Keradangan saluran kencing pada kanak-kanak

Keradangan saluran kencing pada kanak-kanak yang gejala mungkin berbeza, bergantung kepada organ yang terjejas oleh proses patologi, adalah perkara biasa. Cukuplah untuk mengatakan bahawa mengikut statistik, 2% kanak-kanak lelaki sebelum mereka mencapai usia lima dan 8% kanak-kanak perempuan mempunyai ini atau patologi itu.

Pada bayi, sistem kekebalan masih kurang terbentuk, oleh sebab itu pelbagai proses menular dapat berkembang, termasuk keradangan pundi kencing. Dan penyakit seperti itu banyak kali berlarutan daripada orang dewasa. Manifestasi mereka biasanya diucapkan, terdapat gejala mabuk.

Sebabnya

Antara keseluruhan flora patogen, yang paling sering menyebabkan keradangan pundi kencing menjadi E. coli (dikesan secara kekerapan pada separuh kanak-kanak dengan penyakit yang sama, dan menurut beberapa data angka ini mencapai 80%). Staphylococcus, Klebsiella, Proteus atau Enterococcus adalah kurang biasa. Proses akut, sebagai peraturan, boleh disebabkan hanya oleh satu jenis patogen, tetapi dengan kehadiran imuniti yang ketara atau keabnormalan kongenital sistem kencing, etiologi polyvalent adalah mungkin.

Selalunya, bayi yang pramatang atau teruk melambatkan jangkitan virus atau kulat. Tetapi adalah mustahil untuk mengecualikan kemungkinan penyebaran jangkitan bakteria pada seorang kanak-kanak.

Faktor yang menonjol untuk perkembangan penyakit ini ialah:

  • pelanggaran struktur dan pemuliharaan pundi kencing (pundi neurogenik, diverticulitis);
  • IBC;
  • hidronephrosis;
  • refluks vesicoureteral;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • pyeloectasia;
  • ureterocele;
  • patologi berjangkit pada ibu semasa hamil;
  • synechia bibir kelamin (perempuan);
  • phimosis (lelaki).

Kes kerap berlaku penyakit menyumbang kepada penyimpangan dalam kerja usus atau perut - pelanggaran flora, sembelit, kolitis. Dengan penyakit metabolik, masalah buah pinggang atau pundi kencing juga mungkin.

Jangkitan ini mempunyai keupayaan untuk menembusi dengan cara hematogen atau limfa, melanggar peraturan menjaga kebersihan bayi, selepas catheterization pundi kencing.

Jenis penyakit

Penyakit sistem kencing pada kanak-kanak boleh dibahagikan dengan proses penyetempatan:

  1. Penyakit di bahagian atas. Ini termasuk pyelonephritis atau pyelitis.
  2. Medium - ureteritis.
  3. Lebih rendah - sistitis, uretritis.

Terdapat juga episod pertama penyakit dan berulang atau berulang. Dalam kes kedua, punca kanak-kanak itu menjalani patologi akut atau reinfeksi.

Gejala

Gejala penyakit bergantung kepada banyak keadaan. Ini adalah keparahan, penyetempatan proses, keadaan imuniti bayi, seperti jangkitan. Selalunya, doktor perlu berurusan dengan pyelonephritis, keradangan pundi kencing dan bacteriuria asimptomatik.

Pyelonephritis

Keradangan buah pinggang, atau pyelonephritis pada kanak-kanak yang paling sering berlaku dengan suhu yang sangat tinggi. Dalam kes ini, terdapat semua tanda-tanda mabuk - keletihan, pucat, sakit kepala, anoreksia atau penolakan lengkap untuk dimakan. Bayi berkembang cirit-birit dan muntah pada suhu tinggi, gejala meningeal terkecil berlaku. Penyakit seperti ini boleh membawa kepada perkembangan CRF.

Kanak-kanak menderita dari perut di abdomen atau di kawasan lumbar, dengan mengetuk belakang di kawasan unjuran buah pinggang, peningkatan kesakitan (gejala positif Pasternacki).

Cystitis

Gejala cystitis ialah bayi sering "kecil" dan bahagian kecil. Terdapat kesakitan dan kesakitan. Terdapat rasa pengosongan tidak lengkap akibat kerengsaan membran mukus pundi kencing. Terhadap latar belakang ini, inkontinensia kencing sering berlaku.

Pada bayi, di latar belakang keradangan teruk, terdapat kekurangan kencing, atau air kencing berselang, sementara anak menangis, mempunyai kaki kecil. Suhu dalam patologi ini jarang mencapai angka yang tinggi.

Penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak perempuan, dan itu sendiri tidak begitu berbahaya, walaupun ia menyebabkan banyak penderitaan. Tanpa bantuan, jangkitan boleh menembusi buah pinggang dengan cara menaik, dan membawa kepada perkembangan pyelonephritis.

Bakteria

Penampilan bakteria dalam air kencing, tanpa gejala yang teruk, dapat dikesan hanya selepas menjalankan kajian makmal. Pilihan ini berkembang pada perempuan lebih kerap.

Ibu bapa boleh terlepas fenomena ini, kerana bayi itu tidak mengadu. Jika anda memberi perhatian kepada air kencing, ia menjadi keruh dan mendapat bau yang tidak menyenangkan.

Diagnostik

Untuk menilai keadaan saluran kencing pesakit kecil dengan betul, berunding dengan pakar pediatrik yang melibatkan seorang pakar urologi pediatrik, seorang ahli nefrologi, dan kadang-kadang seorang pakar sakit puan diperlukan.

Pertama sekali, adalah mungkin untuk mengesyaki patologi selepas menerima data dari makmal. Secara umum, analisis air kencing akan menjadi jumlah leukosit, protein, bakteria, dan kadang kala sel darah merah mungkin muncul. Untuk memperjelas, doktor mencadangkan melakukan penyelidikan tambahan mengenai Zimnitsky dan Nechyporenko.

Jika kita menganggap kelainan dalam darah, maka bagi patologi ini, mereka tidak akan spesifik, tetapi tanda-tanda keradangan akan mengesahkan andaian (leukositosis, peningkatan ESR). Keradangan akut dalam penyakit seperti pyelonephritis dapat nyata dalam penampilan alpha gobulins dan protein C-reaktif.

Dengan kemunculan bakteria dalam air kencing dengan dia menyemai. Ini membolehkan anda menentukan punca tindak balas keradangan dan membantu memilih terapi antibiotik yang betul. Untuk beberapa jangkitan tertentu, ujian PCR dilakukan.

Daripada kaedah instrumen yang digunakan ultrasound. Ini adalah cara yang benar-benar selamat dan sangat bermaklumat untuk mengesahkan diagnosis. Sekiranya kanak-kanak mengalami kerumitan keradangan patologi keradangan ginjal, maka dia akan menjalani urogin ekskresi selama tempoh remisi (menggunakan agen kontras). Sekiranya anda mengesyaki kerosakan pada parenchyma buah pinggang, doktor mungkin mengesyorkan scintigraphy, yang boleh menjadi statik dan dinamik.

Masalah dengan bahagian bawah sistem kencing diteliti oleh kaedah endoskopi.

Bantuan

Rawatan bergantung kepada peringkat penyakit, penyetempatan proses patologi, keadaan umum bayi. Peranan penting dimainkan oleh umur, kerana banyak ubat antibakteria boleh memudaratkan penggunaannya.

Dengan perkembangan proses akut, kanak-kanak disarankan untuk berehat. Dalam tempoh ini, dia mesti menahan diri dari permainan luar, dan berada di rumah.

Diet dengan pengecualian makanan masin, pedas, pedas dan goreng juga diperlukan. Mereka boleh memburukkan keradangan. Adalah lebih baik untuk menggunakan produk asid laktik dalam makanan dan minum banyak cecair (teh lemah, decoctions herba diuretik dan anti-radang, minuman buah-buahan, air mineral tanpa gas). Adalah disyorkan untuk makan bijirin, direbus dalam susu, daging tanpa lemak.

Peringkat utama dan prinsip merawat penyakit adalah penggunaan beberapa kumpulan ubat.

Rawatan antibakteria

Penggunaan antibiotik. Alat ini harus digunakan hanya selepas menentukan mikroorganisma patogen untuk sensitiviti. Sekiranya anda memerlukan pertolongan cepat dan ketidakupayaan untuk menunggu keputusan penanaman, doktor menggunakan jalan empirik dan mengesyorkan antibiotik yang dapat memberikan spektrum tindakan yang paling luas. Jika tidak ada peningkatan dalam tempoh tiga hari, yang ditentukan oleh gambar klinikal, rawatan disemak semula.

Paling umum, penisilin dilindungi, aminoglikosida, atau cephalosporins digunakan dalam rawatan. Di samping itu, dengan keradangan yang kuat dalam kanak-kanak, uroantiseptik boleh digunakan.

Kursus rawatan perlu berlangsung sekurang-kurangnya satu hingga dua minggu. Untuk membicarakan hasil positif, anda perlu menganalisis semula dan mendapatkan hasilnya.

Ubat dan kaedah lain

Untuk melegakan proses keradangan saluran kencing, dan untuk mengurangkan keadaan kanak-kanak, ubat anti-radang (NSAIDs) perlu diambil.

Untuk mengelakkan pemekaan badan, yang mungkin disebabkan oleh penggunaan antibiotik, antihistamin disyorkan.

Selepas rawatan, kanak-kanak menjalani prosedur fisioterapi untuk menyatukan keputusan dan mencegah kambuh.

Perubatan herba memberi kesan yang baik. Dengan penyakit ini, anda boleh menggunakan mandian dengan chamomile, calendula, sage dan herba anti-radang yang lain. Adalah disyorkan untuk minum jus cranberry dan cranberry.

Pencegahan

Mencegah berlakunya jangkitan dan keradangan pada kanak-kanak harus termasuk perkara-perkara berikut:

  • kebersihan;
  • penghindaran hipotermia;
  • pemulihan pertahanan jangkitan dalam badan, jika ada;
  • pemakanan yang mencukupi dan pengambilan cecair;
  • sekiranya berlaku episod penyakit, rawatan anti-ubat berulang adalah disyorkan;
  • jika anomali kongenital dikesan, berunding dan mendaftar dengan ahli nefrologi.

Ramalan

Prognosis untuk patologi ini bergantung kepada banyak faktor. Ini termasuk:

  • rawatan bermula tepat pada masanya;
  • kehadiran keabnormalan kongenital;
  • imuniti bayi;
  • kemungkinan menyediakan bantuan penuh (toleransi ubat).

Sekiranya tidak ada rawatan dan pengabaian keradangan saluran kencing, kanak-kanak mungkin mengalami reaksi yang tidak dapat dipulihkan dengan kerosakan pada tisu parenkim buah pinggang dan perkembangan kegagalan. Oleh itu, manifestasi sedikit masalah di bahagian sistem kencing memerlukan rayuan segera kepada pakar untuk pemeriksaan dan penyediaan bantuan yang berkelayakan.

Keradangan saluran kencing pada kanak-kanak: sebab, gejala, rawatan

Jangkitan saluran kencing (UTI) adalah antara penyakit yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, kedua hanya untuk penyakit saluran pernafasan atas. Keadaan ini disebabkan oleh kesukaran mendiagnosis dan gejala-gejala yang terdapat dalam banyak penyakit. Tanda penyakit tidak selalu dicirikan oleh kerosakan pada sistem kencing, mulai dari demam hingga gangguan saluran gastrointestinal.

Sekiranya tidak dirawat, keradangan berlaku dengan cepat, menjadi rumit oleh parenchyma buah pinggang, keriput buah pinggang, sepsis, hipertensi arteri dan kegagalan buah pinggang kronik.

Punca penyakit

Perlu diingat bahawa keradangan adalah lebih biasa pada kanak-kanak perempuan. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi: kedekatan dengan faraj, usus, uretra pendek. Penyakit ginekologi mempunyai kesan (Vulvovaginitis, vulvitis).

Kebanyakan kanak-kanak perempuan sakit pada usia 3-4 tahun. Kanak-kanak lelaki lebih mudah terdedah kepada jangkitan sejak kecil, dan penyebabnya biasanya merupakan anomali kongenital sistem urogenital. Keradangan saluran kencing dapat berkembang pada bayi akibat penggunaan lampin yang tidak wajar dan kebersihan yang tidak baik.

Jangkitan boleh memasuki badan dengan tiga cara:

  • Menaik - terus melalui uretra, memukul pundi kencing, dan kemudian buah pinggang;
  • Hematogenous - dengan furunculosis, sepsis, endocarditis bakteria;
  • Lymphogenous - dari organ bersebelahan, melalui rangkaian saluran limfa sistem urogenital dan usus.

Selalunya, jangkitan menembusi laluan menaik, dengan mikroorganisma usus menjadi penyebab utama UTI. Selalunya, analisis menunjukkan kehadiran Proteus, Klebsiella, enterokocci, sedikit kurang - streptococci, staphylococci dan persatuan mikrob.

Luka keradangan mikroba dibahagikan kepada jangkitan pada uretritis, cystitis dan bahagian atas (pyelonephritis, pyelitis) saluran kencing. Kedua-dua keradangan ginjal dan luka saluran kencing pada kanak-kanak dipanggil dalam ubat dengan satu istilah - "jangkitan saluran kencing", kerana ia menyebar dengan cepat melalui sistem dan penyetempatannya tidak dapat ditentukan dengan tepat.

Terdapat beberapa faktor yang menimbulkan kerengsaan membran mukus sistem kencing akibat stagnasi dan penundaan air kencing:

  • Anomali struktur sistem pembiakan pada kanak-kanak, contohnya, synechia labia minora pada kanak-kanak perempuan, phimosis pada kanak-kanak lelaki;
  • Keabnormalan kongenital sistem kencing, tumor, batu, refluks vesicoureteral;
  • Gangguan neurologi, disertai oleh gangguan fungsi kencing;
  • Hypothermia;
  • Gangguan proses metabolik;
  • Tidak mematuhi peraturan-peraturan kebersihan diri;
  • Jangkitan organ jiran, pencerobohan helminthik.

Gejala akibat keradangan saluran kencing

Gambar klinikal bergantung pada usia bayi, lokasi patologi dan keterukan kursusnya, contohnya, dengan sistitis, tanda-tanda tempatan (diuretik) dinyatakan, kencing yang kerap dan kencing dalam bahagian kecil air kencing. Terdapat kesakitan di kawasan suprapubic. Urin itu sendiri menjadi keruh. Pada bayi, kencing mungkin ditangguhkan, dan kanak-kanak yang lebih tua - inkontinensia.

Dengan perkembangan patologi dan kerosakan buah pinggang, pyelonephritis berkembang - keradangan pelvis organ berpasangan. Gejala penyakit termasuk: demam, menggigil, kelesuan, pucat kulit, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, loya, muntah, sakit di bahagian perut dan bahagian bawah.

Tanda-tanda keradangan buah pinggang dan saluran kencing sering menyebabkan misdiagnosis dan rawatan yang tidak sesuai. Itulah sebabnya kanak-kanak yang mempunyai suhu tinggi dan tidak mabuk, perlu menjalani ujian air kencing.

Jika jangkitan sistem kencing disyaki, peperiksaan menyeluruh dijalankan. Untuk menentukan keparahan dan keterukannya, menetapkan ujian darah klinikal. Dengan bilangan leukosit, ESR, tahap protein fasa akut dan bahan lain meletakkan kesimpulan.

Dalam air kencing, sebagai peraturan, mereka mengesan protein, leukosit, dan kadang kala sel darah merah. Juga, dalam hal keradangan, budaya bakteria urin diperlukan untuk mengenal pasti agen infeksi dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik. Agar analisis menjadi tepat, adalah perlu untuk memasang air kencing dengan betul, selepas meremukkan bayi. Hanya bahagian purata air kencing yang dikumpulkan.

Keradangan saluran kencing memerlukan ultrasound pada kanak-kanak. Ia adalah perlu untuk menilai keadaan buah pinggang. Untuk mengenal pasti punca pelanggaran aliran air kencing dalam kes penyakit berulang (berulang), pemeriksaan radiologi mungkin diperlukan - cystography vagina (untuk kanak-kanak lelaki yang mempunyai penyakit pertama, untuk kanak-kanak perempuan - yang kedua), urography excretory (pyelonephritis relapse).

Kegiatan-kegiatan ini hanya dilakukan dalam pengampunan. Ultrasound dan urografi akan membolehkan untuk mewujudkan sebab-sebab aliran keluar terjejas, perkembangan organ yang tidak normal, cystography - obstruksi intravesik, refluks vesicoureteral.

Rawatan radang saluran kencing pada kanak-kanak

Terapi terdiri daripada satu set aktiviti yang dipilih secara individu. Bayi dengan cystitis boleh dirawat di rumah, pada anak dengan pyelonephritis hanya di hospital. Kanak-kanak yang berumur di bawah 2 tahun sentiasa dirawat di hospital, kerana mereka memerlukan terapi infusi dan pentadbiran antibiotik parenteral.

Demam dan sakit yang teruk memerlukan pematuhan dengan rehat tidur. Untuk mengurangkan beban pada membran mukus dan tubulus buah pinggang, rawatan termasuk diet. Makanan berpecah yang disyorkan. Apabila fungsi buah pinggang terjejas, cecair dan garam adalah terhad.

Menu ini harus terdiri daripada makanan protein-sayuran, produk tenusu. Sepenuhnya mengecualikan buah masam, goreng, pedas, buah pinggang, sayur-sayuran, pedas, yang mengandungi banyak asid (buah delima, kiwi, buah sitrus, tomato, anggur, lada, makanan jeruk dan jeruk).

Selepas melegakan kesakitan, minum berlebihan ditunjukkan. Langkah ini diperlukan untuk memperbaiki kerja buah pinggang, kerana air kencing mengiritasi mereka. Minum membolehkan anda mengeluarkan bakteria dari badan dan produk metabolik mereka. Ia boleh menjadi air mineral alkali, jus kranberi atau jus.

Antibiotik - ubat utama untuk keradangan saluran kencing. Ubat ini dipilih berdasarkan agen penyebab penyakit ini, kepekaannya terhadap ubat-ubatan siri ini. Peranan yang dimainkan oleh ciri-ciri individu bayi.

Ejen itu tidak boleh menjadi nefrotoxic. Sehingga hasil budaya kencing bakteria diperoleh, antibiotik spektrum luas ditetapkan - cephalosporins, karbapenem, penisilin dilindungi, dan aminoglikosida.

Kursus rawatan untuk cystitis - sekurang-kurangnya seminggu, dengan pyelonephritis - sekurang-kurangnya 2 minggu. Selepas selesai, lakukan kajian kawalan air kencing. Terapi boleh ditambah dengan uroantiseptik. Probiotik ditakrifkan untuk mencegah cirit-birit.

Untuk tujuan prophylactic, phytopreparations digunakan. Tuduhan yang mantap termasuk nettles, daun lingonberry, wort St. John, rosehips, bunga chamomile, sutera jagung, yarrow, buah juniper. Tumbuhan ini menghilangkan gejala keradangan dan diuretik.

Sindrom nyeri adalah lega dengan antispasmodik. Ubat anti-radang nonsteroidal digunakan untuk meningkatkan terapi antibiotik. Gelap yang kerap memerlukan apa yang dipanggil rawatan tempatan.

Ubat dimasukkan ke dalam rongga pundi kencing melalui kateter. Cara yang dipilih berdasarkan bentuk penyakit: antiseptik, antibiotik, bahan dengan kesan regeneratif dan cauterizing. Rawatan cystitis kronik termasuk langkah-langkah fisioterapi.

Apabila perkembangan kencing yang tidak normal dikesan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar urologi mengenai campur tangan pembedahan. Selepas episod pertama penyakit itu, kawalan oleh doktor adalah perlu, kerana terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk kambuh semula, yang, lebih-lebih lagi, sering tanpa gejala dan merupakan ancaman yang lebih besar kepada kesihatan anak.

Ia perlu untuk selalu mengambil analisis air kencing. Jika tidak ada gegaran selama 5 tahun, tidak ada keabnormalan dalam pembangunan sistem kencing, buah pinggang melakukan fungsi mereka dengan baik, maka anak itu dikeluarkan dari pendaftaran dispenser.

Penyebab jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak: diagnosis dan rawatan

Menurut statistik jangkitan dalam sistem kencing di tempat kedua selepas SARS. Terutamanya mereka terdedah kepada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan.

Penyakit ini berlaku tanpa gejala yang kelihatan, kerana ia sangat sukar untuk didiagnosis.

Pertimbangkan jangkitan saluran kencing yang paling biasa pada kanak-kanak, gejala utama, sebab dan taktik rawatan.

Maklumat am

Mikroorganisma berjangkit boleh menyebabkan keradangan di buah pinggang, pundi kencing, ureter dan uretra. Mereka sangat biasa pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, adalah perlu diperhatikan bahawa kanak-kanak perempuan lebih mudah terdedah kepada mereka daripada lelaki.

Penyebaran penyakit saluran kencing yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen berbeza bergantung kepada kumpulan pesakit umur:

  • kanak-kanak yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur satu tahun - lebih biasa di kalangan lelaki;
  • 2 hingga 15 tahun ditemui di kebanyakan perempuan.

Cystitis, pyelonephritis, bacteriuria dianggap sebagai penyakit yang paling kerap.

Tahap keasidan air kencing, pergerakannya di sepanjang uretra, diikuti dengan penghapusan, adalah operasi mekanisme yang betul. Jika salah satu daripada ini dilanggar, risiko jangkitan dengan jangkitan saluran kencing (UTI) meningkat.

Faktor ramalan

Faktor utama yang meningkatkan risiko jangkitan UTI ialah:

  • malformasi kongenital dalam pembangunan sistem kencing;
  • kelahiran pramatang (prematur);
  • kerap menggunakan kateter urogenital;
  • kehadiran kulup dalam kanak-kanak lelaki.

Anomali pembangunan

Seringkali, jangkitan ini terjadi berdasarkan keabnormalan dalam perkembangan organ pada anak-anak, misalnya, refluks vesicoureteral.

Kadangkala UTI adalah akibat keturunan atau patologi miskin semasa perkembangan janin.

Pelbagai mikroorganisma

Organisma yang menyebabkan jenis jangkitan ini berbeza mengikut kumpulan umur, syarat kemasukan mereka ke dalam badan dan imuniti pesakit.

Sebagai peraturan, enterobakteria dianggap paling biasa, khususnya E. coli.

Juga bakteria Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus dan lain-lain lagi.

Dalam bentuk penyakit akut, satu patogen menguasai, tetapi apabila mereka dijangkiti semula, mereka mungkin beberapa sekaligus.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Sering mendesak ke tandas dan kesakitan ketika buang air kecil dianggap sebagai tanda yang paling biasa. Gejala tambahan termasuk:

  • inkontinensia kencing semasa tidur;
  • bengkak muka dan kaki;
  • sakit di perut;
  • mual dan muntah;
  • demam;
  • perubahan warna, kepadatan dan bau air kencing;
  • jumlah air kencing adalah sangat kecil;
  • kerengsaan teruk dalam kanak-kanak;
  • tidur dan gangguan selera makan;
  • berasa sangat dahaga.

Juga, semua gejala jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak dibahagikan mengikut usia pesakit:

  1. Bagi kanak-kanak tahun pertama kehidupan, terdapat peningkatan nafsu makan, kemunculan muntah dan kecemasan usus, sedikit kekuningan kulit, peningkatan suhu badan. Dalam sesetengah kes, sepsis berlaku pada bayi baru lahir.
  2. Bagi kanak-kanak yang berumur lebih daripada 2 tahun, peningkatan bilangan kencing, sakit di abdomen bawah, masalah kencing air kencing, bau air kencing yang tidak menyenangkan dan enuresis malam yang kuat adalah ciri. Gejala-gejala ini boleh menambah demam dan kesakitan di kawasan lumbar.
  3. Pada kanak-kanak yang lebih tua, saiz buah pinggang boleh meningkat, bukaan dalam uretra mungkin berubah, dan aliran air kencing semasa pembiakan mungkin sangat lemah.

Membuat diagnosis

Untuk menubuhkan agen penyebab jangkitan, analisis umum dan bakteriologi air kencing diperlukan. Keputusan, sebagai peraturan, menjadi sudah diketahui sejak 5-7 hari.

Dalam analisis darah, peningkatan leukosit dan kadar pemendapan erythrocyte direkodkan.

Selepas patogen didiagnosis, tindak balas terhadap penentangannya terhadap kumpulan antibiotik yang berbeza mesti dilakukan (ini dilakukan untuk mengenal pasti ubat yang paling berkesan).

Dalam makmal-makmal moden, banyak analisis dijalankan oleh enzyme immunoassay atau tindak balas rantai polimerase.

Pemeriksaan mikroskopik

Teknik ini tidak begitu tepat, dengan bantuan kebarangkalian menentukan patogen adalah 80-85%. Di bawah mikroskop, kita mengkaji sedimen dari air kencing, yang diperolehi melalui sentrifugasi. Adalah mungkin untuk mencari sel darah putih, sel darah merah, dan sebagainya. Kaedah ini digunakan secara meluas dalam makmal.

Menggunakan jalur ujian

Terdapat dua jenis ujian: nitrit (mengesan bakteria) dan penentuan kandungan leukosit dalam air kencing, kepekaannya adalah 90-95%. Ia adalah ujian cepat dan sangat sering digunakan di makmal untuk mendapatkan hasil yang cepat.

Dalam hal ini, perlu menjalani analisis tambahan, untuk memastikan hasil yang lebih tepat.

Ujian darah

Untuk melakukan ini, lakukan analisa umum dan biokimia darah vena. Prasyarat mengambil bahan dari pesakit pagi pada perut kosong.

Terima kasih kepada analisis parameter biokimia, adalah mungkin untuk menentukan tahap asid urik dan kreatinin (petunjuk ini adalah asas dalam diagnosis penyakit sistem kencing).

Dengan kehadiran proses berjangkit di dalam tubuh pesakit, terdapat peningkatan leukosit dan ESR dalam ujian darah am.

Kaedah instrumental

Setelah menerima keputusan ujian makmal, doktor akan menghantar kanak-kanak itu menjalani diagnostik ultrasound sistem kencing. Ini akan membantu menentukan lokasi proses keradangan dengan tepat dan mencari rawatan yang betul.

Terima kasih kepada kaedah endoskopi, cystitis, uretritis atau lain-lain patologi sistem kencing boleh dikesan.

Prognosis pemulihan

Apabila melakukan semua cadangan doktor, terdapat praktikal tiada komplikasi. Dengan jangkitan berulang (terutamanya jika kanak-kanak mempunyai refluks kencing gelembung), bekas luka terbentuk pada buah pinggang, yang secara signifikan menjejaskan prestasi mereka.

Dalam kes-kes lanjut, sepsis, kedutan buah pinggang, peningkatan tekanan darah (hipertensi) berkembang.

Terapi

Bergantung kepada keparahan penyakit dan patogen yang menyebabkannya, doktor secara individu memilih ubat dan kaedah rawatan.

Rawatan ubat

Rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak dilakukan dengan menggunakan antibiotik pelbagai jenis.

Sebagai peraturan, penisilin, aminoglikosida, cephalosporins, uroantiseptik paling kerap digunakan.

Kursus pentadbiran adalah dari seminggu ke dua, bergantung kepada fasa penyebaran mikroorganisma berjangkit.

Selepas ini, adalah perlu untuk lulus ujian berulang untuk mengesahkan keberkesanan rawatan.

Jika pesakit dimiliki oleh kumpulan umur selepas 12 tahun, kemudian gunakan antibiotik macrolide.

Pastikan untuk melegakan gejala yang digunakan anti-radang (Nurofen), antihistamin, vitamin dan immunostimulants.

Dengan pelbagai komplikasi akibat rawatan yang tidak betul atau tertunda, kanak-kanak mungkin memerlukan pembedahan.

Ia dijalankan hanya dalam kes-kes yang teruk, seperti kebanyakan penyakit berjangkit saluran kencing yang boleh diterima oleh rawatan perubatan (tertakluk kepada akses tepat pada masanya kepada doktor).

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional membantu melegakan simptom yang tidak menyenangkan, tetapi tidak membersihkan badan agen berjangkit.

Oleh itu, adalah disyorkan untuk menggunakan kaedah seperti selari dengan kombinasi pengambilan ubat.

Infusions dan decoctions yang paling biasa digunakan seperti knotweed, immortelle, calendula, chamomile, wort St. John, dan lain-lain.

Mereka membantu mengeluarkan hempedu terkumpul di dalam badan dan mengeluarkan keracunan.

Walau bagaimanapun, anda tidak seharusnya terlibat dalam ubat tradisional dalam merawat kanak-kanak, ia boleh menyebabkan kemudaratan teruk kepada badan kecil. Fakta penting ialah pemakanan diet yang ketat, yang tidak termasuk semua makanan berlemak, goreng, pedas dan asin.

Anda perlu minum banyak cecair (air biasa atau teh herba).

Akibat UTI

Dengan rawatan yang salah dalam jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak membesar kegagalan buah pinggang, pyelonephritis. Yang seterusnya, seterusnya, boleh menyebabkan permulaan proses bernanah di dalam organ.

Pada masa yang sama, sejumlah besar pembuangan purul dibentuk di buah pinggang, dan organ tidak dapat menampung fungsinya. Dalam semua kes, pembedahan diperlukan.

Langkah pencegahan dan kesimpulan

Untuk mengurangkan risiko jangkitan dalam saluran kencing, anda perlu:

  • rapat memantau kebersihan organ genital luar kanak-kanak;
  • makan dengan betul dan menjalani gaya hidup yang sihat;
  • kerap mengambil ujian darah dan air kencing untuk mengesan keradangan yang tepat pada masanya;
  • menguatkan sistem imun kanak-kanak;
  • jangan mengalahkan badan kanak-kanak itu;
  • gunakan lampin dengan betul;
  • Jangan memulakan proses keradangan dalam sistem kencing.

Apabila gejala-gejala yang membimbangkan pertama muncul, anda perlu berunding dengan doktor yang akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang betul. Jangan mengabaikan kesihatan bayi anda sendiri, kerana ini boleh mengakibatkan akibat tidak dapat dipulihkan.

Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Bergantung pada lokasi jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak, tanda-tanda mungkin berbeza: masalah kencing, sakit pundi kencing (sering sakit dapat dilihat di daerah lumbar), leukosit dan bakteria dalam air kencing, demam tinggi.

Jangkitan boleh menjejaskan pelbagai organ sistem kencing: buah pinggang, ureter, pundi kencing dan uretra. Pada kanak-kanak yang disyaki penyakit, mereka menjalankan pelbagai kajian, termasuk pemeriksaan ultrasound sistem kencing, x-ray pundi kencing dan uretra, pemeriksaan saluran kencing, cystoscopy (kajian struktur dalaman pundi kencing). Asas rawatan adalah ubat antimikrobial dan uroseptiki.

Menurut statistik, jangkitan organ kencing pada masa kanak-kanak mengambil tempat kedua, ketika yang pertama adalah penyakit virus. Selalunya penyakit ini berlaku pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Gejala yang teruk sangat jarang berlaku, tetapi kesan penyakit ini boleh menjadi sangat serius.

Malah pakar tidak dapat mengesan jangkitan pada masa, kerana kebanyakan tanda-tanda tersembunyi di bawah topeng pelbagai penyakit virus atau usus. Oleh kerana spesifik badan kanak-kanak, jangkitannya menyebar dengan serta-merta, dan kemudian boleh menyebabkan pyelonephritis.

Punca jangkitan

Mikroorganisma yang menyebabkan jangkitan urogenital pada kanak-kanak bergantung kepada imuniti kanak-kanak (juga jantina dan umur). Patogen bakteria yang paling biasa adalah enterobakteri, termasuk E. coli (ia berlaku dalam hampir 90% daripada keadaan).

Tetapi terdapat punca lain jangkitan:

  1. Disfungsi pundi kencing: kesukaran mengumpul dan mengosongkan air kencing, penyumbatan kanal, refluks vesicoureteral (pembuangan air kencing di belakang ke pundi kencing).
  2. Imuniti yang lemah.
  3. Metabolisme terganggu.
  4. Perubahan dalam buah pinggang buah pinggang.
  5. Patologi organ genital (pada kanak-kanak lelaki - phimosis, pada kanak-kanak perempuan - labia spliced).
  6. Jangkitan usus atau kemaluan.
  7. Parasit cacing.
  8. Tidak mematuhi peraturan asas kebersihan diri.
  9. Hipotermia am atau tempatan di kawasan buah pinggang.
  10. Jangkitan semasa operasi di saluran kencing.
  11. Anomali struktur organ seksual - phimosis (pada lelaki).
  12. Jangkitan saluran gastrousus.

Kanak-kanak perempuan, 3-4 tahun, sakit lebih kerap. Dan pada usia yang muda adalah sebaliknya - kanak-kanak lelaki lebih cenderung menjadi dijangkiti (terutamanya dalam 3 bulan pertama kehidupan). Satu punca biasa adalah kebersihan yang tidak baik.

Untuk mengelakkan jangkitan di dalam badan, perlu mengkaji dengan teliti isu membasuh anak (untuk ini anda boleh berunding dengan doktor kanak-kanak tempatan, atau dengan doktor semasa masih di hospital).

Salah satu penyebab keradangan saluran kencing yang paling biasa adalah hipotermia. Di mana terdapat konvulsi saluran darah buah pinggang, hasilnya penurasan air kencing terganggu dan tekanan dalam sistem kencing berkurangan. Bersama-sama, ini membawa kepada permulaan proses keradangan. Oleh itu, sangat penting untuk memastikan bahawa kanak-kanak tidak duduk di atas lantai sejuk, ayunan logam, dan sebagainya.

Gejala UTI pada Kanak-kanak

Jangkitan pada kanak-kanak menunjukkan dirinya bergantung kepada lokasi kepekatan proses radang, keparahan penyakit dan tempohnya. Infeksi saluran kencing yang paling biasa pada zaman kanak-kanak:

  • pyelonephritis;
  • cystitis;
  • bakteria tanpa gejala;
  • uretritis

Pyelonephritis

Pyelonephritis adalah keradangan buah pinggang. Bahaya adalah bahawa selepas penyakit itu, berfungsi sepenuhnya buah pinggang sukar untuk dipulihkan. Akibatnya, kegagalan buah pinggang boleh berkembang, diikuti dengan rendah diri badan, dan ini sudah menjadi cacat.

Pertama sekali, suhu meningkat kepada 38 ° C (kadang-kadang hingga 38.5 ° C). Selanjutnya, terdapat kesejukan, tanda-tanda mabuk (keletihan, kulit pucat, kurang selera makan, sakit kepala). Dengan mabuk yang lebih teruk, muntah, cirit-birit, gejala meningeal dan neurotoxicosis boleh berlaku. Kanak-kanak mempunyai rasa sakit akut di belakang dan / atau perut, dan rasa sensasi yang menyakitkan berlaku ketika mengetuk di bahagian bawah punggung.

Pada usia yang lebih awal, apabila jangkitan pada proses peradangan saluran kencing atas boleh disembunyikan oleh pylorospasm, masalah kencing, memotong sakit perut, sindrom usus, dan sebagainya; pada kanak-kanak yang lebih tua, penyakit ini tersembunyi di bawah sindrom seperti flu.

Pada bayi, pyelonephritis boleh menyebabkan penyakit kuning (kira-kira selepas minggu pertama sejak lahir).

Cystitis

Pertama sekali, apabila kanak-kanak yang mengalami cystitis, masalah kencing bermula, mereka sering berlaku, sedikit demi sedikit dan disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Di samping itu, mungkin terdapat kencing pada inkontinensia kencing atau pengosongan lengkap pundi kencing berlaku dalam beberapa pas. Pada bayi, cystitis sering ditunjukkan oleh pengekalan kencing.

Seorang kanak-kanak di bawah umur satu tahun boleh menunjukkan kecemasan atau menangis mengenai gangguan dalam proses kencing, dan ada jet yang tidak sekata (berselang), yang mengalir sangat lemah.

Cystitis biasanya menyebabkan rasa sakit dan ketegangan yang kuat di kawasan suprapubic. Suhu badan dalam jenis jangkitan ini jarang melebihi norma (dalam beberapa kes, ia boleh mencapai 38 ° C).

Perlu diingat bahawa cystitis adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak.

Bakteria asymptomatic

Peradangan saluran kencing ini lebih cenderung berlaku pada perempuan. Dan penyakit pada masa yang sama hanya boleh dikenalpasti selepas menjalankan ujian makmal. Kerana tiada gejala khas yang nyata. Dalam sesetengah keadaan, ibu bapa melihat air kencing yang keruh dan bau busuk.

Kebanyakan tanda UTI secara langsung bergantung kepada usia. Pada yang terkecil, terdapat kehilangan selera makan yang ketara, kekurangan berat badan dan mereka sering mula bertindak. Dalam kes yang jarang berlaku, bayi boleh mengalami cirit-birit dan / atau muntah. Tetapi sangat kerap pada kanak-kanak yang belum mencapai umur dua tahun, dengan keradangan seseorang dapat mengamati hanya suhu badan yang tinggi. Semakin tua kanak-kanak, semakin terang dan lebih menyakitkan tanda-tanda.

Dan antara mereka tercatat:

  • belakang dan sakit perut;
  • terbakar dan menyengat ketika buang air kecil;
  • tabiat tandas yang kerap dalam bahagian kecil;
  • penampilan perubahan air kencing (air kencing gelap atau keruh, selalunya dengan darah);
  • suhu meningkat (sehingga 38 ° C, disertai dengan menggigil dan kelemahan).

Urethritis

Perlu diingat bahawa urethritis bukan sahaja boleh berjangkit, tetapi juga tidak berjangkit. Dalam uretritis, terdapat sensasi yang membakar semasa kencing. Suhu dan tanda-tanda mabuk tidak. Darah boleh diperhatikan dalam air kencing (terutamanya pada akhir pelepasan). Walaupun kanak-kanak tidak pergi ke tandas, ada gatal-gatal dan pembakaran pada alat kelamin, dan pembuangan nanah.

Urethritis berlaku terutamanya pada lelaki. Pada masa remaja, penyakit ini dapat ditularkan oleh keintiman.

Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak berkembang pesat. Apa yang dimaksudkan jika masa tidak menyembuhkan uretritis, hanya dalam beberapa hari ia boleh menjadi penyakit yang lebih serius: cystitis atau pyelonephritis. Oleh itu, selepas penemuan salah satu tanda-tanda jangkitan, anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Dalam semua jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak, ciri-ciri utama boleh dibezakan:

  • suhu tinggi;
  • lawatan kerap ke tandas terlalu kecil;
  • dahaga berterusan;
  • inkontinensia kencing (penting untuk diperhatikan bahawa tanda itu diperhatikan, bermula dari 8 tahun);
  • keadaan umum (kehilangan selera makan, mengantuk);
  • sakit di bahagian bawah abdomen atau belakang bawah.

Beberapa fakta penting mengenai penyakit ini

Infeksi Urogenital menunjukkan lompatan tiba-tiba dalam jumlah bakteria yang dijangkiti dalam sistem urogenital. Biasanya, bakteria memasuki saluran kencing daripada organ-organ kemaluan yang dijangkiti.

Selalunya gejala-gejala yang boleh dijumpai di kalangan orang dewasa (lawatan kerap ke tandas, disertai sakit, memotong belakang dan sakit perut, dsb.) Tidak hadir pada kanak-kanak, kecuali peningkatan suhu badan. Dalam erti kata lain, apabila suhu kanak-kanak meningkat tanpa tanda-tanda lain penyakit, doktor mengesyaki bahawa dia mempunyai keradangan organ-organ kencing. Anda boleh mengesahkan atau menafikan diagnosis selepas analisis makmal air kencing.

Malangnya, ubat-ubatan di kalangan kanak-kanak sangat biasa: contohnya, di kalangan gred yang lebih rendah, kira-kira 8-9% kanak-kanak perempuan dan 3% kanak-kanak lelaki telah pun bertemu dengan penyakit ini dan mengalami penyakit semula daripada salah satu penyakit berjangkit sistem genitourinary.

Antara kanak-kanak yang baru lahir, penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak lelaki, dan menganalisis kanak-kanak berumur antara 3 dan 15 tahun, situasi berubah sepenuhnya - keradangan berlaku lebih kerap pada perempuan (mereka hampir 6 kali lebih banyak daripada lelaki).

Rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Jangkitan saluran kencing, yang mengalir tanpa komplikasi, boleh dirawat dengan ubat-ubatan, pentadbiran oral (sulfafurazole, amoxicillin, cefixime, nitrofurantoin). Kursus rawatan hanya mengambil masa 10 hari.

Pyelonephritis melibatkan campur tangan mandatori doktor. Di klinik, doktor menetapkan antibiotik intravena. Kebanyakan patogen mati daripada ampicillin. Ramai menggunakannya bersempena dengan sulbactam (dalam beberapa kes dengan aminoglikosida).

Dos ditentukan berdasarkan usia, dan ditadbir sekurang-kurangnya sekali setiap 6 jam. Selain ubat-ubatan ini, aztreonam atau cephalosporins digunakan. Antibiotik ditadbirkan sebelum kehilangan demam dan bacteriuria. Kemudian mereka mula memberikan ubat oral.

Dari hari pertama kehidupan kanak-kanak, adalah penting untuk melakukan pemeriksaan urologi, dan sangat teliti. Seberapa berkesan rawatan yang mungkin berlaku 24-48 jam selepas mengambil ubat, menggunakan urinalisis umum. Analisis itu melibatkan hampir semua hospital dan makmal yang dibayar. Mengikut hasil dalam air kencing tidak boleh mengandungi bakteria dan sel darah putih.

Sekiranya rawatan tidak membawa hasil, ia patut dipertimbangkan tentang pemeriksaan bernanah buah pinggang.

Selepas rawatan telah selesai (bagaimana jangkitan itu sembuh), adalah perlu untuk memeriksa saluran kencing secara teratur, terutamanya pada kanak-kanak. Kerana terjadinya relaps mungkin, dan mereka, sebagai peraturan, tidak mempunyai gejala. Pergelangan boleh berlaku dalam tempoh 6-12 bulan pertama selepas jangkitan.

Kesimpulannya

Kesihatan kanak-kanak sangat rapuh dan mudah menyerah kepada penyakit ringan. Adalah penting untuk memantau keadaannya dengan kerap, untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan. Rawatan infeksi saluran kencing pada kanak-kanak harus dimulakan pada gejala pertama, seperti yang disyorkan oleh pakar.

Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak - sekumpulan penyakit mikrob-radang sistem kencing: buah pinggang, ureter, pundi kencing, uretra. Bergantung kepada penyetempatan keradangan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak boleh nyata gangguan dysuric, sakit di pundi kencing atau lumbar leukocyturia dan bacteriuria, tindak balas suhu. Pemeriksaan kanak-kanak yang disyaki mempunyai jangkitan saluran kencing termasuk air kencing (dikongsi, bakposev), pemeriksaan ultrasound sistem kencing, tsistoureterografiyu, urography perkumuhan, cystoscopy. Asas rawatan jangkitan saluran kencing pada anak-anak adalah preskripsi ubat antimikrobial, uroantiseptik.

Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak - istilah umum yang menunjukkan keradangan dalam pelbagai bahagian saluran kencing: atas jangkitan saluran kencing (pyelitis, pyelonephritis, ureteritis) dan jangkitan saluran kencing lebih rendah (cystitis, urethritis). Jangkitan saluran kencing adalah sangat biasa pada kanak-kanak - oleh umur 5-2% kanak-kanak lelaki dan 8% kanak-kanak perempuan mempunyai sekurang-kurangnya satu episod penyakit. Prevalens jangkitan saluran kencing bergantung kepada umur dan jantina: dengan itu, lebih cenderung untuk mempunyai kanak-kanak lelaki di kalangan bayi yang baru lahir dan bayi, dan di antara umur 2 dan 15 tahun - gadis. Amalan yang paling biasa dalam urologi pediatrik dan pediatrik perlu berurusan dengan cystitis, pyelonephritis dan bacteriuria asimptomatik.

Penyebab jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Spektrum flora mikrob yang menyebabkan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak bergantung kepada jantina dan umur kanak-kanak itu, keadaan jangkitan, keadaan microbiocenosis usus dan imuniti umum. Secara umum, enterobakteria adalah patogen bakteria yang terkemuka, terutama E. coli (50-90%). Dalam kes lain membenihkan Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus dan lain-lain. The akut jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak biasanya disebabkan oleh salah satu spesies mikroorganisma, tetapi dengan berulang kerap dan kecacatan sistem kencing kerap dikesan persatuan mikrob.

jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan chlamydiosis urogenital, mycoplasmosis dan ureaplazmozom dan digabungkan dengan vulvitis, vulvovaginitis, balanoposthitis. Kulat jangkitan saluran kencing sering berlaku pada kanak-kanak immunocompromised: penderitaan pramatang kekurangan zat makanan, immunodeficiency, anemia. Terdapat spekulasi bahawa jangkitan virus (jangkitan virus Coxsackie, influenza, adenovirus, jenis herpes simplex virus I dan II, cytomegalovirus) adalah faktor yang menyumbang kepada lapisan jangkitan bakteria.

Oleh pembangunan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak mempengaruhi negeri, disertai dengan melanggar urodynamics: pundi kencing neurogenik, batu karang, diverticula pundi kencing, refluks vesicoureteral, pyelectasia, hydronephrosis, penyakit buah pinggang polisistik, dystopia buah pinggang, ureterocele, phimosis dalam kanak-kanak lelaki, synechia labia dalam perempuan. Kerap jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak membangunkan terhadap penyakit gastrousus -. Dysbiosis, sembelit, radang usus, jangkitan usus, dan lain-lain faktor risiko boleh bertindak sebagai gangguan metabolik (dysmetabolic nefropati pada kanak-kanak, glycosuria, dll)

jangkitan tergelincir dalam saluran kencing boleh berlaku apabila tidak mencukupi vulva kebersihan, tidak wajar teknik membersihkan bayi, hematogenous dan laluan lymphogenous semasa prosedur perubatan (pundi kencing catheterization). Kanak-kanak lelaki yang telah menjalani circumcisio mengalami jangkitan saluran kencing 4-10 kali kurang kerap daripada tidak disunat.

Klasifikasi jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Untuk penyetempatan proses keradangan adalah jangkitan terpencil saluran kencing atas - buah pinggang (pyelonephritis, pyelitis), ureter (ureteritis) dan bahagian yang lebih rendah - pundi kencing (cystitis) dan uretra (urethritis).

Menurut tempoh penyakit, jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak dibahagikan kepada episod pertama (debut) dan berulang. Kursus jangkitan saluran kencing yang berulang pada kanak-kanak boleh disokong oleh jangkitan yang tidak dapat diselesaikan, ketahanan patogen atau reinfeksi.

Keterukan gejala klinikal membezakan jangkitan saluran kencing ringan dan teruk pada kanak-kanak. Dengan ringan, tindak balas suhu sederhana, dehidrasi tidak penting, kanak-kanak memerhatikan rejimen rawatan. Infeksi saluran kencing yang teruk pada kanak-kanak disertai dengan demam tinggi, muntah berterusan, dehidrasi teruk, sepsis.

Gejala jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Manifestasi klinikal jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak bergantung kepada penyetempatan proses mikroba-peradangan, tempoh dan keterukan penyakit. Pertimbangkan tanda-tanda jangkitan saluran kencing yang paling biasa pada kanak-kanak - pyelonephritis, cystitis, dan bacteriuria asimptomatik.

Pyelonephritis berlaku pada kanak-kanak dengan suhu demam (38-38,5 ° C), menggigil, gejala mabuk (keletihan, pucat kulit, selera makan menurun, sakit kepala). Pada kemuncak mabuk boleh membangunkan memuntahkan kerap, muntah-muntah, cirit-birit, kesan ketoksikan saraf, gejala meningeal. Nyeri kanak-kanak di kawasan lumbar atau perut; gejala menoreh positif. Pada usia awal jangkitan bahagian atas saluran kencing pada kanak-kanak mungkin bersembunyi di bawah nama pilorospazme, gangguan suram, abdomen akut, sindrom gastrousus, dan lain-lain.; pada kanak-kanak yang lebih tua - sindrom seperti selsema.

Cystitis pada kanak-kanak ditunjukkan terutamanya dalam gangguan dysurik, yang kerap dan kencing yang kencing di bahagian-bahagian kecil. Dalam kes ini, pengosongan pundi kencing secara serentak tidak dapat dicapai, episod inkontinensian mungkin. Pada bayi, cystitis sering disertai oleh stranguria (pengekalan kencing). Kebimbangan atau menangis yang dikaitkan dengan aliran kencing, aliran air kencing yang terputus-putus dan lemah mungkin menunjukkan kehadiran disuria pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Cystitis dicirikan oleh rasa sakit dan ketegangan di kawasan suprapubic; suhu dengan cystitis adalah normal atau subfebril.

Bakteria asimtomatik lebih biasa pada kanak-kanak perempuan. Bentuk jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak tidak disertai oleh sebarang tanda klinikal subjektif, tetapi hanya dikesan oleh pemeriksaan makmal. Kadang-kadang ibu bapa memberi perhatian kepada air kencing anak dan bau yang datang dari itu.

Diagnosis jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Menilai keterukan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak memerlukan pendekatan bersepadu dan penyertaan beberapa pakar - pakar pediatrik, pakar urologi pediatrik, ahli nefrologi pediatrik, pakar sakit pediatrik kanak-kanak.

Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak mungkin disyaki apabila leukocyturia, bacteriuria, proteinuria, dan kadang-kadang hematuria dikesan dalam urinalisis. Untuk diagnosis yang lebih terperinci, ujian air kencing mengikut Nechiporenko ditunjukkan, ujian Zimnitsky. Perubahan darah dicirikan oleh leukositosis neutrofil, peningkatan ESR; dengan pyelonephritis - paras fasa akut yang tinggi (CRP, alfa globulin).

Asas diagnosis jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak adalah kencing bakteriologi kencing dengan pembebasan patogen, penilaian tahap bacteriuria dan kepekaan terhadap antibiotik. Dalam beberapa kes, kajian air kencing untuk klamidia, ureaplasma, budaya mycoplasma, sitologi, serologi (ELISA), PCR.

Pemeriksaan ultrabunyi bagi organ sistem kencing (ultrasound buah pinggang, ultrasound buah pinggang, ultrasound pundi kencing) adalah wajib bagi kanak-kanak yang mengalami jangkitan saluran kencing. Kajian Radiocontrast mengenai saluran kencing (urography ekskresi, cystography vaskular, urethrography) hanya ditunjukkan dalam episod berulang jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak dan hanya dalam fasa remisi. Untuk mengkaji keadaan parenchyma buah pinggang, scintigraphy statik atau dinamik buah pinggang dilakukan.

Kaedah endoskopi pada kanak-kanak (urethroscopy, cystoscopy) digunakan untuk mengesan uretritis, cystitis, anomali urethral, ​​dan pundi kencing. Untuk tujuan mengkaji urodinamik, uroflowmetry dan cystometry dilakukan.

Rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Tempat utama dalam rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak adalah terapi antibiotik. Sebelum menubuhkan diagnosis bakteriologi, bermula terapi antibiotik ditetapkan pada asas empirikal. penisilin pada masa ini, rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak pilihan ingibitorozaschischennym (amoxicillin), aminoglycosides (amikacin), cephalosporins (cefotaxime, ceftriaxone), carbapenems (Meropenem, Imipenem), uroantiseptikam (nitrofurantoin, furazidin). Tempoh perjalanan terapi antimikroba mestilah 7-14 hari. Setelah selesai rawatan, pemeriksaan makmal berulang kanak-kanak dilakukan.

Penggunaan NSAIDs (ibuprofen), agen desensitizing (clemastin, loratadine), antioksidan (vitamin E, dll), ubat herba disyorkan. Bakteria asimptomatik biasanya tidak memerlukan rawatan; Kadang-kala dalam kes ini diberikan uroseptiki.

Apabila melegakan jangkitan saluran kencing akut, kanak-kanak ditunjukkan fisioterapi: gelombang mikro, UHF, elektroforesis, parafin dan ozokerit, terapi lumpur, dan mandi pain.

Prognosis dan pencegahan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Melancarkan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke parenchyma buah pinggang, kedutan buah pinggang, hipertensi, sepsis. Kambuhan jangkitan saluran kencing berlaku dalam 15-30% kes, jadi profilaksis anti-infeksi untuk kanak-kanak berisiko dilakukan dengan antibiotik atau uro-antiseptik. Kanak-kanak perlu diawasi oleh pakar pediatrik dan nefrologi. Vaksinasi kanak-kanak dijalankan dalam tempoh pengurangan klinikal dan makmal.

Pencegahan utama jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak harus termasuk menyampaikan kemahiran kebersihan yang betul, pemulihan jangkitan kronik jangkitan, penghapusan faktor risiko.

Tanda jangkitan sistem genitouriner pada kanak-kanak

Jangkitan kencing pada kanak-kanak menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza, kerana gejala bergantung kepada bentuk lesi sistem ini. Penyebab patologi menjadi faktor berjangkit dan tidak berjangkit, serta jangkitan pada saluran pembiakan ibu semasa kehamilan. Untuk menentukan diagnosis dan memilih kaedah rawatan yang tepat - diperlukan untuk melakukan beberapa ujian dan diperiksa.

Klasifikasi jangkitan kencing pada kanak-kanak

Penyakit-penyakit mikrob dan radang berlaku pada mana-mana peringkat umur. Infeksi Urogenital lebih biasa pada perempuan. Sebabnya ialah lokasi pintu masuk ke vagina di sebelah dubur, yang memendekkan jalan beberapa patogen dari usus ke dalam saluran kencing.

Disebabkan hakikat bahawa uretra menyambung dengan salah satu bidang organ pembiakan, maka dari masa ke masa, walaupun bayi telah mengidap jangkitan seksual. Ia adalah vulvovaginitis, balanoposthitis, vulvitis, keradangan yang sama. Patogen mempengaruhi selaput lendir saluran organ dan organ, dan doktor sendiri mengaitkan jangkitan dengan mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis.

Bentuk penyakit sistem kencing pada kanak-kanak:

Apabila bakteria pyelonephritis menjejaskan tisu buah pinggang dan sistem pelvis buah pinggang. Penyakit ini adalah akut primer dan kronik, serta menengah, yang berkembang dengan latar belakang patologi lain.

Keradangan membran mukus dalam pundi kencing disebut cystitis. Jangkitan boleh menjadi akut dan kronik. Dalam uretritis, tumpuan keradangan dilokalisasi di dinding saluran urethral. Penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak lelaki. Bentuknya akut, kronik dan total, apabila semua bahagian uretra, termasuk leher kandung kemih, dipengaruhi.

Punca jangkitan genitourinary pada kanak-kanak

Ejen penyebab penyakit adalah ureplasma, mycoplasma, trichomonads, enterobacteria, virus (herpes dan spesies lain), gonococci, staphylococci, streptococci, kulat, proteus, E. coli E. coli, Klebsiella. Patogen ini memasuki sistem urogenital kanak-kanak melalui organ darah, limfa atau alat kelamin luar.

Sekiranya seorang wanita telah dijangkiti dengan herpes type II atau patogen lain semasa kehamilan, jangkitan boleh memasuki badan bayi melalui plasenta atau semasa kelahiran.

Keradangan kanak-kanak itu juga bermula di tengah-tengah genangan dalam bidang organ-organ pelvis, alahan, refluks vesicoureteral, gangguan motilitas saluran kencing di kalangan bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, buah pinggang atau penyakit gastrousus. Penyebab patologi juga termasuk perkembangan yang tidak normal pada organ janin semasa hamil oleh seorang wanita.

Penyebab tidak langsung jangkitan kencing:

  • hipotermia;
  • trauma kepada uretra (membakar, laluan batu atau pasir dari buah pinggang, pundi kencing, pemeriksaan instrumen terusan, kemasukan kateter, dll.);
  • mengurangkan imuniti;
  • serangan cacing;
  • keturunan;
  • prematur;
  • kesan sampingan ubat;
  • prosedur penjagaan diri yang tidak teratur.

Kanak-kanak lebih terdedah kepada jangkitan jika mereka dilemahkan oleh penyakit sistem pernafasan dan pencernaan atau semasa mengandung ibu telah mengalami jangkitan virus pernafasan akut, influenza, HVI.

Gejala biasa

Kebimbangan, menangis tanpa sebab, pergerakan yang tidak normal semasa membuang air kecil, semakin teruk kesejahteraan umum, hilang selera makan, gangguan tidur digambarkan di antara tanda-tanda umum keradangan dalam bayi. Jika tidak, gejala jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak adalah serupa dengan klinik orang dewasa.

Ciri ciri penyakit ini

Pyelonephritis disertai dengan mabuk, menggigil, suhu di atas 38 C, kulit pucat, sakit di kepala, perut dan bahagian bawah belakang, gangguan sistem penghadaman, regurgitasi kerap atau muntah, cirit-birit. Terdapat juga tanda-tanda neurotoxicosis:

  • agitasi;
  • sawan;
  • disfungsi mekanisme thermoregulation (hyperthermia).

Dengan cystitis, bayi mempunyai gejala seperti menangis dan menggeliat badan semasa kencing, suhu di atas 38 ° C, kekeruhan tertahan air kencing, dan darah atau sedimen dalam bendalir. Kanak-kanak yang lebih tua memberitahu atau menunjukkan bahawa ia menyakitkan di perut bawah, ia sesuai, kerana ia tidak boleh tahan.

Gangguan dysurik lain termasuk sedikit air kencing, ketegangan otot di zon suprapubic, pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap.

Dalam uretritis, tidak ada mabuk dan demam. Apabila radang membran urogenital membengkak, mula gatal, terdapat sengatan semasa kencing, darah dalam air kencing. Kemudian dari lendir putih atau nipis uretra. Gadis mengadu sakit perut yang rendah. Bentuk uretritis akut disertai dengan vasodilatasi, kerosakan fragmen pada dinding uretra, atau kematian tisu. Keradangan kronik membawa kepada penyempitan lumen uretra, kanal.

Diagnosis jangkitan kencing

Untuk mengesahkan patologi, imbasan ultrasound organ-organ kemaluan, buah pinggang, pundi kencing perlu dilakukan, darah dan air kencing harus didermakan untuk analisis umum. Sebelum mengumpul cuci kencing kanak-kanak, lap kering. Ibu bapa boleh memuat turun pelajaran mengenai "Bagaimana untuk mengutip air kencing dengan betul daripada kanak-kanak untuk mendiagnosis jangkitan kencing dalam format ppt supaya hasilnya dapat dipercayai".

Ujian makmal urin:

  • Ujian Zimnitsky;
  • menurut Nechiporenko;
  • bakposev pada flora;
  • antibiogram;
  • biokimia.

Hasil analisis umum air kencing menunjukkan peningkatan leukosit dengan lebih dari 50%, kehadiran ppt (mendakan). Dalam darah, mereka mendedahkan leukositosis, dipercepatkan ESR, anemia adalah mungkin. Selain itu, ia boleh diarahkan kepada urethroscopy, urethrography, cystoscopy vagina.

Rawatan jangkitan urogenital pada kanak-kanak

Terapi dilakukan dengan antibiotik Cefepime, Cefuroxime, Cefoperazone dan cephalosporin lain generasi I-IV. Walau bagaimanapun, Ceftriaxone mempunyai kesan sampingan - dadah boleh menyebabkan penyakit kuning. Doktor anda juga boleh menetapkan kombinasi dadah atau bahan Ampicillin / Sulbactam, Ampicillin dengan aminoglycosides (Amikacin, Gentamicin), Amoxicillin / Clavulanate, Co-trimoxazole.

Dengan jangkitan kencing, uroantiseptik Nitrofurantoin, Furamag dan nitrofurants lain, Canephron digunakan. Doktor juga menetapkan dadah anti-radang nonsteroid, contohnya, Ibuprofen, dan antihistamines Loratadine, Clemastine, dan ubat-ubatan desensitisasi yang lain untuk mengurangkan manifestasi gejala yang sangat ketara.

Dalam uretritis kronik, persiapan imunostimulasi, agen enzim dan penyerap juga ditetapkan, terapi fizikal, terapi tempatan diberikan oleh ubat suntikan ke dalam saluran.

Jika seorang kanak-kanak tidak mempunyai kontraindikasi untuk menerima phytopreparations, dia diberi koleksi urologi, daun buih cowberry, teh bijak. Minuman anti-radang mengambil campuran pudina, bunga linden dan elderberry, pinggul napara.

Terapi konservatif untuk jangkitan kencing adalah disyorkan untuk menggabungkan dengan fisioterapi dan kaedah perubatan tradisional. Ia adalah panas kering pada bahagian bawah perut, elektroforesis, UHF, duduk duduk dengan merebus chamomile, kereta api, calendula dan bijak. Suhu air harus 37 ° C, dan prosedurnya harus berlangsung selama 15 minit.

Apabila jangkitan kencing harus dikecualikan daripada diet yang menjengkelkan produk saluran pencernaan: pedas, masin, makanan masam, rempah. Adalah wajar untuk menggandakan jumlah harian pengambilan cecair (air bukan berkarbonat, pengambilan, minuman buah), yang akan meningkatkan proses pelupusan patogen dari radang saluran kencing.

Selepas pemulihan, disyorkan agar penghantaran air kencing secara bulanan untuk analisis am (3-6 kali). Sekiranya penyakit itu muncul lebih daripada 2-3 kali, kanak-kanak perlu diperiksa dengan lebih lanjut untuk kehadiran patologi lain, yang mana jangkitan itu berlaku.

Kesimpulannya

Pelajaran untuk ibu bapa: pencegahan penyakit urinogenital terbaik dalam kanak-kanak dianggap penyelenggaraan tetap kebersihan tubuhnya, penggunaan produk kebersihan kanak-kanak. Untuk mengecualikan keradangan membran pada bayi baru lahir, wanita perlu diperiksa, dan, mungkin, menjalani rawatan, walaupun sebelum pembuahan. Semasa mengandung, adalah disyorkan untuk melawat pejabat pakar ginekologi-obstetrik di masa yang tepat dan tidak bersemangat dalam penggunaan produk kebersihan intim agar tidak mencetuskan keradangan.