Pemindahan buah pinggang di pusat dan klinik terkemuka di Rusia

Menurut penyelidikan statistik, transplantasi (pemindahan) buah pinggang diperlukan setiap tahun kepada lebih ramai orang. Pada masa ini, dari 0.02 hingga 0.1% penduduk di negara-negara yang berbeza memerlukan operasi ini. Menurut statistik WHO, di dunia setiap tahun daripada 100,000 pemindahan pelbagai organ, 70% adalah pemindahan buah pinggang.

Dengan diagnosis kegagalan buah pinggang kronik (kegagalan buah pinggang, bentuk kronik), kebanyakannya mempunyai gambar yang dahsyat selamanya "dilampirkan" kepada hemodialisis manusia. Tetapi pemindahan buah pinggang telah mengubah sepenuhnya kepercayaan ini!

Selama 15 tahun atau lebih, satu operasi pada masa menggantikan organ berpenyakit dengan organ penderma memanjangkan hayat. Yang paling optimum adalah pemindahan buah pinggang yang berkaitan. Dengan jenis sumbangan ini, peratusan penambahbaikan yang berjaya meningkat.

Berapa banyak pemindahan buah pinggang di Rusia?

Transplantasi buah pinggang di Rusia adalah kos operasi dan organ penderma. Menurut statistik, di dunia setiap orang dua ribu hanya mempunyai satu buah ginjal dari lahir. Semua disebabkan oleh penyakit gen, yang dikenali sebagai agenesis buah pinggang. Dengan sendirinya, patologi ancaman tertentu tidak dibawa: beberapa pada mulanya tidak tahu bahawa mereka hidup dengan diagnosis ini. Walau bagaimanapun, jika seseorang itu sakit dengan penyakit serius, biasanya ia adalah kegagalan buah pinggang, persoalan timbul mengenai pemindahan organ berpenyakit. Dan di sini ia turun kepada wang, iaitu harga operasi dan buah pinggang penderma.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kos operasi

Berapa masa pemindahan pemindahan buah pinggang ke Rusia? Soalan ini boleh dijawab dengan cara yang berbeza. Harus diingat bahawa kos terakhir pemindahan itu dibentuk oleh harga organ penderma dan operasi itu sendiri. Oleh itu, untuk itu dan yang lain, terdapat faktor sendiri yang mempengaruhi harga.

Operasi pemindahan adalah prosedur rumit, dan dengan itu agak mahal, kerana, sekali lagi, bergantung pada beberapa petunjuk. Di Rusia, pemindahan organ dibayar hanya dilakukan di klinik swasta. Dalam kes ini, harga isu ditentukan oleh status institusi perubatan di mana, sebenarnya, prosedur transplantasi berlaku, serta kemasyhuran pakar bedah yang melaksanakan pemindahan itu. Oleh itu, jika operasi itu akan dijalankan oleh transplantologi bercahaya di klinik berprestij, jumlah tag harga akan mengandungi jumlah kira-kira 30-100 ribu dolar. Juga pada harga harga boleh menjejaskan keadaan pesakit, iaitu urgensi operasi.

Khususnya untuk penduduk di wilayah Rusia ada kemungkinan pemindahan buah pinggang percuma. Walau bagaimanapun, tidak sukar untuk meneka bahawa terdapat tangkapan di sini. Operasi ini tidak bebas - negeri memperuntukkan sehingga 1.2 juta ringgit setiap tahun untuk prosedur sedemikian. Dan ini hanyalah penurunan di laut - di laut yang memerlukan pemindahan. Kerana bilangan pesakit yang besar, barisan besar dibuat yang bergerak sangat perlahan. Intinya, orang membayar dengan masa mereka.

Kesannya ialah kebanyakan pesakit mati, tidak dapat memberi banyak masa untuk pemindahan yang berharga. Oleh itu, berharap bantuan percuma hanya disarankan semasa peringkat awal penyakit.

Oleh itu, di Rusia faktor-faktor berikut mempengaruhi kos pemindahan buah pinggang:

  • jenis klinik (swasta atau awam);
  • status institusi perubatan;
  • permintaan pakar bedah;
  • urgensi operasi.

Walaupun keadaan dengan beratur besar untuk pemindahan bebas kelihatan menakutkan kepada ramai orang, ia mempunyai makna yang pasti - ini adalah bagaimana pertumbuhan populariti pasaran kulit hitam, khususnya buah pinggang, ditindas, kerana ini adalah produk yang paling popular.

Berapa buah pinggang?

Selain pembedahan, pesakit mesti menjaga di mana untuk mendapatkan buah pinggang yang sihat untuk diri mereka sendiri. Lebih baik, tentu saja, jika saudara adalah penderma, kerana risiko penolakan organ asing kurang. Tetapi tidak semua orang bersetuju memberikan buah pinggangnya, malah kepada orang yang disayangi. Kemudian satu-satunya pilihan ialah membeli.

Di banyak negara, termasuk Rusia, perdagangan organ manusia dilarang, tetapi anda masih boleh membeli dan menjual buah pinggang. Jadi di mana mencari penderma? Cukup aneh, terdapat banyak orang di negara kita yang ingin menjadi kaya dengan menjual sepotong diri mereka. Seperti yang anda tahu, harga telah dilantik oleh pengilang. Begitu juga di sini: berapa banyak penjual yang mahu, dia akan menuntut barangannya. Oleh itu, harga terbesar di Moscow - terdapat tunas sebanyak 10 ribu ringgit. Nah, tempat penjualan buah pinggang termurah adalah apak, kampung-kampung yang kurang dikenali. Jika anda bernasib baik, anda boleh menemui tawaran untuk 50 dan 30 ribu Rubles Rusia.

Perlu diingat bahawa dalam pemindahan Persekutuan Rusia bahagian tubuh yang dipersoalkan hanya boleh dicapai dengan persetujuan sukarela penderma, iaitu, jika dia tidak mengejar keuntungan komersil.

Berapa banyak wang yang akan diterima oleh penderma

Tidak syak lagi, persoalan berapa kos pemindahan buah pinggang adalah relevan untuk jisim besar orang yang ingin mendapatkan wang tambahan dengan menjual organ berpasangan mereka. Segera adalah perlu untuk mengambil kira undang-undang Rusia yang menghalang sebarang manipulasi organ manusia untuk tujuan keuntungan. Banyak negara di dunia mematuhi peraturan tersebut. Ramai, tetapi tidak semua. Secara rasmi mereka menjual, membeli dan memindahkan buah pinggang untuk wang hanya di Iran. Sebagai alternatif, anda boleh pergi ke sana, tetapi ia perlu keluar untuk jalan, penginapan dan tempoh pasca operasi. Oleh itu, hanya sebahagian kecil daripada pendapatan selepas penjualan buah pinggang akan kekal - 20-30%.

Di negara lain, Rusia, contohnya, cara yang lebih atau kurang munasabah untuk menjual organ berpasangan anda adalah untuk datang kepada orang yang memerlukannya dan bersetuju dengan pemindahan dengan bayaran. Jika anda bernasib baik, anda boleh "mendapat" sehingga 10 ribu ringgit, namun, anda perlu berpisah dengan sepuluh tahun hidup.

Secara umum, penjualan buah pinggang menghalang seseorang daripada banyak kegembiraan hidup:

  1. Terdapat keperluan untuk mengambil ubat khas.
  2. Ia selamanya dilarang menggunakan makanan tertentu agar tidak memudaratkan buah pinggang yang tersisa.
  3. Aktiviti fizikal yang semakin meningkat adalah terhad - di tempat pertama anda tidak boleh mengangkat berat.
  4. Hilangkan tabiat buruk. Sudah tentu, gaya hidup yang sihat harus membawa sesiapa sahaja yang ingin hidup selagi mungkin, tetapi jika tiada alkohol dan rokok buah pinggang boleh membunuh tubuh dalam beberapa bulan.
  5. Selepas nefroectomy, bilangan tahun penderma mesti hidup berkurangan sebanyak 10-20. Selain itu, kaedah pengekstrakan buah pinggang tradisional mungkin memerlukan penyingkiran dua tulang rusuk yang lebih rendah.

Selalunya jumlah wang penderma buah pinggang yang diterima adalah kurang dari wang yang penerima membayar untuk pembelian. Dalam kes jualan melalui perantara, ini selalu berlaku. Terdapat syarikat tidak rasmi yang terlibat dalam pemilihan penderma dan penerima. Yang lebih kecil mempunyai rangkaian perkhidmatan yang sempit, terhad untuk mencari pembeli yang sesuai. Syarikat-syarikat yang lebih besar, ladang-ladang donor yang dipanggil, bersedia untuk menyokong pelanggan mereka sebelum dan selepas operasi penghapusan buah pinggang, secara semulajadi, untuk bayaran yang kurang bijaksana. Menggunakan skim sedemikian, seseorang mendapat 3-5 ribu dolar - satu jumlah yang kecil, memandangkan betapa mutu kehidupan bertambah buruk setelah penghapusan salah satu organ berpasangan.

Pemindahan buah pinggang di Rusia di mana mereka lakukan

Pemindahan buah pinggang

Kandungannya

Pemindahan buah pinggang adalah prosedur pembedahan yang kompleks yang dilakukan menggunakan teknologi perubatan moden. Ia memerlukan pakar bedah pakar profesionalisme dan kemahiran yang hebat, serta kajian yang teliti mengenai kesesuaian organ penderma dengan tisu penerima pada tahap histologi. Pemindahan buah pinggang adalah rawatan radikal dan berkesan untuk kegagalan buah pinggang. Prosedur perubatan ini mempunyai ciri-ciri dan nuansa sendiri.

Pemindahan buah pinggang: sejarah arah perkembangan transplantologi

Buah pinggang adalah organ berpasangan dari tubuh manusia yang bertanggungjawab untuk penyingkiran toksin biasa. Gangguan fungsi mereka menyebabkan keracunan badan. Sekiranya tiada rawatan berkualiti, seseorang mati. Hari ini, pemindahan buah pinggang mengambil hampir separuh daripada semua prosedur pembedahan yang dilakukan dalam bidang transplantologi. Menariknya, para saintis mula mencari kaedah yang berkesan untuk menangani kegagalan buah pinggang kronik, yang melewati peringkat terakhir, hanya pada akhir abad yang lalu. Pakar Perancis dan Hungaria pada mulanya menjalankan operasi eksperimen pada haiwan, dan pada 40-an abad XX, percubaan pertama dibuat untuk pemindahan organ penderma (diambil dari orang yang mati atau haiwan) kepada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.

Pemindahan ginjal adalah manipulasi yang mempunyai beberapa peringkat penting dalam pembangunan dan peningkatan:

  • pembangunan ubat baru dari kumpulan sitostatics;
  • pengenalan aktif alat ginjal buatan (dialisis peritoneal, hemodialisis);
  • penciptaan penyelesaian pengawet baru untuk organ donor;
  • penemuan keserasian HLA-DR tisu penderma dan penerima.

Pemindahan buah pinggang yang berjaya dilakukan pada tahun 1954. Dia membuat pesakit, yang namanya Ronald Herrick. Dia sudah hampir mati, tetapi berkat saudara kembarnya, Richard, dia dapat hidup 9 tahun lagi (dia memberi dia buah pinggangnya). Donor organ itu sendiri hidup hingga 56 tahun. Pakar bedah dari seluruh dunia telah mengiktiraf kerja ini sebagai transplantasi pertama yang berjaya. Ia menandakan permulaan peringkat baru dalam perkembangan transplantologi dalam pembedahan.

Hari ini, sekitar 30 ribu pesakit dirawat setiap tahun di dunia dengan pemindahan buah pinggang. Kira-kira 80% orang yang hidup seperti prosedur hidup lebih daripada 5 tahun selepas pelaksanaannya.

Maklumat am mengenai prosedur ini

Transplantasi buah pinggang adalah prosedur pembedahan di mana organ penderma yang sihat dipindahkan ke orang yang sakit (ia diambil sama ada dari orang yang hidup, atau dari orang yang meninggal sahaja, dan disimpan dalam peti sejuk khas sebelum diletakkan di dalam badan penerima). Operasi pemindahan buah pinggang biasanya tidak melibatkan penyingkiran organ berpenyakit, tetapi penempatan tisu penderma di rantau iliac atau berdekatan dengan buah pinggang asli.

Ia semua bergantung kepada siapa yang dipindahkan dan dalam keadaan apa:

  1. Kanak-kanak kecil dan baru lahir yang kurang daripada 20 kg, organ penderma diletakkan di dalam rongga perut. Hanya di sini ia sudah biasa, dan seterusnya berfungsi sepenuhnya.
  2. Sebagai penderma buah pinggang, terdapat kebanyakan saudara-mara orang sakit yang telah memberikan persetujuan mereka terhadap prosedur dan telah dimaklumkan terlebih dahulu akibatnya.
  3. Penderma dan penerima mesti mempunyai kumpulan darah yang sama.
  4. Pesakit dan penderma buah pinggang perlu mempunyai berat dan umur yang sama.
  5. Seseorang yang menyerahkan buah pinggangnya tidak sepatutnya mempunyai penyakit yang serius. Sebelum pemindahan, penderma mesti menjalani peperiksaan perubatan penuh, lulus semua ujian, melawat psikiatri (untuk mengesan penyakit mental laten).

Hari ini, bilangan orang sakit yang memerlukan pemindahan buah pinggang hanya besar. Dan oleh itu, pakar bedah kadangkala terpaksa menggunakan bahan penderma yang diambil dari orang yang baru meninggal dunia.

Ambil organ seseorang yang mati dalam kes seperti:

  • dia dibawa ke hospital dengan ambulans, dan aktiviti otak di hospital dihentikan;
  • terdapat kebenaran dari si mati untuk menderma, yang dia tulis selama hidupnya;
  • terdapat kebenaran dari saudara-mara orang yang telah meninggal dunia, yang ditulis dengan segera selepas dia meninggal dunia.

Bahan penderma, yang diambil dari tubuh orang yang meninggal, sering mempunyai pelbagai keabnormalan dan patologi.

Tetapi masih, doktor menggunakan kaedah ini dalam bidang transplantologi. Harus diingat bahawa operasi seperti itu tidak praktikal untuk anak-anak muda dan orang tua.

Di manakah ia diadakan?

Transplantasi ginjal adalah prosedur pembedahan yang mahal yang dilakukan di mana-mana keadaan di mana terdapat kemudahan perubatan khusus.

Berikut ialah senarai negara tempat ia menjalankan:

  • Israel;
  • Jerman;
  • Rusia;
  • Amerika Syarikat.

Kos kos pemindahan buah pinggang adalah di Jerman. Walau bagaimanapun, di klinik Jerman dan kadar kematian selepas pemindahan organ ini lebih rendah. Kemungkinan untuk melaksanakan kerja di luar negara tidak wujud dalam setiap pesakit. Fakta adalah bahawa organ penderma disyorkan untuk diletakkan di dalam badan penerima tidak lewat daripada sehari selepas penderma dikeluarkan dari tubuh. Tetapi penderma tidak selalu berpeluang pergi ke luar negara.

Di Rusia, operasi tersebut dijalankan di pusat perubatan Moscow. Pirogov mereka. Sechenov, di RAMS (Akademi Sains Perubatan Rusia), di St. Petersburg (Pavlov Medical University).

Terdapat pilihan untuk menyampaikan buah pinggang penderma dari satu negara ke negara lain. Untuk tujuan ini, tangki khas digunakan, di mana bahan pemindahan boleh terkandung sehingga 3 hari, sambil mengekalkan semua petunjuk untuk pemindahan.

Bilakah transplantasi ditunjukkan?

Transplantasi buah pinggang dijalankan dengan petunjuk tertentu. Sebagai contoh, prosedur itu perlu bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik yang telah mencapai tahap terminal. Dengan patologi ini, pemulihan fungsi organ menjadi mustahil, oleh itu doktor menggunakan prosedur transplantasi. Keadaan yang tidak menguntungkan sama berlaku pada orang-orang yang mengalami penyakit buah pinggang yang telah memasuki peringkat terakhir perkembangan mereka.

Sebagai contoh:

  1. Pyelonephritis atau glomerulonephritis (bentuk kronik penyakit).
  2. Nefropati dipicu oleh diabetes.
  3. Kecederaan.
  4. Polikistik buah pinggang.
  5. Anomali kongenital pada organ.
  6. Nefritis, yang dikembangkan kerana lupus erythematosus.

Operasi pemindahan adalah sebahagian daripada keseluruhan campur tangan (termasuk dialisis peritoneal dan hemodialisis) yang dilakukan untuk mengekalkan fungsi buah pinggang. Prosedur dialisis adalah keselamatan untuk orang sakit selama bertahun-tahun. Tetapi pada akhirnya, dia masih perlu melakukan operasi pemindahan. Ini disebabkan hakikat bahawa seseorang yang menjalani dialisis menjalani kehidupan yang sangat terhad. Dia perlu kerap (dalam 2-3 hari) menjalani prosedur yang menyakitkan dan tidak menyenangkan. Transplantasi memungkinkan untuk mendapatkan semula kebebasan kewujudan.

Bagi kanak-kanak kecil, pemindahan buah pinggang adalah lebih penting lagi. Hakikatnya, perkembangan kanak-kanak yang menjalani hemodialisis melambatkan banyak. Dalam hal ini, pemindahan organ penderma sangat diperlukan untuk lelaki kecil agar perkembangan dan pertumbuhannya dapat mematuhi norma fisiologi.

Pemindahan ditunjukkan untuk pelbagai penyakit sistem kencing. Mereka maju dalam banyak kes dan menyebabkan kegagalan buah pinggang menjadi kronik. Sekiranya patologi ini telah mencapai tahap terminal, maka orang sakit jatuh ke dalam bilangan pemohon untuk pemindahan. Sekiranya kegagalan buah pinggang, organ tidak lagi berfungsi, dan akibatnya, keadaan yang mengancam kehidupan pesakit berkembang.

Kegagalan buah pinggang memasuki fasa terminal akibat kursus akut atau terapi yang tidak betul dari penyakit berikut:

  • glomerulonefritis (kronik);
  • pyelonephritis (kronik);
  • nefropati atau angiopati, akibat daripada diabetes;
  • organ polikistik;
  • kerosakan buah pinggang akibat kecederaan;
  • penyakit autoimun sistemik;
  • malformasi kongenital sistem kencing.

Kegagalan buah pinggang kronik sentiasa menyertai peringkat terakhir penyakit-penyakit di atas. Kemunculan keadaan sedemikian menjadi alasan untuk meletakkan seseorang dalam senarai menunggu untuk pemindahan.

Mencari pesakit dalam senarai ini mengandaikan bahawa dia akan secara teratur menjalani prosedur dialisis sehingga organ baru dipindahkan.

Contraindications to transplantation

Pemindahan buah pinggang adalah prosedur berteknologi tinggi dan sangat kompleks yang memerlukan kemahiran yang luar biasa dari pakar bedah. Dalam tempoh pra-operasi, doktor harus berhati-hati memeriksa keserasian histologi tisu orang sakit dan penderma mengikut sistem khas (antigen leukosit atau HLA). Tahap ini adalah yang paling penting dalam transplantology. Sekiranya dalam analisis histologi mendedahkan ketidakcocokan tisu biologi penderma dan penerima, maka memegang aktiviti pemindahan organ adalah dilarang.

Pemindahan tidak boleh dilakukan dalam kes berikut:

  1. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan penyakit kronik progresif.
  2. Terdapat penyakit organ-organ lain yang telah melewati tahap terminal.
  3. Selepas serangan jantung.
  4. Penyakit jantung iskemik.
  5. Kekurangan kardiovaskular.

Terdapat juga kontraindikasi relatif untuk pemindahan buah pinggang.

Antaranya ialah:

  • diabetes pada pesakit (sebenarnya, penyakit hari ini bukan halangan kepada pemindahan, kerana di klinik yang baik kini doktor boleh memindahkan bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga pankreas pada satu masa);
  • pengumpulan dalam organ-organ dalaman bahan toksik;
  • sindrom uremik hemolitik;
  • keradangan sistem kencing, yang dicetuskan oleh jangkitan.

Kesemua masalah ini perlu diselesaikan dalam tempoh sebelum operasi transplantasi.

Onkologi buah pinggang, yang dirawat dengan baik dan tidak berulang selepas terapi, tidak menjadi kontraindikasi kepada pemindahan. Tetapi dalam mana-mana, untuk mengelakkan komplikasi selepas prosedur pembedahan, pesakit dan penderma harus tegas dan tegas mengikuti semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor. Malah menurut statistik, dalam 10% kes buah pinggang yang ditanam tidak dapat bertahan kerana penerima tidak mendengar saranan pakar bedah itu.

Peringkat persediaan

Doktor menggunakan salah satu daripada dua kaedah di bawah ini untuk pemindahan buah pinggang.

  1. Orthotopic. Ia jarang digunakan, ia melibatkan pemindahan organ penderma ke serat periorenal pesakit. Tetapi harus diingat bahawa laman web ini sangat mudah terdedah kepada pelbagai jangkitan. Semasa pemindahan, terdapat risiko komplikasi yang tinggi semasa pembedahan atau dalam tempoh selepas operasi.
  2. Heterotopic. Ginjal penderma terletak di rantau iliac di tapak yang luar biasa untuk tisu tersebut.

Jika organ penderma diambil dari orang yang hidup, maka 2 pasukan pakar bedah diperlukan untuk pemindahan kualitatifnya. Salah seorang daripada mereka melakukan manipulasi dengan penderma, dan yang lain dengan pesakit itu sendiri.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi

Kehidupan selepas transplantasi buah pinggang, sudah tentu berubah. Selalunya - lebih baik untuk orang yang sakit.

Terdapat beberapa nuansa penting yang harus diambil kira dalam pesakit semasa tempoh pasca operasi:

  1. Untuk hidup sepenuhnya dan mencegah buah pinggang penderma daripada ditolak, pesakit mesti mengambil ubat imunosupresif pada hari pembedahan (Mifortik, Prednisolone, Cyclosporin). Mereka berfungsi sebagai "isyarat berhenti" untuk imuniti. Ubat-ubat ini termasuk dalam rawatan selepas menjalani rawatan selama 3-6 bulan.
  2. Penyediaan yang betul memudahkan dan mempercepatkan tempoh pemulihan. Sehari selepas campur tangan seseorang boleh bangun dan berjalan. Dalam ketiadaan komplikasi, dia akan keluar dari hospital selepas 1-2 minggu.
  3. Hari pertama selepas operasi dan keluar dari hospital, pakar memeriksa badan untuk tanda-tanda penting (suhu badan, tekanan darah, berat badan, kekerapan kencing) penerima.
  4. Penghapusan jahitan berlaku 2 minggu selepas pemindahan organ (apabila orang pertama datang ke doktor yang hadir selepas operasi).
  5. Semasa 3 bulan pertama selepas pembedahan, pesakit harus melawat hospital sekurang-kurangnya 14 kali dalam 14 hari untuk peperiksaan dispensari. Selepas itu, seseorang yang menjalani buah pinggang yang dipindahkan terpaksa melawat doktor setiap bulan dan untuk hidup.

Pemeriksaan pasca operasi perubatan melibatkan pemeriksaan bunyi bising ke atas organ donor, serta kepadatan buah pinggang baru.

Seorang pakar perubatan menetapkan satu set ujian makmal, yang termasuk:

  • biokimia darah;
  • ujian air kencing dan darah;
  • petunjuk kehilangan harian protein yang dikeluarkan dalam air kencing;
  • Ujian untuk kehadiran asid urik dalam darah, lipid perlu diuji 2 kali setahun;
  • setiap tahun, penerima harus menjalani ultrasound, fluorography, ECG dan prosedur pengesahan yang lain.

Tempoh pasca operasi akan berlalu tanpa komplikasi jika kedua-dua pesakit dan penderma buah pinggang baru mengikuti peraturan perubatan khas. Pematuhan dengan preskripsi perubatan, penyerahan ujian yang tepat pada masanya dan pemeriksaan lulus, pemantauan harian penunjuk utama keadaan badan, pematuhan pemakanan pemakanan - semua ini akan membantu memendekkan tempoh pemulihan, pulih lebih cepat selepas pemindahan.

Komplikasi

Pemindahan buah pinggang tidak selalu berjalan lancar. Terdapat kes apabila selepas komplikasi operasi berkembang. Selalunya, mereka berkaitan dengan fakta bahawa tubuh pesakit tidak menerima organ baru, dan penolakan ginjal bermula. Untuk menekan imuniti, seorang lelaki selepas pemindahan dipreskripsikan ubat sitotoksik dan imunosupresif. Akibatnya, badan pesakit lemah, menjadi terdedah kepada jangkitan. Itulah sebabnya para doktor melarang saudara-saudara terdekat daripada melawat pesakit selepas pemindahan.

Penolakan buah pinggang yang dipindahkan adalah jenis berikut:

  • kronik;
  • pedas
  • hyperacute

Penolakan organ yang paling teruk berlaku secara terperinci, tetapi ia tidak disangka-sangka. Selalunya, proses bermula tepat pada masa pembedahan atau selepas itu.

Penolakan akut buah ginjal penderma paling kerap berlaku, dan muncul pada bulan pertama (kadang-kadang selepas setahun) selepas operasi.

Penolakan ginjal kronik tertunda selama beberapa tahun, berlaku secara beransur-ansur dan praktikalnya tidak dapat diterima dengan terapi. Pada masa ini, sebab perkembangannya tidak diketahui. Dengan perkembangan penolakan kronik, prosedur pemulangan semula (pemindahan semula) dilakukan.

Senarai komplikasi yang mungkin berlaku dalam tempoh postoperative termasuk angina, stenosis arteri renal, hipertensi, halangan ureter, pendarahan, kehadiran darah dalam air kencing.

Biasanya, penolakan buah pinggang yang dipindahkan berlaku secara beransur-ansur. Doktor mempunyai masa untuk membetulkan keadaan dengan ubat-ubatan.

Kos perkhidmatan

Hanya doktor yang memeriksa pesakit dan sudah biasa dengan gambaran klinikal penyakit itu boleh menjawab persoalan berapa kos pemindahan buah pinggang.

Harga kerja dikira dalam setiap kes secara individu dan disebabkan faktor-faktor berikut:

  • jenis hospital (swasta atau awam);
  • yang menjadi penderma (saudara terdekat, mayat atau orang asing);
  • keadaan pesakit (berapa segera pesakit memerlukan pembedahan).

Sebagai contoh, jika seseorang memilih klinik negeri, maka pemindahan buah pinggang di dalamnya akan dilakukan secara percuma. Tetapi persoalan di sini adalah jumlah masa yang anda perlu belanjakan menunggu giliran anda. Jika organ penderma tidak disediakan oleh saudara-mara, anda perlu menunggu masa yang sangat lama. Sekiranya pesakit tidak mempunyai masa, dia boleh pergi ke hospital swasta, di mana kos pemindahan buah pinggang akan dari 25 hingga 120 ribu ringgit. Di samping faktor-faktor yang disenaraikan di atas, ia akan dipengaruhi oleh tahap profesionalisme pakar yang akan membimbing pesakit.

Keadaan hidup yang baik juga menjejaskan harga akhir operasi. Jika pesakit mahukan penjagaan pasca operasi yang baik, bilik yang baik dengan kemudahan akan dibayar untuk perkhidmatan sedemikian.

Bagaimanakah kehidupan seseorang berubah selepas pemindahan buah pinggang?

Mana-mana transplantologist, menjawab persoalan bagaimana perubahan kehidupan selepas pemindahan buah pinggang, akan menjawab bahawa hanya untuk lebih baik. Pesakit menerima peluang yang unik untuk menjalani kehidupan penuh, tanpa prosedur hemodialisis yang menyakitkan. Mereka pesakit yang masih menjalani pembedahan, berminat untuk berapa banyak orang yang hidup dengan organ penderma?

Menurut statistik, jangka hayat purata selepas pemindahan adalah 10-20 tahun. Ia juga bergantung kepada siapa organ donor diambil dari (dari orang hidup atau mati). Buah pinggang "cadaveric" memberikan peluang untuk 6-10 tahun hidup, dan "hidup", diambil dari saudara dekat pesakit, selama 15-20 tahun.

Satu lagi isu penting ialah menukar tabiat.

Pesakit harus:

  • hati-hati memantau kesihatan anda;
  • tidak mengangkat berat (lebih daripada 5 kg untuk enam bulan pertama selepas pemindahan, tidak lebih daripada 10 kg sepanjang hayatnya);
  • semasa tempoh pemulihan untuk menjalankan latihan sederhana;
  • ikut diet rendah garam;
  • minum tidak lebih daripada 1.5-2 liter cecair pada siang hari;
  • berhati-hati merancang kehamilan (nasihat untuk wanita), berunding dengan pakar sakit puan.

Pesakit dengan buah pinggang penderma diberikan tugas 2, kurang kerap - kumpulan kecacatan ketiga. Kadang-kala, atas sebab-sebab perubatan, orang itu diberi kumpulan cacat pertama.

Pemindahan buah pinggang (pemindahan): di mana dan bagaimana operasi dijalankan

Transplantasi buah pinggang dilakukan apabila pesakit didiagnosis dengan kegagalan buah pinggang kronik (CRF) peringkat akhir dalam pesakit. Dalam keadaan ini, kadar penapisan glomerular (GFR) kurang daripada 15 ml / min, yang bermaksud bahawa buah pinggang tidak mampu sepenuhnya membersihkan darah toksin. Di Rusia, pemindahan buah pinggang hanya dilakukan di klinik awam dan pada masa yang sama secara percuma (untuk CHI). Walau bagaimanapun, sejak giliran pemindahan sangat besar, orang yang mempunyai wang boleh memindahkan ke luar negara. Harga operasi ini sangat bergantung kepada negara dan klinik dan bervariasi dari 30 hingga 120 ribu ringgit.

Penderma boleh menjadi sama ada orang yang hidup atau orang yang telah meninggal dunia yang telah bersetuju untuk menggunakan organ-organnya selepas kematian dengan menandatangani perjanjian khas. Penderma hidup diklasifikasikan kepada individu yang berkaitan dengan genetik kepada penerima, dan tidak berkaitan - bergantung kepada faktor persaingan. Baru-baru ini, bilangan pemindahan buah pinggang yang berkaitan telah meningkat dengan ketara. Dalam kes ini, risiko penolakan organ dikurangkan.

Kenapa dan bila pemindahan buah pinggang diperlukan

Pemindahan buah pinggang adalah langkah yang perlu jika keupayaan penapisan organ dikurangkan, yang menyebabkan risiko menyebabkan pesakit tersebut menjadi maut. Jika organ berpasangan ini tidak memenuhi tujuan semulajadi, toksin berkumpul di dalam darah dan racun badan.

Kegagalan buah pinggang kursus kronik melibatkan penghubung ke hemodialisis - alat "buah pinggang buatan". Seluruh prosedur mengambil masa kira-kira 3 jam. Hemodialisis juga merupakan cara alternatif untuk menyokong kehidupan orang-orang yang menunggu giliran pembedahan. Jika "ginjal buatan" adalah cara yang berkesan untuk memulihkan keupayaan organ dalam tiga tahap pertama kekurangan kronik, maka pada peringkat terminal, sebagai tambahan kepada pemindahan, tiada kaedah lain akan membantu.

Patologi, kerana CRF dengan cepat memperoleh peringkat terminal: 1. Diabetes mellitus adalah penyebab yang paling biasa (menyebabkan CRF dalam 25% kes). 2. Hipertensi ganas. 3. glomerulosclerosis segmen fokus. 4. Penyakit ginjal polikistik. 5. Beberapa ralat metabolik kongenital. 6. Penyakit autoimun seperti lupus (sistem imun tidak mengiktiraf buah pinggangnya sendiri dan menyerangnya sebagai jangkitan asing). Sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang kronik, langkah-langkah kecemasan tidak bermula, kematian akan berlaku dalam masa tiga bulan.

Petunjuk untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Keadaan tertentu dalam pesakit dewasa berfungsi sebagai petunjuk untuk pemindahan buah pinggang yang sihat. Antara fenomena tersebut: • ketidakstabilan psycho-emosional; • perubahan biorhythms - pesakit tidur pada siang hari dan mengalami insomnia pada waktu malam; • muka memperoleh warna lilin ciri; • sensasi membakar khayalan pada badan; • kehilangan rambut secara besar-besaran; • tiada selera makan, berat badan dikurangkan kepada 20% sebulan; • timbre suara diubah; • kecemasan usus berlaku hampir setiap hari, najis mempunyai bau yang sangat tidak menyenangkan dan warna gelap; • sering muntah; • kegagalan jantung berkembang; • memori dikurangkan. Sebagai tambahan kepada gejala yang disenaraikan, pesakit mempunyai bau badan yang tidak menyenangkan, dan rongga mulut mempunyai bau kencing yang khas. Malangnya, dalam pediatrik, terdapat juga syarat-syarat di mana satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa anak adalah untuk menjalani pemindahan buah pinggang yang sihat. Antara keadaan yang mendesak adalah: 1. Peningkatan ketara dalam diuretik. 2. Edema sendi pergelangan kaki, muka. 3. Pengubahsuaian anggota badan. 4. Membakar sensasi pada jari dan jari kaki. 5. Atrofi otot. 6. Meningkatkan kelemahan, meningkat setiap jam. 7. Membran mukus kering; kepahitan, rasa tidak menyenangkan di dalam mulut. 8. sindrom kesakitan yang kuat. 9. Seringkali serangan serangan yang berulang, yang tidak dikaitkan dengan epilepsi dan menunjukkan kekurangan kalium dalam tubuh. 10. Peningkatan tekanan darah berterusan. 11. Mengurangkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan, kerentanan yang tinggi terhadap kanak-kanak kepada penyakit. 12. Pengurangan paras hemoglobin kepada bilangan kritikal, perkembangan hasil daripada ini, anemia kekurangan zat besi. Perhatian ditarik kepada fakta bahawa kanak-kanak itu jauh di belakang dalam pertumbuhan, tidak sepadan dengan usia.

Contraindications for transplantation

Malah kemungkinan moden ubat membolehkan transplantasi organ yang sihat tidak dengan semua ciri-ciri badan. Walaupun senarai faktor pengurangan berkurangan setiap tahun, sesetengah kontraindikasi kekal tidak berubah, kerana mereka tidak menimbulkan keraguan tentang membuat ancaman kepada kehidupan pesakit semasa operasi. Keadaan dan penyakit di mana buah pinggang tidak boleh dipindahkan termasuk: 1. Kekurangan jantung atau paru-paru, yang tidak termasuk kemungkinan menyediakan anestesia dan pengudaraan paru-paru. 2. Penyakit hati. 3. Tuberkulosis paru-paru dan / atau organ-organ kencing. 4. Beberapa bentuk neoplasma malignan. 5. Hipertensi ganas, kerana keadaan ini dicirikan oleh peningkatan tekanan darah jangka pendek ke tahap kritikal. Semasa anestesia, pesakit mempunyai risiko mengembangkan serangan strok atau jantung. 6. Penyakit autoimun. 7. Gangguan mental dan tahap ketagihan dadah. Sehingga baru-baru ini, HIV dianggap salah satu kontraindikasi untuk pembedahan. Ia dikhuatiri bahawa mengambil ubat-ubatan tertentu dengan sifat-sifat imunosupresif boleh membawa kepada kemajuan penyakit akibat sistem imun yang lemah. Walau bagaimanapun, selepas menjalankan beberapa siri kajian, ternyata ia adalah mungkin untuk memilih ubat imunosupresif dan ubat antiretroviral dengan cara yang bertindak secara sinergistik. Maka ia akan dapat mengekalkan bilangan sel imun yang diperlukan, mencegah penolakan organ.

Bagaimana operasi (pengumpulan buah pinggang dari penderma)

Apabila melakukan nefrectomy terbuka tradisional, anestesia am dilakukan kepada penderma buah pinggang. Di sebelah atau bahagian depan abdomen, pembedahan dilakukan dalam saiz dari 15 hingga 25 cm. Pembuluh darah yang menyambungkan buah pinggang penderma akan dikeluarkan dan diapit. Ureter yang mengikat pundi kencing dan buah pinggang juga dikeluarkan, kemudian diikat. Doktor bedah boleh mengurangkan panjang ureters, kelantangan kelenjar adrenal, dan / atau tisu di sekelilingnya. Bersama dengan buah pinggang, saluran darah dan ureter dikeluarkan, maka strukturnya terikat, para ahli bedah menjahit luka pembedahan dan memakai pakaian steril. Campur tangan mengambil masa 3 jam (tempohnya bergantung kepada banyak faktor). Sekiranya pankreas dipindahkan dengan buah pinggang, masa akan meningkat sebanyak 3 jam lagi. Sekiranya pesakit terlalu awal dalam barisan untuk pemindahan pemindahan buah pinggang penderma, maka operasi tersebut dapat dilakukan secepat mungkin sebelum keperluan dialisis.

Pemindahan buah pinggang di Rusia, India, Israel

Pemindahan buah pinggang di Rusia

Di Rusia, sekitar 20 ribu orang sedang menunggu organ penderma. Dalam barisan untuk pemindahan boleh menghabiskan beberapa tahun. Operasi ini dijalankan hanya di pusat pemindahan buah pinggang khas yang terletak di 22 wilayah di negara ini. Bilangan operasi yang dijalankan berbeza dari 1000 hingga 1500 setiap tahun. Jika kita bandingkan data ini dengan amalan AS serupa, mereka adalah 10 kali lebih besar daripada mereka.

Bilangan penderma hidup untuk pemindahan buah pinggang dan kematian berbeza-beza dari negara ke negara. Oleh itu, di Amerika Syarikat dan Israel, kini salah satu dari tiga penderma hidup. Dan di Sepanyol angka ini hanya 3% (data untuk tahun 2006).

Intervensi yang dipersoalkan dilakukan di Persekutuan Rusia hanya apabila penerima melewati sekatan yang sukar bukan sahaja pada usia, tetapi juga atas sebab-sebab kesihatan, yang seharusnya berada di atas rata-rata. Tujuan pemilihan adalah untuk meminimumkan risiko kegagalan transplantasi, permulaan kematian. Di tempat yang sama di mana pemindahan buah pinggang kemudiannya dilakukan, mereka terdedah terlebih dahulu. Selepas semua kajian makmal dan instrumental, ia menjadi diketahui ubat-ubatan yang akan sesuai untuk penanaman buah pinggang yang lebih baik. Keupayaan fungsi kardiopulmonari seorang calon pemindahan buah pinggang mesti lengkap, dan patologi lain yang membatasi jangka hayat juga tidak boleh diterima.

Pemindahan buah pinggang dalam Israel

Populariti operasi yang dipertikaikan semakin berkembang di negara ini setiap hari bersama-sama dengan kekurangan organ donor, terutamanya dari orang-orang yang hidup. Walaupun pemindahan di sini memerlukan banyak wang, kos membenarkan profesionalisme doktor, terima kasih kepada pesakit yang mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan penuh setelah operasi. Kejayaan campur tangan bergantung kepada darah pesakit dan sifat-sifat imun tubuh. Oleh itu, tugas utama doktor adalah penghapusan antibodi, kerana tindakan mereka ditujukan terhadap antigen tisu organ yang dipindahkan dan menyumbang kepada penolakannya. Proses penyediaan untuk operasi adalah pelbagai, satu titik penting di mana plasmapheresis adalah. Prosedur ini memisahkan antibodi daripada darah, dengan itu menghalang aktiviti berlebihan sistem imun dan penolakan organ penderma. Kaedah penyamaran untuk meneutralkan antibodi mungkin adalah pemindahan darah dan pengambilan ubat ubat tertentu yang bertujuan untuk menindas tindak balas penolakan. Pangkalan penderma dan penerima kebangsaan yang ditubuhkan membantu menyelesaikan kes pasangan yang tidak sesuai. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk menukar penderma dan meneutralkan antibodi dalam darah penerima, dan selepas itu menjalani pemindahan pemindahan buah pinggang. Pakar bedah Israel membuat kejayaan dalam bidang pemindahan, bermula sebagai eksperimen, memindahkan buah pinggang dari penderma, yang kumpulan darahnya tidak bertepatan dengan pesakit. Dalam kes ini, walaupun fakta mempunyai hubungan tidak mengurangkan risiko yang besar. Kaedah inovatif ini telah merebak ke negara-negara lain. Intinya adalah berdasarkan perubahan dalam komposisi darah.

Pemindahan buah pinggang di india

Operasi di negara ini berbeza dengan ketersediaan harga dengan kecekapan serentak. Seluruh pusat transplantologi dilengkapi di sini, di mana operasi multiorgan mudah dilakukan - pada masa yang sama hati dan buah pinggang, ginjal dan pankreas ditimbulkan. Tiada kontraindikasi untuk pemindahan dalam bentuk HIV atau hepatitis C. Menurut undang-undang negara, hanya pemindahan buah pinggang relatif dibenarkan untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Juga merupakan titik penting - penderma hanya boleh menjadi orang yang hidup. Klinik ini terletak di Delhi, Chennai, Mumbai, Bangalore, Indore.

Apakah kelemahan operasi?

Pemakanan selepas pembedahan

Diet selepas pemindahan buah pinggang ditujukan untuk mengurangkan beban pada organ penyesuaian. Pada masa yang sama, perlu meningkatkan kepekatan darah kalium, magnesium dan fosforus. Juga, melalui nutrisi yang betul, adalah perlu untuk mencegah perkembangan sembelit, yang sangat tidak diingini untuk usus orang yang dikendalikan. Genangan najis bukan sahaja menambah kesakitan, yang telah mengiringi pesakit dalam tempoh selepas operasi. Ia bertindak sebagai persekitaran yang bermanfaat bagi perkembangan jangkitan usus. Oleh kerana badan mempunyai luka yang baru, perlu untuk mengosongkan pengosongan tepat pada usus. Pada jam pertama selepas operasi, makan dan minum adalah dilarang - hanya lapkan bibir anda dengan sepotong lemon atau serbet yang dicelupkan ke dalam air. 12 jam selepas pemisahan dari anestesia, ia dibenarkan untuk minum air (tanpa gas), bermula dengan beberapa sips. Di masa depan, doktor membuat senarai makanan dan hidangan yang dibenarkan dan dilarang. Anda boleh makan: • Sup vegetarian. • Veal rendah lemak, dada ayam. • Makanan laut. • Ikan sungai. • Keju cottage, yogurt. • Kekacang. • Semua jenis kacang, buah-buahan kering (kerana kandungan magnesium yang tinggi, kalium). • Kubis, kentang. • Pasta (jenis pepejal). • Produk susu yang ditapai (kandungan lemak tidak boleh melebihi 2.5%). Tidak lebih dari 1 kali seminggu anda boleh makan pastri, gula-gula dan tembikai. Anda juga perlu mengehadkan jumlah garam, menyerahkan rempah, minuman beralkohol, susu keseluruhan, pemeliharaan. Ia adalah kontraindikasi untuk dimasukkan ke dalam daging lemak diet, sosej, kopi segera, teh yang kuat. Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan minuman berkarbonat, keju, mentega, kvass, sauerkraut. Hidangan perlu membakar, rebus, cara pemprosesan makanan yang kurang berguna - mengukus.

Perilaku selepas pembedahan pemindahan

Kehidupan selepas pemindahan buah pinggang melibatkan perubahan cara aktiviti fizikal, pemakanan. 1. Dalam beberapa minggu pertama selepas keluar dari hospital, pakar bedah menilai keadaan pesakit, menetapkan ujian darah dan menyesuaikan dos ubat. 2. Pesakit diajar untuk mengukur tekanan darah, suhu dan diuresis di rumah. 3. Ultrasonografi buah pinggang yang dipindahkan dilakukan (untuk mengecualikan gangguan struktur yang menunjukkan permulaan penolakan organ). 4. Untuk menentukan kualiti peredaran darah dalam buah pinggang yang dipindahkan, arteriogram diperlukan. 5. Pesakit tidak boleh mengangkat lebih daripada 1.5 kg, membuat pergerakan tajam. Adalah juga penting untuk datang ke temujanji pada hari yang ditetapkan, supaya pakar bedah dapat memeriksa dan, jika ada tanda-tanda penolakan, segera hentikannya. Semasa tempoh itu, lakukan pemeriksaan darah dan air kencing secara tetap untuk mengesan sebarang tanda kegagalan organ.

Penolakan buah pinggang yang ditransplantasikan - mengapa ia berlaku dan bagaimana ia muncul

Imuniti mengiktiraf organ yang ditransplantasikan sebagai objek asing, oleh itu ia cuba menyingkirkan tubuh itu. Atas sebab ini, pesakit harus mengetahui tanda-tanda dan gejala penolakan. Antara fenomena berikut: • Hipertensi. • Bengkak atau bengkak, biasanya di lengan, kaki, atau muka. • Mengurangkan diuretik. • Peningkatan suhu badan. • Kesakitan abdomen. Pesakit harus segera menghubungi perkhidmatan pemindahan jika ada gejala-gejala ini. Ubat khas yang diambil selepas pembedahan akan membantu mencegah penolakan. Ini dipanggil terapi imunosupresif. Tujuan ubat-ubatan ini adalah melemahkan sistem imun, yang membolehkan tubuh menerima organ yang dipindahkan. Jika pesakit mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan rintangan organisma, maka dia harus diperiksa secara teratur untuk jangkitan, mengukur tekanan darah, diuji untuk glukosa dan penanda tumor agar dapat mengelakkan perkembangan diabetes mellitus dan kanser.

Ginjal dimasukkan ke dalam senarai organ yang paling ditransplantasikan. Oleh itu, transplantologists dari semua negara memantau perkembangan terbaru dalam bidang ini. Objek perhatian mereka bukan hanya peralatan alternatif yang mampu menyokong proses kehidupan pesakit semasa operasi. Pakar bedah memberi tumpuan kepada mencari kaedah yang berkesan untuk memastikan bahawa buah pinggang yang ditransplantasikan tidak ditolak. Ciptaan saintifik dalam bidang ini telah mendorong bukan sahaja untuk mencipta peranti untuk hemodialisis, tetapi juga mengesahkan kemungkinan mencipta buah pinggang dari sel-sel tubuh sendiri. Teknologi ini sedang dibangunkan di pusat penyelidikan di Rusia dan di luar negara.

Pemindahan buah pinggang (pemindahan): di mana dan bagaimana operasi dijalankan

Pemindahan buah pinggang adalah langkah yang perlu jika keupayaan penapisan organ dikurangkan, yang menyebabkan risiko menyebabkan pesakit tersebut menjadi maut. Sekiranya badan pasangan ini tidak dapat memenuhinya

Hemodialisis buah pinggang: apa itu, ciri-ciri prosedur

Hemodialisis adalah peluang unik untuk berpindah dari bahan toksik aliran darah yang terkumpul kerana ketidakupayaan berfungsi buah pinggang. Proses ini berlaku melalui sesuatu yang istimewa

Secara rinci kegagalan buah pinggang akut: penyebab, manifestasi klinikal, diagnosis

Kegagalan buah pinggang akut - keadaan akut yang dicirikan oleh pemberhentian fungsi perkumuhan buah pinggang, yang membawa kepada keracunan diri badan oleh produk buangan

Secara terperinci Batu di ureter: gejala, apa yang harus dilakukan, bagaimana untuk menghancurkan

Urolithiasis adalah proses pembentukan batu di dalam badan, lebih kerap - di dalam buah pinggang. Fenomena yang lebih jarang adalah pembentukan deposit seperti batu di dalam ureter, tetapi berada di dalam

Klinik dan doktor

  • Klinik bandar anda
  • Doktor di bandar anda

Pemindahan buah pinggang

Percubaan untuk pemindahan buah pinggang kepada pesakit dari haiwan di dunia telah dilakukan sejak permulaan abad yang lalu. Pemangkin untuk perkembangan transplantasi secara menyeluruh adalah pengenalan terapi imunosupresif sepanjang hayat, secara drastik mengurangkan frekuensi penolakan transplantasi. Walaupun fakta bahawa operasi pertama di dunia dalam pemindahan buah pinggang dari seorang ke seorang telah dilaksanakan di Kesatuan Soviet pada tahun 1933 di Kharkov., Ilmiah terbukti pemindahan buah pinggang yang berjaya di Moscow mula mengira sejarahnya pada tahun 1965. dengan kedatangan pusat saintifik negara.

Petunjuk untuk pemindahan buah pinggang

Tanda-tanda untuk cantuman adalah peringkat terakhir penyakit buah pinggang, biasanya berlaku akibat daripada penyakit prosiding lama radang (glomerulonephritis, pyelonephritis), penyakit buah pinggang polisistik (sista apabila tisu buah pinggang normal pelarian), akibat nefropati diabetes (akibat vaskular buah pinggang kencing manis tisu ), serta kecederaan buah pinggang dan beberapa patologi urologi dan kongenital yang lain. Pesakit kembali ke kehidupan normalnya selepas 3-6 bulan. selepas pembedahan.

Jangkaan hayat selepas pemindahan

Kadar survival pesakit pada tahun pertama adalah 90-95%, kadar survival lima tahun adalah 70-75%.

Kos pemindahan buah pinggang di Rusia

Bagi setiap kes pemindahan, kerajaan memperuntukkan lebih daripada 1 juta rubel.

Di manakah pemindahan buah pinggang dilakukan?

Pemindahan dilakukan di beberapa pusat di Moscow, serta di klinik-klinik negara republik serantau, wilayah, dan republik besar.

Di Yekaterinburg, pemindahan dilakukan di Hospital Klinikal Daerah No. 1.

Transplantasi buah pinggang, seperti pemindahan organ-organ lain, bukanlah operasi komersial. Tidak ada harga bagi operasi seperti itu untuk pesakit di Rusia. Ia juga harus diingat bahawa perdagangan organ donor adalah kesalahan jenayah.

Kemungkinan transplantasi dibayar secara sah di klinik asing, tetapi hanya dari saudara hidup.

Pemindahan buah pinggang

Pusat Penyelidikan Persekutuan Transplantation dan Artificial Organ, ahli akademik V.I.Shumakova Kementerian Rusia Kesihatan mempunyai pengalaman yang paling dalam menjalankan pemindahan buah pinggang di negara kita. Setiap tahun dilakukan dari 120 hingga 140 pemindahan. Di Pusat digunakan secara meluas teknologi pemindahan yang paling moden untuk mengurangkan kejadian komplikasi pembedahan, imunologi dan berjangkit, peningkatan survival rasuah dan penerima.

Ciri khas Pusat ini adalah perkembangan aktif program pemindahan buah pinggang yang berkaitan. Dalam tempoh 5 tahun yang lepas, penghapusan buah pinggang daripada penderma yang berkaitan dilakukan secara eksklusif oleh kaedah laparoskopi. Yang pertama dalam amalan domestik naphrectomy yang dibantu secara manual laparoskopik dalam penderma hidup telah dilakukan di Pusat kami pada musim panas tahun 2009. Pada tahun 2011, penggunaan ubat-ubatan imunosupresif yang inovatif dan teknologi efferent memungkinkan untuk mengatasi halangan ketidakserasian dalam kumpulan darah penderma dan penerima. Setakat ini, protokol yang asal, untuk transplantasi ABO yang tidak sesuai telah dibangunkan dan berjaya diterapkan. Semua ini memungkinkan untuk meningkatkan bahagian transplantasi yang berkaitan kepada 40-45%, manakala di Rusia angka ini tidak melebihi 20%. Pusat ini mempunyai pengalaman unik pemindahan hati ginjal pada pesakit diabetes mellitus tipe I, dan terdapat kerjasama aktif dengan pakar dari Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia. Transplantasi ginjal dilakukan pada kanak-kanak, gabungan pemindahan buah pinggang dan hati, buah pinggang dan pankreas, ginjal dan jantung. Kaedah diagnostik instrumental dan makmal yang paling moden secara rutin digunakan dalam rawatan pesakit. Keputusan serta-merta dan jangka panjang tidak lebih rendah, dan oleh parameter tertentu, malah melampaui dunia. Sekitar 200 pesakit selepas pemindahan buah pinggang dapat hamil dan melahirkan anak yang sihat.

Apakah penyakit yang membawa kepada kegagalan buah pinggang?

Kegagalan buah pinggang adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kehilangan fungsi ginjal yang lengkap atau separa untuk mengekalkan ketekunan kimia persekitaran dalaman tubuh. Kegagalan buah pinggang terwujud oleh proses terjejas pembentukan dan (atau) ekskresi air kencing, garam garam, asid-asap dan baki osmosis yang cacat.

Fasa terakhir sebarang luka renal progresif membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik (CRF).

Penyakit berikut membawa kepada CRF:

  • glomerulonefritis kronik
  • pyelonephritis kronik
  • nefritis interstitial
  • hipertensi malignan
  • sistemik lupus erythematosus
  • scleroderma
  • vaskulitis hemorrhagic
  • diabetes
  • penyakit ginjal polikistik dan lain-lain.

Dengan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, terdapat pelanggaran perkumuhan produk metabolik keretakan nitrogen, keseimbangan garam air, keseimbangan asid-asas. Muncul: kelemahan, mual, pening, mulut kering, gatal-gatal, kehilangan selera makan, perubahan rasa, penurunan berat badan, berdebar-debar, sesak nafas, dan kadang-kadang bengkak. Hipertensi arteri mungkin berlaku. Darah meningkatkan kandungan urea dan kreatinin.

Bagaimana untuk merawat kegagalan buah pinggang?

Apabila buah pinggang anda berhenti bekerja, produk reput akan berkumpul di dalam darah dan racun badan. Terdapat tiga jenis terapi penggantian buah pinggang - hemodialisis, dialisis peritoneal dan pemindahan buah pinggang. Dalam hemodialisis, darah diangkut melalui sistem batang dan melalui penapis khas (dialisis) dan, dengan itu, dibersihkan daripada toksin uremik. Sistem pemanasan terbina dalam direka untuk memastikan bahawa darah "disucikan" pulih ke badan pesakit pada suhu badan normal. Sebagai tambahan kepada bahan toksik, dialis juga mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan.

Pesakit biasanya diberikan tiga sesi dialisis setiap minggu. Tempoh setiap sesi bergantung pada keperluan individu pesakit. Sebagai peraturan, lebih banyak pesakit mengimbangi dan lebih banyak cecair tubuhnya mengumpul antara sesi, lebih lama dialisis berlangsung. Biasanya, tempoh prosedur adalah 4 jam dan dilakukan 3 kali seminggu. Keadaan yang paling penting untuk memulakan hemodialisis adalah akses vaskular yang betul. Semasa dialisis peritoneal, pembersihan darah berlaku di rongga abdomen pesakit. Peranan penapis dilakukan oleh peritoneum, yang meliputi keseluruhan rongga perut dan organ dalaman dengan lapisan nipis. Untuk penyelesaian dialisis (dailysate) dapat menembus rongga abdomen, kateter silikon dimasukkan ke pembedahan, yang boleh di dalam badan selama beberapa tahun. Melalui larutan kateter (kira-kira 2 liter) dicurahkan ke rongga perut dan kekal di sana selama 4 jam. Pada masa ini, cecair itu tepu dengan bahan toksik, maka ia disingkirkan, dan rongga abdomen diisi dengan larutan segar. Penyelesaian dialysis biasanya berubah 4-5 kali sehari. Jenis dialisis ini dijalankan oleh pesakit secara bebas, secara pesakit luar. Semasa dialisis peritoneal, sangat penting untuk memerhatikan kemandulan mutlak apabila mengubah penyelesaian, kerana kesan sampingan yang paling kerap kaedah adalah jangkitan rongga perut. Di samping itu, bentuk dialisis ini memerlukan pendekatan yang sangat berdisiplin. Dialisis peritoneal, malangnya, tidak dapat menggantikan fungsi buah pinggang untuk masa yang lama.

Apakah kelebihan pemindahan buah pinggang?

Pemindahan buah pinggang adalah kaedah terapi penggantian buah pinggang yang paling berkesan dan radikal, ia membolehkan untuk meningkatkan jangkaan jangka hayat pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir dan meningkatkan kualiti dengan ketara. Kebanyakan pesakit selepas pemindahan buah pinggang yang berjaya berasa lebih baik daripada rawatan dialisis, menjalani gaya hidup yang aktif dan mempertimbangkan hidup mereka menjadi penuh.

Disebabkan oleh pengenalan ke dalam amalan klinikal litar moden imunosupresif terapi dan memperbaiki teknik pembedahan, survival rasuah pada tahun pertama selepas pemindahan kira-kira 90%, dan survival pesakit lebih 97%.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi untuk pemindahan buah pinggang, dan yang mana?

Malangnya, walaupun semua faedahnya, tidak semua pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik boleh menjalani pemindahan. Selepas peperiksaan menyeluruh dan menyeluruh terhadap pesakit, perlu menentukan sejauh mana pemindahan buah pinggang adalah wajar. Pada masa yang sama semua fungsi penting badan diperiksa. Sebab-sebab penolakan pemindahan buah pinggang adalah:

  • tumor malignan yang tidak boleh dirawat
  • penyakit berjangkit dengan gambaran klinikal yang jelas
  • komorbiditi yang serius (contohnya, kardiovaskular, broncho-pulmonary, penyakit hati) yang menimbulkan risiko untuk pemindahan atau mempersoalkan kejayaan transplantasi jangka panjang.
  • Gangguan mental yang serius (termasuk - ketagihan dadah).
  • Aids

Ujian apa yang patut saya ambil dan ke mana?

Sebelum anda menerima perundingan yang diperlukan di Pusat, anda boleh menjalani pemeriksaan awal di tempat kediaman.

Kajian rutin termasuk:

  • Rundingan pakar: (dengan kesimpulan)
  • Pakar bedah (pembedahan, patologi sebenar)
  • Doktor gigi (kebersihan mulut)
  • Urologi (ultrasound kelenjar prostat dan PSA untuk lelaki lebih 40)
  • Pakar sakit puan (untuk wanita berumur lebih dari 40 tahun - ahli mamalia)
  • Ahli terapi (menggambarkan sejarah perubatan penuh, status objektif, ubat-ubatan yang diambil, menurut kesaksian ahli kardiologi)
  • Neurologi (dengan sejarah yang sesuai)
  • Endocrinologist (dengan bacaan ultrasound tiroid)
  • Kaedah penyelidikan makmal dan instrumental:
  • Jenis darah, faktor Rh
  • Penanda virus hepatitis B dan C, a / t kepada HIV, RW
  • CBC
  • analisis biokimia darah (kreatinin, urea, K, Na, ALP, ALT, AST, kolesterol, GGT, jumlah bilirubin, jumlah protein, albumin, glukosa, asid urik, Ca, P, Mg)
  • Parathormone
  • Coagulogram
  • Profil lipid
  • Kesimpulan kaedah penyelidikan instrumental
  • ECG, Echocardiography (definisi pecahan pengasingan)
  • Pemantauan harian tekanan darah dan ECG
  • Radiografi dada
  • Gastroskopi
  • Ultrasound buah pinggang, kelenjar adrenal, pankreas, hati, pundi hempedu
  • Doppler kapal kaki bawah, ruang retroperitoneal

Bagaimana anda mendapat organ untuk pemindahan?

Pemindahan buah pinggang boleh didapati sama ada dari orang yang mati atau dari penderma yang berkaitan dengan hidup.

Penderma yang mati adalah pesakit unit penjagaan rapi, sebagai peraturan, kecederaan kraniocerebral yang tidak sesuai dengan kehidupan. Pada masa yang sama, berdasarkan kriteria neurologi yang ketat, perundingan doktor "kematian otak" ditubuhkan - kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada semua struktur otak, tetapi daya maju organ dalaman untuk masa yang singkat dapat dikekalkan dengan menggunakan alat pernafasan buatan dan ubat-ubatan yang menyokong aktiviti jantung. Orang yang sedemikian boleh menjadi penderma organ selepas tidak termasuk penyakit berjangkit dan onkologi yang boleh dihantar kepada penerima. Kesesuaian fungsi organ yang akan dikeluarkan untuk pemindahan juga dinilai dengan teliti. Selepas itu, satu pasukan khas pakar bedah yang berpengalaman menjalankan operasi berteknologi tinggi untuk penghapusan organ dan pemeliharaannya. Organ kemudiannya dipindahkan ke pusat pemindahan.

Bilangan organ yang diterima daripada penderma yang sudah meninggal dunia adalah terhad dan tidak dapat memenuhi keperluan semua pesakit yang memerlukan transplantasi. Kekurangan organ donor adalah masalah global dan wujud di semua negara, termasuk Rusia. Salah satu pendekatan untuk peningkatan dalam jumlah pemindahan adalah derma intravital: buah pinggang, bahagian hati, sebahagian daripada usus kecil boleh diperolehi dari orang yang hidup, tanpa menyebabkan dia mengalami kemudaratan yang besar terhadap kesihatan.

Menurut undang-undang negara kita, hanya sekadar genetik penerima boleh menjadi penderma yang berpotensi hidup.

Peperiksaan apa yang harus berpanjangan penderma berkaitan berpotensi sebelum melawat Pusat?

1. Perundingan pakar: (dengan kesimpulan)

  • Pakar bedah (operasi yang dipindahkan);
  • Doktor gigi (kebersihan mulut);
  • Pakar sakit puan (ultrasound rahim, lampiran, untuk wanita lebih 40 tahun - ahli mamalia)
  • Urologi (ultrasound kelenjar prostat);
  • Therapist (menggambarkan sejarah perubatan penuh, status objektif, ubat-ubatan yang diambil).
  • Endocrinologist (dengan bacaan ultrasound tiroid)

2. Keputusan kaedah penyelidikan makmal:

  • Jenis darah, faktor Rh
  • Penanda virus hepatitis B dan C, a / t kepada HIV, RW
  • CBC
  • analisis biokimia darah (kreatinin, urea, K, Na, ALP, ALT, AST, kolesterol, GGT, jumlah bilirubin, jumlah protein, albumin, glukosa, asid urik, Ca, P, Mg)
  • Penapisan glomerular dan proteinuria harian
  • Coagulogram
  • Profil lipid
  • Urinalisis
  • Analisis air kencing mengikut Nechyporenko
  • Budaya kencing

3. Keputusan kaedah penyelidikan instrumental

  • ECG, Echocardiography (definisi pecahan pengasingan)
  • Pemantauan harian tekanan darah dan ECG (untuk penderma berusia lebih dari 40 tahun)
  • Radiografi dada
  • Gastroskopi
  • Ultrasound buah pinggang, kelenjar adrenal, pankreas, hati, pundi hempedu
  • Urografi ekskresi (kesimpulan, gambar)
  • Anak lelaki Doppler buah pinggang, kapal anggota bawah, pelvis

Orang yang sihat yang berusia 18 hingga 65 tahun yang tidak mempunyai penyakit ginjal, hati atau kardiovaskular, termasuk hipertensi, atau urat ekstrem yang rendah, boleh menjadi penderma.