Cystitis pada kanak-kanak: gejala, rawatan dan pencegahan

Cystitis adalah proses keradangan yang terletak di dalam membran mukus dan lapisan submucosal pundi kencing. Cystitis adalah manifestasi paling umum jangkitan saluran kencing pada zaman kanak-kanak. Sementara itu, diagnosis cystitis di negara kita masih tidak cukup tepat: sama ada penyakit itu tidak diiktiraf (gejala disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan akut), atau ada diagnosis overdiagnosis (cystitis dirawat oleh doktor sebagai pyelonephritis). Keduanya buruk: sistitis tidak dikenali tidak dirawat dan boleh menyebabkan komplikasi atau menjadi kronik; dan rawatan pyelonephritis lebih lama dan lebih serius daripada yang diperlukan untuk kanak-kanak yang mengalami cystitis.

Penyebaran cystitis pada kanak-kanak

Statistik yang tepat mengenai cystitis pada kanak-kanak di Rusia bukan disebabkan masalah dalam diagnosis. Cystitis berlaku pada kanak-kanak dari mana-mana umur, tetapi jika di kalangan bayi, prevalensi cystitis adalah sama dalam kedua-dua kanak-kanak lelaki dan perempuan, maka pada masa kanak-kanak prasekolah dan sekolah semakin sakit (3-5 kali) daripada kanak-kanak lelaki. Kepekaan wanita yang lebih tinggi kepada cystitis adalah disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • ciri-ciri struktur anatomi: pada kanak-kanak perempuan, uretra adalah lebih pendek dan lebih luas, takungan semula jadi jangkitan (anus, vagina) terletak rapat;
  • perubahan hormon dan imunologi fisiologi dalam badan gadis remaja, kedua-duanya terdedah kepada jangkitan pada saluran kemaluan (kolpitis, vulvovaginitis), dan mengurangkan sifat perlindungan membran mukus pundi kencing.

Jenis cystitis

Cystitis boleh dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

  1. Asal: berjangkit (bentuk yang paling biasa pada kanak-kanak) dan tidak berjangkit (kimia, toksik, dadah, dll).
  2. Adrift: akut dan kronik (seterusnya, dibahagikan kepada laten dan berulang).
  3. Dengan sifat perubahan pundi kencing: catarrhal, hemorrhagic, ulcerative, polypous, cystic, dll.

Punca Cystitis pada Kanak-kanak

Seperti yang telah disebutkan, cystitis berjangkit paling sering dijumpai pada kanak-kanak (dan orang dewasa juga).

Adalah jelas bahawa penyebab cystitis berjangkit adalah jangkitan. Ini boleh:

  • bakteria (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus dan Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, dan lain-lain);
  • virus (adenovirus, virus parainfluenza, virus herpes);
  • kulat (biasanya dari Candida genus).

Penembusan patogen mungkin dalam beberapa cara:

  • menaik (dari saluran kemaluan di hadapan kolpitis, vulvovaginitis pada perempuan atau balanoposthitis pada lelaki, jangkitan meningkat uretra);
  • menurun (turun dari buah pinggang yang dijangkiti sebelumnya);
  • limfogen dan hematogen (mikroorganisma menembusi pundi kencing dari penyakit jangkitan jauh - di tonsil, paru-paru, dan lain-lain) dengan aliran darah atau limfa;
  • kontak (mikroorganisma menembus dinding pundi kencing dari organ bersebelahan - dengan proses keradangan dalam usus, rahim dan lampiran).

Biasanya, membran mukus pundi kencing mempunyai ciri-ciri pelindung yang cukup tinggi, dan apabila mikroorganisma dibawa ke pundi kencing, sistitis tidak selalu berkembang. Tambahan "keadaan predisposing" menyumbang kepada "penetapan" mikroorganisma pada membran mukus dan berlakunya penyakit:

  1. Gangguan arus air kencing yang normal dan langsung (kemurungan kencing semasa pengosongan tidak teratur pundi kencing; pelbagai anomali kongenital yang menghalang pembebasan air kencing dari pundi kencing; gangguan fungsi - pundi neurogenik).
  2. Pelanggaran sifat pelindung sel-sel membran mukosa pundi kencing ditandai dengan gangguan dysmetabolic, apabila garam sentiasa ada di dalam air kencing (oksalat, urat, fosfat, dll), serta hipovitaminosis, ubat jangka panjang.
  3. Kurangkan badan perlindungan umum badan (dengan hipotermia, keletihan kronik dan tekanan, jangkitan teruk, selsema kerap).
  4. Bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi untuk mukosa pundi kencing dalam keadaan gangguan peredaran pada organ pelvik (untuk tumor, sembelit kronik, imobilisasi yang berpanjangan atau kekurangan pergerakan, contohnya, dalam rehat tidur selepas kecederaan atau pembedahan).

Punca Cystitis Kronik

Peralihan cystitis akut dalam bentuk kronik dipromosikan oleh:

  • rawatan yang lewat dan tidak lengkap terhadap cystitis akut;
  • penyakit kongenital dan diperolehi sistem genitouriner (disfungsi pundi kencing neurogenik; diverticula - protraksi dinding pundi kencing, di mana air kencing berkumpul dan stagnasi, gangguan dysmetabolik; vulvovaginitis).

Gejala cystitis pada kanak-kanak

Cystitis akut

Gangguan Urin

Gejala utama cystitis akut adalah gangguan kencing (disuria). Dalam kebanyakan kes, terdapat kencing kerap bersama dengan kesakitan. Kanak-kanak mengadu sakit, kekejangan dan pembakaran di abdomen bawah, di atas pubis semasa, serta segera sebelum dan selepas kencing. Dalam sesetengah kes, kesakitan perut boleh menjadi malar, diperparah semasa dan selepas kencing. Kadang-kadang ada masalah pada akhir kencing (kanak-kanak tidak boleh kencing kerana sakit atau dia harus ketegangan untuk kosong sepenuhnya pundi kencingnya). Pada lelaki, titisan darah segar mungkin muncul pada akhir kencing (terminal hematuria).

Kekerapan kencing secara langsung berkaitan dengan keperitan cystitis - dalam bentuk yang lebih ringan, kencing meningkat sedikit (3-5 kali berbanding dengan umur dan norma individu), dengan kencing yang teruk, kanak-kanak itu secara harfiah setiap 10-15 minit (kanak-kanak itu sentiasa berjalan ke tandas, pissing dalam bahagian kecil). Dalam kes ini, dorongan tidak selalu berakhir dengan kencing (dorongan palsu). Ciri-ciri penting (imperatif) mendesak buang air kencing, apabila kanak-kanak itu tidak dapat menangguhkan awal kencing. Terhadap latar belakang ini, inkontinensia kencing, kes-kes enuresis, walaupun pada kanak-kanak yang lebih tua, adalah mungkin.

Dalam beberapa kanak-kanak yang berpenyakit, bukannya peningkatan kencing, fenomena terbalik diperhatikan - kencing jarang berlaku atau pengekalan kencing, yang disebabkan oleh kekejangan otot lantai sphincter dan panggul atau dengan kekangan sukarela dorongan kanak-kanak akibat takut sakit.

Perubahan warna urin

Jika anda secara visual menilai air kencing yang terkumpul dalam bekas telus atau hanya ke dalam periuk, maka perubahan dalam warna dan ketelusannya menjadi ketara. Oleh kerana kehadiran leukosit dan bakteria dalam air kencing, ia menjadi keruh, dengan cystitis hemorrhagic, air kencing menjadi merah kecoklatan ("slop daging"). Di samping itu, di dalam air kencing sering terdapat lumps lendir dan penggantungan berlumpur daripada sel-sel epitelium dan garam epitel yang disingkirkan.

Gejala lain

Untuk cystitis akut, walaupun teruk, tidak dicirikan oleh demam dan gejala mabuk (kelesuan, kehilangan selera makan, dan sebagainya). Keadaan kanak-kanak pada umumnya memuaskan, keadaan kesihatan terganggu hanya oleh dorongan yang kerap untuk buang air kecil dan kesakitan.

Ciri-ciri cystitis akut pada bayi dan bayi (sehingga 2-3 tahun)

Kanak-kanak kecil tidak dapat menggambarkan perasaan mereka dan membuat aduan yang jelas. Cystitis pada bayi mungkin disyaki kerana peningkatan kencing, kebimbangan, dan menangis semasa kencing.

Oleh kerana kecenderungan tubuh kanak-kanak pada usia muda untuk menyebarkan (merebak) proses keradangan, tanda-tanda umum jangkitan dapat dilihat jika terjadi sistitis (demam, keengganan makan, kelesuan, mengantuk, pucat kulit, muntah dan regurgitasi). Walau bagaimanapun, gejala ini selalu mencurigakan pada pyelonephritis atau jangkitan lain dan memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti terhadap kanak-kanak.

Cystitis kronik

Cystitis kronik boleh berlaku dalam dua bentuk - tersembunyi dan berulang.

Dalam bentuk yang berulang, pembengkakan periodik proses kronik dengan gejala sistitis akut (kencing yang kerap menyakitkan) telah diperhatikan.

Bentuk laten hampir tidak asimtomatik, kanak-kanak mempunyai masalah mendesak yang berkala, ketidaksinambungan kencing, enuresis, yang mana ibu bapa (dan kadang-kadang doktor) tidak memberi perhatian yang cukup, mengaitkan mereka dengan ciri berkaitan usia atau gangguan neurologi.

Diagnosis cystitis

Doktor mungkin mengesyaki cystitis sudah di peringkat pemeriksaan kanak-kanak dan menemuduga ibu bapa apabila aduan-aduan yang ditonjolkan (kerapian kencing yang kerap disebabkan oleh ketiadaan mabuk dan suhu). Untuk menjelaskan diagnosis cystitis akut adalah:

  1. Analisa umum air kencing (ia mengandungi leukosit dalam jumlah dari 10-12 untuk keseluruhan liputan pandangan, sel darah merah yang terpencil dalam cystitis normal dan banyak sel darah merah dalam hemorrhagic, jejak protein, banyak epitel peralihan, bakteria, lendir dan sering garam). Adalah dinasihatkan untuk mengumpul air kencing untuk analisa am pada waktu pagi, selepas mencuci dengan cermat organ-organ alat kelamin luar, dari bahagian tengah (kanak-kanak itu mula-mula buang air di dalam periuk, kemudian di dalam balang, sekali lagi dalam periuk).
  2. Mengira jumlah darah lengkap (dengan perubahan cystitis yang tidak rumit tidak seharusnya).
  3. Sampel air kencing dua: bahagian pertama air kencing dalam jumlah kira-kira 5 ml dikumpulkan dalam satu bekas, bahagian kedua adalah lebih besar (kira-kira 30 ml) - dalam kapasiti kedua, tetapi tidak sepenuhnya semua air kencing - kanak-kanak mesti buang air kecil dalam periuk. Ujian ini memungkinkan untuk membezakan keradangan pada organ kemaluan luar dan uretra dari cystitis: dengan perubahan radang pada alat kelamin, perubahan keradangan yang paling ketara dicatatkan pada bahagian pertama, dengan cystitis, perubahan adalah sama dalam kedua-dua sampel.
  4. Uruskan air kencing untuk kemandulan dan kepekaan terhadap antibiotik: pengambilan dilakukan dalam tiub steril daripada sebahagian kecil air kencing (di hospital, air kencing dikumpul oleh kateter). Kemudian, budaya dilakukan pada media kultur; selepas pertumbuhan koloni mikroorganisma, menentukan sensitiviti mereka terhadap antibiotik. Kaedah ini lebih kerap digunakan untuk mendiagnosis cystitis kronik dan membolehkan anda memilih rawatan optimum (antibiotik dan / atau uroseptik).
  5. Ultrasound pundi kencing sebelum dan selepas miccia (kencing) - dengan cystitis akut dan keterpurukan kronik, penebalan membran mukus dan penggantungan dalam rongga pundi kencing didapati.
  6. Pemeriksaan endoskopik (cystoscopy) digunakan untuk menjelaskan diagnosis cystitis kronik. Melalui uretra endoskop nipis dimasukkan, dilengkapi dengan mentol lampu dan kamera unjuran, dan doktor diberi peluang untuk memeriksa secara visual mukosa. Cystoscopy pada kanak-kanak kecil (sehingga 10 tahun) dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam tempoh pemisahan penyakit, tinjauan seperti itu tidak dilakukan.
  7. Di samping itu, semasa tempoh penyusutan cystitis akut atau selepas kelegaan kronik, kaedah lain juga digunakan: cystography vagina (mengisi pundi kencing dengan agen kontras dan mengambil beberapa gambar semasa pembuangan kencing); kajian irama kencing (rekod masa kencing dan jumlah air kencing untuk sekurang-kurangnya hari); Uroflowmetry (penentuan kelajuan dan ketiadaan aliran air kencing - kanak-kanak membuang air ke dalam tandas yang dilengkapi dengan alat khas).

Cara membezakan antara cystitis dan kencing yang kerap di latar belakang jangkitan virus pernafasan akut dan selsema

Dengan selsema pada kanak-kanak, terdapat peningkatan kencing yang dikaitkan dengan kesan refleks pada pundi kencing, serta rejimen minum yang dipertingkatkan.

Tetapi, tidak seperti cystitis, kencing menjadi lebih kerap (lebih kurang 5-8 kali berbanding dengan norma umur), sementara tidak ada kesakitan dan kesakitan semasa atau selepas kencing, tidak ada masalah yang perlu dan gangguan lain (enuresis, inkontinensia kencing).

Bagaimana membezakan cystitis dari pyelonephritis

Untuk pyelonephritis, gejala mabuk umum memimpin (suhu tinggi, muntah, pucat kulit, kelesuan, kekurangan selera makan), dan gangguan kencing memudar ke latar belakang. Sakit abdomen pada latar belakang pyelonephritis biasanya malar, pada masa yang sama biasanya sakit di kawasan lumbar. Dalam sistitis, gejala utama adalah disyuria dan sakit perut yang berkaitan dengan kencing, tidak ada mabuk atau ringan.

Di samping itu, pyelonephritis mempunyai perubahan spesifik dalam ujian darah umum (peningkatan jumlah sel darah putih dengan peningkatan bilangan rod, ESR dipercepat, tanda-tanda anemia).

Rawatan

Cystitis akut

Rawatan cystitis akut biasanya dilakukan di rumah (di bawah pengawasan seorang ahli nefrologi atau pakar pediatrik). Hanya dalam hal cystitis rumit (dengan perkembangan pyelonephritis atau syakinya), serta cystitis pada bayi, kemasukan ke hospital diperlukan.

Rawatan cystitis akut adalah perlantikan rejimen minum, diet dan ubat.

Mod minum maju

Untuk memastikan aliran air kencing yang berterusan dan mencuci mikroorganisma dari rongga pundi kencing, kanak-kanak perlu minum banyak cecair (sekurang-kurangnya 0.5 liter pada umur satu tahun dan lebih daripada 1 liter selepas tahun; pada usia sekolah, dari 2 liter sehari). Terutama disyorkan adalah minuman dengan anti-radang dan uroseptik (menulenkan dan membasmi kencing saluran) hartanah - ini adalah minuman buah-buahan, compotes dan decoctions cranberry, buckthorn laut, lingonberries; teh dengan limau, currant hitam. Compotes (dari buah kering dan buah segar), air rebus, jus segar yang dicairkan (tembikai, lobak merah, epal dan lain-lain), air mineral bukan berkarbonat boleh diberikan. Minuman dihidangkan dalam bentuk haba, sentiasa sepanjang hari (termasuk pada waktu malam).

Diet

Kuasa dengan anak cystitis produk dikecualikan dengan kesan kerengsaan pada membran mukus pundi kencing, meningkatkan aliran darah kepadanya dan memburukkan lagi gejala keradangan: perasa akut, marinades dan produk salai, produk sedap, mayonis, broths makanan keras, coklat. Dengan kehadiran gangguan dysmetabolik, diet yang sesuai adalah disyorkan:

  1. Apabila oxaluria dan uraturia, pengecualian kendi, bayam, bawang hijau, pasli, sekatan produk daging adalah perlu - daging dihidangkan rebus, setiap hari yang lain. Penggunaan sebatian, produk sampingan, daging asap, sosej dan sosej, koko, teh dan kacang-kacangan yang kuat tidak digalakkan.
  2. Dengan phosphaturia - susu adalah terhad; produk tenusu dan tenusu terhad buat sementara waktu; Diet diperkaya dengan makanan dan minuman yang menyerap (jus, buah dan buah segar).

Rawatan ubat

Dalam kebanyakan kes, untuk rawatan cystitis akut, penggunaan uroseptik cukup mencukupi (furagin, furamag, nevigramone, monumen). Sulfonamides (Biseptol) kurang biasa digunakan. Antibiotik adalah tidak sesuai, tetapi dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mengesyorkan mereka (terutama dalam kes-kes pyelonephritis disyaki) - ubat yang biasa digunakan adalah penisilin dilindungi (Amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) dan cephalosporins 2-3 generasi (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Uroseptik atau antibiotik diberikan secara lisan, iaitu 3-5-7 hari, bergantung kepada keparahan penyakit, tindak balas terhadap rawatan dan dinamik parameter makmal. Pilihan ubat dan penentuan tempoh rawatan dijalankan hanya oleh doktor.

Untuk melegakan kesakitan, penghilang rasa sakit dan kekejangan yang melegakan dadah (tiada spa, papaverine, baralgin, spasmalgon) digunakan.

Ciri-ciri rawatan cystitis kronik

Cystitis kronik pada kanak-kanak adalah wajar untuk dirawat di hospital di mana terdapat lebih banyak peluang untuk pemeriksaan terperinci terhadap kanak-kanak dan skop lengkap prosedur perubatan.

Prinsip rawatan sistitis kronik adalah sama: rejimen minum maju, terapi diet dan ubat. Walau bagaimanapun, sangat penting dilampirkan untuk menentukan penyebab kronisasi proses dan penghapusannya (rawatan vulvovaginitis, penguatkan sistem imun, dan lain-lain).

Dalam rawatan dadah, antibiotik sering digunakan, dan untuk masa yang lama (14 hari atau lebih), seli 2-3 dadah. Dan selepas antibiotik, uroseptik boleh diresepkan untuk jangka panjang, dalam dos yang kecil - untuk mencegah kambuh.

Sehubungan dengan terapi antibakteria jangka panjang pada anak-anak, perkembangan disysbacteriosis mungkin, oleh itu, adalah perlu untuk memilih preskripsi individu pra dan probiotik dan kombinasi mereka (Linex, Acipol, Narine, dan sebagainya).

Penggunaan tempatan uroseptik dan antiseptik (penuaan penyelesaian ubat ke rongga pundi kencing), fisioterapi (UHF, aplikasi lumpur, iontophoresis dengan antiseptik, inductothermia, elektroforesis ubat) digunakan secara meluas.

Dengan sistitis yang berterusan, ubat imunomodulator ditunjukkan (kursus Viferon atau Genferon).

Ciri-ciri pemerhatian kanak-kanak selepas mengalami sistitis

Kanak-kanak diperhatikan di klinik di tempat kediaman - dalam masa 1 bulan selepas cystitis akut dan sekurang-kurangnya setahun selepas rawatan kronik, dengan urinalisis umum secara berkala dan kajian lain mengenai cadangan doktor yang menghadiri. Kanak-kanak boleh diberi vaksin tidak lebih awal dari 1 bulan selepas pemulihan (dan vaksinasi terhadap difteria dan tetanus - hanya selepas 3 bulan).

Cystitis pada kanak-kanak

Cystitis pada kanak-kanak adalah jangkitan kencing yang menyebabkan keradangan membran mukus dan lapisan submucosal pada pundi kencing. Cystitis pada kanak-kanak berjalan dengan kesakitan dan kesakitan apabila membuang air kecil, sering menggesa periuk dengan pembebasan sebahagian kecil air kencing, inkontinensia kencing; pada intoksikasi usia awal dan demam cukup sering diperhatikan. Diagnosis cystitis pada kanak-kanak melibatkan pemeriksaan air kencing (analisis am, bakposeva, sampel dvuhstakannoy), ultrasound pundi kencing, dengan cystitis kronik - cystoscopy. Dalam proses merawat cystitis pada kanak-kanak, diet dan rejimen minum yang dipertingkatkan, terapi ubat (uroseptik, antibakteria, antispasmodic), ubat herba yang ditetapkan.

Cystitis pada kanak-kanak

Cystitis pada kanak-kanak adalah jangkitan saluran kencing yang paling biasa yang terdapat dalam amalan pediatrik dan urologi pediatrik. Cystitis adalah perkara biasa di kalangan kanak-kanak dari mana-mana umur dan jantina, namun, ia adalah 3-5 kali lebih biasa pada kanak-kanak perempuan pra-sekolah dan umur sekolah rendah (dari 4 hingga 12 tahun). Kejadian cystitis yang tinggi di kalangan perempuan dijelaskan oleh ciri-ciri struktur sistem kencing wanita: kehadiran uretra yang luas dan pendek, kedekatan dengan dubur, jangkitan keradangan organ-organ kelamin luar, dan sebagainya.

Punca Cystitis pada Kanak-kanak

Untuk perkembangan cystitis pada kanak-kanak, syarat-syarat berikut diperlukan: jangkitan bakteria pundi kencing, pelanggaran struktur dan fungsi anatominya.

Biasanya, pembersihan pundi kencing dari mikroflora berlaku apabila ia sentiasa dikosongkan dengan bantuan aliran air kencing. Membran mukus pundi kencing yang tahan terhadap jangkitan akibat aktiviti kelenjar periuretral yang menghasilkan lendir, dan faktor perlindungan imunologi lokal (imunoglobulin A, interferon, lysozyme, dll). Oleh itu, integriti anatomi epitelium, kegunaan fungsi detrusor, ketiadaan perubahan morfologi dalam pundi kencing dan pengosongan biasa menyediakan tahap perlindungan yang tinggi terhadap jangkitan, dan apabila salah satu pautan lemah, cystitis pada kanak-kanak mudah berkembang.

Strain Uropatogenik Escherichia coli paling banyak ditanam dalam kultur air kencing bakteriologi pada kanak-kanak yang mempunyai sistitis; dalam beberapa kes yang lebih kecil - Klebsiella, Proteus, staphylococcus epidermal, Pseudomonas aeruginosa, persatuan mikrob. Dalam satu perempat kes di kalangan kanak-kanak yang mengalami cystitis, bakteriuria diagnostically penting tidak dikesan.

Peranan virus dalam etiologi cystitis pada kanak-kanak masih tidak difahami sepenuhnya (dengan pengecualian cystitis hemorrhagic). Walau bagaimanapun, ia secara umumnya diiktiraf di kalangan ahli urologi bahawa fakta bahawa patogen jangkitan virus parainfluenza, adenovirus, herpetic dan lain-lain menjejaskan peredaran mikro dalam pundi kencing dan mewujudkan latar belakang yang menggalakkan untuk perkembangan selanjutnya keradangan bakteria.

Kanak-kanak mempunyai cystitis yang disebabkan oleh klamidia, mycoplasma, ureaplasma. Dalam kes ini, sebagai peraturan, jangkitan berlaku di hadapan klamidia pada ibu bapa, ketidakpatuhan norma kebersihan, lawatan ke sauna, kolam renang, dll. Gonorea spesifik dan trichomonas cystitis adalah lebih banyak ciri dewasa atau remaja yang mempunyai hubungan seks. Cystitis etiologi kulat ditemui pada kanak-kanak dengan kekurangan immunodeficiency, perkembangan normal sistem urogenital, menerima terapi antibiotik yang lama.

Penembusan agen berjangkit ke dalam pundi kencing boleh berlaku menurun (dari buah pinggang), naik (dari uretra dan zon anogenital), limfa (daripada organ pelvik lain), hematogenous (dari fenologi septik jauh), dan sentuhan (melalui dinding pundi kencing yang rosak).

Gangguan proses semula jadi pembersihan diri pundi kencing boleh berkembang dengan kencing jarang atau tidak lengkap (lebih kerap dengan pundi kencing neurogenik pada kanak-kanak), refluks pundi kencing-ureter, ketegangan uretra, phimosis pada kanak-kanak lelaki, diverticula pundi kencing. Faktor risiko cystitis pada kanak-kanak adalah nefropati dysmetabolic, urolithiasis, badan luar pundi kencing, kajian invasif dalam urologi (cystografi, cystoscopy, dan sebagainya), rawatan ubat-ubatan nefrotoxic (sitostatics, sulfonamides, dan sebagainya). Pencerobohan bakteria pundi kencing menyumbang kepada dysbiosis, jangkitan helminth, jangkitan usus, penyakit ginekologi pada kanak-kanak perempuan (vulvitis, vulvovaginitis), proses purulen-radang (omphalitis pada bayi yang baru lahir, sakit tekak, pembedahan pneumonia, staphyloderma)

Peranan tertentu dalam patogenesis cystitis pada kanak-kanak ditugaskan untuk disfungsi endokrin (diabetes), kekurangan vitamin, perubahan dalam pH air kencing, kesan faktor fizikal (hipotermia, radiasi), dan kebersihan diri.

Klasifikasi cystitis pada kanak-kanak

Ia secara umumnya diterima untuk mengklasifikasikan cystitis pada kanak-kanak mengikut kursus, bentuk, perubahan morfologi, kelaziman proses keradangan dan kehadiran komplikasi.

Kursus di kalangan kanak-kanak adalah cystitis akut dan kronik. Cystitis akut dalam kanak-kanak yang berterusan dengan keradangan lapisan mukus dan submucosal; boleh disertai dengan perubahan dinding catarrhal atau hemorrhagic. Pada kanak-kanak yang mempunyai cystitis kronik, perubahan morfologi memberi kesan kepada lapisan otot dan boleh mempunyai bullous, berbutir, fenon, gangrenous, necrotic, interstitial, incrusting, polipous character.

Dalam bentuk mereka, primer (timbul tanpa perubahan struktur dan fungsional dalam pundi kencing) dan cystitis menengah pada kanak-kanak (yang timbul daripada latar belakang pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap kerana kekurangan anatomi atau fungsinya) dibezakan.

Memandangkan berlakunya perubahan keradangan pada cystitis kanak-kanak dibahagikan kepada focal dan difus (jumlah). Dengan penglibatan leher pundi kencing mereka berkata tentang cystitis serviks, dengan penyetempatan keradangan di kawasan segitiga Lete - mengenai perkembangan trigonit.

Gejala cystitis pada kanak-kanak

Klinik cystitis akut pada kanak-kanak dicirikan oleh perkembangan pesat dan kursus pesat. Perwujudan utama keradangan akut adalah sindrom kencing, disertai dengan kencing yang penting, terjadi setiap 10-20 minit. Gangguan disyorik yang dikaitkan dengan peningkatan kecerobohan refleks pundi kencing dan kerengsaan endings saraf. Kanak-kanak mengadu kesakitan di kawasan suprapubic, yang memancarkan perineum, diperparah oleh palpation abdomen dan sedikit pengisian pundi kencing.

Urinasi sendiri adalah sukar, air kencing dikeluarkan dalam bahagian kecil, menyebabkan rasa sakit dan sakit. Selalunya, kanak-kanak yang mempunyai cystitis mempunyai dorongan palsu untuk membuang air kencing atau inkontinensia kencing; hematuria terminal dicatat pada akhir kencing (pelepasan beberapa titis darah).

Pada bayi dan kanak-kanak, cystitis dapat menampakkan diri sebagai kebimbangan umum (diperparah oleh kencing), menangis, keengganan makan, gelisah atau kelesuan, dan peningkatan suhu badan kepada nilai-nilai demam. Kanak-kanak kecil kadang-kadang mempunyai kekejangan spinkter luaran uretra dan retensi kencing refleks.

Jika air kencing seorang kanak-kanak dikumpulkan di dalam balang kaca, maka anda dapat melihat perubahan dalam warna dan ketelusannya: air kencing menjadi keruh, sering gelap, mengandungi sedimen dan serpihan, kadang-kadang bau tidak menyenangkan. Apabila sistitis hemorrhagic pada kanak-kanak akibat hematuria, air kencing menjadi warna "slop daging".

Dalam cystitis akut, kesejahteraan kanak-kanak biasanya bertambah baik pada hari 3-5, dan selepas 7-10 hari kanak-kanak pulih sepenuhnya.

Cystitis kronik pada kanak-kanak biasanya berbentuk sekunder. Gejala-gejala keradangan akan menjadi lebih teruk semasa pembengkakan cystitis dan biasanya diwakili oleh kencing yang kerap, ketidakselesaan di abdomen bawah, dan inkontinensia malam dan hari.

Diagnosis cystitis pada kanak-kanak

Asas diagnosis cystitis pada anak-anak adalah satu set ujian makmal, termasuk urinalisis, kultur urin bakteriologi pada flora, penentuan pH air kencing, menjalankan ujian dua gelas. Perubahan dalam air kencing pada kanak-kanak dengan cystitis dicirikan oleh leukocyturia, hematuria yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza, kehadiran sejumlah besar lendir dan epitel peralihan, bacteriuria. Selalunya, air kencing sampel untuk kajian mikrobiologi dilakukan pada kencing bebas (selepas tandas kemaluan luaran dan membersihkan kulup dalam kanak-kanak lelaki), tetapi terpaksa mengambil jalan keluar dengan catheterization untuk pengekalan kencing akut.

Pada kanak-kanak yang mempunyai cystitis, ultrasound pundi kencing dilakukan untuk menilai keadaan detrusor sebelum dan selepas micci. Echoscopically, penebalan mukosa pundi kencing dan sejumlah besar kemasukan gema-negatif biasanya dikesan.

Cystography dan cystoscopy hanya ditunjukkan untuk cystitis kronik pada kanak-kanak semasa tempoh keradangan subsisten; Tujuan utama penyelidikan ini adalah mengenal pasti tahap dan sifat perubahan mukosa. Seorang pakar pediatrik dan ahli urologi pediatrik terlibat dalam menjalankan pemeriksaan diagnostik.

Cystitis akut pada kanak-kanak perlu dibezakan daripada apendisitis akut, paraproctitis, pyelonephritis, tumor pundi kencing, patologi ginekologi. Untuk tujuan ini, rancangan tinjauan boleh merangkumi konsultasi dengan pakar bedah pediatrik dan pakar sakit pediatrik kanak-kanak.

Rawatan cystitis pada kanak-kanak

Untuk mengurangkan aktiviti dizuricheskih dalam akut langkah cystitis anak ditunjukkan rehat dan rehat di atas katil, haba kering ke kawasan pundi kencing, panas "sessile" mandi dengan herba decoctions (pada suhu + 37,5 ° C). Dalam kes sistitis, diet susu sayur disarankan untuk kanak-kanak, pengecualian makanan yang menjengkelkan (pedas, hidangan pedas, rempah-rempah), peningkatan dalam rejimen minum sebanyak 50% dari norma biasa kerana penggunaan air mineral sedikit alkali, minuman buah-buahan, pengkompaunan, dan lain-lain. menggalakkan peningkatan diuresis dan larutan bakteria dan produk keradangan dari pundi kencing.

Terapi ubat untuk cystitis pada kanak-kanak termasuk penggunaan agen antibakteria, antispasmodik, uroantiseptik, dan fisioterapi. Untuk terapi antimikrob sebab dan akibat pada kanak-kanak cystitis memohon penisilin dilindungi (amoxicillin), cephalosporins (cefuroxime, cefaclor, ceftibuten), derivatif asid phosphonic (fosfomycin), kadar sulfonamide digabungkan 7 hari rawatan diikuti oleh semula kawalan bakteriologi.

Drotaverine, papaverine digunakan untuk mengurangkan kesakitan. Sebagai tambahan kepada rawatan utama pada kanak-kanak dengan cystitis, phytotherapy ditetapkan (chamomile, ekstrak plantain, wort St. John, horsetail). Selepas keradangan berkurangan seperti yang ditetapkan oleh ahli fisioterapi, elektroforesis, gelombang mikro, terapi magnet di kawasan suprapubic, dan lain-lain dilakukan.

Prognosis dan pencegahan cystitis pada kanak-kanak

Cystitis akut pada kanak-kanak biasanya berakhir dengan pemulihan penuh. Bentuk cystitis kronik berkembang pada kanak-kanak dengan prasyarat anatomi dan fungsional untuk kegigihan jangkitan.

Pencegahan cystitis pada kanak-kanak dipromosikan oleh kebersihan yang betul dari organ-organ kemaluan, pematuhan kepada kencing, rawatan penyakit jangkitan, degelmentization, pengambilan cecair yang mencukupi, pembetulan gangguan metabolik, dan pengecualian hipotermia. Kanak-kanak yang mempunyai cystitis kronik perlu dipantau oleh pakar urologi pediatrik dan diuji secara berkala untuk ujian air kencing.

Cystitis pada kanak-kanak

Oleh cystitis, urologi biasanya membayangkan keradangan pundi kencing disebabkan oleh beberapa sebab, kedua-dua berjangkit dan tidak berjangkit. Penyakit ini boleh menjadi utama dan menjadi penyakit lain.

Sebelum ini, cystitis dianggap sebagai masalah wanita semata-mata bagi wanita berusia lebih 25 tahun. Kajian moden menunjukkan bahawa penyakit ini meluas dalam populasi kanak-kanak (lebih kerap pada kanak-kanak perempuan berbanding lelaki), tetapi sering patologi tidak didiagnosis kerana ia dikaitkan dengan pakar pediatrik dan pakar urologi rendah kelayakan dengan masalah luaran kencing, pyelonephritis klasik, jangkitan sistem kencing lain.

Bagaimana untuk mengenali dan merawat cystitis pada kanak-kanak? Seberapa berkesan adalah pencegahan penyakit ini? Apakah akibat dari penyakit ini dan bolehkah ia sendiri? Anda boleh membaca tentang perkara ini dan banyak perkara lain dalam artikel kami.

Punca Cystitis pada Kanak-kanak

Ia harus segera diperhatikan bahawa kanak-kanak perempuan lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki yang mengalami sistitis. Ciri ini dikaitkan dengan struktur anatomi uretra, yang mana lebih lama dan lebih sempit, yang menimbulkan halangan tambahan terhadap penembusan jangkitan, iaitu, dalam 60 peratus kes itu adalah punca bentuk utama penyakit ini.

Faktor-faktor yang merangsang asas yang meningkatkan risiko cystitis pada kanak-kanak dan remaja termasuk:

  1. Luka-luka berjangkit pundi kencing oleh staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli;
  2. Pengurangan umum imuniti dalam kanak-kanak;
  3. Penjagaan kebersihan alat kelamin yang tidak mencukupi;
  4. Ciri-ciri keturunan miskin;
  5. Kekurangan akut atau ketiadaan beberapa vitamin;
  6. Hipotermia badan secara umum dan alat kelamin khususnya;
  7. Penyakit tidak berjangkit kronik saluran genitouriner;
  8. Mengambil beberapa ubat - hexamine, steroid, sulfonamides;
  9. Pengudaraan yang kurang baik dari kawasan alat kelamin akibat pemakaian lampin yang tetap - ruam lampin, bahan tahi, air kencing dapat menembusi uretra dan memprovokasi perkembangan keradangan;
  10. Kehadiran di pundi kencing badan asing, akibat campur tangan pembedahan;
  11. Akibat keradangan apendisitis di lokasi panggul pada lampiran;
  12. Patologi kronik saluran penghadaman;
  13. Manifestasi sistemik alergi;
  14. Di kalangan remaja kumpulan umur yang lebih tua - penyakit kelamin (chlamydia, trichomonas dan etiologi gonorrheal);
  15. Dalam sesetengah kes - luka viral dan kulat.

Gejala cystitis pada kanak-kanak

Simptomologi manifestasi cystitis pada kanak-kanak bergantung pada usia mereka, serta ciri-ciri penyakit.

Gejala asas pada kanak-kanak di bawah 1 tahun termasuk:

  1. Kuat air mata;
  2. Kerosakan dan kecemasan tanpa sebab yang jelas;
  3. Sangat kerap atau, sebaliknya, kencing terlalu jarang;
  4. Kadang - kenaikan suhu.
  5. Perubahan warna air kencing, lebih dekat dengan warna kuning gelap.

Dalam kanak-kanak berumur 1 tahun, ciri ciri adalah:

  1. Kesakitan teruk dalam penyetempatan pelvis;
  2. Kencing manis yang kerap membuang air kecil - sekurang-kurangnya 2 kali sejam;
  3. Hampir selalu - kenaikan suhu;
  4. Inkontinensia separa.

Cystitis akut pada kanak-kanak

Tangan cystitis akut pada anak biasanya berkembang dengan cepat. Semasa pembentukan keradangan, bayi menjadi gelisah, dia disiksa oleh rasa sakit di kawasan suprapubic. Urinasi - kerap, tetapi dalam bahagian kecil, dengan sensasi yang tidak menyenangkan pada masa pengeluaran untuk keperluan yang sedikit. Air kencing itu sendiri mempunyai warna kuning yang gelap, disebut dengan konsistensi keruh, dan terdapat banyak lendir di dalamnya.

Kursus penyakit jenis ini sering disertai oleh demam dan mabuk yang teruk, terutama jika penyebabnya adalah jangkitan bakteria atau kulat pundi kencing. Apabila menetapkan rawatan yang berkelayakan, gejala cystitis akut dalam kanak-kanak dengan cepat hilang - pada hari kelima penyakit dia berasa lebih baik, dan ujian air kencing mula normal.

Cystitis kronik pada kanak-kanak

Bentuk kronik penyakit pada anak biasanya timbul akibat diagnosis terlambat penyakit ini, rawatan sistitis yang buruk, dan juga sebagai akibat dari penyakit kongenital / yang diperoleh dari sistem genitouriner - dari penghabluran ke gangguan peredaran pada pelvis dan kecacatan lain. "Hama" tambahan dibuat oleh pelbagai penyakit spektrum somatik dan berjangkit, imunodefisiensi, hipovitaminosis, kekurangan zat makanan, dan lain-lain, tidak berkaitan secara langsung dengan kawasan urogenital, tetapi mempunyai kesan negatif tambahan pada tubuh.

Sekiranya cystitis akut, sebagai peraturan, adalah penyakit utama, peringkat kronik hampir selalu menengah, dan gejala dominan sangat lemah, kerana fasa penglihatan terpendam jangka panjang digantikan oleh keburukan biasa. Patologi ini tidak hilang sendiri, tidak dapat diterima dengan terapi konservatif dan boleh menyebabkan banyak komplikasi dalam jangka sederhana. Oleh itu, dalam 80% pesakit muda yang mengalami cystitis di pyelonephritis tahap kronik didapati. Hampir 95 peratus menderita refluks vesikourethral, ​​disertai oleh gangguan sistemik aliran keluar air kencing dan suntikan sebatian terbalik ke dalam panggul buah pinggang.

Diagnosis cystitis pada kanak-kanak

Diagnosis cystitis - peringkat paling penting pemulihan kanak-kanak masa depan. Malangnya, sehingga separuh daripada semua kes penyakit di Rusia masih tidak dikesan pada pesakit muda pada waktunya, yang membawa kepada pembentukan banyak komplikasi patologi dan ketidakmungkinan penyembuhan cepat dengan kaedah terapi konservatif.

Sekiranya cystitis disyaki, pakar pediatrik terpaksa merujuk kanak-kanak itu kepada pakar urologi pediatrik untuk peperiksaan menyeluruh. Diagnosis utama yang memerlukan pengesahan dibuat berdasarkan aduan tipikal sindrom lokalisasi yang menyakitkan pesakit, kencing masalah masalah, perubahan warna air kencing, dan sebagainya. Pada masa yang sama, seorang pakar yang berpengalaman membuat diagnosis pembezaan dan cuba untuk mengecualikan penyakit yang serupa dengan profil gejala - khususnya, atipikal akut apendisitis (sebagai tambahan kepada manifestasi asas, kesakitan yang teruk di dalam perut, konsistensi bendalir semasa membuang air besar dengan bekuan darah dan ketegangan otot di lengan kanan) kawasan), pyelonephritis, vulvitis, balanitis (terdapat pelepasan tidak jelas), tumor kandung kemih.

Ujian apa yang perlu diambil untuk cystitis pada kanak-kanak?

Di samping diagnosis pembezaan, doktor akan semestinya menghantar kanak-kanak itu untuk mengambil ujian - hanya berdasarkan pada mereka yang boleh penyakit utama dikenalpasti secara pasti.

  1. Urinalisis dan kajian Nechiporenko;
  2. Jumlah darah lengkap untuk kiraan sel darah putih dan ESR tinggi;
  3. Kencing bakteria membantu dalam mengesan potensi patogen keradangan;
  4. Diagnosis PCR terhadap jangkitan asas;
  5. Analisis setempat mikroflora genital untuk dysbacteriosis;
  6. Cystoscopy;
  7. Sekiranya perlu - ultrasound organ pelvik dan biopsi.

Analisis air kencing pada anak-anak. Petunjuk

Mekanisme asas untuk mengesahkan diagnosis utama cystitis pada kanak-kanak adalah urinalisis.

Bahan kerja dikumpulkan pada waktu pagi dalam bekas steril. Bahagian pertama air kencing perlu disalirkan menggunakan hanya medium. Sebelum mengambil cecair ujian, kanak-kanak itu mesti dibersihkan dengan teliti, lebih baik menyerahkan bekas dengan air kencing ke makmal tidak lebih dari 1 jam selepas pengumpulannya.

Diagnosis cystitis boleh dibuat oleh pekerja makmal atau doktor berdasarkan beberapa parameter:

  1. Peningkatan leukosit kepada 50-60 unit dalam bidang pandangan (pada kadar 5-6);
  2. Peningkatan sedikit protein - di atas 0,033 g / l;
  3. Cecair mempunyai naungan yang membosankan, sedikit telus, berlumpur dengan campuran serpihan, kadang-kadang darah;
  4. Bilangan sel darah merah terlarut dalam bidang pandangan - 10-15 unit.

Rawatan cystitis pada kanak-kanak

Rawatan cystitis pada kanak-kanak melibatkan terapi kompleks dengan beberapa cadangan yang ketat. Pemasukan pesakit kecil ke hospital akan optimum, walaupun rawatan patologi bentuk yang tidak rumit mungkin menjadi ambulatori dan bahkan di rumah.

Ubat-ubatan Cystitis untuk Kanak-kanak

Persediaan ditetapkan secara tegas oleh seorang doktor pakar berdasarkan keparahan penyakit, usia pesakit, ciri-ciri individu tubuhnya dan faktor-faktor lain. Penggunaan kumpulan ubat-ubatan berikut akan turun ke skim standard:

  1. Antispasmodics. Direka untuk meneutralkan sindrom kesakitan yang dinyatakan. Wakil biasa - Drotaverinum, Platifillin, Papaverine, yang paling sering dalam bentuk suntikan, kadangkala tablet;
  2. Uroseptics. Ubat antibakteria yang digunakan untuk memusnahkan mikroflora patogen yang menyebabkan keradangan pundi kencing. Wakil biasa adalah Trimoxazole, Ciprofloxacin, Amoxicillin, masing-masing, yang berkaitan dengan sulfanilamides, fluoroquinolones dan antibiotik klasik;
  3. Diuretik diuretik. Hipotiazida yang paling biasa ditetapkan, Veroshpiron, Furosemide, Diakarb;
  4. Vitamin dan kompleks mineral sebagai suplemen.

Cadangan

Senarai cadangan perubatan standard termasuk:

  1. Pematuhan dengan rehat tempat tidur. Untuk bentuk cystitis akut - sekurang-kurangnya 3 hari. Ia membolehkan anda mengurangkan frekuensi kencing, sakit dan mencapai kawalan maksimum ke atas terapi pesakit kecil;
  2. Penerimaan air mineral bebas natrium klorida dalam jumlah tidak lebih daripada 1 liter / hari adalah kesan anti-radang ringan;
  3. Haba kering ke kawasan kemaluan;
  4. Mandi hangat sessile. Rejim haba yang disyorkan adalah 37.5 darjah, 2 prosedur yang berlangsung 15-20 minit setiap hari;
  5. Pembetulan skim kuasa. Termasuk dalam pemakanan produk tenusu dan tenusu, hidangan berasaskan sayuran. Pengecualian rempah, rempah, pedas, sangat goreng, manis, makanan jeruk.

Rejimen rawatan di atas adalah asas dan bertujuan untuk rawatan bentuk akut utama sistitis. Dalam kes proses sekunder keradangan latar belakang atau peringkat kronik penyakit, skema individu lain digunakan, termasuk rawatan penyakit yang berkaitan, fisioterapi, dalam kes-kes yang jarang berlaku - campur tangan pembedahan.

Rawatan cystitis di rumah

Rawatan cystitis pada kanak-kanak di rumah adalah mungkin hanya dalam kes-kes bentuk yang tidak rumit penyakit dan di bawah pengawasan wajib doktor pakar - dia mesti menetapkan kursus terapi dadah dengan petunjuk masa dan jumlah penggunaan ubat, serta memantau pesakit muda dengan penghantaran analisis interim.

Apa yang boleh dilakukan ibu bapa, selain memantau penerimaan ubat yang ditetapkan?

  1. Sediakan kanak-kanak dengan rehat tidur yang ketat dan mewujudkan kemungkinan buang air kecil yang mudah tanpa keluar dari katil (vesel atau botol);
  2. Laraskan diet untuk tempoh rawatan, tidak termasuk semua manis, goreng, jeruk, pedas, asin. Semasa terapi, perlu menambahkan buah-buahan dan sayur-sayuran tambahan untuk diet, tidak dilarang oleh doktor, serta produk tenusu dan tenusu. Memasak - memasak dan mengukus secara eksklusif;
  3. Sediakan minuman sederhana kepada kanak-kanak - air mineral natrium klorida (Borjomi) bukan pilihan yang ideal;
  4. Dengan kelulusan wajib doktor yang menghadiri - ubat herba berdasarkan mandi hangat, menggunakan haba kering.

Kaedah tradisional rawatan

Mana-mana resipi ubat tradisional yang digunakan berkaitan dengan kanak-kanak yang mempunyai sistitis mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir. Prinsip asas adalah pelengkap dan bukan terapi penggantian, kerana hanya herba dan tincture tidak dapat menyembuhkan walaupun bentuk penyakit yang mudah.

  1. Satu sudu teh herba kering Hypericum tuangkan segelas air panas dan biarkan ia di dalam mandi air kira-kira setengah jam. Percuma dan saring ubat itu, berikan untuk menggunakan cawan suku 4 kali sehari setengah jam sebelum makan selama 10 hari;
  2. Tiga sudu rimpang kering kering Bergenia perlu diisi dengan satu gelas air panas, diletakkan di atas api sederhana dan disejat ½ cecair. Keluarkan dari haba, sejuk, terikan. Gunakan 10 titik 3 kali sehari sebelum makan selama 1 minggu;
  3. Ambil bahagian yang sama 1 gelas daun birch, chamomile, oregano, kulit kayu oak, tuangkan mereka dengan satu liter air mendidih dan biarkan selama 15 minit. Terikan dan tuangkan cecair ke dalam tab mandi panas, bercampur dengan teliti. Bantu anak anda mengambil prosedur yang santai dalam kedudukan duduk selama 15 minit. Rejim terma air yang disyorkan ialah 37-38 darjah.

Akibatnya

Doktor menimbulkan komplikasi khas cystitis pada kanak-kanak:

  1. Hematuria. Gumpalan darah muncul dalam air kencing;
  2. Refluks uretra vesikular. Pelanggaran terus-menerus aliran keluar air kencing, suntikan reaksi separa cairan ini ke pelvis renal;
  3. Gangguan interstisial. Perubahan merosakkan struktur pundi kencing dengan kerosakan pada membran mukus, tisu lembut dan unsur-unsur lain organ;
  4. Pyelonephritis. Proses keradangan di buah pinggang, yang dalam sesetengah kes boleh mengancam kehidupan pesakit kecil.

Pencegahan

Senarai langkah pencegahan utama termasuk:

  1. Rawatan yang tepat pada masanya untuk sebarang penyakit urogenital;
  2. Penguatkuasaan umum dan tempatan imuniti - pengerasan, pengambilan kompleks vitamin-mineral, penggunaan modulator imun, dan sebagainya;
  3. Mencegah hipotermia kemaluan dan sistem berdekatan;
  4. Kebersihan diri dengan pembilasan, perubahan lampin, kegunaan barang dan peralatan peribadi (tuala, sabun, dan sebagainya);
  5. Pembetulan sistemik skim pemakanan dengan pengecualian makanan yang sangat digoreng, marinades, makanan yang kaya dengan karbohidrat ringkas, serta pengembangan diet kerana sayur-sayuran, buah-buahan, ikan, daging, tenusu dan produk tenusu;
  6. Pemeriksaan kerap pada pakar pediatrik, ahli urologi, ahli nefrologi.

Video berguna

Dr. Komarovsky - Cystitis: gejala, diagnosis, rawatan, pencegahan

Jawapan soalan

Mengapa mengambil ujian air kencing untuk cystitis pada kanak-kanak?

Hasil analisis air kencing digunakan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis primer pada anak-anak, tanpa diagnosisnya tidak dapat lengkap. Cystitis ditunjukkan oleh peningkatan ketara dalam leukosit dan sel darah merah yang ditimbulkan, peningkatan sedikit protein, serta perubahan parameter luaran cecair - kekeruhannya, pewarnaan yang lebih sengit, rupa kekotoran.

Apakah rawatan terbaik untuk cystitis pada kanak-kanak dalam 3 tahun?

Cystitis pada anak usia ini dirawat secara pesakit luar. Rejimen rawatan biasa termasuk:

  1. Ubat-ubatan. Uroseptik yang paling biasa, dengan keracunan dan sindrom kesakitan - smezmolitiki dan analgesik yang diluluskan;
  2. Rehat katil;
  3. Penerimaan kompleks vitamin dan mineral;
  4. Haba kering;
  5. Diet dengan pengecualian hidangan goreng, sangat masin dan pedas;
  6. Minum sederhana.

Cystitis dalam kanak-kanak 5 tahun. Bagaimana untuk merawat?

Dalam kembalian ini, rawatan cystitis perlu dilakukan di bawah pengawasan wajib doktor, walaupun ia dilakukan di rumah. Kanak-kanak itu dirawat rehat tempat tidur, minum sederhana, panas kering di zon pubik, mandi hangat dengan ubat herba, diet khas kecuali makanan berat dan kemasukan susu / produk susu, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Ubat-ubatan - hanya dengan pesakit urologi. Biasanya, ini adalah uroseptik (dalam kes penyakit berjangkit, diuretik (sebagai diuretik), dan juga antispasmodik untuk menghapuskan sindrom kesakitan. Pemantauan secara tetap terhadap keadaan pesakit kecil dengan penyampaian interim analisis adalah wajib.

Beritahu saya rawatan cystitis pada kanak-kanak remedi rakyat 5 tahun?

Satu-satunya keputusan yang tepat adalah menghubungi pakar pediatrik, ahli urologi, ahli nefrologi untuk diagnosis yang betul dan terapi yang sesuai. Jangan sembuh sendiri kanak-kanak: hasilnya mungkin pembentukan komplikasi, dari bentuk penyakit kronik ke hematuria, gangguan interstisial dan juga pyelonephritis, dalam beberapa kes membawa bayi yang mengancam nyawa.

Apa pil untuk memberi anak dengan cystitis?

Ia adalah perlu untuk memberikan pil yang ditetapkan oleh ahli urologi, ahli nefrologi atau pakar pediatrik dalam skim terapi kompleks cystitis yang dikenal pasti dan disahkan. Sebagai peraturan, dalam kebanyakan kes, ini adalah uroseptik / antibiotik spektrum luas, diuretik diuretik, dan juga ubat-ubatan untuk melegakan gejala spasms dan sindrom kesakitan - NSAIDs, antispasmodics. Nama perdagangan khusus bagi ubat pilihan pertama, skim penerimaannya dan parameter lain ditubuhkan semata-mata oleh doktor yang menghadiri!

Apa antibiotik untuk diberikan dengan cystitis dalam kanak-kanak 2 tahun?

Satu yang akan ditetapkan sebagai sebahagian daripada rawatan sistitis, semata-mata oleh doktor yang berkelayakan. Ubat pilihan pertama adalah Amoxicillin, serta uroseptik Trimoxazole dan Ciprofloxacin. Harus difahami bahawa mereka akan membantu hanya dalam kes penyakit berjangkit-bakteria penyakit ini, dan tidak dalam semua keadaan.

Di bawah keadaan apa pun, kami sangat mengesyorkan supaya anda menjalani diagnosis yang komprehensif dan menghubungi pakar pakar untuk rejimen rawatan yang dicat secara profesional - sebagai peraturan, ia adalah urologi kanak-kanak atau ahli nefrologi. Jangan sembuh sendiri!

Cystitis kronik pada kanak-kanak

Cystitis kronik adalah keradangan yang berlaku di dalam pundi kencing dan disebabkan oleh jangkitan. Disebabkan struktur khusus sistem urogenital, kebanyakan patologi ini dijumpai pada wanita.

Sebabnya

Cystitis kronik pada kanak-kanak boleh menjadi penyakit dan patologi bebas, yang digabungkan dengan jangkitan lain sistem genitouriner. Penyakit ini biasanya muncul di antara umur 4 dan 12, yang paling kerap di kalangan perempuan. Sebab utama perkembangan patologi termasuk:

  • penembusan mikroorganisma patogen di dalam pundi kencing. Selalunya ia adalah E. coli. Laluan jangkitan adalah menaik, iaitu, mikroorganisma memasuki pundi kencing melalui uretra;
  • penembusan virus ke dalam organisma kanak-kanak, khususnya, parainfluenza, herpesviruses, adenoviruses. Kulat dari genus Candida juga boleh menyebabkan patologi. Cystitis kronik, dalam kes ini, berlaku pada kanak-kanak yang mengalami kekurangan dan ketidakstabilan dalam struktur sistem urogenital;
  • pundi kencing neuropurulen, di mana kanak-kanak mempunyai gangguan pengosongan dan mengisi pundi kencing;
  • phimosis (pada kanak-kanak lelaki), di mana kepala zakar tidak terdedah;
  • penyakit ginekologi pada perempuan, khususnya, vulvitis;
  • jangkitan helminth dan jangkitan usus;
  • diabetes, hypovitaminosis;
  • pembentukan tumor dalam organ kencing.

Perkembangan cystitis kronik pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh kesan beberapa faktor pencetus, termasuk:

  • kekurangan badan;
  • peningkatan keletihan;
  • lama tinggal di sejuk;
  • mengurangkan imuniti;
  • kekurangan aktiviti fizikal biasa;
  • akses ke kolam renang, sauna dan kawasan umum yang lain.

Selain laluan jangkitan hulu, cystitis boleh berkembang akibat laluan jangkitan ke bawah. Pada masa yang sama, patogen menembusi melalui ureter ke pundi kencing dari buah pinggang. Terdapat juga jangkitan jangkitan hematogen dan limfa. Di samping itu, jangkitan boleh menembusi melalui sentuhan, iaitu melalui dinding pundi kencing yang rosak.

Gejala

Cystitis kronik pada kanak-kanak mungkin mempunyai simptom tersembunyi atau gejala berulang akut. Selalunya, ia adalah penyakit menengah, yang dicirikan oleh gejala akut. Ini termasuk:

  • sakit ketika buang air kecil;
  • sensasi terbakar apabila kencing;
  • kerap mendesak ke tandas;
  • perkumuhan air kencing di bahagian kecil;
  • sakit di perut bawah;
  • pollakiuria;
  • inkontinensia kencing.

Diagnosis cystitis kronik pada kanak-kanak

Jika kanak-kanak mempunyai gejala cystitis kronik, perlu menunjukkan kepada doktor. Doktor akan mendiagnosis dan menentukan punca penyakit yang tepat. Dalam menjalankan kajian diagnostik, gambaran kista mengenai sistitis dianalisis, dan beberapa analisis juga dijalankan. Antaranya ialah:

  • budaya air kencing untuk mengenal pasti agen patologi penyebab;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian air kencing biokimia dan am;
  • Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing.

Diagnosis cystitis kronik dilakukan untuk mengecualikan penyakit seperti phimosis, apendisitis, vulvovaginitis, paraproctitis. Di samping itu, kanak-kanak diperiksa untuk mengenal pasti agen penyebab jangkitan. Berdasarkan data yang diperoleh, rejimen rawatan ditetapkan.

Komplikasi

Menurut statistik perubatan, kanak-kanak yang mengalami cystitis kronik sering mengalami refluks vesicocoreteral. Juga, banyak kanak-kanak membina pyelonephritis di latar belakang patologi kronik. Komplikasi lain termasuk paracystitis, peritonitis, perforasi dinding pundi kencing.

Secara umum, prognosis untuk rawatan cystitis kronik sangat baik, dengan syarat rawatan patologi ditetapkan dengan betul. Ia biasanya mengambil masa 7-10 hari untuk menyingkirkan penyakit sepenuhnya. Oleh itu, adalah penting untuk merawat cystitis kronik, dan apabila gejala pertama kanak-kanak muncul, anda perlu segera berjumpa dengan doktor anda.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

Tugas ibu bapa yang telah menemui tanda-tanda cystitis kronik pada anak adalah dengan segera menunjukkan kepada doktor. Tidak mustahil dalam mana-mana kes untuk terlibat dalam rawatan diri, ia boleh membawa kepada akibat yang sangat tidak diingini. Selepas rawatan yang ditetapkan, ibu bapa perlu mengikut arahan doktor.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Jika cystitis telah menjadi kronik, kanak-kanak itu mesti ditunjukkan kepada ahli urologi. Biasanya, doktor menetapkan rawatan komprehensif mengenai patologi. Terapi bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan dalam pundi kencing, untuk menghapuskan keabnormalan dalam karyanya, dan memperbaiki proses biologi di dinding organ. Bagi setiap kanak-kanak, terapi dipilih secara individu.

Ubat antibakteria ditulis selepas hasil penyelidikan bakteriologi. Selain antibiotik, uroseptik boleh diresepkan untuk kanak-kanak. Kursus terapi biasanya berlangsung selama 10 hari. Jika kanak-kanak menghidap kencing manis, kursus ini boleh berlangsung sehingga 14 hari. Sekiranya gejala penyakit hilang, dan ujian menunjukkan hasil yang baik, terapi boleh dihentikan.

Juga untuk kanak-kanak yang mengalami cystitis kronik, pemasangan pundi kencing sering ditetapkan dengan agen antiseptik. Kaedah ini digunakan secara eksklusif apabila rawatan ubat tidak memberikan kesan yang diingini.

Adalah penting untuk cystitis kronik untuk mengikuti diet. Doktor mengesyorkan tidak termasuk makanan pedas dan goreng, minuman berkarbonat dari diet kanak-kanak. Dia juga menetapkan minuman berat.

Pencegahan

Pencegahan cystitis kronik pada kanak-kanak sangat penting:

  • Pada masa kanak-kanak awal, kepentingan utama harus diberikan kepada penghapusan sembelit yang tepat pada masanya, yang disebabkan oleh peredaran darah yang terganggu dalam pundi kencing kanak-kanak.
  • Sama pentingnya untuk mengajar kanak-kanak peraturan kebersihan.
  • Kanak-kanak kecil perlu sentiasa dibasuh, selepas setiap perbuatan buang air kecil.
  • Di samping itu, kanak-kanak mesti mempunyai tuala peribadi.
  • Adalah penting agar kanak-kanak berpakaian sesuai dengan cuaca dan tidak boleh dikalahkan.
  • Juga, kanak-kanak harus masuk sukan, makan dengan betul, tidur nyenyak dan berehat.