Nefritis tubulointerstitial kronik (N11)

Termasuk: kronik:

  • nefritis interstitial berjangkit
  • pyelitis
  • pyelonephritis

Sekiranya perlu untuk mengenal pasti agen berjangkit, kod tambahan digunakan (B95-B98).

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10) yang diterima pakai sebagai dokumen kawal selia tunggal untuk mengambil kira insiden, menyebabkan, penduduk rayuan kepada institusi perubatan semua agensi, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Pengekodan pyelonephritis kronik dalam ICD

Penyakit berleluasa buah pinggang, yang dicirikan oleh lesi sistem pyeo-pelvik atau tisu organ, dipanggil pyelonephritis. Penyakit ini adalah perkembangan pesat dalam bentuk kronik, pyelonephritis kronik mengikut ICD 10 mempunyai kod N11.

Sekiranya penyakit itu disertai oleh keradangan purul, ia boleh membawa maut, adalah penting untuk tidak memulakan patologi pada peringkat awal. Pyelonephritis kronik hampir mustahil untuk menyembuhkan, tetapi produk perubatan moden boleh menghalang perkembangan penyakit dan mencapai pengampunan jangka panjang, sehingga pesakit tidak merasa tidak nyaman dan menghindari ancaman terhadap kehidupan.

Pengkelasan

Pada dasarnya, kanak-kanak kecil di bawah umur 3 tahun dipengaruhi oleh penyakit ini, sebagai akibat daripada kemungkinan refluks dan gadis-gadis muda mula melakukan hubungan seks. Juga, penyakit ini boleh berkembang pada orang tua dan wanita semasa kehamilan.

Pyelonephritis IC mengikut ICD 10 yang mempunyai kod N11, dibahagikan kepada beberapa tanda.

Bergantung pada asal:

  • sekunder (kod obstruktif N1) - berlaku akibat genangan dalam tisu ginjal, dengan kekurangan imuniti, kehadiran masalah urogenital, di latar belakang penyakit berjangkit dan lain-lain penyakit.
  • primer (tidak obstruktif, kod N0) adalah proses keradangan yang tidak disebabkan oleh gangguan urodinamik dan penyakit sistem buah pinggang.

Bentuk penyakit - suatu keadaan remisi atau keterpurukan.
Dengan penyetempatan - unilateral atau dua hala.

Nephritis tubulus-interstitial kronik (kod N8 atau N11.9, jika tidak ditentukan) memberi kesan kepada tisu interstisial (interstitial).

Symptomatology

Dalam tempoh remisi, penyakit itu hampir tidak dapat dilihat, mungkin sedikit peningkatan dalam suhu badan, berlakunya kelemahan, kencing kerap, sakit di bahagian bawah.

Semasa keterpecutan, pyelonephritis mengikut ICD 10 N11 dicirikan oleh gejala berikut:

  • peningkatan mendadak dalam suhu, mungkin ke titik kritikal (sehingga 40 darjah);
  • keletihan, mungkin diperburuk oleh insomnia;
  • kerap migrain;
  • kesakitan akut di rantau lumbar, disertai dengan menggigil;
  • bengkak muka dan anggota badan yang lebih rendah;
  • peningkatan kencing, tanpa mengira jumlah cecair yang digunakan;
  • bau yang tidak menyenangkan dan kemunculan air kencing yang berlumpur.

Jika anda mengalami gejala seperti itu, anda harus berjumpa doktor yang akan menjalankan penyelidikan dan diagnosis. Pertama sekali, urina diresepkan, yang membantu mengenal pasti pyelonephritis disebabkan kehadiran darah dan protein dalam air kencing.

Rawatan dan Pencegahan

Dalam ICD 10, pyelonephritis adalah sebahagian daripada penyakit kencing. Rawatan penyakit ini dalam tempoh pemisahan dijalankan secara eksklusif di hospital. Pastikan untuk mematuhi rehat tidur, mengambil ubat antibakteria dan immunoassays.

Untuk membantu memerangi penyakit ini, ubat-ubatan tradisional, yang menawarkan decoctions dan infusions herba dan beri yang mempunyai sifat diuretik (contohnya, lingonberries).

Pesakit perlu membuat penyelarasan kepada diet, anda harus mengikuti diet khas dan mengambil banyak air (termasuk mineral ubat). Sekiranya anda mendiagnosis pyelonephritis kronik, anda perlu berpegang pada sistem ini, perlu menjalani pemeriksaan perubatan sekurang-kurangnya sekali setahun, dan lebih baik setiap enam bulan. Ia juga disyorkan untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol, dan pada musim sejuk untuk berpakaian hangat dan tidak membenarkan hipotermia.

Simpan pautan, atau kongsi maklumat yang berguna dalam sosial. rangkaian

Dilancarkan, dia adalah pyelonephritis kronik: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Pyelonephritis tergolong dalam penyakit radang pada buah pinggang, proses patologi memanjang kepada kompleks pelvis buah pinggang dan tisu tubulointerstitial buah pinggang.

Pyelonephritis menyumbang 50% hingga 75% daripada semua patologi renal renal. Tanda-tanda klinikal dan morfologi menentukan bentuk penyakit - akut, kronik.

Bentuk kronik penyakit ini terbentuk semasa mengekalkan simptom pyelonephritis akut selama lebih dari 3 bulan. Setiap pesakit kedua mempunyai gambaran klinikal yang buruk atau proses laten proses yang menyebabkan diagnosis salah dan taktik rawatan yang salah.

Menyedari penyakit ini adalah prosedur yang agak rumit, yang memerlukan doktor memberi perhatian penuh kepada pesakit dan kecekapan.

Pengkelasan

Tiada pendekatan tunggal untuk klasifikasi pyelonephritis kronik. Berdasarkan amalan klinikal, anda boleh mengekalkan prinsip asas klasifikasi.

Dengan kehadiran faktor sebelum keradangan ginjal, pyelonephritis kronik boleh dibahagikan kepada:

  1. utama. Bentuk ini jarang didiagnosis. Kerosakan tisu buah pinggang yang sihat adalah utama. Gangguan Urodinamik dan patologi lain yang terdahulu dan menyumbang kepada kerosakan buah pinggang tidak dikesan;
  2. sekunder. Bentuk ini boleh dianggap sebagai komplikasi, akibat daripada proses patologi lain yang menyumbang kepada perkembangan keradangan dalam tisu ginjal.

Menurut lokalisasi proses pyelonephritis kronik adalah:

  1. satu cara. Proses ini memberi kesan kepada satu buah ginjal;
  2. dua cara. Keradangan berkembang di kedua-dua buah pinggang.

Buah pinggang dan pyelonephritis yang sihat

Bergantung pada perjalanan penyakit, borang itu boleh:

  1. laten. Simptom ringan, ringan;
  2. berulang. Penggantian pemisahan dan remisi jelas ditakrifkan.

Dalam ICD-10, pyelonephritis kronik disulitkan di bawah tajuk "penyakit buah pinggang-interstitial". Dalam sejarah penyakit, diagnosis ditunjukkan mengikut kod ICD (N 11), menentukan kursus, fasa proses dan kehadiran atau ketiadaan komplikasi.

Sebabnya

Ejen berjangkit yang dimasukkan ke dalam tisu buah pinggang menyebabkan keradangan di dalamnya.

Dalam kebanyakan kes (kira-kira 80%), agen penyebabnya adalah E. coli, kecuali untuk pelbagai cocci dan anaerobes.

Apa-apa keradangan kronik dalam badan (tonsilitis, penyakit gastrousus, karies gigi, dll) boleh menjadi sumber keradangan di buah pinggang. Kursus pyelonephritis menjadi kronik apabila rawatan yang tidak mencukupi terhadap bentuk akut atau susulan susulan terhadap cadangan perubatan telah dijalankan, komorbiditi dan faktor-faktor predisposisi telah diabaikan.

Sumbangan kepada pembiakan mikroorganisma dan perkembangan keradangan dalam tisu ginjal pelbagai gangguan urodinamik yang berlaku:

  • pada wanita kerana struktur khas saluran kencing, perubahan hormon semasa kehamilan dan menopaus;
  • pada kanak-kanak (sehingga 7 tahun) disebabkan ciri-ciri anatomi sistem urogenital;
  • pada lelaki dengan hiperplasia prostat.

Juga, urolithiasis, diabetes mellitus, keadaan imunodefisiensi dan hipotermia kerap boleh menjadi pencetus pyelonephritis kronik.

Apabila urolithiasis sering membangkitkan pyelonephritis kronik, dan oleh itu adalah disyorkan untuk menjalankan rawatan batu kencing, walaupun tanpa klinik.

Gejala

Bentuk kronik pyelonephritis terus berlaku secara kitaran - selepas keterpaksaan itu menjadi remisi. Ekstremasi berlaku terhadap latar belakang keradangan yang meningkat, yang hilang dalam fasa remisi.

Gejala-gejala penyakit itu masuk ke dalam sindrom berikut:

  • sindrom mabuk. Pembesaran pyelonephritis kronik dalam hanya 20% pesakit dengan demam subfebril, yang berselang-seli. Selebihnya mempunyai pening, sakit kepala, dan kelemahan umum;
  • sindrom kencing. Kekerapan kenaikan kencing, dikuasai oleh diuresis malam. Leukocyturia dengan prevalensi neutrophils dan bacteriuria adalah ciri analisis air kencing;
  • sindrom kesakitan. Di rantau lumbar boleh menyebabkan sakit, memancar ke pangkal paha, paha. Kesakitan watak merengek, keamatan yang rendah, boleh menjadi satu atau dua belah, sensasi pembekuan pinggang mungkin muncul. Menorehkan bahagian belakang di bahagian bawah disertai oleh rasa sakit di kawasan buah pinggang (gejala Pasternatsky);
  • sindrom hipertensi. Tempoh penyakit menentukan kemungkinan hipertensi - semakin lama penyakit itu bertambah, semakin tinggi kemungkinan untuk menyertai gejala tekanan darah tinggi (sehingga 75% daripada semua kes).

Perhatian harus dibayar - pendapat umum bahawa bengkak adalah ciri-ciri penyakit ginjal yang salah. Patologi ini dalam bentuk terpencil tidak menyebabkan edema.

Diagnostik

Gambar klinikal klasik akan membolehkan untuk menentukan diagnosis dengan betul di peringkat temu ramah dan pemeriksaan pesakit.

Tetapi gejala-gejala yang cerah ciri kurang dan kurang, bilangan kes penyakit meningkat dengan sekurang-kurangnya set tanda-tanda yang tidak spesifik, yang merumitkan diagnosis dan menyumbang kepada pengabaian penyakit.

Sehubungan ini, pengumpulan maklumat dan aduan anamnestic dilakukan dengan berhati-hati, ternyata nilai-nilai predisposisi. Kerja yang betul pada peringkat awal akan membolehkan anda dengan betul menganggap diagnosis dan melakukan pemeriksaan ke arah yang betul.

Daripada kaedah penyelidikan makmal yang digunakan:

  1. analisis air kencing umum. Leukocyturia dalam kompleks ditentukan oleh bacteriuria. Urin menjadi beralkali, ketumpatan berkurangan;
  2. analisis air kencing mengikut nechyporenko. Bakteria, leukocyturia dan hematuria yang penting dikesan. Adalah mungkin untuk melakukan kaedah lain - menurut Zimnitsky, Addis-Kakovsky;
  3. urin kencing Untuk menentukan patogen dan sensitiviti terhadap antibiotik;
  4. Ultrasound buah pinggang. Sistem penyadapan cawan-pelvis yang cacat, peningkatan ketumpatan parenchyma dan perataannya digambarkan. Dengan proses patologi jangka panjang, saiz buah pinggang berkurangan;
  5. excretory urography. Dengan pertolongannya, keadaan saluran kencing dinilai;
  6. Imbasan MRI atau CT. Dilakukan apabila disyaki kehadiran tumor.
Apabila gejala kecemasan muncul, diperlukan sekurang-kurangnya upaya dari pesakit - untuk melawat doktor dan mengumpul air kencing untuk analisa supaya penyakit itu meneruskan pengawasan perubatan.

Semasa

Bentuk pyelonephritis kronik ini dipanggil berulang.

Keterlambatan ditandai dengan penampilan gejala tertentu dan perubahan dalam parameter makmal. Between exacerbations ada keadaan remisi.

Kali terakhir sering berlaku penyakit laten penyakit. Fasa-fasa pengampunan dan keterpastian berubah sesaat. Pembacaan disertai dengan gejala ringan.

Sesetengah pakar klinikal membezakan satu lagi bentuk kursus ketiga - berterusan berulang, apabila gejala-gejala klinikal dan makmal berterusan, proses praktikal tidak boleh dirawat. Variasi aliran ini adalah yang paling tidak menguntungkan.

Rawatan

Gejala klinikal dan data makmal menentukan pelan rawatan untuk pyelonephritis kronik. Menentukan kepekaan patogen kepada agen antibakteria memudahkan proses memilih ubat-ubatan.

Rawatan antibiotik adalah asas terapi, kerana mereka yang melakukan penghapusan patogen dari tisu ginjal.

Ejen antibakteria dari kumpulan penisilin digunakan secara meluas. Pilihan ini didasarkan pada gabungan keberkesanan yang tinggi dan keselamatan penggunaannya pada kanak-kanak dan wanita semasa kehamilan.

Kursus terapi antibiotik minimum adalah 14 hari. Sekiranya berlaku masalah malignan, kekerapan eksaserbasi lebih daripada 2 kali setahun, satu kursus pencegahan rawatan antibiotik dalam separuh dos adalah disyorkan 2 minggu selepas kursus utama.

Antibiotik Cephalosporin, terutamanya dari generasi yang lalu, juga sangat aktif terhadap mikroorganisma, yang ditentukan semasa air belakang air kencing. Mereka mudah untuk kegunaan jangka panjang kerana kesan sampingan yang minima.

Antibiotik aminoglycoside mempunyai kesan antimikrob yang kuat, menunjukkan kecekapan tinggi rawatan pyelonephritis kronik.

Tetapi, kerana nefro dan ototoksisnya yang istimewa, pentadbiran mereka memerlukan berhati-hati, penggunaannya dibenarkan dalam bentuk rumit penyakit.

Guna dan kumpulan ejen antimikroba lain mengikut tanda-tanda. Sebagai tambahan kepada penggunaan ubat antibakteria, perlu untuk menghapuskan pelanggaran urodinamik (rawatan urolithiasis, adenoma prostat, plastik unsur-unsur sistem kencing, dan lain-lain). Juga gunakan ejen yang memperkuatkan.

Apabila sindrom kesakitan ditetapkan antispasmodik, untuk pembetulan hipertensi, ubat antihipertensi. Cukup aktif dalam rawatan pyelonephritis kronik menggunakan ubat rakyat - "teh buah pinggang." Tetapi untuk mendapatkan ubat-ubatan rakyat untuk memberi manfaat, penggunaannya harus dilakukan hanya dalam kombinasi dengan terapi dadah dan dalam kuantiti yang sederhana.

Diet

Semasa pemisahan makanan diet pyelonephritis kronik bertujuan untuk mengurangkan beban pada buah pinggang.

Untuk memerangi mabuk dalam 2 hari pertama, makanan adalah terhad kepada makanan tumbuhan dan sejumlah besar cecair.

Dalam jadual 1-2 minggu berikutnya, jadual pemakanan nombor 7 diberikan.

Makanan terutamanya sayuran dan tenusu, daging rendah lemak secara beransur-ansur dimasukkan. Bahan kimia schazheniye disediakan (pedas, salai, lemak tidak dikecualikan), tanpa mekanikal (penghancuran khas produk tidak diperlukan).

Makanan dikukus atau direbus. Garam sepenuhnya dikecualikan atau dimakan dalam jumlah minimum. Pelbagai makanan pengambilan makanan - sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan pyelonephritis kronik bertujuan untuk menyembuhkan bentuk penyakit akut, membetulkan gangguan urodinamik, menghapuskan keradangan berterusan keradangan dalam badan.

Kaedah pencegahan anti-berulang termasuk rawatan yang mencukupi untuk memperbetulkan menggunakan kursus profilaktik antibiotik mengikut petunjuk, pematuhan kepada cadangan pemakanan, dan memerangi keadaan patologi selari yang boleh merumitkan perjalanan pyelonephritis.

Video berkaitan

Mengenai gejala dan rawatan pyelonephritis kronik dalam video:

Terapi yang mencukupi dan pematuhan pesakit dengan cadangan perubatan akan memastikan satu penyakit jinak penyakit.

Kod pada ICD 10 pyelonephritis kronik sekunder

Apa yang anda perlu ketahui tentang pyelonephritis kronik

Keradangan tidak spesifik, yang biasanya memberi kesan kepada rantau buah pinggang, dipanggil pyelonephritis. Penyakit ini, mengikut statistik, menjejaskan 20% daripada populasi, tetapi ada sebab untuk mempercayai bahawa peratusan ini jauh lebih tinggi.

Penyakit ini sering dikesan selepas tempoh masa yang lama selepas mengalami penyakit urologi: cystitis, prostatitis, dan sebagainya semasa pemeriksaan perubatan untuk penyakit ini.

Punca bentuk kronik:

Klasifikasi aktiviti proses keradangan:

Dengan setiap peningkatan baru pyelonephritis kronik, bahagian baru buah pinggang terlibat dalam proses keradangan. Akibat banyak gangguan / remisi, penurunan dalam tisu kerja buah pinggang berlaku, organ secara beransur-ansur berhenti berfungsi. Jika pyelonephritis kronik adalah dua hala (kedua-dua buah pinggang dijangkiti dengan jangkitan), terdapat kemungkinan besar untuk mengalami kegagalan buah pinggang kronik.

Urologists membezakan antara dua jenis pyelonephritis kronik:

Yang paling biasa (kira-kira 80% kes) adalah pyelonephritis obstruktif kronik. Ia berlaku disebabkan oleh perubahan fungsian atau organik yang membawa kepada perubahan dalam aliran air kencing.

Kesan pyelonephritis kalkulus boleh menjadi sedih - pembangunan pyonephrosis kalkulus, di mana cairan abadi, buah pinggang bertukar menjadi beg dengan batu, nanah, produk penguraian tisu, yang menyebabkan keracunan seluruh organisma. Dalam kes ini, fungsi buah pinggang menjadi hilang secara tidak sengaja dalam hampir semua kes.

Patogenesis pyelonephritis

  1. Penembusan jangkitan

Jangkitan memasuki buah pinggang dengan cara berikut:

Patogen umum pyelonephritis adalah Escherichia coli, staphylococcus dan bakteria lain yang mempunyai kesan toksik dan umum yang toksik. Yang penting dalam perkembangan penyakit dan rawatan selanjutnya berlaku, di mana ia akan menjadi tempat penyetempatan mikroorganisma, dan dari persekitaran apa yang patogen masuk ke dalam ginjal.

Patogenesis pyelonephritis kronik

  1. Pelanggaran proses urodinamik dan saliran limfa
  • Oleh kerana proses yang menghalang aliran keluar air kencing yang betul, terdapat proses penangguhannya, peningkatan tekanan dalam saluran kencing, perkembangan refluks ginjal renal (aliran bendalir terbalik). Apabila pelvis dipenuhi dengan air kencing, meremas urat renal berlaku, yang akhirnya membawa kepada stasis vena, yang merupakan penyebab gangguan kelenjar getah bening dan darah dalam buah pinggang. Tisu ginjal menjadi terdedah kepada jangkitan. Urologists perhatikan sebab-sebab berikut patologi ini: buah pinggang ganda, nefroptosis, hidronephrosis, urolithiasis.
  1. Pengaruh mekanisme imun

Kecenderungan genetik pyelonephritis kronik ditunjukkan dalam bentuk ketumpatan reseptor mukosa yang lebih tinggi kepada agen penyebab pyelonephritis, dalam kebanyakan kes, Escherichia coli. Dengan kecenderungan genetik, apabila terdapat pelanggaran urodinamik, jangkitan, genangan air kencing dan penembusan patogen dan antibodinya berlaku. Hasilnya, pyelonephritis kronik sedang dibentuk.

Persembahan klinikal (gejala pyelonephritis kronik):

Gejala makmal pyelonephritis kronik:

Diagnostik

Chromocytoscopy, urosi ekskresi, kaedah pelepasan, radiografi, pengimbasan membolehkan anda meneroka fungsi buah pinggang. Dalam pyelonephritis kronik, terdapat gambaran fungsi kepekatan buah pinggang yang merosot, tetapi keupayaan melepaskan nitrogen berterusan selama bertahun-tahun.

Dalam kes gambaran diagnostik yang tidak jelas, biopsi buah pinggang perlu dilakukan. Walau bagaimanapun, kaedah ini (data negatif) dalam proses semasa pyelonephritis kronik mungkin tidak boleh dipercayai.

Diagnosis pembezaan pyelonephritis kronik bertujuan untuk tidak termasuk penyakit seperti glomerulonephritis, tuberkulosis buah pinggang, hypoplasia buah pinggang. Perkataan penting tetap untuk kaedah pemeriksaan radiologi.

Pencegahan pyelonephritis kronik

Rawatan pyelonephritis kronik

Pyelonephritis kronik yang tidak menghalang (primer) dirawat di rumah. Dengan rawatan yang tidak berjaya, serta, jika pyelonephritis kronik sekunder didiagnosis, pesakit harus dirawat di dalam pesakit (di jabatan urologi).

Bagaimana untuk menyembuhkan pyelonephritis kronik, beritahu doktor. Rawatan ini mempunyai beberapa matlamat:

  • pemulihan perkumuhan normal air kencing dari buah pinggang yang terjejas ke pundi kencing, kadang-kadang ini dicapai dengan pembedahan (penyingkiran batu, plastik ureter, dan sebagainya);
  • menghapuskan punca penyakit;
  • meningkatkan pertahanan tubuh

Dengan keradangan yang aktif, ubat antibakteria yang panjang telah ditetapkan selaras dengan kepekaan bakteria dan sifat mikroflora, serta uroseptik.

Penyembuhan akhir penyakit kronik adalah sukar. Selepas rawatan pesakit, pesakit perlu terus memerangi penyakit di rumah. Walau bagaimanapun, untuk memanjangkan fasa remisi, pesakit mesti mematuhi peraturan tertentu.

Pemakanan semasa remisi

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengurangkan beban di buah pinggang. Makan makanan yang tidak merengsakan saluran kencing dan menggalakkan perubahan dalam komposisi air kencing dari asid ke alkali (supaya tidak memberikan mikroba dengan persekitaran yang baik untuk pembiakan).

Diet untuk pyelonephritis kronik sangat penting apabila proses itu diperburuk. Prinsip asas diet adalah untuk mengehadkan penggunaan makanan tinggi protein, lemak, fosforus dan natrium.

Makanan pedas, pedas, asap, pedas, makanan kalengan yang merengsa saluran kencing harus dielakkan. Produk yang meningkatkan tahap asid urik (ikan, daging, kekacang, cendawan, kemaluan, dll) juga harus dikecualikan sebanyak mungkin dari diet. Penggunaan kopi, alkohol, teh, daging dan sup ikan yang kuat, saus tidak digalakkan.

Tembikai, tembikai, zucchini dengan kesan diuretik akan membantu mempelbagaikan diet; buah delima, epal, strawberi yang mengandungi kobalt dan besi; Dan soba adalah sangat baik untuk memburukkan lagi penyakit, kerana ia merupakan sumber besi yang penting apabila ia dibatasi dalam memakan daging.

Pemulihan rakyat dalam memerangi penyakit ini

Perubatan tradisional mengesyorkan bahawa apabila koleksi penyakit di atas daun bearberry, cornflower, akar licorice; koleksi sutera jagung, ekor kuda, daun birch, pinggul.

Rawatan pyelonephritis di rumah adalah bahagian penting dalam terapi umum, namun, ubat-ubatan rakyat perlu dirawat mengikut cadangan doktor, dengan mengambil kira sejarah penyakit, penyakit yang berkaitan, toleransi individu terhadap ubat-ubatan tertentu.

Memandangkan gejala pyelonephritis kronik tidak selalu diucapkan, ia mempunyai komplikasi serius, termasuk pyonephrosis (ICD-10 Kod No. N13.6), perinephritis (ICD-10 No. N28), abses buah pinggang (ICD-10 code No. 15). 1) dan penyakit lain yang akhirnya boleh menyebabkan kekurangan fungsi ginjal.

Terima kasih kepada diagnostik moden dan rawatan yang betul, tepat pada masanya, pengulangan jangka panjang mungkin.

Yeah # 8230; penyakit semua peringkat umur adalah tunduk. Pada usia 19 tahun, saya tiba-tiba memakai pyelonephritis, dan selepas 1-1.5 batu ginjal ditemui # 8230; Ia berada dalam urutan ini, pyelonephritis pertama, dan kemudian batu kerikil. Semasa mereka dirawat di hospital, mereka terpaksa minum air secara langsung, beban keseluruhan sebotol air haruslah dekat. Doktor memberi antibiotik dengan kombinasi herba selama 6 bulan. Saya suka minum lebih banyak rumput

Ugh, ugh, keradangan akut huru-hara tidak berlaku.

Uji boleh muncul dengan pelbagai sebab. Satu benjolan.

Lilin berkesan membantu dalam melawan sistitis. Pengembangan penyebab cystitis.

Enuresis bukanlah penyakit kanak-kanak, yang berlaku juga di kalangan remaja.

Pasaran farmakologi moden menawarkan pelbagai ubat-ubatan yang boleh melawan keradangan.

Apa yang anda perlu ketahui tentang pyelonephritis kronik

Keradangan tidak spesifik, yang biasanya memberi kesan kepada rantau buah pinggang, dipanggil pyelonephritis. Penyakit ini, mengikut statistik, menjejaskan 20% daripada populasi, tetapi ada sebab untuk mempercayai bahawa peratusan ini jauh lebih tinggi.

Penyakit ini sering dikesan selepas tempoh masa yang lama selepas mengalami penyakit urologi: cystitis, prostatitis, dan sebagainya semasa pemeriksaan perubatan untuk penyakit ini.

Punca bentuk kronik:

Klasifikasi aktiviti proses keradangan:

Dengan setiap peningkatan baru pyelonephritis kronik, bahagian baru buah pinggang terlibat dalam proses keradangan. Akibat banyak gangguan / remisi, penurunan dalam tisu kerja buah pinggang berlaku, organ secara beransur-ansur berhenti berfungsi. Jika pyelonephritis kronik adalah dua hala (kedua-dua buah pinggang dijangkiti dengan jangkitan), terdapat kemungkinan besar untuk mengalami kegagalan buah pinggang kronik.

Urologists membezakan antara dua jenis pyelonephritis kronik:

Yang paling biasa (kira-kira 80% kes) adalah pyelonephritis obstruktif kronik. Ia berlaku disebabkan oleh perubahan fungsian atau organik yang membawa kepada perubahan dalam aliran air kencing.

Kesan pyelonephritis kalkulus boleh menjadi sedih - pembangunan pyonephrosis kalkulus, di mana cairan abadi, buah pinggang bertukar menjadi beg dengan batu, nanah, produk penguraian tisu, yang menyebabkan keracunan seluruh organisma. Dalam kes ini, fungsi buah pinggang menjadi hilang secara tidak sengaja dalam hampir semua kes.

Patogenesis pyelonephritis

  1. Penembusan jangkitan

Jangkitan memasuki buah pinggang dengan cara berikut:

Patogen umum pyelonephritis adalah Escherichia coli, staphylococcus dan bakteria lain yang mempunyai kesan toksik dan umum yang toksik. Yang penting dalam perkembangan penyakit dan rawatan selanjutnya berlaku, di mana ia akan menjadi tempat penyetempatan mikroorganisma, dan dari persekitaran apa yang patogen masuk ke dalam ginjal.

Patogenesis pyelonephritis kronik

  1. Pelanggaran proses urodinamik dan saliran limfa
  • Oleh kerana proses yang menghalang aliran keluar air kencing yang betul, terdapat proses penangguhannya, peningkatan tekanan dalam saluran kencing, perkembangan refluks ginjal renal (aliran bendalir terbalik). Apabila pelvis dipenuhi dengan air kencing, meremas urat renal berlaku, yang akhirnya membawa kepada stasis vena, yang merupakan penyebab gangguan kelenjar getah bening dan darah dalam buah pinggang. Tisu ginjal menjadi terdedah kepada jangkitan. Urologists perhatikan sebab-sebab berikut patologi ini: buah pinggang ganda, nefroptosis, hidronephrosis, urolithiasis.
  1. Pengaruh mekanisme imun

Kecenderungan genetik pyelonephritis kronik ditunjukkan dalam bentuk ketumpatan reseptor mukosa yang lebih tinggi kepada agen penyebab pyelonephritis, dalam kebanyakan kes, Escherichia coli. Dengan kecenderungan genetik, apabila terdapat pelanggaran urodinamik, jangkitan, genangan air kencing dan penembusan patogen dan antibodinya berlaku. Hasilnya, pyelonephritis kronik sedang dibentuk.

Persembahan klinikal (gejala pyelonephritis kronik):

Gejala makmal pyelonephritis kronik:

Diagnostik

Chromocytoscopy, urosi ekskresi, kaedah pelepasan, radiografi, pengimbasan membolehkan anda meneroka fungsi buah pinggang. Dalam pyelonephritis kronik, terdapat gambaran fungsi kepekatan buah pinggang yang merosot, tetapi keupayaan melepaskan nitrogen berterusan selama bertahun-tahun.

Dalam kes gambaran diagnostik yang tidak jelas, biopsi buah pinggang perlu dilakukan. Walau bagaimanapun, kaedah ini (data negatif) dalam proses semasa pyelonephritis kronik mungkin tidak boleh dipercayai.

Diagnosis pembezaan pyelonephritis kronik bertujuan untuk tidak termasuk penyakit seperti glomerulonephritis, tuberkulosis buah pinggang, hypoplasia buah pinggang. Perkataan penting tetap untuk kaedah pemeriksaan radiologi.

Pencegahan pyelonephritis kronik

Rawatan pyelonephritis kronik

Pyelonephritis kronik yang tidak menghalang (primer) dirawat di rumah. Dengan rawatan yang tidak berjaya, serta, jika pyelonephritis kronik sekunder didiagnosis, pesakit harus dirawat di dalam pesakit (di jabatan urologi).

Bagaimana untuk menyembuhkan pyelonephritis kronik, beritahu doktor. Rawatan ini mempunyai beberapa matlamat:

  • pemulihan perkumuhan normal air kencing dari buah pinggang yang terjejas ke pundi kencing, kadang-kadang ini dicapai dengan pembedahan (penyingkiran batu, plastik ureter, dan sebagainya);
  • menghapuskan punca penyakit;
  • meningkatkan pertahanan tubuh

Dengan keradangan yang aktif, ubat antibakteria yang panjang telah ditetapkan selaras dengan kepekaan bakteria dan sifat mikroflora, serta uroseptik.

Penyembuhan akhir penyakit kronik adalah sukar. Selepas rawatan pesakit, pesakit perlu terus memerangi penyakit di rumah. Walau bagaimanapun, untuk memanjangkan fasa remisi, pesakit mesti mematuhi peraturan tertentu.

Pemakanan semasa remisi

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengurangkan beban di buah pinggang. Makan makanan yang tidak merengsakan saluran kencing dan menggalakkan perubahan dalam komposisi air kencing dari asid ke alkali (supaya tidak memberikan mikroba dengan persekitaran yang baik untuk pembiakan).

Diet untuk pyelonephritis kronik sangat penting apabila proses itu diperburuk. Prinsip asas diet adalah untuk mengehadkan penggunaan makanan tinggi protein, lemak, fosforus dan natrium.

Makanan pedas, pedas, asap, pedas, makanan kalengan yang merengsa saluran kencing harus dielakkan. Produk yang meningkatkan tahap asid urik (ikan, daging, kekacang, cendawan, kemaluan, dll) juga harus dikecualikan sebanyak mungkin dari diet. Penggunaan kopi, alkohol, teh, daging dan sup ikan yang kuat, saus tidak digalakkan.

Tembikai, tembikai, zucchini dengan kesan diuretik akan membantu mempelbagaikan diet; buah delima, epal, strawberi yang mengandungi kobalt dan besi; Dan soba adalah sangat baik untuk memburukkan lagi penyakit, kerana ia merupakan sumber besi yang penting apabila ia dibatasi dalam memakan daging.

Pemulihan rakyat dalam memerangi penyakit ini

Perubatan tradisional mengesyorkan bahawa apabila koleksi penyakit di atas daun bearberry, cornflower, akar licorice; koleksi sutera jagung, ekor kuda, daun birch, pinggul.

Rawatan pyelonephritis di rumah adalah bahagian penting dalam terapi umum, namun, ubat-ubatan rakyat perlu dirawat mengikut cadangan doktor, dengan mengambil kira sejarah penyakit, penyakit yang berkaitan, toleransi individu terhadap ubat-ubatan tertentu.

Memandangkan gejala pyelonephritis kronik tidak selalu diucapkan, ia mempunyai komplikasi serius, termasuk pyonephrosis (ICD-10 Kod No. N13.6), perinephritis (ICD-10 No. N28), abses buah pinggang (ICD-10 code No. 15). 1) dan penyakit lain yang akhirnya boleh menyebabkan kekurangan fungsi ginjal.

Terima kasih kepada diagnostik moden dan rawatan yang betul, tepat pada masanya, pengulangan jangka panjang mungkin.

Yeah # 8230; penyakit semua peringkat umur adalah tunduk. Pada usia 19 tahun, saya tiba-tiba memakai pyelonephritis, dan selepas 1-1.5 batu ginjal ditemui # 8230; Ia berada dalam urutan ini, pyelonephritis pertama, dan kemudian batu kerikil. Semasa mereka dirawat di hospital, mereka terpaksa minum air secara langsung, beban keseluruhan sebotol air haruslah dekat. Doktor memberi antibiotik dengan kombinasi herba selama 6 bulan. Saya suka minum lebih banyak rumput

Ugh, ugh, keradangan akut huru-hara tidak berlaku.

Uji boleh muncul dengan pelbagai sebab. Satu benjolan.

Lilin berkesan membantu dalam melawan sistitis. Pengembangan penyebab cystitis.

Enuresis bukanlah penyakit kanak-kanak, yang berlaku juga di kalangan remaja.

Pasaran farmakologi moden menawarkan pelbagai ubat-ubatan yang boleh melawan keradangan.

Kod pada ICD 10 pyelonephritis kronik sekunder

Gejala pyelonephritis kronik dan pemakanan yang betul

Semua orang tahu bahawa tubuh manusia adalah sistem yang unik dan lancar. Tubuh wanita terutamanya yang unik. Mungkin ini sebabnya wanita lebih mudah terdedah kepada pengaruh negatif alam sekitar.

Dengan sendirinya, pyelonephritis adalah berbahaya kerana ia bertindak sebagai mekanisme langsung yang mendorong patologi sedia ada.

Jenis patologi

Jenis kedua adalah menengah (mengikut pengelasan kod tontonan ke-10 No. 11.1).

Keradangan disebabkan oleh anomali kongenital buah pinggang.

Manifestasi

Bagi kursus kronik penyakit ini dicirikan oleh keterpurukan, yang mempunyai gejala berikut:

  • kesakitan yang membosankan di rantau lumbar.
  • sakit kepala.
  • kelemahan
  • kelesuan
  • sedikit peningkatan dalam suhu badan (dalam beberapa kes, tiada kenaikan suhu).
  • sakit dalam proses pembuangan kencing.
  • tanda-tanda klasik mabuk.

Dalam kebanyakan kes, gejala kesakitan akan mendapat intensiti pada waktu malam.

  • bengkak.
  • tekanan darah tinggi.

Manifestasi ini adalah pendamping yang sering dijangkiti pyelonephritis. Biasanya, tekanan tinggi dianggap kira-kira 140/90.

Gejala klinikal disokong oleh ujian makmal, khususnya, kandungan protein air kencing.

Tujuan pemakanan

Doktor menyarankan agar mula merawat pyelonephritis dengan diet yang betul dan seimbang.

Bagaimana untuk merawat patologi ini akan memberitahu di bawah. Apabila keradangan buah pinggang, komponen penting adalah pemakanan yang betul, dengan kata lain, pemakanan. Ia membantu mengurangkan beban organ meradang.

Dalam sesetengah kes, pesakit tidak faham mengapa diet ditetapkan. Malah, pemakanan yang betul adalah komponen penting dalam rawatan yang berjaya.

Oleh itu, diet mempunyai objektif berikut:

Pemakanan seimbang

Adakah diet sesuai untuk pyelonephritis kronik?

Lampu hijau untuk produk

Makan sayur-sayuran dalam bentuk tulen tidak digalakkan. Adalah wajar untuk mengisar sayur-sayuran menjadi serbuk atau membuat rebus sayur dari mereka. Sayuran segar akan menjadi asas yang sangat baik untuk salad.

Dalam kronik penyakit ini, disyorkan untuk menggunakan daging kurus, ikan, ayam, produk tenusu. Pemakanan sedemikian akan memudahkan proses perkumuhan produk metabolik oleh buah pinggang.

Adalah disyorkan untuk makan makanan 4 kali sehari. Pendekatan ini membolehkan anda mengekalkan tahap nutrien dan mineral di dalam badan pada tahap yang betul.

Lampu merah untuk produk

Diet untuk penyakit ini melibatkan penolakan produk berikut:

Diet untuk pyelonephritis kronik tidak boleh berbeza dari diet yang ditetapkan untuk bentuk akut. Walau bagaimanapun, diet dengan keradangan kronik dicirikan oleh diet yang lebih pelbagai. Perkara utama yang perlu diingat ialah diet perlu diikuti dengan tegas. Jika tidak, remisi mungkin akan bertambah buruk.

Pyelonephritis kronik semasa kehamilan

Selalunya dalam amalan obstetrik terdapat kursus penyakit kronik, yang disifatkan oleh tempoh pemisahan dan pengampunan. Kehadiran pyelonephritis kronik ditunjukkan oleh gejala yang mengiringi wanita sepanjang tahun.

Memandangkan hakikat bahawa keradangan buah pinggang dicirikan oleh sindrom kesakitan tertentu, seorang wanita boleh mengambil gejala ini sebagai ancaman keguguran.

Bolehkah pyelonephritis dirawat semasa mengandung? Jawapannya jelas. Ramai ibu masa depan terganggu dengan rawatan antibiotik. Walau bagaimanapun, segala-galanya dibesar-besarkan.

Pertama, bermula dari trimester kehamilan kedua, plasenta dapat menapis dadah. Oleh itu, kemudaratan antibiotik adalah sederhana.. Hari ini, antibiotik diberikan kepada pesakit, walaupun pada kehamilan awal.

Kedua, kesan negatif ubat dapat diabaikan berbanding dengan penyakit itu sendiri.

Penyakit kronik penuh dengan toksikosis lewat dan tekanan meningkat.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa diagnosis seperti pyelonephritis kehamilan bukan penghalang kehamilan dan melahirkan semula jadi.

Manipulasi perubatan

Selepas sejarah perubatan pesakit telah dipelajari, doktor meneruskan pemeriksaan awal. Sekiranya kesakitan di rantau lumbar berlaku, boleh dikatakan bahawa perubahan telah memberi kesan kepada pelvis buah pinggang.

Sekiranya ujian air kencing tidak mengenal pasti sebarang kelainan, maka pesakit tidak boleh dimasukkan ke hospital. Pesakit dari doktor menerima cadangan am mengenai gaya hidup dan tabiat makan.

Pyelonephritis ICB 10

Pyelonephritis adalah penyakit radang yang tidak spesifik bagi sifat berjangkit, di mana sistem dada-pelvik dan tisu interstisial terjejas. Dalam 20% kes, patologi ini berkembang lagi terhadap latar belakang keradangan akut. Selalunya, lesi adalah dua hala. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak perempuan dan wanita muda, yang dikaitkan dengan penembusan mikrob yang lebih mudah dari uretra dan pundi kencing. Dalam pyelonephritis kronik, kod ICD-10 adalah N11.

Jenis diagnosis

Semua pakar urologi mengetahui tentang pyelonephritis. Terdapat jenis berikut patologi ini pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  1. Obstruktif kronik (kod N11.1).
  2. Non-obstructive, disebabkan oleh refluks (refluks urin dari ureters). Kod untuk ICD-10 adalah N11.0.
  3. Etiologi yang tidak ditentukan (kod N11.9).
  4. Berjangkit.
  5. Tidak berjangkit.

Sekiranya seseorang mempunyai pyelonephritis, kod ICD-10 akan bergantung kepada etiologi penyakit dan keputusan ujian instrumental dan makmal.

Ciri-ciri pyelonephritis kronik

Penyakit ini selalunya mempunyai sifat mikrob (bakteria). Keradangan kronik buah pinggang menyebabkan cocci, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa dan bakteria lain. Pyelonephritis akut mendahului patologi ini. Faktor ramalan untuk perkembangan pyelonephritis kronik (ICD-10 code N11) adalah:

  • kelewatan dan rawatan yang tidak betul terhadap keradangan akut;
  • foci jangkitan bakteria (tonsilitis, keradangan prostat, otitis media, keradangan sinus paranasal, urethritis, cholecystitis);
  • kesukaran aliran keluar air kencing;
  • batu;
  • makanan yang tidak rasional (monoton);
  • menyempitkan ureter;
  • refluks;
  • tumor;
  • hiperplasia prostatic benign;
  • diabetes;
  • keadaan imunodeficiency;
  • mabuk badan;
  • kelahiran dan permulaan aktiviti seksual;
  • ciri-ciri kongenital pembangunan organ-organ kencing (diverticula, spermatocele).

Penyakit ini tidak sepadan dengan pyelonephritis akut. Keburukan yang berlaku terutamanya semasa musim sejuk digantikan dengan remisi. Pyelonephritis kronik mempunyai gejala berikut:

  1. Suhu subfebril.
  2. Kehebatan di belakang.
  3. Kesakitan
  4. Pelanggaran proses kencing (sakit, micci kerap).
  5. Sakit kepala
  6. Keletihan semasa kerja.
  7. Malaise
  8. Tanda hipertensi arteri. Disifatkan oleh pyelonephritis hypertonic. Pada pesakit yang mengalami peningkatan tekanan darah tinggi, serangan krisis hipertensi, sakit kepala yang teruk, sesak nafas, loya dan pening. Kadang-kadang ada rasa sakit di hati.
  9. Gejala positif menggegarkan belakang (Pasternatsky).
  10. Tanda-tanda anemia.
  11. Gangguan tidur
  12. Edema. Muncul dalam kes-kes yang lebih maju. Ia berlaku terutamanya pada waktu pagi. Edemas lembut, simetri, mudah alih, pucat, hangat ke sentuhan, diletakkan pada muka dan kaki bawah. Mereka dengan cepat muncul dan hanya dengan cepat hilang.

Tanda-tanda objektif penyakit ialah kehadiran protein dalam air kencing (proteinuria), lebihan nilai leukosit normal, kehadiran epitel dan bakteria silinder. Kadang-kadang darah muncul dalam air kencing. Selalunya penyakit tersebut dikesan di peringkat kegagalan buah pinggang kronik.

Tahap patologi patung-interstitial

Nephritis tubulo-interstitial dalam ICD-10 didaftarkan tanpa peringkat. Terdapat hanya 3. Untuk tahap 1, gangguan berikut adalah ciri:

  • penyusupan tisu leukosit;
  • perubahan atropik saluran pengumpulan;
  • utuh glomeruli buah pinggang.

Perubahan sclerosis diperhatikan pada peringkat 2 penyakit. Sebahagian daripada tisu interstisial digantikan oleh parut. Hyalinisasi glomeruli dan lesi vaskular juga berlaku. Di peringkat 3, buah pinggang menyusut dan mengecut. Permukaannya menjadi berbukit. Pada peringkat ini, gejala kegagalan buah pinggang sangat ketara.

Pyelonephritis kronik semasa kehamilan

Klasifikasi secara berasingan menyoroti bentuk kehamilan penyakit ini. Pyelonephritis kronik pada wanita hamil adalah lebih biasa daripada penduduk lain. Ini disebabkan oleh perubahan hormon dan imuniti yang berkurang. Pada wanita hamil, nada uretra, uretra dan pundi kencing dikurangkan, yang memudahkan penembusan jangkitan. Faktor penting ialah semasa mengandung, banyak ubat-ubatan yang dikontraindikasikan, menjadikannya sukar untuk merawat pyelonephritis akut dan menyumbang kepada peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik.

Peningkatan tekanan pada organ kencing rahim yang diperbesar dan aliran keluar air kencing yang merosot menyumbang kepada perkembangan penyakit. Pyelonephritis (kod ICD-10 N11) pada wanita hamil sering tanpa gejala. Aduan diperhatikan hanya semasa ketakutan. Perubahan dikesan semasa analisis air kencing umum.

Keradangan kronik buah pinggang semasa mengandung boleh mengakibatkan akibat berikut:

  • tekanan darah tinggi;
  • kegagalan buah pinggang;
  • preeclampsia (toksikosis).

Anda masih berfikir bahawa mustahil untuk mengembalikan potensi

Pyelocystitis kronik dan akut, pyelitis, dan cystopielonephritis boleh menjejaskan potensi. Untuk mengelakkan ini, anda perlu merawat penyakit tepat pada masanya. Terapi gabungan termasuk:

  1. Mematuhi pemakanan yang ketat dengan sekatan garam. Pesakit dinasihatkan untuk makan produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan, beri (tembikai), jus minuman, minuman buah-buahan, dan herba decoctions. Menu tidak termasuk minuman beralkohol, kopi, acar, daging asap, rempah, makanan berlemak dan pedas.
  2. Penerimaan agen-agen antibakteria. Mereka ditunjukkan dalam fasa akut. Fluoroquinolones (Nolitsin), penisilin (Amoxiclav), cephalosporins (Suprax, Ceftriaxone), aminoglycosides dan nitrofurans (Furadonin) digunakan dalam pyelonephritis.
  3. Penggunaan agen simptomatik (antihipertensi, antispasmodik).
  4. Fisioterapi (terapi SMT, pendedahan kepada ultrasound, mengambil mandi klorida).

Rawatan awal dapat menjimatkan potensi. Jika perlu, ubat-ubatan boleh ditetapkan untuk memulihkan fungsi ereksi (Sildenafil, Viagra, Maxigra atau Vizarsin).

Pyelonephritis untuk MKB 10 - klasifikasi penyakit ini

Pyelonephritis adalah penyakit radang pada buah pinggang. Pelvis dan tisu (terutamanya interstitial) terjejas secara langsung. Orang-orang dari semua peringkat umur sakit, tetapi pada wanita, disebabkan oleh ciri-ciri struktur, patologi lebih biasa daripada lelaki.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa revisi kesepuluh (ICD-10), keadaan ini dirujuk kepada kelas XIV "Penyakit sistem urinogenital". Kelas dibahagikan kepada 11 blok. Penentuan setiap blok bermula dengan huruf N. Setiap penyakit mempunyai simbol tiga digit atau empat angka. Penyakit buah pinggang radang merujuk kepada rubrik (N10-N16) dan (N20-N23).

Apakah penyakit berbahaya

  1. Penyakit ginjal keradangan adalah patologi biasa. Sesiapa sahaja boleh menghisap. Kumpulan risiko adalah luas: kanak-kanak, wanita muda, wanita hamil, lelaki tua.
  2. Buah pinggang - penapis utama badan. Pada siang hari, mereka menelan sehingga 2,000 liter darah. Sebaik sahaja mereka jatuh sakit, mereka tidak menghadapi penapisan toksin. Bahan-bahan toksik memasuki semula aliran darah. Keluarkan seluruh badan dan racunnya.

Gejala pertama tidak segera dikaitkan dengan penyakit buah pinggang:

  • Meningkatkan tekanan darah.
  • Kemunculan gatal-gatal.
  • Bengkak anggota badan.
  • Rasa letih, tidak sesuai dengan beban.

Rawatan gejala tanpa perunding pakar, di rumah, membawa kepada kemerosotan.

Sakit boleh dirangsang oleh faktor-faktor di sekeliling orang moden: tekanan, hipotermia, kerja keras, imuniti yang lemah, gaya hidup yang tidak sihat.

Penyakit ini berbahaya kerana ia boleh menjadi kronik. Apabila memburukkan lagi proses patologi yang meluas ke kawasan yang sihat. Akibatnya, parenchyma meninggal, organ secara beransur-ansur mengecut. Fungsinya dikurangkan.

Penyakit ini boleh membawa kepada pembentukan kegagalan buah pinggang dan keperluan untuk menyambungkan peranti "ginjal buatan." Di masa depan, anda mungkin memerlukan pemindahan buah pinggang.

Akibatnya sangat berbahaya - penambahan jangkitan bernafas, pembekuan organ.

Dalam ICD-10 yang ditunjukkan:

Pyelonephritis akut. Kod N10

Keradangan akut yang disebabkan oleh jangkitan tisu buah pinggang. Selalunya memberi kesan kepada salah satu buah pinggang. Ia boleh berkembang dalam buah pinggang yang sihat serta berlaku di latar belakang penyakit buah pinggang, keabnormalan perkembangan atau proses perkumuhan urin yang terjejas.

Untuk mengenal pasti agen berjangkit, kod tambahan (B95-B98) digunakan: B95 untuk streptococci dan staphylococci, B96 untuk agen bakteria tertentu yang lain, dan B97 untuk agen-agen viral.

Pyelonephritis kronik. Kod N11

Biasanya berkembang akibat ketidakpatuhan rejim terapeutik keadaan akut. Sebagai peraturan, pesakit menyedari penyakitnya, tetapi kadang-kadang ia boleh berlaku secara laten. Gejala-gejala yang dinyatakan semasa keterukan secara beransur-ansur mereda. Dan nampaknya penyakit itu berundur.

Dalam kebanyakan kes, patologi dikesan semasa pemeriksaan perubatan, dalam analisis air kencing berkaitan dengan aduan lain (contohnya, tekanan darah tinggi) atau penyakit (misalnya, urolithiasis).

Apabila mengumpul sejarah pesakit-pesakit ini, gejala-gejala cystitis yang dipindahkan dan penyakit keradangan lain saluran kencing kadang-kadang dikesan. Semasa pergolakan, pesakit mengadu kesakitan di rantau lumbar, suhu rendah, berpeluh, keletihan, kehilangan kekuatan, kehilangan selera makan, penyakit dyspepsia, kulit kering, peningkatan tekanan, sakit semasa pembuangan kencing, penurunan jumlah air kencing.

Pyelonephritis kronik yang tidak terhalang dikaitkan dengan refluks. Kod N11.0.

Reflux - terbalik semasa (dalam konteks ini) air kencing dari pundi kencing ke ureter dan ke atas. Sebab utama:

  • Limpahan pundi kencing.
  • Batu pundi kencing.
  • Pundi kencing hipertonik.
  • Prostatitis

Pyelonephritis obstruktif kronik. Kod N11.1

Keradangan berkembang pada latar belakang pelanggaran patensi saluran kencing akibat anomali kongenital atau memperoleh sistem kencing. Menurut statistik, borang obstruktif didiagnosis dalam 80% kes.

Pyelonephritis kronik Neobstruktif BDU N11.8

Dalam patologi ini, uretter tidak disekat oleh batu atau mikroorganisma. Kebolehtelapan saluran kencing dipelihara, kencing tidak terganggu sama ada secara kualitatif atau kuantitatif.

Pyelonephritis BDU. Kod N12

Diagnosis dibuat tanpa spesifikasi tambahan (akut atau kronik).

Pyelonephritis kiraan. Kod N20.9

Membangunkan latar belakang batu ginjal. Sekiranya masa untuk mengesan kehadiran batu dan memulakan rawatan, anda boleh mengelakkan penyakit kronik.

Batu tidak boleh dirasai selama bertahun-tahun, jadi diagnosisnya sukar. Kemunculan kesakitan yang teruk di rantau lumbar bermakna hanya satu perkara - tiba masanya untuk menghubungi pakar yang berkelayakan. Malangnya, kebanyakan pesakit enggan pergi ke doktor pada gejala pertama penyakit ini.

Daripada yang di atas ia mengikuti bahawa penyakit ini adalah bunglon sebenar di antara penyakit lain. Berbahaya dalam cintanya untuk menerima rupa penyakit lain, ia boleh berakhir dengan sedih. Dengarlah tubuh awak. Jangan tenggelam rasa sakit dan gejala-gejala lain ubat-ubatan diri. Minta bantuan tepat pada masanya.

Pyelonephritis kronik (akut): Kod ICD 10

pyelonephritis kronik, kod ICD-10 - N11, terpencil di dalam kelas XIV «Penyakit sistem genitourinary" dan ditakrifkan sebagai nefritis tubulointerstitial kronik. Kami bercakap tentang keradangan renal (nephr) yang sedia ada dalam sistem cawan dan pelvis (tubulo) dan tisu utama (interstitial) organ. Sebab-sebab perkembangan proses mungkin berbeza. Berdasarkan kepada mereka, diagnosis terbentuk.

Jenis diagnosis

Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Berkaitan dengan Kesihatan, yang diterima pakai oleh Perhimpunan Kesihatan Dunia ke-43, revisi ke-10, mengenalpasti beberapa kategori patologi:

  1. N11.0 - tidak obstruktif, dikaitkan dengan refluks (terbalik semasa) air kencing dari ureter ke pelvis. Refluks boleh bermula dari pundi kencing, melalui ke atas sepanjang ureter, atau dari satu bahagiannya.
  2. N11.1 - obstruktif, dikaitkan dengan perkembangan abnormal ureter, kecuali penyumbatan batu salur separa atau lengkap.
  3. N11.8 - pyelonephritis kronik tidak obstruktif tanpa spesifikasi tambahan (BDU) yang berkaitan dengan proses yang tidak termasuk dalam kumpulan utama.
  4. N11.9 - pyelonephritis kronik tidak jelas, pyelitis, nefritis interstitial NOS. Diagnosis ini digunakan sebagai petunjuk awal pada awal pemeriksaan klinikal.

Jika pengenalan patogen pyelonephritis kronik diperlukan, ICD 10 menawarkan kod B95 tambahan - untuk streptococci dan staphylococci, B96 - untuk bakteria lain, dan B97 - untuk ejen virus. Selalunya, penyakit ini dikaitkan dengan Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci, dan Klebsiella.

Ciri-ciri pyelonephritis kronik

Penyakit kronik tidak berlaku tanpa faktor predisposisi. Ini termasuk:

  • anomali perkembangan buah pinggang, ureteri, pundi kencing, uretra dan struktur berkaitan ruang retroperitoneal, pelvis kecil, organ kelamin luar, saiz, pelanggaran kedudukan, mobiliti, kehadiran unsur-unsur atipikal tambahan;
  • rendah atau menengah kencing terjejas, kencing atau berpanjangan sedar diuresis pembendungan (vesico-ureteral refluks simpang, mengubah nada pundi kencing, tumor, dan lain-lain);
  • penurunan umum dalam status imun, selsema yang kerap atau penyakit keradangan yang lain, kehadiran tumpuan jangkitan kronik (terutama dalam badan menghubungi, sebagai contoh, mudah atau oophoritis et al.);
  • hormon, metabolik dan lain-lain, yang menjejaskan keseimbangan protein dan air garam, gangguan (urolithiasis);
  • kerosakan kepada saraf tunjang, plexuses dan batang saraf.

Terdapat ciri-ciri jantina dan usia. Wanita terjejas 3-4 kali lebih kerap daripada lelaki. Diagnosis primer boleh dibuat:

  • pada bayi (sehingga 3 tahun) disebabkan definisi maksimum pada usia patologi perkembangan sistem kencing;
  • pada kanak-kanak perempuan (dengan permulaan aktiviti seksual) akibat daripada hubungan dengan flora pasangan yang tidak dikenali dan proses fungsi neuro yang berkaitan dengan hubungan seksual;
  • pada wanita yang mengandung (mengandung) semasa hamil atau selepas kehamilan yang terganggu, pada awal selepas bersalin, disebabkan peningkatan ketegangan pada usia ini pada penyakit ginekologi;
  • pada lelaki lebih daripada 50 disebabkan perubahan dalam kelenjar prostat;
  • dalam wanita selepas klimaks untuk sebab-sebab perubahan dalam status hormon.

Ciri-ciri umur dan seks yang dibentangkan tidak berada pada kumpulan risiko. Kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini dikaitkan dengan faktor-faktor predisposisi. Data morbiditi am di negara maju, yang disediakan oleh Kesatuan Antarabangsa Nefrologists, adalah 0.1-0.3%.

Proses ini biasanya menjejaskan buah pinggang. Dengan tidak adanya rawatan yang betul, pembentukan organ yang tidak berfungsi secara aktif dengan perubahan dalam strukturnya adalah mungkin. Dengan luka dua hala terdapat peluang untuk membangunkan keadaan kegagalan buah pinggang kronik.

Tahap patologi patung-interstitial

Pyelonephritis akut dengan rawatan yang tidak mencukupi, tidak betul, tidak matang atau tidak lengkap dianggap sebagai faktor yang memprovokasi. Penyakit ini mempunyai tanda-tanda ciri-ciri proses keradangan buah pinggang yang jelas:

  • timbul secara tiba-tiba, demam yang berbeza-beza (peningkatan suhu badan pada separuh kedua hari, diikuti dengan menggigil dan berpeluh);
  • pelanggaran diuresis dalam bentuk kesukaran atau kencing yang sering menyakitkan;
  • kemudian sindrom kesakitan bergabung (rantau lumbar di bahagian lesi dan hipokondrium yang sepadan), ia memerlukan diagnosis menyeluruh dan rawatan pesakit.

Tahap laten kronik (asimptomatik) mungkin merupakan proses bebas akut atau utama peralihan. Bahaya utama terletak pada ketiadaan manifestasi klinikal yang signifikan untuk pesakit. Kehadiran kelemahan umum, keletihan yang cepat, rasa sejuk, manifestasi ketidakselesaan di rantau lumbar dan tanda-tanda kecil cystitis sering diabaikan oleh pesakit dewasa, dan gabungan dengan kecenderungan untuk selsema menyimpulkan diagnosis bentuk jangkitan buah pinggang kronik ini dari tanggungjawab ahli nefrologi.

Kursus kambuhan kronik dicirikan oleh tempoh pemisahan, menggantikan remisi yang agak tenang. Keparahan gejala kurang daripada proses akut, tetapi lebih penting daripada dalam bentuk laten. Ciri-ciri utama:

  • pancang suhu pada waktu petang untuk menyatakan febrile (+ 38... + 40 ° C) nilai, dengan menggigil dan peluh aktif;
  • bengkak, ditunjukkan pada muka dan anggota badan yang lebih rendah (pada permukaan depan kaki dan belakang (atas) pada kaki);
  • peningkatan tekanan darah sebanyak 20 mm Hg. dan lebih banyak daripada nilai sistolik asal (atas);
  • sakit, mengubah serangan di rantau lumbar di sisi proses, diperparah oleh pergerakan, gemetar, tekanan fizikal;
  • Pelanggaran diuretik dalam bentuk yang lebih kerap (tidak dikaitkan dengan penggunaan air) kencing dan pembebasan air kencing dengan bau tidak menyenangkan (kekotoran lain dalam air kencing dapat dikesan), keinginan yang sangat penting (tidak munasabah) adalah mungkin;
  • kelemahan, keletihan, gangguan tidur (kesukaran tidur, insomnia), sakit kepala seperti migrain.

Mana-mana sensasi keterukan memerlukan peperiksaan tepat pada masanya. Rawatan, terutamanya pesakit dalam. Pada manifestasi yang tidak penting, pemantauan pesakit luar mungkin dilakukan dengan pemantauan mandatori analisis.

Pyelonephritis berlarutan dalam peringkat komplikasi ditunjukkan oleh pembentukan kegagalan buah pinggang kronik. Tahapnya meningkat pada peringkat awal perkembangan diuresis dengan pembebasan air kencing dalam jumlah besar, terutama pada waktu pagi. Pada masa akan datang, terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kencing, disertai dengan peningkatan edema, sehingga berhenti sepenuhnya. Ketiadaan diuretik bebas (kecuali keadaan tidur) selama 12 jam dengan pengambilan cecair biasa adalah alasan untuk mencari rawatan perubatan segera. Bagi kanak-kanak, tarikh bervariasi dari umur: dari 3 jam (bayi baru lahir) hingga 9 jam (remaja).

Perubahan dalam analisis

Ujian makmal dan diagnostik perkakasan membantu menyelesaikan gambar klinikal. Kira darah lengkap (UAC) memberikan idea kehadiran proses keradangan kronik. Terdapat tanda-tanda anemia: pengurangan bilangan sel darah merah, hemoglobin, pengurangan indeks warna. Peningkatan leukosit disebabkan oleh neutrofil dengan keradangan bakteria atau limfosit - dengan virus. Kadar pemendapan ermitrosit meningkat.

Urinalisis (OAM) adalah petunjuk dalam semua kategori yang ditakrifkan:

  1. Kencing air kencing dengan penurunan ketara dalam ketumpatan spesifik (norma ialah 1,024) dan tindak balas sederhana alkali (norma adalah neutral).
  2. Tanda kerosakan glomerular: jumlah protein yang tinggi (norma tidak ditentukan), kehadiran sel darah merah dan silinder hyaline. Perubahan keradangan: kehadiran leukosit (biasa - tunggal dalam bidang pandangan) dan bakteria (normal - steril).
  3. Ujian khusus: ujian mengikut Nechiporenko (bilangan sel darah putih dan merah dalam 1 ml air kencing) - kelebihan yang ketara; Sampel Zimnitsky (penentuan ketumpatan spesifik harian) - penurunan ketara dengan dominasi pada sampel pagi.
  4. Pemeriksaan darah biokimia, sebagai tambahan kepada perubahan keradangan, menunjukkan penentuan perkembangan kegagalan buah pinggang - peningkatan dalam indeks kreatinin dan urea.

Antara peperiksaan perkakasan yang mungkin disebabkan oleh penggunaan tidak teknikal dan kesederhanaan relatif penggunaan teknik, pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) buah pinggang digunakan secara meluas. Data ciri pyelonephritis kronik: kekasaran kontur dan asimetri saiz buah pinggang, kecacatan dan peningkatan sistem plating cup-pelvis. Kaedah lain diberikan mengikut petunjuk.

Borang klinikal

Apabila membuat diagnosis, gejala yang berlaku semasa pyelonephritis kronik diambil kira. Suplemen ini tidak dikodkan oleh ICD 10. Ia adalah perlu untuk menilai proses klinikal, memberikan terapi pembetulan yang sesuai dan menentukan prognosis untuk penyakit ini.

Untuk bentuk hipertensi (hipertensi), peningkatan tekanan darah adalah ciri. Selain itu, ia dapat diperhatikan sebagai latar belakang yang berterusan (dari momen manifestasi pertama), dan turun naik berkala angka (pada setiap masa yang diperparah).

Sindrom nefrotik dimanifestasikan oleh edema kulit, ciri patologi buah pinggang. Wajah dan bahagian bawah kaki membengkak terutamanya pada waktu pagi (selepas tidur). Menentukan kehilangan protein yang besar di OAM.

Hematuria kasar adalah peningkatan yang ketara dalam jumlah unsur darah dalam air kencing. Lebih khusus kepada wanita (tidak bergantung kepada haid). Ujian OAM dan Nechiporenko mendedahkan nilai-nilai sel darah tinggi.

Bentuk septik berlaku dengan mabuk yang teruk, suhu tubuh yang demam, menggigil dan berpeluh. Di KLA, jumlah leukosit meningkat dengan ketara, bakteria dapat dikesan.

Pyelonephritis kronik semasa kehamilan

Adalah agak sukar untuk membezakan perubahan renal fungsian yang berkaitan dengan proses fisiologi untuk mengandung dan membawa anak, dan manifestasi utama peradangan tubulointerstitial atau tempoh pemecahan selepas pengampunan yang berpanjangan. Kesukaran ini ditambah dengan keterbatasan yang signifikan dalam pilihan ubat-ubatan untuk penawar yang paling lengkap dan cepat jangkitan.

Proses renal kronik semasa kehamilan dapat memberi kesan negatif pada wanita dan janin. Untuk ibu masa depan, risiko keradangan mukosa rahim dan komplikasi ginekologi lain, pembentukan peningkatan kegagalan buah pinggang, dan dalam kes yang teruk ada risiko sepsis. Bagi janin - kekurangan daya ketahanan kongenital, keterlambatan pertumbuhan intrauterin, jangkitan, beban alahan.

Memandangkan keradangan inflamasi buah pinggang semasa hamil didiagnosis, dalam kebanyakan kes, pada babak kedua, kebarangkalian kelahiran pramatang menjadi penting. Dan untuk kanak-kanak - keadaan prematur.

Pencegahan pyelonephritis kronik sangat penting untuk kesihatan. Kerana lebih mudah bagi organisme untuk mencegah penyakit daripada menyimpannya di bawah kawalan yang berterusan, kerana keradangan buah pinggang kronik tidak dapat sembuh sepenuhnya.