerimaan persediaan herba tertentu dan dos mereka harus berada di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir.

Langkah-langkah pencegahan

Doktor anda akan memberitahu anda apakah langkah-langkah yang perlu diambil untuk mengelakkan jangkitan semula pyelonephritis. Langkah-langkah penyakit buah pinggang pencegahan utama termasuk kebersihan intim (menggunakan gel intim yang istimewa), urinalisis berkala (walaupun tidak ada gejala ciri keradangan renal), tidak membenarkan tubuh menyejuk (berpakaian untuk cuaca, menjaga kaki hangat, jangan duduk pada permukaan yang sejuk) dan penguatkan sistem ketahanan sistematik (mengekalkan gaya hidup aktif, mengikuti tabiat makan yang sihat dan menghapuskan tabiat buruk). Gejala pertama pyelonephritis (jika bahagian belakang sering sakit, sakit perut dan sakit kepala secara berkala) adalah alasan untuk menghubungi seorang pakar untuk peperiksaan lengkap. Jangan sembuh sendiri - komplikasi keradangan buah pinggang adalah mengancam nyawa.

Pyelonephritis: ringkasan penyakit ini

Pyelonephritis, jika tidak dirujuk sebagai radang yang meresap tisu ginjal, adalah penyakit bakteria yang menyerang sistem kelopak dan pelvis yang terletak di dalam buah pinggang.

Struktur pelvis buah pinggang menjadikan mereka terdedah kepada jangkitan.

Faktor etiologi yang menyebabkan pyelonephritis akut atau kronik adalah mikroorganisma patogen dari kumpulan streptococci, staphylococci, Proteus, Klebsiella, mycoplasma, klamidia dan ureoplasma. Dalam berlakunya penyakit ini, kepentingan khusus diletakkan pada faktor pelupusan. Mereka secara tidak langsung meningkatkan kemungkinan membangunkan penyakit berjangkit pada sesetengah orang.

Sepenuhnya melindungi diri daripada pengaruh alam sekitar tidak mungkin. Mengehadkan jumlah faktor yang berbahaya agak nyata: ia adalah lebih berhati-hati terhadap gaya hidup dan keadaan kesihatan anda.

Faktor utama yang merangsang pyelonephritis:

  • selsema dan selesema yang kerap;
  • kekurangan imun primer dan sekunder;
  • baru-baru ini pemindahan operasi;
  • penyakit inflammatory-inflammatory of the body of etiology extrarenal;
  • rongga gigi;
  • hipotermia kerap atau terlalu panas;
  • perubahan iklim yang berterusan;
  • memakai pakaian yang terlalu panas atau terlalu sejuk pada masa yang berlainan tahun ini;
  • malformasi kongenital sistem urogenital;
  • penyakit tisu penghubung keturunan.

Patogen boleh memasuki badan dengan beberapa cara:

  • dengan darah dari kawasan mana-mana jangkitan purulen (meningitis, carbuncle, phlegmon, karies);
  • dengan aliran limfa, yang mengalir dari tapak lesi;
  • laluan menaik dari saluran urogenital yang mendasari. Ini adalah ciri-ciri wanita hamil dan anak-anak muda dan secara langsung berkaitan dengan ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan.

Video: etiopathogenesis pyelonephritis

Gejala klinikal utama penyakit ini

Semua gejala yang berlaku semasa proses akut dan kronik keradangan buah pinggang, boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: spesifik dan tidak spesifik. Gejala spesifik mencirikan keadaan organ secara umum dan sistem penyadapan cawan-pelvis khususnya. Yang tidak spesifik tidak menunjukkan penyakit, tetapi boleh menjadi petunjuk apabila membuat diagnosis definitif.

Gejala spesifik pyelonephritis

Gejala klinikal khusus mencirikan tahap penglibatan tisu buah pinggang dalam proses keradangan. Gejala muncul pada hari pertama atau kedua penyakit ini, yang sangat memudahkan diagnosis dan rawatan berikutnya. Manifestasi spesifik utama pyelonephritis secara tradisional termasuk:

  • ketidakselesaan di rantau lumbar;
  • sindrom edema;
  • perubahan warna air kencing;
  • gangguan kencing dan kolik.

Selepas gejala-gejala tertentu hilang, kita boleh bercakap tentang pemulihan pesakit atau pengampunan pesakit.

Kesakitan buah pinggang

Kesakitan pada pyelonephritis agak tipikal. Ketidakselesaan diselaraskan di kawasan lumbar, pada tahap vertebra lumbar keempat atau kelima. Dalam pyelonephritis kronik, kesakitan yang menyakitkan, menarik di alam semula jadi, boleh memberi kepada kawasan kemaluan, kawasan sisi dan iliac. Sering kali, sindrom kesakitan ini diambil untuk myositis - keradangan kumpulan otot punggung bawah dan punggung bawah, yang sangat merumitkan diagnosis penyakit klinikal. Pembangunan sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan adalah berkaitan langsung dengan pembesaran kapsul buah pinggang, yang berlaku akibat pembengkakan buah pinggang dan peningkatan saiznya. Kerana peradangan berkurangan, ketidakselesaan akan hilang.

Mencapai kesakitan di belakang bahagian bawah - tanda pertama kerosakan buah pinggang

Dengan pyelonephritis akut, rasa sakit adalah tajam, lebih ketara. Biasanya, ketidakselesaan berlaku dalam bentuk serangan jangka panjang atau jangka pendek sindrom kesakitan akut, di mana pesakit tidak boleh bergerak dan terletak pada kedudukan terpaksa dengan anggota bawah yang diletakkan ke dada.

Kedudukan yang dipaksa sebaliknya dirujuk sebagai kedudukan janin: ini adalah cara janin terletak di rahim. Adalah dipercayai bahawa kaedah ini membantu mengurangkan sedikit ketidakselesaan.

Kemunculan edema

Sindrom Edema adalah koleksi cecair dalam pelbagai organ dan tisu, yang ditunjukkan oleh bengkak mereka, peningkatan jumlah dan perubahan bentuk. Edema renal berbeza dengan ketara dari jantung kerana sifatnya:

  • tekstur kain elastik lembut;
  • pengedaran cecair di batang atas: muka, leher, ikat pinggang terjejas di tempat pertama;
  • lebam di bawah mata bersama-sama dengan kelopak mata bengkak adalah tanda penting pyelonephritis;
  • penampilan edema terutamanya selepas tidur pada waktu pagi, yang dikaitkan dengan pengedaran semula bendalir dalam tubuh;
  • tindak balas yang baik untuk mengambil ubat diuretik: bengkak hilang dalam masa setengah jam.
Bengkak wajah adalah ciri edema buah pinggang.

Patogenesis pembentukan edema buah pinggang adalah berkaitan langsung dengan penurasan dan reabsorpsi terjejas, yang disebabkan oleh keradangan. Biasanya, semua cecair yang berlebihan dikeluarkan oleh buah pinggang, dan ion natrium dan protein disedut kembali. Dalam pyelonephritis, fungsi ini sangat menghalang, menyebabkan pengumpulan air dan produk penguraian dalam badan. Bendalir ini diagihkan semula dari sektor intrasellular ke ekstraselular, menyebabkan pembengkakan di bahagian atas badan dan di muka.

Sindrom kencing: perubahan dalam komposisi dan warna air kencing

Sindrom kencing adalah kompleks simptom perubahan patologi dalam air kencing dan sifat kencing, yang boleh dilihat dengan mata kasar. Banyak proses radang buah pinggang berlaku dengan manifestasi patologi yang dinyatakan, tetapi beberapa jenis pyelonephritis boleh diiktiraf hanya selepas memeriksa air kencing yang dikumuhkan oleh pesakit.

Manifestasi utama sindrom kencing termasuk:

  • menukar jumlah air kencing dalam satu kencing ke dua puluh atau sepuluh mililiter;
  • hematuria - warna kencing berwarna coklat atau merah, yang secara langsung berkaitan dengan penampilan darah akibat kerosakan pada saluran darah;
  • kekeruhan urin, yang menunjukkan rupa kekotoran patologi di dalamnya dalam bentuk protein, leukosit, sel epitel yang disingkirkan dan mikroorganisma bakteria;
  • peningkatan kencing sebanyak dua atau tiga kali berbanding dengan norma.

Gangguan kencing

Dengan pyelonephritis, proses mengeluarkan air kencing dari badan berubah cukup banyak. Keradangan boleh bergerak ke laluan yang mendasari, menyebabkan sistitis dan uretritis. Gangguan kencing utama yang berlaku dengan pyelonephritis termasuk:

  • peningkatan dalam bilangan kencing, yang dikaitkan dengan kerengsaan berpanjangan reseptor tertentu yang terletak di tisu ginjal;
  • sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan dalam bentuk menyengat dan gatal-gatal yang mengiringi proses kencing. Mereka menunjukkan kesertaan flora bakteria sekunder;
  • dorongan palsu untuk membuang air kencing, yang timbul di bawah tindakan kekejangan refleks pundi kencing;
  • kesukaran buang air kecil pada waktu malam atau pagi;
  • perasaan mengosongkan pundi kencing yang tidak lengkap, yang terbentuk di bawah pengaruh kontraksi otot sphincter antara uretra dan pundi kencing.

Pelanggaran kencing di kalangan kanak-kanak disertai dengan peningkatan air mata, kerengsaan, tidak peduli, dan sindrom lampin yang sedikit basah. Ramai ibu bapa secara keliru menerima ini sebagai variasi norma di mana gigi timbul pada bayi.

Oliguria

Oliguria adalah keadaan patologi di mana jumlah air kencing dikurangkan kepada seratus atau lima ratus mililiter setiap hari. Orang biasa menghasilkan kira-kira lapan puluh peratus daripada jumlah cecair yang dia minum setiap hari, yang rata-rata antara satu setengah hingga dua liter.

Peningkatan jumlah air kencing dapat diperhatikan dalam diabetes mellitus, gangguan metabolik patologi dan penyakit kongenital lain yang tidak berkaitan dengan aktiviti buah pinggang.

Pyelonephritis dicirikan oleh penurunan jumlah air kencing yang terbentuk di tubula buah pinggang dan melalui sistem cawan dan pelvis. Pesakit biasanya mengadu kencing kecil dan sangat kerap, di mana terdapat rasa pundi kencing yang tidak sepenuhnya sempurna. Proses keradangan yang berlaku dalam tisu ginjal akan menjejaskan proses reabsorpsi dan penapisan, dengan keputusan bahawa kebanyakan cecair yang beredar dalam tubuh tidak dikeluarkan dengan air kencing, tetapi diulang di antara organ dan tisu lain.

Ketiadaan lengkap urin dalam pundi kencing disebut anuria. Ini adalah gejala klinikal yang agak teruk yang boleh berlaku di pyelonephritis akut dan kronik. Pada masa yang sama, keadaan pesakit dengan cepat merosot, dia mungkin akan pingsan lama dan jatuh ke dalam koma uremik yang berlangsung selama beberapa bulan.

Kolik renal

Kolik renal berlaku kerana melanggar aliran air kencing dalam sistem pelvis renal buah pinggang ke kawasan ureter dan pundi kencing. Terdapat limpahan sistem kanalikular, regangan kapsul dan reaksi mikroskopiknya, sebagai akibatnya reseptor tisu kesakitan terancam dan sindrom kesakitan yang jelas terbentuk.

Embryo berpose - kedudukan pertahanan dalam patologi buah pinggang

Penyebab utama patologi adalah penyumbatan lumen ureter atau batu panggul. Tepi tajam pembentukan merengsakan membran mukus dan otot yang halus, meningkatkan kekejangan. Biasanya rasa sakit berlaku selepas bersenam, hipotermia, atau tekanan. Semasa serangan kolik buah pinggang, pesakit kehilangan keupayaan untuk mengungkapkan aduan secara articulately, mengambil posisi terpaksa, biasanya tidak boleh menghirup atau menghembus nafas. Nyeri digambarkan sebagai "ujung tajam", yang mana pesakit boleh mempertimbangkan serangan apendisitis atau cholecystitis. Kesakitan berlangsung dari lima minit hingga setengah jam. Ia hampir mustahil untuk menghentikan ketidakselesaan anda sendiri: ia bernilai memanggil doktor kecemasan.

Simptom bukan pyelonephritis

Gambaran gejala pyelonephritis tidak spesifik atau sekunder termasuk manifestasi klinikal yang juga boleh berlaku dalam penyakit lain: jangkitan gastrointestinal, kerosakan kepada sistem saraf pusat dan periferal, dan patologi organ-organ peredaran darah. Walau bagaimanapun, gejala sekunder juga sangat penting: mereka membantu membina gambaran holistik penyakit ini, untuk menentukan keparahannya dan tahap penglibatan dalam proses keradangan organ-organ dan tisu-tisu lain.

Peningkatan suhu

Seperti mana-mana proses keradangan lain yang berlaku dalam organisma hidup, pyelonephritis disertai oleh kenaikan suhu badan umum dan tempatan. Demam adalah peningkatan suhu badan keseluruhan di atas tiga puluh tujuh darjah Celcius.

Rejim suhu ditentukan oleh tindakan hypothalamus, yang mampu menyesuaikan diri dengan badan kepada tindakan alam sekitar, dan mengarahkan rizabnya kepada perlindungan terhadap patogen patogen.

Haba adalah tindak balas badan yang sepenuhnya normal dan mencukupi untuk keadaan yang tertekan, iaitu keradangan tisu buah pinggang.

Peningkatan suhu badan adalah ciri pyelonephritis akut dan kronik.

Mikroorganisma patogen yang menyebabkan pyelonephritis memancarkan sebatian toksik dalam aktiviti penting mereka, dipanggil pyrogens. Bahan-bahan ini memasuki aliran darah dan mencapai hipotalamus di sepanjang katil vaskular, di mana pusat thermoregulation terletak, yang diwakili oleh nukleus utama. Sebagai tindak balas terhadap tindakan mikroorganisma, tindak balas berkembang dengan pembebasan interleukin, sitokin dan mediator peradangan yang lain.

Dalam bidang nukleus hipotalamus, tindak balas biokimia kompleks berlaku yang membawa kepada penetapan semula titik pemasangan termo, akibatnya suhu badan normal dianggap menurun, dan tubuh mula membangkitkannya. Kaedah utama untuk menaikkan suhu adalah menggigil sejuk, yang ditunjukkan oleh kekejangan otot dan kekejangan.

Mual dan muntah

Mual dan muntah dipercayai manifestasi tipikal jangkitan gastrousus. Dengan pyelonephritis, mereka berlaku pada hari pertama selepas bermulanya penyakit dan bertahan sekurang-kurangnya seminggu atau dua. Secara selari, mungkin terdapat penurunan yang signifikan dalam selera makan dan keengganan makan.

Perlu diingat bahawa loya dan muntah juga boleh dikaitkan dengan keracunan, kehamilan, gastritis, dan ulser gastrik dan ulser duodenal.

Mual adalah salah satu daripada gejala pertama mabuk.

Inoksilasi bermula dari tiga hari pertama selepas permulaan penyakit: sejumlah besar produk penguraian bahan organik dan bukan organik, toksin bakteria, badan keton, asid amino dan pigmen biliari terkumpul di dalam badan. Disebabkan bekalan darah yang berkurangan ke buah pinggang, perkumuhan mereka dengan aliran air kencing terjejas dengan ketara, yang menyebabkan penyerapan semula ke dalam aliran darah. Dengan cecair biologi semasa, mikroorganisma dan racun mereka tersebar ke seluruh badan, masukkan aliran darah otak, menyebabkan kerengsaan pusat muntah, yang terletak di medulla.

Sakit kepala dan pening

Tanda pertama mabuk yang berkaitan dengan sebarang penyakit adalah sakit kepala. Reseptor kesakitan di dalam pembuluh dan membran serebral sangat sensitif terhadap penurunan tekanan darah dan tindakan bahan-bahan toksik yang menyembuhkan patogen semasa kematiannya. Kesakitan yang paling kerap mempunyai watak tersebar, tidak mempunyai penyetempatan yang jelas di bahagian depan atau temporal, tetapi boleh memberi ke belakang kepala. Punca berlaku apabila kenaikan mendadak dari katil, terutamanya pada waktu pagi, disebabkan pengumpulan cecair di bahagian atas badan.

Pusing sering terjadi apabila pergi dari mendatar ke kedudukan menegak.

Pusing tidak akan bertahan lebih lama daripada beberapa saat. Ciri-ciri sakit kepala dalam pyelonephritis adalah penampilannya terutamanya pada waktu pagi dan hilang apabila diuretik diambil, yang dikaitkan dengan penurunan jumlah cecair yang beredar di dalam badan, pengurangan jumlah output jantung dan penurunan tekanan darah.

Kerusi kerusi

Apabila pyelonephritis agak kerap terdapat pelbagai pelanggaran kerusi seperti cirit-birit atau sembelit. Ini disebabkan oleh kedekatan gelung usus ke organ panggul, serta fenomena mabuk umum yang berlaku di dalam tubuh semasa penyakit radang pada buah pinggang.

Dalam sepuluh peratus kes, pesakit dengan pyelonephritis mengalami cirit-birit, dua puluh peratus adalah sembelit.

Cirit-birit, jika tidak dirujuk sebagai cirit-birit, adalah suatu keadaan di mana pesakit itu mengadu tentang peningkatan kekerapan tinja dan perubahan konsistensinya. Kerusi itu menjadi cair, pesakit boleh melawat tandas sehingga beberapa kali sehari. Di bawah tindakan perantara keradangan yang beredar di dalam badan, terdapat kerengsaan reseptor mekanik yang terletak di dinding usus. Ini menyebabkan gelombang peristaltik yang aktif, yang disebabkan oleh penguncupan usus. Tempoh cirit-birit di pyelonephritis adalah dari dua hingga lima hari. Manifestasi yang lebih panjang daripada najis longgar menunjukkan patologi usus lain.

Sembelit adalah kebalikan dari cirit-birit. Alasan utama adalah pengedaran semula cecair yang tidak betul dalam tubuh. Semasa pyelonephritis, kebanyakan air terkumpul di bahagian atas badan, menyebabkan pembentukan edema, manakala di dalam usus terdapat kekurangan cecair yang tajam.

Perubahan tekanan darah

Hipertensi arteri renal adalah patologi yang agak teruk yang disebabkan oleh gangguan pada tisu organ dan saluran makan. Mekanisme utama peningkatan tekanan dikaitkan dengan pengaktifan sistem renin-angiotensin yang bergantung pada hormon. Dengan perkembangan proses keradangan dalam tisu ginjal, kekurangan bekalan oksigen dan tenaga buah pinggang, yang dipanggil ischemia, terbentuk. Sebagai tindak balas kepada kekurangan gizi dalam buah pinggang, tindak balas refleks patologi dalam bentuk pengaktifan sistem renin-angiotensin berkembang: sebagai akibat daripada proses biokimia yang kompleks, bahan dibentuk dalam badan yang mempunyai kesan vasoconstrictor yang agak kuat.

Sakit kepala mungkin tanda pertama penyakit.

Kapal yang dibongkok bertindak seperti hos yang dipindahkan: darah tidak dapat mengalir melalui tisu ginjal, yang menyebabkan gangguan bekalan oksigen yang lebih besar. Dalam bidang perubatan, proses ini disebut "lingkaran setan."

Hipertensi buah pinggang biasanya mempunyai tiga bentuk:

  1. Hipertensi parenkim benign. Dalam bentuk patologi ini, tekanan darah stabil, tidak ada kecenderungan untuk naik atau turun dengan mendadak, menyebabkan pesakit menjadi lemah atau runtuh. Tekanan diastolik biasanya meningkat lebih daripada sistolik (tiga puluh milimeter merkuri). Pesakit mengadu sakit kepala, pening dan kelemahan di bahagian bawah badan. Juga, bentuk ini dicirikan oleh pesat pesat, ketegaran otot (nada meningkat) dan sesak nafas.
  2. Hipertensi parenkim malignan. Ia dicirikan oleh lonjakan tajam dalam tekanan darah, terutamanya dengan peningkatan diastolik sehingga seratus tiga puluh milimeter merkuri. Ini juga boleh menjadi rumit oleh detasmen retina, retinopati, atau strok. Pesakit mengadu gangguan visual, sakit kepala kepada muntah dan serangan tiba-tiba lemas.
  3. Bentuk bercampur mempunyai ciri-ciri kedua-dua hipertensi hipertensi malignan dan jinak jenis buah pinggang.

Pyelonephritis asimptomatik

Pyelonephritis asimptomatik, jika tidak dipanggil laten, adalah salah satu pilihan yang paling berbahaya untuk perkembangan penyakit ini. Selalunya, patologi ini terbentuk selepas pesakit mengalami penyakit berikut:

  • pyelonephritis akut;
  • glomerulonefritis akut;
  • karies;
  • phlegmon;
  • carbuncle atau furuncle;
  • stomatitis atau glossitis;
  • sakit tekak;
  • kekurangan imun primer dan sekunder;
  • demam merah;
  • vulvitis dan vulvovaginitis.

Selalunya, pielonefritis asimtomatik berlaku pada kanak-kanak di bawah umur sepuluh tahun. Ini disebabkan oleh kemunduran sistem urogenital, pembentukan cawan dan pelvis, panjang uretra yang agak kecil dan aktiviti rendah sistem imun. Ejen penyebab infeksi radang masuk ke dalam badan dengan cara yang sama seperti jenis pyelonephritis yang lain. Keanehan adalah apabila ia memasuki tisu ginjal, ia mula membiak dan membebaskan toksinnya dalam kuantiti yang jauh lebih sedikit daripada yang dilakukan dengan pyelonephritis tradisional.

Staphylococcus - agen penyebab yang paling kerap berlaku pada pyelonephritis tersembunyi

Selepas pembiakan, patogen meninggalkan tisu buah pinggang untuk masa yang singkat dan masuk ke dalam darah: ini menerangkan sedikit kenaikan suhu hingga tiga puluh tujuh darjah Celsius, kelemahan dan sedikit sakit kepala. Gejala-gejala ini agak tidak spesifik, yang tidak membenarkan pakar yang berpengalaman untuk mengesyaki dalam kes ini klinik pyelonephritis. Selepas agen penyebab pyelonephritis pulih ke tisu ginjal, satu proses keradangan keracunan kronik berkembang, yang disertai dengan pelepasan eksudat yang sedikit dan tempoh mabuk yang agak singkat.

Pesakit tidak menunjukkan aduan tipikal sakit belakang, kencing yang kerap, najis yang tidak normal, bengkak, dan tekanan darah tinggi. Mereka juga tidak bimbang tentang peningkatan kadar kencing, kelemahan atau keabnormalan dalam saluran gastrousus. Dalam hasil penyakit ini, sklerosis luas tubulus dan sistem renal pelvis buah pinggang terbentuk, yang disertai dengan pengurangan aktiviti fungsinya. Pyelonephritis asimptomatik boleh wujud pada manusia sehingga enam tahun. Selalunya, diagnosis dibuat secara rawak selepas imbasan ultrasound, pencitraan resonans magnetik organ pelvik atau cystoscopy.

Untuk mengelakkan terjadinya pyelonephritis, ikut peraturan asas pencegahan: jangan terlalu kenyang, mematuhi mod tidur dan rehat yang betul, makan makanan seimbang dan gunakan cecair yang mencukupi. Ia juga berguna untuk melepaskan penggunaan alkohol dan nikotin, menambah jadual harian biasa sukan atau senaman yang layak. Perhatian khusus perlu dibayar untuk memantau kesihatan mereka sendiri: kerap menjalani peperiksaan perubatan, mengambil semua ujian. Ini adalah bagaimana anda dapat menjaga kesihatan badan anda untuk masa yang lama, dan juga mengelakkan penambahan jangkitan bakteria.